Определение понятий «психогигиена» и «психопрофилактика»

Психогигиена - отрасль медицинских знаний, изучающая факторы и условия окружающей среды, влияющие на психическое развитие и психическое состояние человека и разрабатывающая рекомендации по сохранению и укреплению психического здоровья

Психогигиена как научная отрасль гигиены изучает состояние нервно-психического здоровья населения, его динамику в связи с влиянием на организм человека различных факторов внешней среды (природных, производственных, социально-бытовых) и разрабатывает на основании этих исследований научно-обоснованные меры активного воздействия на среду и функции человеческого организма с целью создания наиболее благоприятных условий для сохранения и укрепления здоровья людей. Если ещё до недавнего времени обязанностью гигиены как науки было в основном изучение воздействия внешних условий на соматическое здоровье человека, то в настоящее время предметом её главных забот становится анализ влияния среды на нервно-психический статус населения, и в первую очередь подрастающего поколения. Наиболее обоснованными и передовыми являются принципы психогигиены, исходная позиция которых базируется па основе представлений о том, что мир по своей природе материален, что материя находится в постоянном движении, что психические процессы являются продуктом высшей нервной деятельности и осуществляются по тем же законам природы. В психогигиене выделяют следующие разделы:

1) возрастная психогигиена,

2) психогигиена быта,

3) психогигиена семейной жизни,

4) психогигиена трудовой деятельности и обучения.

Раздел возрастной психогигиены включает психогигиенические исследования и рекомендации, относящиеся прежде всего к детскому и пожилому возрасту, так как различия в психике ребенка, подростка, взрослого и пожилого человека значительны. Психогигиена детского возраста должна базироваться на особенностях психики ребёнка и обеспечивать гармонию её формирования. Необходимо учитывать, что формирующаяся нервная система ребёнка чутко реагирует на малейшие физические и психические воздействия, поэтому велико значение правильного и чуткого воспитания ребёнка. Основными условиями воспитания являются:

Развитие и тренировка процессов торможения,

Воспитание эмоций,

Обучение преодолению трудностей.

Психогигиенические проблемы имеют свою специфику в пожилом и старческом возрасте, когда на фоне падения интенсивности обмена веществ снижается общая работоспособность, функции памяти и внимания, заостряются характерологические черты личности. Психика пожилого человека становится более уязвимой для психических травм, особенно болезненно переносится ломка стереотипа.

Поддержанию психического здоровья в пожилом возрасте способствует соблюдение общегигиенических правил и режима дня, прогулки на свежем воздухе, неутомительный труд.

Психогигиена быта. Большую часть времени человек проводит в общении с другими людьми. Доброе слово, дружеская поддержка и участие способствуют бодрости, хорошему настроению. И наоборот, грубость, резкий иди пренебрежительный тон могут стать психотравмой, особенно для мнительных, чувствительных людей.

Дружный и сплочённый коллектив может создать благоприятный психологический климат. Люди, которые «всё принимают слишком близко к сердцу», придают незаслуженное внимание мелочам, не умеют тормозить отрицательные эмоции. Им следует воспитывать в себе правильное отношение к неизбежным в повседневной жизни трудностям. Для этого необходимо учиться правильно, оценить происходящее, управлять своими эмоциями, а когда нужно, и подавить их.

Психогигиена семейной жизни. Семья представляет собой группу, в которой закладываются основы личности, происходит её начальное развитие. Характер взаимоотношений между членами семьи существенно влияет на судьбу человека и поэтому обладает огромной жизненной значимостью для каждой личности и для общества в целом.

Благоприятная атмосфера в семье создается при наличии взаимного уважения, любви, дружбы, общности взглядов. Большое влияние на формирование отношений в семье оказывают эмоциональное общение, взаимопонимание, уступчивость. Такая обстановка способствует созданию счастливой семьи - непременному условию правильного воспитания детей.

Психогигиена трудовой деятельности и обучения. Значительную часть времени человек посвящает трудовой деятельности, поэтому важное значение имеет эмоциональное отношение к труду. Выбор профессии- ответственный шаг в жизни каждого человека, поэтому необходимо, чтобы.выбранная профессия соответствовала интересам, способностям и подготовленности личности. Только при этом труд может приносить положительные эмоции: радость, моральное удовлетворение, а в конечном счете, и психическое здоровье.

В психогигиене труда немаловажную, роль играет промышленная эстетика: современные формы машин; удобное рабочее место, хорошо оформленное помещение. Целесообразно оборудование на производстве комнат отдыха и кабинетов психологической разгрузки, уменьшающих утомление и улучшающих эмоциональное состояние работающих. Важное значение имеет психогигиена умственного труда. Умственная работа связана с высоким расходом нервной энергии. В процессе её происходит мобилизация внимания, памяти, мышления, творческого воображения. Люди школьного и студенческого возраста тесно связаны с обучением. Неправильная организация занятий может вызвать переутомление и даже нервный срыв, особенно часто наступающие в период экзаменов. Остановимся на этом подробнее. В охране здоровья подрастающего поколения ведущая роль отводится психогигиене учебных занятий в школе, поскольку почти все дети учатся на протяжении 10 лет, и учение составляет эти годы приходятся 2 опасных.кризиса (7-8 лет и пубертатный период -13-15 лет), когда растущий организм особенно реактивен и наиболее подвержен невротизирующим влияниям.

Задачи психогигиены учебных занятий следующие;

1) способствовать своевременному и гармоничному психическому развитию детей;

2) стремиться к тому, чтобы учение приносило детям радость и протекало на фоне положительных эмоций, что в свою очередь, явится залогом психического здоровья;

3) избегать чрезмерного умственного напряжения, приводящего к значительному утомлению детей;

4) предотвращать психотравмирующие ситуации в школе.

В проблеме сохранения психического здоровья детей очень часто существенен начальный период обучения. С поступлением в школу на ребёнка обрушивается масса новых впечатлений и требований:

строгое соблюдение правил поведения;

длительное пребывание в относительно неподвижной позе;

интенсивная умственная деятельность;

включение в многоликий коллектив сверстников;

Так или иначе, процесс адаптации к новым условиям социального существования у многих детей протекает болезненно, ему сопутствует период неадекватных реакций. Такие дети часто отвлекаются на уроках, занимаются посторонними делами, на переменах нарушают нормы поведения, кричат, бегают или наоборот, замкнуты, пассивны. При контакте с педагогом они смущаются, при малейшем замечании плачут. У некоторых детей появляются признаки невроза, они теряют аппетит, плохо спят, капризничают. У большинства детей адаптация к школе полностью наступает лишь к середине первого года обучения. У некоторых она значительно затягивается. Здесь велика роль школы. Правильное поведение педагога - его терпение и доброжелательность, постепенное включение детей в учебную нагрузку с соблюдением гигиенических норм - облегчает период адаптации.

Основной формой учебно-воспитательного процесса признан урок. Степень вызываемого утомления зависит от утомительности урока отождествлять трудность и утомительность нельзя, хотя они и тесно связаны. Трудность - это объективное свойства урока, утомительность же - это его «физиологическая стоимость», своеобразное отражение воздействия урока на организм ученика.

Длительность и трудность урока - это объективные величины, не зависящие от учеников. Они действуют на всех, но не в равной степени вызывают (да и не у всех одинаковое) утомление. Это происходит потому, что на утомляющее воздействие урока наслаивается множество субъективных факторов: тип высшей нервной деятельности ученика, степень утомления, с которой он приступил к работе, психическое состояние от предшествующих факторов. Снижение утомительности урока в первую очередь зависит от его длительности и трудности изучаемого материала. Опыт показывает, что в последние 10 минут урока внимание и работоспособность учащихся падают, что этот период занятий неэффективен. Психогигиенической регламентации подлежит длительность отдельных учебных операций. Установлено, что продолжительность непрерывного чтения не должна превышать 15 минут, а в первом классе -10 минут. Переключение внимания после этого на другие виды деятельности дает хороший психогигиенический эффект. Одним из косвенных, но чрезвычайно эффективных средств защиты от утомительности урока служит его привлекательность для учащихся. Ей принадлежит ведущая роль в сохранении положительной мотивации и благоприятного эмоционального климата в классе - чрезвычайно существенного элемента психогигиены. Положительное эмоциональное состояние учащихся важно в двух аспектах:

* оно активизирует высшие отделы мозга, способствует высокой их возбудимости, улучшает память и тем самым повышает работоспособность;

* способствует психическому здоровью.

Обучение должно проходить на фоне хорошего настроения учащихся давать ощущение радости. Источником положительных эмоций может быть и сама учебная деятельность детей, когда решение трудной задачи, радость от преодоления препятствий показывает ученику его возможности и способности.

Главным генератором положительных эмоций учащихся служит интерес к уроку. А значит, его надо каким-то образом пробудить. В формировании утомления интерес действует прямо противоположно трудности. Отсутствие интереса или, попросту говоря, скука - это мощный фактор утомительности даже тогда, когда истинные элементы трудности отсутствуют.

Не следует, однако, это переоценивать. Интерес может иногда не уничтожать утомление, а лишь маскировать его. Некоторые педагоги считают, что эмоции могут отсрочить и замаскировать самое тяжёлое и истощающее утомление, которое резко проявится на последующих уроках.

Отрицательные эмоции, в противоположность положительным, снижают уровень функционирования нервных структур и психической деятельности. С этой точки зрения в несколько непривычном освещении выступают школьные отметки. Учащиеся, получая отрицательные оценки, хуже выполняют другие задания того же типа, у них снижается работоспособность. Поэтому педагогам нужно быть очень осторожньми в оценке работ, не злоупотреблять и ставить плохие оценки только в тех случаях, когда ученик их действительно заслужил, и быть при этом предельно объективным. Плохой балл ранит гораздо сильнее, если ребёнок в глубине души считает, что он поставлен несправедливо. Для создания благоприятного эмоционального климата большое значение имеют сказанное учителем слово ободрения, заслуженная похвала, а излишние упрёки, особенно незаслуженные, приводят к угнетённому состоянию детей. Педагоги сами отмечают, что учащийся, при взаимодействии с которым учитель чаще всего бывает раздраженным и недовольным, испытывает определённый дискомфорт, подавленность и неуверенность в своих силах: В результате школьник хуже отвечает при опросе, чем вызывает ещё большее недовольство педагога. Создаётся порочный круг, следствием которого нередко бывает невротизация ребёнка.

Предложен даже специальный диагноз для обозначения неврозов, вызванных неправильным поведением педагога - дидактогении. Поэтому отношение учителя к ученику должно строиться на трёх столпах: справедливость, доброжелательность и уважение. Уважение ученика к учителю считается само собой разумеющимся, об уважении же учителя к ученику приходится напоминать. С подростками следует быть особенно осторожными. Для них характерна потребность в самоутверждении, в признании их прав и возможностей со стороны взрослых. Хороню физически развитые, внешне почти взрослые, подростки склонны переоценивать своё социальное развитие и болезненно воспринимать его недооценку. В этом источник нередких конфликтов со старшими, в частности с педагогами. Школьник, даже самый младший, это уже личность и вправе ждать уважения к себе. Это не снизит авторитета учителя, не разрушит необходимой дистанции. Необходимо научиться сочетать требовательность к детям с любовью и уважением к ним.

Психопрофилактика - отрасль медицины, занимающаяся разработкой мер, предупреждающих возникновение психических заболеваний или переход их в хроническое течение.

Пользуясь данными психогигиены, психопрофилактика разрабатывает систему мероприятий, ведущих к снижению нервно-психической заболеваемости и способствующих внедрению их в жизнь и практику здравоохранения. Методы психопрофилактики включают изучение динамики нервно-психического состояния человека в процессе трудовой деятельности, а также в бытовых условиях. Психопрофилактику принято подразделять на индивидуальную и социальную, кроме того, на первичную, вторичную и третичную.

Первичная профилактика включает сумму мероприятии, направленных на предупреждение самого факта возникновения болезни. Сюда входит широкая система законодательных мер, предусматривающих охрану здоровья населения. Вторичная профилактика- это максимальное выявление начальных проявлений психических заболеваний и их активное лечение, т.е. такой вид профилактики, который способствует более благоприятному течению болезни и приводит к более быстрому выздоровлению.

Третичная профилактика заключается в предупреждении рецидивов, достигаемом проведением мероприятий, направленных на устранение факторов, препятствующих трудовой деятельности больного.

Усилия врачей и педагогов объединяются с целью проведения соответствующей психогигиенической и психопрофилактической работы в отношении воспитания подрастающего поколения.

Успешно служит делу психогигиены и психопрофилактики широкая сеть лесных школ, санаториев, пионерских лагерей, детских площадок.

Область гигиены, разрабатывающая и осуществляющая мероприятия, направленные на сохранение и укрепление психического здоровья. Некоторые авторы, давая определение П., относят ее не только к гигиене, но и к психиатрии. Другие (например, Мягер В. К., 1976) включают в задачи П. предупреждение возникновения и развития психических заболеваний, сближая П. и первичную психопрофилактику. Н. Д. Лакосина и Г. К. Ушаков (1976) выделяют П. в самостоятельный раздел медицинской науки. П. является комплексной дисциплиной, тесно связанной не только с психиатрией, но и с медицинской психологией, медицинской социологией, валеологией (Петленко В. П., 1997) и др.

П. как направление возникла на рубеже XIX и XX вв. В России ее зарождение связывают с состоявшимся в 1887 г. I съездом отечественных психиатров, на котором И. П. Мержеевский, С. С. Корсаков, И. А. Сикорский обратились к психиатрам, врачебной общественности, а также ко всем передовым людям страны с идеями и программами предупреждения психических и нервных заболеваний.

В зарубежной литературе возникновение П. связывают с движением, основанным Биерсом (Beers M.). Этот страховой служащий, в течение двух лет находившийся в психиатрическом стационаре, опубликовал после госпитализации в 1908 г. книгу "Разум, нашедший себя", вызвавшую интерес во всем мире. Затем он создал психогигиеническое общество, много путешествовал, читая лекции и пропагандируя положения о необходимости совершенствования психиатрической помощи, пытаясь привлечь внимание общественности к проблемам, связанным с психическими болезнями. В Балтиморе был создан психиатрический госпиталь под руководством ведущего американского психиатра Майера (Meyer А.). В 1917 г. психогигиеническое общество возникло в Канаде, в 1918 г. - во Франции. Вопросами П. занимались такие видные психиатры, как Крепелин (Kraepelin Е.), Форель (Forel А.), Блейлер (Bleuler E.) и др.

Перед началом Второй мировой войны во многих странах Европы и Америки уже существовали психогигиенические организации и общества, издававшие журналы, координирующие деятельность по изучению причин возникновения психических нарушений, внедряющие П. в медицинское и общее образование, осуществляющие санитарное просвещение населения. В послевоенные годы были созданы отдел психического здоровья при ВОЗ и Всемирная федерация психического здоровья. Во многих странах ведется преподавание П.

Поскольку с начала психогигиенического движения отдельные его задачи (в частности, связанные с распространением психологических знаний) среди населения уже осуществлялись, в последние десятилетия П. в большей степени ориентирована на решение социальных и экологических проблем, имеющих отношение к психическому здоровью. Основной целью П. является сохранение психического здоровья, душевного равновесия. Поэтому среди ее направлений особое место занимает изучение факторов и условий среды, влияющих на психическое развитие и психическое состояние человека, и разработка мероприятии по их устранению или уменьшению в случае их патогенной роли. К таким факторам можно отнести все еще существующее неправильное отношение к лицам, страдающим психическими заболеваниями, злоупотребление лекарственными средствами, напряженные условия работы в некоторых видах деятельности, неблагоприятные экологические факторы и др. П. призвана помогать человеку избегать неблагоприятных воздействий, опасных для его психического здоровья, обучать его справляться с теми трудностями, которых не удалось избежать, используя для этого естественные, природные ресурсы или изменяя свое отношение к ним.

В П. выделяют несколько разделов и подразделов: возрастная П. (П. детства, П. подросткового, пожилого и старческого возраста); П. труда и обучения (П. производственного и умственного труда); П. быта; П. семьи и половой жизни; П. больного человека. В зависимости от изучаемой области П. опирается на те или иные дисциплины: педагогику, педиатрию, детскую и педагогическую психологию - П. детства; геронтологию, возрастную психологию, медицинскую психологию - П. пожилого и старческого возраста и т. д.

Важное место в разработке психогигиенических мероприятий занимают эпидемиологические транскультурные исследования заболеваемости, микросоциологических, психологических и социально-психологических средовых факторов.

Психогигиеническое воздействие наряду с санитарным просвещением осуществляется с помощью диспансеризации больных и лиц с повышенным риском заболеваемости, находящихся в кризисных состояниях; обеспечения "гигиенической зрелости" коллективов; разработки оптимальных режимов труда и быта. Для решения психогигиенических задач все чаще привлекаются методы психотерапии, такие как аутогенная тренировка, биологическая обратная связь, позитивная, поведенческая, групповая психотерапия и социально-психологический тренинг.

Развитие теории и практики П. потребовало новых форм ее организации. Создаются специальные психогигиенические учреждения для лиц практически здоровых, но находящихся в кризисных ситуациях: медико-психологические семейные консультации, дневные и ночные санатории-профилактории при промышленных предприятиях, вузах и др. учреждениях, кабинеты психологической и психофизиологической разгрузки, кабинеты социально-психологической помощи, телефонное консультирование и др.

ПСИХОГИГИЕНА

1. Раздел гигиены, изучающий влияние окружающих условий, обстановки на психическое здоровье людей. Также разрабатывает меры для сохранения и укрепления здоровья, для предупреждения расстройств психических.

2. Набор или комплекс мер, направленный на сохранение здоровья и предупреждение расстройств психических.

ПСИХОГИГИЕНА

психогигиена и психопрофилактика) - области психологии медицинской, задача коих - предоставление специализованной помощи практически здоровым людям для предотвращения нервно-психических и заболеваний психосоматических, а также для облегчения острых психотравматических реакций (-> психогения). Методы психогигиены и психопрофилактики включают:

1) психокоррекционную работу в рамках консультативных центров, "телефонов доверия" и прочих организаций, ориентированных на психологическую помощь здоровым людям;

2) массовые обследования для выявления так называемых групп риска и профилактической работы с ними;

3) информирование населения, и пр.

Специальные задачи современной психогигиены и психопрофилактики - помощь в кризисных ситуациях производственного, учебного или семейного характера, работа с молодыми и распадающимися семьями, и пр.

ПСИХОГИГИЕНА

психо + гигиена). Наука об обеспечении, сохранении и поддержании психического здоровья, система мероприятий, направленных на эти цели. Непосредственно связана с психопрофилактикой, предупреждением возникновения и развития психических заболеваний. Разделы П. отличаются как направленностью мероприятий соответственно основным возрастным периодам (например, П. детского возраста, юношества, пожилых людей), так и характеру деятельности человека (П. труда, П. школьная и т.д.).

ПСИХОГИГИЕНА

часть общей гигиены, разрабатывающая мероприятия по сохранению и укреплению нервно-психического здоровья человека. П. тесно связана с психопрофилактикой, направленной на устранение факторов, вредно отражающихся на психике человека, и использование факторов, положительно на нее влияющих. Важная задача психопрофилактики - ранняя диагностика и лечение начальных форм психических заболеваний. Своевременно проведенные мероприятия могут предупредить возникновение не только психических, но и некоторых соматических заболеваний (гипертония, инфаркт и др.). Основные задачи П.: 1) изучение влияния различных условий среды - производственных, бытовых, социальных - на психику человека; 2) разработка оптимальных норм труда, отдыха и быта; внедрение в практику мероприятий по укреплению нервной системы, повышению ее сопротивляемости вредным воздействиям и обеспечению наилучших условий для нормального развития и функционирования психики человека; 3) пропаганда психогигиенических знаний. Выделяют возрастную П., П. труда, быта, семьи и половой жизни, военную П., включающую мероприятия, направленные на укрепление нервно-психического здоровья личного состава армии и повышение ее боеспособности, спортивную, космическую, изучающую условия труда космонавтов и их состояние в космическом пространстве. Для педагогов и учащихся особый интерес представляет П. педагогического процесса и умственного труда, направленная на обеспечение условий гармонического развития учащихся и максимальной эффективности обучения.

ПСИХОГИГИЕНА

от греч. hygieinos - целебный) - часть общей гигиены, разрабатывающая мероприятия по сохранению и укреплению нервно-психического здоровья людей. П. тесно связана с психопрофилактикой, главной целью которой являются устранение факторов, вредно отражающихся на психике человека, и использование факторов, положительно на него влияющих. Основными задачами П. являются: 1) изучение влияния различных условий среды - производственно-бытовых, социальных - на психику человека; 2) разработка оптимальных норм труда, отдыха и быта, внедрение в практику мероприятий по укреплению нервной системы, повышению ее сопротивляемости вредным воздействиям и обеспечению наилучших условий для нормального развития и функционирования психики человека; 3) пропаганда психологических знаний. Важнейшим разделом П. является П. труда (производственная П.). Она изучает трудовые процессы и условия производства на промышленных предприятиях, в сельском хозяйстве, на транспорте, в различных учреждениях и разрабатывает психологические мероприятия для работающих людей. Забота о нервно-психическом здоровье работающих людей (особенно оператора АСУ, диспетчеров, водителей различных видов транспорта и др.) имеет в настоящее время большое значение, так как, по данным всемирной организации здравоохранения, одна треть всех невыходов на работу приходится на те или иные виды психических расстройств, главным образом неврозов. Свои задачи П. труда решает в тесном сотрудничестве с общей гигиеной и профессиональной патологией, социальной и нженерной психологией, технической эстетикой и эргономикой.

Психогигиена разрабатывает и осуществляет мероприятия для сохранения и укрепления психического здоровья.

Психогигиена как направление возникла на рубеже XIX и XX ве­ков. В России ее связывают с состоявшимся в 1887 г. I Съездом отечественных психиатров, на котором прозвучало обращение к врачам, а также ко всем передовым людям страны с идеями и программами предупреждения психических и нервных заболеваний.

Основной целью психогигиены является сохранение психичес­кого здоровья, душевного равновесия. Основное место занимают изучение факторов и условий среды, влияющих на психическое развитие и психическое состояние человека , и разработка мероприятий по их устранению или ослаблению.

К таким факторам можно отнести:

· предвзятое отношение к лицам, страдающим психическими расстройствами;

· злоупотребление лекарственными средствами;

· тяжелые условия работы;

· неблагоприятные экологические факторы и т.д.

Психогигиена призвана помочь человеку избегать воздействий, опасных для его психического здоровья, обучать его справляться с теми трудностями, которых не удалось избежать, используя для это­го различные ресурсы или изменяя свое отношение к трудностям.

В психогигиене выделяют несколько разделов:

1. Возрастную психогигиену (психогигиену детства, психогигие­нподросткового, юношеского, зрелого, пожилого, старческо­го возраста)

2. Психогигиену производственного и умственного труда

3. Психогигиену быта

4. Психогигиену семьи и половой жизни

5. Психогигиену больного и т.д.

Психогигиена взаимоотношений сестринского персонала и пациента имеет ведущее значение при лечении и уходе .

На душевное состояние больного влияют все факторы окружа­ющей среды: и физические, и психические, и социальные, и ду­ховные. Окружающая среда должна быть не просто безопасной, она должна способствовать оптимальной жизнедеятельности че­ловека (этические принципы «не навреди» и «делай добро).

К физическим факторам окружающей среды, воздействующим на психику пациента, можно отнести санитарно-гигиеническое состояние ЛПУ, особенно инфекционную безопасность, темпера­туру воздуха в палатах, процедурных и других помещениях, шум, запах, освещенность; цвет стен, белья, мебели, одежды как персо­нала, так и пациентов; питание и др.

К психическим - психологи­ческий микроклимат отделения (стиль отношений между медра­ботниками), а также взаимоотношения пациента с персоналом, другими пациентами, с близкими и т.д.

К социальным - различные материальные проблемы, связанные с возможностью лечения, реабилитации, профилактики осложнений и т.д.

К духовным - возможность чтения, рисования, музицирования, общения с близкими по духу, с представителями религиозных конфессий и др.

ПСИХОГИГИЕНА (греч. psyche душа + hygieinos здоровый) - область гигиены, разрабатывающая и осуществляющая мероприятия, направленные на сохранение и укрепление психического здоровья человека.

П. тесно связана с мед. психологией, мед. социологией, мед. педагогикой, а также с психотерапией (см.) и психопрофилактикой (см.), т. к. сохранение и укрепление психического здоровья невозможно без мероприятий. направленных на предупреждение психических болезней (см.). П. как комплексная дисциплина соприкасается в различной степени со всеми отраслями медицины, и в первую очередь с психиатрией (см.). Поскольку П. находится на стыке различных дисциплин, некоторые исследователи, напр. Н.Д. Лакосина, Г. К. Ушаков (1976), Рейнхардт (F. Reinhardt, 1977), выделяют ее в самостоятельный раздел мед. науки. Понимание реабилитации больных как системы различных воздействий и мероприятий, направленных на предупреждение или компенсацию дефекта (инвалидности), дает основание для установления тесной связи между П. и мед. реабилитацией, особенно так наз. ранней реабилитацией.

Еще Гиппократ, К. Гален, Ибн-Сина указывали на значение психических факторов для укрепления здоровья человека. П. как направление социальной и мед. деятельности возникла на рубеже 19 и 20 вв. В России начало развития П. относят к 1887 г., когда состоялся I съезд отечественных психиатров, на к-ром И. П.Мержеевский, С. С. Корсаков и И.А. Сикорский осветили некоторые вопросы, касающиеся П. и психопрофилактики. В. М. Бехтерев- один из основателей П. - подчеркивал, что развитие тех или иных форм психической патологии связано с тяжелым экономическим положением в различных слоях населения царской России.

В странах Запада вопросами П. занимались немецкий психиатр Э. Крепелин и швейцарские психиатры О. Форель, Э. Блейлер, а также А. Майер, который, переехав в США, стал там одним из пионеров психогигиенического движения. Психогигиенические об-ва возникли в США в 1908 г., в Канаде в 1917 г., во Франции в 1918 г. Перед второй мировой войной во многих странах Запада существовали различного рода психогигиенические организации, которые издавали специальные психогигиенические журналы, координировали деятельность в области П., изучали причины психических болезней, совершенствовали психиатрическую помощь, внедряли П. в медицинское и общее образование, санитарное просвещение населения.

В послевоенные годы были созданы отдел психического здоровья при ВОЗ, Всемирная федерация психического здоровья (ВФПЗ) и Всемирная ассоциация психиатров.

Преподавание П. ведется во многих развитых странах давно. В России впервые курс лекций по П. был прочитан А. С. Мендельсоном в Петербурге в 1901 г. После Великой Октябрьской социалистической революции преподавание П. велось в Москве Л. М. Розенштейном на мед. ф-те 2-го МГУ. Много внимания развитию П. уделяли В. Н. Мясищев, И. А. Бергер, Л. Л. Рохлин, О. В. Кербиков.

В эпоху научно-технической революции П. принадлежит особое место в медицине и смежных с ней науках, что связано с возросшей ролью психологических факторов в деятельности человека и в развитии многих заболеваний. П. стала также обще-медицинской сферой деятельности в связи с меняющимися взглядами на здоровье, к-рое определяется не только как отсутствие болезни, а значительно шире (см. Здоровье). Внимание исследователей привлекают начальные формы заболеваний, состояния «субнормы» и «предболезни», в которых психологическим механизмам принадлежит немаловажная роль, причем не только при болезнях психогенной природы. Все отчетливее выявляется роль психики (см.) при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, эндокринных, гастроэнтерологических и многих других болезнях. Личность человека становится центром, в к-ром, как в фокусе, сходятся биологическое и социальное. П. ориентирует медицину на учет наличных и потенциальных резервов личности, участвующих в борьбе за здоровье и против болезни, на усиление творческих сторон личности (П. понимает человека как единое целостное существо).

Велико значение психогигиены в проблеме экологии человека. В связи с засорением окружающей среды, а также злоупотреблением лекарственными средствами, требуется не только повышенное внимание к общегигиеническим задачам, но и высокая психогигиеническая культура. И наконец, трудности адаптации человека, находящегося в экстремальных условиях, напр, при космических полетах или подводных работах, ставят перед П. и психопрофилактикой новые важные задачи.

У советских ученых концепция П. теоретически и методологически существенно отличается от психогигиенических концепций в странах Запада, которые основываются на субъективно-идеалистических воззрениях - психоанализе (см.) и экзистенциализме, делающих акцент на конфликте человека с цивилизацией. Также придается значение теории стресса Г. Селье, к-рая при всех своих положительных сторонах недооценивает эволюционный процесс развития человека и роль ц. н. с. во взаимодействии организма и среды (см. Стресс). В СССР П. строится на марксистско-ленинском понимании природы человека и его сущности как совокупности всех общественных отношений. В социалистических странах решение проблемы П. опирается на преимущества общественного строя. Социально-гигиенический подход предусматривает как констатацию трудностей в жизни и деятельности человека, так и устранение их. В условиях социалистического общества вопросы формирования развитой личности, влияния на этот процесс общественнополезной деятельности находятся в центре внимания медиков, философов, психологов, педагогов, социологов. Гармоническое развитие делает личность сильной, способной преодолевать нагрузку на психику, к-рая и при социализме возрастает, что связано в первую очередь с ростом общественной ответственности и объема знаний, усваиваемых каждым человеком.

В психогигиене выделяют следующие разделы и подразделы: возрастная П. (подразделы П. детства, П. подросткового, П. пожилого и старческого возрастов); П. труда и обучения (подразделы П. производственная и П. умственного труда); П. быта; П. семьи и половой жизни; П. больного человека. П. детства, в свою очередь, разделяется на дошкольную и школьную П. Заботиться о пси хическом здоровье ребенка следует уже со стадии его внутриутробного развития. Правильный образ жизни женщины во время беременности, соблюдение ею психогигиенических и психопрофилактических требований - залог сохранения и укрепления здоровья ребенка. Неблагоприятно отражается на формировании личности ребенка отсутствие внимания к нему, лишение его ласки, особенно материнской, однако не следует потакать его прихотям, капризам. В становлении характера ребенка велико значение игровой деятельности (выделяют П. игровой деятельности) и формирование эстетического чувства. С самого раннего возраста необходимо избегать физических и умственных перегрузок. В воспитании подрастающего поколения большое место занимает положительное влияние взрослых, прежде всего членов семьи, воспитателей в детских садах, педагогов. П. детского возраста должна быть составной частью воспитания и базироваться на знании основ педагогики, психологии, а также физиологических особенностей детского организма (см. Гигиена детей и подростков). В школьной П. следует учитывать характер и степень учебной нагрузки, конфликты, возможные как между учащимися, так и между учащимися и педагогами, в которых нередко участвуют и семьи школьников. Привитие интереса к изучаемому в школе материалу, разработка режимов обучения и отдыха, адекватных поставленным задачам, дальнейшее совершенствование методов нравственного и эстетического воспитания, а также сотрудничество семьи и школы должны играть важную роль в процессе формирования личности школьника. Выработка единой тактики воспитания способствует успеху школьной П. Исключительно большое значение имеет воспитание ребенка в духе коллективизма, приобщение к труду, развитие у него умения общаться с окружающими людьми.

Подростковый возраст (переходный в биологическом и психологическом отношении) часто трудный, т. к. подросток уже не ребенок, но еще и не взрослый человек. Это особенно выражено при акцелерации (см.). Завершение формирования характера, смена интересов, переоценка ценностей, пробуждение сексуальности - все это делает П. подросткового возраста чрезвычайно сложной. В связи с этим важно понимание старшими проблем П. (следует избегать и гиперпротекции, и эмоционального отчуждения). В работе с подростками нужно учитывать их специфические поведенческие реакции, напр, реакции эмансипации, а также увлечения (хобби-реакции), формирующиеся сексуальные влечения.

П. пожилого и старческого возраста стала играть большую роль в связи с увеличением числа лиц пожилого возраста, развитием геронтологии (см.) и гериатрии (см.). Эта область П. разрабатывает вопросы, связанные с уходом на пенсию, в психологическом аспекте (чувство дискомфорта вследствие прекращения привычной деятельности), с использованием труда пожилых лиц, с характером меняющихся семейных взаимоотношений, трудностями ломки привычного жизненного стереотипа. Особое значение при этом имеет проявление заботы и внимания родными и близкими по отношению к старикам с учетом ранимости и повышенной чувствительности их психики.

П. труда и обучения тесно связана с П. воспитания. Правильный выбор профессии является важным событием в жизни каждого человека. Весьма полезны в этом отношении консультации для молодежи. Следует изучать не только возможности, предоставляемые обществом и его институтами профессиям, должностям, но и учитывать особенности личности и внутригрупповые особенности людей. Большое значение имеет создание правильных взаимоотношений на производстве, в учебном заведении (так наз. психологический климат), разработка дифференцированных режимов умственного труда для разных возрастов и профессий. Необходимо знание особенностей различных видов труда: напр., монотонность труда на конвейере и эмоциональное напряжение диспетчеров на транспорте требуют разных психогигиенических мероприятий. Специальное внимание следует уделять П. студентов, прежде всего равномерному распределению учебной нагрузки, регулярным профилактическим осмотрам с целью выявления состояния «предболезни», а также психогигиеническим аспектам управленческой деятельности (соблюдение лицами, возглавляющими трудовые коллективы, реяшма планомерной деятельности).

П. быта включает облегчение домашнего труда (его механизацию), рациональное распределение времени и обязанностей между членами семьи, правильное соотношение времени, отводимого на бытовые, хозяйственные дела и досуг. Большое внимание уделяется культуре досуга, его содержанию, а также характеру взаимоотношений в быту, в частности в сфере бытового обслуживания. В П. быта важны проблемы алкоголизма и наркомании (включая никотинизм); сложны вопросы проживания в семье душевнобольных, а также последствия неумеренного «потребления» телевизионных и радиопередач, особенно сказывающиеся на психическом состоянии детей. Для стран Запада актуальной является проблема разрушительного влияния на психику детей и подростков потока «фильмов ужасов» и порнографической продукции.

Задача П. семьи и половой жизни - установление правильных взаимоотношений между мужчиной и женщиной, между супругами. В связи с этим придается значение медико-генетическим факторам и генеративной функции женщины (периоды месячных, оплодотворения, беременности, родов, лактации), сопровождающимся нередко различными психическими отклонениями. Упорядочение половой жизни, умелая и тактичная информация о приемах полового общения являются областью самостоятельной науки - сексологии (см.), к-рая включает также психогигиенические и психопрофилактические аспекты. П. семьи изучает также сложные взаимовлияния в семье. Психол, климат в семье, умение ее членов пойти на взаимные уступки, общность взглядов и инте ресов обеспечивают сохранность семьи, правильное воспитание детей. Как известно, неврозы (см.) особенно часто возникают у детей, растущих в неблагоприятных семейных условиях.

В П. больного человека большое значение придается системе отношений больного к себе, своей болезни, врачу, медперсоналу (см. Деонтология медицинская), другим больным, семье, своему будущему, труду, досугу, обществу в целом. Подход к больному человеку должен соответствовать принципу разносторонности (разноплановости) усилий, воздействий и мероприятий, направленных на восстановление или сохранение его личного и социального статуса, что является конечной целью реабилитации больного (см. Реабилитация).

Методы П. основываются на данных эпидемиол. исследований заболеваемости в различных районах, а также на данных микросоциологического, психологического и социально-психологического исследований, получивших распространение в СССР и в других социалистических странах. В капиталистических странах существенным недостатком подобных исследований часто является антинозологический подход к психической патологии и кондиционалистические концепции этиологии психических болезней.

Методы психогигиенического воздействия включают систему санитарного просвещения (см.), обеспечение «гигиенической зрелости» коллективов, диспансеризацию больных и лиц с повышенным риском заболеваемости, находящихся в кризисных ситуациях, а также разработку оптимальных режимов труда и быта, основывающуюся на знании мед. педагогики, психологии и нейрофизиологии. Эти режимы разрабатываются с учетом психотерапевтического аспекта.

Применительно к задачам психогигиены, психотерапия (см.) адресуется в большей мере к здоровым сторонам личности больного; она направлена на изменение нарушенной системы отношений, на установление адекватных отношений с окружающими. Психотерапевтические, или психокоррекционные, методы воздействия начинают постепенно завоевывать признание в работе и с практически здоровыми людьми, находящимися в особых ситуациях (спортивная, полярная, космическая медицина), а также на производстве, где проф. обязанности требуют повышенного эмоционального напряжения. К методам психокоррекции относят аутотренинг, адаптивное биоуправление, различные формы коллективно-групповой психотерапии.

Развитие теории и практики П. потребовало и новых форм организации психогигиенической работы. В СССР психогигиеническая работа в основном проводилась психиатрами психоневрологических диспансеров. В настоящее время создаются специальные психогигиенические учреждения для лиц практически здоровых, но находящихся в кризисных ситуациях. В ряде городов (Москва, Ленинград, Вильнюс, Каунас, Рига) много лет успешно функционируют консультации по вопросам семьи и брака. В разных странах, в т. ч. в СССР, созданы психологические службы по телефону («телефон доверия») для лиц, находящихся в экстремальных ситуациях. В Москве и Ленинграде существуют специальные учреждения, занимающиеся психогигиеной и психопрофилактикой; распространены различные формы клубной работы с больными, перенесшими нервно-психические заболевания. Начиная с 1975 г. во многих поликлиниках организованы психотерапевтические кабинеты, послужившие началом создания специальной психотерапевтической службы; их развитие предусматривает также проведение психогигиенической и психопрофилактической работы среди населения.

Психогигиена и психопрофилактика в армии

Психогигиена и психопрофилактика в армии - система мероприятий, обеспечивающих предупреждение психических расстройств, раннее выявление психической неустойчивости, создание наиболее благоприятных условий для сохранения психического здоровья личного состава. Граница между П. и психопрофилактикой в армии может быть проведена условно. П. направлена на осуществление мер по сохранению и укреплению психического здоровья, по соблюдению гиг. нормативов труда и быта военнослужащих, на разработку некоторых специальных мероприятий - по гигиене умственного труда, в исключении чрезмерного психического напряжения, в правильной организации периода адаптации молодых солдат и т. п. Цель психопрофилактики - предупреждение психических расстройств. Ее содержанием является предотвращение фактов психической травматизации, выявление лиц с признаками психической неустойчивости, раннее распознавание болезненных реакций и состояний. Конкретные задачи П. и психопрофилактики: недопущение в армию лиц, негодных к военной службе по состоянию психического здоровья, изучение психического здоровья молодого пополнения, выявление молодых солдат с адаптационными нарушениями, учет лиц с психической неустойчивостью (т. е. со слабовыраженными или латентными признаками, свидетельствующими о слабости нервной системы и предрасположенности к декомпенсации в условиях значительной физической и психической нагрузки) и мед. наблюдение за ними, сан.-просвет. работа.

Отдельные вопросы психогигиены и психопрофилактики в армии освещались в военно-медицинской литературе конца 19 в. И. П. Мержеевским, И. А. Сикорским, В.М. Бехтеревым. Как система мероприятий психогигиена и психопрофилактика в армии разработаны и внедрены после Великой Октябрьской социалистической революции. Большую роль в становлении и упрочении психогигиены и психопрофилактики в армии сыграли в 1927-1935 гг. исследования лаборатории психофизиологии военного труда при кафедре психиатрии Военно-медицинской академии (см.).

Мероприятия по психогигиене и психопрофилактике в армии носят преемственный характер и проводятся в допризывный период, при призыве и в период прохождения службы. В допризывном периоде все юноши, достигшие 15-летнего возраста, проходят диспансеризацию (см.). При этом в необходимых случаях (при неврозах, астенических состояниях, после закрытых травм головного мозга) осуществляются лечебнооздоровительные и психопрофилактические мероприятия. При призыве военно-врачебные комиссии военных комиссариатов исследуют состояние психического здоровья призывника, используя данные анамнеза и результаты диспансеризации. Поэтому военно-медицинская служба располагает подробными сведениями о психическом здоровье призывных контингентов, что может служить основанием для мед. рекомендаций при обучении воинским специальностям. Важной задачей психогигиены и психопрофилактики в армии является выявление лиц с психической неустойчивостью, к-рая может проявляться уже вскоре после призыва, в периоде адаптации к службе. Адаптационные реакции и состояния, как правило, завершаются благоприятно, но требуют применения психокоррекционных, а в отдельных случаях лекарственных средств (седативные средства, транквилизаторы). Организация психогигиенической и психопрофилактической работы в армии обеспечивает своевременное выявление лиц с психической неустойчивостью и проведение терапии в период прохождения службы (динамическое мед. наблюдение, контрольные осмотры врачом части, рекомендации по временному снижению нагрузки, амбулаторная терапия).

Успешное проведение психогигиенических и психопрофилактических мероприятий возможно только при совместных усилиях командования, политических органов и мед. службы. Ряд таких мер имеет чрезвычайно важное значение, т. к. является составной частью морально-политической и психол, подготовки войск. Это относится, в частности, к психической закалке, т. е. к выработке необходимых эмоционально-волевых качеств и умения управлять эмоциями, созданию оптимальных условий для психической деятельности при выполнении задач учебно-боевой подготовки, а также к формированию правильных, предусмотренных уставами взаимоотношений между должностными лицами.

Особую роль в психогигиене и психопрофилактике играет сан. просвещение, при к-ром основное внимание уделяется проблемам психического здоровья, возможности корригирования эмоционального состояния, связи психического и физического здоровья, ранних проявлений психической неустойчивости, утомления, а также борьбы за здоровый быт.

Специфические особенности военного труда в различных видах Вооруженных Сил обусловливают проведение психогигиены и психопрофилактики в зависимости от конкретных условий. Планирование мероприятий по психогигиене и психопрофилактике, их координация и исполнение возлагаются на военных психиатров и невропатологов. См. также Лечебно-профилактическое обеспечение Вооруженных Сил.

Библиография: Беляев И. И. Очерки психогигиены, М., 1973, библиогр.; Вопросы психогигиены, под ред. Л. А. Богданович и Д. Д. Федотова, М., 1971; Г е х т К. Психогигиена, пер. с нем., М., 1979, библиогр.; Кабанов М. М. Реабилитация психически больных, Л., 1978; Лебединский М. С. и М я-с и щ е в В. Н. Введение в медицинскую психологию, Л., 1966; Лежеиеко-ва Л. Н. и Якубов Б. А. Вопросы психогигиены и психопрофилактики в работе практического врача, Л., 1977, библиогр.; Неврозы и пограничные состояния, под ред. В. Н. Мясищева и др., Л., 1972; Семейная психиатрия и проблемы психогигиены в Европе, пер. с англ., М., ВОЗ, 1966; Спивак Л. И. и Поляков В. II. Вопросы психогигиены и психопрофилактики в современных условиях, Воен.-мед. журн., № 2, с. 59, 1982; Спивак Л. И. и Шпиле н я Л. С. Вопросы психогигиены и психопрофилактики в армиях зарубежных стран, там же, № 5, с. 90, 1977; Молхов Ж. и Миленков К. Психичното здраве проблем на съвремен-ността, София, 1972; С а 1 1 а n J. Р. Mental hygiene command consultation program at an army training center, Milit. med., v. 138, p. 292, 1973; Enächescu C. Jgienä- mintalä §i recuperarea bolnavilor psihici, Bucure§ti, 1979, bibliogr.; Reinhardt F. u. Muschter W. Die psychische Hygiene als mögliche Sonderdisziplin? Thesen zu psychonervalen Aspekten des Umweltschutzes (Psychohygiene), Z. ges. Hyg., Bd 23, S. 762, 1977; Roberts C. A. Primary prevention of psychiatric disorders, Toronto, 1968; Soziologie für Mediziner, hrsg. v. K. Winter, B., 1976.

M. M. Кабанов; Л. И. Спивак (воен.).

Отечественные медики, психологи и педагоги объединяют усилия с целью проведения бесед и консультаций по вопросам брака и семьи, по борьбе с алкоголизмом, наркоманией а также по вопросам психопрофилактической работы в отношении воспитания подрастающего поколения России. Психогигиена настолько тесно связана с психопрофилактикой, что в некоторых случаях почти невозможно разделить их объекты и предметы изучения.

Психогигиена и психопрофилактика – области медицинской психологии, задачей которых является предоставление специализированной помощи практически здоровым людям с целью предотвращения нервно-психических и психосоматических заболеваний, а также облегчения острых психотравматических реакций (психогений).

Психическое здоровье подразумевает благополучие всего организма. Психогигиенические мероприятия имеют профилактическое значение не только в отношении психогенных заболеваний, неврозов, психопатий, но и различных соматических заболеваний. Так, например, соблюдение требований психогигиены может играть значительную роль в предупреждении инфарктов и мозговых инсультов, развитии гипертонической болезни и возникающих на ее почве гипертонических кризов. Известную роль психогигиена может играть в предупреждении алкоголизма, наркомании и некоторых психозов. Сложные взаимоотношения психического и соматического здоровья делают необходимой тесную связь психогигиены с общей гигиеной. Например, гигиенический режим питания способен предупредить наступление атеросклероза сосудов головного мозга. Занятия физкультурой и спортом поддерживают здоровье и укрепляют нервную систему, а вместе с тем и психику.

Психогигиена – система специальных мероприятий, имеющих задачей сохранение и укрепление психического здоровья человека.

Внутри основных проблем психогигиены главное значение для медицинской психологии приобретают:

1) психология медико-генетических советов и консультаций;

2) психогигиена семьи, и в первую очередь той, в составе которой имеются лица с уродствами развития, рецидивирующими острыми или затяжными болезнями;

3) психогигиена лиц в кризовые периоды их жизни, включая пубертатный и климактерический периоды;

4) психогигиена брака и половой жизни;

5) психогигиена обучения, воспитания и труда медицинских работников;

6) психогигиена режима лечебных учреждений;

7) психогигиена встречи врача и больного в разных обстоятельствах.

Важное значение имеет психогигиена беременных, рожениц, кормящих матерей, психогигиена детей младшего возраста (до 3-5 лет). Кроме того имеют значение такие вопросы как: 1) психогигиена больных, страдающих наиболее распространенными хроническими болезнями, больных с разными степенями инвалидности, с частными формами затяжных болезней в преклонном и старческом возрасте, больных в период их медико-социальной реабилитации; 2) психология больных с дефектами органов и систем (слепота, глухота, глухонемота и др.); 3) медико-психологический аспект трудовой, военной и судебной экспертиз.

В психогигиене выделяют следующие разделы: 1) возрастная психогигиена; 2) психогигиена труда и обучения; 3) психогигиена быта; 4) психогигиена семьи и половой жизни; 5) психогигиена коллективной жизни.

Возрастная психогигиена

Забота о психическом здоровье ребенка должна начаться с внутриутробного периода. В дальнейшем, важное значение приобретают правильный режим, кормление, выработка привычек, положительные примеры, привитие чувства ответственности, дисциплины, установок на труд, чувства товарищества. В школьные годы необходимо учитывать нагрузки и перегрузки. В период полового созревания серьезного психогигиенического подхода требуют вопросы выбора профессии, а также вопросы, связанные с сексуальной жизнью. В этом же возрасте большое значение имеет разъяснительная работа о вреде курения, алкоголя. Важны просвещение подростков в начале жизненного пути по вопросам пола и любви, выбор пути в жизни, оценка окружающего и др.

Своеобразные психогигиенические проблемы возникают в пожилом и старческом возрасте. Они связаны с изменением привычного стереотипа, адаптацией пожилых лиц к новому социальному положению, зависимости от окружающих. Для здоровья пожилого человека важно правильное отношение к нему детей.

Психогигиена труда и обучения

Нужно различать общие и частные (специальные) вопросы. Например, если профессия соответствует интересам и подготовке человека, то труд – источник радости, удовлетворения, психического здоровья. Большое психогигиеническое значение имеет система правильных отношений внутри коллектива. Нормальный ритм учебного процесса, удовлетворение результатами своего труда, постоянное повышение профессионального уровня – важные факторы, позволяющие человеку испытывать удовлетворение и радость от своей учебы и работы.

Необходимо изучать и, пользуясь научно обоснованными данными, улучшать гигиенические и психогигиенические условия людей работающих в различных отраслях и различных условиях труда. Эти вопросы разрабатываются представителями эргономики, особой научной дисциплины о труде, объединяющей данные психологии, физиологии, анатомии, гигиены, педагогики и других областей знания о человеке.

Проблема сенсорного голода (недостаточность впечатлений, воздействий извне) особенно привлекает внимание представителей космической психологии и медицины. Развитие техники ставит перед психологией труда ряд новых проблем, которые должны решаться в тесной связи с новым разделом психологии – инженерной психологией. При решении вопросов НОТ необходимо в полной мере учитывать единство интересов производства и работающего человека.

Одним из важных разделов психогигиены труда является гигиена интеллектуального труда. Здесь большое значение имеет разработка дифференцированных гигиенических- норм умственного труда для людей различных возрастов. Подлежит дальнейшему изучению вопрос об активном отдыхе, построенном в соответствии с условиями труда отдыхающего человека. Для работников умственного труда отдых целесообразно сочетать со спортом, посильным физическим трудом, прогулками.

Психогигиена быта

Прежде всего, это вопросы взаимоотношений людей в быту. В ряде случаев в конфликтах могут участвовать лица, страдающие невротическими расстройствами, психопатией, психически больные люди. Лечение и госпитализация таких людей – важное психогигиеническое мероприятие. Борьба с алкоголизмом и наркоманией составляет одну из задач общественной психогигиены.

Серьезной проблемой психогигиены становится изучение влияния на организм человека телевидения, радио и других средств массовой информации.

Психогигиена семьи и сексуальной жизни

Любовь, дружба и взаимное уважение друг к другу старших членов семьи, справедливость в отношении младших, общность взглядов и интересов семьи, необходимая уступчивость в их взаимоотношениях – все это содействует созданию счастливой семьи, обеспечивает правильное воспитание детей. Неврозы особенно часто развиваются в неблагополучных семьях.

В психогигиеническом аспекте брака важен возраст вступления в брак. Важно, чтобы до брака было достаточно времени, чтобы будущие супруги лучше узнали друг друга, особенности характера и привычек. Лица, решившие вступить в брак, должны знать о наследственности своего избранника. Существует немало болезней, передающихся по наследству.

Одна из важнейших задач психогигиены – помощь в создании гармоничной половой жизни. Нарушения в этой области часто являются источником многих психических травм и нервных расстройств. Неправильно построенная половая жизнь делается нередко мучительной тайной человека, источником внутренних и внешних конфликтов. Именно на почве отклонений в половой жизни и неумении видеть ее эстетическую сторону часто возникают такие расстройства половой функции, как половая слабость у мужчин и фригидность у женщин. Надо отметить, что половая распущенность, тесно связаны не только с общими чертами характера человека, но и с общим моральным обликом личности. Доминирующее значение половой жизни у отдельных людей следует считать признаком патологического развития личности.

Медицинским работникам нужно расширять психотерапевтическую помощь при психогенных и непсихогенных нарушениях половой функции, при патологических отклонениях от нормального полового развития и удовлетворения полового влечения.

Психогигиена коллективной жизни

Взаимоотношения людей в семье, производственной бригаде, школьном классе, в общежитии, и в других каких-либо коллективах ставят вопрос о теснейшей взаимосвязи интересов человека с интересами окружающих. Как показал ряд исследований, при комплектовании трудовых коллективов, таких как бригады, команды, экспедиции и т. д. необходим учет взаимной совместимости участников по особенностям личности, иногда по возрасту, идейной направленности и др. Этой сложные вопросы, который каждый раз должен решаться в зависимости от стоящей задачи, от условий работы и многих других моментов. Особенно остро этот вопрос поднимается при отборе лиц, вынужденных жить в условиях изоляции (космические полеты, зимовки и т. п.).

Большая роль, помимо психологов и психиатров, должна отводиться и медицинским работникам многих специальностей и, в частности, средним медицинским работникам.

Психогигиена со времени ее зарождения была постоянно и непосредственно связана с психопрофилактикой, с предупреждением возникновения, формирования и развития психических болезней. Но если психопрофилактика больше нацелена на предупреждение возникновения конкретных психических расстройств, то цель психогигиены – формирование и поддержание психического здоровья.

Со времени зарождения психогигиена связана не только с психопрофилактикой, но и с психотерапией. Поскольку психотерапия содержит многие приемы и методы, способствующие как лечению возникших заболеваний, так и коррекции нормальных качеств индивидуальности, нормальных качеств личности. Тесно сосуществуя с психопрофилактикой и психотерапией, непосредственно вытекая из общей гигиены, психогигиена представляет собой самостоятельный раздел медицинской науки со своими целями, задачами и приемами исследования.

Разнообразие в понимании сущности психогигиены в настоящее время определяется в первую очередь особенностями методологических взглядов тех или иных ее представителей. Можно следующим образом классифицировать аспекты психогигиены.

Психогигиена детства . Детство сопровождается последовательным усложнением впечатлительности ребенка. Значение впечатлений, роль которых сохраняется всю жизнь, особенно наглядно прослеживается до 12-14-летнего возраста. В этот период детства ребенок живет главным образом впечатлениями, а психическая деятельность его формируется в первую очередь на основе впечатлений объектов и явлений непосредственной деятельности. В отличие от этого подросток, начиная с 12-14-летнего возраста, строит свои суждения и умозаключения уже на основе не только непосредственных впечатлений действительности, но и пересочетании образов непосредственных впечатлений с образами памятных представлений. В связи с этим субъективное оперирование такими образами, рефлексия становятся более типичными для подростка и юноши, чем, в частности, и отличается их психика от психики ребенка.

Психогигиена детства строится на особенных качествах психики ребенка и обеспечивает гармонию формирования его психики.

Психогигиена игровой деятельности ребенка. Главная особенность деятельности ребенка сводится к тому, что она проявляется всегда в играх. Ни в каком возрасте игра не имеет такого значения для формирования психики, как в детском. Правильная последовательно усложняющая организация игровой деятельности ребенка это залог более последовательного и строгого формирования психики.

Психогигиена воспитания. Формирование психики ребенка направляется не стихийно, не просто переживанием им непосредственных жизненных ситуаций. Такое формирование обеспечивается исторически сложившимися системами воспитания, которые в большей или меньшей степени используются в воспитательном потенциале семьи. Повседневная практическая жизнь, обилие человеческих индивидуальностей, возможности возникновения аномалий в формировании психики это свидетельствует о том, что воспитание ребенка не может быть неорганизованным, оно направляется семьей и воспитателями учреждений и основывается на принципе последовательности, поэтапности.

Воспитание – действенное орудие в формировании гармонической личности, в формировании психического здоровья при строгом учете всех достижений психогигиены воспитания.

Психогигиена обучения. Воспитание представляет собой непрерывный процесс, который уже на ранних этапах жизни ребенка включает элементы обучения. Однако с началом посещения школы ребенком главным воспитателем его становится уже вся система обучения. Последнее не только обогащает объем его знаний и навыков, но, что более важно, правильно организованная система обучения оздоровляет психику, обеспечивает ее гармонию. Наоборот, дефекты обучения могут легко сказаться на надломе отдельных еще не развитых элементов психики ребенка, могут облегчить ретардацию или акселерацию развития отдельных элементов ее и, следовательно, привести к формированию аномальных черт личности.

Психогигиена обучения – один из ведущих и существенных разделов психогигиены, обеспечивающий в особенно ранимом и подверженном разнообразным влияниям подростковом возрасте сохранность формирования психики.

Психогигиена полового чувства. Сравнительно-возрастное рассмотрение психогигиены заставляет разграничить раздел психогигиены половой жизни на две части: на психогигиену полового чувства и собственно психогигиену половой жизни. Известно, что именно в подростковом возрасте, в пубертатном периоде развития организма ребенка, появляются первые, вначале нередко «неясные чувства» происходящих в организме изменений в связи с половым созреванием и началом половой зрелости. А у девочек этот период сопровождается иногда неожиданным для них появлением менструаций с вытекающими из этого психологическими последствиями. Начинающиеся у подростка сложные биологические изменения всегда сказываются на оценке им действительности, семьи, коллектива, общества. Практика свидетельствует о том, что все эти изменения протекают значительно менее болезненно и не нарушают гармонии формирующейся психики подростка, если последний разумно подготовлен к их началу, если ему оказана помощь со стороны взрослых, если его мироощущение коррегируется по мере возникновения у него этих неосознанных и непонятных в самом начале чувств.

Психогигиена полового чувства с одной стороны, исследует, а с другой – разрабатывает мероприятия, направленные на поддержание формирующейся гармонии психики в пубертатном периоде развития ребенка.

Психогигиена юношества. Юношеский возраст по систематике возрастов разными исследователями не всегда четко отграничивается от подросткового. Однако его отличают определенные особенности по сравнению с подростковым (отрочеством). Юношество – это переход к этапу формирования общественного сознания, общественного самосознания. Это переход к пониманию того, что любой элемент деятельности индивидуума, что любое качество, свойственное ему, не является уделом жизни и деятельности самого индивидуума, а порождается его коллективной, его общественной деятельностью, его общественной принадлежностью. Юношеский возраст (17-21 год), в отличие от отрочества, это период, когда человек выходит сферу самостоятельной жизни, самостоятельной деятельности. Это период, когда человек впервые приобретает права гражданства, приобретает качества полноценного члена общества, это период, когда человек впервые начинает отрываться от семьи, от сложившихся традиций в ней и формировать новое мировоззрение, представление о семье, а позднее и новую семью. Все эти особенности нуждаются в специфической коррекции, специфическом управлении ими для сохранения и поддержания наиболее передовых, наиболее совершенных, наиболее гармоничных качеств психики будущего.

Психогигиена брака . Современные данные статистики свидетельствует о том, что в последние десятилетия в России и в ряде европейских стран, значительно увеличилось число разводов, что неудачно сложившийся брак играет большую роль в возникновении алкоголизма, преступности и др", Известно, что дети, воспитываемые в неполных семьях одним родителем, находятся в сложных обстоятельствах, которые часто отрицательно сказываются на их формирующейся психике. Многие факты показывают, что возникновение целого ряда пограничных форм патологии в неполных семьях имеет место значительно чаще, чем в гармоничных семьях. Существует настоятельная необходимость правильной подготовки к браку, созданию условий гармоничных браков, разработки системы мероприятий, направленных на упрочение гармонии сохраняющейся семьи.

Детальные меры психогигиены практически совпадают с конкретными формами психопрофилактики применительно к тем или иным жизненным обстоятельствам и возрастным периодам.