Месячный цикл у женщин норма. После родов или кесарева сечения. Как рассчитать менструальный цикл

Месячные у женщин являются внешним проявлением сложного физиологического процесса, результатом последовательности событий, сопровождающихся циклическими изменениями в организме.

Основными участниками этого процесса выступают: гипоталамус, передняя часть гипофиза, яичники и эндометрий.

Именно за счет их слаженной работы формируется нормальный менструальный цикл, определяется регулярность месячных.

• Показать всё

  1. Что такое менструальный цикл?

  Один менструальный цикл - это промежуток времени между первыми днями двух следующих друг за другом месячных. Он считается в календарных днях, то есть первый день цикла - это день начала менструации.

  Длительная задержка наступления месячных может стать признаком наличия беременности.

  Сбои могут возникать в период полового созревания у девочек-подростков, при смене климатических условий, в послеродовой период, а также во время грудного вскармливания.

  4. Нормальные выделения при менструации

  Нормальными считаются однородные выделения красного цвета. В норме в них могут встречаться небольшие сгустки, представляющие собой поверхностный слой эндометрия.

  В первые дни допускается изменение оттенка выделений – от бледно розового до коричневого. Это обусловлено тем, что общий объем крови пока незначительный, а отделяемое изменяется под воздействием микрофлоры.

  Насторожить должны обильные выделения неоднородной консистенции, с выраженным неприятным запахом, крупными сгустками или алой кровью, когда 1 прокладки или 1 тампона не хватает на 2 часа.

  Это может быть связано с:

  1. 1 Гормональным сбоем.
  2. 2 Прерыванием беременности.
  3. 3 Инфекцией.
  4. 4 Миомой.
  5. 5 Эндометриозом.
  6. 6 Патологиями щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и другими эндокринными заболеваниями.

  Сводная таблица фаз поможет определить время, когда легче всего забеременеть, получить представление о здоровье репродуктивной системы.

Какой цикл месячных считается нормальным с точки зрения врачей, какой промежуток времени он должен длиться? В среднем его продолжительность равна 28-35 дням. Но это только очень средние значения. Часто цикл смещается в большую или меньшую сторону. Когда нужно обращаться к врачу?

Сколько дней длится нормальный цикл месячных - это очень индивидуально. Причем длина цикла может периодически меняться, и этого не следует пугаться. Это совсем не говорит о нарушении фертильности.

Когда цикл месячных 20 дней или 21 день это нормально? А если 40 дней, это о чем говорит? Гинекологи считают, что беспокоиться нужно только в том случае, если критические дни наступают ранее, чем каждые три недели. Такое нарушение менструального цикла грозит железодефицитной анемией из-за частых кровопотерь. Особенно если женщина теряет крови за критические дни по 70 граммов и более.

Но если «красные дни» наступают слишком редко, скажем, в лучшем случае раз в 1,5-2 месяца, причем такая ситуация повторяется не один-два месяца, то это тоже ненормально. Нужно искать причину отклонений.

Иногда нерегулярные месячные имеют очень простое объяснение - быстрое похудение или строгая диета. Врачу достаточно беседы с пациенткой, чтобы понять в чем дело и рекомендовать способ для нормализации менструаций. Голодать ни в коем случае нельзя. Вред приносят несбалансированные диеты. Недостаток веса не лучше чем его избыток. Как только женщина начинает правильно питаться, ее репродуктивные способности восстанавливаются. Но, конечно, если диета не была многолетней, не возникло серьезных нарушений в организме в результате этого.

Если визуально и по анамнезу врач не видит отклонений, женщине назначаются УЗИ матки и яичников, анализы на гормоны в разные фазы цикла. Нужно поставить точный диагноз. И возможно, что в этом очень пригодится помощь эндокринолога.

Часто цикл месячных у женщин в норме становится при приеме гормональных контрацептивов или препаратов прогестерона. Первые принимают те, кто пока не собирается заводить ребенка. А вторые - как раз наоборот. Однако нужно понимать, что все эти препараты только с большой натяжкой можно назвать лечением нарушений менструальной функции.

Также есть некоторые категории женщин, у которых можно считать нормой некоторые нарушения. Например, регулярный, нормальный цикл месячных у подростков встречается крайне редко, так как у них редко бывает овуляция. Подобная ситуация характерна и для женщин старше 45 лет, у которых в скором будущем наступит менопауза. У родивших и кормящих грудью женщин нормальный цикл месячных это даже их полное отсутствие в течение всего периода лактации. Однако при такой ситуации не нужно забывать делать тесты на беременность.

Все женщины рано или поздно задаются вопросом о том, какими должны быть цикл месячных, норма его протекания и что делать, если есть отклонения. Дело в том, что менструация сопровождает половозрелых женщин практически всю жизнь. Более того, именно нормальное ее течение обеспечивает правильную работу детородных органов, гормонального фона и других жизненно важных процессов. Поэтому очень важно понимать всю серьезность этого аспекта и с большой опаской относиться к любым, даже самым, казалось бы, незначительным отклонениям от нормы.

Общие определения

Менструальный цикл - это периодические процессы, которые происходят в женском организме и характеризуются изменениями в половых органах с целью возможности зачатия. С приходом месячных девочки становятся половозрелыми. Обычно это происходит в промежуток от 11 до 14 лет. Сначала менструации могут быть нерегулярными, а нормальный менструальный цикл устанавливается через несколько лет и длится практически до окончания детородного периода - 40-50 лет. Цикл принято разделять на фазы, которые соответствуют изменениям в яичниках:

1. 1. Менструальная - от 3 до 7 дней, характеризуется кровотечением из половых органов, а именно из полости матки. В этот период отторгается эндометрий, к которому при беременности прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка.
2. 2. Фолликулярная - в среднем 14 суток, начинается одновременно с менструальной фазой. В этот период начинается обновление эндометрия и в яичниках образуется особый компонент, который называется фолликулом. Именно в нем и дозревает яйцеклетка.
3. 3. Овуляторная - 3 дня, характеризуется выходом из фолликула под действием гормонов зрелой и готовой к оплодотворению яйцеклетки. Этот процесс называют овуляцией. Очень часто некоторые женщины в этот период могут испытывать болевые ощущения внизу живота.
4. 4. Лютеиновая - от 11 до 16 суток, характеризуется активной выработкой гормонов эстрогена и прогестерона. Именно они отвечают за подготовку всего организма к беременности. Эта фаза сопровождается так называемым предменструальным синдромом, в течение которого женщины ощущают боли внизу живота, повышенный аппетит, резкие перепады настроения и болевые ощущения в районе набухших молочных желез.

Какой должна быть норма?

Здоровое функционирование женского организма напрямую зависит от нормального протекания месячных и формирования их цикла. Любое отклонение может пагубно сказаться не только на возможности женщины стать матерью, но и на здоровье в целом. Именно поэтому очень важно уделить должное внимание всем вопросам, связанным с месячными и их течением. Определяют, насколько менструация соответствует норме, по таким признакам, как периодичность, продолжительность и количество выделений. Нормальными являются месячные, которые длятся не 1 календарный день, а от 3 до 7. Условно считают нормальной кровопотерю от 40 до 60 мг. А периодичность определяется как раз менструальным циклом.

Принято считать, что средний показатель нормальной продолжительности цикла - 28 дней. Но как показывает практика, он присутствует не более чем у 20% представительниц женского пола. Поэтому ученые пришли к выводу, что его длительность вполне может колебаться от 21 до 45 дней. Это является индивидуальной особенностью каждой женщины. Кроме того, в подростковом возрасте, когда еще цикл не сформировался окончательно, этот период может дойти и до 45 дней. В более зрелом возрасте, начиная с 40 лет, он будет, наоборот, уменьшаться, потеряет свою регулярность. Наиболее стабильным цикл бывает в возрасте от 25 до 35 лет. В этом периоде норма - от 25 до 35 дней.

Какие бывают отклонения?

Как показывает практика, между месячными должно пройти не менее 20 дней, иначе подобный менструальный цикл считается слишком коротким. И наоборот, промежуток между менструациями от 45 до 90 дней слишком долгий. Более того, их отсутствие более 90 дней является очень серьезной и опасной патологией, конечно, если это касается женщин детородного периода. Важно понимать, что нормальный цикл - это не приход менструации в один и тот же день каждого месяца. Регулярность месячных означает, что соблюдается определенное количество дней между предыдущими и наступающими критическими днями.

Выделяют следующие виды отклонений менструального цикла:

1. 1. Альгодисменорея - это состояние во время менструаций, которое сопровождается ноющими или подобными схваткам болями в нижней части живота и спины. В этот период появляются сильные головные боли, общая слабость, нарушение стула и тошнота. Все эти симптомы длятся на протяжении 2 суток и не прекращаются после рождения ребенка.
2. 2. Дисменорея - это состояние, при котором нарушается регулярность критических дней, может быть как задержка, так и преждевременное их появление. Чаще всего дисменорея появляется при акклиматизации и проходит сама.
3. 3. Олигоменорея - состояние, при котором месячные становятся редким явлением, способность забеременеть существенно снижается. Человек замечает появление лишнего волосяного покрова и веса. Все эти признаки могут привести к поликистозу яичников.
4. 4. Метроррагия - кровяные выделения, которые возникают в период между месячными. Они не сопровождаются никакими другими симптомами или болевыми ощущениями, поэтому зачастую на них не обращают внимания. Но это может свидетельствовать о развитии очень серьезных патологий, таких как миомы, аденомы, полипы, злокачественные опухоли, отклонения в работе щитовидной железы, свертывания крови и пр.
5. 5. Аменорея - это отсутствие менструаций больше 6 месяцев. Она может как иметь естественные физиологические причины (беременность, грудное вскармливание, менопауза), так и быть опасным симптомом онкологических, психических и сердечно-сосудистых заболеваний.

Причины нарушений

К нарушению менструального цикла могут привести разные причины.

Тема менструации очень актуальна для каждой девушки, поскольку этот процесс является первым показателем женского здоровья. Регулярные месячные и нормальный цикл говорят о том, что в организме нет гинекологических патологий, а потому девушка может зачать и родить здорового малыша.

При этом у женщин нередко возникают различные нарушения цикла. Это может происходить по разным причинам, установить которые под силу лишь опытному гинекологу. Однако еще до обращения к специалисту девушка может сама понять, есть ли у нее какие-либо проблемы. Для этого необходимо знать, какова нормальная длительность месячных.

Длительность менструационного цикла – норма

Каждый организм имеет определенные особенности, потому четкого норматива длительности месячных нет. Однако существуют определенные границы нормы. Как правило, менструация продолжается 3-7 дней. Она может вызывать ощущение слабости и небольшие . Это состояние считается нормой и не должно вызывать опасений.

Если критические дни длятся менее 3 дней или больше недели, необходимо обратиться к гинекологу. Обычно подобные нарушения свидетельствуют о воспалительном процессе половых органов или проблемах с балансом гормонов в организме.

Сколько обычно идут первые месячные у девушек

Первая менструация, или менархе, обычно случается в 12 лет, однако иногда это может произойти и в другом возрасте. Вариантом нормы считается, если месячные начинаются в 10-15 лет. Со времени первой менструации иногда проходит несколько месяцев или целый год, пока цикл не стабилизируется.

У здоровых девушек цикл должен составлять 28 дней. Нормой считается погрешность в 2-4 дня при условии регулярности месячных. Прекрасным вариантом считается ситуация, когда менструация продолжается на протяжении 3-5 дней.

Девочки подросткового возраста обычно имеют скудные менструации. Причем могут наблюдаться коричневые выделения или несколько капель крови. Это абсолютно нормально и можно объяснить гормональными колебаниями, происходящими в организме.

Примерно в 14-15 лет цикл стабилизируется, и месячные обычно продолжаются 3-4 дня. В этом возрасте каждая девушка должна контролировать менструацию. Если она длится менее двух дней или больше недели, нужно посетить гинеколога.

После родов или кесарева сечения

После рождения ребенка первые месячные могут быть достаточно обильными и больше напоминают кровотечение. Это вполне нормально, ведь из матки должно выйти все лишнее. При этом очень важно следить за цветом и запахом выделений. Если у женщины возникают малейшие подозрения в естественности процесса, стоит обратиться к врачу.

Вторые месячные должны быть не такими обильными, но совсем не обязательно, что они начнутся в следующем месяце. Это может случиться раньше или позже, и тоже считается нормой. После завершения восстановления организма цикл стабилизируется.

После кесарева сечения месячные обычно приходят в те же сроки, что и после обыкновенных родов. Однако при появлении осложнений после операции менструальная функция может долгое время не восстанавливаться. Это связано с продолжительным периодом инволюции матки из-за шва. Если возникают инфекционные осложнения, потребуется определенное время на восстановление работы яичников.

Продолжительность цикла месячных — как считать?

Некоторые девушки ошибочно считают, что менструальный цикл представляет собой число дней между месячными. В действительности необходимо считать время от начала одних месячных до начала следующих. Первый день тоже необходимо учитывать при проведении подсчетов.

Дата начала нынешних месячных – дата начала предыдущих месячных + 1 день = длительность цикла. К примеру, 25 августа – 28 июля + 1 день = 28 дней. Таким образом, длительность нормального цикла – 28 дней.

На продолжительность цикла влияет множество индивидуальных особенностей организма:

• стрессовые ситуации;
• острые и хронические болезни;
• хроническая усталость;
• экологические факторы;
• изменение климатических условий.

Если учитывать эти особенности, нет ничего удивительного в том, что работа организма может меняться. Именно поэтому отклонения от нормального цикла в 6-7 дней не являются патологией. Врачи утверждают, что продолжительность цикла может составлять от 21 до 36 дней.

Чтобы облегчить процесс подсчета, можно воспользоваться обыкновенным календарем. В нем необходимо отмечать, сколько длится менструация. Благодаря этому можно следить за регулярностью цикла и сообщать эту информацию гинекологу.

От чего зависит длительность менструации?

На продолжительность этого периода оказывает влияние немало факторов:

1. Генетическая предрасположенность. Если у ваших ближайших родственников по женской линии менструация длится 8 дней, то с высокой степенью вероятности у вас будет такая же продолжительность. Эта ситуация не требует врачебной помощи, поскольку ее нельзя изменить с помощью лекарственных препаратов.
2. Особенности организма. Длительность месячных зависит от работы системы свертываемости крови. Не меньшее значение имеет длина шейки матки и строение репродуктивной системы. Именно от этих показателей зависит длительность критических дней.
3. Нарушение режима дня и питания. Девушки, которые постоянно придерживаются изнуряющих диет или слишком много времени проводят за компьютером, жертвуя при этом сном, должны понимать, что это неизменно отразится на работе половых органов. В результате месячные могут стать более скудными или идти целую неделю вместо обычных трех дней.
4. Высокие физические нагрузки. Избыточные физические упражнения могут отрицательно отразиться на цикле. Помните, что любые нагрузки необходимо наращивать постепенно.
5. Стрессовые ситуации и психологическое напряжение. Такие проблемы могут стать причиной серьезных сбоев в менструальном цикле. В результате продолжительность месячных может увеличиться или уменьшиться. В некоторых случаях они и вовсе исчезают.
6. Прием оральных контрацептивов. Гормональные препараты приводят к сокращению длительности менструации. Иногда она и вовсе исчезает. После прекращения применения таблеток цикл должен восстановиться.
7. На длительность месячных нередко оказывают влияние различные патологии. Гинекологические и эндокринные заболевания могут привести к нарушению цикла. Чтобы выявить причину этого состояния, следует обратиться к врачу.
8. Продолжительность и регулярность менструального цикла являются прямым показателем женского здоровья. Поэтому каждая девушка должна контролировать длительность месячных. При появлении малейших отклонений очень важно своевременно обратиться к лечащему врачу.

Видео: нормальный менструальный цикл и как его рассчитать

Длительность менструального цикла должна составлять от 21 до 35 дней, в идеале этот показатель – 28 дней. При этом продолжительность месячных может колебаться от 2 до 7 дней. Первая менструация должна начаться в 10-12 лет, причем на протяжении года месячные могут быть нерегулярными, после чего цикл стабилизируется.

Менструация — это отслоение слизистой матки и удаление ее из организма. Менструация физически здоровой девушки имеет вид кровянистых выделений, которые наблюдаются циклически, через определенное количество суток. Менструальный цикл каждой женщины индивидуален и протекает со своими особенностями.

Если одна девушка с легкостью переносит этот период, то для другой «критические дни» - целая трагедия, которая иногда заставляет прибегать к помощи таблеток.

Однако ориентироваться в собственном цикле месячных следует любой женщине. В первую очередь это дает понимание, все ли в порядке с репродуктивной системой. И кроме того, умение рассчитать менструальный цикл помогает определить точную дату начала месячных и быть готовой к их наступлению.

Как рассчитать менструальный цикл? Несложно. Этим занимается каждая девушка, хотя бы интуитивно. Как правило, приближение месячных женщины ощущают предварительно по признакам предменструального синдрома или даже ориентируясь на календарь.

Однако не все фазы менструального цикла можно почувствовать. Важнейшую из них - овуляцию, приходится рассчитывать или измерять.

Зачем девушка должна знать, как рассчитать цикл?

1. Следить за своим здоровьем и обратить внимание на первые симптомы гинекологических заболеваний. Если в течение продолжительного периода цикл нерегулярный, необходимо пройти обследование для своевременного выявления возможных заболеваний.
2. Увеличить вероятность зачатия при желании забеременеть. Для беременности необходимо знать дату овуляции, а ее можно рассчитать, зная первый день и продолжительность цикла.
3. Из гигиенических соображений. Грамотно рассчитанный менструальный цикл никогда не станет неожиданностью. Это также поможет комфортно провести свой отпуск, предварительно планировать встречи, тренировки и т.д.

Многие девушки рассчитывают цикл для планирования так называемого «безопасного секса». Но следует иметь в виду, что календарный метод предохранения считается самым ненадежным, так как позволяет рассчитать только самые удачные для зачатия дни, но не дает гарантии, что овуляция не произойдет раньше или позже.

Способы расчета менструального цикла

Многие полагают, что месячные высчитывают, отталкиваясь от количества суток между менструациями. Это не так. Чтобы верно рассчитать потребуется карандаш, календарь и немножко сосредоточенности. На протяжении хотя бы трех месяцев необходимо отмечать прямо в календаре «критические дни». И только потом предстоит рассчитать длину цикла.

Считать месячный отрезок цикла, необходимо включая первые сутки менструации вплоть до начала последующей. В случае старта менструации в один и тот же день месяца (например, 15 числа), цикл составляет 30-31 день. В таком случае сдвиг графика происходит в марте, потому что февраль самый короткий месяц и месячные наступят на несколько дней позднее.

Однако, как правило, обычный цикл продолжается 21 - 35 суток. По этой причине менструация никогда не приходится на одни и те же даты. Например, если менструальный период менее 30 суток, то в следующие месячные начнутся раньше, но протяженность цикла никак не изменится. Труднее, если менструальный цикл продолжается более 31 дня.

В данном случае время дальнейшей менструации передвинется на несколько суток вперед. Например, цикл месячных 35 дней. В этом случае в последующем месяце рассчитывают начало так: 31 день текущего цикла плюс 4 дня - начало следующего. Последующие «критические дни» наступят на 9 число, так как от начала первого цикла надо отсчитать 35 суток. Нет необходимости рассчитывать весь цикл на несколько месяцев вперед, потому что могут быть отклонения, что является вариантом нормы. Это может быть связано со стрессами или акклиматизацией. Но отсутствие месячных более 7 дней может послужить основанием для вероятной беременности. Имеется несколько способов вычисления цикла.

Календарный метод

Это наиболее старый, но действенный метод. Цель его - знать точную дату следующих месячных. Суть его проста: в календаре отмечают непосредственную дату начала менструации. Данная дата и будет первым днем менструального цикла. Врачи рекомендуют считать началом месячных не коричневатые выделения, а появлении обильных кровянистых.

Как считать подходящие для зачатия или «опасные» дни: способ первый

Если цикл длится одно и то же количество дней, то наибольшая вероятность зачатия приходится на середину цикла. Надо разделить продолжительность цикла на два. Это и будет день овуляции, а вероятность зачатия включает два дня до нее и два дня после. То есть если цикл составляет 28 дней, то 28/2 = 14. Овуляция наступает через четырнадцать дней, считая с первого дня месячных. А вероятность зачатия велика с двенадцатого по шестнадцатый день.

Если циклы длятся разное количество дней, то надо выписать длительность самого короткого и самого длинного циклов. Затем взять количество дней самого короткого периода и отнять 18. Это начало фертильного (или небезопасного) периода. Потом надо взять количество дней наиболее продолжительного цикла и отнять 11 - это период окончания опасного периода.

Например, берем менструальные циклы, рассчитанные за полгода: в январе - 29 дней, феврале - 27 дней, в марте - 26 дней, апреле - 29 дней, мае - 27 дней, июне - 26 дней.

Самый меньший из них - 26 дней. 26-18 = 6.

То есть, в случае если 1 июля - начало цикла, то вероятность зачатия наименьшая в период 1 по 7 июля и с 19 - 25 июля. А с 8 по 18 июля зачатие наиболее вероятно.

Этот способ помогает эффективнее планировать беременность. Однако нужно заметить, что эти расчеты подойдут лишь для женщин с относительно регулярным циклом.