Агглютинация в спермограмме: что делать? Агглютинация сперматозоидов. Причины. Лечение

При неудачных попытках завести ребенка пара обращается к специалистам, которые назначают ряд диагностик, позволяющих определить фертильные возможности мужчины и женщины. При оценке состояния мужчины важным методом исследования выступает спермограмма, заключающаяся в исследовании состояния спермы и оценке ее оплодотворяющих способностей.

Результаты спермограммы показывают отклонения, которые имеются в состоянии здоровья пациента и проблемы его репродуктивной системы. Одной из таких проблем выступает агглютинация и агрегация в спермограмме.

Понятие и причины

Что значит агглютинация в спермограмме? Этим термином обозначают слипание половых клеток. В норме сперматозоиды должны быть одиночными и подвижными. При склеивании друг с другом они не могут двигаться и достичь яйцеклетки, соответственно, ни о каком оплодотворении речь быть не может. Специалисты выделяют два типа агглютинации:

• Истинную, проявляющуюся в склеивании между собой сперматозоидов;
• Ложную, слипание других частиц: разрушенных клеток, эпителия, комочков слизи и прочих.

Форум тему «смешанная агглютинация в спермограмме» обсуждает данную проблему часто, но встречается она довольно редко и требует немедленного лечения с использование лекарственных препаратов, назначить которые может только специалист.

Степень агглютинация в спермограмме может быть четырех видов:

• Легкая с присутствием не более 10 склеившихся сперматозоидов в одном агглютинате;
• Средняя, содержит от 10 до 50 таких клеток, при этом имеются и свободные;
• Значительная, более 50 клеток склеены, свободные встречаются в единичных случаях;
• Тяжелая, при которой свободных спермиев совсем не видно.

Причины агглютинация в спермограмме:

• Развитие инфекционного заболевания;
• Недостаток витаминов и микроэлементов;
• Гормональные нарушения;
• Иммунологическая реакция организма.

В первом случае выделяющиеся организмом антитела борются с чужеродными клетками, попутно захватывая и свои, антитела способствуют склеиванию сперматозоидов друг с другом и ферментами. При этом сама инфекция вызывает нарушения в работе органов малого таза, что ухудшает качество спермы.

Иммунологический фактор реализуется через гематотестикулярный барьер, который в норме предотвращает взаимодействие сперматозоидов с иммунной системой, не давая половым клеткам попадать в кровь. При сбое собственные спермии воспринимаются организмом как чужеродные, и он вырабатывает антиспермальные тела, вызывающие их склеивание. Это может происходить после травмы, повреждающей яички, хирургического вмешательства или развития заболеваний мужской половой системы. Вот что означает агглютинация в спермограмме.

Диагностика

Для определения данной патологии назначают проведение спермограммы, а для оценки степени агглютинации в спермограмме используют МАР-тест и прямой тест с иммунными шариками.

В МАР-тесте образец спермы смешивается с латексными шариками или эритроцитами человека, покрытыми антиспермальными антителами. Затем в смесь капают анти-иммуноглобулин и наблюдают за склеиванием сперматозоидов с шариками. Чем оно больше, тем выше степень агглютинации.

Для прямого теста используют отмытые сперматозоиды, которые перемешивают с частицами, покрытыми античеловеческим иммуноглобулинами кролика. При наличии в эякуляте антиспермальных тел, они связываются с подвижными сперматозоидами.

Используются также непрямые тесты, например, через сыворотку крови. Они применяются, когда нет возможности взять сперму для анализа.

При агглютинации 1а в спермограмме или легкой степени возможность зачатия ребенка достаточно высока. Чем выше степень показателя, тем ниже вероятность зачатия. Если же наблюдается смешанная агглютинация в спермограмме степени d, то есть тяжелой, шансы равны нулю.

Лечение агглютинации

Лечение агглютинации в спермограмме первоначально требует выявить причину появления этого нарушения. Так, если нарушение вызвано инфекцией, ее необходимо вылечить, тогда и показатели изменяться в лучшую сторону.

Использование медикаментов направлено на замедление выхода лимфы. Для этого используются глюкокортикоидные препараты, лечение которыми следует осуществлять осторожно и в соответствии с рекомендациями врача. Неграмотное использование подобных средств способно нарушить гормональный баланс организма и привести к еще худшим результатам.

Если же подобное лечение не удалось и при повторном анализе показатели не улучшились, причина, скорее всего, в специфике работы иммунной системы мужчины. В таких случаях рекомендуется использование ЭКО и ИКСИ. При этих процедурах происходит обработка спермы, в частности, она очищается от слизи и выделяются жизнеспособные сперматозоиды. Вплоть до значительной степени поражения, когда встречаются хотя бы единичные активные сперматозоиды, использование ИКСИ оправдано.

Агглютинацией вообще называют слипание клеток под воздействием агглютининов – антител, находящихся в плазме крови. Агглютинация сперматозоидов – процесс, при котором происходит их склеивание шейками, головками или хвостами, в результате чего они теряют маневренность и, как следствие, — способность оплодотворить яйцеклетку.

Механизм возникновения

Главная причина агглютинации — появление на поверхности сперматозоидов антиспермальных антител

Сперматозоиды развиваются в сперматогенном эпителии, который выстилает стенки семенных канальцев. В его состав входят клетки Сертоли, плотно соединенные между собой и образующие барьер между семенными канальцами и кровью. Это необходимо для того, чтобы спермии не контактировали через кровь с иммунной системой, которая принимает их за чужеродные тела и начинает вырабатывать антиспермальные антитела.

Антиспермальные антитела, в свою очередь, связываются с антигенами, расположенными на поверхности сперматозоидов, и приводят к их склеиванию. В результате нарушается подвижность спермиев (возникает астенозооспермия), становится невозможным их проникновение в яйцеклетку и может быть диагностировано иммунное бесплодие.

Читайте также:

Причины агглютинации сперматозоидов

Почему может возникнуть агглютинация? Перечислим основные причины:

1. Травмы яичек, которые сопровождаются повреждением семенных канальцев и капилляров. В результате спермии попадают кровь, после чего возникает соответствующий иммунный ответ.
2. Урогенитальные инфекции. Вирусные, бактериальные, грибковые микроорганизмы имеют свойство закрепляться на мембране сперматозоидов. Тем самым они провоцируют иммунную систему, которая начинает вырабатывать соответствующие антитела, направленные как на возбудителей заболевания, так и на сами сперматозоиды.
3. Воспалительные заболевания, среди которых орхит, простатит, везикулит и прочие.
4. Хирургические операции на половых органах, выполненные неудачно.

Агглютинацию не следует путать с агрегацией сперматозоидов: если при первой патологии спермии склеиваются друг с другом, то во втором – с любым клетками семенной жидкости. Агрегация намного менее серьезная патология, и к нарушению подвижности и бесплодию она приводит только в случае значительной выраженности.

Диагностика и лечение

Ведущий метод диагностики патологии – спермограмма, в заключении которой фиксируется также степень склеивания:

• + — не имеющие большого значения склеивания в группы не более 5 спермиев;
• ++ — от 10 до 20 сперматозоидов в единичных группах;
• +++ — в каждой группе насчитывается не один десяток спермиев; всего групп более пяти;
• ++++ — обнаруживается много групп склеивания с большим количеством клеток в каждой.

Об оплодотворяющей способности спермы судят на основе другой методики ее исследования – MAR-теста.

MAR-тест считается отрицательным, если количество спермиев, несущих АСАТ, не превышает 50 %. Если их доля увеличена до 80-100 %, рекомендуется прибегнуть к ЭКО с ИКСИ.

Что такое антиспермальные антитела?

Если обнаружена агглютинация сперматозоидов, врач выясняет ее причины – диагностирует первичное заболевание, приведшее к развитию патологии, и назначает его лечение – медикаментозное или хирургическое. При отсутствии результата может быть назначена внутриматочная инсеминация спермой мужа, прошедшей предварительную обработку. Она предполагает центрифугирование для отделения спермиев друг от друга и от семенной жидкости.

Термином «Агглютинация сперматозоидов» (другими словами, «склеивание сперматозоидов») называют один из параметров спермограммы, отражающий наличие в сперме склеившихся сперматозоидов и степень данного явления.

Склеивание сперматозоидов является патологическим состоянием, вызывающим , хотя даже совершенно здоровый мужчина быть носителем некоторого количества склеенных спермиев. Нормальные спермии заряжены отрицательно, вследствие чего они не притягиваются друг к другу и к другим клеткам. Если этот механизм нарушен, то и возникает агглютинация.

У этого патологического состояния есть две разновидности:

• Истинная агглютинация сперматозоидов , при которой сперматозоиды склеиваются между собой. Они могут склеиваться хвостиками, головками или и теми, и другими, образуя сложное слипание. Склеенные спермии теряют свою и не могут выполнять функции оплодотворения яйцеклетки, что и является причиной мужского бесплодия;
• Ложная (или неспецифическая) агглютинация сперматозоидов представляет слипание сперматозоидов не между собой, а с другими компонентами семенной жидкости (клетки эпителия, макрофаги, частицы разрушенных клеток, слизь и другие) При этом также происходит потеря подвижности спермиев.

Механизм возникновения агглютинации сперматозоидов

Слипание сперматозоидов возникает, когда на их поверхности появляются антиспермальные антитела, которые лишают спермии подвижности и склеивают их друг с другом или с другими клетками.

В нормальном состоянии местом расположения сперматозоидов является сперматогенный эпителий, находящийся на поверхности семенных канальцев. Контакт спермиев с кровью отсутствует благодаря гематотестикулярному барьеру (клеткам Сертоли). Одной из функций данного барьера является не допускать контакт сперматозоидов с иммунной системой, поскольку она принимает спермии за чужеродные вещества по причине того, что входящий в них набор хромосом содержит только половину полного набора - 23 хромосомы (так называемый гаплоидный набор).

Если гематотестикулярный барьер будет нарушен по какой-либо причине и спермии вступают в контакт с иммунной системой, в организме мужчины начинается выработка специфических белков (их и называют антиспермальными антителами), которые способны «поселяться» в определенных местах на поверхности сперматозоидов. Связь антител с поверхностью спермиев очень прочная, она вызывает не только нарушение подвижности, но также нарушает и функций проникновения сперматозоидов в яйцеклетку.

Причины агглютинации сперматозоидов

Травм яичек;От чего нарушается гематотестикулярный барьер? Нарушение функций гематотестикулярного барьера и появление контакта между спермальным эпителием и кровью, может возникнуть из-за:

Чтобы врач смог правильно диагностировать агглютинацию сперматозоидов, мужчина должен . А также пациент должен пройти MAR-тест.

Что представляет собой MAR-тест

Положительным результатом считается количество подвижных сперматозоидов с антиспермальными антителами, превышающее 50%.

Анализ спермограммы

Этот анализ необходим для оценки объема, цвета, реакции, вязкости, скорости разжижения, количества спермиев, их подвижности и морфологии, наличия агглютинации, лейкоцитов, эритроцитов и слизи.

Сперма для анализа собирают с помощью мастурбации прямо в лаборатории, но иногда разрешают ее собрать дома. Необходимо собирать сперму в стерильную посуду, а также требуется доставить ее в течение одного часа, держа сперму в тепле.

Лечение агглютинации сперматозоидов

Как только диагноз агглютинации сперматозоидов подтвержден и установлены причины заболевания, врач может выбрать метод терапии. Если патология возникла из-за воспалительных процессов, он может назначить медикаментозные методы, которые улучшают качество семенной жидкости и дают частичное устранение агглютинации.

Если же данная патология обусловлена заболеваниями, которые требуют оперативного вмешательства, то будет назначена соответствующая хирургическая методика. При этом не исключена и медикаментозная терапия (чаще всего с помощью кломифена и гонадотропина).

Может ли при склеивании сперматозоидов наступить беременность? Если агглютинация вызвана не воспалительными заболеваниями , то врач может назначить очистку семенной жидкости с помощью ее фильтрации. При отсутствии эффекта этого метода применяется внутриматочная инсеминация, состоящая в том, что очищенная сперма подается при помощи катетера прямо в матку. В случае неэффективности описанных выше методов прибегают к искусственному оплодотворению ЭКО или ИКСИ.

Остались вопросы? Задайте их врачу урологу онлайн! Уролог андролог онлайн ответит в ближайшее время

Клиника андрологии доктора Меньщикова К.А. предлагает свои услуги по всем вышеописанным исследованиям анализа спермограммы и лечению агглютинации сперматозоидов.

Вы можете записаться на консультацию уролога по телефонам в Москве: 8 800 555 2171 8 495 222 0514

Разделы

• Андрология
  • Аденома предстательной железы
  • Абсцесс предстательной железы
  • Азооспермия

Любая жидкость в организме человека состоит из клеточных элементов, кровь из , лейкоцитов и тромбоцитов; основными составляющими мужской семенной жидкости являются сперматозоиды. Агглютинацией (в переводе с лат. «слипаться») в микробиологии считаются процессы склеивания между собой клеточных элементов, в результате которых утрачивается их подвижность и функциональность.

Виды агглютинации

Ранее данный термин был знаком лишь посвященным: урологам, андрологам и другим специалистам в данной области, а бесплодие считалось исключительно женской неполноценностью. Сегодня статистика демонстрирует печальные факты: мужское бесплодие в нашей стране доминирует над женским.

Мужская сила во все времена ассоциировалась не только с мечом и копьем, но также с потенцией и репродуктивной функцией. Существуют три основных вида агглютинации: истинная (специфическая), ложная (неспецифическая) и смешанная.

1. При специфической агглютинации происходит слипание между собой хвостиками или головками. Такие элементы, не обладающие подвижностью и работоспособностью, не могут оплодотворить женскую яйцеклетку.
2. Ложная агглютинация , когда спермии склеиваются с частичками порушенных клеток эпителия и иными элементами эякулята, также утрачивая скорость передвижения.
3. Смешанная агглютинация встречается очень редко. При этом виде патологии происходит склеивание сперматозоидов как между собой, так и с остальными элементами семенной жидкости.

Во всех случаях спермы меняется: становится гуще, иногда в ней невооруженным глазом можно различить наличие комочков. Результат тоже один – нарушение репродуктивной функции и бесплодие у мужчины.

Механизм развития

Зоной формирования спермиев являются семенные канальца, границы коих покрыты эпителием, состоящим из клеток Сертоли. Крепко соединившись друг с другом, данные клетки образуют гематотестикулярный барьер, не позволяющий контактировать крови со сперматозоидами. Дело в том, что из-за гаплоидного набора хромосом спермиев, иммунная система воспринимает их как врагов и начинает активную борьбу с «нарушителями», вырабатывая антиспермальные антитела (АСАТ).

Читайте также:

Искусственная инсеминация в домашних условиях: этапы выполнения

При нарушении данного барьера нежелательный контакт все же случается, и мужской организм приступает к выработке специфических белков, это и есть АСАТ. Антитела соединяются с антигенами, размещенными на поверхности «головастика», их связь очень тесная и прочная, она является причиной снижения скорости передвижения и нарушения всех основных функций сперматозоида. В итоге такой «кандидат» утрачивает способность подобраться к яйцеклетке и оплодотворить ее.

Организм здорового мужчины работает как часы, спермии наделены отрицательным электрическим зарядом, и согласно законам физики, отталкиваются от других клеток и друг от друга. Когда отлаженный механизм дает сбой, начинает развиваться спермоагглютинация и как следствие, иммунологическое бесплодие у мужчин.

Причины агглютинации

Существует несколько основных причин возникновения и развития агглютинации:

• Наличие воспалительных заболеваний: везикулита, орхита и др.
• Травмирование тестикул (яичек), в результате которых повреждаются семенные каналы и капилляры, нарушается барьер из клеток Сертоли.
• Уро/генитальные инфекции. Вирусы, бактерии и грибковые микроорганизмы, закрепленные на мембранах спермий, провоцируют иммунную систему. Она в свою очередь вырабатывает антитела, воздействующие как на возбудителя, так и на сами сперматозоиды.
• Гормональные сбои в мужском организме.
• Некоторые хронические заболевания, призывающие к действию иммунную систему.
• Употребление алкоголя, наркотических веществ и некоторых медикаментов приводят к понижению качества спермы.
• Неудачные хирургические вмешательства в половой сфере.
• Варикоцеле.

Данная патология опасна не только нарушением репродуктивной функции. При более легких стадиях возникает риск произведения на свет генетически больного потомства, в тяжелых случаях – снижение подвижности полового органа и даже импотенция.

Не стоит путать агглютинацию со спермоагрегацией, при которой происходит слипание спермиев со слизью, присутствующей в семенной жидкости. Агрегация становится опасной для мужской силы лишь в самых тяжелых и запущенных формах.

Диагностика отклонений

Диагностировать агглютинацию позволяют оценка спермограммы и прохождение MAR-теста. Для первого исследования необходима сдача эякулята, полученного методом самостоятельной мастурбации, в определенном количестве. Собрать материал для анализа можно как в лаборатории, так и в домашних условиях в стерилизованную посуду. Доставить материал для исследования необходимо в течение часа, соблюдая температурные условия. Этот анализ позволяет оценить качество спермы по цвету, объему, наличию слизи, лейкоцитов и эритроцитов, скорости разжижения и количеству и маневренности спермиев.

MAR — тест определяет процентное соотношение подвижных сперматозоидов с антителами к их общему количеству в определенном объеме семенной жидкости. Для анализа берется порция спермы и венозной крови. При положительном результате число активных сперматозоидов с АСАТ составляет более пятидесяти процентов общей массы.

Агглютинации обозначается крестами:

• (-) — отклонений нет, нормозооспермия
• (+) – редкие группы слипшихся «головастиков», до пяти штук в каждой
• (++) – компании от десяти до двадцати штук
• (+++) – по несколько десятков
• (++++) – сплошная масса из слипшихся спермиев, тяжелая степень агглютинации

Читайте также:

Варикоцеле: восстановление после операции, современные виды лечения, последствия хирургического вмешательства

В случае запущенной формы отклонения восстановить оплодотворяющую способность удается не всегда. Единственным шансом завести ребенка для таких пациентов считается искусственное оплодотворение, ИКСИ или ЭКО.

Традиционное лечение агглютинации

Перед тем как приступить к лечению агглютинации врачом устанавливается причина патологии. Данная патология не является самостоятельным заболеванием, скорее это симптом или последствие какого-либо недуга.

Для детального изучения клинической картины пациент может быть направлен на дополнительные обследования, возможно придется сдать анализы на венерические заболевания , кишечную палочку и другие инфекции.

В первую очередь назначаются медикаменты, повышающие иммунитет и комплекс витаминов. В случае воспалительных процессов – антибактериальная терапия.

Если причиной патологии является варикоцеле или другие заболевания, связанные с венозным расширением лозовидного канала, назначается хирургическая операция совместно с медикаментозным лечением. Зачастую прибегают к применению Гонадотропина или Кломифена.

• Ограничить физические нагрузки
• Отказаться от вредных привычек
• Отдавать предпочтение удобному нижнему белью из натуральных материалов
• Регулярно заниматься сексом, чтобы не было застоев спермы
• Избегать стрессов и

Организм обязательно благодарно среагирует на проявления заботы о нем, иначе просто быть не может. Копить проблемы неразумно и чем раньше будут приняты меры, тем лучше и раньше следует ожидать результата.

Методы народной медицины

К сожалению, данная патология довольно распространенная, а современные вспомогательные методы зачатия доступны далеко не всем. Статистика и многочисленные пациенты положительно отзываются о методах народной медицины в этой области.

Наиболее популярные и доступные из них:

1. Мумие в количестве 0,2гр принимать дважды в день на голодный желудок. Запивать средство лучше морковным, ежевичным соком или отварами лекарственных растений.
2. Сироп из красной или чайной розы. Его можно приобрести в аптеке вместе с инструкцией по применению.
3. Семена подорожника. 1 ст. ложка заливается стаканом кипятка и настаивается на водяной бане около пяти минут. Принимать следует по 2ст. ложки четырежды в день.
4. Настой горицвета. Настаивать не меньше двух часов 1ст. ложку растения, запаренную кипятком. Пить трижды в день.
5. Горец птичий. Заваривается и принимается как чай, 1 стакан на литр воды.
6. Адамов корень в количестве 2 ч. ложек залить стаканом кипятка и настоять около трех часов. Пить четыре раза в сутки.

Агглютинация сперматозоидов – чисто медицинское понятие, для несведущего человека ровным счетом ничего не говорящее. Однако подобное состояние в сперме мужчины означает буквально дословно «слипшиеся спермии», когда несколько мужских гамет плотно (или не очень) соединяются между собой или с различными фракциями, присутствующими в эякуляте.

Это может быть причиной мужского бесплодия.

В норме «живчики» несут в себе минусовый заряд и по всем законам физики отталкиваются друг от друга, спермагглютинация не происходит в момент их продвижения по половым путям женщины.

При нарушении природного механизма происходит следующее:

• Истинная агглютинация. Это склеивание сперматозоидов между собой любыми частями. Спермии теряют подвижность и возможность выполнять функции, в результате у мужчин развивается бесплодие.
• Неспецифическая агглютинация. Спермии начинают склеиваться не друг с другом, а с фракциями, находящимися в семенной жидкости (слизь, эпителиальные клетки, макрофаги). В результате спермии также теряют подвижность, и процесс оплодотворения становится невозможным.

Механизм развития

Агглютинация сперматозоидов начинает развиваться после того, как на их поверхности появляются антиспермальные антитела (АСАТ). Именно они «виновны» в обездвиживании «живчиков», склеивании их между собой или с иными клеточными структурами.

В нормальном состоянии спермии располагаются в сперматогенном эпителии семенных канальцев. Для того чтобы предотвратить их контакт с кровью существуют клетки Сертоли (гематотестикулярный барьер). Кроме того, эти клетки отвечают за недопущение контакта мужских гамет с иммунной системой мужчины, которая распознает спермии как чужеродные вещества.

Иногда клетки Сертоли перестают «работать», и происходит контакт «живчиков» и иммунной системы, возникает естественная реакция – изгнание чужеродных для человеческого организма веществ. Вырабатываются антиспермальные тела (АСАТ) – специфические белки, которые занимают определенные места на поверхности мужских половых гамет. Их связь со спермиями настолько крепка, что приводит к изменению не только их функций, но и почти полностью делает невозможным их передвижение.

Что несет в себе патологический процесс

Единственным проявлением патологии будет невозможность оплодотворить женскую яйцеклетку.

Агглютинация спермы – это полная невозможность «живчиков» преодолевать женские половые пути и оплодотворять яйцеклетку. При исследовании спермы врачами учитываются даже мельчайшие отклонения от нормы, и если замечена даже смешанная форма – назначается лечение.

Если замечена агглютинация сперматозоидов, то такой факт сразу причисляется к одной из причин мужского бесплодия, и дополнительно проводят тест на АСАТ. Кроме того, мужчине надлежит сдать ряд дополнительных анализов, так как в его сперме может присутствовать инфекция, спровоцировавшая слипание «живчиков».

В целом спермагглютинация является четким сигналом того, что произошли серьезные иммунные сдвиги и требуется немедленное лечение. Неправильно полагать, что агглютинация нарушает только процесс продвижения спермиев к цели. Это свидетельствует о наличии в эякуляте антиспермальных антител, что и может стать причиной бесплодия у мужчины.

Важно различать истинную спермагглютинацию и спермагрегацию, когда происходить слипание спермиев не по причине нарушения работы иммунной системы, а со слизью, которая содержится в семенной жидкости. На фертильность спермы (способность к оплодотворению) спермагрегация не влияет никак.

Этиология нарушения работы клеток Сертоли

Контакт крови и спермиев может быть по причине:

• воспалительных процессов;
• послеоперационных осложнений;
• травмы яичек (тестикул);
• инфекций, в том числе ЗППП.

Агглютинация сперматозоидов происходит из-за «бреши» в гематотестикулярном барьере: спермии, несущие в себе только половину ДНК человека и клетки, распознаются иммунной системой как чужеродные, подлежащие уничтожению.

Смешанная агглютинация в спермограмме обнаруживается очень редко – это более редкий вид патологии.

Что показывают лабораторные исследования

При исследовании спермы (спермограмме) проводится ее полная оценка: исследуются вязкость, объем, цвет, скорость разжижения, реакция, количество «живчиков», их морфология и подвижность. Кроме того, смотрят, есть ли агглютинация в спермограмме, кровь, лейкоциты, слизь или эритроциты.

Даже если у вас нашли эту патологию, то это ещё не приговор и есть возможность поправить положение дел.

Для получения точных данных берут эякулят для исследования непосредственно в лаборатории путем самостоятельной мастурбации.

Степень агглютинации учитывают так:

• «+» – минимум слипшихся групп спермиев: не более 5 «головастиков» в каждой;
• «++» – группы по 10-20 «живчиков»;
• «+++» – группы до 5 штук, и в каждой из них по нескольку десятков «головастиков»;
• «++++» – в поле зрения под микроскопом большое количество слипшихся спермиев.

При высокой степени прилипания сперматозоидов можно говорить об иммунологическом факторе бесплодия, хроническом воспалении в организме и аутоиммунных процессах. Агглютинация сперматозоидов, вызванная из-за выработки АСАТ, требует подтверждения путем спермограммы с MAR-тестом. Только после установления причины назначается лечение.

Количественный и качественный состав

Нормозооспермия – термин, обозначающий качественный и количественный состав эякулята в норме.

Чтобы действительно вылечиться, не занимайтесь самолечением, а обратитесь за помощью к врачу.

По данным ВОЗ, нормой считаются следующие показатели:

• объем эякулята – не менее 2 мл;
• количество активных «живчиков» – от 50%;
• «головастиков» с нормальной морфологией головки и активных – от 30%.

Нормозооспермия с агглютинацией дает минимальные шансы на оплодотворение, но даже в этом случае не рекомендуется осуществлять попыток. При таких патологических процессах нарушено строение сперматозоида, и это в некоторых случаях приводит к рождению больного ребенка с серьезными генетическими отклонениями. Такое развитие событий не сможет предотвратить даже качественное лечение.

Что делать

Лечение при выявлении склеенных сперматозоидов базируется на причине патологии. Любое лечение при патологии сперматозоидов назначается врачом-урологом только после того, как проведены все лабораторные исследования и на руках врача имеется заключение о состоянии здоровья мужчины.

Если имеются воспалительные процессы в малом тазу, лечение направлено на их устранение. Если гематотестикулярный барьер нарушен по причине варикоцеле, расширения вен лозовидного сплетения или иных болезней, будет проведен соответствующий подход.

После проведения лечебных мероприятий способность сперматозоидов качественно оплодотворить яйцеклетку восстанавливается, но это бывает лишь в том случае, когда нет сильных запущенных хронических процессов. Тогда приходится прибегать к ИКСИ или ЭКО.