Невралгия

Применение церукала у взрослых. «Церукал»: отзывы. «Церукал» - от чего? Показания к применению, аналоги

Перед использованием препарата ЦЕРУКАЛ вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

11.024 (Противорвотный препарат центрального действия, блокирующий допаминовые рецепторы)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, круглые, плоские, с риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, желатин, кремния диоксид, магния стеарат.

50 шт. - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противорвотное средство, является специфическим блокатором дофаминовых (D2) и серотониновых рецепторов. Механизм действия основан как на центральном, так и на периферическом воздействии метоклопрамида. Противорвотное действие связано с блокадой дофаминовых рецепторов головного мозга, что обуславливает повышение порога раздражения рвотного центра. Оказывает противорвотное действие, устраняет тошноту и икоту. Снижает двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка, а также ускоряет продвижение пищи по тонкой кишке, не вызывая диарею. Нормализует выделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, не изменяет его статус, устраняет дискинезию желчного пузыря. Стимулирует секрецию пролактина.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается, время достижения Cmax 30-120 минут. Биодоступность составляет 60-80%.

Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 ч, при нарушениях функции почек может увеличиться до 14 ч. Выводится почками в течение первых 24 ч в неизменном виде и в виде метаболитов (около 80% принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

ЦЕРУКАЛ: ДОЗИРОВКА

Внутрь, за 30 минут до приема пищи, запивая водой.

Максимальная разовая доза: 2 таблетки (20 мг); максимальная суточная доза: 6 таблеток (60 мг).

Длительность лечения составляет около 4-6 недель. В отдельных случаях лечение может быть продолжено до 6 месяцев.

При нарушении функции почек дозу препарата подбирают соответственно степени выраженности нарушения функции почек:

При серьезных нарушениях функции печени с асцитом назначаемая доза составляет половину от обычно рекомендуемой дозы.

Клиренс креатинина
Доза метоклопрамида
до 10 мл/мин
10 мг 1 раз в день
от 11 до 60 мл/мин
суточная доза 15 мг, разделенная на два приема (10 мг + 5 мг)

Передозировка

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и снижение или повышение АД.

При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 ч после отмены лекарственного средства. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного. Смертельные случаи отравлений при передозировке не выявлены.

Лечение: симптоматическое. Экстрапирамидные расстройства устраняют медленным введением биперидена (дозы для взрослых - 2.5-5 мг). Бипериден вводят только в условиях стационара, под контролем врачей. Для успокоения больного можно применять диазепам. При попадании в организм больших доз метоклопрамида делают промывание желудка, используют и сульфат натрия.

Лекарственное взаимодействие

Антихолинергические средства могут ослабить действие метоклопрамида.

Метоклопрамид усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя.

Метоклопрамид уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.

Метоклопрамид усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

Нейролептические препараты при одновременном назначении с могут усиливать риск развития экстрапирамидных расстройств.

Метоклопрамид увеличивает риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.

Метоклопрамид снижает эффективность перголида, леводопы.

Метоклопрамид увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.

Метоклопрамид повышает концентрацию бромокриптина в плазме.

Беременность и лактация

Противопоказано в I триместре беременности.

С осторожностью применять во II и III триместрах беременности.

ЦЕРУКАЛ: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Со стороны нервной системы: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах, в отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч). Возможно появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус. При длительном лечении у некоторых больных пожилого возраста, а также у детей и подростков (при превышении дозы 0.5 мг/кг/сут) возможно развитие паркинсонизма (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность). У больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью возможно также развитие поздней дискинезии.

В единичных случаях возможно развитие злокачественного нейролептического синдрома (характерные признаки: лихорадка, мышечная контрактура, изменение сознания и повышение АД).

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, снижение или повышение АД.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, сухость во рту.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении препарата в редких случаях могут возникать гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин), галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез) или нарушения менструального цикла; при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют.

Условия и сроки хранения

Список Б.

Препарат следует хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 5 лет. Не применять по истечении срока годности.

Показания

рвота,
икота и тошнота различного генеза;
атония и гипотония желудка и кишечника (в частности,
послеоперационная);
диабетический гастропарез.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
феохромоцитома;

Механическая кишечная непроходимость;

стеноз привратника желудка;
перфорация стенки желудка и кишечника,
желудочно-кишечное кровотечение;
пролактинзависимая опухоль;
эпилепсия и экстрапирамидные двигательные расстройства;
первый триместр беременности;
детский возраст до 14 лет.

С осторожностью: беременность 2-ого и 3-его триместра, артериальная гипертензия, бронхиальная астма, нарушения функции печени и/или почек, болезнь Паркинсона, пожилой возраст.

Особые указания

Детям и подросткам от 2-х до 14-ти лет с целью правильного дозирования препарат назначается только в виде инъекций.

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В процессе лечения следует воздерживаться от употребления алкоголя.

У подростков и у больных с тяжелыми нарушениями функций почек существует повышенный риск развития побочных явлений.

На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.

Применение при нарушении функции почек

У больных с тяжелыми нарушениями функций почек существует повышенный риск развития побочных явлений.

Церукал выпускается в форме таблеток и инъекций. Таблетки белые, плоские с разделительной чертой. Инъекции продаются в специальных ампулах. Для вашего внимания предлагается инструкция по применению церукала в таблетках и ампулах.

Если вы испытываете проблемы с желудочно-кишечным трактом, то необходимо перед началом использования препарата обязательно пройти обследование у врача. Использовать в домашних условиях церукал инструкция по применению позволяет с крайней осторожностью.

Описание и инструкция по применению

Уникальный противорвотный препарат церукал. Имеет блокатор допаминовых рецепторов. Назначается при лечении значительного количества заболеваний при повышенном рвотном рефлексе. Препарат снижает уровень чувствительности висцеральных нервов, именно по этой причине дает очень хороший показатель возможностей блокирования рвотного позыва. Церукал описание позволяет понять, что посредством использования данного препарата можно на определенное количество времени блокировать допаминовые рецепторы и предотвратить ненужную рвоту.

Церукал инструкция очень точна, именно по этой причине препарат зачастую применяется и в домашних условиях. Способ действия препарата начинается на действие гипоталамуса и нервной системы. Оказывает определенный процесс контроля на тонс двигательной активности ЖКТ. Посредством использования препарата в значительной степени повышается тонус кишечника, а также желудка. Опорожнение желудка протекает достаточно быстро, что также является хорошим показателем снятия спазма. Действие препарата также направлено на снятие гиперацидного стаза, и препятствию развития эзофагельному рефлюксу. Перистальтика кишечника при приеме препарата очень сильно стимулируется.

Показания к применению

Препарат церукал применение имеет очень широкое. Препарат назначают при определенных заболеваниях и симптомах, которые нужно немедленно устранить.

Препарат назначают при тошноте и рвоте.
Также при гипотонии кишечника и желудка, рефлюксе, дискинезии желчных путей, при стенозе привратника.
Назначают при усиленной перистальтике желудочно-кишечного тракта.
При сахарном диабете, а также при парезе желудка.
Очень часто церукал назначают в качестве средства, которое помогает произвести зондирование кишечника или же желудка. Церукал инструкция по использованию и применению

Препарат церукал инструкция по применению которого достаточно проста, имеет широкий спектр действия. Очень часто послеоперационный период осложняется рвотами, которые в действительности могут очень сильно навредить, в данной ситуации врачи назначают прием данного препарата, что позволяет получить очень хороший, а главное – быстрый результат.

Дозировка

Препарат церукал в настоящий момент производится в двух видах. Удобные таблетки, которые чаще всего используются в амбулаторном лечении, а также инъекции. Показатели полезного воздействия инъекций значительно выше, нежели таблеток.

Следует отметить, что препарат имеет целый ряд противопоказаний, а также побочных явлений. Именно по этой причине перед его приемом непременно следует посоветоваться с врачом. Дозировку и способ применения назначает именно врач.

В зависимости от клинической картины заболевания дозировка может уменьшаться или же увеличиваться. Церукал дозировка должна быть достаточно четкой.

Взрослым приписывают использование церукала во внутрь. Дозировка – по 10мг не более четырех раз в сутки. Можно также вводить внутримышечно или же внутривенно. Количество введения препарата не более 10 мг, в день не более четырех раз.

Церукал, инструкция, цена – это показатели, на которые непременно следует обратить внимание. Препарат стал достаточно популярным, так как он обладает сдерживающей функцией. После его применения пропадают негативные симптомы, именно по этой причине многие люди осознанно занимаются самолечением, которое впоследствии может принести множественные недостатки здоровья. Инструкция поможет вам определиться с правильной дозировкой, способом и возможностью применения. Также вы сможете ознакомиться с противопоказаниями, которые могут очень негативно сказаться на вашем здоровье.

Дозировка для детей

Лечение определенных заболеваний позволяет использовать церукал для детей. Тут следует быть очень внимательным. Не следует забывать про противопоказания и побочные действия данного препарата. Именно по этой причине препарат и дозировки непременно должен назначать врач.

Детям от двух до четырнадцати лет препарат назначают в расчете на килограмм массы тела. Не более 0.1 мг на килограмм. Тем не менее, суточная доза не должна превышать 0.5 мг на килограмм.

Использование препарата при наличии определенных дополнительных заболеваний организма, как почечная или же печеночная недостаточность, строго запрещено.

Противопоказания при беременности

Применять церукал при беременности не запрещено. Тем не менее, первые три месяца беременности предполагают необходимость отказаться от использования данного препарата. В дальнейшем он может назначаться врачом. Беременным женщинам следует помнить о том, что противопоказаний данный препарат имеет очень много, именно по этой причине использовать его в качестве самолечения от токсикоза, ни в коем случае нельзя.

В редких случаях врачи все же назначают препарат беременным женщинам, тем не менее, прием препарата находится на четком контроле врача, а вы должны систематически приходит на осмотр, чтобы врач убедился в нормальном течении вашей беременности.

При лактации от данного препарата также лучше всего отказаться, если же нет такой возможности, то придется на время приема препарата отказаться от кормления грудью.

Таблетки церукал имеют очень удобную форму, разделены на две части, что позволяет нормировать дозировку правильно и размеренно. Данные таблетки зачастую используют именно при амбулаторном лечении, в стационаре чаще всего отдают предпочтение инъекции.

Инструкция по применению таблеток

Обратите внимание на то, что церукал инструкция таблетки имеет очень простые. Прием четко обозначен в графе дозировки. Именно по этой причине данная форма фармакологического выпуска является самой удобной для домашнего использования. Перед применением препарата внимательно осмотрите графу противопоказания и побочные явления.

Препарат в ампулах

Церукал в ампулах является самым распространенным средством. Быстрое действие данного препарата позволяет его использовать в стационарном лечении особенно в послеоперационный период.

Препарат церукал достаточно востребован в медицинской практике. Церукал уколы используются очень часто при лечении определенных заболеваний с повышенным рвотным рефлексом. Кроме того, данный препарат способствует расширению желчегонных протоков. Тем не менее, его нельзя применять при печеночной недостаточности.

В современной медицинской практике лекарство "Церукал" для детей назначают в качестве противорвотного препарата. Это довольно эффективное средство, но использовать его для лечения ребенка необходимо весьма осторожно — здесь обязательно требуется назначение врача.

Лекарство "Церукал " для детей: состав и свойства

Данный препарат продается в форме таблеток (как правило, именно эта форма назначается детям) или жидкости для инъекций. Основной активный компонент — это метоклопрамида гидрохлорида моногидрат. В качестве вспомогательных веществ таблетки содержат лактозу, осажденные желатин, и стеарат магния.

Фармацевтическое средство "Церукал" (для детей) — это препарат, воздействующий в первую очередь на центр головного мозга, блокируя импульс от пилорического отдела желудка, тем самым останавливая проявление Кроме того, активные компоненты воздействуют и на пищеварительную систему — регулируют тонус стенок желудка, способствуют его опорожнению, стимулируют перистальтические движения.

Препарат "Церукал": показания к применению

Данный препарат используется с разными целями. В основном его назначают при постоянной тошноте и частой рвоте, которые вызваны самыми разнообразными факторами. Его же используют при и эзофагитах. Препарат эффективен при парезах у пациентов с сахарным диабетом.

Иногда лекарственное средство "Церукал" назначают в качестве подготовки к рентгеноконтрастным сканированиям и зондированиям, так как прием препарата усиливает перистальтику и ускоряет опорожнение желудка.

Препарат "Церукал" (таблетки): инструкция по использованию

Стоит отметить, что использовать лекарство "Церукал" для детей, не достигших 14 лет, необходимо очень осторожно. Поэтому давать ребенку препарат самовольно не рекомендуется — только по назначению врача и в соответствии с его рекомендациями.

Доза для детей возрастом от двух до четырнадцати лет составляет примерно 0,1 мг активного вещества на каждый килограмм веса тела ребенка. Максимальная доза не должна превышать 0,5 мг на килограмм тела в сутки.

Для детей старше четырнадцати лет дозу можно увеличить - по 10 мг три или четыре раза в день.

Курс лечения составляет 4-6 недель. Лишь в редких случаях показано более длительное лечение, но его может назначить только врач. Стоит быть осторожным, так как препарат имеет ряд противопоказаний. Именно поэтому медицинский осмотр и индивидуальная дозировка обязательны.

Лекарство "Церукал " для детей: противопоказания

Для начала необходимо отметить, что прием препарата пациентам, не достигшим двухлетнего возраста, запрещен. Это касается и детей с повышенной чувствительностью к метоклопрамину и

Противопоказаниями к приему препарата является кишечная непроходимость, эпилепсия, кровотечения из травного тракта, наличие перфораций в пищеварительной трубке и феохромоцитома.

Использовать препарат необходимо очень осторожно в том случае, если у ребенка наблюдается нарушение работы почек или диагностирована бронхиальная астма, нарушение работы печени или артериальная гипертензия.

Лекарственное средство "Церукал " для детей: побочные эффекты

К сожалению, в некоторых случаях препарат может вызывать нежелательные реакции со стороны организма. Наиболее часто это нарушения функционирования пищеварительной системы, которые выражаются в запорах и диареях. Иногда дети жалуются на сухость во рту.

Довольно часто наблюдаются и реакции со стороны головного мозга. Это может быть быстрая утомляемость, хроническая усталость, головокружение, регулярные головные боли и сонливость. В некоторых случаях может появляться шум в ушах или нервный тик мышц лица, плеч и шеи. Гораздо реже наблюдается появление чувства сильного страха или развитие депрессивного состояния. Было зарегистрировано и несколько случаев развития спазмов лицевой мускулатуры, но в большинстве случаев это уже симптом передозировки.

Рвота, особенно продолжительная и упорная – далеко не всегда приятный процесс, однако противорвотные препараты, такие, как Церукал, способны эффективно блокировать этот симптом. Церукал является эффективным и безопасным препаратом, который может назначаться для снижения интенсивности или купирования рвотного рефлекса как взрослым, так и детям.

Описание

Главным компонентом лекарства является метоклопрамид. Принцип его действия заключается в блокировании допаминовых и серотониновых рецепторов в желудке и двенадцатиперстной кишке, благодаря которым эти органы пищеварения посылают сигналы головному мозгу, а также хеморецепторов в продолговатом мозге. Подобное действие разрывает физиологическую цепочку, благодаря которым возникает рвотный рефлекс.

Кроме того, метоклопрамид влияет на вегетативную нервную систему. Благодаря подобному эффекту он способен:

увеличивать тонус мышц желудка и кишечника и нижнего пищеводного сфинктера;
уменьшать двигательную активность пищевода;
улучшать ;
ускорять продвижение пищи по пищеварительному тракту;
способствовать выделению желчи;
уменьшать дискинезию желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
уменьшать икоту;
снижать гиперацидный стаз;
уменьшать спазм сфинктера Одди, расположенного в месте выхода желчного протока в двенадцатиперстную кишку.

Церукал не оказывает влияния на процессы выработки желудочного сока, ферментов поджелудочной железы и желчи.

Фармакокинетика

При приеме внутрь препарат практически полностью всасывается в кровь, а его концентрация в крови достигает максимума спустя час. Терапевтическое действие сохраняется в течение 12 часов. При внутримышечном введении препарат начинает действовать уже спустя 15 минут, а при внутривенном – через 1-3 минуты.

Показания

Сфера использования препарата достаточно широка и не исчерпывается лишь одной борьбой с рвотой. Препарат применяется в следующих случаях:

постоянная рвота или икота различного генеза;
атония и гипотония желудка и кишечника, в том числе, послеоперационная;
тошнота различного генеза (пищевые отравления, заболевания ЖКТ);
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
синдром раздраженного кишечника;
диабетический парез желудка.

Также Церукал нередко используется в качестве противорвотного средства при применении цитостатических средств и лучевой терапии. При гастральном и дуоденальном зондировании Церукал способствует расслаблению мышц желудка и пищевода, что облегчает проведение диагностической процедуры. Перед рентгенологическим исследованием также может назначаться Церукал, поскольку он способствует быстрому опорожнению желудка и переводу его содержимого в двенадцатиперстную кишку.

Препарат практически неэффективен при рвоте, вызванной вестибулярными и психогенными причинами. Таким образом, препарат будет бессмысленно принимать, например, при синдроме укачивания.

Форма выпуска

Существует две основные формы препарата – раствор для внутривенного/внутримышечного введения, а также таблетки. Раствор разлит в ампулы по 2 мл, содержащие по 10 мг действующего вещества. Также выпускаются таблетки Церукала, имеющие дозировку в 10 мг.
В продаже можно встретить также аналогичный препарат с названием Метоклопрамид.

Противопоказания и побочные действия

Церукал противопоказан в первом триместре беременности. В оставшиеся 6 месяцев беременности его можно применять только по жизненным показаниям. При лактации препарат не разрешен, так как он свободно проникает в грудное молоко. Таблетки противопоказаны детям до 14 лет, им лучше вводить препарат парентеральным способом (внутривенно и внутримышечно).

Также к противопоказаниям относятся:

феохромоцитома;
стеноз привратника желудка;
желудочно-кишечные кровотечения;
кишечная непроходимость;
перфорации ЖКТ;
эпилепсия и судорожные припадки в анамнезе;
возраст до 2 лет.

С осторожностью назначают препарат людям, страдающим артериальной гипертензией или гипотензией, печеночной недостаточностью, бронхиальной астмой, болезнью Паркинсона, пациентам старше 65 лет. При сниженной функции почек препарат назначают в уменьшенной дозе.

Побочные явления при приеме Церукала могут включать:

экстрапирамидные расстройства,
сонливость,
депрессию,
судороги,
повышения и понижения артериального давления,
головокружения,
шум в ушах,
головные боли,
тахикардия,
аллергические реакции,
запор,
диарея.

У женщин может наблюдаться изменение количества эстрогенов, нарушения менструального цикла, у мужчин – гинекомастия.

Из-за возможных побочных эффектов, связанных с нервной системой, при приеме препарата следует отказаться от вождения автотранспорта.

Взаимодействие с другими препаратами и веществами

Церукал может иметь некоторые негативные взаимодействия с другими лекарственными препаратами, поэтому его прием одновременно с ними нежелателен. К числу таких препаратов относятся ингибиторы обратного захвата серотонина, поскольку их совместное применение с Церукалом может привести к серотониновоиу синдрому. Также не стоит применять препарат вместе с витамином В1, так как Церукал способствует его быстрому распаду. Препарат ускоряет всасывание тетрациклинов, ампициллина, этанола. По причине усиления эффекта этанола одновременный прием препарата с алкоголем не разрешен.

При приеме вместе с парацетамолом увеличивается риск токсического поражения печени. Антихолинергические средства снижают эффективность Церукала. Нейролептики способны усилить экстрапирамидные расстройства, возникающие при приеме препарата. Влияет на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО.

Применение Церукала

Обычная дозировка при использовании Церукала взрослыми – таблетка 10 мг три раза в день. Препарат принимается за полчаса до еды. Детям до 18 лет назначается 0,5-1 таблетка (5-10 мг) 2-3 раза в день. Максимальная разовая доза – 20 мг, суточная – 60 мг. Длительность лечения зависит от типа заболевания. В большинстве случаев она составляет 1-1,5 месяца, но иногда может быть продлена до полугода.

В случае использования инъекций проводится три инъекции в день по 2 мл раствора (взрослым и детям от 14 лет). Раствор можно вводить внутримышечно или внутривенно. Если выбран внутривенный способ, то препарат необходимо вводить как можно медленнее для уменьшения риска возникновения побочных явлений. Для детей доза рассчитывается в зависимости от веса тела. Обычно берется 0,1 мг на кг веса, максимальная суточная доза – 0,5 мг на кг веса.

При подготовке пациента к исследованиям желудка обычно делается 1-2 укола за 10 минут до процедуры. При приеме цитостатиков практикуют инфузионное введение (через капельницу). Данную процедуру проводят за 2 часа до введения цитостатиков. Доза Церукала рассчитывается, исходя из веса пациента — 0,5-1 мг на кг веса в час. После введения цитостатика проводятся инфузии препарата в течение суток из расчета 0,25-0,5 мг препарата на кг веса в час.

Что лучше – таблетки или инъекции?

На этот вопрос нельзя ответить однозначно, так как многое зависит от особенностей протекания заболевания, возраста пациента, и т.д. Во многих случаях, например, при выраженном рвотном рефлексе, прием таблеток не будет иметь смысла, так как они будут возвращаться обратно. Поэтому в такой ситуации врач должен назначить инъекции. Кроме того, препарат в виде инъекций начинает действовать быстрее, но, в то же время, его эффект не столь длительный, как в случае приема таблеток.

Рвота – это рефлекторное опорожнение желудка. Регулируется рвота центром, который располагается в продолговатом мозгу. Чтобы рвотный центр отдал приказ мышцам желудочно-кишечного тракта извергнуть содержимое желудка, он должен получить импульс от отвечающих за это систем и органов – обонятельного ядра, кишечника, гипоталамуса и других.

Рвоте предшествует тошнота, обильное выделение слюны, непроизвольное сглатывание.

Рвота не всегда является нежелательным актом, иногда она полезна, избавляет желудок и двенадцатиперстную кишку от токсичных веществ. Однако во многих других случаях рвота опасна для организма, нарушает работу сердца, мозга, почек, приводит к обезвоживанию.

Рвотный рефлекс играет отрицательную роль при приеме лекарств, проведении диагностических процедур, лечении зубов. В этих случаях рвотный рефлекс необходимо подавлять. У беременных женщин (токсикоз беременных) частая рвота нарушает баланс электролитов и серьезно угрожает не только их здоровью, но и плоду.

Важно! Рвотные позывы из-за функциональных расстройств ЦНС и вестибулярного аппарата Церукалом не блокируются.

Форма выпуска и упаковка

Церукал снимает тошноту и устраняет рвоту различных генезов. Активным веществом препарата является метоклопрамид – специфический блокатор серотониновых и допаминовых рецепторов.

В качестве вспомогательных веществ Церукал в форме таблеток содержит желатин, моногидрат лактозы (C12H22O11.H2O), крахмал, стеарат магния, кремнезем. В раствор для инъекций входят сульфит и хлорид натрия, динатрия эдетат, вода инъекционная.

Церукал выпускается в 2 формах:

Таблетки , содержащие по 10 мг активного вещества. 50 таблеток в стеклянном флаконе коричневого цвета помещены в картонную коробку.
Раствор для в/м и в/в введения . 2-х миллиметровые стеклянные ампулы (1 мл/5,27 мг гидрохлорида моногидрата) уложены по 5 штук в контурные ячейки, помещенные по 2 штуки в картонные пачки. Общее количество ампул в упаковке – 10 штук.

Фармакологическое действие

Антирвотный эффект, вызываемый Церукалом, обусловлен такими факторами:

Блокирование передачи сигнала от ЖКТ и других органов и систем к рвотному центру.
Повышение тонуса сфинктеров ЖКТ, препятствующих движению пищи в обратном направлении. Это сфинктер Одди, располагающийся в фатеровом сосочке двенадцатиперстной кишки, и кардиальный (нижний) сфинктер пищевода.
Блокирование рецепторов, чувствительных к серотонину и дофамину. Нейромедиаторы действуют на мышцы кишечного тракта расслабляюще, моторная функция кишечника под их действием снижается.
Блокирование Церукалом рецепторов серотонина и дофамина повышает тонус мышц ЖКТ, вызывает усиление перистальтики, ускоряет движение химуса по тонкому кишечнику. При этом диарея отсутствует.

Церукал легко всасывается и проникает через защитные барьеры, в том числе и через плацентарный и гематоэнцефалический. Препарат стимулирует продуцирование пролактина, проникает в материнское молоко.

Фармакокинетика

Церукал быстро абсорбируется в кишечнике, с белками плазмы связывается около 30% его количества. Биотрансформируется в печени, выводится почками.

Лечебный эффект начинает сказываться быстро:

через 20-40 минут после приема таблеток;
через 12-15 минут после внутримышечного введения;
через 1-2 минуты после внутривенного.

Показания к применению

Церукал имеет обширный список показаний:

Способы применения и дозировка

На дозировку и схему приема Церукала влияет клиническая ситуация, состояние пациента и лекарственные формы. В зависимости от этих факторов рекомендации по использованию препарата целесообразно разделить на несколько категорий.

Общие правила использования

Церукал в форме таблеток принимаются за полчаса до еды, запивается водой. Дозировка:

для взрослых – 1 табл. (10 мг) 3-4 раза в течение дня;
дети 14 лет и старше – ½-1 табл. 2-3 раза за день.

Предельная суточная доза:

для взрослых – 60 мг (6 табл.);
для детей – 30 мг (3 табл.).

Дозировка инъекционных растворов для в/м и в/в введения:

дети 14-18 лет – 1 амп. 1-3 раза в день;
дети 2-14 лет – 0,1 мг/кг в/в (1-2 мин.).

Экстренная помощь при икоте и рвоте любой этиологии

В экстренных случаях Церукал вводится внутримышечно:

детям 14-18 лет – 1 амп. до 3-х раз в день;
детям 2-14 лет – доза рассчитывается из 0,1 мг/кг, кол-во уколов – до 3-х в день.

Усредненные дозы при в/м введении в зависимости от веса ребенка:

до 20 кг – 2 мл;
20-30 кг – 3 мл;
30-50 кг – 5 мл.

Усредненные дозы для в/м введения в зависимости от возраста:

6-10 лет – 0,5 мл до 3-х раз в день;
10-14 лет – 1 мл до 3 раз в день.

Предельная суточная доза – 0,5 мг/1 кг. При заболеваниях почек Церукал назначается в дозах, подбираемых врачом индивидуально.

Особую опасность обезвоживание представляет для маленьких детей, поскольку сами они не в состоянии его контролировать. В этом случае Церукал для детей является тем препаратом, который позволяет легко и быстро справиться с проблемой.

Истории наших читателей!
"Первое время использовала препарат во время приступов, а потом пропила курс и была удивлена результату - ем, что хочу, а желудок ведет себя как здоровый. Давно думала пролечиться, но не могла найти оптимальный препарат.

Обязательно попробуйте, если есть проблемы с желудком. Я полностью избавилась от изжоги и проблем с пищеварением, не пучит после каждого приема пищи. Потрясающий результат!"

Подготовка к обследованию ЖКТ

Церукал вводят внутривенно за 10 минут до обследования в течение 1–2 мин:

детям старше 14 лет – 10-20 мг (1-2 амп.).
детям 2-14 лет – 0,1 мг/1 кг.

Устранение рвоты при терапии цитостатиками

Перед и после использования цитостатиков Церукал вводят в виде капельной инфузии по двум схемам.

Схема I . 2 мг/кг – в течение 15 мин. за полчаса до приема и через 1,5; 3,5; 5,5 и 8,5 часов после.
Схема II . 1-0,5 мг/кг/час за 2 часа до приема цитостатиков и последующие сутки после.

Церукал разводят в изотоническом растворе (NaCl, глюкоза 5%) в соотношении: 1 доза препарата/50 мл раствора. Длительность приема – весь период лечения цитостатическими средствами.

Прием препарата пациентами с нарушенной функцией почек

При лечении больных с почечной дисфункцией Церукал назначается в дозах, определяемых выраженностью функциональных нарушений – в зависимости от клиренса креатинина.

Проба Реберга – до 10 мл/мин. – 1 раз в день 10 мг.
При значении клиренса эндогенного креатинина 10-60 мл – 2 приема по 7,5 мг.

При асците и тяжелой почечной недостаточности приведенные выше дозы уменьшаются в 2 раза.

В комплексной терапии заболеваний ЖКТ (гастрит, язва, ГЭРБ)

Дозировка Церукала подбирается врачом, лечащим основную патологию, в зависимости от клинического случая. Стандартный курс составляет 4-6 недель. В исключительных случаях возможно продление до 6 месяцев.

Противопоказания к использованию

Дети раннего возраста из-за опасности развития дискинетического синдрома (нарушение моторно-эвакуаторной функциональности толстого кишечника).
Пациенты с серьезными заболеваниями почек и печени.
Пожилые люди (из-за риска развития поздней дискинезии и паркинсонизма).
Больные с высоким АД и бронхиальной астмой.

Побочные эффекты

При высоких дозах и длительном приеме:

Церукал при беременности и кормлении грудью

Данные о том, что Церукал неблагоприятно воздействует на плод, отсутствуют.

Однако в связи с недостаточностью информации прием препарата во время беременности необходимо ограничить:

в первом триместре исключить полностью;
на более поздних сроках принимать только в крайних случаях (при угрозе жизни).

Если возникла необходимость принимать Церукал во время кормления грудью, ребенка нужно временно перевести на молочные смеси.

Взаимодействие с другими лекарствами

Церукал ослабляет действие антихолинэстеразных препаратов, циметидина и дигоксина (последних два за счет снижения всасывания).

Действие аспирина, тетрациклина, парацетамола, ампициллина и леводопы при приеме вместе с Церукалом, напротив, возрастает из-за повышения всасывания.

При одновременном приеме препарата с нейролептиками возрастает риск экстрапирамидных реакций.

Особые указания

Церукал нельзя принимать одновременно с этанолом (спиртными напитками).
При лечении требуется соблюдение особой осторожности при управлении ТС, при работе с другими травмоопасными механизмами, требующими повышенного внимания и быстрой реакции.

Церукал может искажать результаты лабораторных исследований в отношении функции печени, а также при определении уровня пролактина и альдостерона в крови.

Условия хранения

Церукал следует хранить при температуре не больше 25 °C в месте, которое недоступно для детей. Предельный срок хранения – 5 лет. Лекарство с просроченным сроком хранения подлежит утилизации.

Отпускается препарат по рецепту.

Стоимость

Цены на Церукал в некоторых регионах России, в рублях

Лекарственная форма	Москва	Санкт-Петербург	Ростов-на-Дону	Екатеринбург	Владивосток
Таблетки, 10мг, №50	От 110	От 95	От 115	От 95	От 110
Ампулы, 5мг/мл, №10	От 230	От 180	От 230	От 190	От 220

Народные средства для устранения тошноты и рвоты у детей и взрослых

Народные рецепты для устранения рвоты у детей должны применяться лишь в качестве первой помощи при однократной рвоте, которая не отягощена:

болями в животе или желудке, диареей, повышением температуры, рвоте с желчью. Во всех перечисленных случаях необходимо срочное обращение к врачу.

В несложных ситуациях прием травяных отваров и настоев помогает уменьшить рвотные позывы, улучшить состояние ребенка. Кроме этого, траволечение может использоваться в качестве компонента комплексной терапии, настои и отвары можно принимать одновременно с Церукалом.

Противорвотным эффектом обладают следующие травы и препараты:

Аналоги

Торговая марка	Форма выпуска	Цена, руб
Метоклопрамид	Таблетки, 10 мг активного вещества, 50 штук в упаковке.	От 25
Домперидон	Таблетки 10 мг, №30. Производитель: Алси Фарма (Россия). Производитель: Тева (Израиль).	От 70 От 200
Мотилак	Таблетки 10 мг, №30.	От 230
Мотилиум	Суспензия 100 мл, 1 мл/1 мг. Табл. лингв. 10 мг, №10. Табл. Лингв. 10 мг, №30.	От 660 От 400 От 650
Пассажикс	Табл. жевательные, 10 мг, №10. Табл. жевательные, 10 мг, №30.	От 130 От 220
Дамелиум	Таблетки 10 мг, №30.
Мотинорм	Сироп 5 мл/5 мг.	От 120
Мотижект	Таблетки, 10 мг, №30.	От 130

Заключение

В заключение несколько замечаний и советов от специалистов:

Церукал – эффективное противорвотное средство, способное остановить самую сильную рвоту.
Чтобы избежать передозировки препарата, маленьким детям рекомендуется делать в/м уколы.
Если сильная рвота возникла у ребенка до 2 лет, необходимо вызывать скорую помощь.
При сильной рвоте, вызванной отравлением, ребенку рекомендуется ввести Церукал в/м, чтобы он мог принимать средства от обезвоживания.
При кишечной инфекции Церукал целесообразно использовать для симптоматического лечения, в то время как для борьбы с инфекцией будут задействованы другие медикаменты.