Реклама на портале

Возрастная дальнозоркость: коррекция и лечение. Возрастная дальнозоркость Как избавиться от дальнозоркости в старости

Медицинское название заболевания – пресбиопия. В обиходе говорят о нем как «болезни длинных рук», поскольку страдающие недугом, чтобы разглядеть мелкий шрифт в книге или на торговой этикетке, отстраняют предмет от себя. Некоторые специалисты считают, что возрастная дальнозоркость, лечение которой заключается в корректировке зрения, – не самостоятельное заболевание, а лишь одна из стадий гиперметропии. Суть ее в том, что вдаль человек видит хорошо, а вблизи картинка как бы расплывается.

Можно сказать, что главной причиной заболевания является возраст. Организм стареет, все органы также претерпевают изменения не в лучшую сторону. Так, хрусталик глаза уплотняется, глазная мышца ослабевает, и это отражается на качестве фокусировки. Человек ощущает, что его зрение ухудшилось. Впрочем, есть иное мнение.

Поскольку далеко не все пожилые и даже престарелые люди со временем теряют зрение (вспомним долгожителей Кавказа, например), считается, что дело не в старении, а в неразумном и безграмотном пользовании таким важнейшим ресурсом, как способность видеть. Не бережное отношение к глазам и пренебрежение здоровым образом жизни приводят к ухудшению зрения. Третьи специалисты связывают болезнь с авитаминозом – недостатком витаминов групп В и С и предлагают лечить упражнениями для глаз и специальным питанием.

Все же большинство исследователей настаивают на том, что пресбиопия – именно возрастное заболевание. Из-за естественного старения глаза и всех его составляющих аккомодация ослабевает, хрусталик становится более плотным, сухим, менее эластичным. Все это происходит на фоне ухудшения обменных процессов в организме в целом. Поэтому более подвержены пресбиопии люди, страдающие заболеваниями обмена веществ.

Пресбиопия постепенно прогрессирует и со временем глаз человека видит предметы лишь на среднем расстоянии.

Итак, диагноз поставлен: возрастная дальнозоркость. Что делать? Противостоять ее появлению невозможно, как нельзя остановить старость, но отдалить неприятные проявления в силах каждого. Для начала надо не убыстрять этот процесс, перегружая глаза. Также могут негативно повлиять на зрение травмы, частые воспаления глаз, операции.

Симптомы заболевания легко распознаваемы:

Симптомами пресбиопии могут быть: боль в глазах, в области переносицы, а также головная боль

  • утомляемость глаз даже при незначительной нагрузке;
  • боль в глазах, в области переносицы, головная боль;
  • жжение в глазах;
  • непереносимость яркого света;
  • слезотечение;
  • «расплывающаяся» картинка при рассматривании вблизи.

Дополнительные симптомы при возрастной дальнозоркости следующие:

  • типографский шрифт местами выглядит серым, то есть ухудшается контрастность;
  • чтобы прочесть привычный текст или рассмотреть мелкий предмет, приходится отдалять их от себя;
  • появляются затруднения при работе с мелкими предметами: вдеть нитку в иголку становится проблемой;
  • глаза часто воспаляются.

Правильное витаминизированное питание в комлексе с другими процедурами в состоянии отсрочить наступление возрастной дальнозоркости

Основные симптомы пресбиопии появляются, как правило, после 40 лет. Но как по-разному люди стареют (одни выглядят старше своих лет, другие – значительно моложе), так и способность видеть у них неодинакова. В усредненном варианте в 40 лет человеку нужны очки +1, через 10 лет – +2, к 60 годам – +3. Широко рекламируемые простые упражнения для глаз, правильное витаминизированное питание и комфортные условия работы без перенапряжения глаз в состоянии отсрочить наступление возрастной дальнозоркости.

Не оставлять глаза на произвол судьбы

Бороться с возрастной дальнозоркостью можно двумя путями: используя очки и контактные линзы или прибегая к хирургической операции.

Прежде всего офтальмолог назначает очки. У этого способа есть как плюсы, так и минусы. Очки не очень удобны; мешают заниматься физической деятельностью, спортом; ограничивают боковую видимость; если подобраны непрофессионально, могут ухудшить зрение. И все же остаются самым популярным способом его коррекции.

Бытует мнение, что пользование плюсовыми очками только ухудшает зрение, и не все люди по этой причине своевременно обращаются к врачам. На самом деле правильная оптика только помогает. А возрастные изменения в любом случае будут идти дальше, только у того пациента, который постепенно усиливал очки, зрение будет лучше. Отказ от очков, когда коррекция необходима, будет способствовать постоянному перенапряжению глаз, а вместе с этим приводить к спазмам глазных мышц, сосудов, к головным болям, нервозности и т.д.

Очки являются самым популярным способом коррекции зрения

Современные очки многообразны. Например, имеют бифокальные линзы: одна их часть предназначена для дальнего зрения, другая – для близкого. Улучшенный вариант – так называемые прогрессивные линзы. У них нет «водораздела» между частями, и это позволяет видеть одинаково хорошо независимо от расстояния.

Альтернативой очкам выступают контактные линзы. Они удобнее, обеспечивают всестороннее четкое изображение, показаны как взрослым, так и детям, обладают лечебным действием. Впрочем, не все хорошо переносят их присутствие в глазах, к тому же линзы могут вызвать аллергическую реакцию.

Нередко офтальмологи прописывают пациентам при дальнозоркости газопроницаемые мультифокальные контактные линзы. Они работают на четкость восприятия на разных расстояниях. Материал, из которого они изготавливаются, пропускает кислород, а инновационная технология удержания влаги помогает не замечать присутствие линз в глазах, зато отчетливо видеть окружающее.

Кому-то из пациентов прописывают контактные линзы с эффектом монозрения. Смысл подобной коррекции в том, что один глаз настраивается на хорошее зрение вдаль, а другой – на четкое изображение вблизи. Предполагается, что мозг сам выбирает, через какие линзы смотреть в каждый определенный момент.

Популярна и лазерная коррекция возрастной дальнозоркости. Лечение проводится путем лазерного кератомилеза и фоторефрактивной кератэктомии. С их помощью форма роговицы восстанавливается до нормальной. Вот только зрение становится монокулярным: проводя операцию, доктор сознательно превращает пациента в близорукого. И он вынужден будет отныне носить минусовые очки, чтобы достаточно хорошо видеть вдаль.

Также при коррекции применяются контактные линзы

Более серьезный метод хирургической коррекции — замена собственного хрусталика на искусственный. Сегодня этот метод безопасен и радует результатами.

Чтобы исправление зрения было эффективным, врачи ведут работу по нормализации обмена веществ в организме в целом, используя медикаментозную и витаминную терапию. Специальные капли с витаминами избавляют от раздражения, покраснения, усталости глаз. Полезен массаж воротниковой зоны, улучшающий кровоснабжение мозга и зрительного органа в том числе. Нередко назначается и физиолечение: электротоком, ультравысоким излучением, цветом. Показаны также рефлексотерапия, гидротерапия, магнитолазеротерапия.

Не следует затягивать визит к офтальмологу, если возникли первые симптомы ослабления зрения. Чем раньше начнется коррекция, тем дольше будет развиваться пресбиопия .

Остроту зрения проверяют с использованием:

  • таблицы;
  • рефрактометра;
  • офтальмометра;
  • тонометра.

С их помощью определяют остроту восприятия глазом предметов, степень кривизны хрусталика, внутриглазное давление и делают вывод о развитии пресбиопии.

Регулярно посещайте офтальмолога

«Физкультура» для глаз

У большинства людей после 45 лет здоровый глаз не может четко различать текст на расстоянии до 35 сантиметров. Это говорит о том, что появилась возрастная дальнозоркость, лечение которой необходимо. Чтобы не дать пресбиопии развиваться дальше и даже отчасти восстановить зрение, следует регулярно выполнять простые упражнения для глаз.

Очень полезно смотреть на солнце на восходе и зака­те. Помогает вести борьбу за восстановление зрения наблюдение за линией горизонта, небом, водой, облаками. Или попеременный перевод взгляда с кончика носа в даль, рассматривание полета птиц и т.д.

Впрочем, гимнастика для глаз – не единственное средство от старческой дальнозоркости. Важно бороться с общим старением организма.

А еще необходимо создавать глазам комфортные условия, даже если приходится много и напряженно работать. Медики советуют, как бороться с возрастной дальнозоркостью, если рабочее место – за компьютером.

  1. Не сидеть у монитора в темноте. В сумерках и позже обязательно включать свет.
  2. Каждые полчаса давать глазам отдых. Например, закрыть глаза и слегка надавить на них ладонями. Делать массаж шеи и плеч или хотя бы несколько раз покрутить головой.
  3. Поставить рядом с компьютером изображение с перспективой и регулярно, отрываясь от монитора, смотреть на него. Или периодически глядеть в окно, в даль.
  4. Взять за правило перед сном делать примочки для глаз из заваренных чайных пакетиков. Это средство от усталости и покраснения глаз.

Понятно, что нельзя полностью остановить развитие пресбиопии. Стареет организм — и хрусталик глаза утрачивает свои первоначальные характеристики. Но отодвинуть во времени прогрессирование возрастной дальнозоркости возможно. Для профилактики следует избегать значительного напряжения глаз, заботиться о правильном освещении, делать гимнастику для глаз, принимать специализированные витамины и минералы, регулярно бывать на приеме у окулиста, а при необходимости – корректировать зрение и лечить глаза.

Дек 18, 2016 Doc

11.09.2014 | | Посмотрели: 5 389 чел.

Пресбиопия — это уменьшение естественной способности глаза к аккомодации, что обусловлено физиологической инволюцией хрусталика.

Пресбиопия выражается в снижении остроты зрения при взгляде на близко расположенные предметы. Кроме того, симптомы заболевания — быстрая утомляемость глаз, головные боли, общее ухудшение состояния человека.

Для диагностирования пресбиопии применяются такие методы, как рефрактометрия, определение аккомодации, стандартная проверка зрения, офтальмоскопия.

Для лечения используются как коррекционные методы, в том числе подбор очков, так и лазерные операции, замена плохо функционирующего хрусталика (ленсэктомия).

Старческая дальнозоркость, она же — пресбиопия — это постепенный и неотвратимый процесс, который протекает на фоне общего старения организма человека.

Если пациент страдал дальнозоркостью и в молодости, то пресбиопия может начать развиваться еще до 40 лет. При нормальной рефракции патология дает первые симптомы к 40-45 годам, при близорукости — позже этого возраста.

С течением времени аккомодация снижается, и это вызывает медленную утерю способности глаз фокусироваться на расположенных рядом предметах.

Согласно данным специалистов-офтальмологов, такая патология развивается у трети населения.

Причины пресбиопии

Заболевание протекает на фоне старения всех органов и систем. Такие процессы вызывают физиологическую слабость аппарата аккомодации. Появление признаков пресбиопии наблюдается у подавляющего большинства людей.

Уже к 30-летнему возрасту способность глаза подстраиваться под изменения внешней среды (аккомодация) снижается на 50%, к 40 годам — более, чем на 2/3, а к 60 — почти теряется.

По-другому, аккомодация — особенность органов зрения приспосабливаться к восприятию объектов, находящихся на разных расстояниях.

Механизм аккомодации работает из-за свойства хрусталика менять силу преломления по мере того, как предмет приближается или удаляется от глаз, а после — фокусировать картинку на сетчатой оболочке.

Важным звеном в патогенезе пресбиопии являются склеротические изменения ткани хрусталика, или факосклероз. Такие явления заключаются в утере влаги хрусталиком, уплотнении капсулы на фоне дегидратации, утрате эластичности.

Также к старости теряются способности приспосабливаться к рассматриванию предметов и в других структурах глаза.

Например, наблюдается мышечная слабость и дистрофические изменения в ресничном теле. Дистрофия мышцы ресничного тела сводится к прекращению формирования новых тканей, частичной их замене соединительнотканными волокнами. Это и вызывает снижение сократительной функции.

На фоне протекающих изменений хрусталик не может увеличивать радиус кривизны, когда человек пытается разглядеть находящиеся рядом объекты.

Если у больного есть признаки пресбиопии, то точка четкого видении удаляется от глаз, что выражается в виде трудностей письменной работы, чтения и т.д.

Инволюционные изменения аппарата аккомодации обусловлены нарушением обменных процессов, которые протекают с участием сосудистой сетки конъюнктивы и сетчатки. Они быстрее развиваются у пациентов с сахарным диабетом, гипертонией, атеросклерозом, недостатком витаминов, а также у курящих и злоупотребляющих алкоголем.

Раньше пресбиопия появляется у дальнозорких людей, при , при регулярных воспалительных заболеваниях органов зрения, после травмирования глаза.

Кроме того, повышает риск быстрого прогрессирования пресбиопии труд, связанный с длительной зрительной нагрузкой на малом расстоянии от глаз (работа за компьютером, в лаборатории и т.д.). Ранее же начало пресбиопии — фактор, нередко провоцирующий появление глаукомы.

Симптомы заболевания

Как уже было сказано, при эмметропии (нормальной рефракции) пресбиопия стартует в 40-45 лет. Когда человек выполняет какие-либо действия на малом расстоянии от глаз (шитье, чтение, письмо), наблюдается скорое зрительное утомление, по-научному — аккомодативная астенопия. Глаза устают, появляются головные боли, которые отдают в переносицу, виски, область бровей.

Часто больного сопровождает фоточувствительность, слезотечение. Предметы вблизи кажутся расплывчатыми, поэтому хочется отодвинуть их от себя, чтобы лучше рассмотреть, а также включить освещение ярче.

Такие симптомы появляются в момент, когда точка четкого зрения у больного удаляется как минимум на 30 см, что происходит примерно после 40 лет. Все патологические изменения нарастают до 65 лет, когда ближайшая и самая дальняя точка четкого видения совпадают. То есть аккомодация к этому возрасту стремится к нулевой.

У тех же людей, кто и в молодости жил с гиперметропией, такие изменения начинаются уже в 30-35 лет. Острота зрения падает не только на ближайшее расстояние, но и при разглядывании далеко расположенных предметов. То есть дальнозоркость сама по себе — фактор риска для раннего развития пресбиопии.

У близоруких людей патология нередко остается незамеченной. Если миопия носит невысокую степень (до -2 диоптрий), то очень долго возрастная утрата аккомодации находится в компенсированном состоянии.

Из-за этого пресбиопия развивается гораздо позже. У пациентов с миопией до -5 диоптрий вообще отпадает необходимость в лечении пресбиопии, так как им хватает простого снятия очков для дали.

Тщательно проверить функцию глаз нужно тем, у кого пресбиопия обнаружена до 40 лет. Это связано с потребностью в срочной коррекции и терапии возникшей дальнозоркости для снижения скорости ее прогрессирования.

Диагностика заболевания

При проверке остроты зрения врач должен учитывать возраст пациента, а также предъявляемые им жалобы. Кроме того, проводится диагностика для выявления степени и скорости пресбиопии.

Для этого необходим тест на преломление, скиаскопия, рефрактометрия для обнаружения показателей рефракции и аккомодации. Обязательно ведется поиск точки ближайшего четкого видения для обоих глаз в отдельности.

Кроме того, выполняют биомикроскопию, офтальмоскопию для исключения органических заболеваний глаз.

С целью раннего обнаружения глаукомы делают тонометрию, гониоскопию. На приеме врач сразу подбирает линзы или очки нужного размера.

Лечение и коррекция пресбиопии

Для коррекции патологии применяют оптические, лазерные и хирургические методы. Чаще всего проводят простую коррекцию при помощи очков со специальными собирательными линзами с плюсовыми диоптриями.

Офтальмологи используют расчеты параметров стекол для очков, которые применяются для коррекции пресбиопии в каждой возрастной группе. Например, в случае эмметропии 40-летним пациентам рекомендуются линзы от 0,75 до 1 диоптрии.

В последующем через 5 лет добавляют по половине диоптрии к параметрам стекол для очков. После 65 лет очки редко нуждаются в такой замене, так как острота зрения примерно стабилизируется.

При гиперметропии расчет характеристик стекол аналогичный, но к плановым показателям следует добавить степень дальнозоркости пациента. Чтобы вычислить силу оптической коррекции для близоруких людей, нужно, напротив, вычесть степень миопии из размера пресбиотической линзы, который выбран исходя из возраста.

Все указанные цифры приблизительные, усредненные, поэтому они должны быть подтверждены на практике в каждом конкретном случае.

При необходимости пациенту назначаются обычные очки для труда на близком расстоянии, бифокальные очки (двухфокусные) для рассматривания объектов вдали и вблизи, а также мультифокальные линзы или прочие способы коррекции пресбиопии.

Кроме того, применяются такие методики улучшения состояния глаз, как гимнастические упражнения, витаминотерапия, лазерное и магнитное лечение, иглоукалывание, водолечение, электростимуляция, массаж шеи, плеч, занятия на специальном тренажере «Ручеек».

Современным решением является лечение пресбиопии при помощи лазерных операций. С этой целью используются методика LASIK и ее разновидности, а также фоторефрактивная кератэктомия.

Во время операции формируется новая мультифокальная поверхность роговицы, которая обеспечивает фокусирование на сетчатке и близкой, и дальней картинки. При выполнении интраокулярной коррекции проводится смена хрусталика, который уже не справляется со своими функциями из-за утери эластичности и упругости.

Естественный хрусталик заменяется на искусственный — интраокулярную линзу.

При пресбиопии применяется особый хрусталик — аккомодирующая монофокальная или мультифокальная интраокулярная линза. Те же линзы используются после удаления катаракты.

Профилактика пресбиопии

Невозможно полностью предотвратить развитие заболевания, поскольку глаз все равно стареет с течением времени. Но можно отдалить появление пресбиопии или не допустить ее прогрессирования быстрыми темпами.

С этими целями нужно снижать зрительные нагрузки, следить за уровнем освещения, делать гимнастику для органов зрения, принимать витаминно-минеральные комплексы.

Также следует регулярно бывать у офтальмолога, лечить прочие болезни глаз и сердечно-сосудистой системы.

Связанное со старением организма. При нормальном здоровье глаз такое состояние развивается к 40-45 годам. При этом если человек страдал дальнозоркостью, пресбиопия может появиться несколько раньше, а при близорукости, наоборот, позже. Данное нарушение заключается в том, что человеку становится сложно различать мелкий шрифт, небольшие предметы на близком от глаз расстоянии.

Что такое пресбиопия?

Пресбиопия - это возрастное явление, обусловленное снижением аккомодативной функции глаза. Она заключается в том, что наши зрачки способны расширяться и сужаться, приспосабливаясь к видению предметов, которые расположены на разном от человека расстоянии. Аккомодация обеспечивается за счет свойства хрусталика менять свою преломляющую силу (рефракцию) в зависимости от степени удаленности объекта и фокусировать его изображение на сетчатке. С возрастом данная способность утрачивается, поскольку эластичность тканей глаза снижается.

Причины пресбиопии глаза

В основном пресбиопия глаз наступает из-за склеротических изменений в хрусталике. При этом наблюдается изменение его кривизны, уплотнение капсулы и ядра. Происходит ослабление поддерживающей его цилиарной мышцы, которая и отвечает за фокусировку зрения, и дистрофия ресничной мышцы. Все эти процессы приводят к возрастной дальнозоркости. При пресбиопии человек плохо видит на близком расстоянии, отмечает нечеткость и размытость изображения, часто жалуется на головную боль, усталость глаз и снижение самочувствия при длительном выполнении зрительной работы

В каком возрасте наступает пресбиопия глаз

Дальнозоркость возрастная - неизбежное явление, которое рано или поздно проявляется у всех людей. Этот процесс наступает плавно. Так, к 30 годам аккомодативная способность глаз снижается на 50 %, в 40 лет - примерно на 65 %, а в 60 практически полностью теряется, поскольку ближайшая точка четкого видения совпадает с наиболее удаленной. Возраст, в котором человек начинает отмечать первые признаки пресбиопии, обуславливается здоровьем его глаз и имеющимися зрительными нарушениями, перенесенными операциями и другими факторами. В среднем, возрастная дальнозоркость проявляется по следующей схеме.

Эмметропия. Так называют нормальное зрение, не имеющее отклонений в сторону близорукости или дальнозоркости. У таких людей первые признаки пресбиопии развиваются в возрасте 40-45 лет. Они начинают отмечать быстрое зрительное утомление, желание включить более яркий свет, отдалить от себя предмет. На этом фоне может развиваться усталость глаз, появляется тупая боль в надбровьях и переносице, легкая светобоязнь, слезотечение.

Гиперметропия . Пресбиопия у людей с ранее диагностируемой дальнозоркостью может начать проявляться в возрасте 30-35 лет. При этом они наблюдают снижение качества зрения не только на близких расстояниях, но и вдаль. Таким образом, гиперметропия не только способствует развитию пресбиопии, но и усиливает ее.

Миопия . Близорукие люди с небольшой степенью нарушения зрения (в 1-1,5 D) начинают замечать признаки пресбиопии позже остальных. Это объясняется тем, что миопия компенсирует возрастное снижение аккомодации и «отодвигает» момент использования очков для выполнения зрительной работы вблизи. При этом если у человека отмечается средняя или высокая степень близорукости, пресбиопия для него может вовсе остаться незамеченной. Возможно, ему будет достаточно снимать при чтении очки, с помощью которых он корригирует зрение вдаль.

Симптомы пресбиопии

Дальнозоркость возрастная проявляется тем, что точка ясного видения постепенно отдаляется от глаза (в среднем на 30 см). В числе первых симптомов пресбиопии наблюдается затруднение в прочтении мелкого шрифта, быстрая утомляемость, размытость зрения при мгновенном переводе взгляда с расположенного близко предмета на удаленный. При ярком солнечном свете признаки пресбиопии проявляются менее заметно. Это связано с тем, что радужная оболочка приобретает меньший диаметр и увеличивает остроту зрения за счет снижения степени размытия объектов, находящихся вне фокуса. При крайней форме пресбиопии человек может жаловаться на «синдром коротких рук», поскольку ему все время хочется отодвинуть материал подальше.

Диагностика возрастной дальнозоркости (пресбиопии)

Чтобы вовремя принять меры по коррекции первых признаков пресбиопии, важно проходить регулярные плановые осмотры у офтальмолога. Посещать кабинет глазного врача следует не реже раза в год, особенно если у Вас имеются проблемы со зрением. При диагностике специалист учитывает возраст пациента, его жалобы, а также данные, полученные при помощи специальных тестов и оборудования. Так, офтальмолог оценивает рефракцию, объем аккомодации, находит ближайшую точку видения для каждого глаза, производит исследование его структур. В некоторых случаях пресбиопия может сочетаться с глаукомой. Для подбора оптимальной схемы лечения и коррекции зрения офтальмолог подробно изучает камеры глаза и измеряет глазное давление.

Лечение пресбиопии глаз

Схема коррекции пресбиопии подбирается для каждого пациента индивидуально. Наиболее часто используются оптические средства, однако по некоторым показаниям может быть проведено хирургическое вмешательство.

Оптическая коррекция. Данный способ наиболее распространен. Коррекция пресбиопии осуществляется с помощью собирательных линз со знаком «+». Параметры оптической силы рассчитываются специально для каждого возраста. В зависимости от степени проявления дальнозоркости могут быть подобраны простые очки для работы на близком от глаз расстоянии, сложные (бифокальные), которые имеют два фокуса. Реже используются мультифокальные линзы (верхняя часть предназначена для зрения вдаль, нижняя - вблизи) или другие варианты оптической коррекции пресбиопии.

Лазерная коррекция. Для сглаживания симптомов пресбиопии используется методика PresbyLASIK. Она основана на создании многофокусной поверхности роговицы, за счет чего человек видит одинаково хорошо на разные расстояния. Лазерная коррекция позволяет избавить пациента от необходимости использовать очки для чтения. Однако такая методика имеет противопоказания и в некоторых случаях может ухудшить остроту зрения вдаль.

Замена хрусталика глаза. С этой целью выполняется интраокулярная коррекция. Такая операция предполагает замену хрусталика, утратившего свои аккомодационные свойства, на специальную моно- или мультифокальную интраокулярную линзу (ИОЛ).

Профилактика возрастной пресбиопии

К сожалению, полностью исключить возрастное снижение качества зрения невозможно, поскольку с течением времени хрусталик неизбежно изнашивается и теряет свои свойства. Однако человеку под силу отдалить наступление пресбиопии. Для этого нужно соблюдать гигиену зрения, избегать чрезмерных нагрузок на глаза, следить за своим питанием, принимать витамины группы А, В, С и полезные , а также выполнять специальные упражнения. Не забывайте о профилактических осмотрах у офтальмолога, которые позволят своевременно выявить и устранить аномалии рефракции, симптомы заболеваний глаз и сосудистые патологии.

Основные ключевые направления: пресбиопия глаз - что это такое, лечение пресбиопии

После 40 лет становятся заметны изменения, касающиеся зрения. Возрастная дальнозоркость – один из видов нарушения, не позволяющий четко видеть предметы и надписи вблизи.

Что значит дальнозоркость

Старческая дальнозоркость – явление вполне закономерное, оно формируется с годами в результате нарушений в аппарате глаза и характеризуется сложностью (невозможностью) хрусталика глаза сфокусироваться на мелких предметах, расположенных близко. Становится сложно различать мелкий текст, читать книги и газеты, но на расстоянии те же вещи видны отчетливо.

Физиология хрусталика позволяет ему изменять преломляющую способность, приспосабливаясь, таким образом, к различным условиям: видеть близко и далеко, на ярком солнце и в темноте. С годами способность к аккомодации утрачивается.

Причины зрительных изменений у взрослых после 40-45 лет:

  • уменьшается эластичность тканей глаза;
  • снижается количество воды в тканях хрусталика;
  • происходит замена функциональных тканей соединительной, что приводит к помутнению хрусталика и невозможности его менять угол фокусировки;
  • ослабление мышц, формирующих поддерживающий аппарат;
  • дистрофия ресничной мышцы.

Изменения протекают плавно и, порой, совершенно незаметно, многое зависит от физического здоровья человека, наследственной предрасположенности, профилактических мер, касающихся зрения. После 30 лет способность к аккомодации хрусталика снижается приблизительно в половину, после 40 – на 60-65%, после 60 лет – полностью.

В норме возрастная дальнозоркость развивается следующим образом:

  1. Нормальная рефракция, без отклонений в сторону близорукости или дальнозоркости, называется эмметропией. Первые нарушения становятся заметны к 40- 44 годам, глаза быстро устают, требуется более яркое освещение для чтения и работы, предметы, расположенные вдалеке, видятся четче. Может наблюдаться слезотечение, боль над бровями, в области переносицы.
  2. Если у человека диагностировалась дальнозоркость в молодом возрасте, то симптомы ее становятся ярче ранее, чем в 40 лет. Нарушения проявляются уже к 30 годам, причем гиперметропия (усиленная дальнозоркость) мешает рассматривать предметы как вблизи, так и вдалеке.
  3. Если у человека диагностирована миопия – близорукость, то возрастная дальнозоркость коснется его позже обычного. Невозможность видеть вдали как бы компенсируется с течением времени и позволяет обходиться без специальных очков, при сильной миопии с годами зрение становится «нормальным».

Степени дальнозоркости


  1. Слабая характеризуется быстрой утомляемостью, головными болями и головокружениями. Нарушения зрения отмечаются при офтальмологическом осмотре (до +2 дптр), но самому пациенту незаметна.
  2. Средняя характеризуется потерей четкости близко расположенных предметов, при этом дальность зрения не нарушена. При обследовании наблюдается отклонение до + 5дптр.
  3. При нарушениях свыше +5 дптр пациент теряет способность фокусироваться как на близких, так и на далеких предметах. Офтальмологом диагностируется высокая степень дальнозоркости.

Астигматизм: и дальнозоркость, и близорукость

Астигматизм – нарушение в роговице, хрусталике, приводящее к невозможности сфокусироваться на каком-либо предмете. Нескорректированный астигматизм приводит к развитию косоглазия и сильной потере остроты зрения.

При формировании двух и более точек фокусирования в глазу диагностируют астигматизм, в этом случае говорят о том, что у пациента и близорукость, и дальнозоркость одновременно.

Симптомы возрастного астигматизма:

  • предметы, расположенные и далеко, и близко одинаково плохо видны;
  • перед глазами «туман», нет четкости восприятия картинки;
  • картинка может раздваиваться, темнеет в глазах;
  • перед глазами плавают мелкие черные точки, проявляется светобоязнь;
  • глаза напряжены, быстро устают.

Из этого закономерно «вытекают» признаки пресбиопии – возрастной дальнозоркости:

  • размытость предметов, текста, расположенного в непосредственной близости от глаз;
  • желание отнести книгу, мелкую вещь, компьютер на расстояние более 30-40 см от глаз;
  • повышенная утомляемость, головные боли, усталость глаз.

Диагностика пресбиопии


Диагноз ставит врач после проведения необходимых тестов и манипуляций.

  1. Визометрия – оценка остроты зрения при помощи таблиц. Пациент находится на расстоянии 5 м от таблицы и при определенном освещении отвечает на вопросы врача. Определяется острота зрения для обоих глаз поочередно.
  2. Авторефрактометрия – один способов оценки рефракции линз глаза. С помощью прибора на сетчатку отправляют пучок инфракрасных волн, который, отражаясь от глазного дна, возвращается обратно преломленным. Его характеристики записывает и оценивает прибор, сравнивает с вариантом нормы и устанавливает имеющиеся отклонения. Учитывается аккомодация в состоянии покоя, в напряжении и невольная аккомодация «в прибор».
  3. Скиаскопия – оценка рефракции, при котором на зрачок падает световой пучок, отраженный от зеркала. Оценивают движение тени, позволяющей определить рефракцию. Если врач использует плоское зеркало, то при нормальном зрении и дальнозоркости тень движется в ту же самую сторону, что и зеркало, при близорукости – в обратную.

При проведении обследования офтальмолог может использовать специальные вещества, облегчающие постановку диагноза. К этой группе относятся атропин, тропикамид, циклопентолад. Их используют для расширения зрачка, расслабления глазных мышц.

Как бороться с дальнозоркостью возрастной – самые эффективные методы


Существует несколько категорий способов, как улучшить зрение, но метод лечения должен подбирать специалист с учетом состояния пациента и индивидуальных изменений, произошедших в глазах.

Коррекция зрения с помощью очков

Оптическая коррекция – самый распространенный и доступный способ исправления возрастных дефектов зрения.

  • когда плохо видишь вблизи, требуются очки с плюсовыми диоптриями. Какие конкретно – скажет врач после тестирования;
  • когда плохо видишь вдаль, подбор очков зависит от степени миопии. При слабой близорукости, до -1,5 дптр, очки для чтения понадобятся немного позже стандартной нормы. При миопии до -5 дптр пресбиоптические очки не нужны, при высокой степени нужны либо 2 пары очков, либо очки с бифокальными линзами.

Контактные линзы

Линзы популярны и востребованы, поскольку обладают неоспоримыми плюсами: они незаметны, эстетичны, удобны. Современные линзы с диоптриями позволяют одновременно менять цвет радужки, являясь своеобразным украшением.

Если учесть, что возрастные изменения начинаются уже в 40-45 лет, то женщины этого возраста (да и многие мужчины тоже) предпочитают очкам контактные линзы.

Линзы для коррекции пресбиопии должен подбирать офтальмолог и приобретать их нужно в специализированных учреждениях. Технология работы линз такова, что хрусталики в глазах аккомодируют по-разному, благодаря чему человек четко видит и вблизи, и вдалеке.

Противопоказанием для ношения линз может служить лишь индивидуальная непереносимость. Очень важно соблюдать гигиену глаз, сроки годности линз и правила их ношения (хранения).

Медикаментозная терапия

Капли для глаз тауфон стимулируют обменные процессы в тканях глаза, восстанавливают поврежденные ткани, улучшают питание благодаря таурину – аминокислоте, входящей в состав препарата.

Гимнастика для глаз

  • исходное положение – сидя, локти упереть на поверхность стола. Спина прямая, голова – на одной линии с позвоночным столбом. В течение 1-2 минут растереть ладони друг о друга так, чтобы они стали горячими. Приложить ладони к закрытым глазам, мизинцами сильно нажать на переносицу. Выполнить 10-15 раз.
  • плавно водить глазами вправо-влево на максимально возможное расстояние;
  • поднимать взгляд вверх (на сколько возможно) и так же опускать глаза к полу;
  • описывать глазами окружности с максимально возможным радиусом;
  • вращать глазами по и против часовой стрелки;
  • сильно зажмуривать и открывать глаза (10 раз);
  • перемещать взгляд из левого верхнего угла в нижний правый, зажмурить глаза, открыть, посмотреть в левый нижний угол и плавно перевести взгляд по диагонали в правый верхний угол;
  • закрепить точку на стекле и фокусировать взгляд попеременно на ней и на предмете за стеклом. Выполнять упражнение 10 минут.


Народные средства

Народная медицина знает, что делать, чтобы замедлить естественное старение органов зрения.

  • Смешать в равных пропорциях траву подорожника, очанку, цветки ромашки аптечной и календулы. 1 ст. л. смеси залить 0,5 л теплой воды, томить на водяной бане 15 минут, остудить, процедить, принимать по 1/3 ст. утром и вечером;
  • Смешать 1 ст. л. измельченного корня петрушки с таким же количеством лимонного сока, по вкусу добавить мед. Съедать по 1 ст. л. лекарства три раза в день натощак.

Для глаз полезны печень трески, рыбий жир, говяжья и свиная печень, молочные продукты высокой жирности, куриные яйца. Необходимы продукты с микроэлементами – селеном, цинком, медью, магнием и кальцием: черника, апельсины, шпинат, авокадо, грибы, орехи, морепродукты.

Лазерная коррекция

Метод, завоевавший популярность – коррекция возрастной дальнозоркости с помощью лазера. В результате вмешательства изменяется кривизна хрусталика одного из глаз, формируя таким образом монозрение (принцип контактных линз).

Оперативное лечение

Операция – один из радикальных способов лечения возрастных изменений. Малотравматические вмешательства под местной анестезией позволяют заменить состарившийся хрусталик на искусственную линзу, аккомодирующую или мультифокальную интраокулярную.

В каждом конкретном случае линза подбирается индивидуально. Такая операция гарантирует отсутствие катаракты в будущем, поскольку помутнение искусственного хрусталика в принципе невозможно.

Профилактика


Для того, чтобы не думать о том, как восстановить зрение в 40 лет, следует позаботиться о здоровье глаз заранее, принять профилактические меры:

  • замедлить естественный процесс старения поможет прием , типа Тауфон;
  • необходимо чередовать нагрузку и отдых, не перегружать глаза долгой работой за компьютером, правильно подбирать освещение;
  • гимнастика для глаз поможет снять напряжение, вернуть мышцам естественный тонус;
  • профилактические осмотры у офтальмолога 1-2 раза в год должны стать нормой после 40 лет.

Нельзя сказать, дальнозоркость – это плюс или минус. Это отклонение от нормы, которое необходимо контролировать и корректировать, чтобы поддерживать жизнь в привычном темпе.

С возрастом организм перестает выполнять свои функции в полном объеме. Нарушается координация движений, сердечный ритм, слух. В стороне не остается и зрение. Предметы, расположенные вблизи, у пожилых людей становятся размытыми, их краски теряют свою насыщенность. Это очень неприятное явление. Становится необходимым лечение возрастной дальнозоркости. Причин возникновения этого заболевания немало, каждая из них связана с общей изношенностью организма.

Причины возникновения пресбиопии

Пресбиопия – такое научное название имеет возрастная дальнозоркость. Она возникает, в первую очередь, из-за утраты хрусталиком своей эластичности. Это ограничивает его способность к аккомодации, то есть возможности изменять фокусное расстояние при взгляде на объект. Помимо этого, ослабевают и изменение кривизны хрусталика становится недостаточным для того, чтобы воспринимать изображение должным образом.

Все перечислено приводит к тому, что изображение фокусируется «мимо» сетчатки, человек не может воспринимать изображение четко. Близлежащие объекты становятся размытыми и нечеткими. Это и есть старческая дальнозоркость. Самое неприятное в этом недуге то, что становится затрудненным чтение, особенно тех текстов, которые выполнены мелким шрифтом. Само собой, что это влияет на качество жизни.

Симптомы пресбиопии

Ухудшение зрения и размытость изображения – не единственные признаки того, что возрастная дальнозоркость вступила в свои права. В человеческом теле все взаимозависимо, это означает, что одно заболевание обязательно скажется и на других системах, которые не связаны напрямую с пораженным органом. Пресбиопия вызывает следующие неприятные последствия для организма:

  • глаза начинают быстро уставать;
  • становится очень тяжело выполнять тонкую работу;
  • начинаются частые воспалительные заболевания глаз;
  • если , то возможно развитие косоглазия.

С этим необходимо бороться. В противном случае возможны осложнения вплоть до слепоты. Что же делать в такой ситуации? Ведь никому не хочется лишиться самого дорогого, что есть у человека – зрения.

Профилактика дальнозоркости

Ни один недуг не возникает на пустом месте. Если выполнять определенные действия и скоординировать свой образ жизни, то можно избежать пресбиопии.

  • Сокращение количества употребляемого алкоголя. Спиртное оказывает негативное воздействие на организм. Зрение не исключение. Нарушение обмена веществ, вызванное злоупотреблением алкоголя, способствует запуску процессов, последствием которых становится возрастная дальнозоркость.
  • Необходимо делать укрепляющие упражнения. Особенно это актуально в тех ситуациях, когда наступает переутомление глаз. Они могут заключаться в совершении определенных движений глазными яблоками или веками.
  • Требуется нормализовать режим жизни. Сюда входит время пробуждения и отхода ко сну, питание, физические нагрузки.

Существует еще один метод профилактики дальнозоркости. Его название – «Зоркость Д». При выполнении этого упражнения, требуется читать текст одним глазом. Сначала 15 минут левым, потом правым, перерыв 10 минут, затем цикл повторяется. Это укрепляет глазные мышцы и способствует сохранению упругости хрусталика.

Лечение возрастной дальнозоркости

Начало пресбиопии приходится на возраст 45–50 лет. Характерно то, что это заболевание имеет тенденцию к развитию. Чем старше человек, тем сильнее его дальнозоркость. Со временем приходит необходимость лечить неприятную болезнь. Радует то, что методик много: коррекционные очки, специальные упражнения, даже хирургическое вмешательство.

  1. Один из самых эффективных способов лечения пресбиопии заключается в специальной гимнастике для глаз. Ее можно выполнять только после консультации с офтальмологом. Одна из разновидностей такого упражнения – рассматривание предметов окружающего мира на разных расстояниях. Главное условие – глаза не должны переутомляться, иначе результата от гимнастики не будет.
  2. Использование специальных очков также является хорошим методом . Существуют как простые , так и оптика с . Их особенность в том, что верхняя доля линзы работает на удаление, то есть помогает смотреть вдаль, а нижняя наоборот, оптимальна для работы на близком расстоянии.
  3. Хирургическое вмешательство всегда имеет несет некоторые риски, особенно в случае со зрением. Поэтому перед тем как принять столь ответственное решение, нужно посетить офтальмолога и пройти полноценное обследование.

Лечение путем хирургического вмешательства

Современная медицина позволяет проводить очень сложные операции с минимальными рисками. Некоторые хирургические мероприятия можно осуществлять, даже не прикасаясь к пациенту. Это возможно благодаря .

Примером служит лазерная термокератопластика. Этот способ хирургического лечения дальнозоркости заключается в использовании радиоволн, которые корректируют степень изгиба роговицы, модулируя при этом монозрение. Хоть метод и безопасен, но лечиться стоит идти только в проверенные временем клиники.

Мультифокальная коррекция пока не успела зарекомендовать себя в мире офтальмологии, однако испытания показывают ее эффективность уже на стадии разработки. В основе этого метода лежит эксимерлазер, который создает в роговице глаза оптические зоны. Каждая из них предназначена для видения на разных расстояниях.

Наиболее сложный, но при этом очень эффективный метод – . Такая операция полностью решает проблемы с дальнозоркость, однако столь сложное вмешательство несет некоторый риск. Нужно заметить, что если дальнозоркость сопряжена с катарактой, то лучшего средства лечения не найти.

После любого вмешательства необходима адаптация. Например, некоторое время нужно выполнять укрепляющие упражнения для глаз или использовать глазные капли, назначенные врачом.

Главное – не заниматься самодеятельностью. Самолечение в случае со зрением не помогает, без консультации офтальмолога не обойтись.

Медикаментозное лечение

Препараты, созданные для лечения и профилактики дальнозоркости, могут представлять собой как глазные капли, так и таблетки. Основная их задача – нормализовать обмены в глазных тканях. При выборе лекарств нужно проанализировать их состав.

  • Препараты, содержащие витамин C, помогают очистить глазные ткани от токсинов, которые скапливаются там вследствие нарушения обмена веществ.
  • Лекарства, содержащие богатый набор аминокислот, способствуют сохранению упругости хрусталика, а также нормализуют глазное кровообращение.
  • Наличие увлажняющих элементов снимает раздражение и отек в результате использования контактных линз.

Дальнозоркость излечима, это доказано практикой. В первую очередь, необходимо обратиться к глазному специалист для обследования. Он сам решит, что лучше всего подойдет организму: лекарства, специальные упражнения или операция.