Ортопедические изделия

Метформин аналоги. Метформин (Metformin) и его аналоги Зарубежный аналог метформина

Метформин имеет созвучный ключевой ингредиент в объеме 0,5 или 0,5 г в каждой таблетке, является гипогликемическим лекарством, изготавливается в Сербии.

Показания

Лекарство назначается при сахарном диабете второго типа, с сопутствующим ожирением и при низкой результативности или абсолютной неэффективности подгруппы сульфонилмочевины.

Противопоказания

Запрещается назначение:

при развитии гипергликемической комы, кетоацидозе, рецидивирующей недостаточности почек;
при патологиях печени, возвратной сердечной недостаточности, при остром некрозе миокарда, проблемами с дыханием;
при обезвоживании, на фоне зависимости от алкоголя, при низкокалорийном диетическом меню – ниже 1000 ккал ежедневно;
при лактат-ацидозе;
при беременности и кормлении материнским молоком, спонтанной непереносимости лекарства или его отдельных составляющих.

Форметин

Заменитель производится в России, в таблетках. Разрешения на применение и запреты полностью соответствуют основному препарату.

Дозирование

Для каждого больного объем лекарственного средства устанавливается по показателям содержания глюкозы в кровотоке. Препарат запрещается разжевывать, необходимо использовать достаточный объем чистой воды.

Первичная дозировка равна 500 мг, до двух раз в день или по 850 – однократно в 24 часа. Поэтапно, не чаще раза в неделю, проходит ее увеличение до 3000 мг. Этот же объем максимально разрешенным для приема в 24 часа.

У людей пожилого возраста ежедневная дозировка не превышает 1000 мг. При наличии в анамнезе сложных метаболических отклонений количество медикамента уменьшается – с целью снижения вероятности образования лактоацидоза.

Побочное действие

Пищеварительный отдел – приступы рвоты с тошнотой, посторонний вкус металла в полости рта, отказ от еды, жидкий стул, сильное газообразование, дискомфорт в брюшной полости.

Обменные процессы – в индивидуальных случаях регистрируется молочнокислая кома, продолжительные сроки терапии могут привести к нарушениям всасывания и недостаточности витамина В12.

Иные проявления

Глиформин

Заменитель отечественного производства, изготавливается в таблетках.

Показания

Лекарство необходимо при сахарном диабете второго типа в случае низкой эффективности диетического питания, особенно у пациентов с излишками массы тела. Медикамент может использоваться как единственное средство лечения или в совмещении с препаратами той же фармакологической подгруппы.

Противопоказания

при кетоацидозе, коме или прекоме диабетического характера;
при аномальных процессах, которые проходят с риском нарушения функциональности почечного отдела: обезвоживание, связанное с постоянной рвотой или диареей, лихорадочный синдром, сложные инфекционные недуги, гипоксические состояния – при сепсисе, шоке, болезнях бронхолегочного отдела, при заболеваниях почек;
патологий с выраженными клиническими симптомами, которые могут стать первоисточником формирования гипоксии на тканевом уровне – при остром некрозе миокарда, проблемах с мозговым кровообращением, недостаточности дыхательного или сердечного отдела;
при сложных хирургических манипуляциях и травматизациях, когда в курс терапии включают инсулин;
при дисфункции печени, на фоне рецидивирующей зависимости от спиртных напитков, при свежем отравлении алкогольной продукцией;
при молочнокислой коме или при ее присутствии в анамнестических данных;
после проведения диагностических обследований с использованием препаратов, содержащих йод;
при прохождении курса диетического меню с минимальным объемом калорий – меньше 1000 единиц;
во время беременности или кормления новорожденного материнским молоком;
при спонтанной непереносимости всех ингредиентов, составляющих медикамент.

Дозирование

Необходимое количество медикамента устанавливается в соответствии с информацией о содержащейся в кровотоке глюкозе.

Препарат запрещается разжевывать, необходимо использовать достаточный объем чистой воды.

У людей пожилого возраста ежедневная дозировка не превышает 1000 мг. При наличии в анамнезе серьезных метаболических отклонений количество медикамента уменьшается – с целью снижения вероятности образования гиперлактатацидемии.

Первоначальная дозировка равна 500 мг, до двух раз в день или по 850 мг – однократно в 24 часа. Поэтапно, не чаще раза в неделю, проходит ее увеличение до 3000 мг. Данное количество является максимально допустимым для приема в 24 часа.

Побочное действие

Средство может стать источником нестабильной работы организма:

Пищеварительный отдел – приступы рвоты с тошнотой, посторонний вкус металла в полости рта, отказ от приема пищи, жидкий стул, сильное газообразование, дискомфорт в брюшной полости.

Обменные процессы – в единичных случаях регистрируется молочнокислый ацидоз, длительные сроки терапии могут привести к нарушениям всасывания и нехватке витамина В12.

Иные проявления – мегалобластная анемия, гипогликемический синдром, высыпания на дерме.

При появлении первичных негативных проявлений следует изменить объем дозировки или на некоторое время отменить лекарство.

Глюкофаж

Один из заменителей Метформина, производится во Франции, в таблетках.

Показания

Препарат назначается пациентам:

при сахарном диабете 2 типа – для совершеннолетних;
в совместном лечении с препаратами инсулина – на фоне излишней массы тела и выраженной резистентностью к пептидному гормону вторичного варианта;
при той же патологии у детей после 10 лет – как в роли препарата монотерапии, так и в комбинации с инсулином.

Противопоказания

Запрещается употребление медикамента:

во момент беременности или кормления новорожденного материнским молоком;
нарушенной работоспособности почек;
при наличии патологий с выраженными клиническими симптомами, которые могут стать первоисточником формирования гипоксии на уровне тканей – при остром инфаркте миокарда, проблемах с мозговым кровообращением, неполноценности дыхательного или сердечного отдела;
после проведения диагностики с использованием препаратов, содержащих йод;
при аномальных процессах, которые проходят с риском нарушения функциональности почечного отдела: обезвоживание, связанное с постоянной рвотой или диареей, лихорадочный синдром, сложные инфекционные заболевания, гипоксические состояния – при сепсисе, шоке, патологиях бронхолегочного отдела, при недугах почек;
при дисфункции печени, на фоне рецидивирующей зависимости от спиртного, при свежем отравлении алкогольной продукцией;
при кетоацидозе, коме или прекоме диабетического происхождения;
при гиперлактатацидемии или при ее присутствии в анамнестических данных;
при прохождении курса строгой диеты с минимальным объемом калорий – меньше 1000 единиц;
при сложных хирургических процедурах и травматизациях, когда в курс терапии включают инсулин;
при спонтанной непереносимости всех элементов, составляющих медикамент.

Дозирование

Для совершеннолетних больных первоначальная дозировка равна 0,5 г, принимается до трех раз в сутки. Лечение проходит во время или после принятия пищи. Дальнейшее изменение объема медикамента напрямую зависит от количества находящейся в крови глюкозы.

Ежедневная поддерживающая дозировка варьирует от 1,5 до 2 грамм в день. Для предупреждения возможных негативных реакций со стороны желудочно-кишечного отдела общее количества лекарства делят на несколько приемов. Максимальный ежедневный объем препарата не должен превышать 3 грамма.

Поэтапное увеличение дозировок позволяет сгладить переносимость вещества желудочно-кишечным отделом.

Побочное действие

Медикамент может спровоцировать отдельные отклонения в функциональности организма:

ЦНС – часто встречается нестабильная работа вкусовых рецепторов.

Пищеварительный отдел – тошнота или рвотный рефлекс, дискомфорт в районе брюшной полости, исчезновение аппетита. Указанные клинические проявления часто регистрируются в начале комплекса терапии и со временем самопроизвольно исчезают.

Аллергии – высыпания, навязчивый зуд, аномальная гиперемия кожного покрова.

Обменные процессы — молочнокислая кома, требующая остановки лечения препаратом, недостаточное количество витамина В12 – на фоне проблем со всасыванием.

В единичных случаях могут фиксироваться проблемы с работой печени или почек. После отмены лекарства негативные реакции исчезают.

Препарат Метформин и аналоги входят в группу медикаментов, относящихся к категории бигуанидов 3 поколения. Спектр действия лекарственного средства основан на особом механизме понижения концентрации сахара в крови, что позволяет его применять для лечения сахарного диабета 2 типа.

В основе гликемического препарата лежит действующее вещество с одноименным названием метформин. Его предназначение состоит в замедлении процессов выработки глюкозы, а также в частичной блокировке доставки свободных электронов при дыхании митохондрий.

Помимо основного действующего вещества в Метформин входит:

силикат магния с гидроксилом;
кукурузный крахмал;
соль магния и стеариновой кислоты;
двуокись титана;
кросповидон;
пропиленгликоль.

Проведенные исследования выявили ряд дополнительных полезных свойств Метформина. Он является не только эффективным средством в терапии против сахарного диабета 2 типа, но и позволяет на 32% сократить вероятность осложнений после перенесенного заболевания (вероятность инсульта или инфаркта снижается на 40%).

Лекарственное средство выпускается только в таблетированной форме, имеющей разную дозировку:

метформин 500 мг;
метформин 850 мг;
метформин 1000 мг.

Таблетки расфасованы в блистеры по 10 штук.

Гипогликемический препарат Метформин прописывается больным сахарным диабетом. Однако, при нарушениях углеводного обмена, причина которого кроется в дефиците инсулина, медикамент не дает должного результата. Часто назначается пациентам с ожирением в комплексе с инсулином.

Таблетки Метформин позволяют добиться:

стимуляции процессов распада сахара в организме, что позволяет клеткам интенсивнее усваивать глюкозу в больших объемах;
снижения всасываемости сахаридов из ЖКТ в кровь;
активизации поглощения глюкозы мышечными тканями;
уменьшения уровня гликогена в печени;
нейтрализации проявления устойчивости к инсулину;
превращения сахара в лактат в ходе пищеварения;
стимуляции кровотока в периферических тканях;
повышения уровня липидов и снижения липопротеидов низкой плотности в крови;
замедления старения организма;
нормализации функции яичников при диагностировании клерополикистоза;
снижения риска развития злокачественных опухолей на 31%;
профилактики болезни Альцгеймера.

При приеме лекарственного средства не наблюдается критического снижения уровня углеводов в плазме, т. к. активные компоненты не сказываются на процессе выработки инсулина.

Российские аналоги Метформина

Проводимые исследования установили, что таблетки при сахарном диабете позволяют достигнуть наиболее эффективного результата при их регулярном приеме. Благодаря доказанной действенности препарат стал популярным среди населения.

Оригинальное название медикамента Глюкофаж. Страной-производителем является Франция. Ввиду того что с момента разработки лекарственного средства минуло уже не одно десятилетие, международные нормы права допускают производство медикамента другими фирмами. Состав при этом может остаться прежним, меняется лишь название. Препарат в подобном случае именуется дженериком.

В аптеках широко реализуются заменители Метформина как российского, так и зарубежного производства.

Среди отечественных аналогов наиболее популярны:

Акрихин;
Глиформин;
Глиформин Пролонг;
Форметин;
Глимекомб;
Метглиб;
Метформин-Рихтер.

Российские аналоги имеют меньшую стоимость, что обусловлено отсутствием затрат на транспортировку медикаментов. Согласно отзывам пациентов, их употреблявших, отечественные медикаменты мало чем отличаются от импортных гипогликемических лекарственных средств. Медики же отмечают сходные составы местных и завезенных препаратов.

Импортные заменители лекарственного средства

Мировая фармацевтическая промышленность предлагает больным диабетом множество медикаментов, способных улучшить состояние их здоровья. Наиболее популярный импортный аналог Метформина – Глюкофаж, а также Сиофор.

В основе первого медикамента находится действующее вещество гидрохлорид метформина. Выпускается в форме таблеток со стандартным количеством активных компонентов. Производитель предлагает две формы Глюкофажа: классическая и пролонгированная, оказывающая длительное воздействие на процессы усвоения сахара организмом. По сравнению с другими гипогликемическими средствами вызывает меньше побочных реакций со стороны пищеварительных органов.

Сиофор имеет сходный состав и спектр воздействия на пациента. Препарат эффективен, если его употребление следует за приемом пищи. В результате понижается уровень сахара в крови, а также интенсифицируется работа поджелудочной железы, направленная на выработку инсулина.

Наряду с указанными лекарственными средствами, популярны следующие импортные аналоги Метформина:

Метфогамма (в дозировке 500, 850 и 1000 мг);
Софамет;
Ланжерин;
Багомет (и Багомет Плюс);
Авандамет;
Глюкованс;
Формин Плива;
Диаформин Од;
Метадиен и прочие.

Несмотря на схожий алгоритм действия, стоимость препаратов, снижающих содержание сахара в организме, существенно различается. Как правило, данный параметр зависит от страны-производителя (европейские аналоги стоят дороже).

Однако целесообразность замены одного медикамента другим может определять лишь лечащий врач, т. к. только он способен выявить возможные противопоказания.

Аналогичные таблетки без побочных эффектов

Несмотря на эффективность, применение Метформина нередко вызывает негативную реакцию организма. При появлении хотя бы одного из рассмотренных ниже признаков необходимо сразу же известить об этом врача, чтобы рассмотреть вопрос замены препарата.

Факторами отмены препарата являются:

колики в животе и повышенное газообразование;
отсутствие аппетита;
головокружение, сопровождающееся тошнотой;
диарея;
аллергическая реакция на коже, сопровождающаяся зудом;
металлический привкус во рту;
лактацидоз.

Кроме того, при длительном применении Метформина возможно постепенное угнетение функции печени.

Частично снизить выраженность неприятных последствий удается путем корректировки первоначальных доз препарата, когда прием осуществляется в сокращенном количестве. В дальнейшем Метформин постепенно начинает употребляться в стандартных объемах. Однако часто подобные меры не оказывают должного эффекта. В подобной ситуации необходимо подобрать медикамент, имеющий сходный алгоритм действия, но без побочных эффектов.

Для решения проблемы негативной реакции организма на Метформин разработаны препараты так называемого пролонгированного действия.

Среди них:

Глюкофаж Лонг (оригинал);
Глиформин Пролонг;
Метформин Лонг;
Форметин Лонг.

Лекарства созданы так, чтобы обеспечить максимально медленное абсорбирование активных компонентов. Благодаря этому почти в два раза снижается вероятность побочного действия Метформина со стороны желудочно-кишечного тракта. Наряду с этим механизм снижения уровня сахара в крови у пролонгированных гипогликемических препаратов сохранен в полном объеме. После того как базовые компоненты медикамента усвоились, остаточные составляющие средства выводятся из организма.

Инструкция по применению гипогликемического препарата

Ввиду плохой переносимости Метформина некоторыми пациентами медики рекомендуют начинать употреблять его с незначительных доз, чтобы исключить вероятность индивидуального неприятия отдельных компонентов лекарственного средства.

Первоначальная доза составляет 500 мг. При хорошей переносимости спустя 1 или 2 недели рассматривается вопрос о возможности увеличения объема медикамента до 1 г. Для минимизации влияния Метформина на пищеварительную систему назначенную дозу делят на 3 приема. Лекарство характеризуется накопительным эффектом, так что устойчивый регресс уровня глюкозы в крови достигается примерно через 14 суток.

Корректировка дозировки пролонгированных препаратов назначается через 10-16 суток. Максимально возможное количество Метформина длительного действия в сутки составляет 750 мг – 3 раза, 500 мг – 4 раза. Причем лекарство должно употребляться в целом виде, любое измельчение сведет на нет продлевающий эффект.

Прием лекарственного средства должен быть постоянным. Перерывы могут снизить достигнутый терапией результат. Параллельно с употреблением медикамента пациент должен придерживаться питания с низким содержанием углеводов, а также вести активный образ жизни с регулярными физическими нагрузками. При необходимости понижения веса больному назначают менее калорийный режим питания. В рационе человека, длительное время использующего Метформин, обязательно должны присутствовать продукты, богатые витамином В12, т. к. подобная терапия приводит к его нехватке.

В лучшем случае подобная терапия не приносит должного эффекта, но часто этому сопутствуют побочные реакции на новый препарат. Поэтому инициатива для замены назначенного лекарственного средства может исходить лишь от врача, наблюдающего пациента. Только он в курсе особенностей протекания заболевания и индивидуальных характеристик организма.

Метформин является высокоэффективным средством не только при борьбе с диабетом и ожирением. Он способен оказывать разнонаправленное положительное воздействие на организм. К сожалению, наряду с пользой возможны побочные эффекты. Именно данное обстоятельство часто вынуждает пациентов искать аналоги средства, которые готовы предоставить как отечественные, так и зарубежные производители. Однако назначение нового медикамента может делать только лечащий врач.

Метформин аналоги можно встретить в каждой аптеке. Таких медицинских препаратов на сегодняшний день существует достаточное количество.

Они могут отличаться между собой в цене, компании-производителе или дозировке. Объединяет все эти лекарственные средства основное действующее вещество — метформина гидрохлорид. Именно благодаря ему, достигается гипогликемический эффект от приема таких медицинских препаратов.

Препараты, содержащие метформин, входят в группу лекарств-бигуанидов третьего поколения. Их основным преимуществом является то, что гипогликемический эффект начинает проявляться постепенно не доходя до слишком низких показателей.

Что собою представляет активное вещество Метформин?

Активное вещество метформин (международное непатентованное название — мнн) является основным действующим компонентом разнообразных таблетированных средств, которые часто назначают пациентам с диагнозом сахарный диабет. Это гипогликемический медпрепарат из группы бигуанидов третьего поколения.

Гипогликемическое медсредство тормозит процессы глюконеогенеза, транспортировку свободных электронов в реакциях дыхания в митохондриях.

Метформин стимулирует реакции процессов гликолиза, клетки начинают быстрее и в большем объеме усваивать глюкозу. Медпрепарат способствует снижению всасываемости сахаров из просвета ЖКТ в плазму крови. Лекарство не вызывает резкого понижения уровня углеводов плазме крови, так как не оказывает активирующего эффекта на процессы продуцирования инсулина.

Механизм воздействия активного компонента на человеческий организм заключается в проявлении следующих эффектов:

Уменьшает уровень снижения гликогена из такого органа, как печень. В результате этого наблюдается базальный рост уровня глюкозы в крови.
Замедляет процесс синтеза глюкозы из белков и липидов.
Благоприятно воздействует на стимуляцию депонирования глюкозы в печени.
Способствует нейтрализации проявления резистентности к инсулину и увеличивает чувствительность клеток и тканей к данному гормону, который вырабатывается поджелудочной железой.
Благоприятно воздействует на снижение всасываемости глюкозы кишечником.
Способствует превращению глюкозы в лактат в органах пищеварительного тракта.
Повышает уровень липидов в крови. Кроме того, одновременно наблюдается снижение количества плохого холестерина в организме.
Заставляет мышцы поглощать большее количество глюкозы.

Препараты с метформином имеют одно неоспоримое преимущество по сравнению с другими медсредствами – не приводит к развитию гипогликемии, то есть уровень углеводов в крови не падает ниже нормативных отметок.

Инструкция по применению любого препарата на основе метформина свидетельствует о том, что показанием к приему может быть не только развивающийся сахарный диабет. Таблетированные средства могут приниматься также в таких случаях:

если наблюдается нарушение к толерантности глюкозы или развиваются проблемы с гликемией после пробуждения;
при развитии резистентности к инсулину и значительным увеличением веса (особенно в области живота)ꓼ
гинекология использует препараты метформина для лечения клерополикистоза яичниковꓼ
во время проявления метаболического синдромаꓼ
в качестве профилактического средства для предотвращения старения организма.

Действующий компонент положительно воздействует на головной мозг и снижает риск развития болезни Альцгеймера.

Какие торговые названия медицинского препарата существуют?

Уровень сахара

Препараты с метформином в аптеках предоставлены в достаточно большом количестве. Современная фармакология и фирмы-производители выпускают множественные аналоги в разных лекарственных формах. Это могут быть таблетированные препараты или капсулы.

Группа такого медпрепарата включает в себя различные типы лекарства.

Оригинальный препарат Метформин Тева. В таких таблетках может быть от 0,5 до 1,0 грамма активного вещества. В зависимости от прогрессирования заболевания, лечащий врач назначает прием лекарства с необходимым количеством метформина гидрохлорида. За производство и эффективность таблеток отвечает израильская компания-производитель. Метформин Тева является медсредством с гипогликемическим эффектом. Назначается при развитии сахарного диабета 2 типа. Кроме того, помимо обычных дозировок таблетки могут быть представлены в такой форме, как метформин пролонгированного действия. Цена на лекарственное средство будет зависеть от количества активного компонента, входящего в состав таблеток. Средняя стоимость в зависимости от дозы активного компонента в составе медсредства варьируется от 77 до 280 рублей.

Мётформин Канон – представитель зарубежного препарата в России. Его производителем является российское фармакологическое предприятие «Канонфарма продакшн». В таблетках-капсулах такого лекарства может содержаться 500, 850 или 1000 мг активного компонента. Препарат эффективен как сахаропонижающее средство, а также способствует нормализации лишнего веса, особенно при соблюдении диетотерапии. Метформин Канон хорошо зарекомендовал себя на фармакологическом рынке. Его стоимость относительно невысокая и варьируется от 89 до 130 рублей в зависимости от необходимой дозировки.

Метформин Зентива является более дорогостоящим представителем такой группы сахаропонижающих средств. Цена на препарат может быть от 118 до 200 рублей. Производителем выступает словацкая компания, которая предлагает своим потребителям лекарственное средство в следующих дозировках – 0,5, 0,85 или 1 грамм активного вещества. Как правило, Метформин Зентива назначается для нормализации уровня углеводов в крови, а также, если есть инсулинорезистентность у пациентов старше десятилетнего возраста.

Метформин Рихтер входит в аналоги метформина, выпускаемого одной из двух компаний-производителей. Географическое месторасположение фармакологической фирмы – Российская Федерация и Венгрия. В состав лекарства входит от 500 до 1000 мг активного компонента. Механизм действия метформина направлен на устранение гипергликемии и нормализации лишнего веса.

Часто такой препарат назначают в качестве замены предыдущего лекарства. Стоимость лекарственного средства составляет от 180 до 235 рублей.

Как правильно принимать лекарство?

Таблетированные препараты на основе метформин гидрохлорида, как правило, назначаются, когда появляются первые признаки развития диабета.

Начальные дозировки лекарства не должны быть выше, чем 0,5 грамма активного компонента. Лечащий врач может рекомендовать принимать таблетки во время или после еды в зависимости от индивидуальной потребности пациента. Количество приемов препарата не должно превышать два или три раза в сутки. Только спустя одну-две недели после начала терапевтического курса допускается пересмотр назначенных доз в сторону увеличения. Максимально возможная суточная дозировка не должна превышать два грамма активного компонента. Следует учитывать, что если применять лекарственное средство перед началом приема пищи, то действие активного компонента может резко уменьшиться. В некоторых случаях Метформин совмещают с инъекциями инсулина. Таким образом, достигается увеличение эффекта от уколов.

У Метформина фармакокинетика свидетельствует о том, что лекарство после перорального приема, достигает своей максимальной концентрации в плазме крови примерно через два с половиной часа.

Всасывание активного компонента прекращается по истечению шести часов после применения таблеток.

Наиболее популярные аналоги Метформина – Сиофор и Глюкофаж

Чем можно заменить таблетки Метформин? Какие аптечные препараты пользуются особой популярности среди потребителей?

Один из наиболее популярных медсредств группы бигуанидов является препарат Сиофор, который производится в таблетированной форме. Основным активным действующим компонентом лекарственного вещества выступает метроформин гидрохлорид, в качестве вспомогательных компонентов используются кремний диоксид, повидон, магний стеарат, макрогол.

При диабете используется для снижения уровня сахара в крови. При этом уменьшение показателей происходит не только после основного приема пищи, но и позволяет снизить базовый уровень. Основной действующий компонент в Сиофоре позволяет регулировать выработку поджелудочной железой инсулина, что благоприятно воздействует на организм и не провоцирует развитие гипогликемии.

Основные показания, при которых назначается прием средства Сиофор — сахарный диабет второго типа, который не сопровождается инсулинотерапией. Действие Сиофора также хорошо проявляется при неэффективности диетотерапии.

Активный компонент, который входит в состав, проявляет себя в замедлении всасывания глюкозы в тонком кишечнике, нейтрализует ее выработку клетками печени.

Глюкофаж аналогичен по составу и представляет собою средство на основе метформин гидрохлорида. На сегодняшний день можно приобрести таблетированные препараты обычного или пролонгированного действия. Медицинские исследования показали, что прием таблеток Глюкофаж в два раза реже приводят к возникновению побочных реакций со стороны органов желудочно-кишечного тракта.

При этом и стоимость Глюкофаж Лонг на порядок выше, чем у других таблетированных препаратов.

Чем еще можно заменить медицинский препарат?

Чем заменить Метформин? Такой вопрос может возникнуть у каждого диабетика. На сегодняшний день существует более сотни лекарственных препаратов, которые представляют собою синонимы или аналоги-дженерики.

В их состав может входить метформин гидрохлорид, как основное вещество или быть одним из них (в комбинированных лекарственных препаратах). Оригиналы представлены в виде более дешевых или дорогих таблетированных средств. Разница в цене может зависеть от компании-производителя или дозировки лекарства.

Наиболее популярные названия аналогичных медицинских препаратов:

Глиформин.
Форметин.
Метфогамма.
Гликомет.
Ланжерин.
Софамет.

Что лучше подойдет пациенту, может решить только специалист, который ведет его заболевание.

К примеру, Глиформин – это также представитель класса бигуанидов, в состав которого входит метформин гидрохлорид. Аналогичные свойства его воздействия на организм объясняются тем, что в его составе содержится одно и то же активное вещество. Глиформин способствует дополнительной стимуляции резервной секреции инсулина бета-клетками, а также благоприятно воздействует на периферическую утилизацию повышенного количества глюкозы мышцами.

Если одновременно принимать Глиформин с другими гипогликемическими препаратами, увеличивается его действие на снижение уровня сахара в крови.

Существует ли разница в средствах с единым действующим веществом?

Иногда можно встретить отзывы пациентов, что использование заменителей Метформина не приносит такого же положительного эффекта. У некоторых начинают проявляться различные побочные реакции. Следует отметить, что решение о необходимости замены препарата должно исходить исключительно от лечащего врача, в зависимости от степени развития патологии, а также индивидуальных особенностей пациента. Именно поэтому, не стоит самостоятельно заниматься поиском лекарственных препаратов, входящих в аналоги назначенного врачом лекарства.

Кроме того, различные медицинские средства могут иметь единый действующий компонент, но отличаться количественным составом вспомогательных средств. Именно такие дополнительные составляющие могут нанести возможный вред организму и стать причиной проявления побочных эффектов.

Именно поэтому, мнение специалистов сводится к тому, что лекарства-аналоги могут заменять основной препарат только в случае, если такое решение принял лечащий врач. Как правило, при переходе к приему других лекарств, отсутствие положительного результата возникает при несоблюдении правильного режима приема или дозы средства и если имеет место нарушение в режиме питания.

Какие лекарства можно использовать диабетикам расскажет эксперт в видео в этой статье.

Фармакологическое действие

Пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов (диметилбигуанид). Механизм действия метформина связан с его способностью подавлять глюконеогенез, а также образование свободных жирных кислот и окисление жиров. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Метформин не влияет на количество инсулина в крови, но изменяет его фармакодинамику за счет снижения соотношения связанного инсулина к свободному и повышения соотношения инсулина к проинсулину.

Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Снижает уровень триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП. Метформин улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

Фармакокинетика

После приема внутрь метформин медленно и неполностью абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме достигается примерно через 2.5 ч. При однократной дозе 500 мг абсолютная биодоступность составляет 50-60%. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.

Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, печени и почках.

Выводится почками в неизмененном виде. T 1/2 из плазмы составляет 2-6 ч.

При нарушениях функции почек возможна кумуляция метформина.

Показания

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) при неэффективности диетотерапии и физической нагрузки, у пациентов с ожирением: у взрослых - в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином; у детей в возрасте 10 лет и старше - в качестве монотерапии или в комбинации с инсулином.

Режим дозирования

Принимают внутрь, во время или после приема пищи.

Доза и кратность приема зависит от применяемой лекарственной формы.

При монотерапии начальная разовая доза для взрослых - 500 мг, в зависимости от применяемой лекарственной формы кратность приема - 1-3 раза/сут. Возможно применение по 850 мг 1-2 раза/сут. При необходимости дозу постепенно повышают с интервалом 1 нед. до 2-3 г/сут.

При монотерапии для детей в возрасте 10 лет и старше начальная доза составляет 500 мг или 850 1 раз/сут или 500 мг 2 раза/сут. При необходимости, с интервалом не менее 1 нед., доза может быть увеличена максимум до 2 г/сут в 2-3 приема.

Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании результатов определения глюкозы в крови.

При комбинированной терапии с инсулином начальная доза метформина составляет 500-850 мг 2-3 раза/сут. Дозу инсулина подбирают на основании результатов определения глюкозы в крови.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможны (обычно в начале лечения) тошнота, рвота, диарея, метеоризм, чувство дискомфорта в животе; в единичных случаях - нарушение показателей функции печени, гепатит (исчезают после прекращения лечения).

Со стороны обмена веществ: очень редко - лактацидоз (требуется прекращение лечения).

Со стороны системы кроветворения: очень редко - нарушение всасывания витамина B 12 .

Профиль побочных реакций у детей в возрасте 10 лет и старше такой же, как у взрослых.

Противопоказания к применению

Острый или хронический метаболический ацидоз, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома; почечная недостаточность, нарушение функции почек (КК<60 мл/мин); обезвоживание организма, тяжелая инфекция, гипогликемический шок, которые могут привести к нарушению функции почек; клинически выраженные симптомы острых и хронических заболеваний, которые могут привести к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, дыхательная недостаточность); применение контрастных йодсодержащих веществ для внутрисосудистого введения (в т.ч. при проведении в/в урографии, в/в холангиографии, ангиографии, КТ); острая алкогольная интоксикация, хронический алкоголизм; повышенная чувствительность к метформину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения метформина при беременности не проводилось. Применение при беременности возможно в случаях крайней необходимости, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает возможный риск для плода. Метформин проникает через плацентарный барьер.

Метформин в небольших количествах выделяется с грудным молоком, при этом концентрация метформина в грудном молоке может составлять 1/3 от концентрации в плазме матери. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о прекращении грудного вскармливания следует принимать с учетом пользы грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.

В доклинических исследованиях показано, что метформин не оказывает тератогенного действия в дозах, которые в 2-3 раза превышают терапевтические дозы, применяющиеся у человека. Метформин не обладает мутагенным потенциалом, не оказывает влияния на фертильность.

Передозировка

При передозировке препарата Метформина возможно развитие лактацидоза с фатальным исходом. Причиной развития лактоацидоза может также явиться кумуляция препарата вследствие нарушения функции почек.

Симптомы лактацидоза : тошнота, рвота, диарея, понижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.

Лечение: в случае появления признаков лактацидоза, лечение препаратом Метформином необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, подтвердить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием но выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

При комбинированной терапии препаратом Метформин с препаратами сульфонилмочевины может развиться гипогликемия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, салицилатами, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, с клофибратом, циклофосфамидом возможно усиление гипогликемического действия метформина.

При одновременном применении с ГКС, гормональными контрацептивами для приема внутрь, даназолом, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.

У пациентов, получающих метформин, применение йодсодержащих контрастных веществ с целью проведения диагностических исследований (в т.ч. в/в урографии, в/в холангиографии, ангиографии, КТ) повышает риск развития острого нарушения функции почек и лактацидоза. Данные комбинации противопоказаны.

Бета 2 -адреномиметики в виде инъекций повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции β 2 -адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначить инсулин.

Одновременный прием циметидина может усилить риск развития лактацидоза.

Одновременный прием "петлевых" диуретиков может привести к развитию лактацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности.

Про одновременном приеме с этанолом повышается риск развития лактацидоза.

Нифедипин повышает абсорбцию и C max метформина.

Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его C max .

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок гдности - 3 года.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Не применяют перед хирургическими операциями и в течение 2 дней после их проведения.

С осторожностью следует применять метформин у пациентов пожилого возраста и лиц, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза. У пациентов старческого возраста часто наблюдается бессимптомное нарушение функции почек. Особая осторожность требуется, если нарушение функции почек спровоцировано приемом антигипертензивных препаратов или диуретиков, а также НПВС.

Если во время лечения у пациента появились мышечные судороги, нарушение пищеварения (боли в животе) и выраженная астения, то следует иметь в виду, что эти симптомы могут свидетельствовать о начале развития лактацидоза.

В период лечения необходимо контролировать функцию почек; определение содержания лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии.

При применении метформина в виде монотерапии в соответствии с режимом дозирования гипогликемия, как правило, не возникает. Однако при комбинации с инсулином или с производными сульфонилмочевины имеется риск развития гипогликемии. В таких случаях необходим особо тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.

В период лечения пациентам следует избегать употребления алкоголя из-за риска развития лактацидоза.

В доклинических исследованиях показано, что метформин не обладает канцерогенным потенциалом.

Метформин представляет собой сахароснижающий препарат, относящийся к группе бигуанидов третьего поколения.

Противодиабетическое средство обеспечивает торможение процессов глюконеогенеза и транспортировку электронов в дыхательных цепях митохондрии. Препарат усиливает реакции гликолиза, что приводит к более быстрому усвоению глюкозы клетками. Помимо этого препарат снижает усваиваемость углеводов стенками кишечника.

Фармакокинетика и фармакодинамика препарата такова, что он не провоцирует резкого снижения уровня сахара в организме, так как не оказывает стимулирующего действия на клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин.

Основным действующим веществом средства является метформина гидрохлорид.

Существует несколько разновидностей Метформина отличающихся между собой степенью чистоты препарата и составом вспомогательных компонентов. Также у препарата имеется большое количество аналогов. Дженерики Метформина производятся различными фармкомпаниями России, Израиля, Польши и Венгрии.

Медикамент имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов, при выявлении которых врачи рекомендуют оригинальное средство заменить подходящими аналогами.

При возникновении побочных эффектов диабетик должен знать, чем заменить Метформин и какие аналоги Метформина вообще существуют, а также, чем медикаменты отличаются между собой.

Существование большого количества препаратов отличающихся некоторыми отличиями в названии, а по сути, являющимися синонимами Метформина заставляет больного задумываться над вопросом о том, какой Метформин лучше, и как не ошибиться с выбором препарата для проведения медикаментозной терапии сахарного диабета

Основные разновидности Метформина

Существует несколько разновидностей лекарственного средства. Все они имеют одинаковую основу названия и отличаются только дополнительными приставками в нем или аббревиатурами.

В состав всех разновидностей медикамента входит в качестве основного компонента гидрохлорид метформина отличающийся степенью очистки. Степень очистки основного действующего вещества зависит от технологий применяемых фармкомпаниями при производстве лекарства

Помимо этого препараты могут иметь отличие в составе и количестве дополнительных компонентов, выполняющих вспомогательную функцию.

Основными разновидностями препарата являются средства имеющие название Метформин и следующие дополнения в наименовании:

Канон;
Тева;
Сандоз;
Фармлэнд;
Лонг;
Лонг Канон;
МБ Тева;
Зентива;
Пролонг-Акрихин;
Акрихин;
Рихтер.

В указанных разновидностях лекарства используются в качестве дополнительных компонентов следующие соединения:

Повидон К 90.
Кукурузный крахмал.
Кросповидон.
Стеарат магния.
Тальк.
Метакриловая кислота.
Метилметакрилата сополимер.
Макрогол 6000.
Диоксид титана.

Указанные лекарства производятся разными компаниями, но являются аналогом оригинального медикамента. Препараты имеют отличие в расфасовке и количестве действующего компонента в одной таблетке.

Чем заменить Метформин — какие аналоги лучше?

К классу бигуанидов относится большое количество медикаментов, все они являются аналогами или заменителями Метформина. Эти медикаментозные средства могут иметь между собой существенные отличия как по действующим, так и по вспомогательным компонентам.

Все эти лекарства объединяет между собой принадлежность к одной группе, фармакодинамика и фармакокинетика. Фармакологической промышленностью производятся как дешевые, так и более дорогие заменители.

При использовании в процессе лечения сахарного диабета у различных препаратов проявляются разные побочные эффекты, также могут быть различные противопоказания и ограничения в применении. По этой причине подбор оптимального средства должен осуществляться лечащим врачом в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента и результатами проведенного обследования.

На сегодняшний день созданы следующие дешевые аналоги Метформина:

Наиболее популярными лекарствами-аналогами оригинального средства являются:

Помимо указанных препаратов выпускаются и другие средства, в составе которых метформин также выполняет роль активного соединения. Такими медикаментами являются:

Дианормет;
Диаформин;
Емнорм ЕР;
Меглифорт;
Метамин;
Метамин SR;
Тефор;
Гликомет;
Гликомет SR;
Инсуфор;
Мефармил.

Дополнительно фармацевтическая промышленность выпускает целый спектр лекарств, отличающихся по химическому составу, но обладающих сходным с Метформином механизмом фармакологического воздействия на организм.

Наиболее известными в этой группе являются следующие медикаменты:

Авантомед содержит в своем составе розиглитазон и метформин.
Глибенкламид.
Манинил.
Глюренорм.
Диабетон.
Гликлазид.
Глибомет.
Глюкованс.
Дианорм.
Глюконорм.
Глибофор.
Галвус и многие другие.

Для того чтобы правильно подобрать необходимое противодиабетическое средство требуется обратиться к врачу-эндокринологу, который определит оптимальную схему лечения и препарат для проведения терапевтических мероприятий.

Краткая характеристика наиболее популярных аналогов Метформина

Наиболее популярными лекарственными препаратами – аналогами Метформина являются Сиофор, Глюкофаж, Глюконорм, Глибенкламид, Саксаглиптин и Сатаглиптин. Поэту стоит рассмотреть свойства этих препаратов, их отличие от оригинального средства и воздействие на организм диабетика более подробно.

Сиофор и Глюкофаж – состав лекарств, формы выпуска и применение

Сиофор представляет собой противодиабетическое средство, продукт немецкого производства и предназначено для лечения диабета второго типа. Основным действующим компонентом является гидрохлорид метформина. Выпускается в виде таблеток с дозировкой 500 и 1000 мг. Реализуется в картонных упаковках и снабжается подробной инструкцией по применению.

Лекарство относится к классу бигуанидов. Препарат способен не только снижать уровень сахара в плазме крови, но и благоприятное воздействие оказывает на процессы липидного обмена. Применение медикамента рекомендуется при наличии сахарного диабета 2 типа, сопряженного с развитием ожирения. Препарат запрещено принимать в период беременности и грудного кормления.

Глюкофаж – страна-производитель Франция. Применяется для терапии СД второго типа. Производится средство в виде таблеток имеющих дозировку 500 и 1000 мг. В составе таблеток имеется единственное активное вещество – метформина гидрохлорид.

У лекарства имеется целый спектр противопоказаний, поэтому перед его применением обязательно следует проконсультироваться с эндокринологом.

Глюконорм и Глибенкламид — применение и состав лекарств

Глюконорм представляет собой комбинированное лекарственное средство, в состав которого входят два активных компонента – метформина гидрохлорид и глибенкламид, представляющий собой производное сульфонилмочевины.

Помимо этого в состав медикамента входят в качестве дополнительных компонентов кукурузный крахмал, глицерол, диоксид кремния, стеарат магния, тальк, кроскармеллоза и карбоксиметилкрахмал натрия, желатин, диэтилфталат и целлацефат.

Производится средство в виде таблеток. Препарат оказывает противогликемическое воздействие. При его применении следует проявлять осторожность.

Следует помнить, что при лечении этим препаратом возможно развитие побочных эффектов затрагивающих:

обменные процессы;
работу печени и органов желудочно-кишечного тракта;
функционирование кроветворных органов и ЦНС.

Такое негативное побочное действие может сопровождаться гипогликемией, лактацидозом, тошнотой, рвотой и болевыми ощущениями в области живота. Препарат принимается одновременно с приемом пищи.

Глибенкламид относится к аналогам Метформина по оказываемому фармакологическому эффекту, однако действующий компонент является представителем другой группы соединений. Основным компонентом Глибенкламида является одноименное соединение, относящееся к производным сульфонилмочевины.

Глибенкламид стимулирует синтезирование инсулина в организме в бета-клетках поджелудочной. Назначение Глибенкламида является оправданным в том случае, если применение не дает положительных результатов. Препарат в соответствии с инструкцией имеет достаточно внушительный перечень противопоказаний к применению и побочных эффектов от его использования.

Поэтому при его назначении нужно учитывать возможное наличие противопоказаний и развитие побочных эффектов.

Саксаглиптин, Сатаглиптин – аналоги Метформина

Саксаглиптин представляет собой противодиабетическое средство, в состав которого включено в качестве активного компонента одноименное соединение в форме гидрохлорида. У препарата имеется небольшой список противопоказаний к применению.

Помимо этого его следует с осторожностью назначать больным пожилого возраста и людям, имеющим почечную и печеночную недостаточность.

Дополнительная осторожность требуется также при использовании этого средства совместно с производными сульфонилмочевины при проведении комплексной терапии сахарного диабета второго типа.

При использовании препарата возможно появление следующих побочных эффектов:

Синусита.
Гастроэнтерита.
Рвоты.
Головных болей.

При использовании совместно с Метформином возможно возникновение назофарингита и головных болей.

Ситаглиптин является высоко селективным ингибитором ДПП-4. Препарат имеет значительные структурные отличия от других средств. Предназначен для перорального приема. Действие сиаглиптина отличается от фармакологического воздействия на организм бигуанидов. Действующий компонент, блокируя ДПП-4, приводит к увеличению концентрации инкретинов – инсулинотропного глюкозозависимого и глюкагоноподобного пептида.

Такое воздействие медикамента ведет к снижению количества глюкагона, что на фоне повышения синтеза инсулина приводит к снижению количества глюкозы в составе плазмы крови.