Давящая боль в области сердца: причины – сердечные и внесердечные, диагностика, лечение

Давящая боль в области сердца является одним из основных проявлений , протекающей в любой форме (стенокардия, инфаркт). Возникает боль в результате гипоксии сердечной мышцы, обусловленной или . Обычно она сопровождается чувством нехватки воздуха, головной болью, подъемом артериального давления, онемением конечностей и страхом смерти. При стенокардии болевой синдром длится 5-20 минут. Боль в сердце, длящаяся более получаса - вероятный признак начинающегося .

Ишемия миокарда (кислородное голодание сердечной мышцы) – основная сердечная причина давящей боли. Может вылиться в инфаркт миокарда (омертвение участка сердца, лишенного кровотока)

Щемящую боль в сердце хоть раз в жизни испытывал каждый взрослый человек. Это, пожалуй, самая частая жалоба, с которой обращаются к кардиологу. На самом деле, этот довольно распространенный симптом не всегда указывает на дисфункцию сердечно-сосудистой системы. Но давящая боль в области сердца является признаком ряда недомоганий, которые нельзя запускать. При наличии подобного недуга следует обратиться в медицинское учреждение, пройти полное диагностическое обследование и определить его причины.

Причины давящей боли в сердце весьма разнообразны. Они условно подразделяются на две большие группы - сердечные или несердечные. Только определив причину патологии, можно приступать к ее лечению.

Сердечные причины

Чаще всего давит сердце у кардиологических больных, страдающих стенокардией, миокардитом, кардионеврозом и прочими болезнями.

• - одна из основных причин интенсивной боли за грудиной. Выраженность болевого синдрома зависит от степени поражения миокарда. Если участок некроза значительный, у больных возникает жгучая, давящая, сжимающая, кинжальная боль, сопровождающаяся отрицательными эмоциями: тревогой, страхом смерти. Боль локализуется преимущественно с левой стороны, не исчезает после приема «Нитроглицерина» и может сохраняться в течение нескольких часов. Лечение инфаркта миокарда следует начинать незамедлительно.
• также проявляется давлением в области сердца и . Причиной щемящей стенокардитической боли является недостаточное количество кислорода и питательных веществ, поступающих в миокард с током крови. Жгучая и давящая боль обычно локализуется в центральной части грудины. Приступы стенокардии длятся недолго и обычно возникают у пожилых лиц. При выраженной коронарной дисфункции стенки венечных артерий теряют свою эластичность. Со временем это состояние проявляется болью и сдавленностью в груди. У больных давит и щемит в сердце и немеет левая рука. Справиться с неприятными симптомами поможет отдых и таблетка «Нитроглицерина».
• представляет собой нарушение работы сердца, вызванное истощением нервной системы. Патология проявляется болью различной интенсивности, более 100 ударов в минуту, признаками анемии, одышкой и затрудненным дыханием. Основным симптомом кардионевроза является или кардиофобия. К менее распространенным проявлениям относятся: головокружение, беспокойство, гипергидроз, головная боль, ком в горле, предобморочное состояние, . Чтобы избавиться от подобной проблемы, следует нормализовать режим труда и отдыха, правильно питаться, вести здоровый образ жизни и восстановить психическое состояние. Успокоительные препараты снимут стресс, а вместе с ней уйдут давящие ощущения в сердце.
• - воспалительное заболевание сердечной мышцы ревматоидной этиологии, при котором возникает тупая давящая боль в сердце, слабость, одышка, лихорадка, тахикардия, отечность ног. Миокардит является осложнением бактериальной инфекции. Приступы возникают несколько раз на протяжении дня и не проходят после принятия нитроглицерина. При отсутствии адекватной терапии в стационаре могут развиться опасные осложнения и даже смерть больного.
• - воспаление наружной оболочки сердца вирусной этиологии. У больных давит в области сердца, их мучает сухой кашель и сильная слабость. Периодически поднимается температура тела, возможно кровохарканье. Мужчины в наибольшей степени подвержены заболеванию. Боль при перикардите обычно распространяется на правую половину тела . Облегчить состояние больных поможет вынужденное положение - сидя и нагнувшись вперед.
• на стадии декомпенсации проявляются ноющей и давящей болью, которая не проходит в покое. У больных сильно щемит сердце, учащается сердцебиение и дыхание, появляется головокружение, хрипота, распирающие ощущения в груди, обмороки и отеки ног. Эти симптомы неспецифичны для данной патологии. При их появлении следует обратиться к врачу.

Подтвердить предположение о сердечной природе давящей боли за грудиной помогут следующие симптомы: аритмия, тахикардия, головокружение, одышка, затрудненное дыхание, боль в спине, конечностях, шее, бледность или , диспепсия, обмороки. Сердечные патологии, проявляющиеся давящей болью за грудиной, следует незамедлительно лечить. Необращение за медицинской помощи в результате становится причиной летального исхода.

Несердечные причины

Давящая боль в области сердца может быть симптомом пульмонологических заболеваний, межпозвоночной грыжи, патологии пищеварительного тракта, нервных болезней.

• Депрессия - особое состояние организма, связанное с нарушением душевного равновесия. Патология возникает в ответ на различные негативные факторы. У больных постоянно давит в области сердца: после нервного перенапряжения и в покое. Этому состоянию часто сопутствуют описанные выше кардионеврозы и синдром ().
• Изжога – симптом различных заболеваний пищеварительной системы, который может спровоцировать боль за грудиной. Неприятные ощущения усиливаются, когда больной наклоняется или принимает горизонтальное положение. Язва желудка и эзофагит с некротическими изменениями проявляются болью в области сердца и затрудненным дыханием.
• Плеврит - воспалительное заболевание плевральных листков, окружающих легкие. Один из его симптомов – давящая боль в груди. Боль при плеврите резкая, усиливающаяся на вдохе и во время кашля. Больные занимают вынужденное положение: лежат на здоровом боку, не шевелясь и ограничивая дыхательную экскурсию грудной клетки. Среди прочих симптомов плеврита выделяют недомогание, общую слабость, потливость, озноб.
• - воспалительное деструктивно-дегенеративное заболевание позвоночника, при котором щемит и давит в районе сердца и возникает боль в груди. Кроме болевого синдрома у пациентов возникают покалывания на коже, ограничивается подвижность суставов. Боль усиливается при ходьбе, поворотах головы и движениях руками. Она стихает, если найти правильную позу. При этом в самом сердце патологические изменения отсутствуют.
• Межпозвоночная грыжа , обычно сопутствующая остеохондрозу - заболевание, причиной которого является изнашивание хрящевой ткани. Защемление нервных корешков приводит к возникновению очень сильной боли, при которой затрудняется дыхание и возникает чувство нехватки воздуха. Пациенты сами принимают ее за стенокардическую. У них щемит сердце и становится трудно дышать. Боль в грудной клетке сопровождается ощущением ползания мурашек, онемением в груди, спине, руках, слабостью в мышцах рук.
• Грудной радикулит или - заболевание периферической нервной системы, которое проявляется приступообразными или постоянными болезненными ощущениями между ребрами. Боль усиливается при пальпации, движении, кашле, чихании, простом прикосновении. Боль от позвоночного столба доходит до переднего отдела грудной клетки, охватывая все это пространство.
• При метеоризме скопившиеся газы давят на внутренние органы, нарушается работа сердца и кровеносных сосудов, возникает боль за грудиной. Вздутие живота проявляется приступообразной или схваткообразной болью, изжогой и отрыжкой, запорами или поносами, чувством распирания, урчанием.
• Давящая боль в сердце может возникать с похмелья. Алкоголь оказывает негативное воздействие на мышцы и, в частности, на миокард и вызывает болевые ощущения. Острое воспаление печени, желудка и прочих внутренних органов может проявляться болью в груди, которую легко перепутать с сердечной. Острый алкогольный панкреатит проявляется опоясывающей болью, иррадиирующей за грудину. Только после полного обследования пациента можно определить причину давящей боли в сердце с похмелья.

Видео: обманчивые боли в сердце, программа “Жить здорово!”

Давящая боль в области сердца чаще всего является признаком серьезного недуга. При возникновении таких неприятных ощущений следует немедленно обратиться к врачу.

Но причины таких проявлений неоднозначны. Не всегда неприятные ощущения могут быть связаны с сердечно-сосудистой деятельностью. В любом случае это симптом серьезный, игнорировать его нельзя, так как сжимающая боль в области груди может указывать на наличие сложных патологий.

Причины болевого проявления

Болевые проявления давящего характера могут возникнуть в любом возрасте. Нередко они сопровождаются дополнительными симптомами, которые более точно указывают на причину синдрома.

Чаще всего такие неприятные ощущения имеют кардиологические причины.

Инфаркт

Это заболевание возникает в результате блокировки тромбом кровеносного канала. При этом человек ощущает давление в области груди, сопровождаемое жгучим чувством с левой стороны.

Также при инфаркте появляется:

• холодный пот;
• одышка;
• тошнота;
• удушье.

Нитроглицерин в этом случае не помогает. Боль способна отдавать в челюсть, верхние конечности, плечи, шею, спину. Длительность приступа может быть разной: от пары минут до нескольких часов.

Первая помощь должна быть незамедлительной. Нельзя, чтобы человек перенес приступ на ногах. Это повышает риск тяжелых осложнений. Больного надо удобно усадить, обеспечить доступ свежего воздуха и незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Порок

Чаще всего при этом заболевании поражаются левосторонние клапаны. Эта патология имеет три степени развития. Боль в области груди давящего характера появляется на третьей (декомпенсированной) стадии. В этой фазе неприятные ощущения возникают не только при движении, но и в спокойном состоянии.

Также при пороке сердца наблюдаются:

• аритмия;
• одышка;
• отеки ног;
• хрипота;
• обморок.

Порок сердца - врожденное либо приобретенное изменение структуры клапанов, перегородок, стенок органа, приводящее к нарушению гемодинамики. Поэтому помощь квалифицированного специалиста требуется незамедлительно.

Кардиомиопатия

Под этим термином может подразумеваться группа заболеваний мышечной ткани сердца воспалительного характера. Патологии этого типа могут встречаться в людей разных возрастных групп . Причины развития недуга разнообразны и до конца не изучены.

Помимо сжимающей боли в области груди, могут быть такие проявления:

• одышка;
• головокружение;
• боль может иметь разную интенсивность;
• общая слабость;
• отеки нижних конечностей;
• обмороки;
• нехватка воздуха во время физической нагрузки;
• бессонница.

При отсутствии лечения могут появиться серьезные осложнения. Прогноз в этом случае благоприятный при своевременной диагностике и соблюдении всех предписаний врача.

Эта патология характеризуется воспалением наружной оболочки сердца. Чаще всего недуг развивается в результате вирусной инфекции. Больной ощущает длительную давящую боль в области груди, появляется сухой кашель, общая слабость, может повыситься температура тела (как правило, не более 37-38 градусов).

При своевременном и правильном лечении прогноз при этой болезни положительный. Трудоспособность больного восстанавливается практически полностью. Но потребуется регулярно наблюдаться у кардиолога и ревматолога.

Кардионевроз

Хотя невроз сердца и не является непосредственно заболеванием органа (относится к недугам нервной системы), симптоматика его сходна с кардиологическими патологиями.

Помимо сжимающей боли, могут наблюдаться:

• беспокойство;
• усиленное потоотделение;
• головная боль;
• головокружение;
• постоянная усталость;
• «ком в горле».

Болевые проявления в области груди при кардионеврозе могут быть долгими. Нитроглицерин ничем не помогает. В случае приступа следует принять успокаивающий препарат и устранить причину его возникновения.

Ишемия

Это нарушение кровообращения в миокардной мышце, вызванное склеротическими отложениями. Кроме недостатка кислорода, ткани недополучают питательных веществ, необходимых для нормальной работы органа. Ишемия - самая частая причина внезапной смерти.

При патологии у человека могут проявляться такие симптомы:

1. Сжимающая боль (иногда имеет колющий или пекущий характер). Возникает неожиданно, длится не более пятнадцати минут. Может отдавать в левую руку, челюсть (иногда - в правую конечность).
2. Одышка. Сначала возникает при физической нагрузке. По мере развития патологии появляется и в спокойном состоянии.
3. Недомогание. Во время приступа у пациента может кружиться голова, он способен упасть в обморок. Возможна тошнота, рвота.

Первая помощь состоит в том, чтобы усадить больного, обеспечить ему покой и доступ свежего воздуха. После этого можно дать препарат, купирующий болевой синдром.

Эта патология характеризуется давящей болью и дискомфортом в области груди. Появляется внезапно при физическом либо эмоциональном напряжении, после приема пищи. Как правило, отдает в район плеча, шею, лопатку, затылок. Длится не более пятнадцати минут. Неприятные ощущения проходят после прекращения физического труда либо употребления таблетки Нитроглицерина. При этой патологии давление, как правило, повышено.

При отсутствии улучшения состояния следует немедленно вызвать скорую помощь, так как возможно развитие патологий, угрожающих жизни.

Некардиологические причины сжимающей боли

Часто неприятные ощущения в области груди возникают как следствие дисфункции других органов и систем.

Нередко болевой синдром возникает на фоне дисфункции нервной системы.

Давящая боль может быть последствием:

1. Депрессии. Психическое расстройство, характеризующееся снижением настроения, ангедонией, нарушением мышления, двигательной заторможенностью. Давящая боль в таком состоянии может возникать как во времена паники, переживаний, так и в спокойном состоянии. Также может возникать покалывание и длительное «нытье».
2. Вегетативный криз. Характеризуется необъяснимым приступом тревоги, паники, страха. Параллельно возникают такие симптомы, как сжимающая боль в груди, аритмия, чрезмерное потоотделение.
3. Плеврит. Воспаление мембран легкого может вызвать давящие ощущения в груди. Боль усиливается при вдыхании либо кашле.
4. Синдром Титце. При этой патологии воспаляются хрящи между ребрами. Сжимающая боль напоминает приступ стенокардии: также резко возникает и имеет интенсивное проявление. При нажатии на область сердца боль усиливается.
5. Остеохондроз. Неприятные ощущения в груди появляются, когда наблюдается патология грудного, позвоночника. Боль давящего характера может отдавать в руки, сердце, меж лопаток. Негативные проявления могут наблюдаться вечером и ночью.

Помимо этого, давящая боль может быть последствием эмболии легочных артерий. Из-за того, что сгусток блокирует кровоток, возникает внезапная и сильная боль . У больного наблюдается глубокое дыхание , возникает сильный кашель, который препятствует вдохам.

Диагностика и профилактика

При любой боли в области груди следует обратиться к терапевту.

Он выслушает жалобы, проведет первичный осмотр и направит к узкому специалисту. При подозрении на заболевание сердца потребуется пройти обследование у кардиолога.

В том случае врач может назначить:

1. Кардиограмму. Это обязательное исследование. Оно помогает определить целый ряд сердечных патологий: от ишемии до инфаркта.
2. Эхокардиографию. Ультразвук сердца позволяет получить четкое изображение органа, что дает возможность судить о его деятельности и возможных нарушениях.
3. Спирометрию. Этим способом обследуется не только сердце, но и легкие. Больного заставляют выполнять физические упражнения на спортивном тренажере, а медик при этом определяет уровень потребляемого им кислорода, изменение дыхания, ритм сердца.
4. Сцинтиграфию миокарда. Этот способ диагностики позволят увидеть сердце на мониторе без применения ультразвука.
5. Ангиографию. Это самый надежный метод выяснить функционирование кровеносных каналов. Такой способ позволяет получить очень четкие снимки сердечно-сосудистой системы с выделением отдельных каналов.

Это основные способы обследования сердца. Помимо этого, потребуется сделать общий анализ крови и мочи.

На основе результатов обследования устанавливается диагноз, по которому и назначается лечение.

Чаще всего врач приписывает медикаментозную терапию, в отдельных случаях может быть рекомендовано оперативное вмешательство.

Болезни сердца стоят на первом месте причин смерти.

Чтобы не допустить развития патологии, следует заботиться о своем здоровье. В первую очередь это касается образа жизни. Регулярные прогулки на свежем воздухе, спорт, отказ от вредных привычек - все это только способствует укреплению сердечно-сосудистой системы, значит, хорошему самочувствию и долгой жизни. Следует четко отрегулировать время ночного отдыха и дневного физического труда.

Помимо этого, необходимо внимательно относиться к питанию.

То есть:

• воздерживаться от жареной, жирной, острой пищи;
• исключить из рациона майонез и подобные соусы, фастфуды, полуфабрикаты;
• ограничить употребление соли, сладких мучных изделий и других сахаросодержащих продуктов.

В меню должны в большем количестве присутствовать овощи, нежирное красное и белое мясо, фрукты, молокопродукты, орехи, крупы, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы. Касаемо напитков, то предпочтение следует отдавать свежевыжатым сокам, компотам, киселям, некрепкому чаю. Нельзя употреблять алкоголе- и кофеиносодержащие напитки, сладкую газированную воду.

Жизнь и здоровье человека - в руках самого человека! Об этом надо помнить каждому.

Одной из самых распространенных видов неприятных ощущений в области сердца является давящая боль. Она может сопровождаться самыми разнообразными симптомами. Чаще всего эти неприятные ощущения свидетельствуют о проблемах по части кардиологии. Разберемся, при каких заболеваниях возникают давящие боли, и что необходимо делать для улучшения самочувствия.

Какими симптомами могут сопровождаться боли

Диагностика кардиологических проблем осложняется тем, что пациент дает весьма краткие описания неприятных ощущений. Если же причиной обращения к врачу стал невроз, то описания симптомов крайне красочны. Между тем сердечные боли часто сопровождаются:

• головокружения (возникают на некоторое время или мучают человека постоянно);
• учащение сердцебиения;
• неровный ритм сокращений сердечной мышцы;
• одышка;
• неприятные ощущения в левой руке, челюсти, спине;
• обмороки;
• рвота и тошнота;
• обмороки;
• бледность, синеватый оттенок губ, кожи и ногтевых пластин.

Многие не связывают эти симптомы с ощущениями в области сердца. Однако именно сочетание этих признаков с давящей болью может стать свидетельством кардиологических нарушений. Не стоит списывать свое состояние на погоду или другие факторы.

При возникновении давящих болей в области сердца нельзя исключать даже самое страшное – инфаркт, так как он не редко маскируется под другие заболевания. Лучше всего при возникновении неприятных ощущений оказать себе первую помощь и вызвать врача.

Стенокардия

При нарушении кровоснабжения сердечной мышцы возникает стенокардия. Именно при ней создается ощущение, будто что-то давит с левой стороны, в области грудной клетки. Боль имеет не постоянный характер, а возникает приступами. Они начинаются в момент:

• интенсивных физических нагрузок ;
• при стрессах;
• повышения температуры тела.

Стенокардия может возникнуть даже у здорового человека. Важно уметь отличать приступ стенокардии и инфаркт. При последнем боль возникает даже в состоянии покоя или во сне, а нарушение кровоснабжения сердца случается только при различных перегрузках.

Ощущения в области левого подреберья при стенокардии могут быть следующими:

• давящими;
• сжимающими (чувство будто сердце увеличилось в несколько раз и ему не хватает места);
• похожими на изжогу (кажется, что внутри температура повысилась на несколько десятков градусов).

Часто стенокардию сопровождает резкое изменение артериального давления. Первой помощью при этом состоянии является покой. Больному нужно лечь так, чтобы ноги были ниже уровня сердца. Далее стоит принять таблетку препарата «Нитроглицерин». Обязательно обратитесь к кардиологу для обследования. Он установит точную причину возникновения болей. Человеку с диагностированной стенокардией необходимо избегать физических и эмоциональных нагрузок, а также носить с собой «Нитроглицерин».

Нейроциркулярная дистония

Невроз сердца – не кардиологическая причина возникновения неприятных ощущений в области грудной клетки. Нейроциркулярная дистония вызвана нарушениями в функционировании центральной нервной системы. Однако она дает признаки тяжелого кардиологического заболевания. Пациент при неврозе сердца может заметить у себя самые разные симптомы:

• беспокойство без видимых причин;
• сильное головокружение;
• головную боль;
• давящие ощущения в области левой груди, предплечья, лопатки, нижней челюсти;
• обморочное состояние (мушки перед глазами и сильная слабость);
• увеличение потоотделения;
• нарушения сна;
• трудно глубоко дышать;
• ощущение будто в горле находится комок;
• тяжело дается заглатывание слюны из-за спазма пищевода.

Постоянная, ноющая, невысокой силы – так можно охарактеризовать боль, сосредоточенную за левой грудиной. Она способна возникать не только при нагрузках, но и в состоянии покоя.

Прием Нитроглицерина не избавит вас от неприятных ощущений. Для того чтобы неприятные ощущения в области сердца и другие симптомы пропали, необходимо принять успокоительный препарат. Почему в этом случае также не стоит заниматься самодиагностикой? Нейроциркулярная дистония может быть похожа на стенокардию и инфаркт. Если принять неправильно подобранное лекарство, вы можете только ухудшить свое состояние. Выписывает успокоительное лечащий врач, исходя из вашего образа жизни и сопутствующих болезней.

Человеку с диагностированным неврозом сердца необходимо избегать стрессов. Полностью стоит исключить курение и алкоголь, не пить крепкий чай и кофе. Не стоит также принимать длительное время лекарственные препараты , любое фармакологическое средств должно назначаться врачом. Самолечение может спровоцировать новые приступы боли в области левой груди. Также не стоит сокращать время на сон и отдых.

Миокардит

Сердечная мышца может воспалиться в результате инфекции или воздействия токсинов. Именно так возникает миокардит. При нем пациенты жалуются, что в области сердца:

• колет;
• ноет;
• давит;
• режет.

Неприятные ощущения могут быть самыми разнообразными. При этом воспаление дает о себе знать и другими симптомами:

• повышенной температурой тела;
• слабостью;
• упадком сил и снижением работоспособности;
• утомляемостью;
• одышкой;
• отеки в области икр;
• ощущением замирания сердца;
• аритмией или тахикардией.

При этом заболевании Нитроглицерин также бессилен, а приступы могут возникать несколько раз в течение дня. Миокардит может появится в качестве осложнения простуды, перенесенной «на ногах». Важно не допустить, чтобы это сердечное заболевание не перешло в запущенную форму. Не допустить развитие хронической сердечной недостаточности, можно только соблюдая постельный режим и принимая все препараты, предписанные кардиологом.

Первая помощь при давящих болях

Если вы испытали неприятные ощущения, то нужно убедиться, что они сосредоточены именно в области сердца. При кардиологических проблемах давит под левым соском, ближе к боковой части туловища. При этом источник боли должен находится за грудиной. Сделайте несколько простых манипуляций:

• заглотите слюну;
• прощупайте промежутки между ребрами;
• аккуратно поверните туловище.

Давящая боль в области сердца – довольно распространённый симптом, который приводит человека на приём к терапевту. При этом некоторые считают, что это можно расценивать, как одно из первых проявлений инфаркта, хотя на самом деле такое проявление встречается при многих патологических состояниях. Здесь мы рассмотрим самые популярные.

Остеохондроз

Сердечные боли при, особенно если патология развивается в грудном отделе, не редкость. В этом случае развивается кардиологический болевой синдром, который, однако, не вызывает каких-либо изменений в самой сердечной мышце.

Такая боль способна длиться несколько дней, недель, и даже месяцев, стихая и возобновляясь снова. Усиливается она обычно после физической нагрузки или даже нервного перенапряжения . Угрозы для жизни данный синдром не представляет.

Радикулит

Давить в области сердца может и по причине, который развился в области грудного отдела. В отличие от истинных сердечных болей, при радикулите они усиливаются при малейшем движении и полностью стихают, если найти правильную позу. Ещё один важный симптом – боль в сердце всегда отдает в спину, в данном случае – в область лопаток. К другим признакам этого заболевания можно отнести:

1. Одышку.
2. Кашель.
3. Повышение артериального давления.
4. Тахикардию.

Чтобы поставить правильный диагноз и не ошибиться с лечением, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом и сделать некоторые анализы, которые помогут точно определит причину болевых ощущений.

Стенокардия

Давить в области сердца и тяжело дышать бывает и при стенокардии. Это заболевание вызвано тем, что миокарду не хватает питания и кислорода, которое он получает из крови. Такая боль возникает внезапно и чаще всего при физических нагрузках, нередко отдает в руку, лопатку, шею, и даже челюсть.

Артериальное давление при приступе стенокардии часто повышено, а неприятные ощущения полностью проходят после отдыха и принятия таблетки нитроглицерина. Общая продолжительность приступа составляет от одной до пятнадцати минут.

Миокардит

Постоянно давить в области сердца может и по причине миокардита, при котором наблюдается воспалительный процесс в миокарде. Приступы возникают несколько раз на протяжении дня и не проходят после принятия нитроглицерина.

Кроме боли в груди могут быть жалобы и на другие симптомы, например:

1. Повышенную температуру тела.
2. Общую слабость.
3. Одышку.
4. Тахикардию.
5. Перебои в работе сердца.

Лечение миокардита должно проводиться только в стационаре с использованием антибиотиков, постельного режима и правильного питания. Если заболевание не лечить, то оно может дать целый ряд осложнений и даже стать причиной смерти.

Кардионевроз

Это заболевание считается патологическим нарушением работы сердца, которое появляется на фоне истощения нервной системы. Основной симптом – боль, которая по интенсивности может быть самой разной. Другой частый симптом – тахикардия, когда число сердечных сокращений достигает 100 и более. У некоторых пациентов регистрируются признаки анемии.

Среди других частых симптомов – спазмы, одышка и жалобы на затруднённое дыхание. И, наконец, ещё один распространенный симптом – паника, которая носит название кардиофобии. Для лечения этой патологии важно нормализовать режим труда и отдыха, наладить правильное питание, заняться лечебной физкультурой, избавиться от всего, что вызывает психический дискомфорт.

Кардиомиопатия

Ещё одно заболевание, при котором нередко возникает такой симптом, как давление с левой стороны в области сердца, называется кардиомиопатией. В основе этой патологии лежит серьезное нарушение обмена веществ, которое и приводит к появлению неприятных ощущений. Боли могут иметь самый разный характер и локализоваться как на строго ограниченном участке, так и быть разлитыми. Они бывают постоянными или вызываются физической нагрузкой, и далеко не всегда проходят после приёма нитроглицерина.

Для постановки диагноза требуется консультация кардиолога и такое обследование, как ЭКГ или УЗИ.

Перикардит

Ещё одно воспалительное заболевание сердца, которое связано с его внешней оболочкой – перикардом. Особенность патологии в том, что болевой синдром чаще всего распространяется на правую половину тела, а сама боль не усиливается при физических нагрузках. Однако она полностью зависит от положения тела, поэтому пациентам нередко приходится постоянно сидеть, наклонившись вперёд.

Самой интенсивной болью является та, что возникает в начале болезни, а по мере развития патологии она стихает. Однако это не значит, что само заболевание полностью прошло - на самом деле оно перешло в другую стадию.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

• Бесплатная книга "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать"
• Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
• Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
• Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
• 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
• У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Сердце или нервы?

Когда болит сердце – это всегда настораживает как самих пациентов, так и врачей различных специальностей, ибо всем известно, что боль в сердце может быть непредсказуемой и способна, как исчезнуть самостоятельно, так и закончиться развитием острого инфаркта миокарда, который нередко уносит жизни людей.

Хочу напомнить и уверенна, что Вы со мной согласитесь в том, что первое место среди всех причин смертности от различных заболеваний занимают нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, что в свою очередь и определяет щепетильное отношение «сердечников» к своему здоровью и боязнь, абсолютно всех людей заболеть болезнями сердца и сосудов.

Почти всегда, когда речь идет о заболеваниях сердца, каждый человек проводит аналогию с ишемической болезнью сердца (ИБС).

Многие знают, что частыми и опасными проявлениями (ИБС) являются стенокардия (приступы давящей боли за грудиной) и инфаркт миокарда. В основе стенокардии и инфаркта миокарда лежит сужение просвета коронарных (сердечных) артерий атеросклерозом.

В основе ишемической болезни сердца (ИВС), в 90% случаев повинен именно атеросклероз, который откладывая на стенках артерий избыточный холестерин, приводит к сужению просвета этой артерии и тем самым вызывает недостаток кровоснабжения сердца.

Для лучшего понимания кардионеврозов, я предлагаю Вам, все сердечно-сосудистые заболевания, условно разделить на 2 группы:

Органические заболевания (когда сосуды уже повреждены и это является основой для предъявления тех или иных жалоб на сердце)

Функциональные расстройства, при которых не обязательно наличие поврежденных сосудов, а жалобы могут быть такие же, как и при органических заболеваниях сердца.

Хочу обратить Ваше внимание на то, что функциональным расстройствам подвержены люди, имеющие определенный тип личности.

По статистике не менее, чем у 50% людей, испытывающих дискомфорт за грудиной или в левой половине грудной клетки, а также возникающий при этом страх за свое здоровье или жизнь – абсолютно преувеличен и совершенно не обоснован.

При комплексных обследованиях выясняется, что к таким «сердечникам», относятся люди, с невротическим происхождением функциональных расстройств или, проще говоря: У них болит сердце от того, что они нервничают, получают стрессы, а самое главное принимают все близко к сердцу.

У пациентов с периодически возникающими болезненными ощущениями в области сердца, появляется и укореняется страх смерти от остановки, разрыва сердца либо от инфаркта миокарда.

Очень часто, страх, от остановки сердца формируется на фоне психогенной брадикардии (на фоне стрессовой ситуации происходит замедление частоты сердечных сокращений) или наоборот тахикардии (учащение частоты сердечных сокращений), а также появление экстрасистолии (внеочередных сокращений сердца), которые больные ощущают, как дополнительные удары сердца.

Так вот, на фоне психогенных аритмий, именно страх смерти, является клиническим проявлением кардионеврозов.

Откуда берется страх смерти и боязнь получить инфаркт миокарда и умереть от него?

В медицине существует такой термин «кардиофобия» – это боязнь заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями (получить инфаркт миокарда и умереть от него), причем эта боязнь выходит за рамки здравого смысла.

Формирование сердечно-сосудистой дисфункции (кардионевроза) или кардиофобии, происходит на фоне или является результатом невротического (нервного) срыва, причиной которого могут быть:

Ссоры в семье

Конфликты на работе

Потеря близкого и любимого человека

Общественные и правовые обязательства, а также их нарушения

Сексуальные проблемы

Все эти причины влияют на психику пациента, способствуют расшатыванию нервной системы и прокладывают путь к развитию нарушений со стороны сердца.

Развитию кардиалгий (болей в сердце), которые возникают на «нервной почве » и не имеют своего отражения на ЭКГ (электрокардиограмме), огромная роль принадлежит следующим факторам:

Чрезмерные физические нагрузки

Различные интоксикации

Длительные хронические и инфекционные заболевания

И особенно сильные переживания на протяжении длительного времени (хронический стресс)

Нередко длительные переживания связанные как со своей болезнью, так и с болезнью близкого человека (импотенция, бесплодие, рак, инвалидность)

Наряду с травмирующими ситуациями, депрессией и частыми стрессами, причинами появления болезненных ощущений в сердце служат:

Интенсивная работа (физическое переутомление и психоэмоциональное перенапряжение)

Недосыпание

Злоупотребление алкоголем

Чрезмерное употребление крепкого кофе

Недостаточное и неполноценное питание

Социальная и личная неустроенность

Кто наиболее подвержен развитию неврозов и

кардионеврозу в том числе?

Давно установлен тот факт, что тому или иному психологическому типу личности соответствует развитие определенных видов болезней.

Существует так называемый, психологический тип личности «А» – это коронарный тип личности, который наиболее подвержен возникновению сердечно-сосудистых заболеваний и инфаркту миокарда в том числе.

Для коронарного типа «А» характерны следующие качества:

Высокая планка поставленных целей

Настойчивость в достижении целей (не жалея себя)

Целеустремленность

Лидерство

Желание конкурировать

Работа на опережение

Постоянная нехватка времени

Быстрая ходьба, речь и жестикуляция

Не расслабляться, а преодолевать сложности усилием воли

Это трудоголик постоянно находящийся в тонусе и повышенном напряжении (даже после рабочего дня он продолжает работать, в выходные дни и во время отпуска он продолжает трудиться)

Если у такого человека, что либо не получается и ситуация выходит из под контроля – может развиться заболевание.

Обычно все развивается следующим образом:

Сначала человек предпринимает отчаянные попытки восстановить утраченное здоровье. Причем это происходит такими же темпами, как и его работа. Такое быстрое восстановление сил и энергии необходимы прежде всего для его самоутверждения, чтобы доказать самому себе, что он сможет все вернуть в прежнее русло так же умело и быстро, как на работе и в повседневной жизни. А когда понимает, что восстановить утраченное здоровье намного сложнее, чем его потерять, все его старания не дают желанного эффекта и ситуация остается не контролируемой – человек сдается и заболевает.

К типичным расстройствам сердечно-сосудистой системы относятся «неврозы сердца» или как я говорила ранее – кардионевроз.

Кардионевроз – это функциональное нарушение, которое проявляется следующими жалобами:

Тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений более 100 ударов в минуту), причем это ускорение ощущает сам пациент и акцентирует на этом все свое внимание.

Спазм или ощущение сдавливания сердца с непродолжительным нарушением его работы (нарушение ритма – аритмия).

Больные часто жалуются на странные ощущения в различных частях тела (онемение, сдавливание, распирание, зуд, покалывание, жжение, холод или ползание мурашек).

Сдавливание области сердца в сочетании с одышкой или дискомфорт за грудиной, сопровождающийся чувством нехватки воздуха.

Страх удушья, развития инфаркта миокарда, остановки сердца и смерти.

Кардиалгия

Что такое кардиалгия?

Кардиалгия – это боль в области сердца.

Боль в сердце является симптомом очень многих заболеваний. Хочу акцентировать ваше внимание на то, что боль в области сердца не всегда связана с заболеванием самого сердца (сердечно-сосудистой системы). Более того, хочу отметить, что боль в сердце, за исключением стенокардии и инфаркта миокарда, как правило, не представляет угрозы здоровью и жизни человека. И поэтому кардиалгия (боль в сердце), является всего лишь проявлением (признаком, симптомом), а не самостоятельным заболеванием.

Виды кардиалгий

Какая бывает кардиалгия? Или от чего может болеть сердце?

Все боли в сердце можно разделить на 2 группы:

1. Сердечные кардиалгии – это боли в сердце при заболеваниях связанных с патологией сердечно-сосудистой системы и обусловлены органическими изменениями коронарных артерий (ишемическая болезнь сердца и ее проявления: стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, разрывы аневризмы аорты и пр.).

2. Внесердечные кардиалгии – это боль в сердце, которая служит проявлением других (не сердечных) заболеваний.

Например:

Заболевания позвоночника (остеохондроз)

Межреберная невралгия

Опоясывающий герпес (лишай)

При заболеваниях легких и плевры (пневмония, плеврит)

Как осложнение, боль в сердце может появиться у часто болеющих ангиной (при хроническом тонзиллите)

Боль в сердце при алкоголизме (алкогольная кардиомиопатия)

При заболеваниях органов брюшной полости (эзофагит – воспаление пищевода, язва пищевода, хронический холецистит, грыжа пищеводного отдела диафрагмы).

Давно известен тот факт, что сердце чутко реагирует на душевные переживания, такие как страх, тоска, одиночество, печаль, ожидание, потеря близкого человека и могут вызвать, если не боль, то чувство дискомфорта в грудной клетке или области сердца, которое будет тяготить человека.

Это ощущение дискомфорта возникает на фоне тревоги, депрессии, печали и может быть, как мгновенным, кратковременным, так и длительным (сопровождаться нарушением ритма сердца).

Эти ощущения могут носить характер приступа от 15 минут до 3 часов, редко, но встречается, что постоянная боль в сердце поселяется на дни и даже годы (чаще после потери близких людей).

Приступы боли в сердце могут появляться от 1 до 5 раз в день, а могут давать о себе знать 1-2 раза в год.

Симптомы психогенной кардиалгии
или
Как болит сердце на «нервной почве»?

Для этих состояний характерно разнообразие болевых ощущение в области сердца. Боль на фоне стресса или в состоянии длительной депрессии может иметь следующие маски:

1. Практически постоянная ноющая, сменяющаяся пульсирующей, боль в области сердца с повышением кожной чувствительности в области левого соска.

2. Ощущение тяжести в сердце, тупой, давящей, покалывающей, стесняющей грудную клетку, боли в области сердца или ниже его.

3. Острая сжимающая боль, сдавливание и жжение в области сердца или левого подреберья. Может быть, ощущение распирания или пустоты в грудной клетке.

4. Боль в сердце «нервного происхождения» может отдавать не только в шею, лопатки, позвоночник, в поясницу и даже половые органы.

5. Боль в сердце может распространяться на всю левую половину туловища, а иногда пациенты ее настолько четко чувствуют, что могут указать пальцем точку, в которой больше всего болит сердце.

Нередко больные описывают дискомфорт за грудиной, как ощущение обхвата тугим «корсетом» всей поверхности грудной клетки.

Чаще боль в сердце на «нервной почве» носит следующий характер:

Покалывающая

Щипающая

Боль может сопровождаться неприятными ощущениями (парестезиями) в различных частях тела:

«Ползание мурашек»

Покалывания

Пощипывания

Онемения

Похолодания

Дискомфорт может покрывать всю кисть по типу «перчаток» или всю стопу по типу «носков».

6. Боль в сердце при кардионеврозе сопровождается чувством нехватки воздуха, одышкой переходящей в удушье на высоте тревожного состояния.

Все эти состояния заставляют пациентов глубоко вдыхать, иногда стонать и очень красочно описывать боль в грудной клетке, что и является отличительным признаком психогенной природы заболевания.

7. Еще одним важным отличительным признаком психогенной кардиалгии от классической сердечной боли, является отсутствие эффекта от приема нитроглицерина.

Но для тех, у кого сердце болит «на нервной почве» – этот факт еще больше усиливает страх за свое здоровье и вводит в заблуждение по поводу неизлечимости своего заболевания (многие думают, если меня уже нитроглицерин не берет – то, что тогда делать???).

Бывают случаи, когда доктора опрашивая таких пациентов, не до конца оценивают ситуацию и расценивают данные жалобы, как проявление скрытой (не типичной или слабовыраженной стенокардии) и не проводят дополнительных исследований, а назначают лечение, которое в данном случае является лишним и абсолютно не нужным.

Таким образом, искаженные жалобы больного, в которых не смог разобраться врач, необследованный пациент и, как следствие не правильно поставленный диагноз, только закрепляют в сознании больного неверное представление о своем здоровье и способствуют еще большему, и быстрейшему «вхождению в болезнь».

Врачи выделяют признак, так называемое «чувство сердца» - это ощущение пациентом, что сердца не на своем месте, которое характеризуется смутным, неопределенным и от этого тревожным ощущением душевного дискомфорта и беспокойства, сконцентрированного в области сердца. Или наоборот пациенты могут ощущать, как их сердце сжимается, уменьшается в размерах или наоборот увеличивается до больших размеров и заполняет всю грудную клетку, и не помещается в ней. Некоторые, могут ощущать незащищенность или оголенность сердца и чувствовать его перегрузку при незначительных физических нагрузках.

Очень часто больные кардионеврозом ощущают учащенное сердцебиение (тахикардию) во время визита к врачу, при разговоре с начальством, перед ответственным выступлением, во время чтения художественной литературы или просмотра кинофильма с наряженным сюжетом.

Для психосоматической кардиалгии свойственны суточные колебания, не столько состояния, сколько самочувствия.

Например такие люди чувствуют себя хуже по утрам, на фоне пробуждения и наплыва тревожных мыслей. У них появляются учащенное сердцебиение, ощущения в грудной клетке и в сердце, они описывают как грызущие, тягостные и изнуряющие боли. Важно то, что при этом ощущение не столько болезненные, сколько мучительные и тяжелые по ощущениям самого больного.

Некоторые пациенты говорят: «Сразу когда просыпаюсь, на меня наплывает поток неприятных мыслей по поводу предстоящего дня и нерешенных проблем и начинается колотиться сердце, и такое впечатление, как будто «камень на душе висит», который не дает свободно дышать и жить».

Может появиться чувство тревоги и тяжести в левой половине грудной клетки и в области сердца в сочетании с подташниванием, снижением настроения и слабости.

Есть пациенты, которые жалуются на перепады температуры в области сердца и выраженное сердцебиение, они описывают свои ощущения так: «сердце огнем горит», «покрывается льдом» или «обдувается холодным ветром». Эти ощущения сопровождаются учащенным сердцебиением, нехваткой воздуха или наоборот «замиранием» сердца, спазмом или онемением левой половины грудной клетки.

Отличие истинной сердечной боли от боли в сердце

при кардионеврозе

Больные кардионеврозом предъявляют жалобы особенного характера и разной степени выраженности. У них волнение явно превосходит и перекрывает адекватное состояние и восприятие действительности.

Сначала волнение переходит в тревогу, тревога в страх, страх в панический ужас с ощущением неминуемой потери сознания и смерти. Такие пациенты громко стонут, много жестикулируют, красочно описывают свои ощущения, часто меняют положение тела, не усидчивы и могут метаться по комнате или в кровати.

Для больных кардионеврозом, свойственно принимать любые попавшиеся под руку лекарства, зачастую в больших дозах. Они прикладывают к сердцу пузырь со льдом или наоборот грелку. Все эти попытки спасти себя обычно заканчиваются вызовом скорой помощи и требованием немедленной госпитализации.

При истинной стенокардии, боль усиливается при малейшей физической нагрузке и волнении, поэтому поведение настоящих «сердечников» отличается кардинально. Больные с приступом стенокардии стараются ограничить любые движения, занять удобное положение, принимают нитроглицерин и ждут окончания приступа.

Для больного кардионеврозом, боль в сердце является стимулом к суетливости, быстрой речи, красочной демонстрации всех областей и точек боли, а также они неспособны сконцентрироваться и поэтому во время беседы с врачом они не столько отвечают на поставленные вопросы, сколько сами рассказывают то, что считают важным.

Диагностика кардионеврозов

При диагностике кардионеврозов возникают определенные трудности, как для врача, так и для самого пациента. Особенно часто это происходит тогда, когда классические жалобы на приступы болей за грудиной с отдачей (иррадиацией) в левую руку, левое плечо, под левую лопатку возникают на высоте отрицательных эмоций или при выполнении физической нагрузки и достоверно имитируют жалобы больных с коронарной недостаточностью (ишемическая болезнь, стенокардия и инфаркт миокарда).

Особенно трудно различить истинную стенокардию (сердечный приступ) от кардионевроза в том случае, когда больному больше 40 лет, потому как в этом возрасте вполне имеют право быть сердечно-сосудистые нарушения.

Иногда больным ставят диагноз: Сердечная мимикрия – это делается в тех случаях, когда человек ощущает психогенную боль в области сердца, подобную той, которую испытывал и описывал кто либо из близких ему людей или сведения о которой он получил при прочтении книг, или просмотра художественного фильма, или научно-медицинской передачи.

Но, несмотря на трудности диагностики кардионевроза, обычно удается отличить «нервные» боли в сердце от типичных сердечных болей при стенокардии.

Для болей в сердце, возникающих на «нервной почве», характерна выраженная изменчивость характера самой боли: боль непродолжительная, летучая, имеет различный характер интенсивности, часто меняет свое местонахождение и распространенность болевых ощущений.

Давящая боль в области сердца становится признаком ряда недомоганий, запускать которые нельзя ни в коем случае. Если постоянно давит в области сердца, необходимо в ближайшее время посетить медицинское учреждение и пройти развернутую диагностику, позволяющую выявить причины болезненных ощущений.

Давящая боль в области сердца: причины, при которых необходима срочная помощь

Только выяснив, по какой причине область сердечной мышцы испытывает боль, можно проводить лечение. Стоит учесть, что в народной медицине существует немало рецептов, позволяющих снизить дискомфорт. Кроме того, уменьшить болезненные ощущения в зоне сердечной мышцы помогают нередко аптечные препараты. Однако бесконтрольное применение подобных средств не позволит устранить причину, тем самым, ухудшая ситуацию.

Итак, сердечная боль чаще всего возникает в результате:

• Стенокардии. При этом заболевании давящий дискомфорт в области сердца сопровождается жжением. Обычно боль возникает после физических нагрузок и концентрируется в центральной части грудины. Один из признаков патологии – нехватка воздуха. Как правило, болезненные ощущения покидают область сердечной мышцы после приема Нитроглицерина;
• Инфаркт миокарда. В этом случае от болезненных ощущений, как правило, страдает вся грудная область. Часто пациент жалуется, что боль отдает в плечо. Одновременно с этим проявляется одышка, человеку явно не хватает воздуха. Отмечаются приступы тошноты и рвоты, возникает паника из-за страха смерти. В отличие от стенокардии при инфаркте миокарда снять дискомфорт Нитроглицерином не выходит;
• Легочные заболевания. Необязательно болезненные ощущения в зоне сердца говорят о сердечных заболеваниях. Не менее распространены такие причины, как расслоение аорты, плеврит, буллез легких, пневмоторакс. В этом случае дискомфорт сопровождают такие симптомы, как кашель, дыхательная недостаточность, резкое повышение артериального давления;
• Тромбоэмболия. Боль провоцируется закупоркой сосуда кровяным сгустком. В результате нарушается процесс кровоснабжения и существенно повышается нагрузка на сердечную мышцу.

Стоит заметить, что все данные причины требуют незамедлительного лечения. Так, затягивание лечения при стенокардии неизбежно приводит к развитию инфаркта миокарда. В свою очередь, неоказание помощи при инфаркте является причиной летального исхода.

Тромбоэмболия крупной артерии также способна привести к трагедии. Не меньшую опасность представляют и легочные заболевания. Боль при пневмотораксе вызывается разрывом плеврального мешка и обильным внутренним кровотечением . Буллез легких сопровождается болезненными ощущениями в сердечной зоне из-за расширения верхних воздушных шаров. Отсутствие помощи провоцирует разрыв легочной ткани.

Стоит заметить, что ткань легких и плевра практически лишены раздражающих рецепторов. Однако давление, вызванное патологией, раздражает рецепторы, которыми насыщена область сердца. Именно поэтому человек жалуется, что давит с левой стороны в области сердца.

Наряду с заболеваниями, требующими немедленной помощи и грозящими летальным исходом, существуют патологии, не представляющие непосредственной угрозы жизни человека.

Давит и жжет в области сердца: заболевания, требующие систематического лечения

Далеко не всегда, если давит слева в области сердца, нужна незамедлительная врачебная помощь.

К данным патологиям относят:

• Межпозвоночную грыжу. Как известно, грудная клетка представляет собой своеобразный каркас, созданный из ребер и позвоночного столба. Область ребер содержит значительное количество нервных окончаний. Изнашивание хрящевой ткани, которым сопровождается межпозвоночная грыжа, нередко провоцирует защемление корешка нерва, что и приводит к возникновению болезненных ощущений в зоне сердечной мышцы. Боль, достаточно сильная, вызывает затруднение дыхания, усиливается при движениях. Часто подобная давящая боль в области сердца, нехватка воздуха самим пациентом принимается за стенокардию;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Похожие ощущения часто провоцируют патологии верхних отделов ЖКТ. Например, болезненность подложечной зоны объясняется порой наличием язвы желудка или некротических изменений в структуре пищевода. Рефлюкс данного органа, патология, сопровождающаяся запросом в верхний отдел пищевода соляной кислоты из желудка. В этом случае пациент также чувствует, что давит в области сердца и тяжело дышать. Однако при этом наблюдаются еще 2 характерных симптома – сильная изжога и отрыжка.

Что делать, если давит в области сердца?

Естественно, при заболеваниях сердца, сосудов, а также экстремальных патологиях легких нужно срочно вызывать и по возможности облегчить состояние больного до приезда медицинской бригады. Однако недопустимо самостоятельно решать, что принять, если давит в области сердца.

Так, при стенокардии принимают таблетку Нитроглицерина, при подозрении на инфаркт следует уложить больного в постель, слегка приподняв верхнюю часть тела и расстегнув стесняющую дыхание одежду. Желательно обеспечить приток свежего воздуха.

Для устранения паники рекомендуется принять Валокардин или Корвалол. Можно дать таблетку Нитроглицерина, хотя она не так эффективно снимает боль, как при стенокардии. В случае остановки сердца необходимо самостоятельно выполнить прямой массаж с искусственным дыханием.

Иногда после приема препаратов пациент с инфарктом миокарда ощущает значительное облегчение и пытается встать. Делать это нельзя ни в коем случае, так как приступ может повториться. Следует удерживать человека в постели до прибытия «Скорой помощи» .

При тромбоэмболии рекомендуется принять обезболивающий препарат – Анальгин, Парацетамол, Пенталгин, а также спазмолитик – Тримедат, Папаверин, Но-шпу. К сожалению, данные меры помогут в случае тромбоэмболии конечности. При повреждении крупного артериального сосуда в грудине пациент жалуется на резкую боль, но самостоятельно определить ее причину практически невозможно.

При пневмотораксе на зону грудной клетки накладывают тугую повязку, позволяющую замедлить или блокировать кровотечение. Верхняя часть тела должна находиться в приподнятом положении. Также рекомендуется использовать обезболивающие препараты. Предположить наличие пневмоторакса довольно легко, так как пациент испытывает боль, дыхание приобретает характерную хрипоту, а на губах заметна розовая пена.

Буллезная эмфизема легких требует незамедлительной помощи лишь при угрозе пневмоторакса. В этом случае доврачебная помощь оказывается, как и при разрыве плеврального мешка.

В любом случае вызов врачебной бригады, если человек ощущает боль в грудной клетке, лишним не будет. Когда нет необходимости в срочном лечении, все же стоит прислушаться к сигналам своего организма и пройти подробную диагностику.

Какие диагностические процедуры показаны, если присутствует боль в грудной клетке?

Если срочной помощи не требуется, в первую очередь желательно посетить кардиолога.

• электрокардиограмма – данное обследование является обязательным;
• стресс-ЭКГ. Подобное исследование не относится к обязательным. Позволяет определить активность сердечной мышцы в состоянии покоя и при физической нагрузке;
• холтеровское мониторирование – по сути, то же ЭКГ. Однако показания снимаются в течение суток. К сожалению, данная методика в России используется нечасто, так как провинциальные клиники не имеют необходимого оборудования;
• ЭХО-КГ – исследование ультразвуковым датчиком;
• МРТ – максимально точный метод исследования сердечной мышцы.

Если боль в грудине вызвана иными причинами и диагностика показывает, что сердечно-сосудистая система не вызывает тревог, следует обратиться к ортопеду, гастроэнтерологу и отоларингологу. Диагностика поможет распознать причину болезненности и дискомфорта.

Не стоит пренебрегать обследованием. Учтите, даже хронический бронхит в запущенной форме способен перерасти в буллезную эмфизему легких и спровоцировать пневмоторакс. Поэтому любите себя, берегите собственное здоровье.

Тяжело дышать, боль в грудной клетке, но почему? Какой недуг застиг врасплох? Разбираемся в основных причинах затрудненного дыхания и болевых ощущений в груди. Что делать, если боль не проходит и не хватает кислорода? На эти и другие вопросы постараемся ответить ниже в статье.

Какие заболевания становятся причиной затрудненного дыхания и боли в грудине?

Появление таких симптомов как нехватка воздуха и боль в груди может застать человека врасплох. Первое чувство, которое можно испытать в данной ситуации – вполне реальный страх за свою жизнь. Во многих случаях это действительно тревожный сигнал, требующий неотложной помощи — существует ряд патологических процессов, которые провоцируют появление дискомфорта в грудине. Знать причины возникновения патологии – значит вовремя избежать развития недугов.

Причинами давящих болевых ощущений в грудной клетке и нарушения дыхания могут стать:

• патологии сердечной и сосудистой системы;
• воспалительные заболевания слизистой гортани;
• поражения периферической нервной системы;
• патологии пищеварительных органов;
• осложнения после перенесенной травмы.

Среди наиболее распространенных заболеваний, при которых появляется дискомфорт в грудине и становится тяжело дышать, можно выделить следующие.

Заболевание	Причины заболевания	Симптомы	Что делать?
1. Стенокардия	Ишемическая болезнь сердца является предвестником пред-инфарктного состояния. Причиной появления болевого синдрома становится	Проявляется «жгучей» сжимающей болью в груди. Давящие ощущения на всю левую половину туловища – лопатку, плечо, руку.	Приступ длится около четверти часа, купировать его можно с помощью Нитроглицерина.
2. Церебральный атеросклероз	Патологический процесс, при котором происходит закупорка сосудов мозга склеротическими бляшками, является пред-инсультным состоянием.	Проявляется: чувством сдавленности в груди; повышением кровяного давления; учащением и затруднением дыхания; появлением шума в ушах; ускорением или замедлением ритма сердца.	Основной задачей при таком состоянии является: нормализация мозгового кровообращения с помощью Глицина; снижение давления крови – капли Фармадепина.
3. Инфаркт миокарда	«Сердечная болезнь» – проявляется интенсивной резкой болью посередине грудины, иррадиирующей влево.	Клинические признаки патологии: удушье; тошнота; холодный пот; страх смерти.	Приступ не снимается средствами, помогающими при ишемии и длится более четверти часа. Больной человек нуждается в срочной госпитализации в кардиологическое отделение.
4. Остеохондроз грудного отдела позвоночника	Патологический процесс, при котором позвонки искривляются, сужая расстояние межпозвоночных дисков. Неправильное положение диска сдавливает нервный корешок , вызывая спазм мышц.	Клинические симптомы остеохондроза позвоночного столба можно спутать с болью в сердечной мышце: опоясывающим дискомфортом в груди, который усиливается на вдохе-выдохе или при движениях туловища; появление «мурашек» в грудной области – онемение кожи и мышц за счет нарушения кровообращения; ограничение подвижности грудины.	Основа оказания помощи – снятие «прострела», необходимыми средствами являются: противовос-ные нестероидные (негормональные) препараты – Диклофенак натрия, Ибупрофен; релаксанты (помогут снять мышечный спазм) — Мидокалм, Баклофен; Актовегин — улучшит процесс кровообращения нервной ткани. Помимо лекарственных средств расслабить мышечную и нервную ткань сможет массаж или акупунктура.
5. Межреберная невралгия	Проблема, которую ошибочно принимают за сердечный приступ. Причиной заболевания становится травма или остеохондроз позвоночного столба. Клинические проявления вызваны воспалением мягких тканей и нервных волокон.	Болевые ощущения локализуются чаще всего слева , их вызывают резкие движения или неудобная поза. Дискомфорт усиливается при кашле , сделать вдох становится практически невозможным.	Главная задача – снять мучения: спазм спинных мышц устранят миорелаксанты – Клоназепам, Тизанидин; кортикостер. препараты – Дексаметазон, Преднизолон купируют миалгию; использование перцового пластыря в области ребер.
6. Острый гастрит	Воспаление слизистой оболочки желудка. Болезни пищеварительных органов часто становятся причиной давления на грудину и нарушения функции органов дыхания — воспалительный процесс увеличивает объем желудка и повышает уровень выделения пищеварительного сока.	Клинические симптомы проявляются коликами и скованностью при вдохе, чувством распирания в животе и ухудшением общего состояния.	Улучшить самочувствие помогут: спазмолитики – Беластезин, Но-шпа; холинолитики – Гоматропин, Метилдиазид; энтеросорбенты – Смекта, Энтеросгель; прокинетики – Мотилак, Ганатон.
7. Ангина	Воспалительное поражение гортани и увеличение миндалин.	Человек ощущает скованность при вдохе-выдохе, возможны приступы удушья – учащение дыхания, посинение губ и ногтей. При каждом повороте шеи и грудной клетки ощущается резкая покалывание и сдавливание .	При таком заболевании важно комплексное лечение: прием антибактер-ных препаратов – Сумамед, Флемоксин; полоскание горла антисептич. средствами – Биопарокс; противовос-ные ингаляции Хлоргексидином
8. Легочная эмболия	Скопление сгустков крови и закупоривание тромбами легких.	Человек ощущает сдавленность в грудной клетке и нарастающее чувство недостатка кислорода – сосуды и ткани не могут его транспортировать.	Состояние может привести к смертельному исходу при отсутствии правильного лечения. Помочь больному человеку может только квалифиц-ванная бригада «Неотложной помощи»!
9. Неврологические патологии	Стрессы, депрессивные состояния, истерия, нервное перенапряжение и пр.	Могут вызвать учащение сердцебиения и дыхания, чувство сдавленности в грудине. Состояние сопровождают: панические атаки; боль в грудной клетке при вдохе; покраснение кожных покровов; нарушение дыхания; потеря ориентации.	Специфического лечения при таких симптомах не нужно. Человека можно успокоить седативными средствами (Персен, Фитосед, Дормиплант) и дать ему отдохнуть.

Оказание первой помощи при боли в грудине и затруднении дыхания

Самые первые мероприятия, которые должен знать каждый человек это:

Болит сердце и тяжело дышать - эта комбинация симптомов характерна для многих сердечных заболеваний. Подобные признаки могут указывать на ишемическую болезнь, предынфарктное состояние, сердечную астму, невралгию, всд и ряд других недугов. Часто они сопровождаются головной болью, головокружением, повышенной температурой тела. Чтобы установить причину подобных клинических проявлений и поставить верный диагноз, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Появление таких симптомов как ноющая боль в сердце и нехватка воздуха, нередко застигают человека в врасплох. В большинстве случаев - это верный признак развития серьезных патологических процессов в организме. Установить точную причину подобного состояния - значит вовремя распознать симптом и не допустить осложнений в будущем.

К наиболее распространенным заболеваниям, при которых возникает резкая боль в сердце и нехватка воздуха, относят:

• Ишемию миокарда – это предшественник инфаркта. Боли в сердце и нехватку воздуха чаще всего повоцируют стресс, физические нагрузки.
• Сердечную болезнь или инфаркт: и трудно дышать, отдышка.
• Тяжело дышать становится и больным сердечной астмой. Пациенты испытывают сильную тяжесть в области грудины. Ощущение, будто что-то сдавливает изнутри, наступает удушье.
• При тромбоэмболии легочной артерии у больных отмечается ноющая боль в сердце и нехватка воздуха, человек внезапно начинает задыхаться, кожные покровы и слизистые оболочки приобретают синеватый оттенок.

Как только проявляется один из вышеуказанных симптомов, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Врач направит пациента на обследование системы желудочно-кишечного тракта, сердца, сосудов и других органов. По результатам исследования будет поставлен диагноз и начато соответствующее лечение.

Ишемия миокарда

Развивается на фоне функционального и органического поражения миокарда. Возникает в результате нарушения снабжения кровью сердечной мышцы. Проявляется как в острой, так и в хронической форме. В первом случае пациенту грозит остановка сердца, во втором - стенокардия, для которой характерны резкий болевой синдром в области грудины, сердечная недостаточность. Согласно данным статистики, ишемическое заболевание - это одна из самых распространенных причин внезапного летального исхода.

К основным факторам риска, способствующим развитию болезни, относят:

• артериальную гипертонию;
• серьезные проблемы с лишним весом;
• вредные привычки;
• сахарный диабет;
• гиперлипедемию (характеризуется сильным повышением уровня липидов в организме).

Патологию чаще диагностируют у представителей мужского пола, а также у людей пожилого возраста. Несмотря на то, что симптоматика заболевания зависит от его формы, существуют обще клинические проявления ишемии.

Пациенты часто жалуются на то, что болит сердце, трудно дышать, сильно учащенный пульс, слабость, тошнота, головокружение, одышка или нехватка воздуха (на фоне стрессовых ситуаций, нервных перенапряжений, физических нагрузок). В ходе развития хронической стадии у больного возникает отечность в области нижних конечностей, обморочные состояния. Чаще всего указанные признаки не появляются одновременно, превалирование зависит от формы недуга.

Доктора могут назначить шунтирование (осуществляется хирургическим путем), поддержку оптимальной жизнедеятельности с помощью медикаментозных препаратов, коронарную ангиопластику. Мешать процессу выздоровления может неправильный образ жизни, переживание по любому поводу.

Необходимо исключить все вредные привычки, выбрать оптимальный рацион питания. Следует учесть и тот факт, что любая физическая нагрузка нередко вызывает серьезные осложнения, поэтому врачи корректируют режим активности больного.

Инфарктное состояние

В большинстве случаев причиной недуга становится ишемия миокарда. В 35-45% летальный исход наступает спустя четверть часа. Клинические проявления зависят от стадии развития патологического процесса. Выделяют четыре этапа:

• острая форма;
• некроз;
• подострая форма;
• рубцевание.

К первым признакам относят резко возникающие болезненные ощущения в грудной области, спины. В ходе прогрессирования болезни боль приобретает разный характер: слабо выраженная, ноющая, колющая, режущая. Обычно возникает на фоне нагрузок (как умственных, так и физических), стрессовых ситуаций. Подобные симптомы могут наблюдаться несколько недель.

Для острой формы недуга характерно:

• резкая боль в сердце и трудно дышать (длится на протяжении нескольких часов, помочь не в состоянии даже препарат «Нитроглицерин»);

• интенсивное сердцебиение;
• холодный пот, одышка, озноб;
• бледные кожные покровы (вызвано плохим кровоснабжением).

Клинические проявления подострой формы менее выражены. Температура тела постоянно повышается, пациента может тошнить, становится сложно дышать. Является самым опасным периодом, так как нередко заканчивается смертью. Больного одолевает внезапная паника, чувство тревоги, страха (кардионевроз). Движения может сковать. На стадии рубцевания ткани симптомы постепенно исчезают.

Сердечная астма

Чаще всего причиной развития болезни становится левожелудочковая недостаточность (в острой или в хронической форме), пороки сердца, миксома, внутрипередсердный тромб, инфекции, гломерулонефрит, нарушения циркуляции крови в организме.

В большинстве случаев приступы наблюдаются в ночное время суток. Днем их провоцируют нервные перенапряжения, физические нагрузки. Больной начинает хватать воздух (диспноэ), далее следует сильный кашель, человек находится в стадии крайнего возбуждения.

Большинство людей ошибочно считают, что во время таких приступов необходимо лечь, но врачи рекомендуют занять вертикальное положение. Так легче перенести атаку.

Приступ длится от нескольких минут до 3-х часов. Клинические проявления и их интенсивность зависят от типа и стадии основного заболевания. Если он продолжается достаточно долго, давление у человека падает, он чувствует сильный упадок сил, шейные вены набухают, кожные покровы приобретают сероватый оттенок.

Обычно приступы купируют наркотическими анальгетиками, нитроглицерином, мочегонными лекарственными средствами, терапией с использованием кислорода. Также могут проводиться процедуры кровопускания, пациенту назначают гипотензивные средства.

Обусловлена закупоркой ствола или ветвей легочной артерии из-за тромба, который возникает в области предсердия или правого желудочка. Болезнь развивается очень интенсивно. Если вовремя не диагностировать ее и не предпринять необходимые меры, больного ожидает летальный исход. Основные причины развития патологии:

• возникновение тромбов;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• сепсис.

Признаки патологии зависят от общего состояния пациента, интенсивности развития недуга, количества и размеров тромбов. Клинические проявления могут иметь слабо выраженный характер, но также стать причиной внезапной смерти.

Среди общих симптомов выделяют острую сосудистую и коронарную недостаточность (ощущение, будто колет сердце, непродолжительная резкая боль). При цереброваскулярной недостаточности у пациента наблюдается ухудшение зрительных функций (начинает двоиться в глазах), шум в ушах, обморочное состояние, рвота. Вызваны очаговыми или общемозговыми нарушениями.

При легочно-плевральном синдроме больному становится невозможно глубоко дышать, начинает давить в грудной области, кожа приобретает сероватый оттенок. Высокая температура тела, интенсивный кашель, трудно контролировать свое тело, выделение крови вместе с мокротой (при инфарктной пневмонии).

Оказание первой помощи

Острый болевой синдром в области сердца и затрудненное дыхание требует от человека незамедлительных действий. Необходимо вызвать «скорую помощь» и до приезда медиков постараться пребывать в состоянии покоя.

Рекомендуется занять полусидящее положение, запрещено лежать на спине или животе. Это только усугубит симптомы. Если ранее были диагностированы патологии сердечно-сосудистой системы, следует выпить назначенный врачом препарат. Также можно положить под язык таблетку Валидола.

Диагностика

Диагностику патологических процессов осуществляют в несколько этапов. Врач проводит первичный осмотр пациента, изучает его анамнез. В ходе лабораторных исследований определяется уровень холестерина, сахара, липопротеидов в крови.

Пациента направляют на ЭКГ, ультразвуковое исследования сердца, что позволяет изучить его активность, оценить функционирование клапанов, полости. В зависимости от типа патологии, доктора могут назначить специальные нагрузочные тесты в стационарных условиях. Для определения состояния сосудов (например, при ишемии) врачи проводят коронарографию.

Своевременная диагностика позволяет контролировать и лечить заболевания вовремя, предотвратить осложнения и смерть человека. Терапия осуществляется в соответствии с рекомендациями специалистов. В ряде случаев проводят операцию. Самолечение при помощи народных средств запрещено. Они принимаются исключительно с разрешения врача.

– всегда опасный симптом. Но она имеет различные характеристики, может быть очень различной. Сам по себе различный характер боли не может быть надёжным диагностическим признаком, тем не менее, он может помочь врачу предположить, чем может страдать пациент, и поставить предварительный диагноз.

Описание симптома

• Давящие боли в области сердца пациенты характеризуют как чувство сдавливания в левой половине груди. Этот симптом возникает внезапно при физической или эмоциональной нагрузке, или без явной причины.
• Давление имеет кратковременный характер, не более получаса.
• По интенсивности может быть различным – от слабой до выраженной настолько, что пациент вынужден не шевелиться и сдерживать дыхание.
• Характерен симптом кулака – пациент может приблизительно описать область, на которой испытывает давящую боль, прижав к груди кулак.
• Боль купируется прекращением нагрузки, приёмам успокоительных средств или нитратов.

Если давящая боль в сердце не купируется и не проходит самостоятельно, и длится более получаса подряд, это тревожный симптом, при котором необходимо вызвать «скорую». В течение этого времени пациенту не следует двигаться и разговаривать, ему нужно принять лежачее или сидячее положение, а всю заботу о нём нужно взять на себя близким пациента.

Причины давящей боли в сердце

Существует несколько заболеваний, которые проявляются чувством давления на сердце.

Это могут быть:

1. Стенокардия;
2. Инфаркт миокарда;
3. Кардионевроз;
4. Миокардит.

• Давящим болям в сердце при его заболеваниях часто сопутствуют одышка, чувство нехватки воздуха, страх смерти, тревога и другие неприятные ощущения.
• Пациент может чувствовать себя намного хуже, чем его состояние на самом деле, или, наоборот, чувствовать себя относительно хорошо при тяжёлом поражении миокарда.
• При стенокардии и инфаркте миокарда боль имеет давящий, сжимающий или колющий характер, сопровождается одышкой, страхом смерти, и другими симптомами.
  Длительность боли (дольше получаса) считается первым дифференциально-диагностическим признаком инфаркта, позволяющим отличить его от приступа стенокардии. Интенсивность боли никак не связана с тяжестью состояния.
• Кардионевроз имеет другую природу, но схожие со стенокардией симптомы – давящая боль, одышка, страх. Отличить кардионевроз от стенокардии и даже инфаркта бывает трудно. Более того, возможно наличие обоих этих заболеваний одновременно.
  Сопутствующие симптомы могут не давать ясной картины, а характер боли не зависит от того, каким из двух заболеваний она вызвана. Приступ кардионевроза хорошо купируется успокоительными средствами.
• Миокардит – воспаление миокарда, имеет либо инфекционную, либо токсическую природу. Отличительная черта боли при этом заболевании – она присутствует почти постоянно. Интенсивность боли может меняться в течение дня. Сопутствующие симптомы могут отсутствовать при хроническом миокардите.
  Острый миокардит проявляется повышением температуры тела, резкой слабостью при любой физической нагрузке, постоянными болями в сердце различного характера.

Последствия

Если не принимать никаких мер, заболевание, которое вызвало боли в сердце, будет прогрессировать, что со временем приведёт к опасным для жизни последствиям.

1. Инфаркт – это острое нарушение кровоснабжения сердца, которое приводит к гибели части клеток миокарда, и на их месте образуется рубец. Последствия зависят от размера и локализации рубца. Рубцовая ткань, в отличие от мышечной, неспособна сокращаться, поэтому после инфаркта функция сердца значительно ухудшается.
   Как это отразиться на состоянии пациента , зависит от того, сможет ли оставшаяся мышечная ткань компенсировать функцию повреждённой. Период восстановления после инфаркта длительный, связан с существенным ограничением физической активности.
2. Миокардит – воспалительное заболевание, которое может иметь острый или хронический характер. Течение острого миокардита, как правило, быстрое, приводит к значительным гемодинамическим нарушениям, сбоям сердечного ритма, а впоследствии – к формированию обширного рубца.
   Хронический миокардит протекает длительно, с периодическими обострениями и ремиссиями, приводит к постепенному замещению части ткани сердечной мышцы рубцовой тканью (кардиосклероз). Это заболевание может быть даже более опасным, чем инфаркт миокарда, хотя встречается реже.

Первая помощь при давящей боли в сердце

Давящая боль в сердце – тревожный симптом, поэтому при её возникновении нужно обязательно принять лечебные меры:

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Краткий список того, что необходимо делать, если давит сердце и тяжело дышать:

1. Сесть или лечь в удобную позу;
2. Обеспечить доступ воздуха в дыхательные пути. Если есть возможность — открыть окно;
3. Принять нитроглицерин;
4. При ухудшении состояния или продолжительности боли больше получаса:
   • Вызвать «скорую»;
   • Принять 3 таблетки нитроглицерина с интервалом 20 мин;
   • При необходимости – наложить давящие повязки на ноги, вдохнуть пары спирта.

Этих мер недостаточно для полноценного лечения, но они позволяют улучшить состояние пациента.

Описание того, чего ни в коем случае нельзя делать без крайней необходимости:

• Двигаться и разговаривать;
• Принимать обезболивающие препараты, мочегонные средства, антиаритмики;
• Игнорировать боль, если она длится дольше получаса;
• Отказываться от госпитализации.

Эти действия могут усугубить состояние пациента, привести к более опасным последствиям, вызвать тяжёлые нарушения гемодинамики.

Опасные сопутствующие симптомы

• Боли в сердце редко возникают сами по себе, они обычно сопровождаются и другими симптомами. Как правило, они возникают вследствие нарушения гемодинамики.
• Страх смерти – очень характерный симптом, который почти всегда сопровождает боли в сердце. Связан с исключительной важностью функции сердца для организма, и вызванной этим эмоциональной реакцией на боли в сердце.
• Одышка, чувство нехватки воздуха появляются в связи с нарушением циркуляции крови в малом кругу кровообращения. Как правило, в нём развивается застой, что может привести к отёку лёгких. Это опасное состояние, которое нарушает газообмен, проявляется синеватым оттенком кожи, одышкой, кашлем с мокротой, в тяжелых случаях – выделением пены из лёгких.
• Другие симптомы , связанные с тем, что давит голову и сердце – общая слабость, чувство усталости головная боль, шум в ушах и мушки перед глазами связаны с нарушением гемодинамики.

Когда обратиться к врачу?

1. Желательно обратиться к врачу в любом случае, если появились боли в сердце, тем более, если они сопровождаются описанными выше симптомами.
2. Вторая ситуация, когда обращение за медицинской помощью обязательно – если прописанная врачом терапия перестала быть эффективной.
3. И третья ситуация, когда необходимо немедленно обратиться к врачу – подозрение на инфаркт или другое серьёзное осложнение.
4. В остальных случаях желательно периодически обследоваться у кардиолога, чтобы врач имел возможность наблюдать течение заболевания, оценивать эффективность лечения, вовремя предотвращать развития тяжёлых осложнений.

Диагностика заболеваний сердца

Лечение сердечных заболеваний невозможно без правильной диагностики.

Современная кардиология обладает довольно большим арсеналом средств для диагностики заболеваний сердца:

Только основываясь на данных этих анализов, врач сможет поставить точный диагноз, и аргументировано сказать, что принять, если давит сердце. Самолечение в данном случае очень опасно – с сердцем всё-таки не шутят.