Мази, гели

Гиперфункция щитовидной железы: к чему может привести это состояние и насколько оно опасно для человека? Гипертиреоз щитовидной железы: симптомы, лечение, что это такое, причины, признаки

Клинический синдром, вызванный повышением гормональной активности щитовидной железы и характеризующийся избыточной продукцией тиреоидных гормонов - Т3 (тироксина) и Т4 (трийодтиронина). Перенасыщение крови гормонами щитовидной железы вызывает ускорение в организме всех обменных процессов (т.н. «пожар обмена веществ»). Это состояние противоположно гипотиреозу, при котором из-за снижения уровня тиреоидных гормонов процессы метаболизма замедляются. При подозрении на гипертиреоз проводится исследование уровня гормонов щитовидной железы и ТТГ, УЗИ, сцинтиграфия, при необходимости - биопсия.

Гипертиреоз преимущественно диагностируется среди женщин молодого возраста.

Причины Гиперфункции щитовидной железы (Гипертириоза)

Обычно гипертиреоз развивается как результат других патологий щитовидной железы, вызванных как нарушениями в самой железе, так и в ее регуляции: в 70 - 80% случаев развитие гипертиреоза происходит по причине диффузного токсического зоба (болезни Грейвса, Базедовой болезни ) - равномерного увеличения щитовидной железы. Это аутоиммунное нарушение, при котором вырабатываются антитела против рецепторов ТТГ гипофиза, способствующие постоянной стимуляции щитовидной железы, ее увеличению и стойкой избыточной продукции тиреоидных гормонов.

При вирусных воспалениях щитовидной железы (подостром тиреоидите ) или аутоиммунном тиреоидите Хашимото развивается деструкция фолликулярных клеток щитовидной железы и поступление в кровь избытка тиреоидных гормонов. В этом случае гипертиреоз носит временный и нетяжелый характер, длится несколько недель или месяцев.

Локальные уплотнения в щитовидной железе при узловом зобе еще более увеличивают функциональную активность ее клеток и секрецию тиреоидных гормонов.

Наличие ТТГ-секретирующих опухолей гипофиза, а также токсической аденомы щитовидной железы (опухоли, вырабатывающей тиреоидные гормоны автономно, независимо от контроля гипофиза) или струмы яичника (опухоли, состоящей из клеток щитовидной железы и секретирующей тиреоидиные гормоны) приводит к развитию гипертиреоза.

Состояние гипертиреоза может развиваться при бесконтрольном приеме большого количества синтетических тиреоидных гормонов или тканевой невосприимчивости гипофиза к тиреоидным гормонам.

Предрасположены к развитию гипертиреоза женщины, лица с отягощенным наследственным анамнезом, наличием аутоиммунной патологии.

Классификация Гиперфункции щитовидной железы (Гипертириоза)

В зависимости от уровня нарушения различают гипертиреоз первичный (вызванный патологией щитовидной железы), вторичный (вызванный патологией гипофиза), третичный (вызванный патологией гипоталамуса).

Выделяют несколько форм первичного гипертиреоза:

субклиническую (уровень Т4 в норме, ТТГ понижен, течение бессимптомное);
манифестную или явную (уровень Т4 повышен, ТТГ значительно снижен, наблюдается характерная симптоматика);
осложненную (мерцательной аритмией, сердечной или надпочечниковой недостаточностью, дистрофией паренхиматозных органов, психозами, выраженным дефицитом массы и т. д.).

Симптомы Гиперфункции щитовидной железы (Гипертириоза)

Проявления гипертиреоза при различных поражениях щитовидной железы сходны, хотя каждая патология, сопровождающаяся высоким уровнем тиреоидных гормонов, имеет свои особенности. Симптомы зависят от длительности и тяжести заболевания, от степени поражения той или иной системы, органа или ткани.

При гипертиреозе развиваются выраженные нарушения со стороны ЦНС и психической деятельности: нервозность и повышенная возбудимость, эмоциональная неуравновешенность (раздражительность и плаксивость), чувство страха и беспокойства, повышение умственных процессов и быстрая речь, нарушение концентрации мыслей, их последовательности, бессонница, мелкоразмашистый тремор.

Сердечно-сосудистые расстройства при гипертиреозе характеризуются нарушением сердечного ритма (стойкой синусовой тахикардией, плохо поддающейся лечению; мерцанием и трепетанием предсердий), повышением систолического (верхнего) и понижением диастолического (нижнего) АД, учащением пульса, увеличением линейной и объемной скорости кровотока, развитием сердечной недостаточности.

Офтальмологические нарушения (офтальмопатия Грейвса) при гипертиреозе обнаруживается более чем у 45% пациентов. Проявляется увеличением глазной щели, смещением (выпячиванием) глазного яблока вперед (экзофтальм) и ограничением его подвижности, редким миганием, двоением предметов, отеком век. Возникает сухость, эрозии роговицы, появляется резь в глазах, слезотечение, может развиться слепота в результате сдавления и дистрофических изменений зрительного нерва.

Гипертиреоз характеризуется изменением метаболизма и ускорением основного обмена: снижением веса при повышенном аппетите, развитием тиреогенного диабета, повышением теплопродукции (потливость, повышение температуры, непереносимость тепла), недостаточностью надпочечников в результате быстрого распада кортизола под влиянием гормонов щитовидной железы. При гипертиреозе происходят изменения кожи - она становится тонкая, теплая и влажная, волос - они истончаются и рано седеют, ногтей, развиваются отеки мягких тканей голени.

В результате отеков и застойных явлений в легких развивается одышка и снижение жизненной емкости легких.

Наблюдаются желудочные расстройства: повышенный аппетит, нарушение пищеварения и желчеобразования, неустойчивый стул (частые поносы), приступы болей в животе, увеличение печени (в тяжелых случаях - желтуха). У пожилых пациентов может наблюдаться снижение аппетита вплоть до анорексии.

При гипертиреозе наблюдаются признаки тиреотоксической миопатии: гипотрофия мышц, мышечная утомляемость, постоянная слабость и дрожь в теле, конечностях, развитие остеопороза, нарушений двигательной активности. Пациенты испытывают трудности при долгой ходьбе, подъеме по лестнице, переносе тяжестей. Иногда развивается обратимый «тиреотоксический мышечный паралич».

Нарушение водного обмена проявляется сильной жаждой, частым и обильным мочеиспусканием (полиурией).

Расстройство функций половой сферы при гипертиреозе развивается в результате нарушения секреции мужских и женских гонадотропинов и может вызывать бесплодие. У женщин отмечаются нарушения менструального цикла (нерегулярность и болезненность, скудные выделения), общая слабость, головная боль и обмороки; у мужчин - гинекомастия и снижение потенции.

Осложнения Гиперфункции щитовидной железы (Гипертириоза)

При неблагоприятном течении гипертиреоза может развиться тиреотоксический криз. Спровоцировать его могут инфекционные заболевания, стресс, большая физическая нагрузка.

Криз проявляется резким обострением всех симптомов гипертиреоза: лихорадкой, резкой тахикардией, признаками сердечной недостаточности, бредом, прогрессированием криза до коматозного состояния и летального исхода. Возможен «апатический» вариант криза - апатия, полное равнодушие, кахексия. Тиреотоксический криз встречается только у женщин.

Диагноз Гиперфункции щитовидной железы (Гипертириоза)

Гипертиреоз диагностируется по характерным клиническим проявлениям (внешнему виду больного и жалобам), а также результатам исследований.

При гипертиреозе информативно определение содержания в крови гормонов ТТГ (содержание снижено), Т 3 и Т 4 (содержание повышено).

При УЗИ щитовидной железы определяют ее размеры и наличие в ней узловых образований, при помощи компьютерной томографии уточняется место образования узлов.

Проведение ЭКГ фиксирует наличие отклонений в работе сердечно-сосудистой системы.

Радиоизотопная сцинтиграфия щитовидной железы проводится для оценки функциональной активности железы, определения узловых образований. При необходимости проводят биопсию узла щитовидной железы.

Лечение Гиперфункции щитовидной железы (Гипертириоза)

Современная эндокринология располагает несколькими методами лечения гипертиреоза, которые могут применяться изолированно или в комбинации друг с другом. К такими методам относятся:

Консервативная (медикаментозная) терапия.
Хирургическое удаление части или всей щитовидной железы.
Радиойодная терапия.

Однозначно невозможно определить самый лучший метод, который подходил бы абсолютно для всех пациентов с гипертиреозом. Выбор метода лечения, оптимально подходящего для конкретного больного гипертиреозом, осуществляется эндокринологом с учетом многих факторов: возраст больного, заболевание, вызвавшее гипертиреоз и его тяжесть, аллергия на лекарства, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные характеристики организма.

Консервативное лечение гипертиреоза. Медикаментозное лечение гипертиреоза направлено на подавление секреторной активности щитовидной железы и снижение выработки избыточной продукции тиреоидных гормонов. Применяются тиреостатические (антитиреоидные) препараты: метимазол или пропилтиоурацил, которые затрудняют накопление йода, необходимого для секреции гормонов в щитовидной железе.

Важную роль в терапии и восстановлении пациентов с гипертиреозом играют немедикаментозные методы: диетотерапия, водолечение. Пациентам с гипертиреозом рекомендовано санаторное лечение с акцентом на сердечно-сосудистые заболевания (1 раз в полгода).

В питании должно быть включено достаточное содержание белков, жиров и углеводов, витаминов и минеральных солей, ограничению подлежат продукты, возбуждающие ЦНС (кофе, крепкий чай, шоколад, пряности).

Хирургическое лечение гипертиреоза. Прежде чем принять ответственное решение о хирургической операции, с пациентом обсуждаются все альтернативные методы лечения, а также вид и объем возможного хирургического вмешательства. Операция показана для некоторых пациентов с гипертиреозом и заключается в удалении части щитовидной железы. Показаниями к операции является одиночный узел или разрастание отдельного участка (бугра) щитовидной железы с повышенной секрецией. Оставшаяся после операции часть щитовидной железы выполняет нормальную функцию. При удалении большей части органа (субтотальная резекция), возможно развитие гипотиреоза, и пациенту необходимо получать заместительную терапию в течение всей жизни. После удаления значительной доли щитовидной железы значительно уменьшается риск рецидива тиреотоксикоза.

Лечение гипертиреоза радиоактивным йодом. Радиойодотерапия (лечение радиоактивным йодом) заключается в принятии пациентом капсулы или водного раствора радиоактивного йода. Препарат принимается один раз, не имеет вкуса и запаха. Попадая в кровь, радиойод проникает в клетки щитовидной железы с гиперфункцией, накапливается в них и разрушает их в течение нескольких недель. В результате этого размеры щитовидной железы уменьшаются, секреция тиреоидных гормонов и их уровень в крови снижаются. Лечение радиоактивным йодом назначается одновременно с медикаментозным. Полное выздоровление при данном методе лечения не наступает, и у пациентов иногда остается гипертиреоз, но уже менее выраженный: в этом случае может возникнуть необходимость проведения повторного курса.

Чаще, после лечения радиоактивным йодом наблюдается состояние гипотиреоза (через несколько месяцев или лет), которое компенсируется проведением заместительной терапии (пожизненным приемом тиреоидных гормонов).

Другие методы лечения гипотиреоза. При лечении гипертиреоза могут применяться ß-адреноблокаторы, блокирующие действие тиреоидных гормонов на организм. Пациент может почувствовать себя лучше в течение нескольких часов, несмотря на избыточный уровень тиреоидных гормонов в крови. К ß-адреноблокаторам относятся препараты: атенолол, метопролол, надолол, индерал-ла, имеющие длительное действие. За исключением гипертиреоза, вызванного тиреоидитом, эти лекарственные препараты не могут использоваться как исключительный метод лечения. ß-адреноблокаторы могут применяться в сочетании с другими методами лечения заболеваний щитовидной железы.

Прогноз и профилактика Гиперфункции щитовидной железы (Гипертириоза)

Пациенты с гипертиреозом обязательно должны находиться под наблюдением врача-эндокринолога. Своевременное проведенное и адекватно подобранное лечение позволяет быстрее восстановить хорошее самочувствие и предупредить развитие осложнений. Необходимо начинать лечение сразу после постановки диагноза и категорически не заниматься самолечением.

Предупреждение развития гипертиреоза состоит в правильном питании, употреблении йодсодержащих продуктов, своевременном лечении имеющейся патологии щитовидной железы.

Гипертиреоз характеризуется увеличением выработки эутиреоидных гормонов. Своевременное медикаментозное лечение гиперфункции щитовидной железы поможет замедлить метаболизм и избежать негативных последствий.

Данный термин обозначает, что в крови превышена концентрация гормонов Т3 и/или Т4 (тироксин и трийодтиронин). Подобное заболевание носит название тиреотоксикоза и влечет за собой поражение преимущественно щитовидной железы представительниц прекрасного пола.

Клинические проявления этого заболевания разнообразны: симптоматика может быть ярко выраженной или, напротив, скрытой. Это зависит от количества выработки тех или иных гормонов. Среди часто встречающихся проявлений можно отметить следующие:

Учащенное сердцебиение, беспорядочный пульс, аритмии;
Снижение остроты зрения, экзофтальм (глазные яблоки смещены вперед, создается ощущение выпученных глаз);
Эндемический зоб (видимое увеличение щитовидной железы);
Дрожь конечностей;
Депрессивный синдром, повышенная раздражительность и нервозность;
Перебои в работе кишечника;
Резкая потеря веса при сохранном аппетите;
Нарушение цикла менструации, ее отсутствие;
Излишняя потливость;
Ломкость и потеря волос.

Тиреотоксикоз характеризуется ускоренным процессом обмена веществ, поэтому организм быстро изнашивается и человек ощущает постоянный упадок сил.

Причины развития гиперфункции

Огромную роль в формировании гиперфункции щитовидки играет наследственный фактор. В практике встречаются случаи наследования данного заболевания по женской линии. Однако, любая возможная патология эндокринных желез может провоцироваться наличием одного или нескольких факторов.

Усилению активности щитовидной железы предшествуют:

Подростковые гормональные скачки в момент полового созревания и становление менопаузы у женщин;
Аномалии функционирования гипофиза;
Нервный срыв, психологическая травма;
Беременность;
Нерегулярные половые контакты;
Злоупотребление или неверное применение препаратов йода.

Основополагающим фактором развития гиперфункции эндокринной железы могут служить:

Диффузный или токсический зоб;
Аутоиммунный или подострый тиреоидит;
Рак гипофиза, щитовидки или яичников;
Йод-индуцированный тиреотоксикоз;
Вирусные заболевания, например, гепатит С.

В отдельную категорию следует отнести тиреотоксический криз, который развивается на фоне недостаточной терапии при тяжелом течении гипертиреоза. Его возникновение могут спровоцировать различные травмы, оперативные вмешательства, инфекции, эмболии и диабетический кетоацидоз. Такое состояние сопровождается гипертермией, атрофией мышц и слабостью, эмоциональной лабильностью и потерей сознания, а также диареей, рвотой и легкой желтухой.

Диагностика гиперфункции

Для проведения диагностики гиперфункции щитовидной железы необходимо исследование крови для выявления уровня тиреотропных и тиреоидных гормонов. Данный анализ необходим для определения степени тиреотоксикоза и стадии поражения эндокринной системы. При развитии тиреотоксического криза повышаются показатели билирубина, щелочной фосфотазы, трансаминазы и креатинкиназы.

При осмотре внимание на себя обращает эндокринная орбитопатия, учащение сердечных сокращений (тахикардия). При пальпации у пациента отмечается увеличение, а иногда уплотнение и бугристость щитовидки.

В отдельных случаях в качестве дополнительных методов исследования применяются аспирационная биопсия и радиоизотопное сканирование щитовидной железы. Данные методики также позволяют выявить добавочные ткани и новообразования различного происхождения.

Проведение комплексного обследования, которое включает в себя сцинтиграфию и УЗИ щитовидной железы, предоставляет лечащему врачу необходимую информацию о ее состоянии и причине развития заболевания.

Лечение такого состояния, как гиперфункция щитовидной железы, обязательно включает в себя стабилизацию эмоционального состояния пациента и исключение всех возможных раздражителей для обеспечения полного покоя.

Конкретное терапевтическое воздействие назначается эндокринологом на основании факторов и причин, спровоцировавших развитие данного синдрома. Комплексное лечение гиперфункции предполагает использование консервативных, а также радикальных методик, таких как:

Медикаментозная терапия;
Радиотерапия;
Оперативное вмешательство.

Разумеется, эндокринолог начинает лечение с назначения курса тиреостатиков, которые отличаются способностью угнетать работу щитовидной железы. В случае, если данная мера оказывается мало результативной, прописывается курс радиотерапии. Эта методика представляет собой введение пациенту радиоактивного йода, разрушающего клетки эндокринной железы. Клетки щитовидки, в свою очередь, поглощают в себя йод, что ведет к положительной динамике. Негативным осложнением подобного метода иногда становится гипофункция щитовидки.

Радикальным методом лечения является хирургическое вмешательство, которое показано исключительно при обнаружении давления железистых тканей на стенки трахеи или наличии большого количества узлов. Любая операция несет в себе опасность развития осложнений. В данном случае, существует риск травматизации околощитовидной железы, голосовых связок и нервных окончаний. После проведения операции следует прибегнуть к гормональной терапии, которая поможет избежать гипофункционирования и остановить рост оставшихся тканей щитовидной железы.

Питание при гипертиреозе

Ключевым признаком гиперфункции щитовидной железы является резкая потеря веса из-за ускоренного обмена веществ. Поэтому важную роль в лечении данного состояния играет употребление в пищу белка и продуктов растительного происхождения. Именно правильный рацион питания позволит быстро привести в порядок вес и забыть о быстрой утомляемости и слабости.

При обнаружении первичных признаков гипотиреоза, рекомендовано повысить общую калорийность пищи на 20-25%, чтобы пациент получал не менее 3300 ккал в день. Питаться необходимо дробно, умеренными порциями 5-6 раз в день. Между завтраком, обедом и ужином следует обязательно устраивать перекус, например, с творогом, кефиром, йогуртом или сыром.

Из ежедневного меню следует исключить кофе и черный чай, грибы, острые и жирные соусы и блюда, виноград, консервы, сливы и алкогольные напитки. Не рекомендуется употребление продуктов, обогащенных йодом, например, морская капуста и йодированная соль.

Прогноз при постановке диагноза гиперфункция щитовидной железы во многих случаях благоприятный. После проведения терапии пациенту следует регулярно сдавать анализ крови на гормоны в течение жизни и обследовать эндокринную систему.

Гиперфункция щитовидной железы относится к часто встречаемым заболеваниям. Среди населения чаще выявляется у женщин, чем у мужчин. Это заболевание характеризуется повышенным выделением тиреоидных :Т3 и Т4. А также нарушением связи с гипоталамусом и гипофизом контролирующим работу щитовидной железы.

Причины

Гиперфункция щитовидной железы возникает:

В некоторых случаях заболевание развивается при воспалении самой железы, и симптомы отражают проходящий воспалительный процесс, такое течение называют перемежающейся гиперфункцией.

Симптомы

Основные симптомы это:

Данные симптомы на начальном этапе развития заболевания слабо выражены, но по мере его прогрессирования они все больше выражаются. И если в начале заболевания больной не всегда вспомнит все симптомы, то при выраженном проявлении заболевания он их все перечислит.

Гиперфункция щитовидной железы может характеризоваться диффузным увеличением органа в размере, что схоже с базедовой болезнью, что обуславливает следующие симптомы:

Чаще развивается внезапно у людей молодого возраста.

Повышенная функция железы может протекать по типу узловатого зоба, который характеризуется неравномерными узловатыми разрастаниями щитовидной железы без развития пучеглазия. Встречается преимущественно у людей старшего возраста и симптомы слабо выражены, из-за медленного развития заболевания.

Любая форма должна лечиться специалистом. Если не проводится лечение, то повышенная функция щитовидки может спровоцировать развитие тяжелого осложнения тиреотоксического криза.

Лечение

Гиперфункция щитовидной железы хорошо поддается терапии, и большая часть больных могут полностью вылечить болезнь.

Существуют следующие виды терапии:

консервативная,
оперативная,
с применением .

Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, поэтому только лечащий врач в каждом случае решает какой их них будет более эффективен.

Консервативное лечение

Это лечение подразумевает назначение лекарственных препаратов: метизола, трийодтиронин гидрохлорида, пропилтриоуроцила и других. Их действие направлено на понижение секреции тиреоидных гормонов. Такое лечение позволяет в короткие сроки нормализовать состояние больного, но после интенсивного курса для закрепления полученного результата необходимо пройти поддерживающую терапию на протяжении года. Курс поддерживающей терапии нельзя прерывать, иначе наступит рецидив. Перед началом лечения больному необходимо сдать некоторые анализы для подбора препаратов. На протяжении лечения для оценки его эффективности сдаются анализы для определения функций железы. Это обусловлено тем, что при назначении высоких доз препаратов есть риск развития : отечность лица, сухость кожных покровов, заторможенность, зябкость и другие.

Оперативное лечение

Такое лечение проводится при больших размерах зоба и отсутствии терапевтического эффекта от консервативной терапии. В ходе операции врачи могут сохранить небольшую часть органа для обеспечения организма тиреоидными гормонами. Предварительно больного готовят к плановой операции.

Лечение с применением радиоактивного йода

Лечение радиоактивным йодом проводится в основном у больных преклонного возраста, при наличии непереносимости препаратов и противопоказаний к проведению оперативного лечения, и при развитии рецидива заболевания.

Щитовидная железа избирательно поглощает йод. Радиоизотопы йода, принимаемые с лечебной целью способны накапливаться в органе, облучать фолликулы и снижать активность железы. Такое лечение в редких случаях подразумевает госпитализацию больного. Госпитализация показана при чрезвычайно высокой гиперфункции, сочетанием с другими болезнями, например, сахарным диабетом.

Представляет собой клинический синдром, который провоцируется увеличением выработки йодтиронинов и включает ряд характерных симптомов из-за воздействия этих веществ на клетки организма. Катаболические реакции ускоряются, что также называют “пожаром обмена веществ”. Гиперфункциональное состояние щитовидной железы также имеет название гипертиреоз. Если у человека наблюдаются симптомы гипертиреоза, то целесообразно назначение анализов на уровень гормонов, ультразвукового исследования, сцинтиграфии и биопсии. Диагностические манипуляции позволяют выявить первичное заболевание, которое вызвало состояние гиперфункции.

Осмотр пациент врачом эндокринолога при первых симптомах

Причины состояния

Гиперфункция щитовидной железы имеет место при наличии патологий, которые характеризуются наличием изменений в ткани железы или же в системе регулирования ее работы. К основным этиологическим факторам состояния относятся:

Воспалительный процесс: подострый, аутоиммунный тиреоидит.
Узловой зоб.
ТТГ-секретирующие новообразования гипофиза.
Токсическая аденома щитовидной железы.
Струма яичника (онкологическое образование, включающее в состав клетки щитовидной железы, локализируется на яичнике).
Избыток применения лекарственных препаратов на основе искусственных тиреоидных гормонов.
Тканевая невосприимчивость гипофизарной ткани к йодтиронинам.
Генетическая предрасположенность.

Чаще причиной гипертиреоидных состояний становится узловой зоб, поэтому на его диагностику и лечение стоит обратить особое внимание:

Классификация гиперфункциональных состояний

Исходя из уровня патологии разделяют первичный, вторичный и третичный гипертиреоз. Первичная гиперфункция возникает при болезнях щитовидной железы, вторичная - при патологиях гипофиза, а третичная - при нарушениях работы гипоталамуса.

Гипертиреоз у пациентки: выраженный экзофтальм

Первичный гипертиреоз классифицируется на:

субклинический, если йодтиронины в норме, а симптомы отсутствуют;
манифестный, если йодтиронины повышены, тиреотропный гормон существенно понижен, проявления ярко выражены;
осложненный, если к перечисленным признакам добавляются симптомы аритмий, дистрофии внутренних органов, психозов, сердечной недостаточности, дефицита веса, патологий надпочечников.

Симптоматика гипертиреозов

Симптоматика гиперфункции щитовидной железы проявляется исходя из продолжительности и уровня тяжести болезни, выраженности нарушений. Следует выделить симптомы патологии по той системе, в которой они наблюдаются:

Центральная нервная система. Симптоматика ее поражения включает: раздражительность, чрезмерная возбудимость, эмоциональность, беспокойство, тремор, бессонница, трудности с концентрацией мыслительных процессов.
Сердечно-сосудистая система. Симптомы поражения: увеличение частоты сердечных сокращений, мерцание предсердий, высокое верхнее и сниженное нижнее артериальное давление, возрастание скорости кровотока, сердечная недостаточность.
Офтальмологические изменения. При гиперфункциональном состоянии щитовидной железы наблюдается офтальмопатия Грейвса. Такое состояние включает симптомы: экзофтальм, или выпячивание глаза вперед, редкое мигание, диплопию (двоение), отечность век. Кроме того, возможны эрозивные изменения роговицы, рези, слезотечение, сухость глаза. Иногда развивается слепота из-за нарушения функции зрительного нерва.
Метаболические нарушения. Ускоряются реакции обмена, снижается вес, возрастает аппетит, проявляется тиреогенный диабет. Также повышается теплопродукция, что проявляется потливостью и увеличением температуры тела. Из-за ускоренного распада кортизола при действии на него йодтиронинов развивается надпочечниковая недостаточность. Патология водного обмена может проявиться жаждой и полиурией (частое и обильное отделение мочи).
Кожные покровы. Кожа человека истончается, становится постоянно влажной и теплой.
Волосы. Становятся тонкими, седеют раньше.
Дыхательная система. Симптоматика заключена в понижении жизненной емкости легких и появлении одышки. Эти проявления возникают из-за отечности и застойных процессов в ткани легких.
Пищеварительная система. Симптомы ее поражения включают: высокий аппетит, нарушения образования желчи, частые диареи, болевой синдром в животе, гепатомегалия (повышение размеров печени). В редких случаях аппетит снижается до анорексии.
Опорно-двигательная система. Проявляются симптомы миопатии тиреотоксикоза, к которым относятся: гипотрофия, утомляемость мышц, слабость тела и конечностей. Также развивается остеопороз, нарушается двигательная активность.
Репродуктивная система. Патология этой системы развивается из-за нарушенного синтеза и выделения половых гормонов. В некоторых случаях это приводит к бесплодию. Чаще проявляются симптомы дисменореи у женщин, а у мужчин понижается потенция и может проявиться гинекомастия.

Осложнения патологии

При выраженной гиперфункции возможно развитие тиреотоксического криза. Он часто спровоцирован инфекционно-воспалительными процессами, стрессом или же интенсивной физической нагрузкой. Симптоматика криза включает максимально выраженные признаки гиперфункции щитовидной железы, а именно: тахикардию, сердечную недостаточность, бред. Некоторые случаи переходят в кому, она может завершиться смертельным исходом. Криз может протекать в “апатичном” варианте, когда пациент проявляет апатию, равнодушие, характерна кахексия.

Диагностика гиперфункции

Состояние гиперфункции щитовидной железы можно выявить благодаря характерной симптоматике и проведению дополнительных исследований. В их число входят:

Анализ гормонального фона. Йодтиронины увеличены в концентрации, а тиреотропный гормон снижен.
Ультразвуковое исследование. Помогает оценить размеры органа, наличие в нем узлов.
Радиоизотопная сцинтиграфия позволяет оценить функциональность щитовидной железы.
Биопсия необходима для оценки морфологического состояния органа.

Терапия гипертиреозов

Лечение гиперфункции щитовидной железы проводится различными методами, но также важно:

консервативным
оперативным;
радийодным.

В некоторых случаях какой-либо из методов используется изолированно, другие же требуют комбинации нескольких способов лечения. В любом случае, тактику терапии в индивидуальном порядке определяет эндокринолог в зависимости от состояния пациента.

Консервативное лечение необходимо для подавления синтеза и секреции тиреоидных гормонов. Для терапии применяют антитиреоидные средства, такие как: пропилтиоурацил и метимазол. Они блокируют накопление йода. Кроме того, консервативные меры включают диету и физиолечение. Питание должно исключить продукты, которые стимулируют центральную нервную систему.

Хирургические методы используются в случае образования одиночных и множественных узлов в ткани щитовидной железы. Оставшаяся после их удаления порция органа остается функционально активной.

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай» . Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Радиййодтерапия: радиоактивный йод при приеме способен проникнуть в гиперфункциональные клетки органа, накопиться в них и спровоцировать их разрушение. В некоторых случаях такая методика может спровоцировать состояние гипотиреоза, нуждающееся в коррекции.

Стоит еще раз отметить, что тактику лечения определяет врач на основании результатов исследований и симптоматических проявлениях. В этом случае можно достигнуть максимальной эффективности терапии.

Щитовидная железа является важным органом эндокринной системы, выполняющим целый комплекс важнейших функций. Заболевания эндокринной системы могут повлечь за собой серьезные последствия, поэтому очень важно периодически посещать эндокринолога.

Роль щитовидной железы

Обеспечивает правильный метаболизм, отвечает за иммунную систему и вырабатывает гормоны, которые напрямую связаны с корой головного мозга. Самыми главными вырабатываемыми ею гормонами являются тироксин и трийодтиронин. Именно щитовидка становится куратором в период полового созревания. Исходя из важности функций этого органа, можно представить, какие нарушения в организме может повлечь за собой сбой в работе эндокринной системы. Заболевания щитовидной железы, увы, не имею возраста, им подвержены все группы лиц. Хотя чаще проблемы со щитовидкой встречаются у женщин – в семь раз чаще, чем у мужчин, причем причина до сих пор не изучена.

Дисбаланс в работе приводит к гормональному сбою, вследствие чего у пациентов может нарушаться вес, портиться и выпадать волосы, слоиться ногти. Основные заболевания щитовидной железы – это гипо- и гиперфункция.

Что такое гиперфункция щитовидной железы

Гиперфункцией (гипертиреозом) называется повышенная активность щитовидной железы. Орган усиленно вырабатывает гормоны в большем количестве, чем требуется организму. Это не несет в себе ничего положительного. При гипертиреозе нарушается обратная связь между гипоталамусом, и щитовидкой. Этому заболеванию характерно как наличие множества симптомов, так и их отсутствие. Кроме того, гиперфункция может выражаться в нескольких формах.

Причины возникновения гиперфункции

Гиперфункция щитовидки может возникать вследствие наследственной предрасположенности, однако помимо этого существует ряд других причин, среди которых тяжелые нервные потрясения, транспортные аварии, перенесенные инфекции, при передозировке гормонов. Сам по себе гипертиреоз не является заболеванием, а лишь симптомом, указывающим на наличие нарушений.

Для правильного лечения гиперфункции необходимо знать, каким именно заболеванием она вызвана. Это могут быть следующие нарушения:

Диффузный токсический зоб.
Функциональная автономия. Как правило, это узловые образования. При этом секреция щитовидной железы абсолютно автономна.
Аутоимунный тиреотид – повышение уровня гормонов происходит из-за деструкции клеток щитовидки аутоиммунной природы.
Подострый тиреотид –также возникает деструкция клеток, но другой природы.
Избыток йода. Часто развивается вследствие длительного лечении амиодароном.
При высокодифференциированом раке щитовидной железы также наблюдаются признаки гиперфункции.
Трофобластный тиреотоксикоз.
Передозировка препаратами гормонов щитовидной железы.
При заболеваниях, не связанных со щитовидкой – при метастазе либо раке яичников, например.
При либо длительном лечении препаратами, содержащими интерферон.
Продуцирующая опухоль гипофиза.

Симптомы гиперфункции щитовидной железы

Симптомы гиперфункции щитовидной железы могут присутствовать, а могут не возникать. Часто при гипертиреозе у больных наблюдается потеря веса, что связано с активностью щитовидки. Пациент жалуется на повышенную раздражительность, тревожность, быструю утомляемость, сердцебиение ускорено, в руках либо по всему телу дрожь, глаза слезоточат, возникает ощущение присутствия в них инородного тела (например, песка). У женщин нарушена менструальная функция. Также повышается потливость, наблюдается частый стул. У мужчин может снижаться потенция.

Первая форма проявления гиперфункции – базедова болезнь, проявляющаяся равномерным увеличением щитовидной железы, а иногда - пучеглазием. Иногда пучеглазие настолько сильное, что сопровождается отечностью век, слезоточением, светобоязнью.

Вторая форма – узловатый зоб с разрастанием (неравномерным) щитовидной железы без пучеглазия. Эта форма чаще возникает у пожилых людей, а первая, наоборот, у молодых.

Методы лечения гиперфункции

На сегодняшний день известны следующие методы лечения гиперфункции: фармакологическое, хирургическое и радиоизотопом активного йода. Выбором метода должен заниматься врач-эндокринолог, исходя из оценки состояния больного. Фармакологическое лечение подразумевает прием специальных препаратов, действие которых заключается в уменьшении количества вырабатываемых гормонов.

Хирургическое лечение проводят при большом зобе или безуспешном медикаментозном лечении. При операции удаляется часть щитовидной железы и оставляется ее часть, достаточная для обеспечения организма гормонами.

Лечение радиоактивным йодом применяется в тех случаях, когда есть противопоказания к оперативному вмешательству либо наблюдается непереносимость лекарств, часто такой метод лечения назначается пожилым людям. Заключается лечение в пероральном приеме радиоактивного йода в капсулах либо растворенным в воде. Часто хватает амбулаторного лечения, в некоторых случаях пациенты должны пребывать в специализированном стационаре. Чаще всего лечение гиперфункции щитовидной железы проходит успешно. Напоследок посмотрите видео, в котором представлена дополнительная информация о гиперфункции щитовидки.