Реклама на портале

Как проходит прием у невролога взрослого. Чем отличается невролог от невропатолога. С какими жалобами обращаются к неврологу

В своей практике невропатолог должен уметь: выяснить причину патологического процесса нервов, оценить клиническое течение заболевания, с помощью специфической диагностики определить суть нозологии, разработать эффективный план лечения и проводить профилактические мероприятия.

Термин «невропатолог» является устаревшей формулировкой такого специалиста, как невролог. Поэтому многие люди путают названия одного и того же врача, выискивая между ними несуществующую разницу. Пациенты должны понимать, что невропатолог – это врач, который лечит проблемы нервного аппарата так же, как и невролог . Данные специальности не отличаются друг от друга, просто термин «невропатолог» устаревает и используется реже.

Какие заболевания лечит невропатолог?

Определяя, что лечит невропатолог, пациенты часто не могут вспомнить ничего, кроме болевого синдрома в спине, который не всегда обусловлен патологией нервов или костно-суставного аппарата. В компетенцию невропатолога входят следующие нозологии:

  • различные формы менингита (воспалительного процесса в мозговых оболочках, который может быть вызван любым микроорганизмом, способным проникнуть через энцефалический барьер);
  • энцефалиты (тяжелое поражение, которое сопровождается выраженной очаговой симптоматикой с признаками нарушения работы определенных центров коры);
  • врожденные аномалии развития нервной системы (диспансеризация должна вестись с детского возраста);
  • геморрагический и ишемический инсульты (характеризуются острым нарушением мозгового кровообращения с формированием зон некроза);
  • транзиторная ишемическая атака (клиника инсульта без образования некротических участков и самостоятельное возвращение к норме);
  • болезнь Альцгеймера (у взрослых невропатолог лечит данную специфическую патологию, при которой происходит дегенерация коры головного мозга);
  • болезнь Паркинсона (специфическая патология, при которой отмечается тремор конечностей и демиелинизация волокон);
  • радикулит (воспаление нервных корешков, выходящих из спинного мозга);
  • патологии суставов позвоночника, в том числе: остеохондроз, грыжи, остеопороз и другие;
  • различные вариации нейропатий (чаще всего представляют собой идиопатические поражения нервов);
  • невралгия (локальная проблема в нервном волокне, которая сопровождается болезненностью);
  • симптоматические поражения нервной системы (например, врач невропатолог лечит проблемы нервов, связанные с анемическим синдромом, сахарным диабетом, авитаминозами группы В и так далее);
  • разнообразные невриты (воспалительные процессы, например, в седалищном нерве);
  • онкологические новообразования головного и (или) спинного мозга (совместно с онкологом);
  • мигрени (специфическое для женщин заболевание, которое сопровождается приступами головной боли неизвестной этиологии);
  • вегетососудистая дистония (функциональный диагноз для нервной, сердечно-сосудистой систем);
  • нарушения сна и синдром хронической усталости.

В перечень патологических процессов входят еще много заболеваний, о которых должен знать и помнить невропатолог, чтобы правильно поставить диагноз.

Когда обращаться к невропатологу?

Недостаточно понимать, кто такой невропатолог и какими нозологиями он занимается, чтобы вовремя обратиться к нему. Определить нарушения в нервной системе бывает достаточно сложно, поэтому пациенты длительное время остаются без квалифицированной медицинской помощи. Заниматься самодиагностикой при наличии проблем ЦНС бесполезно , так как для постановки диагноза требуются специфические исследования.

Пациенты к невропатологу обращаются с симптомами следующего характера:

  • головная боль (болеть может любой участком, причем характер боли часто не отличается);
  • дорсалгии (болевой синдром, локализирующийся в спине);
  • нарушения сна (бессонница или чрезмерная сонливость, также значение имеет характер сна, проблемы с засыпанием);
  • нарушения речи, асимметрия мимики и односторонние параличи (невропатолог проверяет клинику инсульта и подтверждает диагноз с помощью инструментальных исследований);
  • судорожный синдром (эпилепсией преимущественно занимаются психиатры, но существуют разные причины приступов);
  • немотивированное нарушение когнитивных функций (угнетение эмоций, памяти, ухудшение восприятия и так далее);
  • проблемы с двигательной активностью (например, при проблемах с позвоночником);
  • нарушения координации;
  • быстрая утомляемость;
  • ослабление мышечного тонуса;
  • нарушения чувствительности в виде парестезий (онемение, жжение), гипестезий (снижение тактильных и болевых ощущений) или гиперестезий (увеличение чувствительности).

При наличии даже одного из перечисленных признаков в течение недели и более, следует обратиться к невропатологу.

Типичная клиника инсульта требует немедленного вызова скорой помощи.

Как проходит прием у врача?

На приеме у невропатолога, в первую очередь, изучаются жалобы и анамнезы пациента. Их специфики обычно достаточно для определения направленности поражения и его возможных причин. В ходе первичного осмотра невропатолог изучает следующие особенности:

  • мышечный тонус (с помощью специального аппарата или простого пожатия руки);
  • активные и пассивные движения в конечностях;
  • координацию (пациент поочередно с закрытыми глазами дотрагивается указательными пальцами до кончика носа);
  • поверхностные и глубокие рефлексы (используется специальный молоточек);
  • движения глазных яблок (их наличие, симметричность, соответствие друг другу);
  • когнитивные функции (используются некоторые, позаимствованные из психиатрии тесты);
  • чувствительность (путем нажимания, иглоукалывания);
  • менингеальные знаки (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернега и Брудзинского) для диагностики менингита;
  • специфические признаки энцефалитов, инсультов.

Во время осмотра невропатолог делает предположения о диагнозе, после чего направляет пациента на дополнительные исследования. К ним могут относиться: определение лабораторных показателей (крови, мочи, биохимии, белков, коагулограммы), пункция спинномозговой жидкости с последующим ее изучением, электроэнцефалограмма (определение активности отдельных участков мозга), МРТ (визуализация опухолей, ишемических очагов поражения), ангиография сосудов мозга и другие специфические исследования, которые назначаются в зависимости от нозологии (например, определение гормонов щитовидки).

После постановки клинического диагноза, врач невропатолог занимается разработкой комплекса лечебных мероприятий. Терапия может подразумевать коррекцию образа жизни, прием медикаментозных средств , применение физиотерапии и мануального лечения, оперативное вмешательство.

Невропатолог – медицинский специалист, осуществляющий терапию заболеваний, вызванных нарушением функционирования периферической и центральной нервной системы.

Врач, работая с конкретным клиническим случаем, изучает симптоматику, факторы риска развития болезненных процессов, назначает диагностические, терапевтические и профилактические процедуры. Невропатолог для лечения выявленных патологий использует консервативные методы. Если обнаруженное заболевание нервной системы требует проведения операций, терапию организовывает .

В отличие от психотерапевта невропатолог не занимается лечением психических нарушений. Однако, учитывая близость психической и неврологической сферы, специалисту-неврологу необходимо разбираться, в том числе, и в психических патологиях, работать в сотрудничестве с психотерапевтом, а также , (в зависимости от особенностей каждого клинического случая).

Какие болезни лечит невропатолог?

Многоопытный невропатолог организовывает лечение заболеваний. В сферу компетенции специалиста входит лечение:

  • Арахноидита. Сопровождается шумом в ушах, нарушением работы зрительной системы, судорогами, головными болями, обусловленными отравлением паутинной оболочки мозга, травмами, инфекциями.
  • Болезни Паркинсона, сопровождаемой увеличением мышечного тонуса, двигательной заторможенностью, дрожью в состоянии покоя.
  • Болезни Альцгеймера, проявляющейся нарушением личностной идентификации, расстройствами эмоций, памяти, мышления, психических функций, ослаблением мышечной силы, чувства равновесия.
  • Бессонницы.
  • Внутричерепной гипертензии (давления), гидроцефалии.
  • Мигрени, головной боли (сдавливающей, монотонной, сильной, кластерной), обусловленной, стрессами, перенапряжением.
  • Эпилепсии.
  • Менингита.
  • Инсульта.
  • Хронических нарушений мозгового кровообращения.
  • Энцефалита.
  • Энцефалопатии.
  • Невритов (воспалений периферических нервов, сопровождаемых острыми болями).
  • Нейропатии, невралгии.
  • Вегетососудистой дистонии.
  • Остеохондроза.
  • Люмбаго.
  • Миастении (патологической мышечной утомляемости, слабости).
  • Миелита (инфекционного поражения спинного мозга).
  • Грыж межпозвонковых дисков.
  • Опухолевых образований, поражающих позвоночник, головной мозг.
  • Миопатии, вызываемой поражением мышечных волокон.
  • Полиомиелита, характеризующегося повышенным риском паралича.
  • Рассеянного склероза, при котором происходит разрушение центральной нервной системы.
  • Туннельного синдрома.
  • Болезни Виллиса (синдрома беспокойных ног).
  • Рассеянности внимания.
  • Травматических осложнений.
  • Синдрома хронической усталости.
  • Экстрапирамидных расстройств.
  • Детского церебрального паралича.
  • Врожденных черепных и позвоночных аномалий.
  • Отставания в физическом и умственном развитии неврологического характера.
  • Алкогольных поражений нервной системы.

В этом видео невролог рассказывает о некоторых заболеваниях которые требуют консультации врача:

Когда стоит пойти на консультацию к невропатологу?

Неврология прогрессирует медленно и сопровождается постепенно нарастающими симптомами. Терапия характеризуется максимальной эффективностью на начальных этапах развития, поэтому важно проконсультироваться с врачом при:

  • Внезапных головокружениях.
  • Частых головных болях, сопровождаемых тошнотой, рвотой, колебаниями давления.
  • Болях в конечностях, в шее, в спине, лицевых болях. Болевой синдром различной интенсивности – распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются к врачу.
  • Шаткости походки.
  • Перманентных нарушениях работы зрительной системы.
  • Обмороках, судорожной симптоматике, дрожи в конечностях.
  • Замедлении двигательной реакции.
  • Ухудшении памяти, шуме в ушах.
  • Онемении, покалывании, фрагментном нарушении кожной чувствительности.
  • Постоянной мышечной слабости.
  • Синдроме хронической усталости.
  • Нарушении вкуса, изменении обоняния.
  • Разнообразных подтипах нарушений сна (постоянной сонливости, бессоннице, частых ночных пробуждениях).
  • Сердечной аритмии.
  • Метеозависимости.
  • Приступах страха, паники, тревожности, раздражительности, кажущихся внезапными (беспричинными).

При несвоевременном начале лечения, прогрессирующих запущенных формах недугов повышается риск для развития паралича, пареза, координационных, интеллектуальных, речевых нарушений, мышечной атрофии, инвалидности.

Прием у невропатолога

Первичный визит к врачу предусматривает анализ жалоб, сбор анамнеза (истории заболевания), оценку двигательной активности, визуальный осмотр, инструментальное, тактильное обследование.

  1. Изучаются черты лица, внешность для выявления асимметрии.
  2. Исследуется функционирование глазного нерва (пациент следит за перемещениями молоточка без поворотов головы).
  3. С помощью мимических упражнений проверяются рефлексы.
  4. Для оценки мышечного тонуса специалист просит пациента пожать ему руку, оказать сопротивление попытке согнуть руку.
  5. Молоточковыми ударами проверяются рефлексы конечностей.
  6. Воздействуя на кожные участки иголочкой, специалист оценивает поверхностные рефлексы.
  7. В ходе суставно-мышечного исследования пациент, закрыв глаза, выполняет определенные движения пальцами, руками.
  8. “Рисуя” символы на спине пациента, врач диагностирует состояние спинномозговых нервов.
  9. Тест Ромберга предназначен для проверки координации. Исходное положение: руки вытянуты вперед, ноги вместе, глаза закрыты. Пальцы рук поочередно подносятся к носу.

Также исследуется реакция на температурные, тактильные раздражители, давление, проводится проба на диадохокинез (вращение кистей в разные стороны в положении стоя с закрытыми глазами), пяточно-коленная проба (прикосновение правой пяткой к левому колену в положении лежа на спине, затем – наоборот).

Инструментальное и лабораторное диагностирование

Выявить факторы, спровоцировавшие ухудшение состояния пациента, организовать эффективное комплексное лечение невозможно без полномасштабной диагностики, включающей:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Магнитно-резонансную томографию (один из наиболее информативных и безопасных диагностических методов).
  • Компьютерную томографию (позволяет обнаружить пороки развития сосудов, ухудшение состояния тканей, области кровоизлияний).

  • Ангиографию (предусматривает использование контрастных веществ для выявления сосудистых патологий).
  • Электроэнцефалографию (проводится при необходимости подтвердить или опровергнуть диагноз “эпилепсия”).
  • Электронейромиографию (осуществляется регистрация электрической активности мышц).
  • Люмбальную пункцию.
  • Биопсию.
  • Биохимию крови.
  • Иммунологическое диагностирование.
  • Генетические анализы.

По результатам проведенных этапов диагностики назначается медикаментозная, диетическая терапия, фитолечение, мануальная терапия, рефлексотерапия, массаж, иглоукалывание, миостимуляция, диадинамотерапия, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, специальные комплексы упражнений, лечебно-оздоровительный режим.

Запись ко врачу

Для записи на прием к невропатологу достаточно посетить соответствующее медучреждение, согласовать время приема по телефону или выбрать день и час визита к специалисту, оформив заявку на сайте медицинского центра (при наличии веб-ресурса).

Если пациент обращается в государственную клинику, то предварительно может потребоваться консультация терапевта, который при наличии симптоматических предпосылок и жалоб выдаст направление к невропатологу.

Как узнать, что у вас плохой невролог? Советы в видео:

Разница между невропатологом и неврологом

Между невропатологом и неврологом нет никакой разницы, кроме названия. До 1980 года в СССР использовалось наименование “невропатолог”, в дальнейшем в качестве общепринятого названия стали применять термин “невролог” – дипломированный врач, прошедший специализацию по заболеваниям, поражающим нервную систему. Тем не менее, название “невропатолог” до сих пор используется, хотя корректной считается формулировка “врач-невролог”.

Лечение неврологических заболеваний и сопутствующих осложнений – длительный и ресурсоемкий процесс. Сбои в функционировании нервной системы легче всего предотвратить, следуя принципам здорового образа жизни, проводя системную профилактику и своевременно обращаясь к профильному специалисту при появлении неблагоприятных симптомов.

Организм человека – довольно сложный механизм, которым руководит нервная система. Если она выходит из строя, страдают многие органы и системы. Нарушения нервной системы бывают функциональные и органические, что и лечит врач невролог. С какими же конкретно симптомами обращаться к этому врачу? Об этом речь пойдет в статье.

Какие заболевания лечит невролог?

Уже было сказано выше, что этот врач лечит расстройства нервной системы органические и функциональные. К органическим относятся врожденные нарушения, а также приобретенные вследствие травм, инсульта, инфекционных заболеваний или вредных привычек. Такие нарушения свидетельствуют о том, что поврежден головной мозг. Также они могут быть последствием онкологии или аутоиммунных процессов.

Функциональные нарушения появляются вследствие сильных стрессов и переживаний. Мозг при этом работает исправно. В таких случаях страдает не центральная, а парасимпатическая нервная система.

Органические нарушения нервной системы приводят к деменции и олигофрении. Деменция – это старческое слабоумие. Оно возникает при болезни Альцгеймера, после черепно-мозговых травм, при алкоголизме, опухолях головного мозга. Различают три степени деменции. Если при первой пациент еще может себя обслуживать, то при последней он полностью становится инвалидом.

Олигофрения – это врожденная умственная отсталость. Развивается в первые годы жизни. У таких детей отмечается задержка умственного развития, плохо развита речь, моторика, эмоции.

К функциональным нарушениям нервной системы относятся: невроз, нервный тик, судороги, непроизвольные сокращения мышц, недержание мочи и др. Сюда также входят: фобии, тремор, тревожность. К лечению таких расстройств подключают обычно психиатра или психотерапевта.

В советское время такого специалиста, как невролог не существовало. Его должность занимал невропатолог. Но с недавних пор этого специалиста стали называть неврологом.

Итак, что лечит невролог? С какими симптомами обращаться взрослому человеку к этому специалисту? Это:

  • энцефалит и миелит;
  • неврит;
  • радикулит;
  • болезнь Альцгеймера;
  • болезнь Паркинсона;
  • рассеянный склероз;
  • остеохондроз;
  • инсульт;
  • мигрень;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • миастения;
  • невралгия;
  • эпилепсия;
  • травмы черепа и последствия их;
  • энцефалопатии;
  • параличи и парезы;
  • опухоли мозга;
  • невроз;
  • болезнь Меньера;
  • полимиозит.

Эпилепсию и опухоли мозга также лечат специальные врачи.

Какие симптомы требуют посещения невролога?

Выше было сказано, что лечит невролог. Теперь следует сказать о том, с какими симптомами надо обращаться взрослым и детям. Это:

  • различные болевые ощущения (боли в спине, руках, голове, ногах, лице и т.д.);
  • головокружения и мигрени;
  • неустойчивость походки, частые падения, ударения, расстройство координации движения;
  • нервное расстройство, страхи, тревога, фобии, навязчивые действия и мысли;
  • обмороки, помутнения сознания;
  • нервный тик, подергивания;
  • ухудшение памяти, мышления;
  • самопроизвольное отделение мочи или кала;
  • частое чувство онемения и покалывания в руках и ногах;
  • судороги;
  • расстройство сна;
  • тремор рук;
  • онемение лица с одной стороны, асимметрия (признак инсульта).

Теперь ясно, что лечит невролог, и с какими симптомами обращаться к нему. На видео показано, что делает врач на приеме. Сначала он выслушивает жалобы пациента, затем приступает к внешнему осмотру.

С помощью специального молоточка невролог проверяет рефлексы нервной системы, постукивая им по нервным окончаниям на сгибательных поверхностях рук, ног. Также проверяет движения глаз при следовании за молотком.

Врач просит больного стать в позу Ромберга (вытянув руки вперед, растопырив пальцы, закрыв глаза). Здесь проверяется устойчивость и наличие тремора. Также надо коснуться указательным пальцем кончика носа одной и другой руки, не открывая глаз.

Затем невролог может назначить обследование. В него входит:

  • МРТ головного мозга и позвоночника;
  • допплерография сосудов мозга;
  • УЗИ мозга (обычно назначается младенцам);
  • эхо-энцефалограмма головы;
  • рентген черепа;
  • компьютерная томография;
  • анализ спинно-мозговой жидкости.

Иногда невролог может направить к психиатру или психологу, если речь идет о неврозе, ОКР, фобиях, панических атаках.

По результатам обследования врач ставит диагноз и назначает лечение. Сюда входят обезболивающие, антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, сосудорасширяющие средства. Широко применяется массаж, физиотерапия, иглоукалывание. Также врач может посоветовать психотерапию, ароматерапию, гипноз, ЛФК.

Как правило, вовремя начатое лечение и следование советам невролога значительно облегчает состояние больного.

Занимается лечением заболеваний нервной системы - как спинного и головного мозга, так и периферическими нервами.

К неврологу обращаются при инсультах, остеохондрозе, головных болях, приходящих (наступающих время от времени) нарушениях зрения, слуха и чувствительности, эпилепсии, невралгиях и других заболеваниях.

Что входит в компетенцию врача Невропатолога

Понять причину таких нарушений, как частые головокружения, частая головная боль, расстройство сна, шум в ушах или голове, снижение памяти, ухудшение зрения, слуха, обоняния и установить очаг поражения, оценить степень поражения нервной системы при заболевании других органов - вот первостепенные задачи квалифицированного врача-невропатолога.

Какими заболеваниями занимается Невропатолог

Бессонница, люмбалгия, люмбаго, головокружение, вегето-сосудистая дистония, ишиас, лечение радикулита, мигрень, невралгия, грыжа межпозвонкового диска, головная боль, остеохондроз, защемление седалищного нерва, шум в ушах, нарушения сна, последствия черепно - мозговых травм (посттравматическая энцефалопатия), лицевые боли (невралгия тройничного нерва и др.)хроническая недостаточность мозгового кровообращения (дисциркуляторная энцефалопатия), нарушения памяти, гипертоническая энцефалопатия, синдром хронической усталости, головокружения, невралгия тройничного нерва, опухоли головного и спинного мозга, невриты, неврологические осложнения остеохондроза позвоночника, невропатия лицевого нерва, различные полиневропатии, приступы эпилепсиинарушения ходьбы, падения, энцефалиты, боли в спине различного происхождения, инсульты и другие нарушения кровообращения головного мозга,.

Какими органами занимается врач Невропатолог

- спинной мозг;
- головной мозг;
- таламус;
- позвоночник;
- нервы.

Когда следует обращаться к Невропатологу

- Хроническая усталость;
- Неустойчивость артериального давления;
- Снижение концентрации внимания;
- Пониженное артериальное давление;
- Нарушения сердечного ритма;
- Непереносимость нагрузок;
- Частая головная боль;
- Боли в левой половине груди;
- Расстройства потоотделения гипергидроз;
- Гипервентиляционные расстройства (непереносимость духоты);
- Снижение настроения, раздражительность;
- Нарушения сна, тревожность;
- Обмороки и предобморочные состояния, головокружения, " шум в ушах" , " шум в голове".

Когда и какие анализы нужно делать

- общий анализ крови;
- общий анализ мочи.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Невропатолог

- Электронейромиография;
- Электроэнцефалография;
- Реоэнцефалография;
- Эхоэнцефалоскопия;
- Рентгенография черепа (краниография), позвоночника (спондилография);
- Спондилограмма;
- Миелография;
- Пневмоэнцефалография;
- КТ;
- МРТ;
- Позитронная эмиссионная томография;
- Ангиография. Информация о значении 8-часового сна, влетая нам в одно ухо, обычно тут же вылетает через другое. Мы просто не можем себе позволить расслабляться, ведь дела не ждут. Тем не менее, урезая положенные каждому из нас обязательные 8 часов сна, мы тем самым приближаем свою старость. Потому как именно постоянное недосыпание приводит к уставшему внешнему виду, бледности кожи, синякам под глазами, а также, как это ни покажется странным, – образованию лишнего веса.

Еще постоянное недосыпание обязательно приводит к последующему нарушению сна, что, сами понимаете, нисколько не утешает. В то время как здоровый, продолжительный сон – гарантия если не вечной, то весьма продолжительной молодости.

Как известно, у человека присутствуют два типа сна – медленный и быстрый.

Человек, засыпая, сначала погружается в медленный сон (когда активность мозга понижается, а дыхание становится медленным и глубоким), постепенно достигая самой глубокой его стадии, – это длится час-полтора. Затем наступает фаза быстрого сна (именно в это время считается, что мы видим сны) – на 10-15 минут, затем – снова медленный. Каждый такой цикл длится от полутора до двух часов. В итоге мы просыпаемся не только свежими и отдохнувшими, но и на вечерние проблемы смотрим уже в несколько ином ракурсе.

В том случае, если сон по каким-то причинам нарушен, то вместе с этим нарушается его цикл. И тогда сначала человек с трудом засыпает, спит некрепко, после непродолжительного медленного сна просыпается, быстрый сон наступает слишком поздно или не наступает вообще. А утром человеку кажется, что он всю ночь не сомкнул глаз. Но и это еще не все. Нарушения нормальной структуры сна приводят к хронической усталости, подавленному состоянию, раздражительности.

У проблем нарушения сна может быть много источников: это наши тревоги, неправильный режим, слишком интенсивный ритм жизни, некоторые болезни (как психические, так и физические), стрессы и психологические травмы. Все эти расстройства ведут к тому, что человек испытывает днем тягостную сонливость, мешающую ему вести привычный образ жизни. Однако, если исключить заболевания, мешающие нормальному сну, то ситуация с нарушением сна вполне поправима.

Самый простой способ борьбы с бессонницей – это смена стереотипов отхода ко сну. Скажем, вы привыкли засыпать под звуки телевизора – тогда попробуйте выключить его и провести вечер в полной тишине. Не надо лежа в кровати перед телевизором, набирать на своем «ноутбуке» текст завтрашнего выступления или играть в компьютерные игры, или вести длительные телефонные разговоры. Задергивайте шторы, открывайте форточку, принимайте теплый душ – и спать! Помните: ваша спальная комната предназначена только для сна.

Того, кто с детства спал под одной простыней, не стоит кутать в пуховое одеяло, и наоборот. Под одеялом вы не должны потеть, поэтому выбирайте, какое вам больше подойдет – пуховое, байковое или шерстяное. Любителям одежды для сна стоит предпочесть удобную и изготовленную из естественных волокон, например, хлопка.

Спать лучше с приоткрытой форточкой, так как чем больше кислорода получает организм, тем больше он расслабляется. Только помните, что температура воздуха в спальной комнате должна быть в пределах 20 градусов Цельсия. В том случае, если воздух в комнате, где вы спите сухой, его желательно немного смягчить. Для этого вполне достаточно поставить наполненный водой кувшин возле батареи отопления. Для любителей флоры вполне подойдут регулярно поливаемые комнатные растения, которых не должно быть слишком много, потому как в ночное время суток они имеют обыкновение в изрядном количестве выделять углекислый газ.

Одно время бытовало мнение, что полезно спать без подушки. На самом деле ее отсутствие ведет к неправильному положению головы. А людям с проблемами сердечно-сосудистой и дыхательных систем это вообще противопоказано.

В то же время, не стоит и истязать себя сном на жестких поверхностях – это вряд ли спасет вас от проблем с позвоночником. Наоборот, на мягкой поверхности, которая принимает форму тела, мышцы не напрягаются, и боли отступают. Помимо этого, попробуйте спать только на левом боку (можете не беспокоиться, сердце при этом нисколько не страдает, так как при этом оно будет находиться почти в центре).

Избавьтесь от привычки спать на спине или на животе, особенно если вы перед сном плотно поужинали. Что касается расположения кровати, то отдыхающий на ней человек должен лежать головой на восток.

Любителям заглушать перед сном тяжесть прошедшего дня рюмкой-другой крепкого спиртного напитка подобное пристрастие может также выйти боком. Принятое на ночь зелье негативно влияет на пищеварительную систему, деятельность желудочно-кишечного тракта, тем самым нарушая здоровый сон. Не следует пить на ночь и крепкий кофе. А вот выпитый за ужином бокал столового красного вина ничуть не повредит вашим сновидениям.

Избегайте жирных, соленых и чрезмерно приправленных специями блюд в вечернее время. А уж если нет сил устоять перед соблазном, ешьте за несколько часов до сна. В том случае, если перед сном все-таки захочется покушать, выпейте стакан кефира или молока.

И вот еще что. Знаете ли вы, каким должен быть правильный переход от сна к бодрствованию? Речь идет не о раздражающей трели будильника и ледяной струе душа, чтобы проснуться.

Оказывается, наш любимый способ: открыть глаза, потянуться и поваляться еще минут пятнадцать – абсолютно верен! Ежедневно встречая рассвет таким вот образом, мы легко можем уберечься от многих физических и нервных недугов, да и выглядеть гораздо лучше.

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

Медицинские статьи

Диагноз «глиобластома» воспринимается пациентами как приговор, однако в настоящее время врачи способны продлить жизнь пациентам с этим агрессивным видом опухоли мозга.

В период освоения физического мира у ребенка возникает потребность все делать самому, что, естественно, он делает не так, как «правильно», а экспериментируя и совершая ошибки. Взрослые или запрещают самостоятельные действия, или прерывают их прежде, чем ребенок...

Многие беременные женщины не догадываются, что косметика, а вернее некоторые ее компоненты могут пагубно влиять на будующего ребенка.

Человек в течение дня подвергается негативному влиянию извне, что объясняется нахождением на трудной работе с повышенной нагрузкой.

Ухудшается самочувствие от попадания в стрессовые ситуации, из-за чего появляются раздражительность, чрезмерные переживания, депрессия. Эти неблагоприятные факторы провоцируют сбой нормального рабочего процесса центральной нервной системы, способствуют развитию заболеваний.

Специализация невролога

Исследованием признаков и механизмов появления недугов занимается неврология, изучающая проблемы, связанные не только с ЦНС, но и с периферической системой.

Невролог – врач, специализирующийся на изучении неврологических заболеваний. Он проводит диагностические, лечебные и профилактические мероприятия, позволяющие избавиться от болезней данного направления.

Нервная система объединяет в себе структуры:

  • нервные сплетения;
  • пучки;
  • окончания и волокна;

При запуске патологических процессов, поразивших мозг, перестают стабильно работать другие органы. Данный факт объясняет взаимосвязь неврологии с органами чувств, функциональностью эндокринной системы и ЖКТ.

Врачебная помощь понадобится при появлении болевого синдрома в области головы, шеи, груди, живота, спины. Визит не откладывать при наличии тиков и ритмичных подрагивай конечностей, так как подобное относится к симптомам неврологических болезней. Если не принять меры, то имеется риск и нанесения вреда мозгу.

Неврологический осмотр

Основная задача заключается в обследовании нервной системы и выявлении проблем, отрицательно воздействующих на нее.

В кабинете врач невролог осматривает пациента, выслуживает жалобы. Анамнез нужен для получения информации о симптомах, что позволит выяснить степень протекания и регулярность заболевания, затем устанавливается диагноз. Обследование проводится индивидуально с каждым больным, другие варианты рассматриваются в случае тяжелой болезни.

Медицинская карта помогает узнать о состоянии здоровья, о перенесенных ранее недугах. Общее представление вырисовывается благодаря справке и результатам сдачи анализов. Когда отсутствует возможность сделать точный диагноз, тогда возникает необходимость назначения исследований.


Осмотр состоит из таких действий

  • глазной нерв проверяется при помощи молоточка, за перемещением которого нужно проследить без поворотов головы;
  • чувствительность лица оценивается благодаря иголкам, дотрагивающимся до симметрических участков;
  • координация движений наблюдается при помощи позы Ромберга – нужно ровно встать с закрытыми глазами, поставить ноги вместе, вытянуть вперед руки. Потом указательный палец правой и левой рук поднести к носу, если патологий нет, то положение самого пациента не изменится;
  • проверка слухового аппарата камертоном;
  • измеряется артериальное давление;
  • суставы и мышцы обследуются в то время, когда закрывает глаза пациент, чем палец врач отводит в разные стороны, после чего нужно определить направление движений;
  • по мимике проверяются рефлексы, для этого понадобится высунуть язык, наморщить лоб;
  • предусмотрен осмотр мышц методом пожатия руки и сгибания-разгибания локтей, баллы начисляются по пятибалльной шкале;
  • спинной мозг и паравертебральные болевые точки исследуются путем рисования на спине больного символов;
  • изучение реакции на свет;
  • молоточком несильно постукивают по сухожилиям для проверки рефлексов верхних и нижних конечностей;

Кроме визуального осмотра прибегают в некоторых случаях к пальпации, позволяющей заметить отклонения.

Диагностические исследования

Если не удается поставить диагноз при неврологическом осмотре, тогда рационально назначить обследование. Существуют такие методы исследований:

  • компьютерная томография;
  • оценка состояния спинномозговой жидкости – для взятия биоматериала нужна пункция, для которой понадобится местная анестезия. Процедура представляет собой прокалывание участка поясничного отдела позвоночника. По результатам становится ясно об новообразованиях, о попадании вирусов и чужеродных тел;
  • рентгенография отделов тела;
  • электроэнцефалография;
  • доплеровское сканирование – вычисляет признаки стеноза и проблемы с сонной артерией;
  • ангиография сосудов головного мозга;
  • электронейромиография;
  • магнитно-резонансная томография отделов мозга и спины;

При необходимости приходится делать анализ крови, мочи, гормональные тесты.

Симптоматика патологий

К неврологу направление пациенты получают после посещения терапевта, ЛОРа, окулиста, хирурга. С какими симптомами обращаться к данному специалисту поможет понять этот перечень:

  • регулярные , происходящие чаще 1 раза в неделю;
  • ухудшение памяти, чрезмерная рассеянность, беспричинная паника;
  • нарушение сна, проявляющееся или сонливостью;
  • головокружения, обморочное состояние, шум в ушах;
  • осложнения работы речевого аппарата;
  • низкая чувствительность или полное ее отсутствие, онемение мягких тканей и пальцев конечностей;
  • упадок сил;
  • боли головы, шеи, спины;
  • нарушение координации движений.

Бывают ситуации, когда наблюдается как один, так и несколько проблем единовременно. Пытаться самостоятельно устранить недуги запрещается, поскольку существует вероятность появления негативных последствий от неправильного лечения.

Беременным женщинам рекомендуется посетить невролога во избежание возникновения отклонений, поскольку в этот период плод развивается, позвоночник будущей матери видоизменяется. Происходит дестабилизация рабочего процесса вегетативной нервной системы, что спровоцировано сбоем гормонального фона.

Виды заболеваний

Болезни, относящиеся к этой категории, поражают много людей по всему миру.

Возраст больного не имеет значения, а узнать, что лечит невролог у взрослых, покажет список:

  • миелит, менингит, полиомиелит;
  • инсульт или сбой кровообмена, сопровождаемого повреждением областей головного мозга;
  • злокачественные опухоли в головном и спинном мозге;
  • бессонница, спровоцированная эмоциональным возгоранием, нервным и психическим расстройствами;
  • – искривление позвоночника;
  • радикулит, межпозвоночная грыжа, спондилез;
  • геморрагический и – нейроны головного мозга погибают в результате ухудшения кровообращения;
  • мигрени, рассеянный склероз.
  • болезни Альцгеймера и Паркинсона;
  • упадок сил хронической формы.

Своевременное обращение к врачу позволяет исключить риск развития заболевания тяжелой формы, также поможет предотвратить рецидивы.

Обследование детей проводится на начальном этапе жизни, чтобы опровергнуть или подтвердить наличие патологий, способных повлиять на нервную систему. Детский врач занимается терапией проблем:

  • менингит, энцефалит;
  • гипоксические поражения;
  • отклонения, обнаруженные после интоксикации ребенка, страдающего желтухой;
  • синдром Дауна, фенилкетонурия;
  • ДЦП – малыша ставят на учет, родители получают советы по уходу, приему медикаментов и физиотерапии;
  • послеродовые патологии головного и спинного мозга.

Пациенты младшего и подросткового возраста, у которых случаются эпилептические припадки, нуждаются в проведении диагностических и терапевтических мероприятиях, что входит в компетенцию эпилептолога.

Лечение сосудов

Исследованием состояния у взрослых занимается ангионевролог, способный выявить болезни и предложить способы устранения. Врач выписывает рекомендации, побуждающие пациента вести здоровый образ, исключающий потребление спиртной и табачной продукции.

Невропатолог лечит такие заболевания как:

  • инсульт и его осложнения;
  • нарушения работы сосудов;
  • мозговая венозная дисфункция;
  • аномалии, обнаруженные в позвоночном отделе;
  • синдром Паркинсонизма;
  • сосудисто-мозговая недостаточность хронической формы;
  • ухудшение кровоснабжения в головном мозге;
  • выявления факторов, провоцирующих развитие инсульта.

Если понадобятся дополнительные исследования, то выписывается направление на рентген сосудов, липидограмму, определяющую уровень содержания холестерина. Также назначается коагулограмма – оценка свертываемости крови.

Отличие от невропатолога

В 80-х года широко применялся термин «невропатолог» – специалист, которым считали человека, получившего диплом, свидетельствовавший об окончании обучения в медицинском ВУЗе по специализации – неврология. Эти доктора разрабатывали методики диагностики, терапии и профилактики болезней нервной системы. Позже понятие претерпело изменений, после чего данных медицинских работников стали называть неврологами, что привычно для современных людей, живущих в XXI веке.

По изучению анамнеза пациента определяется, каким будет первичное обследование. По полученной информации получится предложить наиболее эффективный способ терапии, направленной на скорейшее выздоровление больного. Также немаловажную роль играет профилактика, предотвращающая повторение проблемы.

Поскольку не представляется возможности исключить неблагоприятное воздействие извне, то желательно придерживаться рекомендаций, снижающих риск ухудшения самочувствия. Сюда относятся:

  • правильное питание – добавление в рацион качественной свежей продукции, исключив вредную пищу, крепкий чай и кофе;
  • устранение вредных привычек наподобие курения, злоупотребления алкоголем, что причиняет вред нейронным связям головного мозга, сосуды теряют прежнюю эластичность;
  • 8-ми часовой сон – перед ночным отдыхом нужно проветрить помещение. Желательно лечь на кровать, повернувшись на левый бок и расположившись на восточной стороне. Когда окончательно проснулись, то следует полежать 10-15 минут, не делая спешных порывистых движений;
  • по возможности ограничить контакт с раздражителями, вызывающими стресс, подавленность, страх и прочие психологические расстройства;
  • устранение инфекций, проникнувших в организм, сразу после обнаружения первичных симптомов;
  • активный образ жизни (спорт, физические нагрузки и упражнения)
  • ежедневные прогулки на природе не реже 2 часов.

Когда выполняются советы врача, то возрастают шансы оставаться здоровым какое-то время, и не приходится мучатся от недосыпания, нервных срывов, депрессии.


Обследование неврологических больных: как проходит прием и обследования

Нервная система человека настолько хрупкая, что ее повредить может любой внешний фактор наподобие конфликтной ситуации, тяжелой работы, физических нагрузок и прочего. Если на фоне данных неблагоприятных условий самочувствие ухудшилось, следует уточнить происхождение проблемы. Для установления диагноза понадобится обследование неврологического больного, в процессе которого удастся выявить признаки конкретного расстройства.

Как врач получает клиническую картину?

Первостепенными исследовательскими способами в неврологии считается наблюдение за рефлексами и мышечной активностью, также проверки черепных нервов и движений, несвойственных при естественных условиях. Сюда причисляют оценку чувствительности нервов и работоспособности вегетативной нервной системы.

Прием невролога подразумевает то, что пациент сперва сообщает личные сведения, рассказывает о жалобах и анамнезе, включающего историю болезни, образа жизни, сексуальные связи, наличие заболеваний у родственников и подобное. Затем наступает очередь неврологического обследования, состоящего из общего осмотра и изучения внутренних органов. Оценивается состояние нервной системы, что позволяет назначить диагностический способ для конкретизации недуга.

Исследование неврологической чувствительности

Чтобы вычислить болевой порог, применяют булавку, чей острый кончик соприкасается с наружным слоем. Пробирки, наполненные водой низкой и высокой температуры, прикладываются к участкам, с которыми также проходит тактильный контакт при помощи ваты.

Серьезное неврологическое обследование состоит в определении работоспособности мышц и суставов. Больному с прикрытыми глазами необходимо поочередно выполнять действия в мелких суставах рук и ног. Находясь в таком положении, пациент пытается назвать точное расположение конечностей. Если обнаружены отклонения, тогда прибегают к крупным суставам.

Камертон – инструмент, помогающий изучить вибрационное чувство. Медицинский предмет имеет ножку, начинающую в определенный момент совершать колебательные движения, после чего ею прикасаются к симметричным участкам. На получение реакции на вибрации выделяется 15-20 секунд.

Прием невропатолога понадобится для прохождения тестов на чувствительность:

  • кожно-кинестетическое чувство – палец соприкасается с кожным покровом, после чего им двигают в разные стороны, а больной должен вычислить направление;
  • стереогноз – потребуется закрыть глаза, в руку пациента вкладывается предмет, который предстоит наощупь узнать;
  • дискриминационная чувствительность – на верхний слой наносят раздражения в двух местах, необходимо определить дистанцию между точками;
  • двумерно-пространственное чувство – знаки или символы «рисуются» на эпидермис, после чего их стоит угадать.

Есть несколько видов отклонений, среди которых это сегментарный, периферический и проводниковый. Топический анализ становится следующим этапом, если обнаруживаются патологии.

Исследование функций вегетативной нервной системы

За координацию правильного рабочего процесса лимфатических и кровеносных сосудов, желез, органов отвечает ВНС. Прием врача невролога понадобится для выявления нарушений, которые становятся известны по результатам обследования, включающего изучение строения человека, состояния зрачков, особенности эпидермиса, подкожно-жировой слой, пульса, температуры, артериального давления.

Для сравнения показателей больного с теми, что считаются нормой, делаются такие анализы:

  • ортостатическая проба – для лежащего человека, меняющего положение, оптимальным значением частоты сердцебиения является 10-12 ударов в минуту, а АД возрастает на 5-10 мм рт. ст.;
  • температура – измеряется электротермометром;
  • глазосердечный рефлекс – при отсутствии проблем со здоровьем сердцебиение снижается на 6-12 ударов в минуту, если прикоснуться к глазным яблокам. Когда параметр понижается на 16 ударов, это ваготония;
  • солярный рефлекс – на зону, где находится солнечное сплетение, немного надавливают, сердцебиение замедляется на 4-12 ударов в минуту;
  • проба на дермографизм – на верхнюю область грудной клетки наносят раздражение в виде штрихов. Кроме ваготонии может наблюдаться симпатотония, в первом случае проявляется красная сыпь, во втором – белая;
  • клиностатическая проба – при смене вертикального положения на горизонтальное пульс сокращается на 10-12 ударов в минуту;
  • аспириновая проба – перорально применяется аспирин весом 1 г, после чего наблюдают за реакцией. Если отклонения отсутствуют, то пот выступает наружу в большом количестве, чего не происходит при заболевании.

Неврологический осмотр помогает получить сведения, подтверждающие или опровергающие наличие аномалий, после чего упрощается назначение лечебного курса.

Оценка координации движений

О присутствии нарушений сообщает походка, естественность легко определима за счет проведения специальных процедур. Среди них это:

  • проверка на адиадохокинез, представляющего собой расстройство двигательной активности, возникшее из-за проблем с мозжечком. Следует вытянуть вперед руки, затем в быстром темпе выполнить размашистые движения кистями;
  • пяточно-коленная проба – необходимо занять лежачее положение, после чего потребуется пяткой одной ноги дотянуться до колена другой нижней конечности. Затем этой же пяткой нужно провести, начиная от голени, и заканчивая голеностопным суставом;
  • поза Ромберга – глаза закрываются, ноги выпрямляются и ставятся вместе, руки располагаются перед грудью, и, если пациент заваливается на какую-то из сторон, то это указывает на патологии мозжечка;
  • пальценосовая проба – предстоит с закрытыми глазами руку подальше отвести и пальцем коснуться кончика носа.

Во время обследования учитываются позы, мимика, речевой аппарат, походка, ритмичность движений и подобное.

Функциональная диагностика черепных нервов в неврологии

Подлежит исследованию обонятельный нерв, чья работа определяется за счет проведения тестов. Пациенту подносят стеклянный сосуд, наполненный жидкостью, источаемой аромат. Запах напоминает керосин, мяту и другие известные компоненты. Необходимо точно установить какое из веществ сейчас находится перед больным.

Окулист проверяет состояние зрительного нерва благодаря проверкам восприятия цветовой гаммы, возможности совершать глазными яблоками движения, также оценивается способность четко видеть окружающие объекты и так далее.

Тройничный нерв изучается для выявления степени болевого синдрома в месте разветвления, тестируются ощущения, вызванные в симметричных участках.

Для изучения лицевого нерва осматривается не только лицо, но и орган слуха, вкусовые рецепторы на 2/3 языка, проверяется выработка слюны и функциональность слезных желез.

Кохлеовестибулярный нерв дает возможность воспринимать звуки, эту способность позволяют выяснить камертон и шепот. Также нерв помогает удерживать равновесие, проверяемое за счет нахождения на кресле Барани, совершающего обороты вокруг оси. Языкоглоточный и блуждающий нервы исследуют по движениям языка, вкусу, издании звуков.

Функциональная диагностика заболеваний нервной системы

Нарушения определяются по письму, чтению, разговору. Неврологический осмотр пациента подразумевает оценку возможности выполнять последовательные движений, (зрительный и тактильный) умения воспринимать целостность образов.

Проведение тестирования помогает определить легкость понимания речи других людей, при этом предлагаются задания, чья сложность постепенно увеличивается.

Когда доктор показывает изображения, то пациент должен дать определение каждому из них, а, если он этого не сделает, значит, есть повод подозревать наличие афазии.

Неврологическое исследование рефлексов

Уделяют внимание рефлексам, бывающим глубокими, поверхностными и патологическими. К первой категории относятся:

  • коленный – применяется молоточек, с чьей помощью делаются удары по сухожилиям надколенника, а реакцией служит разгибание голени;
  • запястно-лучевой – молоточком ударяется по шиловидному отростку лучевой кости, а рука в это время сгибается в области локтя;
  • ахиллов – удары по ахилловому сухожилию, стопа должна сгибаться;
  • бицепитальный – удары по сухожилию двухглавой мышцы, предплечье сгибается;
  • трицепитальный – удары по сухожилию трехглавой мышцы, полусогнутое предплечье в локте сгибается.

К поверхностным рефлексам причисляются глоточный, подошвенный, роговичный, брюшной. К патологическим – хватательный, хоботковый, ладонно-подбородочный, также симптомы Бабинского, Россолимо верхний и нижний.

Дополнительные методы клинической диагностики

Не всегда визуальный осмотр невролога и стандартные диагностические мероприятия позволяют сделать выводы, способные повлиять на назначение эффективной терапии. На помощь приходят дополнительные исследования, к некоторым из них относится:

  • электроэнцефалография – исследование головного мозга, полученные данные изучаются лично врачом и с помощью компьютера;
  • допплерография – оценка работы системы кровообращения;
  • миелография – выявление аномалий в позвоночном канале;
  • рентген черепа и позвоночника – определение травм и обнаружение признаков заболеваний;
  • КТ – получение снимков срезов мозга;
  • МРТ – диагностирует наследственные патологии;
  • спинномозговая пункция – взятие биоматериала, на основе чего вычисляются воспалительные процессы ЦНС, также выявляются факторы, поразившие головной и спинной мозг.

Встречаются случаи, когда возникает необходимость проведения повторных процедур для диагностики неврологических болезней. Это может происходить до, в процессе или после терапии, что позволяет улучить лечение за счет пересмотра способов устранения заболеваний.