Ортопедические изделия

Комки Биша - что это такое? Операция по удалению: отзывы, цены, фото. Особенности удаления комков биша

Внешность для женщин стоит на первом месте. В любом возрасте они хотят выглядеть привлекательно и неотразимо. Именно поэтому все большее количество прекрасных дам обращаются к пластическим хирургам для устранения дефектов, которые появляются с возрастом.

Если брать косметологию, то к врачам часто обращаются женщины, чтобы удалить комки Биша. Что это такое? Надо ли их удалят и всем ли возможно это сделать? Для чего проводится такая операция? Постараемся найти ответы на все эти вопросы.

Что собой представляют комки Биша

Это скопления жировой ткани, которая заключена в капсулу. Так как в большей части они располагаются около околоушной слюнной железы, между жевательными мышцами, то приводят к созданию округлого контура лица.

Свое название жировые комочки Биша получили в честь физиолога и анатома из Франции, который занимался их изучением и описал их свойства и характеристики.

Функции комочков Биша

Уже начиная с самого рождения эти жировые комочки выполняют свое предназначение:

Снижают трение мышечных волокон в процессе жевания у детей.
Повышают тонус мышц, что облегчает сосание груди грудничкам.
Обеспечивают защиту мимических мышц и нервных окончаний от травмирования.

По мере роста ребенка эти функции утрачивают свое значение, но и у взрослых инкапсулированные жировые образования имеют свое предназначение:

С возрастом эти жировые отложения начинают постепенно провисать, что приводит к формированию носогубых складок и складок в районе нижней челюсти. Образование жировых комочков не является патологией, поэтому удаление комков Биша является чисто эстетической проблемой.

Так как комочки не растут вместе с организмом, то после 30 лет они становятся меньше, образуя жировые запасы, придавая объем щекам, а потом возрастные изменения приводят к тому, что они опускаются, образуя «брыли».

Некоторые считают, что можно сесть на диету, чтобы убрать излишнюю округлость щек, но они ошибаются: эти образования довольно плотные, поэтому ограничения в еде не принесут желаемого результата.

Показания к удалению комочков Биша

Операция по удалению комков Биша проводится только по желанию пациента, потому что опасности для здоровья эти образования не несут. Показанием к проведению может быть желание изменить форму лица, если:

Иногда производится не удаление комков Биша, а просто их перемещение в область скул, чтобы создать объем именно там. Предварительно этот вариант обсуждается с врачом.

Противопоказания к проведению операции

Не всегда возможно удалить комки Биша. Что это такое — мы уже рассмотрели, и читателю, должно быть, понятно, что операция — это всего лишь прихоть пациента. Но бывают случаи, когда придется от нее отказаться. Противопоказаниями к проведению вмешательства являются:

Осложнения после операции

Настолько ли безопасна операция и чем чревато удаление комков Биша? Последствия чаще всего связаны с воздействием наркоза на организм. Специалисты отмечают, что у пациента могут развиться аллергические реакции в виде следующих проявлений:

Угнетение дыхательной функции.
Снижение артериального давления.
Нарушение ритма сердца.
Рвота.

Как восстанавливается человек, перенесший такую операцию, как удаление комков Биша? Последствия в виде осложнений технического характера, по словам врачей, да и самих пациентов, практически не наблюдаются. Заживление происходит быстро, но на протяжении нескольких дней возможна болезненность и отечность.

Впрочем, последствия порой могут носить отложенный характер, так как впалость щек привлекательна для молоденьких девушек, а с возрастом этот признак, наоборот, старит женщину. В период гормональных изменений происходит деформация комков Биша, поэтому если их удалить, то эффект будет сильнее выражен, так как нижняя челюсть выглядит более массивной.

Прибегая к такой операции, необходимо учитывать, что впоследствии будет невозможным при необходимости поставить имплантаты, так как их просто не на чем будет фиксировать. И каждый специалист скажет, что любые методики челюстно-лицевой хирургии станут бесполезны.

Как удаляются комки Биша

Что это такое, что представляет собой процедура, объяснит хирург и совместно с пациенткой обсудит тактику ее проведения. Применяются две методики:

Вторая методика считается более травматичной, так как между комками Биша и мышцами лица проходят нервные окончания и слюнные железы. Это требует от хирурга более осторожного поведения во время процедуры и повышенной внимательности.

Комки Биша (что это такое - уже понятно) могут удаляться не в полном объеме, это зависит от желаемого результата, но чаще всего извлекаются они целым комком. А на шов накладывается дезинфицирующая прокладка.

Восстановление после операции

Процесс восстановления после оперативного вмешательства зависит от выбранной методики. Если удаление осуществлялось через слизистую щек, то практически сразу после того, как пациентка приходит в себя после наркоза, она может отправляться домой.

Небольшая отечность может сохраняться несколько дней, а швы снимают на 8-10 день, если только не использовались саморассасывающие материалы. Внутри шов на слизистой заживает примерно через неделю.

Если удаление комочков Биша осуществлялось параллельно с проведением пластической операции, то время восстановления затягивается, пациентка должна некоторое время провести в стационаре.

Несмотря на то что операция не является сложной, для пациента есть некоторые рекомендации, которые он должен соблюдать:

На протяжении 2-3 недель не подвергать себя большим физическим нагрузкам.
Ограничить время принятия водных процедур.
Не посещать сауну и баню.
Избегать купания в открытых водоемах.
Излишне не напрягать мышцы лица: не кричать, не строит гримасы, убрать излишнюю мимику при разговоре, ограничить время разговоров.
Для сна лучше выбрать позу на спине, чтобы лишний раз не травмировать прооперированную область.
Для предотвращения образования отеков использовать лучше высокую подушку.
Соблюдать тщательно гигиену полости рта, особенно если использовалась первая методика удаления комков Биша.

В некоторых случаях доктор может прописать противовоспалительные средства.

В первые три дня после операции практически вся пища должна быть жидкой.
На протяжении трех недель не включать в рацион твердую пищу, потому что можно спровоцировать перенапряжение мышц лица.
Не употреблять слишком горячие или холодные напитки, чтобы не травмировать слизистую оболочку.

Результаты операции можно в полной мере оценить только через несколько месяцев, когда ткани окончательно заживут, но заметить положительный эффект можно будет и по окончании реабилитационного периода, то есть после 2-3 недель.

Можно ли убрать другим путем комки Биша

Как убрать без операции такие жировые отложения? Такой вопрос волнует женщин, но любой специалист их разочарует. Никакие усиленные физические упражнения не принесут желаемого результата. Даже если на весах цифры ползут вниз, комки Биша не станут меньше.

Некоторые считают, что конкретная гимнастика для лица — фейсбилдинг — может дать результаты, но это тоже не так. Конечно, исправить некоторые дефекты можно, например, подтянуть мышцы, немного изменить контур лица, но отложения жира останутся на своем месте.

Не поможет и увлечение диетами, если имеются комки Биша. Как убрать без операции их, можно даже не спрашивать у хирурга. Он может сказать только одно — необходимо хирургическое вмешательство.

Сколько придется заплатить за операцию

При поисках ответа на вопрос "сколько стоит удалить комки Биша" необходимо учитывать, что на окончательную стоимость операции будут влиять некоторые факторы:

Методика, которую врач будет использовать для удаления жировых комочков.
Способ обезболивания (естественно, общий наркоз дороже местной анестезии).
Объем жировых отложений, которые предстоит удалить.
Статус медицинского учреждения.
Квалификация специалиста.
Место расположения клиники (в больших городах стоимость выше).

Но если говорить в общем, то придется отдать за процедуру от 25 до 80 тысяч рублей.

Несмотря на то что операция не считается сложной, важно выбрать хорошего специалиста, который не только сможет удалить комки Биша, не затронув нервные окончания, но и сделает это одинаково с двух сторон, чтобы не нарушить симметрию лица. Лучше обращаться в проверенные клиники, чтобы потом не пришлось исправлять погрешности хирурга.

Процедура пластики щек может выполняться под общим наркозом или при местной анестезией. Ее длительность зависит от объема работ в указанной области. В среднем она не превышает нескольких часов. С помощью такого метода коррекции кожа на лице приобретает упругость, черты лица становятся пропорциональными. По усмотрению врача и при желании пациента могут быть применены сопроводительные процедуры, как-то: подтяжка лица, блефаропластика или липосакция шеи и т.д. Пластика щек может иметь увеличивающий или уменьшающий характер. Метод операции подбирает лечащий врач на основании существующих дефектов.

Процесс проведения процедуры

Подготовка

Перед процедурой по уменьшению или увеличению щек пациент должен пройти обязательный врачебный осмотр. Хирург изучает историю болезни, наличие аллергических реакций на лекарственные препараты или наркоз, а также предрасположенность к наследственным заболеваниям.

Обязательными являются:

анализ на кровь и ЭКГ;
проверка на свертываемость крови;
анализ на тромбоциты.

В некоторых случаях врач может назначить флюорографическую диагностику. За 2 недели до операции пациенту нельзя употреблять лекарственные препараты, травяные настои и спиртные напитки.

Лечащий врач может дать дополнительные указания по подготовке перед операцией в области щек.

Процесс проведения пластики щек

Для уменьшения щек лишний жир извлекают с помощью небольших разрезов в обозначенной области. Разрез делают со стороны ротовой полости. В некоторых случаях врач применяет липосакцию. В таких случаях жир откачивают с помощью канюли и трубки. Увеличение щек проводят с применением имплантата или липофилинга. Имплантат подбирают заранее и вводят внутрь щеки для придания нужного контура и объемности. Он может иметь гладкую или фактурную поверхность. Второй способ предполагает введение в область щек собственного жира пациента, взятого из зоны бедра, живота или боков. Это позволяет правильно распределить жировую прослойку, увеличить упругость и объем щек.

Реабилитационный период

Пластика щек в обоих случаях (уменьшение или увеличение их объема) требует ношения компрессионной повязки для снятия отечности и гематом. В некоторых случаях пациент испытывает небольшой дискомфорт и чувствует боль в прооперированной области.

Отечность проходит в течение первой недели после пластики. Для уменьшения симптомов дискомфорта и скорейшего выздоровления врач рекомендует:

соблюдение диеты с употреблением жидкой и вязкой пищи;
уменьшение резких мимических и жевательных движений;
применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

В период реабилитации нельзя употреблять табачные изделия и спиртные напитки.

После операции пациент должен строго выполнять предписания врача для скорейшего выздоровления.

Показания

С помощью пластики щек можно подтянуть кожу в области щек, придать им нужный объем и контур. Увеличивающая пластика щек подходит пациентам, которые имеют:

небольшой объем щек;
врожденные дефекты щек;
впалые щеки.

Уменьшающая пластика щек подходит тем, кто хочет:

уменьшить объем щек;
убрать толстые и провисшие щеки;
придать лицу гармоничный объем.

Противопоказания

Корректировка размера и объема щек противопоказана пациентам, страдающим:

острыми или хроническими заболеваниями;
болезнями сердечно-сосудистой системы;
сахарным диабетом;
нарушениями в работе сосудов.

Также нельзя делать пластику щек:

беременным женщинам;
женщинам в период лактации;
лицам до 18 лет.

Осложнения

После операции могут возникать такие осложнения:

образование сильных отеков и синяков в местах прокола или разреза;
инфицирование швов;
длительное заживление с сильными болями;
изменение чувствительности кожных покровов;
повреждение нервных окончаний или кровеносных сосудов;

Также может появиться неровный контур щек, который потребует дополнительной операции.

Цены и клиники

Операцию в области щек проводит пластический хирург. Она должна выполняться в клинике пластической хирургии.. Пластика щек — шанс исправить асимметрию лица и устранить любые дефекты скул!

Мода во все времена диктует свои правила и устанавливает эталоны красоты. Еще недавно в тренде были пухлые губы. А уже сегодня особой популярностью пользуются обладательницы красивых выраженных скул и идеального овала лица, который современные красотки получают, удаляя комочки Биша .

Найдется мало девушек и женщин, полностью довольных своей внешностью. Кому-то хочется поправить носик, другим необходимо убрать морщинки, а кто-то считает совершенными миндалевидные глаза. Прискорбно осознавать, что идеальные черты скрывают щечки, придавая округлость лицу. Именно по этой причине многие из нас решаются на операцию по их уменьшению, чтобы получить «модельные» скулы.

Что такое комки Биша и для чего они нужны?

Впервые особенности пухлых щечек описал французский анатом Мари Франсуа Ксавье Биша. Он открыл, что объем нижней части лица добавляют жировые мешочки, расположенные под скулами, в щечной области.

В период роста они защищают от травм нервы и мускулатуру лица, а также во время жевания обеспечивают плавное скольжение мышц.

По мере взросления, эти мешочки утрачивают свои функции и лишаются значительной части объема, придавая лицу более выразительные очертания. Но многие люди не теряют данную особенность на протяжении всей жизни. Нередко обладательницами выпуклых щечек бывают стройные девушки, с отличной физической формой. Величина комочков у всех индивидуальна и не зависит от типа и формы лица.

Показания к удалению

Как правило, медицинский повод к удалению комочков практически не возникает и операцию проводят из эстетических соображений, для улучшения внешнего вида. Основные показания к удалению:

Недовольство особенностями своего лица, слишком большие или отвисшие щеки, .
Исправление дефектов, возникших в результате воспаления щек или проведения лицевой пластики, выраженной асимметрии лица.
В качестве дополнительного метода во время коррекции лица ( подбородка, введение имплантов).

Бывает, что жировые мешочки не удаляют, а перемещают в область скул, формируя более выразительные очертания. У девушек славянской внешности от природы красивые, выраженные скулы и довольно часто объемные щечки. В таком случае операция помогает обрести гармоничные пропорции и подчеркнуть естественную красоту.

Противопоказания

В хирургическом вмешательстве могут отказать из-за ряда противопоказаний, дабы избежать нежелательных рисков и последствий в послеоперационный период. К ним относятся:

сахарный диабет;
онкология;
дисплазия соединительной ткани;
плохая свертываемость крови и низкий гемоглобин;
различные хронические заболевания, в том числе печеночная недостаточность;
психоневрологические болезни, эпилепсия;
гнойные и воспалительные заболевания;
иммунодефицит и общее снижение иммунитета, на фоне инфекционных болезней;
избыточный вес или дистрофия (необходимо сначала привести вес в норму);
возраст до 25 лет, к этому времени объем комков Биша уменьшается и преждевременное вмешательство приводит к противоположному эффекту, провоцируя «истощенность» лица.

Как проводится удаление комочков Биша (операция)

Операция проводится двумя способами:

Внутренний, когда происходит обычное удаление или перемещение жирового мешка.
Наружный - выполняют в качестве дополнения при лицевой пластике.

На слизистой щек с помощью скальпеля или лазера делаются небольшие разрезы около 1 см, через которые хирург удаляет комки. На худом лице мешочек не удаляют, перемещают выше, в область скул. После чего накладываются косметические швы, которые сами рассасываются. Шов закрывают защитной дезинфицирующей полоской, а щеки фиксируют повязкой.

Удаление мешочков Биша - простая хирургическая процедура, которая проводится в течение часа под общей или местной анестезией, без вреда для здоровья. Домой отпускают в этот же день.

Эффект после операции заметен почти сразу, требуется лишь немного времени, чтобы исчез отек.

Что должен включать восстановительный период?

Реабилитационный период достаточно короткий. При правильном уходе и соблюдении всех рекомендаций, заживление слизистой длится дня три. А отечность и болезненные ощущения на местах разреза спадают на 4-10 день.

Соблюдать жидкую диету, исключая первое время твердую пищу.
Еда не должна быть горячей, холодной. После каждого приема пищи необходимо полоскать рот дезинфицирующим раствором.
Исключать физические нагрузки в течение месяца, обеспечивать покой лицевым мышцам (нельзя широко зевать, гримасничать).
Спать нужно на спине, полусидя, для этого подойдет большая подушка или высокое изголовье.
Нужно отказаться от долгого купания и посещения саун и бань.
Соблюдать прием антибиотиков, прописанных врачом, во избежание воспалительного процесса

В целом восстановительный период занимает две-три недели.

Безоперационные процедуры, позволяющие избавиться от комков Биша (инъекции, упражнения и т.п.)

Девушки, если им противопоказана подобная услуга или присутствует сильный страх, перед процедурой удаления стараются найти способы коррекции безоперационными методами.

ЗОЖ и ПП

Борьбу с «бульдожьими щечками» начинают с правильного питания и нормализации водно-солевого баланса. А это значит, что нужно сократить в рационе соленое и сладкое, выпивать не менее 2,5 литров в день чистой воды. Овощи и фрукты должны стать верными друзьями.

Массаж

Массаж помогает подтянуть мышцы лица, сделать более четкий контур, улучшить состояние и тонус кожи, увеличить циркуляцию крови.

Начинают самомассаж с нанесения питательного крема. Для начала делают круговые, разогревающие движения, но не интенсивные - задача сделать кожу упругой, а не растягивать ее. Затем похлопывают, пощипывают лицо, постепенно наращивая темп и силу воздействия.

Упражнения для мышц лица

Довольно эффективный метод в борьбе с комочками Биша - так называемый лицевой фитнес или гимнастика. Для достижения наилучшего результата упражнения проводят каждый день, достаточно нескольких минут.

Щеки сильно надувают и, сделав губы трубочкой, постепенно выпускают воздух.
В пространстве прорисовывают буквы алфавита с зажатым в губах карандашом.
Набрав воздух в рот, имитируют полоскание, как после чистки зубов в течение трех минут.
Локти на столе, сильно прижав подбородок к ладоням, нужно постараться открыть рот.
Не менее тридцати раз четко и энергично проговорить звуки И, А, О, У.

Последствия и осложнения после удаления комков Биша

После операции лицо преображается, становится выразительнее и моложе, убираются морщины.

Но могут произойти и нежелательные последствия, о которых нужно обязательно знать, перед тем, как лечь под скальп:

Если проводить иссечение в более молодом возрасте, может появиться впалость щек, возникнуть ранние морщины, проявится эффекта усталого «старческого» лица.
В редких случаях начинается воспалительный процесс слизистой, в результате инфекционного очага в организме или несоблюдения должного режима.
Есть опасность неравномерного рубцевания разрезов, приводящего к асимметрии лица.

Сколько стоит удаление комочков Биша (Украина, Россия)?

Если решились провести операцию и удалить комки Биша , следует серьезно отнестись к выбору клиники и практикующего пластического хирурга.

Опытный доктор объяснит все нюансы и возможные последствия, даст профессиональные рекомендации, это позволит окончательно утвердиться в принятом решении или пока его отложить. Врач с низкой квалификацией способен неверными действиями нанести вред пациенту: повредить лицевой нерв, занести инфекцию, а также удалить комочки частично.

Стоимость проведения таких операций зависит от:

Квалификации клиники и хирурга.
Сложности проводимой операции, способа анестезии.
Количества жира для удаления.

Диапазон цен варьируется от 8000 до 25000 гривен в Украине. В России - от 25000 до 50000 рублей. Поэтому не стоит соглашаться на сомнительное предложение не квалифицированных клиник, провести операцию по более низкой стоимости.

Чаще всего при общении с другим человеком мы обращаем внимание на его лицо. Поэтому именно красоте лица люди уделяют огромное значение. Некоторые пытаются исправить недостатки с помощью пластических операций. Пухлость щек не очень нравится женщинам и они, как правило, стремятся убрать эти так называемы комочки Биша.

Что такое комки Биша?

Обратите внимание на щечки маленьких детей. Если рядом нет ребенка, посмотрите на милые пухлые щечки на фото в интернете. Для взрослых, на их лице, такие припухлости вызывают раздражение. Именно эти жировые отложения на щеках называют комками Биша.

Все в природе создано не зря, а с какой-то целью. Существует мнение ученых, что комочки Биша играют важную роль в сосании и жевании. К тому же они создают мягкую «подушку безопасности» при травме щек.

С возрастом комки Биша утрачивают свою эстетичность. Кожа теряет свою эластичность и щеки отвисают. Это очень хорошо видно, если посмотреть свои фото в юном возрасте, а затем уже во взрослой жизни. Именно в этот период женщины начинают задумываться над операцией по удалению комков Биша.

Операция по удалению комков Биша

Прежде всего, следует проконсультироваться у специалиста, нужна ли вам эта операция. Изучите все показания и противопоказания к проведению этой процедуры. Нужно узнать у врача обо всех нюансах удаления комков Биша, чтобы потом не переживать. Посмотрите на фото комков Биша до и после операции, которая уже делалась в выбранной вами клинике.

Процедура проводится при использовании анестезии . Наркоз может быть как местным, так и общим. Врач сам назначает нужный метод анестезии. На внутренней поверхности щек хирург делает маленький надрез, не более 2 см. Здесь специалист получает полный доступ к жировым отложениям. Объем ткани, который требуется удалить, врач определяет на основании желания пациента, а также исходя из специфики строения формы лица.

По желанию клиента жир можно не извлекать, а спустить в область скул. То есть, таким образом, моделируется лицо, придается ему эстетичный вид.

Эта операция не оказывает никакого отрицательного влияния на здоровье пациента. Длится вся процедура недолго, около получаса.

В большинстве клиник до и после операции делают фотоснимок. Глядя на свое фото, вы сразу сможете заметить некоторые изменения в своей внешности в лучшую сторону. Полностью восстановление кожных покровов и придание нужной формы лица произойдет через полгода.

Показания и противопоказания к удалению комков Биша

До операции обязательно подумайте, нужно ли вам проводить эту процедуру. Критически посмотрите на свои фото, может все-таки у вас не присутствуют жировые отложения на щеках.

Когда лицо имеет круглую форму с присутствием жировых отложений в области щек.
При возрастных изменениях формы лица. Щеки обвисают, проявляются глубокие морщины.
Во время проведения пластической хирургической операции по подтяжке лица, устранению морщин, введении имплантатов. Удаление комков Биша идет «бонусом».

Существуют некоторые противопоказания , при наличии которых, проводить эту операцию, не рекомендовано.

Послеоперационный уход и осложнения

Сама операция не оказывает никакого негативного влияния на пациента. Проблемы могут возникнуть только с неправильным выбором препарата для анестезии либо с его дозировкой. У некоторых возникают аллергические реакции и индивидуальная непереносимость наркоза.

Как только человек отходит от наркоза можно отправляться домой и вести обычный образ жизни.
Через 3-4 дня после проведения операции рана затягивается. Небольшой отек и краснота могут сохраниться на пару недель.
Швы снимаются через неделю, после проведения этой операции.

Отзывы пациентов

Я всегда была худышкой, а вот щеки были пухлыми, как у хомяка. Еще с 18 лет задумалась об операции. Но врач объяснил, что до 25 лет лицо может само похудеть. Чуда не произошло. Потом было много своих проблем. И вот сейчас я решилась на операцию. Результатом довольна . С удовольствием рассматриваю теперь свои фото, а то раньше считала свое лицо уродливым.

Валентина

Делала операцию по удалению комочков Биша в известной клинике. Все понравилось, только оказалось, что у меня аллергия на анестезию, подобранную врачом. Раньше никогда аллергий не было. После операции на лице было сильное раздражение. Сейчас все прошло, и я могу любоваться своим лицом. Окружающие также заметили положительные перемены в моей внешности.

Я в шоке! Недавно сделала операцию по удалению комков Биша. На одной щеке скулы уменьшились, а другая осталась почти без изменений. Теперь у меня на лице жуткая асимметрия. Придется снова ложиться под нож, но уже пойду в другую клинику. Смотреть сейчас в зеркало не могу на себя вообще.

Комки Биша не наносят никакого вреда здоровью человека. Операцию по их удалению проводят только лишь для улучшения внешности . Процедура несложная. Поэтому если вы считаете, что для вашей красоты и улучшения эмоционального состояния такая операция необходима, то в любой клинике красоты вам помогут.

Комки Биша

Возможности современной косметологии позволяют решать большой спектр эстетических проблем. Особо трепетное отношение проявляется к лицу, как визуальному проявлению человеческой личности, то на что в первую очередь обращают внимание.

Нет женщины, которая бы не хотела иметь изящные правильные формы лица, а в современном обществе многие мужчины также трепетно следят за своей внешностью.

В современной пластической хирургии распространение и популярность приобретает операция по удалению комков Биша.

Общее понятие

Комочки Биша названы так в честь выдающегося французского учёного Мари Франсуа Ксавье Биша́, физиолога и анатома, мэтра современной гистологии и патологии.

Сами по себе комки представляют собой образования из жировой ткани, заключённые в капсульную оболочку. Находятся между поверхностными мышцами лица, а именно жевательной, большой и малой скуловой мышцей, и щёчной мышцей лица.

Состоят комки из трёх долей, но во время операции удаляются не полностью, а только та часть, которая создаёт припухлость.

Определённые функции образований в организме человека пока представляются науке довольно расплывчато, но на данный момент принято считать, что они необходимы для осуществления сосательных и жевательных движений у младенцев, а у взрослых играют защитную роль, и обеспечивают мышцам лица достаточное скольжение, и амортизацию.

Комки даны человеку от рождения. У детей они более выражены, и с течением взросления сходят на нет.

Показания

Зачастую, в силу определённой конституции человека, и предрасположенности к полноте некоторых людей, комки Биша остаются более выраженными или приобретают патологический характер.

Конечно, основная проблема лежит в плоскости эстетического вида как субъективной, так и объективной оценки гармоничности своего лица.

Поэтому основными показаниями к проведению операции по удалению комков Биша являются:

Избыточное жировое отложение на лице, в особенности провисание в районе щёк и нижней челюсти.
Возрастные изменения.
Желание скорректировать свою внешность и придать лицу более изящную и утончённую форму.
Подчеркнуть скуловую дугу, получить впавшие щёки, уменьшить их объём.
Возможность коррекции только хирургическим способом.

Показания обсуждаются с пластическим хирургом, и им же утверждаются на предварительной консультации.

Противопоказания

Данная операция относится к плановым. Как для любой плановой операции имеются общехирургические абсолютные и относительные противопоказания к её проведению. В пластической хирургии они учитываются.

К противопоказаниям можно отнести:

Обострение хронических заболеваний.
Воспалительные процессы в организме.
Наличие лихорадки.
Кожные высыпания на месте предполагаемого вмешательства.
Обменные заболевания, например, сахарный диабет.
Нарушение свёртываемости крови.
Вирусные и бактериальные инфекции.
Иммунодефицитные заболевания.
Эпилепсия и психические заболевания.
Планирование в ближайшее время коррекции массы тела.

Также есть мнение, что данная операция не рекомендуется пациентам до 25 лет, так как считается что в молодом возрасте есть тенденция к самопроизвольному рассасыванию жировой ткани.

Подготовка к операции

Подготовка требует прохождения ряда стандартных исследований, как и для всех операций. Они включают в себя сдачу анализа крови (клинического и биохимического).

Обязательно кровь исследуется:

на наличие гепатита, сифилиса, ВИЧ;
резус и группу;
свёртываемость.

Кроме того, собирается общий анализ мочи, анализ кала на яйца глист. Важно пройти ЭКГ, флюорографическое сканирование, женщинам проконсультироваться у гинеколога.

Накануне перед операцией повторно проверяется кровь на группу и резус фактор. В случае если будет применён наркоз, приём пищи в день операции отменяется, последний приём разрешён до шести часов вечера.

Питьё разрешено до позднего вечера. По назначению врача в случае необходимости ставится очистительная клизма.

Непосредственно за полчаса до операции делается премедикация – предварительная подготовка к общей анестезии. Введение (обычно внутримышечно, перорально) одновременно наркотического анальгетика, антигистаминного и седативного препарата.

Также на пациента одевается шапочка, бахилы и в некоторых случаях одноразовый халат.

Проведение с внутренней стороны щёк

После предварительной подготовки пациент оказывается на операционном столе. Специальным хирургическим материалом отграничивается операционное поле. Расширитель вводится в ротовую полость и фиксируется в раскрытом и удобном для манипуляции виде.

В случае наркоза препарат вводится внутривенно, по необходимости пациент подключается к аппарату подачи кислорода, и к аппарату анестезиолога для мониторинга показателей витальных функций - артериальное давление, насыщение крови кислородом, пульса, частоты дыхательных движений.

Поверхность обеззараживается антисептическим раствором. Вариант с применением только местной анестезии предусматривает обкалывание предположительного места разреза анестетиком, обычно это 0,25% раствор новокаина.

После, на внутренней стороне щёк в ротовой полости пальпируется и помечается место разреза. Проводится непосредственно разрез, через который открывается операционный доступ к жировым отложениям.

Комки Биша удаляются. Если удаление симметричное, то прежде сравнивается размер удалённых комков, и проверяется симметрия лица после хирургического вмешательства.

В случае мелких кровоизлияний, при необходимости, маленький сосудик аккуратно коагулируется.

Только после этого, происходит ушивание образовавшегося разреза рассасывающимся шовным материалом. Это означает, что швы в дальнейшем снимать не нужно.

Через разрезы на лице

В этом виде операции также решается вопрос о применении либо местной анестезии, либо наркоза. Применение наркоза или анестезии аналогично первому варианту операции.

Операционное поле обрабатывается. После чего также ограничивается операционное поле, и обрабатывается повторно. Если анестезия местная, то место разреза туго обкалывается анестетиком.

Производится разрез в области щёк, через который достаются непосредственно жировые комочки. После успешного изъятия, образовавшийся разрез ушивается рассасывающимся шовным материалом.

Хочется отметить, что такой вариант операции менее предпочтителен, так как шов всё же остаётся на наружной части лица, и некоторое время виден.

В видео смотрите, как проводится операция по удалению комочков Биша.

Реабилитация

Для благоприятного заживления послеоперационного шва следует придерживаться ряда рекомендаций:

Из-за приёма пищи, швы слизистой рта постоянно травмируются, поэтому на время восстановления из рациона следует исключить твёрдые продукты, требующее тщательного пережёвывания.
Необходимо придерживаться принципа термического, механического и химического щажения. Пища не должна быть очень горячей, раздражающей слизистую ротовой полости.
Во избежание воспалительных осложнений со стороны шва, могут назначаться антибиотики.
Рекомендуется дать покой лицевым мышцам, и первое время не перенапрягать их в улыбке, гримасах.
В ранний восстановительный период (первые 4 дня) будет заметен отёк, который впоследствии пойдёт на спад.
Если во время операции использовался нерассасывающийся шовный материал, то примерно на 5 день снимаются швы.
Стараться избегать перегрузок для организма в целом, то есть не возлагать на себя больших физических нагрузок, отказаться от посещения саун, бань, не находится долго под открытыми лучами солнца.

Восстановление после операции хоть и зависит от индивидуальных физиологических особенностей, но в большинстве своём проходит успешно. Продолжительность реабилитации занимает в среднем 3 дня.

Возможные последствия и осложнения

Как при любом хирургическом вмешательстве существуют свои риски, так как это осложнение со стороны операционного шва и присоединение вторичной инфекции, которое ведёт к воспалению.

Это может происходить при наличии ослабленного иммунитета, или вследствие занесения тем или иным образом инфекции в рану.

В течение полугода будет ощущаться дискомфорт в ротовой полости до полного заживления.

Вследствие ошибок хирурга, лицо может оказаться несимметричным.

Мнения хирургов

Мнения специалистов касательно операции и последствий разделяются. Одни считают её оправданной и приносящий хорошие результаты при малых рисках. Другие считают, что лучше прибегнуть к менее радикальным способам, или исправлять недостатки грамотным макияжем и ведением здорового образа жизни.

Существует относительное противопоказание к проведению операции в молодости (до 25 лет), так как до 35 лет организм претерпит гормональные и возрастные изменения.

Комки Биша постепенно атрофируются, что приводит к лёгкой впалости щёк, а при их отсутствии западение увеличится в разы и эффект будет весьма плачевен.

При резком наборе массы тела лицу вернётся прежняя припухлость за счёт общего набора массы, эффект от операции сойдёт на нет. При похудении риски есть, но с эстетической стороны их меньше.

Когда жировая прослойка лица теряет массу, становятся заметны результаты операции, а в преклонном возрасте они будут старить и придавать вид излишней усталости.

В видеоматериале представлено мнение специалиста относительно удаления комочков Биша.

Цена

Несмотря на всю простоту операции, экономить на ней не стоит. Лучше выбрать опытного хирурга, так как основная сложность заключается в том, чтобы не повредить лицевые нервы, проходящие в непосредственной близости от разреза.

Цены варьируются от 25 000-50 000 рублей, и зависят от статуса клиники, квалификации специалиста, размера удалённых образований и методики, по которой проводится операция. Предусматриваются расходы и на препараты хорошей анестезии.

Альтернативы

Существуют и нерадикальные способы коррекции щёк. К ним относятся липосакция щек, лазерный липолиз.

При липосакции щёк вакуумным аппаратом удаляется излишек жира в щеках. Плюсы данного вмешательства в том, что восстановление занимает меньшее количество времени, и, всё же это менее травматическое вмешательство.

Лазерный липолиз происходит через прокол,в который вводится лазерное волокно и воздействует на жировые отложения.

Комки Биша расщепляются и выводятся при помощи выделительной системы человека. Данная процедура имеет и омолаживающий эффект.