Реклама на портале

Как проявляется диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей: симптомы и лечение. Когда чистка сосудов при сахарном диабете становится обязательной? Что происходит сосудами при сахарном диабете

Клинические проявления независимо от генеза нарушения кровообращения (облитерирующий атеросклероз, диабетические макро- и микроаигиопатии или сочетанное поражение) в выраженных стадиях характеризуются сидромами перемежающейся хромоты, изъязвлением стоп и гангреной. Гангрена при диабете встречается в 50 раз чаще (а у женщин в 70), чем у лиц, не страдающих диабетом. Среди причин смерти больных диабетом в результате осложнений гангрена занимает 4-е место. В I (доклинической) стадии ангиопатии ног субъективных и видимых проявлений обычно нет. Изменения выявляют лишь при специальных методах исследования (капилляроскопия, тахоосциллография, реография).

Наиболее характерной жалобой при сосудистых поражениях ног II (функциональной) стадии является боль в дистальных отделах. Вначале она возникает при длительной ходьбе. Быстрое стенозирование магистральных артерий, недостаточное развитие коллатералей приводят к ишемии, усугубляющейся проявлениями микроангиопатии и периферической полинейропатии. Боль появляется и в покое, сочетается с парестезиями, чувством зябкости или жжения, судорогами икроножных мышц, нередко ночью. При осмотре отмечается похолодание и побледнение стоп, ослабление пульсации на тыльной и задней большеберцовой артериях. При преобладании диабетических микроангиопатии пульсация на артериях сохранена, превалируют трофические расстройства - бледность, мраморность, сухость, снижение температуры кожи, ногти тусклы, утолщены, с неровной поверхностью.

По мере прогрессирования процесса (III органическая стадия) развивается синдром перемежающейся хромоты, все более усиливающейся, постепенно боль становится постоянной, не ослабевает в покое и ночью. В некоторых случаях, если превалируют явления диабетической микроангиопатии, болевой синдром не так резко выражен, и тяжелые трофические расстройства возникают как бы внезапно.

Кожа становится блестящей, еще более сухой, истончается, легко ранима. Бледность постепенно сменяется багрово-цианотичной окраской. Пульсация на артериях тыла стопы, подколенной артерии резко ослаблена или отсутствует. Подвздошные и бедренные артерии поражаются реже, их вовлечение в процесс свидетельствует о крайней тяжести облитерирующего атеросклероза. На пальцах стопы, часто на большом, на тыльной и подошвенной поверхности могут образовываться пузыри с серозно-геморрагической жидкостью. Прогрессирование ишемии, нарушений трофики приводит к изъязвлению, образованию длительно незаживающих трофических язв.

Крайне опасным осложнением поражения сосудов (облитерирующего атеросклероза и диабетической микроангиопатии) является гангрена. Она может осложнить течение трофической язвы или серозно-геморрагического пузыря. Часто возникает на месте потертости, мозоля, трещины. Гангрена может развиваться по типу "сухой", когда происходит постепенная мумификация, демаркация и отторжение некротических масс, или по типу "влажной" с тяжелой общей симптоматикой, вплоть до быстрого развития септического состояния.

Течение диабетических макро- и микроангиопатии у различных больных разное. Иногда процесс длится годами, даже десятилетиями остается компенсированным. Но встречаются пациенты, у которых изменения быстро прогрессируют вплоть до молниеносного развития гангрены. Как правило, быстрота процесса зависит от характера течения диабета, состояния его компенсации. Прогноз значительно ухудшают диабетические комы.

А.Ефимов, Н.Скробонская, A.Чебан

"Заболевание сосудов ног при диабете" - статья из раздела

Представляет собой серьезную опасность для организма, особенно для сосудов.

Болезнь опасна не повышенным уровнем глюкозы в сосудах крови. Данный диагноз дает серьезные осложнения для пациента.

Диабет поражает сосуды, которые разрушаются при таком диагнозе намного быстрее, чем при других болезнях. Самое распространенное заболевание, сопутствующее высокому уровню сахара в крови, называется атеросклерозом. Возникновение нарушения сосудистой системы происходит из-за дисбаланса обмена углеводами в организме пациента.

Кроме атеросклероза при диабете возникают различные осложнения движения крови, способные спровоцировать инфаркты и инсульты. В целом сосуды страдают от поражений 2-х типов :

  • Микроангиопатия – разрушение капилляров и артериол, мелких кровеносных ответвлений. Это в свою очередь приводит к нарушению работы зрительного аппарата, патологиям почек и проблемам с мозговой деятельностью.
  • Макроангиопатия – поражает крупные сосуды, что приводит к развитию ишемических заболеваний. Для макроангиопатии характерны поражения ног.

Жировые отложения, образующиеся на сосудистых стеночках из-за осадка сахара, затрудняют кровообращение и выводят из строя функционирование органов.

Медицина предлагает несколько способов диагностирования сосудистой системы. Важно, чтобы каждый пациент с диагнозом СД2 регулярно проходил скрининги на состояние кровеносной системы. Это позволит чистить артерии и капилляры, предотвращая развитие ишемических заболеваний.


Диагностические мероприятия включают в себя следующие исследования:

  • забор биологического материала (крови и мочи) для лабораторного изучения и определения общего состояния организма;
  • ЭКГ и Эхо-исследование сердечной мышцы;
  • исследование почек на предмет скорости фильтрации клубочкового типа;
  • УЗИ выделительной системы;
  • МРТ сосудов и области головного мозга с развернутым исследованием;
  • осмотр офтальмолога на специальных аппаратах;
  • изучение крови на липидный состав, что позволит выявить любой дисбаланс жиров в организме;
  • доплер конечностей, а также почечной системы, целью которого является изучение кровотока на проходимость и питание органов;
  • обследование коронарных артерий, однако, делать коронографию разрешено только с позволения пациента;
  • изучение состояния сосудов с применением контрастного вещества, а также при помощи лучей рентгена на артериографии.

Главным направлением диагностики сосудов является исследование состояния органов, которые они питают. Важно обратить внимание на головной мозг, почки, сердечную мышцу и зрительный аппарат.

Лечение сосудов при диабете

Основой терапии сосудистой системы во время СД 2-го типа является очищение капилляров и артерий. Это проводится при помощи специальных медикаментов. Лечение должно совмещаться с постоянным контролем уровня сахара в крови, а также почечных проб. Связано это с риском интоксикации, которую часто вызывают лекарственные средства.

Подозрение на закупорку сосудов системы крови требует тщательного обследования. Так определяется общая опасность ситуации.


Терапия такой патологии артерий и капилляров предусматривает проведение следующих действий:

  • назначение простагландина, который позволяет снизить сосудистый спазм – Стугерон или Спазмалгон;
  • использование лекарств и хирургическое вмешательство (при необходимости) если было диагностировано ишемическое поражение критического уровня;
  • терапия инсулином, которая позволит устранить болевые синдромы;
  • прием лекарственных средств, способствующих разжижению крови, а также снижающих общий сахарный уровень кровеносной системы – Трентал;
  • прием антибактериальных медикаментов, позволяющих устранить возможный очаг воспаления.

В качестве препаратов, очищающих капилляры и артерии от закупорки, врачи назначаются такие медикаменты, как Сермион, Вестибо и Пирацетам. Эти средства благотворно влияют на работу мозга и эффективно очищают сосуды.

Терапия закупорки может проводиться и с применением народных рецептов. Необходимо предварительно заручиться консультацией специалиста, чтобы избежать риска аллергических реакций на применяемые натуральные средства.


Следующие рецепты восстановят систему кровообращения:

  • Равные доли (по 50 г) крапивы, семени льна, дуба коры и сушеной ромашки измельчить и залить парой литров кипятка. Оставить до остывания, процедить и принимать по 50 мл ежедневно до еды. Курс лечения составляет 3 месяца. Далее следует месяц перерыва, после которого требуется повторение лечения травяным отваром.
  • Шишки сосны залить водкой и оставить в темном сухом месте на пару недель. Процедить и принимать по ложке перед едой ежедневно. После 2-х недель лечения требуется перерыв на несколько дней. Повтор курса длится не менее 3-х недель.
  • Стакан меда смешать с соком 2-х лимонов, разбавив полученную смесь двумя ложками воды. Употреблять по утрам по чайной ложке смеси.

Народные рецепты – эффективная помощь медикаментозной чистке сосудов от закупорки. Справиться с запущенными случаями при помощи натуральных средств не получится.

Повреждение артерий при СД2 проявляется язвочками, которые виды на кожных покровах. Подобные симптомы появляются на нижних конечностях и доставляют пациентам множество неудобств. Язвы не только выглядят не эстетично, но и сопровождаются сильным болевым синдромом, который купируют спазмолитическими препаратами.


Чтобы предотвратить появление новых образований на коже и остановить развитие существующих, врач назначает антибактериальные лекарства. Медикаменты не допускают распространение инфекции, если в открытие ранки попали патогенные микроорганизмы.

Отсутствие терапии образовавшихся язв приводит к осложнениям в виде гангрены, которая в дальнейшем вызывает необходимость ампутации конечности. Перед крайней мерой практикуется применение стентирования, ангиопластики и шунтирование.

Методы лечения образовавшихся язвочек определяются сосудистым хирургом, в зависимости от стадии запущенности повреждения.

Основным методом укрепления сосудов кровеносной системы является регулярное проведение чистки. Если методы очищения проводятся впервые, повторить процедуру придется не мене 4-х раз в год. В дальнейшем чистка проводится не чаще 1-го раза в год в качестве профилактики.


Помимо медикаментозных препаратов по очищению артерий, практикуется применение следующего средства:

  1. Около 7 г листа лавра залить 1,5 стаканами воды;
  2. Проварить на небольшом огне около 10 минут;
  3. Наставить весь отвар целиком в термосе 5 часов;
  4. Процедить.

Принимать данное средство необходимо 1-2 раза за сутки небольшими порциями. На 4-ый день – перерыв в приеме на неделю, после чего еще 3 дня очищения.

Лицам, страдающим СД 2-го типа, следует полностью пересмотреть свой образ жизни. Особенно это касается тех пациентов, которые страдают заболеваниями сосудистой системы.


Им придется включить в свою жизнь следующие действия:

  • обратить внимание на свое питание, исключив из рациона вредные для артерий и капилляров продукты;
  • осматривать свои нижние конечности на предмет появления новых образований в виде язвочек, смазывать конечности специальными мазями, предотвращающими сухость кожных покровов;
  • принимать специальные препараты, которые прописал врач, поставивший диагноз заболевания сосудов при наличии диабета 2-го типа;
  • отказаться от вредных привычек, особенно от курения, которое пагубно влияет на кровоснабжение в целом;
  • привнести в свою жизнь минимальные физические нагрузки.

Скорректировав свой образ жизни, можно забыть о плохом самочувствии и проблемах с сосудами даже при диагнозе сахарной болезни.

Основой питания для диабетика является пища, которая способствует снижению сахарного уровня кровеносной системы. Категорически не рекомендуется употреблять простые , сахар в чистом виде. Скачок глюкозы приведет к ухудшению состояния сосудов и их закупорке.


  1. Нарушения зрения
  2. Пенистая моча
  3. Боли в ногах при ходьбе
  4. Высокое кровяное давление
  5. Боли в грудной клетке

Сосудистые поражения при сахарном диабете.

Сахарный диабет - заболевание, затрагивающее весь организм, которое характеризуется нарушением утилизации глюкозы вследствие различных причин.

При сахарном диабете риск развития сосудистых заболеваний увеличен в десятки раз. Чем дольше человек болеет сахарным диабетом, тем больше вероятность возникновения поражения сосудов, на их возникновение также влияет высокое кровяное давление, курение, ожирение или диета с повышенным содержанием жиров в рационе.

Поражение сосудов при сахарном диабете обусловлено нарушением утилизации глюкозы, так как высокие концентрации глюкозы в плазме крови приводят к повышению проницаемости сосудистой стенки для интерстициальной жидкости, электролитов. Данные изменения приводят к серьезным нарушениям обмена веществ на уровне микроциркуляторного русла, затрагивающие все виды обмена в организме - углеводного, жирового, белкового, водно-электролитного, нейро-гуморальной регуляции сосудистого тонуса. При сахарном диабете в основном отмечается поражение артерий в первую очередь мелкого диаметра, так называемые микроангиопатии. При прогрессировании процесса, метаболические нарушения в совокупности с дополнительными факторами(курение, ожирение, малоподвижный образ жизни) приводят к поражению крупных сосудов.

До 70% всех ампутаций нижних конечностей в мире производят у больных СД, а более точно - у пациентов с синдромом диабетической стопы (СДС). В 85% случаев ампутации предшествуют язвенные дефекты стопы. Каждые 36 с в мире один больной СД лишается нижней конечности.

Итак, какие признаки сосудистых заболеваний отмечаются при сахарном диабете?

К признакам сосудистых заболеваний, возникающих при сахарном диабете относятся:

  1. Нарушения зрения
  2. Отеки лица или конечностей, либо увеличение массы тела
  3. Пенистая моча
  4. Трофические язвы в области голеней и стоп
  5. Потеря чувствительности или ощущение мурашек в ладонях и стопах
  6. Боли в ногах при ходьбе
  7. Высокое кровяное давление
  8. Боли в грудной клетке

Ретинопатия - это ненормальный рост кровеносных сосудов в сетчатке глаза, отмечается приблизительно у половины больных, заболевших диабетом в возрасте до 20 лет. Диабетическая ретинопатия является одним из самых грозных осложнений сахарного диабета. Среди причин неизлечимой слепоты она стоит на втором месте.

Другое заболевание, связанное с сосудистой патологии при сахарном диабете - это нефропатия, заболевание почек, при котором происходит нарушение функции фильтрации плазмы крови и обратного всасывания необходимых для организма веществ. Так как происходит нарушение проницаемости сосудов почечных клубочков, в моче появляется белок, глюкоза, развиваются такие тяжелые заболевания как пиелонефриты и гломерулонефриты.

При сахарном диабете возрастает риск развития атеросклероза, повышается уровень холестерина в крови, артериальное давление, а также увеличивается риск возникновения ишемической болезни сердца. В добавок, с сахарным диабетом связана патология нервной системы - нейропатия. При этом состоянии отмечается потеря чувствительности в области пальцев рук и ног.

Если не лечить сахарный диабет, то сосудистые осложнения его приводят к таким заболеваниям, как слепота, почечная недостаточность, инсульт, инфаркт миокарда или трофические язва на ногах, часто омертвение тканей конечностей из-за неадекватного питания - гангрена. Все эти осложнения потенциально опасны для жизни человека или существенно ухудшают качество жизни. Лучший способ предупреждения этих сосудистых осложнений сахарного диабета - адекватный контроль уровня глюкозы в крови. Если же у Вас выявлен сахарный диабет, Вам необходимо приложить максимум своих усилий для того, что бы при помощи врачей сохранить комфорт и радость жизни.

Сахарный диабет – эндокринная патология, которая характеризуется недостаточной выработкой инсулина при 1 типе и инсулинорезистентностью клеток тканей при 2 типе. На сегодня СД не излечивается полностью, но его можно контролировать. Сахарный диабет – лидирует среди патологий эндокринной системы. Он постоянно растет по уровню своей заболеваемости и заметно молодеет. Сегодня диабетом страдает уже 130 млн. людей по земному шару. Больным СД непросто адаптироваться в обществе, поэтому диабет стал и социальной проблемой.

Диабет наносит повреждение всему организму в целом и ухудшает качество жизни, дает много осложнений, может приводить к летальному исходу. Одним из главных факторов повреждения является гипергликемия. Длительность ее наносит урон всем органам и системам. Первой принимает удар кровеносная система, в которой развиваются микро- и макропатии.

Это происходит потому, что сахар непосредственно разрушает эндотелий сосудов, повышает их проницаемость, они теряют свою эластичность, на их стенках начинают образовываться бляшки, в конечном итоге происходит их закупорка. Микропатия сосудов — повреждения мелких калибров: капилляров, артериол, венул; макропатия – повреждение крупных – аорты, артерий и вен. При микропроцессах происходят патологические изменения в головном мозге, ретине и почках.

При макропатиях — нарушение работы сердца в виде ИБС, поражения на нижних конечностях в виде диабетической стопы. Из-за нарушений кровотока нарушается питание тканей и развиваются инфаркты, инсульты, ишемии, тромбозы, теряется зрение, происходит развитие ретинопатии, диабетические полинейропатии нижних конечностей, развивается ХПН.

Все это уже из области осложнений заболевания. Поэтому так важно бороться с ангиопатиями при СД. Риск поражения сосудов всегда нарастает с давностью заболевания.

Механизм повреждений

При гипергликемии происходит взаимодействие белков и сахара, которое называется гликированием белков; из-за нарушений гемодинамики нарушаются функции клеток, текучесть крови (реологические свойства крови). Происходит отложение на стенках артерий и вен липидов, склеивание тромбоцитов, образование атеросклеротических бляшек. Сосуды при сахарном диабете становятся хрупкими и ломкими, в тканях развивается гипоксия и необратимые повреждения.

Причины ангиопатий

Причины патологии кроютяс в следущем:

  • ожирение и гиподинамия, гипокинезия;
  • АГ + СД – удваивает риск ССЗ, особенно быстро это происходит при 2 типе диабета.
  • гиперхолестеринемия в результате погрешностей в питании, нерегулярное измерение сахара в крови и отсутствие контроля;
  • алкоголь и никотин.

Симптомы по системам

При диабетической ретинопатии:

  • темные пятна и вспышки перед глазами;
  • ухудшение остроты зрения; расплывчатость и нечеткость изображений;
  • диплопия;
  • головные боли.

Диабетическая нефропатия:

  • отеки конечностей и лица;
  • пенистая и мутная моча;
  • слабость;
  • тошнота;
  • сонливость.

Повреждения нижних конечностей:

  • потеря чувствительности на руках и ногах;
  • перемежающаяся хромота;
  • боли в ногах и судороги мышц;
  • зябнущие стопы;
  • синюшность стопы, затем и трофические язвы вплоть до гангрены ног.

Поражения сосудов сердца:

  • боли в груди;
  • нарушение ритма;
  • одышка;
  • цианоз;
  • частые приступы ИБС.

Диабетическая энцефалопатия:

  • проблемы с памятью и вниманием цефалгии;
  • нарушения сна;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • головокружения;
  • астения и снижение работоспособности.

Лечение ангиопатий

Основное направление лечения – нормализация уровня сахара в крови, АД, холестеринемии. Кроме ЛС, важное значение для сосудов имеет и низко углеводная диета. Для снижения гипергликемии назначают инсулин, ПССП.

Не меньше внимания и сосудистым поражениям сердца: для понижения АД при СД применяют бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (ингибиторы АПФ), блокаторы Са каналов, диуретики.
Уровень холестерина снизят статины.

Риск образования тромбов уменьшится, если назначать антиагреганты – Аспирин, Плавикс и др.
Лечение диабетической ретинопатии – важно компенсировать нарушения белкового обмена.

С этой целью применяют анаболические стероиды: Неробол, Нероболил, Ретаболил – ими проводят 3 курса лечения в год. Также врачи применяют лазерную фото коагуляцию. Гиперхолестеринемия – Клофибрейт, Мисклерон, Атромидин, Липонорм, Липавлон и др. Они снижают уровень ЛПНП, синергичны с антиагрегантами.

На курс в 6 месяцев назначают ангиопротекторы – Ангинин, Продектин, Пармидин и др.
При появлении кровоизлияний в ретине – гемостатик Дицинон. Применяется также лечение лазером.

Лечение СДС

Поражение сосудов ног при сахарном диабете – при сахарном диабете периферическая нейропатия давно стала настолько значимой проблемой, что в крупных городах созданы специальные подиатрические кабинеты, которые занимаются исключительно лечением поражений нижних конечностей у диабетиков. Это показатель того, что повреждениям ступней при СД придается колоссальное значение. Синдром диабетической стопы означает поражение всех тканей стопы (мягких тканей, кожи, суставов и костей) вследствие поражений мелких и крупных периферических вен и артерий нижних конечностей.

Он всегда требует срочного лечения. Но кроме этого, и ежедневного пожизненного контроля за состоянием ступней, профилактики повреждений, изменения образа жизни и питания.

Нарушения всех видов чувствительности часто приводит к появлению инфекций, повреждений, незаживающих трофических язв с возможным переходом в гангрену.

В большинстве случаев гангрена грозит ампутацией ступни или голени.
Лечение СДС начинается с нормализации гипергликемии и низкоуглеводной диеты.

Если нет этого условия, все остальное лечение ничего не даст. При инфицировании повреждений всегда назначается антибактериальная терапия, при язвах – ежедневная антисептическая обработка и перевязка ран.

При назначении антибиотиков важно определить вид возбудителя и его чувствительность к определенному виду антибиотиков при помощи бакпосева.

Для нормализации кровообращения назначают дисагреганты – Аспирин, Кардиомагнил, Плавикс.
С этой же целью уже на поздних стадиях заболевания, когда консервативное лечение становится неэффективным, и в тяжелых случаях течения патологий нередко приходится прибегать к помощи хирургических способов лечения: стентирование поврежденных сосудов, ангиопластика, шунтирование, лазерные технологии.

  1. Шунтирование – заменяет поврежденный суженный участок на пути крови и восстанавливает кровоток. В обход поврежденного участка устанавливается шунт. В его качестве используется чаще всего участок большой подкожной вены бедра или искусственная трубочка. Один конец шунта подшивается выше места сужения, а другой – ниже места сужения артерии.
  2. Эндартерэктомия – это непосредственная чистка сосудов при сахарном диабете: разрезание просвета поврежденной артерии и очистка ее от внутренних бляшек.
  3. Ангиопластика – в кровеносный сосуд вводят катетер через доступ в паховой области в бедренную артерию. Он имеет раздувающийся баллончик на конце. Катетер находит место повреждения и расширяет закупоренный сосуд раздуванием баллончика – все это контролируется по экрану монитора.
  4. Стентирование – в сосуд вставляется специальная сеточка, которая расширит сосуд и не даст ему спадаться. Стент поможет избавиться от стеноза артерии. Часто сочетается с ангиопластикой. Предыдущий катетер, расширивший артерию, удаляют, а на его место ставят проволочный каркас на пожизненный срок.
  5. Лазеротерапия – применяется широко при ретинопатии – хирург прижигает лазером ненормальные кровеносные сосуды глаза.

При сахарном диабете как лечить и почистить сосуды? Применяются целый арсенал ЛС и очень популярен отвар лаврового листа.

Для предотвращения тромбозов и отложений на стенках сосудов применяют антиагреганты, антикоагулянты (Трентал), гипотензивные (Коринфар, Изоптин, Диротон, Кордипин), ноотропы, нейропротекторы (Сермион, Пирацетам, Ноотропил, Вестибо, Циннаризин, Стугерон), антиоксиданты, ангиопротекторы (Трентал, Троксевазин, Диролекс, Мемоплант), статины (Левостатин, Симгал, Вазилип, Кардиостатин, Липримар и пр.), сосудорасширяющие (Простагландин). При нефропатии назначают диуретики – Лазикс, Диакарб, Спиронол, Фуросемид.

Дополнительное лечение – это физиопроцедуры: ванны, массаж, диета, ЛФК, фитотерапия и пр. ЛФК – выполнение упражнений с упором на ССС и дыхательную систему.

Лечение сосудистых поражений всегда требует постоянного контроля гликемии. А также уровня печеночных ферментов, поскольку некоторые ЛС токсичны для печени, например, статины.

Для снижения сахара крови назначают Диабетон, Реклид, Метфогамма и пр.
Очень востребовано сегодня для предупреждения сосудистых катастроф назначение курсовых капельниц числом 5-10.

Капельницы улучшают обмен веществ, улучшают липидный профиль, поддерживают стабильность состояния больного, состояние стенок сосудов с ними улучшается, они помогают очищать сосуды и организм приспосабливается держать уровень холестерина в норме.

Виды капельниц для укрепления сосудов при СД

Лечение и профилактика ССЗ при СД зиждется на 3 китах: уровень сахара в крови, уровень АД и холестерина.

Если эти виды показателей в норме – капельницы нецелесообразны.

Актовегин — ангиопротектор, активизирует обмен веществ в тканях и улучшает трофику. Стимулирует регенерацию, восстанавливает периферическое кровообращение. Показан при СДС. Препарат снимает боли в конечностях, парестезии, чувство распирания и жжения изнутри, а также кардиалгии. Капельницы назначаются курсом в этом случае на 3 недели с последующим переходом на таблетированную форму.

Мексидол — антиагрегант; улучшает движение крови в капиллярах; не дает развиваться ВСД; снижает липиды крови. По схеме капельницы применяются в течение 10 дней.

Трентал — ангиопротектор, улучшает микро циркуляцию крови; увеличивает текучесть крови, снижая ее вязкость. Особенно показан при поражениях сосудов ног. Воздействует и на коронарные сосуды, расширяя их и уменьшая периферическое сопротивление сосудов.

Для назначения капельниц должны быть веские основания, поголовно оздоравливать всех больных ими нельзя, подход только индивидуальный. Все применяемые препараты всегда имеют свои побочные действия, противопоказания и пр.

Капельницы: противопоказания к применению

К противопоказаниям можно отнести:

  • гиперчувствительность к препарату или его компонентам;
  • задержка жидкости в организме;
  • декомпенсация сердечной деятельности;
  • анурия;
  • отек легких;
  • острые нарушения печени и почек;
  • лактация и беременность.

Осторожность следует проявить при недавно перенесенных операциях, склонности к тромбозам, гипотонии.

Что капельницы могут дать?

СД страшен своими осложнениями, ангиопатии развиваются в жизнеобеспечивающих системах быстрее всего – в этом коварство диабета. Знаете ли вы, что у любого диабетика риск ССЗ вырастает в 5 раз? Препараты в виде капельного введения защищают и укрепляют данные важные органы.

Нужно заметить, что капельницы: заметно снижают риск появления трофических язв; скорость прогрессирования осложнений значительно приостанавливается, а то и вовсе останавливается.

Внутривенные вливания уменьшают прогрессирование ретинопатий, СДС, нефропатии. И все это — несмотря на симптоматических и профилактический характер капельниц. Но, конечно, причину СД капельницы ликвидировать не могут.

Почистить сосуды поможет отвар лаврового листа: 7г листа залить 300мл воды и кипятить в течение 5 минут.

Отвар принимать небольшими порциями 1 раз в день в течение 3 дней, затем перерыв 1 день и снова неделя приема. Курс 1 раз в год.

Профилактика

Главное в профилактике – это нормализация уровня сахара в крови, систематическое посещение врача для обследований. Контроль стоп у диабетиков по вечерам должен стать вечерним ритуалом. Следует избегать перегревание и переохлаждение, показано ношение широкой удобной обуви. При сухости кожи на стопах необходимо увлажнять их кремами с мочевиной.

Именно по этой причине портал dialekar.ru предлагает обзорную статью на предмет того, каким образом происходит развитие болезни, а также какие именно сопутствующие осложнения появляются. В целом, на сегодняшний день сахарный диабет поражает кровеносные сосуды, поэтому пациенту нужно особое внимание уделять подобному проявлению недуга. Сосуды при сахарном диабете могут разрушаться куда быстрее, чем без наличия поставленного диагноза, поэтому атеросклероз и тому подобные заболевания появляются в качестве сопутствующих осложнений. Связано это с нарушениями углеводных обменных процессов внутри организма больного человека.

Многочисленные врачи предпочитают использовать чистку сосудов при сахарном диабете, поскольку указанная процедура является одним из самых распространенных способов борьбы с проявлениями атеросклерозных нарушений. Об этом мы расскажем чуть ниже в статье.

В целом, сосуды при сахарном диабете необходимо беречь, поскольку многочисленные осложнения – нередки. Более того, они могут спровоцировать инфаркт или инсульт. Часто можно сталкиваться с ухудшением зрительного восприятия, гангреной. Все это нужно понимать и принимать соответствующие меры по недопущению развития проблемных состояний в сосудах.

Какие причины нарушения работы сосудов могут быть и как с ними бороться?

На сегодняшний день сосуды при сахарном диабете могут поражаться по причине высокой длительности заболевания, проблемами с давлением, курением или отсутствием физической культуры пациента. Кроме того, врачами установлено, что при несоблюдении диет больной может в несколько раз повысить риск нарушения работы сосудов внутри тела.

Каким образом бороться с возникновением осложнений в сосудах при диабете?

Необходимо сразу же заметить, что само наличие недуга – это почти всегда осложнения в работе внутри организма, поэтому необратимые последствия всегда будут в наличии. Однако, как показывает практика, сосуды при сахарном диабете можно всегда держать в более-менее нормальном состоянии, если придерживаться всех советов врача-эндокринолога:

  1. Не кушать запрещенную пищу
  2. Проводить профилактику сердечных заболеваний
  3. Постоянно заниматься физической культурой
  4. Использовать свои возможности по применению народных средств (употребление полезных отваров, настоек для лечения диабета)

Подобные шаги отлично укрепляют иммунитет организма, поэтому сосуды при сахарном диабете в этом случае могут оставаться в рабочем состоянии очень и очень долго.

Какие еще моменты необходимо помнить?

При наличии диагноза сахарный диабет пациенту противопоказано пренебрегать основными советами, которые даются врачами.

Что нужно делать?

  1. Больному сахарным диабетом показано следить за тем, как сосуды при сахарном диабете пульсируют на внутренних частях лодыжки, запястье, на коленях
  2. Нужно проверять, насколько больно или, наоборот, не больно совершать длительные прогулки пешим шагом. Внимательно смотреть на цвет кожи (наличие или отсутствие бледности), факты выпадения волос.
  3. Наконец, требуется постоянно проходить соответствующие проверки у врачей, не пренебрегать посещением специалистов в поликлиниках. Делать проверки сердца, коронорографию и прочие обследования.
  4. Стоит также обратить внимание на своевременный прием лекарственных средств, которые направлены на коррекцию состояния уровня сахара в крови.

Как лечить пораженные сосуды при диабете?

На сегодняшний день лечить сосуды при сахарном диабете необходимо через применение фармакологических медицинских препаратов, а также посредством соблюдения определенной диеты. Именно эти моменты позволяют всегда держать на контроле уровень артериального давления, сахара в крои, липидов. Кром того, врача установлено, что указанные вещи позволяют препятствовать образованию иных нарушений внутри тела, например, тромбов внутри сосудов.

Для чего проводится чистка сосудов?

Чистка сосудов при сахарном диабете направлена на повышение их работоспособности, а также общее укрепление их функциональности. На сегодняшний день указанная процедура выполняется при помощи отвара из лаврового листа.

Рецепт приготовления настойки для чистки сосудов при сахарном диабете:

  1. Берется порядка 5-7 граммов лаврового листочка, их заливают 300 миллилитрами кипяченой водички и варят порядка 10 минут. При варке не стоит прикрывать кастрюлю крышкой.
  2. После того, как пройдет указанное количество времени, необходимо настоять отвар в течение 5 часов. Следом процедить. Чистка сосудов при сахарном диабете должна выполняться регулярно, поскольку принимать получившийся настой нужно каждый день 1-2 раза.

ВАЖНО: Употреблять за один раз отвар строго запрещено.

После того, как пациент оканчивает прием всего напитка, стоит сделать перерыв на протяжении одной недели, после чего приготовить его снова. Полный курс – 2-3 месяца.

На сегодняшний день достоверно известно, что люди, страдающие сахарным диабетом, примерно на 40-45%.

Современное состояние здоровья населения оставляет желать лучшего, поскольку на сегодняшний день.

Сегодня сахарный диабет и зрение – вещи, стоящие рядом, поскольку недуг эндокринологического.

Сердечно-сосудистая система при сахарном диабете

При стабильно повышенном уровне глюкозы сердечно-сосудистая система при сахарном диабете склонна к прогрессирующему ухудшению общего состояния. Сердечно-сосудистые заболевания являются первой причиной инвалидности и смертности при диабете, поэтому основные терапевтические задачи - это профилактика, ранняя диагностика, лечение и окончательное устранение связанных с сосудами проблем.

Что происходит с сосудами при диабете?

Повреждение сосудов при сахарном диабете (диабетическая ангиопатия) вызывают процессы гликирования белков (взаимодействие белков с сахаром), изменения клеточных функций в инсулинозависимых тканях, нарушение гемодинамики (движения) и реологических качеств крови (текучести). Вследствие этого, на сосудистых стенках собираются жировые отложения, препятствующие нормальному кровообращению.

Ангиопатия подразделяется на микро- и макроангиоатию. При микроангиопатии поражаются мелкие сосуды (артериолы, капилляры), что приводит к патологическим изменениям головного мозга, почек, глазной сетчатки. При макроангиопатии страдают крупные артерии, вследствие чего развивается ишемическая болезнь сердца и происходит поражение нижних конечностей.

Причины и симптомы

Проблемы с сосудами появляются по следующим причинам:

  • Малоподвижный образ жизни и ожирение первые причины проблем с сосудами.

повышенное давление (сочетание диабета и гипертонии удваивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, особенно при диабете 2 типа);

Симптомы заболеваний показаны в таблице:

Осложнения

Сужение сосудов при сахарном диабете приводит к их ломкости, гипоксии, атрофии, а также к необратимым повреждениям тканей.

Инфаркт миокарда - серьезное осложнение при диабете, т. к. в сосудах образуются тромбы, препятствующие нормальному кровотоку. Чувствительность сердечных тканей понижается или вовсе отсутствует, поэтому начало инфаркта распознать вовремя не всегда удается. Отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов ног, повреждение нервных окончаний и капилляров нарушает обменные функции в органах и даже при малейших ранках повышает риск проникновения всевозможных инфекций. Это способствует развитию тяжелейшего осложнения - диабетической гангрены. Осложнением при ретинопатии может быть полная слепота.

Диагностика

Для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний отбираются биологические образцы - кровь, моча, и исследуются органы, принимающие основной удар при сосудистых патологиях - это сердце, почки, головной мозг, сетчатка. Диагностика включает в себя следующие методы:

  • Оценка выделительной способности почек (скорость клубочковой фильтрации).
  • ЭКГ и ЭхоКГ.
  • Липидный спектр крови, определяющий отклонения в жировом обмене организма.
  • Офтальмологическое исследование.
  • Коронарография - обследование коронарных артерий. Коронарография делается только с согласия больного.
  • Допплерография почек и конечностей - исследование кровотока в крупных и средних артериях.
  • Артериография, при которой состояние сосудов определяется с помощью контрастного вещества и рентгенологического излучения.
  • УЗИ почек.
  • МРТ мозга.

Вернуться к оглавлению

Лечение болезней сосудов при СД

Лечение сосудистых осложнений при сахарном диабете проводится препаратами, улучшающими кровообращение и способствующими восстановлению сосудов. Лекарственная терапия проводится при постоянном контроле за сахаром и уровнем печеночных ферментов, т. к. некоторые таблетки оказывают токсическое влияние на мышцы и печень. Во время лечения необходимо строго соблюдать низкоуглеводную диету.

Препараты и процедуры

  • «Коринфар» препарат который снизит давление и нагрузку на сосуды.

Для снижения уровня сахара назначаются: «Метфогамма», «Реклид», «Диабетон», «Диастабол».

Лечение народными средствами

Все травяные сборы для лечения, поддержания или для чистки сосудов готовятся строго по рецептуре и обязательно должны быть согласованы с врачом.

Народными средствами можно помочь основному лечению, используя чай, примочки и настои из трав для наружного и внутреннего применения. Основные растения, помогающие лечить сосуды при диабете:

  • Женьшень, заманиха, левзея, элеутерококк - усиливают тонус сердечной мышцы, снижают давление и сахар;
  • Календула, липа, крапива - способствуют заживлению язв;
  • Бузина, зверобой, аралия маньчжурская, черника - восстанавливают метаболизм;
  • Шиповник, кукурузные рыльца, шалфей - стимулируют иммунную систему;
  • Почки березы, дявесил высокий, топинамбур - понижают сахар, нормализуют циркуляцию кровотока;
  • Лен посевной, имбирь, лопух, арника горная - стимулируют производство инсулина.
  • Хвощ, брусника, спорыш - обладают мочегонным действием.

Вернуться к оглавлению

Чем укрепить сосуды?

Укрепить сосуды у диабетиков помогает их регулярная очистка. Почистить сосуды при сахарном диабете возможно при помощи отвара из лавровых листьев. Для приготовления нужно взять 5-7 г. лаврового листа и залить кипяченой водой (300 мл). Затем на медленном огне подержать еще 5-10 мин. Отвар вместе с листьями перелить в термос и настаивать 4-5 часов, затем процедить и употреблять небольшими порциями 1-2 раза в день. На четвертый день сделать перерыв. Через неделю курс повторить. Чистить сосуды можно 4 раза в год, если чистка проводится впервые, а затем достаточно одного раза в год. Чистка сосудов при сахарном диабете проводится с целью их укрепления, повышения эластичности, восстановления функциональности.

Профилактика

Профилактика сосудистых осложнений заключается в соблюдении таких мероприятий:

  • Постоянном контроле за сахаром - это самое основное.
  • Систематическом посещении врача: регулярные записи в истории болезни помогут вовремя заметить изменения состояния здоровья, получить своевременную консультацию и назначить лечение.
  • Контроле за своим состоянием, чтобы движения не сопровождались болевыми ощущениями.
  • Наблюдении за изменениями на коже, чтобы избежать возникновения язв из-за пульсации крупных артерий (у внутренней лодыжки, на бедре, запястье, под коленками)

Регулярная очистка сосудов положительно влияет на общее состояние организма. Важно выполнять упражнения с упором на сердечно-сосудистую и дыхательную систему, ежедневно соблюдать правильное питание и тщательную гигиену. Особенно важен уход за ногами. Обувь должна быть удобной, чтобы избежать сдавливания, натирания и мозолей. Нельзя переохлаждать или перегревать конечности. Ушибы, ссадины, порезы очень опасны при диабете, поэтому нужно свести риск получения травм к минимуму. Сухую кожу нужно ног увлажнять специальными кремами, в состав которых входит мочевина. Проводить регулярный осмотр стопы.

Diabet Expert

Капельницы при диабете: показания к процедуре при 1 и 2 типе заболевания

Внутривенное вливание различных препаратов при патологии эндокринной системы часто применяют во время острых патологических состояний, угрожающих жизни человеку. Капельницы при диабете применяются при подготовке к оперативному вмешательству, а также во время лечения в отделении реанимации. Лекарственные средства вводятся при 1 и 2 типе заболевания.

Внутривенное вливание при высоком уровне глюкозы

Зачем ставят капельницу при диабете

Результатом длительного повышения сахара в крови являются поражения сердца, сосудов и нервной системы. Из-за неправильного лечения, нарушения диеты, нехватки инсулина и других факторов организм диабетика не справляется с нагрузкой, возникают критические опасные состояния.

Диабетическая кома разделяется на три синдрома, при которых внутривенное вливание является неотложным:

  • кетоацидотическая кома или кетоацидоз;
  • гиперосмолярная кома;
  • гиперлактацидемическая кома.

У диабетика присутствует риск развития гипергкликемической комы из-за неправильного введения препаратов инсулина.

Сахарный диабет 1 и 2 типа

Капельница должна быстро устранить опасное для каждого диабетика состояние гипергликемии.

Назначение для внутривенного вливания лекарственных растворов появляется в таких ситуациях:

  1. Высокие показатели глюкозы в крови.
  2. Изменение уровня артериального давления.
  3. Повышенное количество липидов.

Одновременно с нормализацией глюкозы в крови инфузионная терапия положительно влияет на работу внутренних органов:

  1. Восстанавливается нарушенный кислотно-щелочной баланс в организме больного.
  2. Клетки головного мозга после активного действия лекарственных веществ надежно защищаются от гипоксии.
  3. Терапия активизирует микроциркуляцию.
  4. Быстро выводятся вредные вещества.

Важно! Чаще всего капельницы при сахарном диабете ставят при 1типе болезни и абсолютной недостаточности гормона. Такая ситуация связана с тем, что сложно контролировать уровень инсулина и нередко у человека развивается коматозное состояние.

Осложнения диабета и их современное лечение

Причины внутривенного вливания при заболевании 2 типа

Главной причиной терапии при диабете 2 типа считается укрепление ослабленной из-за патологии сердечно-сосудистой системы. Существуют специальные лечебные курсы для внутривенного вливания диабетикам.

Если у больного стабильный уровень сахара, нормальное артериальное давление и количество жиров в организме, будет достаточно правильного питания и приема определенных лекарств. Во всех других случаях не обойтись без специальной инфузионной терапии.

Введение лекарства при кетоацидозе

Из-за снижения выработки гормона инсулина или отсутствие его в организме стремительно повышается глюкоза в крови больного. В такой ситуации происходит дегидратация организма.

Во время острой диабетической декомпенсации обменных процессов в организме больного кроме высоких показателей глюкозы повышается количество кетоновых тел в крови, а также они появляются в моче. Такое состояние требует срочной госпитализации, а терапия не обходится без инфузионного введения лекарственных препаратов.

Кетоацидотическая кома при диабете и ее лечение

Как возникает патология

При недостатке или полном отсутствии гормона инсулина повышается продукция глюкозы печенью, в то же время ухудшается ее утилизация мышцами, печенью и жировой тканью. Патологический процесс приводит к гипергликемии.

При инсулиновой недостаточности энергию организм получает во время переработки свободных жирных кислот, что приводит к побочным продуктам - кетоновым телам. Они образуются настолько быстро, что не успевают утилизироваться, развивается кетоацидоз.

Современная инфузионная терапия

Капельница при диабете 2 типа ставится одновременно с отменой приема таблеток и внутримышечном введении препаратов инсулина короткого действия. В условиях стационара внутривенное вливание проводят в течении длительного времени.

Терапия разделяется на три пункта:

  • регидратация при помощи большого объема физиологического раствора;
  • коррекция кислотно-щелочного состояния крови до показателей 16,7 ммоль/л, поддержка показателей на нормальной отметке;
  • контроль за гликемией с помощью уколов гормона каждые 4 или 5 часов.

Инфузионная терапия при патологии эндокринной системы

Внутривенно вводят растворы:

Количество каждого раствора и время процедуры зависит от состояния пострадавшего, его возраста и индивидуальных особенностей.

Внутривенное вливание растворов при патологии эндокринной системы

Гиперосмолярная кома

Опасная патология часто встречается у людей с сахарным диабетом после 50 лет. Хотя такая кома случается реже, чем кетоацидоз, смертность нее наступает в 50-60% случаев, потому лечение начинают немедленно.

Характеризуется состояние высоким уровнем глюкозы в крови одновременно с гиперосмолярностью. Гипергликемия и потеря жидкости приводит к быстрому развитию комы у больного.

Первым делом необходимо устранить дегидратацию и восстановить нормальную осмолярность плазмы, потому сразу начинают инфузионную терапию:

  1. В первые часы патологического состояния нужно ввести до 2 л гипотонического раствора, затем продолжают капать изотонический раствор до тех пор, пока глюкоза не опустится до 12 ммоль/л.
  2. Когда сахар в крови снизится, для профилактики гипогликемии вводят раствор глюкозы 5% одновременно с инсулином для утилизации вещества.

Раствор глюкозы при диабете

Капельницы для подготовки к оперативному вмешательству

При сахарном диабете капельницы ставят перед операцией с инсулином ультракороткого и короткого действия. Плановое хирургическое вмешательство проводят после того, как уровень сахара будет не выше 8 ммоль/л до приема пищи. Если нет проблем с печенью и большого лишнего веса, диабетику понадобится капельница с глюкозой, инсулином и калием - стандартная смесь вводится на протяжении 5 часов.

Также может понадобится следующая система:

  • раствор хлорида калия, чтобы предупредить гипокалиемию;
  • препараты плазмозаменяющие;
  • гидрокарбонат натрия при кетоацидотической коме;
  • альбумин.

Неотложная помощь при осложнениях диабета

Лечение нейропатии, ангиопатии

Капельницы при диабете 2 типа ставят также для профилактики возникновения тяжелых последствий неправильной работы эндокринной системы. При поражении нервной системы у диабетиков ставят капельницы чаще всего с тиоктовой кислотой. Препарат эффективно борется с полинейропатией.

Тиогамма, диалипон и другие средства применяются для улучшения кровоснабжения в нервной системе. Липоевая кислота вводится для регуляции обменных процессов, снижения холестерина. Показаниями к такому лечению будут полинейропатия, ангиопатия, гиперлипидемия.

Актовегин

Препарат перед введением разводят глюкозой или раствором натрия хлорида.

Общий курс лечения состоит из 20 процедур и оказывает на организм диабетика следующее воздействие:

  • стимулирует процессы регенерации тканей;
  • ускоряет обмен веществ;
  • устраняет различные повреждения сосудов.

При диабете актовегин снимает такие острые симптомы, как боль, дискомфорт в области сердца, чувство жжения, покалывания. Одним из распространенных показаний лекарства есть диабетическая полинейропатия. Капельницы для диабетиков с актовегином через 3 недели заменяют на таблетки.

При длительном повышении глюкозы в крови страдают нервная, сердечно-сосудистая система. Для укрепления организма, улучшения общего самочувствие больного назначают капельницы при сахарном диабете для сосудов.

Поражение сосудов при сахарном диабете: препараты и лекарства, лечение ног

Сахарный диабет заболевание серьезное, при наличии такого диагноза человек должен особо внимательно относиться к своему здоровью, не допускать усугубления состояния. Проявлений диабета существует множество, очень часто у больных страдают кровеносные сосуды.

При диабете сосуды разрушаются намного быстрее, нежели при других аутоиммунных заболеваниях. В качестве сопутствующих диабету болезней выступает атеросклероз и подобные нарушения, связанные со сбоем обменных процессов внутри человеческого организма.

Для предупреждения осложнений медики настоятельно рекомендуют производить чистку сосудов, данная процедура считается лучшим способом борьбы с атеросклеротическими нарушениями. Таким образом, у диабетиков удается провести профилактику инсульта, инфаркта, гангрены.

Причины нарушений работы сосудов

Причины поражения кровеносных сосудов при сахарном диабете – это длительное повышение уровня сахара крови, вредные привычки, отсутствие физических нагрузок, артериальная гипертензия. Помимо этого, медики установили, что нарушить работу сосудов может несоблюдение рекомендованной диеты.

Требуется отметить, что наличие диабета уже является причиной серьезных сбоев внутри организма, последствия этого могут быть необратимыми. Но как показывает практика, при диабете при условии строгого соблюдения предписаний медиков сосуды можно держать в хорошем состоянии длительное время.

  1. исключение вредной пищи;
  2. профилактика сердечных заболеваний;
  3. регулярные физические нагрузки;
  4. применение фитотерапии.

Благодаря таким простым методам дополнительно можно укрепить иммунную систему.

При наличии диабета больной обязан следить за тем, как пульсируют его сосуды на внутренней части лодыжки, коленях, запястье. Также нужно систематически проверять, больно или нет совершать длительные прогулки пешком, обращать внимание на цвет кожных покровов, наличие бледности, факты чрезмерного выпадения волос.

Если стадия заболевания поздняя, питание кожи настолько нарушено, что развивается большое количество трофических язв, которые плохо поддаются лечению сильнодействующими ранозаживляющими препаратами.

Диабетическое повреждение сосудов проявляется совершенно по-разному, иногда патологический процесс вялотекущий, длится много лет или даже десятилетий. Однако часто бывает крайне стремительное прогрессирование диабетической микроангиопатии, гангрена может появиться молниеносно. То, как именно это произойдет, зависит от степени тяжести диабета. У многих пациентов гангрена начинается именно с того места, где ранее конечность была поранена, возникла трещина кожных покровов.

Из-за кислородного голодания имеет место поражение нервных окончаний, такое состояние называется диабетическая полинейропатия. Когда стадия легкая, дискомфорт ограничивается:

  • ощущением ползания мурашек;
  • легким онемением конечностей.

Спустя некоторое время начинаются невыносимые боли, которые не дают спать в ночное время.

Нельзя пренебрегать проверками у врачей, посещением поликлиники для сдачи анализов, проведением исследования состояния сердца, сосудов, других внутренних органов. Необходимо обратить внимание на своевременный прием препаратов, направленных на корректировку уровня глюкозы крови.

Чистка сосудов при диабете должна быть рассчитана на максимальное улучшение их работоспособности, укрепление функциональности.

Повреждение сосудов при сахарном диабете

Сахарный диабет - заболевание, которое возникает как следствие абсолютной или относительной недостаточности инсулина. У людей, которые болеют сахарным диабетом, проблемы с сердечно-сосудистой системой проявляются задолго до того времени, когда возникают первые симптомы диабета. Люди, болеющие диабетом, особенно второго типа, имеют более высокий риск заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Причины диабетического повреждения сосудов

Доказанным считается тот факт, что чем больше времени человек страдает сахарным диабетом, тем более высоким является риск повреждения сосудов. Возрастание риска проявления болезней сосудов при диабете напрямую связано с высоким артериальным давлением, несоблюдением строгой диеты, курением, отсутствием достаточных физических нагрузок. При диабете чаще возникает атеросклероз как последствие накопления в стенках сосудов холестерина. Со временем происходит образование холестериновых бляшек, которые препятствуют свободному транспортированию кислорода к сердечной мышце. Если происходит отрыв холестериновой бляшки, то в итоге на этом месте может появиться тромб, что впоследствии становится причиной серьезных заболеваний - инсульта, гангрены, как следствия недостаточного кровообращения в конечностях.

Симптомы диабетического повреждения сосудов

У людей, которые болеют сахарным диабетом, при наличии проблем с сосудами могут наблюдаться разнообразные симптомы. Повреждение сосудов при сахарном диабете может выражаться проблемами со зрением: человек видит все расплывчатым, у него периодически мелькают перед глазами «мушки». Очень часто у больного наблюдаются отеки конечностей и лица, на ногах появляются язвы, теряется чувствительность, как рук, так и ног. Иногда при ходьбе проявляется перемежающаяся хромота и болевые ощущения в ногах. Кроме того, у больного с поражениями сосудов может наблюдаться помутнение и пенистость мочи, регулярно проявляется высокое артериальное давление, периодически возникают боли в области груди.

Диабетическая ангиопатия

Диабетическая ангиопатия – это диабетическое повреждение сосудов, при котором в первую очередь наблюдается так называемая капилляропатия. Эта патология является специфичной именно для сахарного диабета. В человеческом организме на уровне капилляров происходит транспортировка необходимых веществ в ткани, а также обратный транспорт из тканей продуктов жизнедеятельности клеток. При повреждении капилляров этот процесс замедляется, от чего страдает организм в целом.

У больных сахарным диабетом раньше, чем у других людей, проявляется атеросклероз. Эта болезнь протекает у диабетиков тяжелее, чем у других больных. Атеросклероз при диабете может развиться у людей обеих полов и в любом возрасте, при этом он очень часто сочетается с микроангиопатией. Атеросклероз поражает артерии сердца, сосуды головного мозга, артерии верхних и нижних конечностей.

Диабетическая ангиопатия развивается у больного как последствие плохого лечения сахарного диабета. Это влечет нарушения в жировом и белковом обмене, сильные и частые перепады содержания глюкозы в крови, значительное нарушения гормонального баланса. Как следствие, страдают сосуды: менее активным становится кислородное обеспечение тканей, происходит нарушение тока крови в мелких сосудах.

Развитие ангиопатии происходит под воздействием аутоимуных процессов. В организме человека аутоиммунные реакции развиваются как последствие использования для лечения инсулинов длительного действия. Кроме того, крайне негативное воздействие на прогрессирование ангиопатии оказывает употребление больными алкоголя и табакокурение.

Заболевание сосудов ног при сахарном диабете

Вне зависимости от того, как именно проявляется диабетическая болезнь сосудов, у больных сахарным диабетом очень часто наблюдаются такие симптомы как перемежающаяся хромота, изъязвление стоп. Впоследствии заболевание может спровоцировать развитие гангрены. Согласно с медицинской статистикой, у больных сахарным диабетом гангрена развивается в 50 раз чаще, чем у здоровых людей. Наиболее часто гангрена при диабете развивается у женщин, которые болеют сахарным диабетом.

Как правило, на первой стадии развития ангиопатии ног выраженных изменений и признаков заболевания не наблюдается. Наличие определенных изменений можно определить только в процессе исследования с помощью методов тахоосциллографии, капилляроскопии, реографии.

На второй стадии развития болезни сосудов ног, которую называют функциональной, у человека уже периодически проявляются болевые ощущения в дистальных отделах. Изначально боль может беспокоить только при длительной ходьбе. Позже боль начинает периодически проявляться также в состоянии покоя, при этом время от времени у больного возникают парестезии, ощущение жжения либо зябкости. Ночью могут беспокоить судороги ног.

В процессе осмотра пациента на этой стадии специалист отмечает, что у него имеет место побледнение и похолодание стоп. При пальпации ощущается ослабленная пульсация на тыльной и задней большеберцовой артерии.

Если заболевание прогрессирует, то постепенно оно переходит в третью, органическую стадию. В это время у человека уже проявляется синдром перемежающейся хромоты, который активно прогрессирует. Спустя некоторое время боль переходит в постоянную и не ослабевает ни днем, ни ночью. Однако в случае, если у больного доминируют явления диабетической микроангиопатии, то боль может быть не настолько выраженной. Поэтому проявление тяжелых трофических изменений может показаться человеку резким и внезапным.

Кожа на ногах также изменяет свою структуру: она становится более тонкой и сухой, очень легко травмируется. Изначально бледная кожа постепенно приобретает багрово-цианотичный оттенок. Отмечается ослабление пульсации подколенной артерии, а также артерий тыла стопы. Если она прослушивается, то очень слабо. Иногда на большом пальце стопы либо на других пальцах, а также на подошве появляются пузыри, наполненные серозно-геморрагической жидкостью. Позже у больного появляются трофические язвы, которые не заживают продолжительное время.

В то же время поражение подвздошных и бедренных артерий проявляется в более редких случаях. Такая патология является свидетельством того, что у больного развилась крайне тяжелая форма облитерирующего атеросклероза.

Очень опасным осложнением заболеваний сосудов становится в итоге гангрена, которая может развиться как вследствие облитерирующего атеросклероза, так и в качестве осложнения диабетической микроангиопатии. Гангрена осложняет течение серозно-геморрагического пузыря или трофической язвы. Развитие гангрены часто начинается с того места, где ранее была трещина мозоль или другая рана. Развитие гангрены может происходить по-разному. При «сухой» гангрене некротические массы постепенно мумифицируются и отторгаются. При «влажной» гангрене у больного проявляются очень тяжелые общие симптомы, и активно развивается септическое состояние.

Диабетическое повреждение сосудов у разных людей может протекать совершенно по-разному. В некоторых случаях процесс развивается постепенно, на протяжении многих лет, иногда десятилетий. Но иногда у больных сахарным диабетом течение диабетических макро- и микроангиопатии прогрессирует крайне быстро, и гангрена может развиться в таком случае практически молниеносно. Особенности процесса напрямую зависят от того, какой характер течения сахарного диабета наблюдается у больного.

Диагностика болезни сосудов при сахарном диабете

В процессе установления диагноза специалист, прежде всего, проводит опрос больного, чтобы узнать о его жалобах, истории и особенностях развития сахарного диабета, симптомах недуга. Врачу очень важно определить, имеют ли место у пациента периодические скачки артериального давления, курит ли больной. После этого проводится тщательный осмотр, в процессе которого врач определяет локализацию беспокоящих больного симптомов, выясняет, насколько часто они доставляют беспокойство.

Чтобы подтвердить сахарный диабет, в процессе диагностики в обязательном порядке следует определить количество сахара в крови, используя для этого определенную схему, о которой расскажет врач-эндокринолог. Также в процессе лабораторного исследования крови определяется уровень холестерина и других липидов. Если врач подозревает, что у пациента нарушена работа почек, ему проводят также анализ мочи для определения наличия в ней белка.

Чтобы определить состояние сосудов нижних конечностей и их функции, применяются комплексные исследования, в которые входят несколько тестов, предполагающих физическую нагрузку, а также дуплексное УЗИ сосудов. Чтоб оценить работу сердца, больному проводится электрокардиограмма, а также стресс-тест, предполагающий проведение ЭКГ в процессе возрастающей нагрузки. УЗИ-исследование позволяет оценить кровотоки состояние сосудов.

Для выявления повреждения сосудов сетчатки (ретинопатии) специальные исследования - офтальмоскопию или флюоресцентную ангиограмму – должен проводить только специалист-офтальмолог.

Лечение диабетического повреждения сосудов

Лечение заболеваний сосудов при диабете предполагает обеспечение контроля над уровнем артериального давления, а также постоянную поддержку нормального уровня сахара в крови. Для этого крайне важно соблюдать диету, рекомендованную лечащим врачом, а также постоянно принимать правильно подобранные медикаментозные препараты.

Регулярный прием препаратов, которые снижают уровень глюкозы, или инсулина обязателен для диабетиков. Для снижения артериального давления при диабете применяются бетаадреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы кальциевых каналов, а также препараты-диуретики. Снизить содержание холестерина в крови возможно с помощью статинов.

Если у больного существует риск образования тромбов, то ему могут назначаться лекарственные средства, которые, уменьшают уровень взаимодействия тромбоцитов. Это может быть Аспирин, Плавикс.

Если на коже ног образовались язвы, то их следует обработать хирургически. Для предотвращения появления новых язв и распространения инфекции больному назначается прием антибиотиков. Отсутствия адекватного лечения в итоге может привести к дальнейшему инфицированию, гангрене и ампутации. Для предупреждения ампутации проводится ангиопластика, стентирование, шунтирование. Метод лечения индивидуально назначает сосудистый хирург.

При ретинопатии иногда проводится специальная операция с использованием лазера. С его помощью проводят иссечение патологических сосудов, которые провоцируют нарушения зрения у больных сахарным диабетом.

Профилактика диабетического повреждения сосудов

Больные сахарным диабетом должны уделять профилактике болезней сосудов особое внимание. Нужно постараться максимально изменить собственный образ жизни. Особенно важно сделать это, если заболевание сосудов уже диагностировано на ранней стадии.

Чтобы не допустить появления язв, каждый день человек должен очень тщательно осматривать ноги. При сильной сухости кожи следует применять ланолин-содержащие средства. Важно не допускать травмирования кожи ног, придерживаться диеты, не пропускать времени приема тех препаратов, которые были назначены врачом для комплексной терапии.

Основным фактором профилактики диабетического повреждения сосудов является поддержание нормального содержания сахара в крови.

Кроме того, больным сахарным диабетом крайне важно полностью бросить курить, снизить в рационе количество жирных и соленых блюд, не допускать увеличения веса, а также следить за показателями артериального давления и содержанием в крови холестерина. Возможно, врач порекомендует принимать аспирин, который способствует профилактике появления тромбов.

Не менее важно для предупреждения заболевания сосудов ног каждый день гулять не меньше 45 минут, носить только удобную обувь.