Другие болезни

Гнойная ангина у малыша. Гнойная ангина детей: лечение. Ингаляции при ангине

Плохое самочувствие детей всегда вызывает панику у родителей.

Отсутствие аппетита и нежелание участвовать в активных играх дает повод для тревоги.

Среди малышей очень распространенные ОРВИ и ОРЗ.

Частые или длительные воспалительные процессы могут перетекать в более сложные формы заболевания.

Казалось бы, откуда может быть гнойная ангина у ребенка 2 года?

Ввиду своего возраста, малыши, как никто восприимчивы к возбудителям вирусных и бактериальных инфекций.

Острый тонзиллит или другими словами гнойная ангина, может быть у малышей, как в летний период, так и с наступлением холодов.

Это как раз тот возраст, когда существует множество факторов инфицирования. У детей до 2 лет происходит активное формирование челюстной системы, и момент прорезывания зубов, создает стресс для организма.

Трудно обеспечить 100% гигиену малышу, учитывая особенность возраста. Они очень любознательны и пытаются найти применение своим рукам и зубам. Все щупают и пробуют на язык.

Это самый опасный период, так как вероятность поражения слизистой рта инфекцией очень велика. Провоцировать протекание острого респираторного заболевания в виде ангины может:

Длительное протекание ОРВИ;
Сильное переохлаждение;
Частое воспаление миндалин;
Сниженный иммунитет;
Следствие синусита или отита;
Вследствие тесного контакта с зараженными вирусом детьми.

Необходимо отметить, что свойствами сдерживать инфекцию и не дать распространится по дыхательным путям, обладают миндалины. Они представляют собой барьер для микробов и бактерий.

Но, ввиду частых воспалений гланд, на фоне ослабления иммунной системы, они не способны справиться со своей основной функцией и ангиной может заболеть малыш сразу.

Признаки инфицирования

Самостоятельно определить ангину, не имея медицинского образования, практически невозможно. В связи с повышенной опасностью сильного отека гортани, консультация врача крайне необходима.

Основные симптомы гнойной ангины:

Очень высокая температура;
Сильная слабость;
Озноб;
Отказ от приема пищи;
Малыш плачет при глотании;
Из-за сильного отека слизистой горла, малыш начинает говорить в нос;
Увеличение лимфоузлов;
Стенки гортани и неба могут покрываться желто-белым налетом;
Обильное выделение слюны;
Хриплое прерывистое дыхание;
Вялость и сонливость;
Из-за боли в горле отказ от питья;
Нарушение пищеварительной системы и опорно-двигательного аппарата;
При высокой температуре возможны судороги.

Нужна ли госпитализация?

Классифицировать вид ангины, в зависимости от степени воспаления гланд, сможет только квалифицированный доктор.

Относительно обязательной госпитализации строгие показания могут быть, но не во всех случаях. Причины лечения в стационаре могут быть:

Частое повышение температуры, сопровождающееся судорогами;
Обезвоживание организма;
Невосприимчивость к пероральным препаратам, необходимость внутримышечных инъекций;
Повышение ацетона в крови, необходимость применение капельниц;
Трудно дышать, приступы удушья;
В случаях начальной стадии заболевания, когда впереди грядут выходные или праздничные дни, круглосуточный контроль и присмотр медперсонала важнее домашнего комфорта.

Также существует группа детей, для которых госпитализация обязательна.

Также можете посмотреть видео по данной теме:

Это дети больные сахарным диабетом, имеющие почечную недостаточность и другие опасные сопутствующие заболевания.

Виды ангины и способы лечения

В зависимости от диагноза назначается курс комплексного лечения. Гнойная ангина у ребенка 2-х летнего возраста щадящими способами практически не лечится.

В таком возрасте не сможет ни полоскать горло, ни выпивать больше жидкости, чем этого требует организм.

Лакунарная ангина;
Фолликулярный вид;
Катаральная форма или острый фарингит;
Грибковая ангина.

Фолликулярная и лакунарная ангина протекает сложно, с образованием гнойников. Разница между этими видами заключается в месте расположения фолликул.

В первом случае, они образуются на миндалинах, во втором — это гнойный налет между гландами. У ребенка очень высокая температура до 40 °С и сопровождается лихорадкой.

Главной задачей в лечении будет оперативная диагностика и подключение правильного антибиотика. Таблетки дети маленького возраста редко воспринимают, очень частые случаи срыгивания.

В основном назначается антимикробный препарат в виде суспензии. Оптимальным вариантом в определении антибиотика — получить результат анализа из зева.

Но температурящего малыша вряд ли удастся отвезти в лабораторный центр. В большинстве случаев врач назначает препараты, подходящие 70-80 %% детей.

Катаральная форма не сопровождается гнойным налетом, но также доставляет малышу немало трудности в процессе дыхания и глотания. Температура может колебаться 38 °С — 39 °С.

Наблюдается сильная слабость и тошнота. Вместе с приемом антибактериальных препаратов назначают противовоспалительные средства и спреи для горла.

Можно попробовать обработать слизистую Люголем, это поможет малышу облегчить глотание. Полное выздоровление возможно за 7-10 дней.

Гнойная ангина у ребенка 2 года может быть вызвана кандидой. Это грибок, который поражает слизистую миндалин и неба. Характерным признаком грибкового заболевания является творожистый налет.

Удалять его опасно, так как крупинки царапают поверхность ткани и могут образовываться язвочки. Это очень сложная , так как в этом возрасте дети не умеют полоскать горло.

Профилактика заболевания у детей

В целях предупреждения вирусного заражения необходимо закаливать детский организм. Регулярно работать над укреплением иммунитета. Важно проводить следующие мероприятия.

Осуществлять прогулки в любую погоду, а не только в теплый солнечный день.

В виду активных игр на улице важно не очень кутать детей. Они очень подвижны и в теплой одежде могут вспотеть. Это наоборот увеличивает риск простуды.

Соблюдать правильный рацион питания. Активно растущие малыши должны в полном объеме получать все необходимые витамины и минералы.

Следить за температурой и влажностью воздуха в детской комнате. Проветривать и делать регулярную влажную уборку.

Следить за состоянием игрушек, чаще мыть и стирать. Приобрести отдельную детскую посуду и столовые приборы. Соблюдать ежедневную гигиену малыша.

В случае, когда организм малыша не справляется и вирус вызывает воспалительный процесс, однозначно необходима консультация педиатра.

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, как выглядит гнойная ангина у детей. Эту болезнь характеризует острое течение, состояние здоровья резко ухудшается, как правило, сопровождается серьёзной интоксикацией. На поверхности миндалин образуется гнойный налёт. В этой статье вы узнаете, какие признаки наличия гнойной формы ангины, что провоцирует развитие данного заболевания, как оно диагностируется и лечится. Также поговорим о том, какие возможны осложнения после перенесённого заболевания и о способах профилактики.

Фото гнойной ангины

Виды гнойной ангины

Различают два варианта этого недуга:

Лакунарная ангина. Она характеризуется следующими признаками:

повреждение лакун;
гиперемия и отёчность миндалин;
локализированное воспаление, исключительно в области расположения миндалин;
гнойный налёт на поверхности миндалин, который без труда снимается при обработке.

Фолликулярная ангина. Характерным является:

поражение фолликул, достаточно глубокое;
явное покраснение и сильная отёчность слизистой;
образование гнойного налёта, который невозможно снять при обработке;
высокий риск слияния гнойничков в абсцесс.

Причины заболевания

Источником заражения являются гемолитический стафилококк или стрептококк.

Возбудители гнойной ангины могут передаваться по воздуху или при тесном контакте.

Микроорганизмы также могут попадать с одних органов на другие. Например, у ребёнка размножаются бактерии из-за кариеса на зубе или воспалённых дёсен, они с лёгкостью могут перейти на миндалины.

Существует ряд факторов, которые повышают риск заболевания:

переохлаждение;
механическое травмирование миндалин;
ослабленный иммунитет;
плохая экологическая обстановка.

Симптоматика

Данному заболеванию чаще всего подвержен ребёнок в 3 года и старше. Это связано с посещением дошкольного заведения и недостаточно крепким иммунитетом в таком возрасте. Характерными признаками гнойной ангины считаются:

Сильное повышение температуры. Возможно, до 40 градусов.
Боль в мышцах и суставах.
Возникновение сильной слабости.
Головная боль.
Болезненные ощущения в горле, затруднение при глотании пищи, сухость во рту.
Увеличение размеров лимфоузлов, находящихся с передней стороны шеи. При пальпации они чувствительны и болезненны.
Неприятный запах и привкус во рту.
Появление тахикардии и учащённого дыхания.
Болезненные ощущения в сердце.
При гнойной ангине наблюдаются белые или желтоватые гнойнички на миндалинах.

Как правило, вся симптоматика появляется одномоментно. Гипертермия наблюдается уже спустя пару часов после заражения. Однако, ввиду индивидуальных особенностей организма, возможна другая картина течения заболевания.

То же касается и инкубационного периода. У одного ребёнка он продлится сутки, у другого до пяти дней.

Диагностика болезни

Первое, что сделает доктор, осмотрит горло ребёнка и соберёт данные о его состоянии. Для того, чтобы определить форму ангины и не спутать её с другим вирусным заболеванием, необходимо провести ряд исследований:

Клинический анализ крови.
Фарингоскопия.
Мазок с налёта на миндалинах. Делается для проведения таких анализов:

определение типа микроорганизма, его чувствительности к разным антибиотикам;
проведение экспресс тестов для выявления бета — гемолитического стрептококка;
ПЦР для определения разновидности микроорганизма.

Чем лечить гнойную ангину у ребёнка

Борьба с данным недугом включает в себя целый комплекс медикаментов и правильный уход за малышом. Родители должны понимать, что при данной патологии невозможно обойтись без применения антибиотиков. Поэтому, неудивительно, что наравне с ними назначаются и пробиотики.

Какой же комплекс мероприятий необходим при гнойной ангине у ребёнка:

Приём антибиотиков. Данный препарат будет назначен даже ребёнку до года. Это связано с тем, что бактериальный процесс больше нечем побороть. Ребёнку могут назначить Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Реже назначаются Цефтриаксон, Азитромицин. Как правило, курс лечения антибиотиками составляет не менее пяти дней. Также может назначаться антибиотик местного действия, например, Биопарокс.
Иммуномодуляторы, например, Имудон или Иммунал.
В случае высокой температуры будут назначены Нурофен или Парацетамол, Мефенаминовая кислота. Грудничкам назначаются препараты в форме ректальных свечей.
Антигистаминные средства, например, Супрастин, Кларитин, Фенистил.
По показаниям могут назначаться глюкокортикоиды, например, Гидрокортизон или Дексаметазон.
Если выявлена сильнейшая интоксикация организма, ребёнок будет госпитализирован, ему поставят капельницу с раствором глюкозы, а ещё с физраствором и реосорбилактом.
В качестве местного воздействия используют:

раствор для полоскания, например, Хлоргексидина, Мирамистина или Фурацилина;
антисептики в виде спреев, например Хлорофиллипт, Ингалипт или Орасепт;
пластинки для рассасывания, например, Септефрил или Трахисан.

Ребёнок в 2 года ещё может не уметь правильно полоскать горло. Из-за этого не только не достигают лечебного эффекта, но и наносится вред из-за проглатывания лекарственного раствора. Таким малышам назначаются леденцы для рассасывания.

Когда моему сыну было 8 лет, мы столкнулись с гнойной ангиной, а именно с лакунарной. Ещё днём мы были на пляже, ничего не предвещало беды. А уже вечером у ребёнка поднялась температура под 39 , и начало болеть горло. Утром на миндалинах я обнаружила гнойный налёт. Температура сохранялась и практически не сбивалась таблетками. Вызвали скорую. Диагноз был поставлен — лакунарная ангина. Нас сразу же госпитализировали в инфекционное отделение. Там мы находились не меньше недели. Никиту сразу прокапали, на фоне сильной интоксикации подскочил ацетон в моче, из-за чего диета при ангине стала ещё строже. Кололи инъекции антибиотиков, было больно. Кроме того был назначен целый комплекс медикаментов, включающих в себя антигистаминные препараты, полоскание Хлоргексидином (по очереди с Фурацилином), обработка горла Люголем, антисептические леденцы для рассасывания и Ингалипт. К счастью, на третий день состояние моего сына значительно улучшилось, а температура уже не превышала отметку в 37, 2. Когда Никита полностью пошёл на поправку, нас выписали.

Народные методы лечения

Такие способы допустимы, однако, только с разрешения лечащего доктора и в качестве дополнительного лечения к основному комплексу медикаментов.

Отвар из чайной розы. На одну столовую ложку необходим стакан воды. Доводится до кипения, настаивается на протяжении часа. Полощут горло до четырёх раз в день.
Отваривают свёклу до полной мягкости. Готовый отвар после охлаждения фильтруют. Проводят полоскание горла.
В пол литра слабенького раствора марганцовки добавляется йод (пять капель), всё тщательно перемешивается и используется для полоскания горла.
Полоскание горла раствором морской соли (на стакан тёплой воды кладут чайную ложку).

Ребёнку год, ангина гнойная

В случаях, когда у годовалого малыша диагностирована гнойная форма ангины, требуется обязательное наблюдение доктора и полное соблюдение всех его рекомендаций. Не забывайте о том, что у деток в таком возрасте ещё недостаточно крепкий иммунитет.

Лечение такого недуга у годовалого малыша в себя включает:

Приём антибиотиков, которые назначаются в форме сиропа или суспензии, но чаще всего в виде инъекций, особенно, если малыш находится на стационаре.
Если у карапуза повышается температура и при этом резко ухудшается его самочувствие, то давать жаропонижающее средство можно даже при 37, 6 градусов. Деткам в таком возрасте назначают препараты на основе парацетамола или ибупрофена, в виде ректальных свечей или сиропа.
Малыши годовалого возраста не смогут рассасывать таблетки, им нельзя проводить орошение горла с помощью спрея. В таком случае, единственным эффективным и допустимым способом является обработка миндалин раствором Люголя, который наносится на бинтик, намотанный на палец мамы. Необходимо аккуратно протирать место скопления гноя.

Правильный уход

В период заболевания ребёнку необходим уход. Это не только облегчит его состояние, но и позволит ускорить выздоровление.

Позаботьтесь о том, чтоб малыш был изолирован от других членов семьи, особенно от детей. Выделите ему личную посуду.
Важен строгий постельный режим.
Соблюдение правильной диеты.
Обильное питьё, обязательно тёплых напитков.
Витаминотерапия.
Проветривание помещения и регулярные влажные уборки.

Диета при гнойной ангине

Очень важно соблюдать правила питания в период заболевания. Так, что же собой представляет диета для ребёнка, когда он болеет:

В период обострения заболевания допускаются жидкие, измельчённые блюда, например, овсяная каша , фруктовое или овощное пюре, свежезаваренный куриный бульон.
Кисломолочные продукты с невысоким процентом жирности, например, творог или йогурт.
Допускается нежирное мясо и рыба в отварном виде.
Кормите малыша отварными или запечёнными овощами. Ребёнок с радостью поест печёное яблоко .

Употребление хлеба грубого помола.
Неизмельчённая каша, особенно перловая и кукурузная.
Салат из свежих овощей, особенно с грубыми волокнами, например, с морковью, редькой или капустой.
Цитрусовые и фрукты с повышенным содержанием кислот, например, сливы, яблоки или груши. При употреблении таких продуктов малыш чувствует сильную боль из-за действия кислот и механического раздражения миндалин.
Жирные продукты или мясо, рыба, молочная продукция с высоким процентом жирности.
Острые, жареные, маринованные или солёные блюда.
Сладости в любом виде.

Однако, стоит понимать, что такая диета характерна для периода обострения болезни, то есть в первые дни заболевания. По прошествии нескольких дней, когда самочувствие ребёнка начнёт явно улучшаться, можно будет вернуться к обычному типу питания.

Вы должны понимать, что при болезни не имеет смысла заставлять ребёнка кушать. Организм малыша сам знает, что ему нужно. А, если насильно пытаться накормить, то возможно развитие нарушений в работе пищеварительной системы. А, следовательно, и добавление новых симптомов, например, рвоты или диареи.

Осложнения

Если лечение было начато не вовремя или в течении заболевания осложнилось хроническими недугами, то возможен риск развития осложнений. Различают ранние и поздние последствия ангины.

К ранним относятся:

Заболевания других ЛОР – органов, в частности возникновение синуситов и отитов .
Паратонзиллярный абсцесс.
Гнойный лимфаденит. При наличии такого осложнения необходимо экстренная помощь медика. При своевременном обращении к доктору — лечится и не имеет последствий для организма.

К поздним относятся:

Ревматизм сердца.
Артриты.
Постстрептококковый гломерулонефрит.

Такие патологии нуждаются в длительном и достаточно сложном лечении. Стопроцентное выздоровление наступает очень редко. Известны случаи, когда данные осложнения приводили к развитию инвалидности.

Профилактические мероприятия

Правильное сбалансированное питание.
Крепкий и здоровый сон.
Активный образ жизни.
Правильный распорядок дня.
Своевременное диагностирование заболеваний и начало адекватного лечения.
Процедуры по укреплению иммунитета.

Теперь вы знаете, что собой представляет гнойная ангина у деток. Прочитав данную статью, вы узнали, что именно вызывает развитие бактериальной ангины, и в каком лечении нуждается заболевший ребёнок. Помните, всегда легче предупредить заболевание, чем бороться с его течением и возможными осложнениями. Соблюдайте правила профилактики и будьте здоровы!

Ангина – это острое воспалительное заболевание, инфекционного характера, отличающееся воспалением небных миндалин. Гнойная ангина возникает в результате инфицирования ребенка микробами (стрептококки, стафилококки, пневмококки). В результате этого возникают воспалительные процессы на миндалинах, которые очень быстро перетекают в гнойные процессы с ярко выраженными симптомами. Гной на миндалинах может скапливаться в области фолликул в виде небольших желтых точек, или в порах углублений миндалин – в форме желтых продолговатых полос.

Данное заболевание очень опасное, несвоевременное или неправильное лечение, слабый иммунитет могут стать причинами серьезных проблем со здоровьем у ребенка (могут развиться такие заболевания как: гломерулонефрит, ревматизм, ревмокардит).

Гнойная ангина у детей, лечение обязательно должно быть своевременным и комплексным. Гнойная ангина распространена среди детей в возрасте от 5 до 10 лет и подростков от 15 до 25 лет.

Причины ангины

Миндалины в организме осуществляют защитную функцию. При попадании в организм через рот или нос вредоносных микроорганизмов, миндалины захватывают их и не дают им попасть в организм. Их работу стимулирует иммунная система. Если иммунитет ослаблен, то и миндалины не справляются со своей функцией и на них образуется воспаление от вредоносных бактерий и возникает ангина.

Помимо этого существует ряд причин возникновения гнойной ангины:

Низкое сопротивление организма к болезнетворным бактериям из-за недоедания или продолжительной тяжелой болезни.
Употребление зараженной еды (опасно покупать продукты, которые продаются на открытом воздухе без упаковки).
Отсутствие пищевой гигиены (продукты лучше приобретать в заводской упаковке).
Если ребенок дышит через рот из-за заложенности носа.
После операции по удалению миндалин, могут сохраниться их остатки, инфицированные бактериями.
Местное воспаление в полости рта (больные зубы, гайморит, ринит).
Антисанитарные условия жизни.

Симптомы

Диагностировать гнойную ангину можно по ряду характерных симптомов:

острая боль в горле;
трудно и больно глотать;
температура поднимается выше 39°С;
общее недомогание, слабость;
неприятный запах изо рта;
боль в шее;
увеличенные лимфатические узлы;
озноб;
головная боль;
ломота в спине и конечностях;
увеличение и болезненность миндалин, а также наличие желтого налета на них;
боль в ушах;
потеря аппетита;
рвота;
кашель, насморк.

При частичном или полном проявлении данных симптомов необходимо показать ребенка врачу или вызвать педиатра на дом.

Диагностика

Основным способом диагностирования гнойной ангины является осмотр врача. Горло при ангине красное и имеет белый налет на миндалинах и небе. В первую очередь важно установить возбудителя. Для этого берут мазок из горла и зева для бактериологического посева, тест на быстрые антигены и ПЦР. Помимо этого назначается анализ крови на присутствие ревмакокков и продуктов жизнедеятельности стрептококков и стафилококков.

Лечение

Для скорейшего выздоровления малыша необходимо строго соблюдать все назначения педиатра. Лечение, как правило, комплексное и состоит из: приема антибиотиков, жаропонижающих средств, антигистаминных препаратов, прибиотиков и полоскании горла, а также важно соблюдать постельный режим, обильное питье и принимать витамины.

Стоит отметить, что использование разогревающих мазей, компрессов, горячих паровых ингаляций и т.п. при ангине категорически запрещено.

Обработка горла детей старшего возраста происходит при помощи полосканий, а у маленьких детей – горло обрабатывается спреями. Однако полоскание является лишь вспомогательным лечением наряду с основным – приемом антибактериальных препаратов.
Для использовать готовые аптечные препараты: Люголь спрей, Гексорал сппрей, Тантум Верде, Ингаллипт, все эти препараты можно принимать детям с 3-х лет; с 6-ти лет – Гексаспрей.
Растворы для полоскания: 0,01% раствор Мирамистина, перекись водорода (2 ст. л. на стакан воды), слабый раствор перманганата калия, раствор Йодинола (1 ст.л. на стакан воды), раствор из 2 таблеток фурацилина, растворенных в стакане воды, раствор соды с солью с несколькими каплями йода.
Обеззараживающим эффектом обладают отвары из растительных трав: шалфей, ромашка, календула. Также существуют готовые аптечные травяные сборы: Ингафитол, Эвкаром, Ротокан.
Смазывать горло антисептиками врачи – педиатры не советуют. Это связано с тем, что при этом разрушается защитный слой слизистой и еще больше ухудшается ситуация при гнойной ангине.
У детей старшего возраста можно применять рассасывающие драже и леденцы: Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс, Гексорал табс, Граммидин.
Жаропонижающие средства. При гнойной ангине сбить температуру у ребенка возможно лишь на несколько часов, но при приеме действенного антибактериального препарата она сама снизиться в течение 2-3 дней. В связи с этим прием жаропонижающих средств не должен превышать 3-х дней. Эффективные препараты от температуры: Парацетамол в суспензии, Калпол, Панадол (суспензия и свечи), Цефекон, Эффералган, Ибуфен, Нурофен, Ибуклин.
Антибактериальная терапия. Для лечения ангины всегда отдается предпочтение пинициллинам. Это связано с тем, что такие препараты наиболее действенны при стрептококковой инфекции, хорошо переносятся детьми, и их прием не зависти от приема пищи.
Чаще всего назначают суспензии Амоксиклав, Аугментин, Экоклав, Флемоклав солютаб.
В случаи аллергии у ребенка на пинициллин прописывают: Сумамед, Азитрокс, Хемомицин, Макропен.
В крайних случаях назначаются: Цефалексин, Зиннат, Цефурус, Аксетин, Супракс, Панцеф.
Иногда назначается местный антибиотик при ангине: Биопарокс.
Антимикробные препараты сульфаниламиды, такие как: Бактрим, Бисептол. Однако стоит отметить, что данные препараты не особо эффективны при гнойной ангине. В 50% случаев бактерии оказываются устойчивыми к препаратам группы сульфаниламидов. Если после 1-2 дней приема этих препаратов состояние ребенка не улучшается, то необходимо переходить на более сильные и эффективные антибактериальные лекарственные средства.
Антигистаминные препараты: Цетрин в сиропе, Супрастин, Перитол в сиропе, Фенистил, Зиртек, Зодак.
Витамины следует принимать группы В, витамин С. Лучше применять готовые витаминные комплексы: Пиковит, Мультитабс, Центрум, Алфавит и пр.
Прибиотики. При приеме антибиотиков нарушается микрофлора кишечника. Для поддержания нормального состояния работы кишечника, а также для предотвращения развития дисбактериоза важно наряду с антибактериальной терапией принимать прибиотики: Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, Аципол, Биобактон, Бифилиз, Ацилакт, Бифиформ.
Фитопрепараты. При гнойной ангине можно применять комбинированный растительный препарат, оказывающий противовоспалительный эффект: Тонзилон в каплях. Данный препарат имеет в своем составе танин дуба, эфирные масла, флавоноид ромашки, тысячелистника, алтея, благодаря этому он способствует уменьшению отека слизистой оболочки горла.

Профилактика

Любые родители согласятся, что заболевание намного проще предотвратить, чем потом лечить ребенка всевозможными средствами. Основная профилактика состоит в поддержании иммунной системы. Для этого необходимо, чтобы ребенок получал полноценное питание, соблюдал режим дня и правила личной гигиены. Также для стимуляции сил организма необходимо регулярно бывать на свежем воздухе, проводить закаливающие процедуры и заниматься физическим развитием ребенка (зарядка, массаж, плаванье и т.д.).

Ангина — острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление миндалин (глоточной, язычной, небной или трубной). Банальные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения — переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как лечить ангину у ребенка — эта статья.

Причины ангины у детей

Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона — это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток — провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются:

ослабление местного иммунитета ребенка, то есть миндалины не справляются с барьерной функцией — от переутомления, нерационального, недостаточного питания
перенесенные вирусные инфекции — ОРВИ, грипп, парагрипп
еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например, если у ребенка синусит или , отит, кариес или .
общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов

Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. ).

Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, а возбудитель ангины — стрептококк в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.

Когда требуется госпитализация ребенка?

Сопутствующие заболевания — почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр.
Осложненные ангины — флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит.
Выраженная интоксикация у ребенка — спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги.
При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).

Виды и симптомы ангины у детей

В зависимости от того, насколько глубоко воспаляются миндалины у ребенка в медицине существует несколько видов ангины:

катаральная ангина (на сегодня она не считается ангиной, это острый фарингит)
язвенно-пленчатая

Также классифицируется на:

Первичная ангина — ангина с общей интоксикацией и признаками поражения тканей глоточного кольца
Вторичная ангина — возникает на фоне некоторых острых инфекционных заболеваний — , дифтерии, и пр., а также при заболеваниях крови — агранулоцитоз, лейкоз и пр.
Специфическая ангина — грибковые поражения, спирохета.

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса классифицируют на:

бактериальную (дифтерийную, стрептококковую)
грибковую
вирусную (энтеровирусную, герпетическую, аденовирусную)

Но во всех случаях самый основной симптом — это , отказ от еды и даже воды, высокая температура тела, она может повышаться от 38 до 40С, при этом ребенок резко слабеет, капризничает, у него болит голова, возможно появление рвоты и поноса от сильной интоксикации. При осмотре — ярко разлитое покраснение глотки, отек дужек, миндалин. При ряде ангин (кандидозной, дифтерийной) после снятия налета открываются кровоточащие эрозированные поверхности.

Кроме боли, температуры при ангине у детей увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы (прогревать компрессами и прочими процедурами их ни в коем случае нельзя). Воспалительный процесс при ангине всегда отражается на голосовых связках, поэтому появление сиплого голоса у ребенка также является симптомом ангины. Обычно это заболевание не длится более недели или 10 дней, успешное лечение зависит от правильной диагностики и своевременно начатой терапии антибиотиками. Поэтому врач в первую очередь определяет какая ангина у ребенка и только затем назначает лечение.

Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить бактериальную ангину от дифтерийной, токсическая форма которой может очень быстро вызвать отек шеи, стеноз гортани и удушье, ребенок может погибнуть от интоксикации, а также возможно воспаление сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности.

Лечение катаральной ангины у детей

При катальной ангине у ребенка обычно температура 38-39C, ребенок становится апатичным, вялым, ощущает боль во время глотания, тошноту. Воспалительный процесс, болезненность лимфатических узлов при таком виде ангины не интенсивные и чаще всего такая ангина бывает после ОРВИ или гриппа.

Главное условие в терапии катаральной ангины у детей — постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении антибиотиками эта форма острого тонзиллита проходит за 7-10 дней.

Лечение фолликулярной и лакунарной ангины у детей

Эти формы ангины у детей протекают достаточно тяжело, поскольку сопровождаются лихорадкой, температура тела может быть выше 40С. Отличительной особенностью является то, что миндалины покрываются желтыми гнойничками (фолликулами до 3 мм) как бы создавая «звездное небо», а при лакунарной ангине — бело-желтым гнойным налетом в лакунах, которые находятся между долями миндалин.

Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант — сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику.

Берут мазок из зева и носа на BL, палочку Лефлера (в первые сутки с момента обращения) для дифференциальной диагностики с дифтерией. Но поскольку поликлиники не имеют сегодня такой возможности, назначаются антибиотики первого ряда — пенициллин (ампициллин, флемоксин), второго ряда — макролиды (сумамед, хемомицин, азитромицин). Предпочтение отдается пенициллиновому ряду, поскольку за 10-дневный курс пенициллин уничтожает бетагемолитический стрептококк, угрожаемый ревматизмом, а аминогликозиды не дают гарантии, что стрептококки не выживут и не возникнет ревматическая лихорадка после ангины.

Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно — внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи — всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций — мед.сестру.

Однако при тяжелом состоянии ребенка и наличии сопутствующих заболеваний решение принимается врачом и родителями в пользу стационара. Дети постарше могут проводить лечение в домашних условиях, амбулаторно, при условии изоляции больного ребенка от других детей, поскольку гнойная ангина является заразным заболеванием.

Как лечить ангину у ребенка?

Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.

Важно! Никакие разогревающие процедуры: компрессы, горячие паровые ингаляции, разогревающие крема и мази в области шеи — при гнойной ангине недопустимы!

Полоскание горла при ангине

Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение — это прием антибактериальных препаратов. Подробно о вариантах полоскания горла см. в статье

Важно! Не используйте одно и то же средство несколько раз подряд, если недавно во время орви вы давали ребенку Фарингосепт, применяйте в следующий раз Ингалипт, Люголь спрей или др. средство.

Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) — Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
А также растворами — 0,01% , перекисью водорода — 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
Хорошо обеззараживают отвары растительных трав — шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.

Местные средства от ангины детям до 3 лет — что следует учитывать?

Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).

Что еще следует знать при использовании местных средств от ангины?

Обязательно читайте инструкцию к любому средству от ангины, используйте препараты только согласно возрастным рекомендациям и по рекомендации педиатра.
Некоторые препараты (Биопарокс, который скоро снимут с производства), лекарственные травы, да и любое лекарственное средство могут вызывать аллергическую реакцию у малышей, внимательно следите за реакцией малыша на каждый препарат.
Любое местное лечение следует производить после приема пищи, а также частота обработки полости рта должна быть каждые 3 часа, нельзя после местной процедуры ни есть, ни даже пить полчаса, иначе нет смысла в проводимом лечении.
Сильно раздражающие слизистую лекарства — Люголь, Йодинол не стоит применять грудничкам, а детям после года обрабатывать ими ротовую полость не чаще 1 р/день.
Обычно для местной терапии при ангине выбирается 1-2 средства различного действия, чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами и адекватно оценить их эффективность.

Жаропонижающие средства

При бактериальной ангине пока не купируются гнойные налеты, температура у ребенка очень высокая и сбивается жаропонижающими средствами только на несколько часов, но при приеме эффективного антибиотика в течение 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому прием этих средств не должен быть более 3 дней. Обычно используется , Калпол, Панадол (сусп. и свечи), Эффералган, а также (Ибуфен, Нурофен). Подросткам можно для снижения температуры при ангине давать Ибуклин (парацетамол+ ибупрофен в табл.)

Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье .

Когда следует сбивать температуру?

При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.

Если не удается сбить температуру лекарственными средствами можно использовать народные методы. Просто разденьте ребенка и оботрите влажным полотенцем, ребенка постарше (после года) можно обтереть водкой, разбавленной водой, а также всегда следует помнить, что обильное питье, особенно с растительными салицилатами (черная смородина, клюква, малина, вишня) повышает потоотделение и способствует снижению температуры на 0,5С, что может значительно облегчить состояние ребенка.

Выбор антибиотика

Какой антибиотик лучше при ангине у детей? При выборе антибиотика при ангине предпочтение всегда отдают пенициллинам, поскольку они наиболее эффективны при стрептококковой инфекции и достаточно легко переносятся детьми, а также их применение не зависит от приема пищи. Нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без рекомендации врача.

Препараты первого ряда — Амоксициллин (Флемоксин солютаб)
При хроническом тонзиллите и резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой — это Амоксиклав (120-300 руб. суспензия), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Экоклав (сусп. 170-280 руб). Когда к обычным пенициллинам флора устойчива, амоксициллин с клавуановой кислотой показан как антибиотик 2 ряда.
Если у ребенка аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяют макролиды, азитромицин — Сумамед (240- 400 руб в двойной дозировке), Азитрокс (170 -300 руб.) Хемомицин (суспензия 140 руб), мидекамицин — Макропен (260-320 руб).
Цефалоспорины назначают в крайних случаях, поскольку эти препараты считаются альтернативными после пенициллинов и макролидов. Среди них:
- Цефалексин (суспензия 60 руб)
- Цефуроксим — Зиннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетин (100 руб)
- Цефиксим — Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)

Курс лечения антибиотиками должен быть 10 дней. Для азитромицина (Сумамеда) достаточно 5 дней, так как он обладает пролонгированным действием, но при ангине дозировка сумамеда увеличивается. Оценка эффективности антибиотика проводится в течение 3 суток (по общему состоянию, температуре, состоянию налетов). Нельзя сокращать курс лечения, когда ребенку стало лучше, температура упала, налеты ушли — стрептококк выживет и отомстит (ревмакардит).

Если врач назначает при бактериальной ангине (стафилококки, стрептококки, пневмококки) противомикробные препараты — сульфаниламиды, такие как Бисептол, Бактрим (в табл. и сиропе), следует знать, что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрической практике не применяются, к Бисептолу (см. ?) и прочим сульфаниламидам в последние годы в 50% случаев у бактерий выявляется устойчивость.

Антигистаминные препараты, витамины, фитопрепараты

Антигистаминные средства

Важно при ангине у ребенка принимать антигистаминные препараты, (для детей старше 2 лет), Супрастин, Перитол в сиропе, Зиртек, Зодак, Фенистил (см. полный список ).

Витамины

Многие врачи рекомендуют принимать витамины группы В, витамин С, использовать витаминные комплексы — Центрум, Мультитабс, Пиковит, Алфавит (БАД) и пр. Но на сегодняшний день отношение к витаминным комплексам, особенно для детей, не однозначное, поскольку их прием увеличивает риск развития аллергических реакций, а при полноценном питании ребенку достаточно витаминов, поступающих с пищей (см. ).

Иммуномодуляторы

Что касается использования прочих противовирусных средств и иммуностимуляторов, к их применению у детей следует относится очень осторожно (см. ), наиболее безопасные — это Виферон, Кипферон, но и они не должны применяться без назначения врача.

Пробиотики

При терапии антибиотиками обязательно следует присоединять к лечению эубиотики. Максимально подробно обо всех пробиотиках для детей в нашей статье — а также почему предпочтительнее применять не БАДы, а препараты, такие как , Линекс, Бифидумбактерин Форте, Лактобактерин, Биобактон, Бифилиз, Ацилакт, .

Фитопрепараты

Можно использовать фитопрепарат Тонзилгон в каплях, для грудничков прием осуществляется до 5 капель 5 раз в день, детям дошкольного возраста по 10 капель. Это комбинированный растительный препарат, оказывающий противовоспалительное действие при заболеваниях верхних дыхательных путей. В его состав входят танины дуба, эфирные масла, флавоноиды ромашки, тысячелистника алтея, поэтому он уменьшает отек слизистой оболочки горла.

В заключении о возможных осложнениях

Ангина — грозное инфекционное заболевание, которое при неадекватном или запоздалом лечении, слабом иммунном ответе организма ребенка может стать пусковым механизмом для развития заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, костной, нервной систем организма.

Поэтому важно после выздоровления сдать общие анализы, ЭКГ, а также отказаться на месяц от любых прививок и реакции Манту. Если у ребенка появилась одышка, отеки, боли в суставах или в груди — срочно обращайтесь к врачу. Частые ангины у ребенка — это признак хронического тонзиллита, обращение к Лор-врачу поможет производить правильную профилактику обострений.

Осложнения, которые могут возникнуть во время заболевания:

ларингит,
регионарный лимфаденит с абсцессом или флегмоной
попадание инфекции в кровоток с развитием менингита или сепсиса
вовлечение в инфекционный процесс органов средостения.

Осложнения, которые могут возникнуть спустя месяцы или годы:

Острая ревматическая лихорадка (артрит крупных суставов, лихорадка, кардит, хорея) с исходом в хроническую ревматическую болезнь, с развитием пороков сердца и сердечной недостаточности
Энцефалит — ревматическое поражение ЦНС
Сердечные патологии: панкардит, перикардит
Тромбоцитопеническая пурпура
Острый пиелонефрит, гломерулонефрит

Следует подходить очень серьезно.В противном случае заболевание грозит опасными осложнениями на сердечно-сосудистую систему и почки.

Поскольку пораженные небные миндалины уже не способны выполнять свою непосредственную функцию – создавать защитный барьер для патогенной микрофлоры от проникновения в организм.

В итоге, многие органы и системы ребенка подвержены опасным заболеваниям.

Для полоскания горла часто используется содовый раствор – 1 ч. л. соды на стакан теплой воды.

Настой из цветков ромашки аптечной является сильным природным антисептиком. Для его приготовления следует взять 4 ст. л. цветков и залить 1 л кипятка.
Накрыть крышкой и дать настояться 15-20 мин. Остудить, процедить и полоскать горло в течение дня.
Лечить воспаленное горло у детей можно с помощью компресса. Для этого следует смочить марлю в подогретом 40%-ом спиртовом растворе, отжать и положить на шею, сверху укутать полиэтиленом и теплым шарфом. Компресс лучше делать на ночь.
Режим и питание. Эффективное лечение гнойной ангины будет достигнуто при соблюдении постельного режима и правильного питания.
Пища малыша должна быть теплой, мягкой, нежирной, но питательной. Очень хороши в данный период каши, фрукты, овощи.

Родители должны побеспокоиться о том, чтобы ребенок выпивал достаточно много жидкости. Тогда будет повышенное пото- и мочевыделение, вместе с которыми из организма выводятся токсины, шлаки т. д., что способствует скорейшему выздоровлению.
Профилактика заболевания
Если ребенок перенес гнойную ангину, то для предотвращения ее рецидива родители должны закалять малыша.
Этому способствуют продолжительные прогулки на свежем воздухе, подвижные игры. Горло также следует укреплять – обтирать влажным полотенцем, есть в летний период мороженое, полоскать прохладной водой.
Надеемся, что материал статьи поможет вам уберечь своего ребенка от гнойной ангины, и пусть ваши дети всегда будут крепкими и здоровыми!