Ортопедические изделия

Гепа мерц пакетики инструкция по применению. Описание и состав. Фармакологическое действие Гепа-Мерц

Гепа-Мерц является лекарственным препаратом, который применяют для лечения заболеваний желчевыводящих путей и печени. Лекарство выпускается в форме гранул для приготовления суспензий для перорального применения, по 5 г в пакетиках, в 1 упаковке -30 штук, а также концентрата для приготовления раствора для инфузий по 5 г в ампуле (10 мл), в упаковке – 10 штук.

Согласно инструкции Гепа-Мерц обладает гепатопротекторными и детоксикационными свойствами. В составе препарата содержатся два активных компонента – аминокислоты аспартат и орнитин, которые превращают аммиак в мочевину и глутамин. Орнитин является катализатором ферментов карбамоилфосфатсинтетазы и орнитина карбамоилтрансферазы, основой для синтеза мочевины. Помимо этого, Гепа-Мерц способствует активации орнитинового цикла образования мочевины, что, в свою очередь, также приводит к уменьшению уровня аммиака.

Препарат обладает и дополнительными свойствами, которые заключаются в оптимизации белкового обмена и участии в производстве инсулина и СТГ.

Период полувыведения лекарства занимает 30-50 минут. Гепа-Мерц выводится в форме метаболитов преимущественно почками.

Аналогами Гепа-Мерц выступают средства, которые максимально схожи по механизму действия. К ним относят: Гепатосан, Пепонен, Холенол, Метионин, Калия оротат, Глутаргин, Гептронг, Карсил, Силимар, Дипана, Максар, Легалон, Фосфоглив, Лив.52, Тыквеол, Ремаксол, Силибинин, Прогепар, Тиотриазолин, Росилимарин, Ропрен, Силибор.

По инструкции Гепа-Мерц показан при таких заболеваниях, как:

Печеночная энцефалопатия на стадии комы и прекомы; Цирроз печени; Дезинтоксикация при гепатитах; Различные патологии печени, в том числе и вызванные злоупотреблением алкогольными напитками.

Препарат в форме гранул необходимо растворить в воде: на 200 мл 3-6 г. Раствор принимают внутрь 3 раза в день после приема пищи.

При использовании концентрата растворяют 20 г лекарства (4 ампулы) в 500 мл раствора для инфузий и вводят внутривенно капельно. Для тяжелых случаев, таких как кома и прекома, допускается увеличение дозы до 8 ампул в сутки. В процессе введения Гепа-Мерц в вену следует контролировать скорость инфузии, поскольку нельзя превышать 5 г препарата в час. Лекарственный концентрат растворяют в 5% растворе глюкозы, растворе Рингера или физиологическом растворе.

Длительность лечения определяет врач индивидуально для каждого пациента. Этот параметр зависит от типа заболевания, его тяжести и состояния больного в целом. В случаях с тяжелыми нарушениями работы печени требуется строгий контроль над состоянием пациента и при необходимости коррекция скорости введения лекарства. Это необходимо для предупреждения появления тошноты и рвоты.

Судя по отзывам о Гепа-Мерц положительного характера, применение средства редко провоцирует развитие побочных эффектов. Тем не менее, иногда могут появиться тошнота и рвота, а также аллергические реакции.

Противопоказаниями к использованию Гепа-Мерц являются:

Гиперчувствительность к компонентам препарата; Терминальная стадия почечной недостаточности.

Отзывы о Гепа-Мерц утверждают, что во время беременности и лактации лекарство не вызывает негативных проявлений, однако следует посоветоваться с врачом перед приемом и осуществлять лечение только под его контролем.

Гепа-Мерц нельзя использовать одновременно с некоторыми антибиотиками, витамином К, винкамином, диазепамом и тиопенталом натрия.

На данный момент нет зафиксированных случаев передозировки препаратом. Однако, можно предположить, что превышение рекомендованных доз может привести к симптомам, связанным с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. В таких случаях необходимо промыть желудок и провести симптоматическое лечение.

Гепа-Мерц следует хранить в темном месте, защищенном от света, при температуре не выше 27 градусов. Срок годности указан на упаковке.

Универсальный препарат Гепа-Мерц служит не только гепатопротектором, лечащим, при комплексном подходе, заболевания печени, но и оказывает положительное влияние на центральную нервную систему. Изначально препарат считался антиазотемическим, позволяющим значительно снизить уровень аммиака в крови. Основной компонент данного лекарственного средства – L-аспартат-L-орнитин, т.е. аминокислота, которая принимает непосредственное участие в создании мочевины, а также жизненно важном превращении аммония в глутамин.

Препарат имеет две формы выпуска: гранул, заключенных в саше и ампул с концентратом.

Гранулы скомбинированы из частиц белого и оранжевого цветов, имеют кисловатый, апельсиновый вкус. В одном саше – 5 грамм гранул, упаковка содержит 30 пакетиков-саше.

Концентрированный раствор выпускается в ампулах из темного стекла, объем одной такой ампулы – 10 мл. Упаковка содержит 10 ампул.

В основном, Гепа Мерц назначают для лечения:

интоксикаций при циррозе печени, гепатите любого характера, а также в качестве поддержки при лечении заболевания печени; пищевого отравления и отравления спиртами; расстройств психики при болезнях печени (гепатит, цирроз печени); жирового гепатоза; печеночной энцефалопатии.

Печеночная энцефалопатия – сложное заболевание печени, затрагивающее и центральную нервную систему. Проявляется заболевание типичной «печеночной симптоматикой», а также в виде депрессии, изменением характера и интеллектуальных качеств человека. Лечится печеночная энцефалопатия анти-аммиачными средствами, антибиотиками, а также препаратом Флумазенил.

L-аспартат-L-орнитин (орнитин аспартат) – активное вещество, диссоциирующееся при попадании в организм на два компонента аминокислоты: орнитин и аспартат. Всасываются вещества в тонком кишечнике, посредством транспортировки через эпителиальную ткань кишечной оболочки.

Выведение веществ происходит через почки, при их попадании в процесс мочевинообразования.

Применяют Гепа-Мерц, согласно инструкции по применению, перорально, внутримышечно и внутривенно.

Перорально препарат для лечения заболевания печени употребляют растворенным в стакане воды. Лучше, если употребление произойдет после еды, всего в день назначают три приема лекарства. Суточная доза средства в саше не должна превышать 6-ти грамм.

Внутримышечно и внутривенно, соответственно инструкции по применению, назначается от 2 до 6 грамм препарата, разведенные в 10 мл физраствора. Уколы ставят два раза в день, желательно, через 12-часовой интервал. Разводить инъекционный раствор глюкозой нельзя, т.к. использование препарата Гепа Мерц, в данном соединении, может оказать неожиданное действие на выработку инсулина.

Внутривенное введение при помощи капельницы, как правило, назначается в сложных болезненных ситуациях. Для этого требуется от 4 до 8 ампул препарата, по назначению врача, развести в полулитре физраствора. Скорость введения, при этом, составляет 40 капель в минуту.

Курс лечения назначается врачом индивидуально, в зависимости от состояния больного, его личных особенностей и насколько быстро будет замечено положительное действие лекарства на организм.

Хранят упаковки препарата при температуре не выше 25°С, неоткрытые саше и ампулы можно пускать в действие на протяжение 5-ти лет с момента изготовления, после выхода срока применению саше и ампулы не подлежат. Приготовленные растворы нельзя хранить или использовать спустя какое-либо время после приготовления.

Профилактический прием препарата Гепа-Мерц не имеет подтвержденных эффективных результатов, но, тем не менее, назначается с целью профилактики:

жировых отложений в тканях печени; нарушения работы печени при ожидаемых перееданиях; повреждения печени при редком употреблении алкоголя.

Противопоказаниями к приему препарата Гепа-Мерц служат почечная недостаточность и аллергия на компоненты лекарственного средства. Также противопоказаниями считаются:

детский возраст; беременность; период лактации; серьезные нарушения работы почек.

Побочные реакции встречаются очень редко, тем не менее, могут наблюдаться серьезные нарушения пищеварения: сильная тошнота, метеоризм, диарея и боли в животе. Могут возникнуть боли в суставах и конечностях.

Возникновение побочных действий также может свидетельствовать о передозировке препаратом. Чтобы снять симптоматику, нужно прекратить прием средства, промыть желудок и обратиться к врачу, который назначит симптоматическое лечение. Самостоятельно можно перед визитом к врачу выпить активированный уголь в адекватной дозировке.

Избежать побочных действий поможет выполнение врачебных рекомендаций по поводу дозировки и интервала между приемами препарата.

Установлена несовместимость препарата Гепа Мерц со следующим списком лекарственных средств:

пенициллиновыми антибиотиками; витамином К; диазепамом; препаратами тиопентала натрия; рифампицином; мепробаматом; винкамином; этионамидом.

С данными лекарствами сочетать прием средства ни в коем случае нельзя.

Полностью взаимозаменяемыми аналогами препарата являются:

Орнилив – раствор для инъекций. В 1 мл раствора содержится 500 мг L-аспартат-L-орнитина. Применяется только для внутривенного введения, чтобы заменить Гепа Мерц потребуется, 4 ампулы препарата в сутки, введенные за 2 раза. Лучший эффект достигается при капельном использовании лекарства, для этого содержимое ампул нужно предварительно растворить в полулитре инфузийного раствора, но, при этом не превышать максимальную дозировку, составляющую 6 ампул. Максимальная скорость введения – 5 грамм в час, что соответствует 1 ампуле. Гепатокс – еще один аналогичный по составу раствор для внутривенного использования. Также используется для капельниц, поэтому требует приготовления раствора с 500 мл Хлорида Натрия. Максимальная доза в сутки – 4 ампулы, дозировка и особенности использования аналогичны вышеописанному средству. Ларнамин – препарат, выпускаемый в саше. В одном пакетике содержится 3 грамма активного вещества. Употребляют Ларнамин растворенным в двухстах миллилитрах воды, после еды или во время ее приема, 3 раза в сутки по 1 или 2 саше, по назначению врача. Допустимо растворять для лечения содержимое саше не только в воде, но и соке. а также аналогичные по составу и требующие приготовления раствора Орнитин, Гептор, Орнилатекс и Орницетил.

Похожий эффект на печень оказывает следующий перечень лекарственных средств, состоящий из:

Эссенциале; Фосфонциале; Гепабене; Галстены; Хофитола; Глутаргина; Силибора; Карсила; Овесола; Лив-52.

Но действие данных препаратов оказывается только на печень, головной мозг пользы от лечения такими средствами, к сожалению, не получает.

Лекарство считается не дешевым, его цена весьма «кусачая». В 2017 году Гепа-Мерц имеет следующую стоимость:

‘ alt=»гепа мерц побочные эффекты»>

Его применяют при острых и хронических заболеваниях печени. Данный медикамент обладает детоксикационными и антиоксидантными свойствами и снижает уровень аммиака в организме. Принимает участие в цикле образования мочевины, способствует выработке инсулина и соматотропных гормонов. Ускоряет обмен веществ. Быстро усваивается в желудке и выводится вместе с мочой. Период полураспада вещества составляет 40-50 минут.

Гепа-мерц: состав, форма выпуска

В состав препарата входят диаминовалериановая (орнитин) и аспарагиновая (аспартат) аминокислоты, которые определяют фармакологические свойства гепа-мерца. Также в его состав включаются вспомогательные вещества: цитрусовый ароматизатор, краситель, сахарин, цикламат натрия.

Препарат выпускают в форме порошка из гранул белого и оранжевого цвета, расфасованный в пакетики по 5 г. Также гепа-мерц бывает в виде раствора в ампулах по 10 мл.

Гепа-мерц: показания и противопоказания

Показания:

Также данное средство назначают для нормализации функций печени во время и после длительного приёма антибиотиков. Иногда рекомендуют применять гепа-мерц для профилактики заболеваний печени при частых перееданиях, злоупотреблении алкоголем и наркотическими веществами. Иногда среди показаний называют застой жёлчи в печени.

Противопоказания:

тяжёлая почечная недостаточность;
индивидуальная непереносимость составляющих препарата;
период кормления грудью.

Побочные действия, передозировка

Побочные эффекты возникают нечасто. Возможны аллергические реакции на некоторые компоненты препарата (в частности, кожные высыпания). В редких случаях поступали жалобы на желудочно-кишечные расстройства (боли в животе, тошнота, рвота, диарея). Очень редко у пациентов возникали боли в конечностях или суставах.

Случаи передозировки не были зарегистрированы. После очень длительного применения препарата (дольше одного месяца) предположительно могут возникнуть вышеупомянутые побочные реакции (аллергия, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта). Для устранения побочных эффектов применяют симптоматическое лечение, назначают сорбенты.

Способ применения гепа-мерца

Порошок . Один или два пакетика порошка нужно растворить в стакане воды и выпить. Врачи рекомендуют принимать гепа-мерц три раза в день после приёма пищи, чтобы избежать дискомфорта в желудочно-кишечном тракте и других нежелательных реакций.

В ампулах . Ампулу гепа-мерца разводят в 500 мл глюкозы или хлорида натрия. Обычно назначают не более четырёх ампул препарата в сутки. Во время введения лекарства внутрь необходимо следить за состоянием больного и контролировать скорость вливания, которая не должна превышать пять граммов в час. При возникновении побочных реакций необходимо снизить скорость подачи раствора.

Курс лечения определяет врач. Как правило, он длится не менее десяти дней и не более одного месяца.

Примечания

Беременным также следует с осторожностью принимать данный медикамент и только под постоянным наблюдением врача. В период кормления грудью гепа-мерц противопоказан .

Совместимость с другими препаратами

Гепа-мерц нельзя принимать одновременно с антибиотиками, диазепамом, витамином К и некоторыми другими медикаментами.

Срок годности и условия хранения

Гепа-мерц желательно хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 градусов по Цельсию.

При соблюдении температурных условий срок годности препарата составляет 5 лет.

Гепа-мерц: аналоги, цены

Цена препарата довольно высокая и в среднем составляет от семисот рублей (в ампулах — упаковка состоит из десяти ампул) до трёх тысяч рублей (в форме порошка — в упаковках по десять пакетиков), так как его производят в Германии. Цены варьируются в зависимости от региона и формы выпуска.

Подобными свойствами обладают и некоторые другие препараты, поэтому вместо гепа-мерца врач может подобрать и другое лекарственное средство с похожим механизмом действия. Среди аналогов можно назвать Эссенциале, Антраль, Гепасил, Гепафор, L-орнитин-L-аспартат и некоторые другие.

Вместо гепа-мерца во многих случаях предлагают эссенциале. Пациентов интересует вопрос: гепамерц или эссенциале — что лучше? Однозначно дать ответ сложно, так как при назначении медикаментов всегда учитывается индивидуальный фактор. Можно лишь сказать, что эссенциале также является эффективным средством. Отзывы о нём весьма положительные, но курс лечения более длительный, чем для гепа-мерца (может составлять три месяца и более). Самостоятельно принимать решение о замене препарата не рекомендуется.

Отзывы и мнение врачей

Специалисты хорошо отзываются о препарате и часто рекомендуют его пациентам, страдающим разными заболеваниями печени. Гепа-мерц довольно эффективен при интоксикациях . Тем не менее, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к неожиданным последствиям. Даже после тщательного изучения инструкции принимать данный медикамент рекомендуется только по указанию доктора и под его наблюдением. Категорически запрещается использовать гепа-мерц инфузионно (в виде раствора в ампулах) без назначения квалифицированного специалиста.

Формы выпуска

Препарат имеет две формы выпуска: гранул, заключенных в саше и ампул с концентратом.

Показания к применению

В основном, Гепа Мерц назначают для лечения:

интоксикаций при циррозе печени, гепатите любого характера, а также в качестве поддержки при лечении заболевания печени;
пищевого отравления и отравления спиртами;
расстройств психики при болезнях печени (гепатит, цирроз печени);
жирового гепатоза;
печеночной энцефалопатии.

Состав Гепа-Мерц

Выведение веществ происходит через почки, при их попадании в процесс мочевинообразования.

Дозировка и особенности применения

Применяют Гепа-Мерц, согласно инструкции по применению, перорально, внутримышечно и внутривенно.

Можно ли использовать Гепа-Мерц для профилактики?

жировых отложений в тканях печени;
нарушения работы печени при ожидаемых перееданиях;
повреждения печени при редком употреблении алкоголя.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

детский возраст;
беременность;
период лактации;
серьезные нарушения работы почек.

С какими лекарствами Гепа-Мерц несовместим?

Установлена несовместимость препарата Гепа Мерц со следующим списком лекарственных средств:

пенициллиновыми антибиотиками;
витамином К;
диазепамом;
препаратами тиопентала натрия;
рифампицином;
мепробаматом;
винкамином;
этионамидом.

С данными лекарствами сочетать прием средства ни в коем случае нельзя.

Аналоги Гепа-Мерца

Полностью взаимозаменяемыми аналогами препарата являются:

Орнилив – раствор для инъекций. В 1 мл раствора содержится 500 мг L-аспартат-L-орнитина. Применяется только для внутривенного введения, чтобы заменить Гепа Мерц потребуется, 4 ампулы препарата в сутки, введенные за 2 раза. Лучший эффект достигается при капельном использовании лекарства, для этого содержимое ампул нужно предварительно растворить в полулитре инфузийного раствора, но, при этом не превышать максимальную дозировку, составляющую 6 ампул. Максимальная скорость введения – 5 грамм в час, что соответствует 1 ампуле.
Гепатокс – еще один аналогичный по составу раствор для внутривенного использования. Также используется для капельниц, поэтому требует приготовления раствора с 500 мл Хлорида Натрия. Максимальная доза в сутки – 4 ампулы, дозировка и особенности использования аналогичны вышеописанному средству.
Ларнамин – препарат, выпускаемый в саше. В одном пакетике содержится 3 грамма активного вещества. Употребляют Ларнамин растворенным в двухстах миллилитрах воды, после еды или во время ее приема, 3 раза в сутки по 1 или 2 саше, по назначению врача. Допустимо растворять для лечения содержимое саше не только в воде, но и соке.
а также аналогичные по составу и требующие приготовления раствора Орнитин, Гептор, Орнилатекс и Орницетил.

Чем еще можно заменить Гепа-Мерц?

Похожий эффект на печень оказывает следующий перечень лекарственных средств, состоящий из:

Эссенциале;
Фосфонциале;
Гепабене;
Галстены;
Хофитола;
Глутаргина;
Силибора;
Карсила;
Овесола;
Лив-52.

Стоимость препарата

Лекарство считается не дешевым, его цена весьма «кусачая». В 2017 году Гепа-Мерц имеет следующую стоимость:

Латинское название: Hepa-Merz ®
Код АТХ: A05BA
Действующее вещество: aspartate, ornithine
Производитель: МерцФарма (Германия)
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта

Поражения печени, прежде всего, связаны с неполноценным рационом питания, злоупотреблением алкоголем. Кроме того, патологии могут развиться на фоне приема антибиотиков и других средств, негативно воздействующих на органах. Чтобы уберечь клетки печени от разрушения фармацевтика разработала ряд эффективных гепатопротекторов, в число которых входит лекарственный препарат Гепа-Мерц от немецкого производителя. Он выпускается в двух видах: порошке и растворе для использования внутривенно. А вот в форме капсул и таблеток его не изготавливают.

Показания

Гепатопротекторный препарат Гепа-Мерц назначают для лечения печени при следующих патологиях:

При гепатитах
При интоксикации, вызванной алкоголем
Энцефалопатия в стадии комы
Цирроз печеночный
Переедание
При белковой недостаточности
Для снижения концентрации аммония в крови
При нарушении аминокислотного метаболизма
Жировая печеночная дистрофия
Стеатозы различного генеза
Повышенные физические нагрузки.

Состав

Лекарство Гепа-Мерц в виде раствора содержит два основных активных вещества: диаминовалериановая (орнитин) и аспарагиновая (аспартат) аминокислота в общем количестве 5 мг и вода для инъекций – 10 мл.

В составе Гепа-Мерц гранул находится 3 мг действующих элементов и дополнительные компоненты:

Желто-оранжевый краситель
Цитрусовый ароматизатор
Натриевый цикламат – подсластитель
Сахароза
Кетогексоза фруктовая
Кросповидон – энтеросорбент.

Фармакологические свойства

Механизм действия Гепа-Мерц основан на активности и сочетании двух аминокислот, которые обеспечивают надежную защиту печени от повреждений. Аспарагиновая или аминоянтарная кислота – один из 20 протеиногенных алифатеческих элементов организма, необходимый для работы всех систем, в том числе, и для печени. Она входит в состав белковых соединений и выполняет функции нейротрансмиттера в нервной системе. Принимает участие в метаболизме азотистых веществ и необходима для выработки пиримидинов и диамида угольной кислоты.

Синтезируют синтетический аспартат методом треониновой изомеризации, который основан на том, что ее кальциевые и бариевые соли не способны растворяться. Аминобутандиовая кислота – важный элемент для роста и размножения лейкозных клеток. Этот эндоген играет большую роль для нормальной работы нервной и эндокринной системы. От него зависит синтез гормона роста, тестостерона, прогестерона. Ее наивысшие концентрации находятся в головном мозге.

Вещество существует в двух изомерных формах. В препарат Гепа-Мерц гранулы и раствор включен аспартат-L. Он помогает выводить из организма токсины, устраняет отравление алкоголем, помогает при похмелье. Вместе с витаминами группы В отвечает за продуцирование глюкозы и перерабатывает углеводные соединения в энергию, которая идет на питание клеток. Основные функции аспарагиновой кислоты в составе раствора Гепамерц и гранулята заключаются в следующем:

Формирование и свойства других аминокислот
Устранение чувства хронической усталости
Производство антител и укрепление иммунитета
Выведение всех токсинов из организма, особенно аммиачных соединений
Устранение отравления алкоголем
Преобразование углеводов в энергию и создание ресурсов
Борьба с депрессиями.

Второй активный элемент – диаминовалериановая кислота, которая не входит в состав белковых соединений, считается заменяемой и выступает производным другой аминокислоты: аргинина. Причем орнитин, как синтезируется, так и превращается обратно в это вещество. Интересно, что впервые он был выделен из печени акулы. Элемент отвечает за выработку соматотропного гормона, действие которого направлено на рост и развитие организма, что особенно важно для детей. Это происходит при переработке липидных соединений в протеиновые, а жировые излишки перенаправляются в мускульную ткань.

Орнитин способствует выработке инсулина и не допускает разрушения протеинов. Для печени Гепа-Мерц, содержащий вещество, выполняет функцию очистителя, избавляя организм от аммиака, образующегося в результате обмена азотистых соединений. Кроме того диаминовалериановая кислота необходима для продуцирования спермина и путерсцина – важных звеньев структуры клетки, отвечающих за взаимодействие дезоксирибонуклеина и рибонуклеина.

Вещество отвечает за синтез пролина, глютамина и ниацина, действие которых направлено на улучшение реологических свойств крови и микроциркуляцию. Во время занятий спортом человек потребляет большое количество белковой пищи, что ведет к образованию повышенных концентраций метаболитов, отравляющих организм. Орнитин выводит эти элементы, защищая печень от негативного воздействия, причем, чем выше нагрузка, тем больше требуется объема аминоксилоты. Поэтому спортсмен, принимающий лекарство, может не беспокоиться об ухудшении здоровья. Также она хорошо взаимодействует с витаминами и оказывает регенерирующий, иммунокорректирующий и общеукрепляющий эффект, что объясняет целесообразность применения Гепа-Мерц для профилактики. В результате функции диаминовалериановой кислоты следующие:

Предотвращение патологий печени
Уменьшение инфильтратов и восстановление гепатоцитов
Профилактика белковой недостаточности
Общая детоксикация
Предупреждение развития злокачественных образований
Нормализация вязкости крови
Активизация имунных механизмов
Уменьшение повышенной возбудимости
Помощь в терапии психических заболеваний
Регенерация эпидермиса
Укрепление сухожилий и связочного аппарата
Терапия для людей, злоупотребляющих алкоголем.

Особенность препарата также заключается в том, что обычные вспомогательные вещества в его составе играют особую роль. Так, например, кросповидон – не просто энтеросорбент, который используется во всех твердых лекарственных формах. Это вещество выступает в качестве мощнейшего диуретика, который нормализует клубочковую фильтрацию и повышает дезинтоксикационные свойства средства. Гепатопротектор в ампулах и порошке одинаково хорошо всасывается в желудок, далее проникает в кишечник, распределяется по тканям и жидкостям, остатки элиминируются посредством мочи.

Формы выпуска

Производитель предлагает средство в двух видах:

Порошок

Стоимость: гран. № 30 – 1800-2000 руб.

Первый – это Гепа-Мерц в пакетиках, представляет собой гранулы белого и ярко-оранжевого оттенка, расфасованные в саше по 5 г в каждом. В одну пачку входит 30 таких мини-упаковок и аннотация с описанием препарата. Вкус у состава сладкий, отдает цитрусовыми, запах фруктовый.

Способы применения

Пить средство рекомендуется трижды в день, предварительно растворив содержимое 1-2 саше в 200 ил воды. Принимать после еды, через полчаса. Курс лечения зависит от состояния пациента и характера заболевания, в среднем продолжается от 10 суток до месяца.

Раствор

Стоимость: р-ор 10мл №10 – 3000-3500 руб.

Вторая форма представляет собой темно-красную жидкость, разлитую в ампулы из коричневого стекла. Имеет специфический запах, но довольно легкий. Емкости вкладывают в прозрачные полипропиленовые стрипы по 5 единиц. В коробке белого цвета со стилизованным изображением печени вложены две ячейки с лекарством и инструкция по применению Гепа-Мерц. На ампулах имеются маркеры для откупоривания.

Способы применения

Средство предназначено для внутривенных вливаний. Для приготовления раствора содержимое одной ампулы разводят в 500 мл хлорида натрия или глюкозы. Обычно лечащий врач назначает 4 инфузии в сутки по 10 мл каждая. При тяжелых поражениях печени дозировку увеличивают вдвое. Курс лечения – 15-30 дней.

Использование при беременности

Медикамент назначают только в случае, если необходимость терапии превышает опасность для плода. В период лактации средство запрещено применять.

Противопоказания

Нельзя использовать лекарство, если пациент страдает от тяжелых поражений почек и при повышенном уровне креатина.

Сочетания с другими лекарствами

Диазепам
Тиопентал
Антибиотики
Витамин К.

Побочные реакции

Негативные эффекты после приема или вливаний развиваются редко. Могут выражаться в диспептических расстройствах: рвотном рефлексе, диарее, тошноте. Иногда пациенты жаловались на боли в конечностях и аллергию в виде высыпаний, зуда и покраснений кожи.

Передозировка

Правила хранения

Препарат годен к применению в течение 5 лет, независимо от формы выпуска. Открытую ампулу следует использовать немедленно. Упаковку нужно хранить в месте, недоступном для света и влаги, ограничить доступ детям.

Аналоги

Существует множество видов дженериков и заменителей, имеющих идентичный или отличающийся состав, но с одинаковым механизмом воздействия на организм.в это список входят следующие медикаменты:

Гепадиф

Производитель: ПроФарма (Украина)

Стоимость: капс. №50 – 3700-4000 руб.

Р-ор №5 – 1500-1800 руб.

Медикамент содержит карнитин, аденозин, витамины группы В. Поступает в аптечную сеть в двух формах: порошок розового цвета для приготовления инфузионного раствора и красно-коричневые капсулы в желатиновой оболочке. Коробка белая с зеленым рисунком, содержит 5 блистеров по 10 единиц или 5 флаконов. Назначается состав при алкогольных интоксикациях, гепатитах, циррозе, дистрофических изменениях печени.

Рекомендовано принимать по 2 капсулы в сутки или вливания в дозировке 8 мг/кг массы тела пациента один раз в день. Перед использованием порошок растворяют в 500 мл глюкозы. Продолжительность лечения составляет от 2 недель до месяца. Противопоказано принимать при тромбоэмболии, аллергии, повышенном уровне эритроцитных элементов. Не назначают состав детям до 7 лет.

Достоинства:

Поддерживает печень при сильных физических нагрузках
Быстро выводит токсины.

Недостатки:

Высокая цена
Нельзя сочетать с противотуберкулезными препаратами.

Эссенциале

Производитель: Ричард Биттнер (Австрия)

Стоимость: р-ор 50 мл №5 – 1600-1900 руб.

Лекарство, основанное на фософлипидах, помогающих сохранить здоровье печени и нормализовать метаболизм. Выпускается в виде раствора розовато-желтоватого оттенка с характерным ароматом. Нормализует работу желчевыводящей системы, регулирует функции холестаза, активирует детоксикационные способности и предотвращает тяжелые поражения печени. Если судить о том, что лучше, Эссенциале или Гепа-Мерц, можно сказать, что принцип действия у них одинаковый, разница лишь в составе. Кроме того, первый препарат разрешен при беременности.

Дозировка составляет 5-10 мг/сутки, при сложных патологиях ее увеличивают вдвое. Кроме того, парентеральное использование продолжают пероральным применением другой разновидности лекарства – Эссенциале Форте в капсулах. Общая продолжительность терапии составляет до полугода.

Достоинства:

Способствует устранению псориаза
Можно принимать беременным.

Недостатки:

Нельзя использовать электролиты для приготовления раствора
В составе имеется спирт, из-за чего он не рекомендован детям до 7 лет.

Гепа-мерц оригинальный немецкий медикамент, который ускоряет выведения токсинов. Он нормализует высокий уровень аммиака в организме пациента, который наблюдается при патологиях печени. Препарат относится к группе гепатопротекторов. Выпускается он компанией Мерц, Германия.

Лекарственная форма

В продаже Гепа-мерц можно встретить лекарственных формах в виде пакетиков с гранулами для изготовления раствора и концентрата, из которого готовиться раствор для инфузионного введения.

Описание и состав

Концентрат представляет собой прозрачную светло-желтую жидкость.

В пакетике находятся оранжевые и белые гранулы для приготовления раствора для орального приема.

Действующим компонентом медикамента является L-орнитина L-аспартат. Кроме него в состав гранул входят следующие формообразующие вещества:

Е 330;
лимонная и апельсиновая отдушка;
левулоза;
сахарин;
Е 952;
Е 110;
повидон.

В составе концентрата дополнительным компонентом является вода для инъекций.

Фармакологическая группа

Действие медикамента связано с его участием цикле Кребса-Гензелейта, в результате которого в организме из азотсодержащих веществ образуется мочевина. Он запускает цикл, нормализуя функцию энзимов клеток печени - орнитинкарбамоилтрансферазы и карбамоилфосфатсинтетазы.

Препарат способствует продуцированию инсулина и соматотропина, улучшает обмен белков при патологиях, которые требуют внутривенного питания.

На фоне его приема ослабевают боли, астения, диспепсия, а также нормализует вес у пациентов со стеатозом и стеатогепатитом.

L-орнитин-L-аспартат в организме быстро распадается на орнитин и аспартат и начинает действовать уже через 15-25 минут, имея непродолжительный период полужизни. Выводится он с уриной через цикл Кребса-Гензелейта.

Показания к применению

для взрослых

Препарат в виде гранул и концентрата прописывают при следующих нарушениях:

острые и хронические патологии печени, которые сопровождается повышением уровня свободных ионов аммония;
бессимптомная или выраженная печеночная энцефалопатия, в том числе, если она сопровождается нарушением сознания.

Кроме этого, гранулы для приготовления раствора для орального применения прописывают при стеатозах и стеатогепатитах различной этиологии.

Лекарственное средство, в виде концентрата применяют в качестве корригирующей добавки к медикаментам для парентерального питания у больных с белковой недостаточностью.

для детей

Гепа-мерц противопоказан лицам моложе 18 лет, так как не достаточно опыта лечения этой группы пациента.

Во время вынашивания плода лекарственное средство нужно применять с осторожностью. Медикамент противопоказан женщинам, кормящим грудью.

Противопоказания

Гепа-мерц запрещено выписывать пациентам, если у них наблюдается:

непереносимость активных и дополнительных компонентов;
выраженное нарушение функции почек, при котором креатинина в сыворотке > 3 мг/1 дл.

Применения и дозы

для взрослых

Гепа-мерц внутрь принимается по 1-2 пакетика 3 раза в сутки после еды. Гранулы перед употреблением нужно растворить в 200 мл жидкости.

Продолжительность терапии врачом определяется в каждом конкретном случае персонально в зависимости от тяжести патологии.

Внутривенно препарат вводят до 40 мл (4 ампулы) в сутки, предварительно нужно растворить концентрат в 500 мл инфузионного раствора.

При печеночной энцефалопатии (в зависимости от выраженности патологии) внутривенно вводят до 80 мл (8 ампул) в сутки.

Длительность инфузии, интервал между ними и курс терапия определяются индивидуально. Вводить можно не более 5 г/ч.

В 0,5 л инфузионного раствора растворяют максимум 60 мл (6 ампулы) концентрата.

для детей

В педиатрии Гепа-мерц не применяется.

для беременных и в период лактации

Во время беременности Гепа-мерц по строгим показаниям прописывают в обычном режиме.

Побочные действия

На фоне парентерального введения препарата могут возникнуть тошнота, и аллергия.

Прием лекарственного средства в гранулах может спровоцировать такие неприятные явления как:

тошнота, абдоминальные боли, вздутие живота, понос;
боли в конечностях;
аллергия, возникающая из-за входящего в состав медикамента красителя «Апельсиновый желтый».

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместимость препарата Гепа-мерц с другими медикаментами не изучена.

Особые указания

Если у больного диагностирована печеночная энцефалопатия, из-за основной патологии ему нужно соблюдать осторожность при управлении автомашиной и занятиях иными потенциально опасными видами деятельности, которые требует повышенной концентрации внимания.

Передозировка

Случаи передозировки при инфузионном введении медикамента не зарегистрированы.

Условия хранения

Хранить препарат Гепа-мерц нужно в месте недосягаемом для детей, при температуре окружающей среды 25 градусов. Срок годности препарата в виде гранул составляет 5 лет, в виде концентрата - 3 года. Гранулы можно приобрести без рецепта врача, концентрат в ампулах можно приобрести по рецепту.

Аналоги

Кроме препарата Гепа-мерц в продаже имеется немало его полных и частичных аналогов:

Орнитин. Это российский препарат, который выпускается в виде гранулята для приготовления раствора для орального приема. Он является полным аналогом лекарства Гепа-мерц и имеет такие же показания, противопоказания и нежелательные реакции.
Орнитин Канон. Еще один полный аналог препарата Гепа-мерц российского производства. Он выпускается только в виде гранул для изготовления раствора для приема внутрь.
Орнилатекс. Выпускается препарат ЗАО « ФармФирма Сотекс» (Россия) в виде концентрата для изготовления раствора для инфузионного введения. Он представляет собой полный аналог препарата Гепа-мерц.
Инфезол 100. Препарат выпускается в виде раствора для инфузий и содержит комплекс аминокислот и электролитов. Применяется он у детей старше 2-х лет в качестве средства для парентерального питания.

Использовать вместо препарата Гепа-мерц заменитель можно только после консультации со специалистом. Именно врач должен принимать решение о замене медикамента.

Цена

Стоимость Гепа-мерц составляет в среднем 1006 рублей. Цены колеблются от 2 до 3730 рублей.