Мази, гели

Обморожение большого пальца ноги. Посмотрим на обморожение ног со всех сторон

Тяжелое обморожение

Обморожение врачи считают травмой. Но, в отличие от других травм, обморожение может не давать болезненности или не видно сразу.

Обморожение пальцев ног случается обычно зимой, причем мороз может поступить с Вашими ногами очень коварно.

При обморожении же человек может не чувствовать боли совсем. Ведь холод является прекрасным обезболивающим!

Поэтому если вы идете по улице в мороз, и при этом в узкой и не очень теплой обуви, будьте осторожны, чтобы не допустить обморожения пальцев.

При первой, самой легкой степени, обморожения, в пальцах ног чувствуется зуд, покалывание, онемение или жжение. Кожа в местах поражения бледная, сухая. После попадания в тепло, пальцы отогреваются, цвет кожи меняется на красный или багровый, видна отечность тканей. Потом ноги начинают шелушиться, восстановление происходит в течение недели.
Вторая степень характеризуется появлением пузырей, их содержимое прозрачное. В тепле пузыри начинают нестерпимо чесаться, а кожа сильно болит. На восстановление потребуется уже больше времени – около 2-х недель
При третьей степени отмирают все слои кожи, это называется некроз . Пузыри наполнены содержимым с кровью. Выздоровление затягивается на месяц, иногда и дольше. На коже остаются рубцы.
Четвертая, самая страшная стадия обморожения (Вы ее видите на картинке) – когда пальцы уже ничего не чувствуют, потому что разрушены глубокие ткани и нервы.

Лечение обморожения пальцев ног

Лечение зависит от стадии обморожения.

Первая стадия обморожения

Первую стадию лечить не требуется, кожа восстанавливается сама.

Вторая стадия

При второй степени пузырьки вскрывает хирург комбустиолог (специалист по ожогам и обморожениям). Комбустиологи есть только в крупных больницах и в ожоговых центрах, поэтому обморожения лечат хирурги или травматологи.

Вскрывать пузыри надо правильно, обрабатывая поверхность, чтобы не допустить попадания инфекции. Далее на раневую поверхность наносят антибактериальную мазь, чаще всего Левомеколь. Сверху покрывают рыхло стерильной салфеткой.

Внутримышечно назначают уколы антибиотиков. Через неделю можно начинать физиолечение – ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию, дарсонвализацию.

Третья стадия

Сначала удаляют пузыри и определяют границы, до которых омертвела кожа. Затем накладывают повязки с гипертоническим раствором хлорида натрия. Всю первую неделю лечения мертвые ткани удаляются. После заживления также применяют физиотерапию.

Четвертая стадия

Лечится только удалением мертвых тканей (говоря хирургическим языком – иссечением). В крайних случаях лишь ампутация может спасти жизнь больного.

Каждый человек должен знать, что делать в ситуации, когда кто-то сильно переохладился. Ведь беда может случиться и с вашими друзьями или родными, надо уметь им помочь.

Посмотрите, как это делается:

103 комментария

Ольга

Здравствуйте. Мой муж после длительного пребывания на холоде (-30, около 2-х часов) обморозил ступни – пальцы и боковую часть, частично подошву около пальцев ног и пальцы руки. В больницу не пошел. Лечили дома. На следующий день после обморожения появились плотные волдыри с прозрачной жидкостью, а на руке даже с кровью, ноги отекли, суставы хрустели. Волдыри мы аккуратно вскрыли, кожу снимать не стали, лечили мазью депантол – прикладывали рыхлые салфетки, отек лечили гелем 911 с бадягой и экстрактом пиявки, пил антибиотики – ципролет, обезбаливающее – нимесулид, витамин аевит и глюканат кальция. Через дней 10 началось отторжение омертвевших тканей, заживление шло хорошо, отек сошел. Прошел месяц – наросла новая тонкая кожа, смазываем жирным кремом, чтобы не трескалась, но в общем рука уже в хорошем состоянии, ноги тоже. Беспокойство вызывает, то, что боли не проходят в суставах, подвижность суставов сохранена. Скоро на работу выходить после отпуска, подскажите как ускорить выздоровление суставов. Заранее спасибо.

Ольга, поход в больницу дал бы как минимум больничный. Ваш случай не самый простой, хотя вы все делали правильно. Как ускорить? А вы знаете как ускорить рождение ребенка? Это из той же серии – природу обмануть нельзя.
Здравствуйте, у мужа на ногах от отморожения на второй день вылезли волдыри, и синяя кожа один палец опух в больницу идти не хочет что делать?
- Нужно силой вести в поликлинику, если не хочет потерять пальцы.
  Андрей
  Живу в Америке, мази Спасатель здесь нет. Катался на лыжах и обморозил кончики большого пальца на обеих ногах, волдырей нет, но есть потемневший участок размером с маленькую горошину около ногтя. Небольшое онемение кончиков пальцев также присутствует, может знаете американские препараты, мази которые могут помочь?
  - К сожалению, американский аптечный рынок мне не знаком.
    Наталья
    Здравствуйте!
    Ездила в январе на дачу, там сильно замерзла, особенно ноги, плюс ноги промокли. Заболела. Когда вернулась домой, ноги согрелись, но чувство онемения сохранялось две недели. Потом прошло. Но вчера (март) в метро появилось чувство онемения и покалывания в обоих ногах от пальцев до середины икры. Прошло через часа 2-3. Сегодня опять появилось. Оба раза ноги были в тепле.
    Подскажите, пожалуйста, что это может означать.
    - Здравствуйте, Наталья. Сложно ответить на ваш вопрос без объективного исследования.
      Рекомендую посетить поликлинику, своего врача терапевта.
      Пусть выпишет направление на общий анализ крови и отдельно тест на сахар (как обычно – первая проба в 8 утра на голодный желудок, вторая – в 10.00 после завтрака).
      Эти тесты, как минимум, дадут объективную картину происходящего.
      Тахмина
      Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. Мой муж работает на стройке и конечно же и зимой..он обморозил себе ноги. Мы делали горячие ванночки с разными травами, но сегодня я обратила внимание, что на большом пальце у него образовался волдырь. Очень жесткий и ноги холодные постоянно. Когда держим в горячей воде пальцы на ногах опухают и дают сине-красный оттенок…помогите пожалуйста с увжением Тахмина..
      - Тахмина! При обморожениях ног, рук категорически нельзя делать ГОРЯЧИЕ ванночки! Температура травяного настоя должна быть не больше температуры тела, то есть не больше 36.6. Допускается до 37-38, но не более.
        Уже ниже было написано о бальзаме “Спасатель”. Посмотрите в аптеке. Этот бальзам полностью на травах. Цена его вполне подъемная – в нашей аптеке стоит 110 рублей. Его свойства как раз и позволяют привести в норму кожный покров при ранах (даже открытых) и при обморожениях. Испытано!
        Тахмина
        Спасибо вам за помощь …хотела ещё кое-что спросить, кончики пальцев его ног болючие, иногда жалуется, что не чувствует их и ногти на большом пальце начинают крошится, может что-нибудь посоветуете, а то я читала комментарий и, если честно, я в ужасе…пожалуйста, посоветуйте что-нибудь..
        Прежде всего на расстоянии сложно увидеть, а точнее прочувствовать всю картину. Однако представьте себе, что в мягких тканях пальца проходит множество тонюсеньких сосудиков, через которые протекала кровь. Почему в прошедшем времени? Потому, что кровь это жидкость и в случае обморожения в таких тоненьких сосудиках кровь просто замерзала, в результате чего сосудики пришли в негодность и кровоснабжение в отдаленные участки пальца нарушилось. Естественно нервные окончания фиксируют эту недостачу питания и сигнализируют болевыми ощущениями (иначе они не могут, не могут кричать, а кричат ощущением боли). Теперь надо ухаживать за пальцами (бальзам “Спасатель” или какие-то аналогичные мази, какие есть в аптеке – их лучше сделать на заказ) и ждать, когда восстановятся и нарастут новые кровеносные сосуды, то есть восстановится кровоснабжение. Это процесс не быстрый.
        Тахмина
        Спасибо вам огромное ….Дай БОГ вам здоровья и всех благ..вы помогаете нам и мы благодарны вам за это СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ;;;;,
        Константин
        Здравствуйте, а у меня такая история: Я был на катке около 3 часов, там заходил греться у меня стали неметь пальцы ног (бывало такое, чувствительность пропадала, но потом было все “ок”). Пришел домой заметил, что снова пропала чувствительность на обоих больших пальцах обеих ног, я не придал этому значения, но потом появилась чувствительность на 1 ноге, а на другой нет. Я заметил, что палец стал слегка серым и чувствительность не появилась, ощущения как через целлофановый пакет. Болит как бы и жжет и покалывает..волдырей нет, ничего такого нет…только слегка серый и покалывает..сделал ванночку повышая t, что мне делать дальше? Хочу остаться с пальцами..помогите пожалуйста..
        P.S Шел домой в очень тесной обуви!
        Скажу сразу, что это результат тесной обуви, что на ботинках с коньками, что обуви, в которой шел домой. В условиях холода, обувь должна быть подогнана так, чтобы в нее можно было надеть теплые носки. Иначе можно ждать беды.
        Что делать?
        Ниже уже написано о бальзаме “Спасатель”.
        Только в данном случае этот бальзам следует использовать как массажный крем. То есть намазать пальцы бальзамом (этот бальзам на травах) и осторожными движениями массировать, разгоняя кровь по пальцам. Массировать можно несколько раз в день – даже при возможности каждый час в течение пяти – десяти минут, до появления ощущения устойчивого тепла.
        После массажа поработать пальцами в положении стоя как-бы разминая их об пол (лучше стоя на мягкой подстилке) круговыми движениями.
        Будем надеяться, что все обойдется.
        Удачи.
        Константин
        Спасибо за быстрый ответ, хорошо, что все может легко обойтись, а вот еще такой вопрос:Я живу в Алт.Крае у нас уже поздно аптеки закрыты, под рукой есть мазь “911”или “Травмалгон”, что то не припомню точного названия можно использовать ее? Она обладает довольно хорошим согревающим эффектом!?
        В принципе, сегодня можно. Только массировать очень мягко, чтобы не повредить кожный покров. Но завтра с утра очень желательно перейти к “Спасателю”, который позволит и устранить возможные повреждения в ходе массажа с другой мазью. Согревающая мазь предполагает здоровый кожный покров. В этом проблема.
        Константин
        Огромное спасибо, только заметил, что на второй ноге тоже имеются покалывания но они не так заметны..Потому что сильнее замерзла у меня правая нога, на левой незначительные покалывания..Поэтому это всё обувь..Обязательно предприму меры..Спасибо за поддержку!
        Ринат
        Добрый день, подскажите, пож-та, брат лежит в больнице, обморожение 2-3 степени пальцев рук. в больнице кроме перевязок и системы особо ничего не делают. Имеет смысл обратится в ожоговый центр для улучшения процесса заживления и сохранения пораженных участков? Спасибо.
        Ринат, в аптеке продается бальзам под названием “Спасатель” (у нас он стоит 110 рублей). Отлично заживляет свежие раны, в том числе ожоги. Можно просто добавить к тем процедурам, что делают в больнице. Это значительно ускорит процесс.
        Ринат
        Благодарю за скорый ответ. Подскажите еще, пож-та, что можно предпринять для восстановления кровотока и последствий глубоких обморожений, что бы избежать серьезных хирургических вмешательств и сохранить пальцы. Спасибо. .
        Ринат, к сожалению на этот вопрос может ответить только лечащий врач. В данном случае только ждать. Явных способов восстановления кровотока предложить не могу. Все зависит от крепости организма брата. Конечно, в ожоговом центре профильные специалисты и обращение к ним ускорило бы процесс. Если есть такая возможность – действуйте.
        Кстати! Мне известен случай (это было давненько). Молодая девушка получила серьезный ожог лица наклонившись над костром, который пыхнул от попадания в него горючих материалов. Врачи прогнозировали пластическую операцию. Но.. Местный знахарь использовал крутой раствор серебра. Лучший вариант – прибор состоящий из двух электродов аргентум (серебро). Когда-то были в продаже такие приборы.
        Главное. Девушке делали марлевые компрессы (медицинская марля, пропитанная насыщенным раствором серебра – серебряной воды). Через три недели кожа была как новенькая и ни о какой операции речи не шло.
        Наталья
        Добрый день.. Мой муж 5 лет назад работал на предприятии по производству подсолнечного масла…Зимой он чистил фуз в цистернах, (температура фуза -5 -10, целый день по колена, в резиновых сапогах проводил в этой жиже). С тех пор у него очень мерзнут ноги..они постоянно ледяные и мокрые..даже летом…сильно крутят, не зависимо от погоды…Подскажите, пожалуйста, чем можно ему помочь? Наталья.
        Уважаемая Наталья! Снять ноющую боль и ломоту помогут весьма нехитрые процедуры. В тазик с теплой (не горячей) водой добавить пару столовых ложек соли и окунуть туда ноги на 10 минут. После этого необходимо сделать массаж ступней, причем внимание надо уделять именно пальцам и подошвам. В этих местах сосредоточено множество особых точек, массаж которых приводит к улучшению общего состояния организма. Эти процедуры помогут, если их делать регулярно. В ином случае эффект будет заключаться лишь во временном облегчении состояния человека. Кроме этого важно не допускать повторного переохлаждения ног иначе боли могут принять постоянный характер. Также вашему мужу можно порекомендовать пройти ультразвуковое исследование почек. Переохлаждение ног часто является причиной заболеваний этого органа, которые длительное время могут носить скрытый или малозаметный характер.
        Евгений
        Здравствуйте. Ну, все стандартно, обморозил кисти рук, пренебрегая перчатками искал потерянную вещь в снегу, при -20 и ветре, прокопался порядка 7 минут, побежал домой когда в пальцах началось сильное и очень болезненное покалывание, в процессе отогревания было очень и очень больно, на волдыри были лишь намеки, какие-то зачатки в виде кругляшков, но они прошли без следа, полностью отогрел руки за пару часов без грелок, растираний, мазей и прочих ненужных действий.
        Но… Те пальцы, которыми я рыл снег(правая рука), спустя даже 5 дней имеют сниженную чувствительность, и теперь такое ощущение будто я пальцы отлежал хорошенько, покалывание при прикосновении, вторая рука тоже была в снегу как опора(левая), но была в покое, и с ней все в порядке, а на пальцах “копательной” правой ладони, которая работала на сгиб-разгиб, даже спустя почти неделю чувствительность не появляется.
        Может из за холода порвался некий нерв? Или что это может быть и как лечить? Внешне с ладонями и пальцами все нормально.
        Евгений! При длительном нахождении на холоде, в данном случае руки были в снегу при низкой температуре – обморожение неизбежно. Следует иметь в виду, что под этим термином понимается не только чернота обмороженной кожной поверхности и внешние проявления в виде волдырей, рубцов и пр. Обморожение кисти рук имеет несколько степеней.
        В вашем случае – это может быть первая степень. При ней кожная поверхность на холоде имеет бледный или синюшный цвет и лишена чувствительности. При отогревании кожа становится багровой и болезненной. Впоследствии цвет рук приходит в норму, а в течение 7-9 дней возвращается и чувствительность. Следует быть готовым к тому, что при нахождении на улице в холодную погоду, пальцы могут вновь терять чувствительность (наблюдается периодически на протяжении нескольких лет). Не стоит допускать повторных переохлаждений – это лучший совет в данном случае. Больную руку полезно натирать маслом (растительным или сливочным) хотя бы раз в день.
        Валентин
        Обморозил пальцы рук. На следующий день на одной руке пошли волдыри. Что это означает?
        Валентин, очень желательно показаться врачу. Дело в том, что симптомы 2-й и 3-ей степени обморожения примерно схожи. Однако вторая степень позволяет организму с небольшой помощью восстановить ткани, а вот при третьей степени прекращается кровоподача в обмороженные ткани и они просто отмирают. Только врач при ЛИЧНОМ осмотре сможет сделать вывод о степени обморожения, то есть дать действенные рекомендации. К сожалению, в домашних условиях неизвестно чем может закончиться ситуация.
        Надеюсь понятно.
        Елена
        Здравствуйте,Анна.Восемь дней назад мой сын 20-ти лет слегка подморозил левую руку и левую ногу,чувствует покалывание в мизинцах,безымянных и средних пальцах,говорит-чувствительность как через целлофановый пакет.Врач сказал-пройдет,ничего не назначил.Так может быть какой-то мазью мазать,посоветуйте,а то сын от меня за тысячу километров,контролировать не могу))
        Здравствуйте, Елена! Судя по описанию, у Вашего сына легкая степень обморожения. Кожа не повреждена, цвет не изменен, пузырей нет. Чувствительность постепенно восстановится. Ваш доктор прав, такие нарушения никак не лечат, они проходят сами через несколько недель.
        С уважением, Анна
        Наталья
        Здравствуйте! У моего мужа был перелом правой лодыжки.Пока был в гипсе,произошло переохлаждение стоп. Гипс сняли,но немеют и болят обе ноги.Врач говорит,что признаков обморожения нет,что это посттравматическое.Цвет кожи на ступнях то очень бледный,то красно-синий и боль не прекращается.Лежит в больнице, диагноз поставили тромбофлебит, ставят капельницы, делают физио но улучшений нет. Врач говорит пройдет, но улучшения и облегчения нет.
        Здравствуйте, Наталья! Если врач говорит, что нет признаков обморожения, значит, ноги болят и кожа меняет цвет не от этого. Сосудистые нарушения, к сожалению, часто сопровождают переломы, особенно это проявляется в реабилитационный период, когда гипс снимают. Этот период тяжелый, его нужно пережить. То, что улучшений пока нет, вовсе не значит, что лекарства не работают. Восстановление может идти своими темпами, ведь организмы у всех разные.
        Однако, если Вас не устраивают методы, которыми лечат Вашего мужа, то есть смысл обратиться за консультацией к другому квалифицированному специалисту. Зачем подвергать себя беспокойству, пусть еще один врач посмотрит и вынесет свое решение. К кому есть смысл обращаться – к сосудистому хирургу, к травматологу или комбустиологу (специалисту по обморожениям и ожогам). Главное, чтобы компетенция врача не вызывала у Вас сомнений.
        С уважением, Анна
        Сергей
        Добрый день!
        Обморожение стоп 1-3 степени в больнице неделю, кормят анальгином и делают перевязки. Говорят что хорошо буду себя вести не чего не отрежут. Подскажите когда можно будет перейти на домашнее лечение перевязки только в поликлинике. Болеть в наше время не выгодно больничный платят только первые три недели более менее, а потом и вовсе копейки. Лежать уже надоело. Вставать нельзя, ноги крутит бесстрашному особенно ночью. Мне 26, иммунитет всегда хороший был, болел крайне редко. Врачи как рыбы не чего не говорят. Заранее благодарен!
        Здравствуйте, Сергей! Понимаю Ваше беспокойство, но врачи потому и молчат, что не могут сказать ничего определенного. Они явно наблюдают, как заживают Ваши ноги после обморожения, ведь делают не просто перевязки, а с лечащим веществом (не знаю, каким именно, но в таких случаях обычно это Левомеколь). Вам остается только набраться терпения и соблюдать режим, потому что обморожение – дело очень серьезное, особенно если подозревают 3 степень. К сожалению, и я Вам не смогу точно сказать, когда Вас отпустят на амбулаторное лечение. Одно могу сказать точно – лишнее время они никого в больнице держать не будут.
        А вообще надо трясти лечащего врача, чтобы сказал хоть что-то определенное.
        С уважением, Анна
        Сергей
        Спасибо за информацию! Недавно был обход глав-врачу сказали что думают, само все пройдет. Подскажите может есть какие либо еще лекарства, которые можно принимать дабы ускорить процесс заживления? Первые пять дней делали уколы, капельницы и т.д.(МЕЖДУ ПРОЧИМ ОЧНЬ ПОМОГАЛО). А сейчас 2 таблетки аспирина и перевязка 1 раз в 3 дня. Или есть возможность перебраться в хорошую платную больницу. Что посоветуете?
        Здравствуйте, Сергей. Не видя всей картины, трудно давать советы. Возможно, Вам просто нужно время для заживления. Вряд ли что-то может ускорить процесс естественной регенерации тканей. Капельницы помогали в самом начале, потому что процесс заживления только начинался. Сейчас они уже так помогать не будут, поэтому их и отменили, так всегда делают.
        Но если Вас не устраивает больница и врачи, конечно, всегда есть возможность лечь в платную клинику или даже не лечь, а получить консультацию комбустиолога (это специалист по обморожениям и ожогам). Возможно, Вам назначат еще и сосудистые препараты и витамины.
        Так что выбор за Вами.
        Сергей
        Пожалуйста) Выздоравливайте!
        Сергей
        А подскажите еще какой момент. Если пальцы медленно приходят к бурому оттенку, шевелить ими могу, ощущение как будто деревянные, чувствительность почти нулевая, постоянно горят, крутит, и колит (невыносимо). Это хорошие или не очень признаки (в смысле ампутации)?
        Сергей, признаки, прямо скажем, не очень хорошие. По-видимому повреждены нервы (нулевая чувствительность), бурый оттенок кожи и сильная боль – признаки, на которые надо обязательно обратить внимание лечащего врача. Если начала развиваться гангрена, лучше ампутировать пальцы, чем всю ногу. Я Вас ни в коем случае не пугаю, просто будьте начеку и тормошите своего врача. Ничего, это их работа, пусть злятся, а вы все равно задавайте вопросы – это ваше здоровье!
        Сергей
        Анна спасибо! После вашего сообщения дополз до заведующего отделением, он меня уверил что все что происходит вполне нормально. И он удивлен столь быстрым изменением ситуации в лучшую сторону. Т.к. изначально при поступлении хотели отрезать пол стопы на каждой ноге, а сейчас есть большая вероятность сохранить все пальцы (т.е. обойтись без хирургического вмешательства вообще). А то что пальцы так сильно болят он сказал что это очень хорошо, (что-вроде остались нервы есть чему болеть). Правда сроки как я понял еще не совсем понятны т.к. до конца мертвая ткань еще не отделилась. Вот до какой паники может довести само диагноз и отсутствие информации от врачей. Так что веду себя хорошо и надеюсь на оптимистичный диагноз уж, очень пальцы терять не хочется (даже на деньги наплевать). По поводу платной больницы разубедили т.к. в Академии МЧС и там где я нахожусь, врачи одни и теже. Да и собственно он осложнений не каких не наблюдает правда обморожение всё-таки 3-й степени как я понял. Еще раз вас благодарю, за консультации. Вообще неведение злая штука.
        Сергей, Вы – молодец, добились-таки своего, получили нужную консультацию. Можно успокоиться) Уверена, что все у Вас будет хорошо!
        Здравствуйте!Я обморозил пальцы обеих ног.Пальцы покраснели,опухли,появились болевые ощущения и появились волдыри с прозрачной жидкостью.Обратился к врачу,поставили диагноз обморожение 1 степени.Волдыри вскрывать не стали,назначали лечение:обезболивающие уколы,никотиновою кислоту,теплые ванночки с марганцем и уколы витаминов.Правильно ли мне определи степень обморожения и назначили лечение?Что мне делать?
        Здравствуйте, Илья. По-видимому, Вас смущает, что врач поставил 1-ю степень обморожения, хотя были волдыри… Но тут ведь дело не в степени,главное, как лечить такое обморожение. На мой взгляд, лечение назначено вполне правильно и беспокоиться не о чем.
        С уважением, Анна
        Играл в футбол в зимний период на улице в летней обуви,естественно ноги промокли и начали замерзать,в уличной обстановки боли не чувствовал придя домой снимая обувь почувствовал боль приходящую на большой палец правой ноги,ноготь стал темно-синего цвета появилась боль,при ходьбе и вообще при всяком воздействие на палец(одевание обуви,движени ступни и всяческом соприкасане).Через часов 8 стала выделятся темная кровь и боль стала жуткая,подскажите пожалуйста что это такое обморожение или ушиб(ушиб мог получить в свези с тем что мог не удачно ударить футбольный мяч,а в холод на тот момент не почувствовать боли).
        Здравствуйте, Данил. Похоже и на сильный ушиб и даже на перелом, без осмотра и рентгена сказать точно невозможно. Вам надо не раздумывать,а показаться травматологу, иначе может присоединиться инфекция (Кровь выделялась, значит, кожный покров поврежден, туда проникают бактерии). При такой ситуации возможно, понадобится и антибиотики пить. Я Вас ни в коем случае не пугаю, просто были ситуации, когда из-за простого перелома человек лишался пальца и даже стопы. А если присоединилось еще и холодовое повреждение тканей… К врачу, Данил, надо обязательно.
        С уважением, Анна
        ясмин
        Добрый день!у меня было отморожение пальцев ног в прошлом году, но возмозности сходить к врачу не было а теперь они темно-синиво и кожа стало жестким вокруг ногтей, и ногти стали какой-то желтоватого цвета. В этом году тоже самое было но не так как прошлом году. Я незнаю как их лечить и что сделать.
        Здравствуйте, Ясмин. Вам обязательно надо показаться врачу (комбустиологу или дерматологу). Желтоватый цвет ногтей может говорить о присоединении грибковой инфекции, это бывает после обморожения при поражении сосудов на пальцах ног. Самостоятельно такое состояние Вы не вылечите, здесь нужна помощь специалиста.
        С уважением, Анна
        Замир
        Добрый день!у меня было отморожение пальцев ног левой ноги 2-3 степени,21.12.2012 положили в больницу и 10.01.2013 ампутировали все пальцы,после снятия швов обнаружили синегнойку,вывели ее через 8 дней!но после этого рана не затягивается,отек не спадает!два раза в день делаем перевязку с левомеколем!что делать подскажите?может стоит обратится опять в больницу?
        Здравствуйте, Замир! Обязательно обратитесь к врачу, потому что инфекция может распространиться дальше. Возможно, Вам назначат дополнительный курс антибиотиков. И врач должен осмотреть рану, определить, почему так происходит. Срочно идите к врачу!
        С уважением, Анна
        Денис
        Денис Кочетов
        Добрый день. Проконсультируйте пожалуйста: обморозил пальцы рук 3 степени, омпутацеи небыло. После выписки разробатывал пальцыи сейчас разробатываю. Прошло после обморожения 2месяца обьем движения пальцев совсем не увеличелся, сжать кулак не могу. Это что может быть? заранние спасибо!
        Здравствуйте, Денис. К сожалению, после обморожения подвижность суставов восстанавливается долго и трудно. Когда повреждаются сухожилия пальцев, страдает подвижность. Надо много работать – делать ЛФК (лечебная физкультура) и физиотерапию. В крайних случаях делается операция. Но пока что Вам нужно проконсультироваться с врачом ЛФК – они есть в каждом физкультурном диспансере. Физиотерапию назначает врач-физиотерапевт (иногда после визита к участковому терапевту). Если никакие меры не помогут, придется обратиться в центр по хирургии кисти, делать пластику сухожилий, иногда это единственный способ восстановить подвижность пальцев.
        С уважением, Анна
        Здравствуйте, Анатолий. Видимо, у Вас обморожение легкой степени. Надо делать теплые ванночки и смазывать мазью Левомеколь.
        С уважением, Анна
        Максим
        Спасибо, Анна!
        Конечно же по Интернету я лечиться (восстанавливаться) не буду. Обязательно обращусь к комбустиологу!
        Может я не совсем верно описал свои ощущения по-поводу чувствительности, но прикосновения я чувствую, просто пальцы как бы изнутри “надуты”, кажутся твёрдыми, хотя на самом деле они мягкие и тёплые…. именно кончики пальцев.
        С уважением,
        Максим.
        Дмитрий
        Здравствуйте! 23 декабря 2012 года я обморозил мизинец на ноге, На улице было -30, а я пробыл там более 3 часов в тонкой обуви (лыжная). К врачу ходил (хирургу) он сказал делать тёплые ваночки и растирать палец, смазывать его троксевазином и левомеколью. Я делал всё, сейчас уже пршло почти 3 недели с того дня палец приобрёл нормальный цвет (до это был немного голубовато-фиолетовый), чувствительность возвратилась. Но почему то он немнеого отёкший совсем чуть чуть больше аналогичного пальца на другой ноге. Но всё бы ничего, меня смущает то что когда я опускаю ногу в тазик с горячей водой он синеет! Хотя стоит его потереть он становится нормальным. В обыденой жизни он выглядит как здоровый, видимо внутри всё ещё недостаточное кровоснабжение. Кожа кстати новая появилась старая отпала. Так стоит ли волноваться? Ведь он синеет только при действии горячей воды!
        Здравствуйте, Дмитрий! Когда вы опускаете ногу в горячую воду, вены расширяются и просвечивают сквозь тонкую кожу, поэтому не стоит этого бояться, если ничего больше не беспокоит.
        С уважением, Анна
        Максим
        Добрый день! 16/12/12 обморозил пальцы рук, был без перчаток + нарушение кровообращения 1-ой степени, курил… Диагноз – обморожение пальцев рук второй степени. На данный момент полностью сменилась кожа на пальцах, ногти вроде растут, рубцов нет, но практически полностью отсутствует чувствительность подушечек пальцев и костяшки фаланг значительное темнее чем вся кожа (хотя новая кожа на пальцах выглядит как после плохого загара). Ноготь на среднем пальце левой руки почерневший. При попытке подстричь ногти, они просто крошатся… Лечился только мазями и ванночками, медикаментозного лечения не было. Посоветуйте, пожалуйста, есть ли какие-либо “технические” процедуры по восстановлению последствий обморожения??? Какие-нибудь ультразвуковые или подобные процедуры. Восстановится ли цвет кожи на пальцах и их чувствительность?
        P.S. моторика пальцев практически 100%… немного стягиваю сухожилия, но особого дискомфорта нет.
        Заранее благодарен!
        С уважением,
        Максим.
        Здравствуйте, Максим! Судя по описанию, обморожение у вас серьезное, поэтому лечиться по интернету я бы вам не советовала. Пугает почерневший ноготь (в смысле, что чернеют отмирающие ткани, а это в некоторых случаях грозит гангреной). Не надо шутить такими вещами, покажитесь травматологу, хирургу или, что лучше всего, комбустиологу (специалисту по ожогам и обморожениям). Издалека Вам никто не подскажет, как правильно лечиться в данном случае, потому что надо видеть руки со всех сторон, Пальпировать (пощупать) пальцы, определить уровень, где кончается чувствительность пальцев. Это можно сделать только с глазу на глаз.
        С уважением, Анна
        Павел
        Здравствуйте! Я обморозил мезинец на левой ноге 28.12.12, когда я пришёл домой то два пальца были синими: мизнинец и тот который рядом, но синими они были лишь частично примено на половину… Я сразу постепенно начал их отогревать один палец прошёл сразу, другой (мезинец) надулся, покраснел и ничего не чувствовал… Я пошёл к врачу он сказал ничего страшного, пей трентал и мажь троксевазином… Я так и делаю, сейчас палец плохо чувствует, отек спал, однако под кожей какая то жидкость! Недавно я мылся и увидел что палец посинел!!! Потом когда я его высушил он опять стал нормальным!!! Что за чудеса??? Я так понял у меня обморожение между 1 и 2 степенью… Так что мне делать?
        Здравствуйте, Павел! Это не чудеса, а реакция организма на обморожение. Жидкость под кожей – не очень хороший симптом, я бы посоветовала Вам все-таки сходить к врачу комбустиологу или хирургу, потому что обморожение – коварная штука. Если палец синеет, возможно отмирание тканей, а это очень серьезно и грозит (я вас не пугаю, были реальные случаи) ампутацией.
        Конечно, никто не любит ходить по врачам, но у вас не тот случай, чтобы надеяться на авось.

Особенно нужно поберечься тем, кто страдает заболеваниями, связанными с нарушением деятельности сосудов и детям. И у тех и у других терморегуляция организма работает не на полную силу. В морозную погоду ребёнка желательно звать с прогулки в тёплый дом каждые 20–25 минут, иначе он может переохладиться.

Что приводит к обморожению пальцев ног?

Многие дадут на этот вопрос однозначный ответ: «Конечно, виноват мороз. Не будет его – не будет причин для обморожения». Но почему чаще всего травмируются именно пальцы? Ответ на этот вопрос дают сотрудники ожогового центра, куда в зимнее время ежедневно поступают люди, пострадавшие на морозе.

Среди всех пальцев стопы – большой самый уязвимый, особенно если человек предпочитает носить тесную обувь. Чтобы получить отмороженные пальцы ног достаточно будет кратковременного нахождения на улице при температуре от -15 на сухом морозе. Или же длительного пребывания при температуре до +10 без перчаток и в холодной обуви, но в условиях повышенной влажности. Также часто страдают мочки ушей от соприкосновения с металлом серёжек на морозе.

Отмороженные пальцы ног: что делать

Как только вы почувствовали, что конечности переохладились, начинайте больше двигаться и старайтесь активно шевелить пальцами. Но если это не помогает и уже началась потеря чувствительности необходимо срочно покинуть улицу и скорей отправляться в тёплое помещение.

Освободите ноги от обуви и снимите перчатки очень аккуратно. Вам наверняка захочется поскорее согреть отмороженные пальцы ног и рук, приложив их к батарее или подставив их под струю горячей воды, но этого ни в коем случае делать нельзя. Согревание должно проходить постепенно, естественным путём или в воде не выше +20-25 градусов. Когда в травмированном участке появляется зуд, боль и неприятное покалывание, можете считать, что всё самое страшное вы уже пережили, ведь это начинает восстанавливаться кровообращение.

После того как наступит согревание, нужно наложить на конечности сухую повязку из марли и ваты так, чтобы между каждым пальцем находился слой бинта. Во время всех этих процедур можно пить тёплый чай, но не алкоголь. Он по своей природе резко расширяет сосуды, а на замёрзших участках тела они очень сужаются и от резкого перепада могут просто лопнуть. Будет лучше, если вы проконсультируетесь с врачом, потому что травмы от переохлаждения бывают очень коварными и необратимые процессы отмирания в тканях могут развиться не сразу, а по истечении нескольких дней.

Если это произойдёт, то даже самым талантливым докторам останется лишь наблюдать за течением некроза и ждать, когда образуется чёткая линия между живыми и мёртвыми тканями, чтобы пройтись по ней скальпелем.

Как избежать отмороженных пальцев ног и рук

Отправляясь на улицу во время сильных морозов, наденьте: две пары носков, два свитера и т. д. Ни в коем случае не носите в холодную погоду тесную обувь, тем более без тёплых стелек. В морозы лучше отказаться от ношения металлических украшений: колец, браслетов и серёжек. Перед выходом на улицу старайтесь плотно поесть, причём калорийной пищи, таким образом, у организма будет запас энергии, и вы дольше не замёрзнете.

Советами, приведёнными в этой статье можно смело пользоваться для оказания первой помощи при переохлаждениях. Но если вы подозреваете, что полученная травма серьёзная, то лучше обратиться за помощью к специалистам.

Под обморожением врачи понимают разрушение и отмирание тканей, вызванное долговременным пребыванием в слишком холодном месте. Зимой из-за неправильно подобранной обуви часто страдают от мороза нижние конечности, очень распространено обморожение пальцев ног. Если соблюдать некоторые правила, этой проблемы можно избежать, а если она все-таки возникла – избежать более неприятных последствий.

Первая. Возникает в ситуациях недолгого воздействия холода на конечность. Повреждаются только ткани пальцев, голень или ступня обычно не входят в пораженную зону. Обмороженные ткани выделяются бледностью. Пальцы покалывает, они немеют и слегка зудят. После попадания в тепло краснеют или розовеют, чешутся и побаливают. Период восстановления – около 5 дней.
Вторая. Поражение распространяется на ступню и голень, отмороженные участки нечувствительны к прикосновениям и температуре, заживают дольше – порядка 2 недель. На отогретых участках образуются пузырьки с жидкостью.
Третья. Страдает вся ступня и часть голени, но могут быть повреждены только пальцы. Образуется много пузырей, они крупнее и болезненнее, чем при второй степени. Чувствительность долго не возвращается, часть тканей полностью отмирает, могут отойти ногти, после реабилитации остаются рубцы и шрамы.
Четвертая. Возникает при длительном воздействии низких температур. Самая опасная степень, характеризующаяся полным или частичным некрозом тканей на ноге почти до колена. На обмороженном участке могут сочетаться разные стадии поражения с 1 по 4. При последней омертвение поражает все вплоть до костей, образуется сильный отек.

Это состояние смертельно опасно, пострадавшего нужно срочно направить к врачу.

Признаки обморожения ног

Каждая степень обморожения нижних конечностей характеризуется своими признаками:

1 степень – бледная, слегка синюшная кожа, покалывание. Отогретые пальцы краснеют, зудят, слегка отекают.
2 степень – легкий мраморный оттенок с выраженной синюшностью, сильное покалывание, зуд и жжение. Главный признак – образование мелких пузырей, наполненных прозрачной субстанцией.
3 степень – посиневшие кожные покровы с заметной мраморностью. Полная потеря чувствительности на пару дней. В тепле образуются большие пузыри, жидкость в них не прозрачная, а кровянисто-красная. Верхние слои эпителия частично отмирают, образуя рубцы.
4 степень – сине-черные пораженные участки, омертвевшие местами до кости, при согревании наблюдается сильная боль и заметный отек, чувствительность не возвращается.

Читайте также: Уплотнение на внутренней и внешней стороне бедра

Общие правила первой помощи при обморожении

Переместить пострадавшего в теплое помещение.

Проводить лечебные мероприятия в условиях той температуры, в которой человек получил обморожение – они не дадут эффекта.

Снять одежду и обувь с пострадавших покровов.
При отсутствии сильных поражений – согревать конечности растиранием, горячим дыханием, массажем.
После восстановления тонуса кожи накладывается повязка, дабы избежать попадания инфекции.
Если наблюдаются признаки обморожения 2 и выше степени - вызвать скорую помощь.
Дать больному много воды и горячего чая, бульона. Восстановить кровообращение помогает аспирин.

Оказание помощи в начальном периоде

Для самой легкой первой степени обморожения госпитализация не требуется, достаточно соблюдать описанные выше рекомендации по оказанию первой помощи и ближайшие дни не выходить на холод.

По характерным симптомам нужно определить стадию поражения прежде, чем предпринимать действия по оказанию первой помощи при обморожении. Если возникают трудности, пострадавший направляется в больницу, дабы медики смогли точно сказать, насколько серьезны травмы. В любой ситуации направляют к врачу получившего обморожение ребенка.

Согревание конечностей

Основных способов прогревания существует два:

Приблизить к теплому участку тела – животу или подмышкам – или обхватить руками, подышать, помассировать.
Положить в емкость с теплой водой (не больше 37°С). Позже доливают немного кипятка, но превышать температуру в 40 ° нельзя.

Читайте также: Строение стопы человека

Обработка раны

При отсутствии видимых повреждений – волдырей и ран – поврежденный участок кожи растирают марлей или тканью, предварительно смоченной водой. Потом его следует насухо вытереть и наложить повязку из марли и ваты – 2-3 раза перекладывают слой бинта ватой, внешний дополнительно обматывают полиэтиленом и закутывают в теплую ткань – одеяло или плед.

Чтобы случайно не повредить и без того травмированный покров, ногу фиксируют подручными материалами - досками, кусками картона, и оставляют в покое.

Оказание помощи при глубоком обморожении

Основная опасность обморожения в том, что человек может не заметить заболевание даже при развитии серьезной стадии – чувствительность теряется, и понять, что что-то не так, очень сложно.

Что делать при выявлении обморожения ног от второй до четвертой степени? Незамедлительно отвезти пострадавшего в больницу или вызвать машину скорой помощи. Ожидая медиков или транспортируя больного, нужно:

Осторожно, стараясь не травмировать кожу, снять все с обмороженных участков.
Если ткань примерзла и как бы впилась в дерму – слегка намочить ее теплой водой и постепенно отрезать ножницами с круглыми кончиками.
Прогреть пораженное место водой. Промокнуть полотенцем (не тереть!). Наложить повязку по описанной выше схеме.

Читайте также: Типы ступней человека и виды пальцев ног

Что запрещено делать?

Существует множество заблуждений, что необходимо делать при обморожении нижних конечностей, и следование им может навредить больше, чем полное отсутствие первой помощи. Помогая человеку с подобной травмой, нельзя :

Растирать его снегом. Так можно еще больше обморозить человека, и вдобавок пострадают травмированные ткани.
Резко согревать. Помещение конечностей в кипяток или к батарее вызовет шок и только ухудшит состояние.

Нередко люди с обморожениями стремятся залезть в очень горячую ванну, думая, что это поможет быстро устранить симптомы переохлаждения. На самом деле контакт поврежденной кожи с горячими предметами или жидкостями вызовет термические ожоги – нечувствительная конечность не подаст сигнал, что ее лучше убрать.

Употреблять алкоголь. Его нельзя ни пить, ни использовать для растирания. Спирт также может спровоцировать ожог.
Растирать травмы маслом или согревающим кремом.
Прыгать или резко двигаться. Активность как попытка побыстрее согреться чревата увеличением повреждений.
Вспарывать пузыри самостоятельно. Делать это может только медик, вооруженный антисептиком и специфическим инвентарем.

Лечение обморожения ног

Чем раньше будет выявлена проблема и оказана квалифицированная медицинская помощь, тем больше вероятность скоро выздороветь и минимизировать негативные последствия. Назначаемое лечение обморожения ног варьируется в зависимости от тяжести.

1 степень обычно не требует особой терапии. Спустя 4-5 дней в тепле покров регенерируется самостоятельно. Чтобы ускорить процесс, назначаются физиотерапевтические процедуры, для заживления язвочек – антисептические мази.
2 степень – в первую очередь вскрываются и обрабатываются волдыри. Накладывается повязка, обновляемая каждые пару часов, и под ней ткани заживают. Нередко больному прописывают заживляющие кремы.
3 степень – удаление волдырей и отмерших участков ткани. Наложение повязки, активное использование физиотерапии, применение средств для регенерации и уменьшения рубцов.
4 степень – терапия идентична предыдущей стадии, только удалять мертвых тканей приходится больше. В тяжелых ситуациях возможна ампутация. На то, чтобы лечить и реабилитировать человека, уходит около полугода.

Зимнее время года сопровождается частым обращением пациентов к врачам с признаками обморожения. Низкие температуры, высокая влажность, сильный ветер при воздействии на незащищенные части тела способствует развитию патологии. Наиболее часто воздействию мороза подвергаются пальцы рук и ступней. Обморожение - не самое страшное нарушение, которое на первых стадиях лечится в домашних условиях. Оказание медицинской помощи требуется пациентам с выраженными изменениями в глубоких тканях.

Когда и почему можно обморозить пальцы рук и ног

Обморожение - местное переохлаждение частей тела при прямом воздействии холода. Локальное поражение конечностей чаще всего обусловлено:

Длительным пребыванием на холоде: более получаса при температуре минус 10 градусов по Цельсию и ниже.
Отсутствие защитных средств (перчаток, теплых носков и обуви).
Воздействие влаги. Промокшие ноги промерзают быстрее, поскольку вода способствует отдаче тепла.
Механические факторы. Сдавливание ступней тесной обувью нарушает нормальную циркуляцию воздуха и помогает развитию патологических процессов.
Нарушением кровообращения в дистальных отделах конечностей (атеросклеротическое поражение, синдром Рейно и др.).

Важно! Употребление алкоголя - один из дополнительных факторов риска, поскольку этанол расширяет сосуды, усиливая теплоотдачу. Нарушение сознания у пьяного человека не позволяет адекватно оценивать ситуацию

Наиболее часто обморожение пальцев наступает при общем воздействии низких температур (например, зимой). Однако возможно местное влияние при контакте с холодными веществами: жидкий азот и другие вещества промышленного производства.

В домашних условиях часто встречается легкое обморожение при использовании замороженных продуктов питания, работе в холодной воде.

Как понять, что началось отморожение пальцев

Воздействие низких температур вызывает спазм поверхностных сосудов, нарушая кровообращение в подушках пальцев. Расстройство поставки кислорода к тканям вызывает характерные жалобы и объективные симптомы.

Изменение цвета кожных покровов - один из первых признаков обморожения (фото: en.wikipedia.org)

Первые признаки обморожения пальцев:

Ощущение холода (после длительного периода переохлаждения нарушается иннервация кожи и человек не чувствует мороза).
Нарушение чувствительности (онемение, покалывание, «ползание мурашек»).
Бледность кожных покровов. Спазмированные сосуды уменьшают доставку крови, поэтому конечность бледнеет. Из-за накопления продуктов распада тканей формируется мраморный оттенок кожи. Боли в обмороженных пальцах (возникают из-за кислородного голодания тканей).

Совет врача. Оказывать первую помощь при обморожении необходимо в любом случае. Длительное нарушение кровотока и обмена веществ в тканях усугубляет течение патологии

Различные по степени тяжести отморожения пальцев

В медицинской практике выделяют 4 степени тяжести отморожения пальцев, которые отличаются клиническими признаками и тактикой лечения пациента.

Характерные отличия четырех степеней представлены в таблице:

Степень процесса	Объективные изменения
1-я (начальная)	Кожа становится красной (гиперемия). В течение нескольких дней может развиваться отек кончиков пальцев рук или стопы, который через 5-7 дней сопровождается шелушением. Первые симптомы исчезают после согревания. У таких больных наиболее благоприятный прогноз с полным восстановлением тканей
	Низкие температуры и длительная гипоксия тканей способствуют отмиранию поверхностных слоев кожи с формированием волдырей - полостей, заполненных прозрачной жидкостью. Появление пузырей сопровождается болью, ощущением распирания и жжением в области пораженных частей тела. Вскрытие волдырей сопровождается болью. Рана заживает в течение 2-х недель. Изменения тканей (синюшность пальцев, ограничение подвижности суставов) сохраняется 2 месяца
	Относится к глубоким поражениям с развитием некроза (отмирания) тканей. Образующиеся волдыри заполнены геморрагическим (с примесью крови) содержимым. Кожа багровая, конечность выглядит отекшей. Нарушение функции суставов. В области пузырей развивается сначала асептическое, а затем гнойное воспаление. Восстановительный период - до 3-х месяцев
	Характеризуется омертвением всех слоев тканей (в том числе кости). Кожа серо-голубого или темно-фиолетового цвета. Потеря двигательной функции и чувствительности носит необратимый характер в дистальных отделах. К концу 2-й недели пальчики мумифицируются, развивается сухая гангрена и омертвевшие ткани отвергаются

При третьей и четвертой степени отмороженные пальцы теряют адекватное кровоснабжение, что способствует развитию инфекции. Поэтому в течение 3-4 дней у больного развиваются признаки интоксикации: головная боль, повышение температуры, общая слабость и др.

Экстренная доврачебная помощь при отморожении пальцев

Неотложная помощь при обморожении пальцев заключается в восстановлении кровотока в пораженных участках.

Что делать, если отморозили пальцы:

Остановить переохлаждение (одеться, уйти в теплое помещение).
Обеспечить местное согревание с помощью сухой повязки и комнатной температуры.
Общее отогревание с помощью теплых напитков - чай и отвары.

Растирать пораженные участки снегом, если отморозил пальцы, категорически запрещено, поскольку микротравматизация способствует проникновению бактерий и развитию гнойного воспаления и гангрены.

Резкое отогревание способствует улучшению кровотока, однако неконтролированное повышение проницаемости сосудов способствует попаданию патологических продуктов обмена веществ в кровоток.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

Чаще всего лечение обморожения пальцев не требует врачебного осмотра и госпитализации в стационар. Однако при появлении признаков глубокого поражения тканей и отсутствии улучшений рекомендовано:

Обратиться к семейному врачу по месту жительства (при 3-4-й степени - в первый день).
Осмотр хирурга, поскольку глубокий некроз тканей требует оперативного вмешательства.

В большинстве случаев нет необходимости в проведении дополнительных методов диагностики. Лабораторные анализы крови и рентгенологические исследования назначаются при оперативном вмешательстве, появлении признаков генерализации процесса или гнойного воспаления.

Основные принципы лечения и профилактики обморожений

С целью минимизации повреждений, раннего восстановления кровотока в пальцах на стационарном этапе проводится комплексная терапия.

Как лечить обморожение в условиях госпиталя:

Иммобилизация конечности. Необходимо сделать повязку (бинтовую или гипсовую), чтобы ограничить движения в суставах. Последнее предотвращает распространению поражения, «всасыванию» продуктов некроза в сосудистое русло.
Обезболивание. Нарастание интенсивности боли ведет к развитию шока. Введение ненаркотических анальгетиков (например, Кетолонга) поможет человеку успокоиться и выполнить инструкции врача.
Антибактериальные препараты (антибиотики) при появлении признаков гнойного воспаления.
Сосудорасширяющие (Пентоксифиллин), антикоагулянты (Синкумар), антиагреганты (Дипиридамол) улучшают реологические свойства крови.
Инфузионная терапия подогретыми препаратами для внутривенного введения.

Часто используется массаж от периферии к центру и физиотерапевтические методы после ликвидации острого состояния.

Важно! Пациентам, которые обморозили глубокие ткани с формированием некроза, требуется ампутация пальцев для предотвращения генерализации процесса

После выписки из стационара лечащим врачом назначаются препараты для местного использования в форме гелей, кремов и мазей, которые улучшают кровоток, реологические свойства крови и способствуют заживлению ран после волдырей. Мазать поврежденные участки необходимо в течение всего периода восстановления, согласно рекомендациям.

Методы профилактики обморожений пальцев конечностей:

Теплая и сухая одежда.
Ношение перчаток, теплых носков.
Свободная обувь.
Избегание контактов с холодными предметами.
В холодное время года пользоваться услугами общественного или личного транспорта.
Не употреблять алкогольные напитки на морозе.

Пациентам с нарушением кровотока (васкулярные заболевания) требуется постоянная корригирующая терапия сосудорасширяющими средствами. Соблюдение простых рекомендаций позволяет избежать обморожения и возможного хирургического вмешательства. Нужно понять, что проводить профилактику обморожения намного проще, чем лечить последствия.

Как распознать это состояние? Какие действия совершить в качестве первой помощи? Насколько эффективно народное лечение обморожений пальцев ног? Каковы возможные осложнения холодового поражения? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Основными причинами и условиями, способствующими старту процесса обморожения пальцев ног, выступает три основных группы особенностей:

Факторы внешней среды . В первую очередь это низкие температуры – чем сильнее мороз, тем выше шансы получить отморожение. Кроме этого усиливать негативный эффект может ветер и высокая влажность, формирующие предпосылки к повышенной теплоотдаче конечностей и тела;
Обувь . Тесная и неудобная обувь не по сезону провоцирует отморожения даже при не слишком низких температурах;
Особенности организма . Разнообразные патологии, хронические заболевания и синдромы, от сердечно-сосудистых проблем до сбоев в работе эндокринной системы становятся дополнительным негативным фактором, увеличивающим риски появления отморожения.

Обморожение – проблема коварная. Зачастую человек длительный период времени не замечает её и получает серьезную степень холодового поражения. Иногда, патология усугубляется приемом алкоголя: отечественные традиции предполагают согревание зимой спиртными напитками, которые дают лишь временный субъективный эффект теплоты, а на самом деле сосуды расширяются и тепло уходит из тела быстрее. Кроме этого, пьяный человек в состоянии сильного алкогольного опьянения не может адекватно оценить риски и степени обморожения.

Первыми признаками холодового поражения являются чувство жжения в пальцах ног их легкое покалывание с онемением . Через некоторое время может проявиться зуд и умеренный болевой синдром.

Сама кожа на пальцах приобретает бледный мраморный окрас в случае легких стадий отморожения. При более длительном воздействии и усилении негативного эффекта полностью пропадает чувствительность, кожные покровы начинают синеть.

Современная медицина выделяет несколько классификаций обморожений пальцев ног и большого пальца. Чаще всего применяется четырехуровневая градация, отождествляемая с глубиной поражения тканей.

1 степень . Легкое отморожение, часто после непродолжительного воздействия холодом. С данной проблемой сталкивались многие люди при этом, даже не подозревая, что обморозили пальцы. Элементы нижних конечностей в процессе развития патологии теряют чувствительность, возникает кожный зуд, слабый болевой синдром. Эпителий холодный на ощупь и бледный. В процессе отогревания пальцы краснеют, формируется небольшая отечность, а по прошествии нескольких дней кожа начинает шелушиться. Процесс выздоровления занимает около 5 суток и не несет в себе опасности для организма;
2 степень . При второй степени обморожения пальцы нижних конечностей дольше подвергаются воздействию низких температур. Начальная симптоматика патологии совпадает с 1 степенью, однако кожные покровы становятся синюшными, а после отогревания на эпителии формируются пузыри с прозрачным содержимым, сам же процесс выздоровления может занимать до 2 недель;
3 степень . При третьей степени обморожения формируются определенные риски для здоровья человека. Холодовое поражение может захватывать не только пальцы, но и ступню, голень, иные элементы нижних конечностей. Кожные покровы приобретают ярко выраженный синюшно-мраморный оттенок, быстро теряется чувствительность мягких тканей в локализации воздействия низких температур. Помимо местных реакций у человека ослабляется пульс, снижается артериальное давление, он чувствует сонливость иногда спутанность сознания. По мере согревания пораженных зон на кожных покровах формируются большие волдыри с кровянистой жидкостью, верхние ткани частично отмирают, а процесс заживления, длящийся месяц и более, сопровождается рубцеванием, грануляцией, возможными вторичными бактериальными инфекциями;
4 степень . Крайняя степень обморожения требует немедленной госпитализации пострадавшего в стационар. Кожные покровы на пальцах чернеют, без образования волдырей (они проявляются выше по нижней конечности, в случаях комплексных форм обморожения). В процессе согревания человек чувствует очень сильную боль, на месте отморожения образуется сильный отек, кожные покровы и мягкие ткани поддаются обширному некрозу вплоть до кости.

Подробнее про степени обморожения можно узнать здесь.

Ниже, представлен базовый перечень возможных мероприятий по экстренным мерам помощи в случаях обморожения пальцев ног.

Перемещение пострадавшего в помещение . Необходимо устранить главные факторы обморожения – воздействие холода, ветра, высокой влажности;
Полное переодевание . После транспортировки в теплое помещение с человека нужно снять холодную или мокрую обувь, одежду, нижнее белье;
Согревание пальцев. Рекомендуется применять в случае 1 степени поражения холодом. Зоны обморожения массируются теплыми руками, растираются шерстяной тканью. В качестве альтернативы можно принять ванну: налейте в ёмкость воды с температурой около 25 градусов. Поместите туда обмороженные нижние конечности. Добавляйте воды в течение получаса, медленно поднимая градус тепла с 25 до 40;
Еда и питьё . Дайте пострадавшему, как следует поесть и употребить теплое питьё (только не алкоголь);
Постельный режим. Поместите пострадавшего в постель под плотное одеяло, ногу с отмороженными пальцами положите на подушку, чтобы она находилась выше уровня тела;
Теплоизолирующая повязка. Рекомендуется использовать при 2 или 3 степени обморожения, когда прямое согревание запрещено. Изолирующая повязка состоит из слоев марли и ваты.

В случае обморожения 4 степени человека нельзя транспортировать в домашние условиях, искусственно согревать ему пальцы и т.д. – пострадавшему требуется немедленная госпитализация в стационар.

Единственное, что можно сделать – это наложить усиленную теплоизоляционную повязку (марля, хлопчатобумажная ткань, вата, полиэтилен), чтобы не допустить быстрого размерзания пораженных холодом пальцев до прибытия в больницу.

Консервативная медикаментозная и аппаратная терапия должна проводиться только под врачебным контролем, в амбулаторных или же стационарных условиях – самолечение при обморожении запрещено! Точную терапевтическую схему выписывает лечащий врач на основании выявленной степени обморожения, состояния организма и его индивидуальных особенностей.

Типичные препараты:

Спазмолитики для снижения тонуса тканей;
Противовоспалительные средства для угнетения воспалительного процесса;
Анальгетики для купирования болевого синдрома;
Антиагреганты и антикоагулянты для защиты от тромбоза и разжижения крови;
Сосудорасширяющие средства для улучшения кровообращения;
Ангиопротеторы для катализации восстановления сосудов;
Сердечно-сосудистые средства для поддержки нормальной циркуляции кровотока и защиты сердца от инфаркта;
Иные группы лекарств по жизненным показаниям – от детоксикационных растворов, выводящих продукты распада некрозных тканей до антибиотиков, необходимых в случае занесения вторичных инфекций.

Типичные процедуры при обморожении включают в себя периневральные симпатические блокады, ИК-облучение, гипербарическую оксигенацию, вакуумный дренаж, биогальванизацию, использование ультразвука, УВЧ, электрофореза и т.д., в рамках дополнительной физиотерапии.

Народная медицина при отморожении пальцев может использоваться как вспомогательная методика лечения легких форм холодового поражения (1, редко 2 степени) и только после согласования с лечащим врачом.

Настойка календулы. Аптечным средством пропитывают салфетку и накладывают в виде аппликации на пораженные пальцы. 2-3 раза в день на 15-20 минут;
Картофель. Необходимо сварить картошку в достаточном количества, сделать из него пюре и накладывать на обмороженные пальцы, завязывая тряпкой (средство должно быть теплым, но не горячим). Держать компресс нужно 30 минут, повторять процедуру 2 раза в сутки.

Оперативное вмешательство и прямые хирургические действия необходимы при обморожениях в следующих случаях:

Выявленная печеночная или почечная недостаточность в острой фазе, возникшая как следствие попадания в органы продуктов распада некротических тканей;
Выраженная токсемия;
Прогрессирующий сепсис;
Развитие гангрены;
Обширный некроз тканей с невозможностью естественного восстановления крупных фрагментов кожных покровов;
Глубокое обморожение с развитием деструктивных процессов, затрагивающих хрящи, кости, суставы.

Основные методы хирургии, применяемые в случаях обморожения тяжелой степени, включают в себя ампутацию и реампутацию пальцев либо части нижних конечностей, некротомию, фасциотомию, а также некрэктомию.

Проводится оперативное вмешательство в реактивной фазе патологии, когда точно видны границы поражения и потенциальные последствия полученного обморожения. За сутки до процедуры пациенту вводят внутривенно системный антибиотик широкого спектра, временно отменяют приём антиагрегантов и антикоагулянтов (для уменьшения риска развития сильных кровотечений).

Операция проводится под общим наркозом, послеоперационный восстановительный период варьируется в широких пределах (от нескольких недель до 3 месяцев) и зависит от конкретной хирургической методики, состояния пациента и необходимости проведения повторного оперативного вмешательства.

Отморожение пальцев ног может вызывать ряд патологических осложнений. Конкретные последствия зависят от своевременности оказания первой экстренной и последующей стационарно-медицинской помощи, глубины поражения холодом и прочих факторов.

Типичные осложнения:

Замена нормальных кожных покровов на сращенную соединительную ткань с образованием грануляций и рубцов, удалить которые можно только методами пластической хирургии;
Системные нарушения кровообращения в нижних конечностях;
Вторичные бактериальные инфекции, вызванные попаданием патогенных микроорганизмов через ссадины, раны, нарушенные кожные покровы;
Сепсис крови, вызванный проникновением продуктов распада некрозных тканей в кровоток;
Развитие гангренозных процессов с необходимостью ампутации пальцев, части нижней конечности;
При длительном отсутствии помощи и нахождении человека на морозе более 5-6 часов после получения обморожения – генерализированное переохлаждение организма, нарушение работы обменных процессов и систем организма, летальный исход.

Про обморожение пальцев рук подробно можно узнать здесь.

Обморожение ног – серьезное, представляющее угрозу здоровью человека состояние, отрицательно влияющее на состояние тканей организма, нарушая их целостность. Как правило, обморожению подвержены обнажённые участки тела. В случае с ногами обморожение происходит также по причине ношения обуви не по размеру, увеличенной потливости. Первые признаки негативного воздействия холода не проявляются немедленно в полной мере, однако быстро начинают разрушительный процесс.

После обморожения восстановиться трудно, лучше оказывать помощь вовремя, не ждать усугубления неприятного состояния. Обморожение нижних конечностей происходит в зимний период при температуре воздуха от -10, -20 градусов и ниже. По статистике, с обморожением часто сталкиваются бездомные люди, люди в состоянии алкогольного опьянения. Провоцируют обморожение голодный желудок, усталость, слабый иммунитет, заболевания сердца и прочих важных органов.

Условия обморожения

Симптомы обморожения ног

Перед лечением заболевания крайне важно правильно поставить первичный диагноз, выяснить степень обморожения ног. При лёгкой, первой степени пораженные холодом ткани тела не отмирают, подлежат быстрому восстановлению. Характерны симптомы жжения, покалывания, онемения. Кожа бледнеет либо краснеет. Полностью приходят в себя пациенты примерно за неделю.

Если человек находится на холоде долгое время, диагностируют обморожение второй степени. Симптомы схожи начальному обморожению, однако через пару дней на проблемном участке появятся водянистые пузыри. Если лечить правильно, пациент восстанавливается через четырнадцать дней.

Третья степень обморожения ног диагностируется, если человек пребывает на холодном воздухе чрезвычайно долго, на открытые участки тела приходится интенсивное воздействие холодного воздуха. Последствия бывают печальными. На омертвевших участках кожи появляются волдыри с кровью, обморожение пальцев ног приводит к быстрой потере ногтей, их отторжению. Результат губительного воздействия холода наблюдается в течение месяца, когда происходит постепенное омертвение кожи и рубцевание.

Четвертая степень обморожения самая тяжёлая. Длительное воздействие холода приводит к отмиранию тканей, разрушению кости, суставов ног. В крайне тяжёлых случаях начинается гангрена. Лечить последнюю степень обморожения невозможно. Она приводит к ампутации пораженных конечностей.

Промёрзлость ног

Первые симптомы обморожения, требующие внимания:

Покалывание в ногах и пальцах;
Онемение конечностей;
Бледность или краснота кожи;
Сильная боль;
После оказания помощи появляются зуд и жжение;
Болят ноги при ходьбе;
Слабость в ногах.

Выполняется после определения степени обморожения. Во всех случаях, в первую очередь, больного требуется поместить в тёплое место, обнажить пораженные участки тела. Если человек на холоде находился недолго, приобрёл первую степень обморожения, ноги прогревают с помощью обычного растирания кожи, горячего дыхания или массажа. Когда кожу привели в тонус, потребуется сверху положить повязку. Тепло восстанавливает кровообращение, повязка защищает поврежденный участок от инфицирования.

Если человек оставался подвержен холоду долгое время и получил 2-4 степень обморожения, нельзя медлить и заниматься самостоятельным прогреванием – требуется срочно вызвать скорую помощь. До приезда врачей больному показано наложить тёплую повязку, накрыть шерстяным покрывалом и изолирующими материалами, сохраняющими сохранять тепло, зафиксировать конечности для неподвижности. Фиксирование выполняют с помощью подручных, строительных средств - наложить поверх тёплой повязки и привязать, к примеру, кусок плотного картона.

Иммобилизация при обморожении

Во время оказания первой помощи больному желательно обеспечить покой, горячее питье, еду. Рекомендуется во время обморожения дать пострадавшему анальгин или аспирин. Препараты расширят сосуды.

Когда пострадавшего от холода нашли, противопоказано согревать резко, погружая отмороженные ноги в горячую воду. При продолжительном воздействии холода кровообращение сильно замедляется. Резкая реанимация спровоцирует отмирание клеток и возникновение некроза.

Нельзя растирать пострадавшего снегом! Чрезвычайно распространённая ошибка во время оказания первой помощи. Снег провоцирует дальнейшее отморожение, растирание руками - появление маленьких трещин, куда легко проникает инфекция.

Лечить обморожение ног разных степеней рекомендуется комплексно в медицинском учреждении. Терапия зависит от степени поражения болезнью. При первой, лёгкой степени пациенту назначаются УВЧ-терапия, электросветовые лампы. Если на коже присутствуют небольшие язвочки, волдыри, больному рекомендуется делать антисептические повязки.

Если больной получил вторую степень обморожения, вначале вскрывают образовавшиеся на коже пузыри. Врач удаляет содержимое и мертвые ткани, накладывает антибактериальную повязку. Когда поврежденные участки кожи заживут, пациенту назначается физиотерапия, для предотвращения заражения – антибиотики.

Обморожения последних, тяжёлых степеней предполагают удаление омертвевших участков. Если случай тяжёлый, ткани не подлежат регенерации, пальцы, ступни или ноги ампутируют. Лечение и реабилитация пациента занимает до полугода.

Не обойтись в случае обморожения конечностей без народной медицины, которая становится определяющим фактором восстановления больного после осложнений воздействия холода. Лечение разделяется на внешнее и внутреннее.

Внутренняя терапия народными средствами при обморожении:

Врачи рекомендуют делать настой из сухих цветков ромашки (продается в аптеках), потребуется принимать по столовой ложке трижды за день. Ромашка стимулирует кровообращение. Для приготовления настоя залейте сухие цветки кипятком, накройте крышкой и дайте настояться.
Натрите свежий имбирь на терке и принимайте четвертую часть чайной ложки вместе с небольшой дозой вина из имбиря. Средство улучшает кровоснабжение ног.
После обморожения отличным средством стабилизировать состояние больного и ускорить заживление ран станет напиток из калины. 15 граммов ягод отварите в 0,5 литрах воды и выпейте получившуюся жидкость за сутки.
Успокоит пострадавшего настой валерьяны и травы пустырника.

Успокоительное

Внешняя терапия домашними методами:

При поражении ног холодом рекомендуется делать компрессы из травы календулы, уменьшающей рубцевание кожи. Чайную ложку настойки календулы (купить в аптеке) соединить с чайной ложкой и полулитром воды. Смочить марлевую повязку в растворе, приложить к поврежденному участку на полчаса. Процедуру выполнять 10 дней.
Смешайте сок лимона и чистотела, нанесите на пораженную кожу. Применять при лёгкой форме обморожения.
Подойдут для реабилитации пациентов с обморожением примочки из лекарственной ромашки. Трава обладает заживляющими, антибактериальными и успокаивающими свойствами.
Если отморозили пальцы ног, принимайте горячие ванночки, сделанные из отвара картофельной кожуры.
С лёгким отморожением справится луковый сок. Измельчить репчатый лук на терке, сложить кашицу в марлю и протирать проблемный участок кожи в течение 15 мин.
Чтобы раны после обморожения быстро заживали, рекомендуется принимать ванночки с отваром из сельдерея. Отварите полтора килограмма сельдерея в литре воды, прокипятите и дайте остыть. Потом опустить в отвар поврежденную стопу, а затем в контрастную, холодную воду. Рекомендуется по окончанию процедуры смазать кожу жиром или питательным кремом, утеплить.

Перед продолжительными прогулками в зимнее время приложите максимум усилий, чтобы обезопаситься от возможного обморожения:

Зимой необходимо хорошо одеваться, желательно выбирать натуральные шерстяные ткани. Особенно, если совершается пешая далекая прогулка.
Избегайте узкой обуви для зимы. Обувь должна быть на размер больше, чтобы легко надеть максимально тёплые носки и избежать потливости, способствующей обморожению конечностей.
Обязательно надеть носки из натуральной шерсти перед выходом на улицу. Они сохраняют тепло и впитывают влагу, не давая ногам переохлаждаться.
Не стоит перед выходом на улицу употреблять спиртные напитки. Они не помогут согреться, лишь усугубят ситуацию.
Перед выходом на холод требуется плотно поесть.
На морозе нужно больше двигаться.
На холоде лучше не курить, никотин сужает сосуды.
Если морозная погода сопровождается ветром, потребуется найти укромное место и укрыться.
На морозе украшения из железа провоцируют замедление кровообращения.
Наиболее уязвимыми к холодной погоде считаются дети и пожилые люди.
В длительный поход возьмите с собой аспирин или но-шпу, лекарства обладают сосудорасширяющим действием.

Тяжелое обморожение

Обморожение пальцев ног случается обычно зимой, причем мороз может поступить с Вашими ногами очень коварно.

При обморожении же человек может не чувствовать боли совсем. Ведь холод является прекрасным обезболивающим!

Лечение обморожения пальцев ног

Лечение зависит от стадии обморожения.

Первую стадию лечить не требуется, кожа восстанавливается сама.

Внутримышечно назначают уколы антибиотиков. Через неделю можно начинать физиолечение - ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию, дарсонвализацию.

Лечится только удалением мертвых тканей (говоря хирургическим языком - иссечением). В крайних случаях лишь ампутация может спасти жизнь больного.

Посмотрите, как это делается:

Обморожение ног представляет собой серьезное повреждение кожных покровов, хрящей и даже костей под воздействием холода. Главная опасность этого заболевания заключается в том, что человек не сразу замечает неладное и начинает лечение, ведь холод – это прекрасный анестетик. Если холод воздействует на конечности длительное время, иногда у хирургов нет другого выхода, как ампутировать поврежденную конечность.

Основная опасность заключается в том, что на начальной стадии больной не замечает возникших проблем. Холод притупляет боль, поэтому некоторые больные, поступившие с обморожением в больницу, уверенны на сто процентов, что они просто замерзли.

Причиной обморожения может выступать не только холод, но и слишком узкая обувь, сжимающая пальцы ног.

Другие причины, по которым пациенту нужно оказывать первую помощь при обморожении ног, следующие:

гормональные нарушения в организме;
наследственный фактор;
нарушения кровообращения, анемия;
некачественное или недостаточное питание.

Обморожение ног может иметь различные признаки, симптоматика зависит от формы и степени поражения конечностей.

Выделяют 4 стадии обморожения:

Первая стадия носит легкий характер и возникает при пребывании на холоде непродолжительное время. Чаще всего происходит незначительное обморожение пальцев ног, ногтей. Мягкие ткани практически не затронуты. Кожные покровы бледнеют, а в процессе согревания приобретают красный цвет. Больной ощущает жжение, покалывание, может возникнуть зуд.
Вторая стадия более опасна и нуждается в лечение. Больной жалуется на сильное щипание, покалывание, болезненные ощущения. Основные симптомы отморожения этой стадии: кожные покровы синеют, покрываются небольшими пузырьками, наполненными жидкостью.
Это критичная стадия переохлаждения. Симптоматика схожа с предыдущей стадией, но на коже образуются волдыри, наполненные кровью. Ткань кожных покровов отмирает.
Эта стадия встречается довольно редко. Цвет кожи приобретает мраморный оттенок, конечности покрываются пузырьками, наполненными кровью. У пациента развивается глубокое отмирание мягких тканей, переходящее в разрушение хрящей и костей. Помимо конечностей, происходит полное переохлаждение организма.

Что делать при обморожении пальцев ног? Оказывать первую помощь больному нужно в тепле, а не на улице. Первоначально нужно отвести больного домой. Пострадавшему нужно дать горячую еду, или хотя бы куриный бульон. Предлагать горячительные напитки категорически запрещается. Кроме того, не разрешайте больному курить, поскольку пары табака сужают сосуды, а значит кровообращение не сможет нормально восстановиться.

Затем нужно оценить стадию поражения кожных покровов. Онемение, покраснение или незначительные болевые ощущения свидетельствуют о том, что у человека первая степень обморожения.

В этом случае необходимо делать при обморожении ног следующие действия:

Пальцы ног согрейте своим дыханием или теплыми руками.
Аккуратненько разотрите пальцы, но не разминайте интенсивно. Нельзя растирать массажным маслом, кремом или спиртом.
В тазик налейте воду комнатной температуры и опускайте в нее пальцы ног, а затем и конечности полностью. Боль, возникшая при том, свидетельствует, что постепенно восстанавливается кровообращение.
Постепенно добавляйте в таз теплую воду, увеличивая температуру до 40 градусов.
Затем обверните пальцы ног марлевой повязкой, чтобы защитить обмороженные кожные покровы от механических повреждений и инфицирования.
Больной должен принять таблетку анальгина или аспирина, поскольку вещества, содержащиеся в этих лекарственных препаратах, восстанавливают кровообращение и расширяют сосуды. Затем можно выпить но-шпу и лечь спать.
На следующий день желательно показаться врачу, поскольку длительное пребывание на холоде может спровоцировать простуду.

Лечение изменяется в зависимости от стадии обморожения конечностей. Чем быстрее патология обнаружена, тем скорее можно провести лечение в домашних условиях:

Первая степень обморожения, в принципе, не нуждается в особом лечение. Через два-три дня кожные покровы сами восстановятся. Антисептики в виде мази назначаются только в том случае, если на коже появились язвочки.
Если у больного вторая стадия обморожения, обязательно нужно вскрыть пузырьки с жидкостью. Затем обработать пораженные участки мазью Левомеколь и наложить стерильную повязку (менять раз в два часа).
При третьей стадии отморожения лечебные процедуры больной сделать самостоятельно не сможет, нужно обязательно обратиться в стационар. Доктор вскроет пузырьки с кровянистым содержимым, а затем удалит омертвевшие участки мягких тканей. Повязкой покрывается больное место. Пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры.
При четвертой стадии удаляются омертвевшие участки кожи. Если возникли осложнения, то может потребоваться ампутация.

При обморожении пальцев ног можно применять мази. Хорошо себя зарекомендовали мази на основе жиров животного происхождения, пчелиного молочка, растительных экстрактов и т.д.

Запрещено выполнять следующие действия:

Греть пальцы ног при открытом огне, на камине или батарее.
Интенсивно растирать поврежденные конечности, особенно при появлении волдырей или некроза.
Погружать конечности в слишком горячую воду.
Растирать пальцы ног или рук снегом. Грязь и колючки льда могут повредить кожу, и, как следствие, попадание инфекции.
Нельзя сдирать на коже пузырьки или прокалывать их.
Обмороженные участки кожи нельзя мазать спиртом или маслом.
При обморожении второй степени и выше немедленно обратиться к врачу.

Приобретать обувь на зиму из натурального качественного материала.
Зимнюю обувь рекомендовано приобретать на размер больше, чтобы оставалось место для воздушной прослойки.
В зимнее время носить демисезонную обувь нельзя.
Ногам в обуви должно быть тепло и сухо.
Старайтесь периодически шевелить пальцами ног, чтобы в одном положении не оставлять их долгое время.

При появлении слабости, сонливости или дискомфорта зайдите в теплое помещение. Берегите себя!

Врачи обморожение относят к разряду травм, которые в отличие от традиционных повреждений могут проявлять себя не сразу. Из-за этого лечение обморожения пальцев ног – самого сложного и опасного вида обморожения – начинается с опозданием и существенно усложняется.

Главная опасность обморожения в том, что эту проблему на начальной стадии очень сложно заметить. Дело в том, что холод – отличное обезболивающее. Поэтому многие пациенты, поступающие в поликлиники с обморожениями, до последнего уверены в том, что они просто замерзли.

Чаще всего причиной этой своеобразной травмы, помимо низкой температуры на улице, становится недостаточно теплая и слишком узкая обувь. Другие причины, по которым может потребоваться лечение обморожения пальцев ног, выглядят следующим образом:

неправильное, недостаточно сбалансированное питание;
анемия, проблемы с кровообращением;
плохая наследственность;
гормональный сбой.

Существует несколько основных степеней обморожения:

Первая проявляется легким, но довольно навязчивым зудом, сухостью кожи и жжением. Как только обмороженный участок тела попадает в тепло, кожа на нем становится ярко-красной, появляется отек.
На второй стадии кожа покрывается пузырьками, которые в тепле очень сильно чешутся.
При третьей степени все слои обмороженной кожи отмирают. Пузырьки на пораженных местах крупные, наполненные кровью.
Самая сложная – четвертая степень. На этом этапе разрушаются не только ткани, но и нервы, а обмороженные пальцы полностью теряют чувствительность.

Первое, что нужно сделать при обморожении, – согреть пострадавшие части тела. Причем сделать это нужно как можно скорее, но не резко. Эффективнее всего – использование теплой воды. Начальная температура не должна превышать 30-35 градусов. Повышать ее нужно постепенно. Если кожа понемногу розовеет, значит, кровообращение восстанавливается.

Многие, стараясь помочь человеку и согреть пораженное место, сразу же помещают его в очень горячую воду, чего делать при обморожении ног категорически не рекомендуется. При столь резком восстановлении кровотока ткани могут отмирать.

Если теплой воды под рукой нет, для восстановления кровообращения можно сделать легкий массаж. Аккуратно массируйте ногу, начиная от пальцев. После этого протрите кожу спиртом (только если на ней нет пузырей) и укройте марлевым компрессом с ватой.

В зависимости от степени обморожения лечение изменяется. Чем раньше проблема обнаружена, тем скорее и проще от нее можно избавиться:

Обморожение первой степени, в принципе, можно не лечить вообще. Через несколько дней в нормальных условиях кожа восстанавливается сама собой. Иногда для скорейшего выздоровления назначается курс физиотерапевтических процедур. Мази-антисептики применяются только в том случае, если из-за низких температур на коже появились неглубокие язвочки.
При второй степени обморожения обязательно вскрываются пузырьки. После этого пораженное место обрабатывается антисептиком. При таком обморожении ног часто применяется мазь Левомеколь. Поврежденный участок кожи постоянно должен находиться под стерильной повязкой, менять которую нужно раз в два часа.
При обморожениях третьей степени сначала вскрываются пузырьки, а после – удаляются омертвевшие ткани. Больное место покрывается повязкой. На этапе заживления активно применяются физиотерапевтические процедуры.
Лечение четвертой степени обморожения также предполагает удаление мертвых тканей. Но в особо сложных случаях может потребоваться ампутация.

Мази при обморожении пальцев ног использовать тоже можно. Лучшие средства – на основе животных жиров, пчелиного молочка, натуральных растительных экстрактов.

Обморожение – это частичное или полное повреждение, вплоть до омертвения, клеток и тканей организма в результате долгого воздействия низких температур. Особенно опасен этот недуг тем, что его бывает трудно заметить, ведь холод – лучший анестетик. Наиболее часто страдают щеки, нос, уши, пальцы на ногах и руках. В зависимости от степени развития обморожения будет назначено лечение. Если действие холода было слишком долгим, то иногда у врачей не остается иного выхода, как ампутировать конечность.

Из-за чего повреждается кожа?
Стадии обморожения
Первая помощь
Что нельзя делать?
Методы терапии

Для того, чтобы отморозить пальцы на ногах, необходимо повреждающее действие следующих факторов:

Холодная погода, температура воздуха ниже -10°C, сильный, пронизывающий ветер, высокая влажность.
Тесная, неудобная, мокрая или пропитавшаяся потом одежда, слишком тонкая и узкая обувь.
Вынужденное долгое нахождение на улице без возможности согреться, поменять положение.
Усталость, слабость, вялость.
Алкогольное опьянение.
Кровопотери, травмы.
Голод.
Ослабление организма из-за различных хронических заболеваний.

В зависимости от проявления признаков врачи-травматологи подразделяют обморожение на четыре степени:

1. Первая. Пальцы после обморожения бледнеют, отекают. Отогреваясь, кожа будет постепенно багроветь, появятся такие симптомы как боль и жжение. Первую стадию легко вылечить дома. Признаки болезни проходят достаточно быстро, однако еще несколько дней пальцы сохранят чувствительность к холоду.

2. Вторая. Самостоятельное лечение в домашних условиях уже будет нецелесообразным, потребуется срочное обращение к специалисту за консультацией и рекомендациями. Отмороженные пальцы ног будут синюшными, нечувствительными и холодными, отогреваясь, начнут отекать. Образуются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью – основной симптом второй степени. Если правильно лечить, то покров на ногах начнет восстанавливаться уже через неделю.

3. Третья. Пузыри заполнены красно-бурой жидкостью, покров мертвеет, рубцуется в течение нескольких недель. После такого на коже останутся шрамы, могут сойти ногти с пальцев и больше не восстановиться.

4. Четвертая. Самая травматическая стадия обморожения. Повреждения после неё лечить невозможно. Полное омертвение тканей, иногда костей. Покров становится «мраморным».

Что делать, если отморозил пальцы ног?

Цель первой помощи при обморожении пальцев – прекращение воздействия низких температур, восстановление кровоснабжения, насколько это возможно, лечение и предупреждение появления инфекций. Обморожение любой степени требует скорейшего размещения больного в тепле, снятия с ног обуви и мокрой, холодной одежды. Первое, что нужно делать пациенту – это немедленно выпить как можно больше горячей жидкости, чтобы ускорить кровообращение и согреться изнутри.

При легком обморожении допустимо лечение в домашних условиях. Помогут осторожные растирания чисто вымытыми и насухо вытертыми пальцами рук, согревание посредством дыхания до покраснения кожи. Ноги нужно обмотать стерильным бинтом и укутать одеялом или опустить в таз с теплой водой. Поврежденные участки кожи ни в коем случае не должны касаться стенок сосуда, чтобы избежать дальнейшего травмирования. Прерывать процесс обогрева запрещено – это может ухудшить состояние.

Вторая степень опасна тем, что её нельзя растирать, чтобы не повредить образовавшиеся пузыри и не занести инфекцию. Дома укутать больного, дать ему горячего питья или еды, перебинтовать стерильной повязкой пораженные пальцы и тщательно закутать, после этого вызвать врача. При укутывании и бинтовании лучше использовать только те предметы одежды и пледы, которые сделаны из натуральных материалов, желательно из хлопка.

При третьей и четвертой степени обморожения пальцев основной задачей спасателей становится фиксация пострадавшего в одном положении. Больного надо стабилизировать, чтобы ему не стало ещё хуже. Ему требуется срочная госпитализация и неотложная помощь врачей-специалистов. Будет полезно провести те же мероприятия, что и в других случаях, то есть постараться согреть и изолировать поврежденные конечности.

1. Греть обмороженные места на батарее, камине или при открытом огне.

2. Резко и интенсивно растирать поврежденные конечности, особенно в тех случаях, когда появляются пузыри или некротические поражения тканей.

3. Очень опасно погружать ноги в горячую, заполненную почти кипятком ванну.

4. Нельзя растирать покровы снегом. Колючки льда, грязь и мелкие песчинки повредят кожу, проникнут в кровеносные сосуды и занесут инфекцию.

6. Ни в коем случае не мазать обмороженную кожу маслом, спиртом и другими жидкостями на их основе.

7. Если обморожение сильное, лечение дома может быть очень опасным. При любых признаках болезни второй степени и выше нужно срочно обращаться к специалисту.

Способы лечения

На начальной стадии достаточно будет выполнить простые манипуляции первой помощи и в дальнейшем следить, чтобы больной не переохлаждался. Если пострадавшего сильно беспокоят боль и зуд в восстанавливающихся пальцах, можно предложить ему 1-2 таблетки обезболивающего средства: Ибупрофен, Нурофен, Анальгин.

На второй стадии травматолог вскроет образовавшиеся пузыри, обрабатывая поверхность обеззараживающими веществами. Позже будут назначены ежедневные перевязки стерильными бинтами, обработка покрова антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин) и нанесение на них противомикробной мази (Левомеколь, Левосин). Мазь рекомендуется неплотно прикрывать салфеткой, зафиксированной пластырем на неповрежденных поверхностях ног. Если обморожение близко к третьей стадии, то назначают уколы антибиотиков курсом втутримышечно. Состояние больного в процессе лечения строго контролируется врачом.

На третьей стадии врачи лопают пузыри, определяют границы омертвения кожного покрова. Накладывают повязки с гипертоническим раствором и удаляют поврежденные ткани. После заживления ран врач назначает физиотерапевтическое лечение. В случае четвертой степени больному поможет только операция по иссечению омертвевшей конечности – ампутация. После хирургического вмешательства рана тщательно перевязывается и ежедневно обрабатывается.