Реклама на портале

Как психологически избавиться от обжорства? Причины греха чревоугодия или "Как победить обжорство"

В современном обществе пищевые расстройства приобретают масштабы настоящей эпидемии. Обжорство считается самым распространённым пищевым нарушением.

Однако, каждый из нас время от времени бывает обжорой, когда не в силах отказаться от вкуснейшего любимого блюда. Но где грань между нормальным процессом еды и пищевыми расстройствами?

— это когда еде придается слишком большое эмоционально зависимое значение. Когда человек начинает поглощать огромное количество пищи, которое не связано с физиологической потребностью организма. Это защитная реакция на стресс, тревогу, обиду, злость, неуверенность и прочие негативные состояния личности. Обжорство неумолимо ведет к ожирению, что еще больше оказывает влияние на самооценку и самоуважение.

«Лучшая защита от обжорства - это еда».
д-р Крейг Джонсон, профессор клинической психологии
университета города Талса, Оклахома

Как остановить приступы обжорства и научиться контролировать свой аппетит

1. Режим питания

Прежде всего, любому человеку, страдающему обжорством, необходимо восстановить нормальное питание. Составьте план питания. Создайте распорядок питания и строго его придерживайтесь. Ешьте несколько раз в день в заранее назначенное время. При этом вы должны получать столько калорий, чтобы не чувствовать сильного голода.

2. Сознательно нарушайте режим

Как только начинаете замечать, что ваше питание, просто идеально, достойно быть описано в научных книгах, а вы постепенно становитесь зависимым от идеальности – сознательно нарушайте режим. Перфекционизм рано или поздно ведет к срыву. Перекос в любое состояние — обжорство с одной стороны, или жёсткий контроль и идеальный режим с другой, могут провоцировать невротические состояния. Соотношение должно быть 80% – правильное питание, 20% – нарушение правил.

3. Легализуйте все виды пищи

Важно избавиться от привычки думать об одной пище как «полезной и хорошей», а о другой — как «вредной и плохой». Еда – это всего лишь еда. И не надо наделять ее сверх значением. Большинство людей с пищевыми нарушениями в течение дня придерживаются «хорошей» пищи, скажем, зеленый салат, а вечером набрасываются на «плохую» типа картофеля фри. Чтобы привести питание в норму, необходимо разрешить себе есть все, не испытывая при этом чувство вины. Можно есть все, вопрос только в количестве!

4. Обязательно завтракайте

Завтрак должен быть при любых обстоятельствах. Если вы съели слишком много накануне, и утром у вас нет аппетита, все равно завтракайте. Таким образом вы начнете день с правильного питания, вместо того чтобы поддерживать цикл «голод – обжорство».

5. Говорите о том, что сейчас едите

Каждый раз, когда вы собираетесь что-то съесть (или уже едите, или съели), называйте про себя, что именно и в каком количестве. Например: «Второй эклер», «Огромный кусок пирога», «Бутерброд с сыром, пятый по счету». Этот прием помогает мозгу осознать истинные масштабы обжорства. Незаметно для самого себя вы сбавите обороты и перестанете объедаться на эмоциях.

6. Концентрация на предвкушении

За отвечает дофамин. Максимум дофамина выделяется в организме в момент предвкушения, когда мы только собираемся приступить к долгожданной трапезе. Запах, вид, мысль о любимой пищи доводит дофамин до максимального значения. С каждым съеденным кусочком количество дофамина стремительно снижается. Пик пищевого счастья – это первые несколько ломтиков/глотков, потом вполне можно останавливаться. Поэтому растягивание удовольствия, увеличение времени еды, тщательное пережёвывание, смакование каждого кусочка, поможет съесть меньше, а наслаждения получить больше.

7. Объятия – как способ нормализации аппетита

Когда мы обнимаем приятных нам людей или берем их за руку, в мозге вырабатывается гормон доверия окситоцин, который усиливает чувство привязанности, потребности друг в друге. Но у окситоцина есть еще одно свойство, он нормализует аппетит и обменные процессы. Обнимите любимого человека, приласкайте домашнего питомца, наконец, подумайте о близких, нарисуйте в голове их образ. Когда вам захочется заесть скуку, тоску, злость, страх используйте этот метод, и вы увидите, как острая начнет ослабевать.

8. Включайте, а не исключайте еду

Не нужно ничего резко исключать из своего нынешнего рациона, лучше постепенно перестроить питание. Можно начать с добавления одно вкусного, здорового и простого блюда. Через неделю оно совершит революцию – ваши вкусовые рецепторы проснуться и будут требовать свежей зелени, овощей и фруктов. Вы обнаружите, что можете счастливо обойтись без сладкого, жирного, соленого. Только важно, чтобы вам это блюдо искренно нравилось, и вы сами его себе приготовили. Как правильно перестроить свое питание, поможет и профессионалы высокого класса.

Все мы иногда бываем обжорами, тогда ну ни как не получается отказать себе в удовольствии съесть ароматную пиццу, любимый торт или другие пряности, которые не так полезны. Поверьте, пока это не обжорство. Как понять о том, что вы страдаете от обжорства? Если у вас часто наблюдаются резкие обострения аппетита — значит у вас расстройство пищевого поведения, во время которого вы потребляете чрезмерное количество. Люди, которые страдают обжорством, могут не осознавать, какое количество еды они съели. После подобных пищевых «набегов» может появиться чувство вины, ненависть к себе. Также булимия в конечном итоге приводит человека к ожирению, вместе с которым наблюдается снижение самооценки и потеря уважения к себе. Со временем человек может прекратить общение с друзьями и близкими людьми, выбирая взамен этого одиночество.

Если у вас имеется привычка вечно что-то жевать, справиться с ней не так легко. В противном случае, если вы не избавитесь от этой напасти, то привычка может перерасти в болезнь. Такое пристрастие к еде, может стать в скором времени неконтролируемой с вашей стороны потребностью, сопротивляться которой вы бессильны.

Причин, почему появляется обжорство у человека, довольно много. Считается, что корни данной пагубной «привычки» исходят от травм психического характера из детства. Люди, которые в детстве были очень восприимчивы к детским обидам, страдают от понижения самооценки и неправильного суждения о своей внешности, и как следствие этого расстройством пищевого поведения.

Поговорим о причинах обжорства.

Одной из важнейших причин, приводящих к ожирению – это «заедание» жизненных неприятностей и проблем: ссора, потеря близкого человека, увольнение с места работы, развод, конфликты с друзьями или непростые экзамены.

Похожая ситуация со временем может возникать и на незначительные неприятности. Но даже если причин, чтобы отвлечь себя едой нету, вы, иногда неосознанно, продолжаете принимать пищу в огромном количестве.

Со временем желание покушать перерастает в настоящий симптом, которые наблюдается всё чаще. Становится просто невыносимо так жить: с постоянными мыслями о еде, перебивающими все другие. Наблюдается потеря работоспособности, а мысли о еде всё также мешают задуматься о важных проблемах. А что самое главное, привычка постоянно жевать приводит к серьёзным заболеваниям пищевода.

Итак, как же избавиться от обжорства?

Начнём с того: если вы не голодны – не нужно снова есть! Это, конечно, не такая простая задача, как кажется с первого взгляда. Но, со временем вы научитесь прислушиваться к собственному внутреннему голосу и поймёте сигналы, которыми наш организм пытается достучаться до нас – вы радикально перемените свою жизнь.

Для начала попробуйте научиться различать настоящий голод и желание «немножко покушать». Перед началом еды, руку положите на живот на месте желудка и тем самым прочувствуйте свой голод. Задайте себе вопрос: какие ощущения я испытываю? На самом ли деле желудок говорит о том, что нужно поесть или это всё моё подсознание требует «заесть» проблему? Кушать всегда надо не наедаясь до конца, но не до момента, когда уже не в силах проглотить ещё хоть кусочек.

Чтобы победить обжорство, начните вести записи, помечая в них все свои переживания, ощущения в разное время дня и главное то, как они находят отражение на вашем аппетите и желание поесть. Можете также повесить на холодильник самую ужасную на ваш взгляд фотографию, где вы находитесь в полном росте. И теперь каждый раз, когда бы вы ни подошли к холодильнику, фотография напомнит вам, какими вы не хотите себя видеть и к чему приведёт объедание. Чтобы усилить эффект, попробуйте повесить рядом фото, где вы себе очень нравитесь.

Подумайте, что вы чаще всего предпочитаете из еды. О чём вы обычно думаете и что делаете, когда приступаете к еде: заняты чтением, разговариваете, или может смотрите любимый сериал или телепередачу? То что выберете, немедленно исключайте из своих предпочтений.

Уже давно отмечается необычная связь между вашим ощущением и вкусом принимаемой пищи: если съеденное вами не приносит удовольствия, то окружающий нас мир становится неинтересным и непривлекательным.

1.Если у вас начался приступ булимии , то для начала расслабьтесь и послушайте успокаивающую музыку, которую любите. Это отвлекёт вас на время от мыслей о том, что надо поесть. Ещё полезнее прослушивание музыки природы. Купите диск с записями различных «природных» звуков: шум ветра или моря, звуки капель дождя или пения птиц и другие.

2. Привыкните к выполнению дыхательной гимнастики. Когда будете выполнять её делайте это с закрытыми глазами, хорошо расслабившись и сосредоточившись на своём дыхании. Проделывайте такую гимнастику по пять раз в течение дня.

3. Не подпускайте к себе плохие мысли, выкиньте их из головы. Завяжите на запястье яркую ленточку, а когда подумаете о чём-то плохом или если настроение испортится, подёргайте за ленточку. Таким образом вы будете напоминать о том, что подумали о плохом и самое время переключиться на позитив.

4. Обязательно нужно заменить ваши любимые калорийные продукты на фрукты, овощи, отруби – очищенные или нет, злаковые продукты. Кстати, именно злаки приносят ощущение того, что вы уже сыты, при этом не нагружая организм.

5.Старайтесь меньше перчить, сластит или солить вашу еду. И запомните, что такие напитки, как чёрный чай, кофе, газированные напитки намного усиливают ваш аппетит, и борьба с обжорством будет проходить менее эффективно.

Ещё хотелось бы сказать пару слов о булимии – привычке, переходящей в болезнь. Основным симптомом этого заболевания считается – неутолимый голод, сменяющийся резким желанием избавиться от поглощенной пищи. Также, как и анорексию, булимию считают одним из бичей современного общества. Поэтому не доводите себя и свой организм до крайностей в отношении с пищей, ведь еда не должна становиться над вами, тренируйте силу воли и главное будьте здоровы.

Для многих моих учеников очень актуально стоит вопрос обжорства. Оно имеет разные формы и проявления, но достаточно опасно. Мы все переедаем время от времени, принимая дополнительную порцию на обед у бабушки или лишний десерт на дне рождения. Однако для настоящих обжор переедание- регулярное и неконтролируемое .

Используя еду, как борьбу со стрессом и другими негативными эмоциями, мы чувствуем себя еще хуже. Нас не покидает ощущение замкнутого порочного круга, но обжорство поддается лечению. При правильной помощи и поддержке, можно научиться контролировать свое питание и развить здоровое отношение к еде. Я написал эту статью с использованием новейших научных материалов HARVARD MEDICAL SCHOOL и моего опыта работы с учениками по моей методике «ПОХУДЕТЬ ЛЕГКО И НАВСЕГДА».

В МОЕЙ СТАТЬЕ:

Обжорство: ключевые аспекты

Признаки и симптомы

Последствия обжорства

Причины и факторы обжорства

Как остановить обжорство

Помощь человеку с обжорством

Медицинская помощь

Обжорство: ключевые аспекты

Компульсативное переедание или просто обжорство – это употребление огромного количества еды, которое не поддается контролю и которое невозможно остановить. Симптомы обжорства обычно начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, часто после основной диеты. Приступы обжорства обычно длятся около двух часов, но некоторые люди умудряются обжираться в течение всего дня. Обжоры едят, даже когда они не голодны, и продолжают есть даже после насыщения.

Ключевые особенности обжорства:

  • Частые приступы неконтролируемого переедания.
  • Чувство подавленности или сожаления во время или после переедания.
  • В отличие от булимии, отсутствуют попытки подправить все рвотой, голоданием или усиленной тренировкой.
  • Чувство вины, отвращение и депрессия.
  • Отчаянное желание остановить переедание, которое сопровождается постоянным чувством неспособности это сделать.

Переедание может быть приятно на мгновение, но возвращаясь в реальность, появляется сожаление и ненависть к себе. Неумеренное потребление пищи часто приводит к увеличению веса и ожирению, что только усиливает желание обожраться. Чем хуже самочувствие обжоры и критичней его самооценка, тем чаще еда используется в качестве успокоения. Замкнутый круг, разомкнуть который, казалось бы, невозможно.

Признаки и симптомы

Люди, страдающие обжорством, стесняются и стыдятся своих предпочтений в еде, поэтому они часто пытаются скрыть свое несовершенство и поесть в тайне. Многие из обжор имеют избыточный в ес или ожирение, однако есть представители с абсолютно нормальным весом.

Поведенческие симптомы обжорства:

  • Невозможность прекратить поглощение еды или контролировать съеденное
  • Быстро съедается большое количество пищи
  • Поглощение еды даже при ощущении сытости
  • Скрытие и накопления запасов еды, чтобы поесть позже в тайне
  • Есть обычно нормально в окружении людей и обжираться в одиночестве
  • Непрерывное поглощение еды в течение дня, без запланированного приема пищи

Эмоциональные симптомы обжорства:

  • Ощущение стресса или напряжения, которое облегчается только от еды
  • Смущение от того, сколько съедено
  • Чувство онемения во время приступа обжорства с переходом на автопилот
  • Отсутствие чувства удовлетворения, независимо от количества съеденного
  • Чувство вины, отвращение или депрессия после переедания
  • Отчаянные и безрезультатные попытки контролировать вес и питание
  • Экспресс-тест на обжорство:
  • Является ли Ваше переедание неконтролируемым?
  • Заняты ли мысли все время едой?
  • Имеет ли место переедание в тайне?
  • Есть ли поглощение еды до ощущения себя больным?
  • Является ли еда средством для успокоения, снятия стресса и способом уйти от забот?
  • Есть ли чувство стыда и отвращения после еды?
  • Присутствует ли чувство бессилия и невозможности остановить процесс поглощения еды?

Чем больше положительных ответов, тем больше вероятность наличия обжорства.

Последствия обжорства

Переедание приводит к многим физическим, эмоциональным и социальным проблем. Люди с обжорством склонны к стрессу, бессоннице и мыслям о самоубийстве. Депрессия, тревога и токсикомания являются распространенными побочными эффектами. Но наиболее известным последствием обжорства является увеличение веса.

Со временем обжорство приводит к ожирению, а ожирение, в свою очередь, вызывает многочисленные осложнения, в том числе:

Причины и факторы обжорства

Есть много факторов, сочетание которых способствуют развитию обжорства — в том числе, гены человека, эмоции, впечатления. Но есть определенные факторы, отвечающие за компульсивное переедание.

Биологические причины обжорства

Биологические аномалии могут способствовать обжорству. Например, гипоталамус (часть головного мозга, которая контролирует аппетит) не может отправлять сообщения о настоящем чувстве голода и сытости. Исследователи также обнаружили генетическую мутацию, которая вызывает пищевую зависимость. Также есть свидетельства, что низкий уровень серотонина, химического элемента мозга, провоцирует переедание.

Социальные и культурные причины обжорства

Социальное давление, чтобы быть стройным, и осуждение людей, склонных к обжорству, только подстегивает к перееданию и желание успокоить себя едой. Некоторые родители невольно подготовили почву для обжорства, используя еду в качестве утешения, поощрения и успокоения своих детей. Дети, которые подвержены частым критическим замечаниям в адрес своего тела и веса также уязвимы, как и те, кто подвергался сексуальному насилию в детстве.

Психологические причины обжорства

Депрессия и обжорство тесно связаны. Большинство обжор испытывает депрессию или прежде бывали в депрессивном состоянии, некоторые не способны управлять своими эмоциями и чувствами. Низкая самооценка, одиночество и неудовлетворенность своим телом могут также способствовать обжорству.

Как остановить обжорство

Достаточно трудно преодолеть переедание и пищевую зависимость. В отличие от других видов зависимости, этот «наркотик» является необходимым для выживания, так что нет возможности избежать его употребления. Вместо этого, необходимо развивать здоровые отношения с едой -отношения, которые основаны на удовлетворении наших физических потребностей в питании, а не эмоциональных.

Для того, чтобы остановить нездоровую модель обжорства, важно начать есть для здоровья и питания. Здоровое питание предполагает создание сбалансированной системы, где выбор делается к сторону здоровой пищи с достаточным количеством витаминов, минералов и калорий.

10 стратегий для преодоления обжорства:

  • Управление стрессом. Одним из наиболее важных аспектов контроля переедания является альтернативный способ противостояния стрессам и другим подавляющим чувствам без использования еды. Прекрасно помогают умеренные упражнения, медитация, использование сенсорных стратегии релаксации и практики простых дыхательных упражнений.
  • Есть 3 раза в день плюс здоровые закуски. С завтрака запускается наш метаболизм. Важно не пропускать завтрак, в котором должно быть достаточное количества белка и правильных углеводов. Важно иметь сбалансированный обед и ужин со здоровыми закусками между ними. Пропуская прием пищи, мы часто прибегаем к перееданию в тот же день.
  • Избегать соблазна. Гораздо проще обожраться, если нездоровая пища, десерты, закуски и другая гадость находится под боком. Убрать все, что поддает нас искушению, за пределы зоны досягаемости. Очистить холодильник и шкафы от запасов сладостей, копченостей, закусок. Пусть все будет в магазине. И если вдруг чего захочется, у нас будет время, пока мы идем в магазин, подумать насколько это нам нужно.
  • Стоп диетам. Строгая диета, которая делает нас лишенным и голодающим, только подстегнет тягу к обжорству. Вместо диет, нужно сосредоточиться на еде в умеренных количествах. Найти питательную пищу, которая нравиться и которая делает нас удовлетворенным. Любое воздержание и насилие над собой закончиться очередным перееданием.
  • Посильные упражнение. Никакого издевательства над своим телом. Любите бегать – бегайте, любите ходить –ходите, любите прыгать на скакалке – прыгайте. Все должно быть посильным, не удручающим и приятным. Таким образом, идет процесс сжигания жира, поднимается настроение и улучшается самочувствие, снижается стресс. А это в свою очередь, убирает необходимость пользоваться едой как успокоительным.
  • Долой скуку. Вместо перекусов, когда скучно, нужно отвлечься на что-то другое. Погулять, позвонить другу, почитать или заняться чем-то интересным — живопись, садоводство, вязание, перестановка мебели, конструирование детского домика. Затейте ремонт, в конце концов. Или поиграйте с детьми.
  • Сон. Усталость и сонливость повышает тягу к еде, чтобы поднять уровень энергии. Вздремнуть или лечь спать пораньше прекрасный метод избежать переедания.
  • Слушать организм. Следует научится различать физический и эмоциональный голод. Если прием пищи был недавно и отсутствует урчание в животе, значит это не голод. Достаточно выпить воды, чтобы в этом удостоверится.
  • Вести дневник. Запись всего, что было съедено с пометкой количества, времени и настроении, которое сопровождало прием пищи, делает пищевую модель поведения наглядным, отображая связь между настроением и обжорством.
  • Получить поддержку. Больше шансов поддаться приступу обжорства, если отсутствует твердая поддержка близких людей или людей с аналогичными проблемами. Семья, друзья, социальные сети, тематические клубы – все это прекрасно служит поддержкой и опорой в таких ситуациях.

Помощь человеку с обжорством

Признаки того, что любимый человек переедает, это наличие груды пустых пакетов от еды и оберток, пустующие шкафы и холодильники, скрытые тайники калорийных и нездоровых продуктов. При наличии подозрения, что близкий человек переедает, необходимо с ним поговорить. Сложно начать столь деликатный разговор, однако молчанием можно только все усугубить.

Если человек отрицает, огрызается, нервничает, расстраивается, не давите на него. Потребуется время, чтобы он был готов признать проблему и принять помощь окружающих.

Трудно помочь человеку с обжорством, если инициатива не исходит от него. Любящий человек может только сострадать, поощрять и поддерживать на протяжении всего восстановления здорового образа жизни.

5 стратегий для борьбы с обжорством любимого человека:

  • Поощрять его или ее желание обратиться за помощью. Чем больше процесс восстановления здорового пищевого поведения оттягивается, тем сложнее преодолеть обжорство, поэтому следует призывать любимого человека посетить личного терапевта для своевременного диагностирования компульсативного переедания и принять помощь специалистов.
  • Оказывать поддержку . Слушать без осуждения, проявляя заботу. Если человек терпит неудачи на пути к выздоровлению, стоит напомнить ему, что это все еще реально бросить обжорство навсегда.
  • Избегать оскорблений, лекции и провоцирования чувства вины. Человек с обжорством склонен чувствовать себя достаточно плохо и без дополнительных разговоров. Чтение лекций, ультиматумы, оскорбления только увеличат стресс и сделать ситуацию еще хуже. Вместо этого необходимо проявлять заботу о здоровье человека, о его самочувствии, давая понять, что всегда будете рядом.
  • Подавать хороший пример. Личным примером здорового питания, физических упражнений, управления стрессом без пищи убедить человека, что это реально и не требует чрезвычайных усилий.
  • Заботиться о себе. Только будучи спокойным, уверенным и здоровым человеком, можно помочь стать таким другому. Следите за своим самочувствием, не скрывайте свои эмоции, дайте волю своим страхам. Не делайте любимого человека козлом отпущений.

Медицинская помощь

Для тех, кто не в состоянии помочь себе сам, есть профессиональная поддержка и медицинское лечение. Специалисты в области здравоохранения, которые предлагают лечение компульсивного обжорства, включают психиатров, диетологов, терапевтов и специалистов по расстройству пищевого поведения и ожирения.

Существуют разные типы терапии, формальные группы поддержки и различные медпрепараты. Но все это, как правило, дает временный результат – пока человек платит. На самом деле, жадным похудологам нужны лишь наши деньги. Мы можем ходить к ним до бесконечности, а результат будет, только когда мы к ним ходим и платим.

Только твердо решив однажды самому, можно помочь себе навсегда. Этому учит моя методика.

Компульсивное обжорство – еще одно пищевое расстройство. Пищевые расстройства – это серьезные расстройства ментального здоровья, при которых эмоциональные и мыслительные паттерны приводят к возникновению вредных пищевых привычек, таких как переедание или голодание. Часто эти привычки являются путем к депрессии, стрессу или тревожности.

Компульсивное обжорство является серьезным заболеванием, которое характеризуется бесконтрольным поглощением пищи, что приводит к набору веса. Люди с расстройством компульсивного обжорства употребляют большое количество пищи (значительно больше, чем требуется для насыщения), теряя над собой контроль во время еды. Хотя компульсивное обжорство похоже на нервную булимию, люди с компульсивным обжорством обычно не вызывают рвоту и не применяют слабительные средства.

Mногие люди с расстройством компульсивного обжорства используют еду, как способ справиться с неприятными чувствами и эмоциями. Это люди, не знающие, как правильно справляться со стрессом, которые находят успокоение в еде. К сожалению, их часто преследует грусть и чувство вины из-за того, что они не могут контролировать количество съеденного, что в свою очередь повышает уровень стресса, и все начинается сначала.

Каковы симптомы компульсивного обжорства?

Большинство людей переедают время от времени и чувствуют, что съели больше, чем следовало. Употребление большого количества еды, однако, не означает, что у человека компульсивное обжорстово. Большинство людей с серьезным компульсивным обжорством имеют некоторые из следующих симптомов:

    Частые эпизоды переедания, употребления неоправданно большого количества пищи.

    Чувство неспособности контролировать, что и сколько употребляется в пищу.

    Употребление большого количества пищи быстрее, чем обычно.

    Употребление пищи до ощущения переедания.

    Употребление большого количества еды, даже когда не ощущается голод.

    Употребление пищи в одиночестве из-за неловкости, связанной с количеством употребляемой пищи.

    Чувства отвращения, депрессии и вины из-за переедания.

    Колебания веса.

    Низкая самооценка.

    Потеря сексуального желания.

    Частые диеты.

Каковы причины компульсивного обжорства?

Точная причины компульсивного обжорства не установлена. Ученые только разбираются в факторах, которые влияют на его возникновение. Как и другие пищевые расстройства, компульсивное обжорство возникает в результате комбинации психологических, биологических факторов и факторов окружающей среды.

Компульсивное обжорство связано с другими ментальными расстройствами. Почто половина людей с компульсивным обжорством имеет в анамнезе депрессию, хотя прямая связь пока не установлена. У многих людей, ощущающих злость, грусть, скуку, тревогу и другие негативные эмоции, могут наблюдаться эпизоды компульсивного обжорства. Импульсивное поведение и определенные психологические проблемы также присущи людям с компульсивным обжорством.

Пищевые расстройства, включая компульсивное обжорство, часто встречается в одной семье, говорит о том, что такое расстройство может передаваться по наследству. Ученые также исследуют, как химические вещества мозга и обмен веществ (способ сжигания калорий организмом) влияют на компульсивное обжорство.

Люди с компульсивным обжорством часто выходят из семей, в которых переедали или ставили неестественный акцент на еду; например, использовали пищу, как награду или способ успокоиться и получить комфорт.

H асколько распространено компульсивное обжорство?

Компульсивное обжорство является наверное самым распространенным пищевым расстройством. Большинство людей с компульсивным перееданием страдают от ожирения (их вес больше, чем на 20% превышает здоровую массу тела), но люди с нормальной массой тела также могут страдать от этого расстройства.

Компульсивному обжорству подвержены около 2% взрослых или около 1-2 миллионов американцев. Среди американцев, страдающих от ожирения в легкой форме, около 10% -15% имеют компульсивное ожирение. Расстройство чаще встречается у людей с тяжелым ожирением.

Компульсивное ожирение немного чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Расстройству чаще подвержены афро-американцы по сравнению с людьми белой расы; частота в других этнических группах пока не изучена. Люди с ожирением, страдающие от компульсивного обжорства, часто поправляются в молодом возрасте. Они также в молодости часто худели, а потом набирали вес.

Как лечится компульсивное обжорство?

Лечение компульсивного обжорства является сложным, поскольку большинство людей ощущают стыд и стараются скрыть свою проблему. Часто они настолько успешны, что даже члены семьи и друзья не знают, что у них компульсивное обжорство.

Лечение пищевого расстройства требует комплексного лечения, которое направлено на нужды пациента. Целью лечения компульсивного ожирения является помощь пациенту в обретении контроля над пищевым поведением. Лечение часто включает комбинацию следующих методов лечения:

    Психотерапия: Это вид индивидуального консультирования, который фокусируется на изменении мышления (когнитивная терапия) и поведения (бихевиоральная терапия) человека с пищевым расстройством. Лечение включает практические техники развития здорового отношения к еде и весу, а также изменения способов реагирования человека на трудности в жизни.

    Лекарства: Определенные антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) могут использоваться для контроля тревожности и лечения депрессии, связанной с пищевым расстройством.

    Консультации диетолога: Эта стратегия создана для обучения здоровому отношению к еде и весу, помогает выработать нормальные пищевые паттерны и учит придерживаться сбалансированной диеты.

Каковы осложнения компульсивного обжорства?

Какова перспектива для людей с компульсивным обжорством?

Как и другие пищевые расстройства, компульсивное обжорство является серьезной проблемой, которую можно решить путем соответствующего лечения. Пройдя лечения и имея желание излечиться, многие люди с этим расстройством, могут преодолеть привычку переедать и закрепить здоровый пищевой паттерн.

Можно ли предотвратить компульсивное обжорство?

Не смотря на то, что предотвратить компульсивное обжорство невозможно, очень важно начать лечение, как только обнаружены симптомы расстройства. Кроме того, обучение здоровым пищевым привычкам и реалистичному отношению к пище и массе тела могут также помочь предотвратить развитие или ухудшение пищевого расстройства.

Приступы обжорства и неутолимый голод обобщены одним понятием – булимия. Это неконтролируемая необходимость в получении большого, иногда огромного, количества пищи в течение короткого промежутка времени.

Однократный прием иногда по калорийности и объему в несколько раз превышает суточную потребность в еде. Физиологические позывы или вызов самим больным рвоты после принятия пищи возникают до нескольких раз в день. Тем не менее, булимия должна рассматриваться медиками гораздо в более широком смысле.

Еда и все проблемы, связанные с этим, своего рода отвлекающий маневр, маскировка эмоциональных проблем, скрытых глубоко в подсознании. Кроме того, заболевание имеет значительное влияние на лкружение человека, родных, дузей больного. Зацикливание больного на мыслях о еде приводят к тому, что становится сложно контактировать с окружающими, меняются интересы и планы на будущее, не реализуются амбиции, не осуществляются мечты, больной закрыт в стенах своего собственного плена.

Когда обжорство можно считать патологией

Очень важно отличить обычное обжорство от неконтролируемого переедания (компульсивное переедание). Само по себе переедание не является болезнью.

О наличии психического расстройства можно заподозрить, обнаружив ряд специфических симптомов, характеризующих именно булимию. Симтомы – специфические признаки или жалобы больного, которые описывают заболевание. Когда этих признаков несколько, можно объединить их в синдром и отнести к какому либо заболеванию. Так в случае булимии симптомами являются:

Отсутствие контроля над едой - невозможность прекратить есть, до физического дискомфорта и боли.
- Секретность.
- Употребление необычно большого количества пищи без очевидных изменений веса.
- Исчезновение и кража пищи, формирование больным тайников из нездоровой пищи.
- Чередование переедания и голодания – «все или ничего» когда дело доходит до еды.
- Больной исчезает после еды и предпринимает попытки вызвать рвоту или сделать клизму.
- Запах рвоты в ванной или туалете.
- Чрезмерные физические нагрузки, особенно после еды.
- Микротрещины или шрамы в горле от провокаций рвоты.
- "Бурундучьи" щеки, из за отечности после рвоты.
- Обесцвеченные или желтые зубы от воздействия кислоты желудка.
- Частые колебания веса до пяти килограмм.

Все атаки булимии отображают чувства пациента и являются способом избавления от отрицательных эмоций. В этот момент можно проследить сходство с зависимостью, например наркоманией. На начальных этапах употребление наркотика приносит положительный эффект. Как и в случае наркомании, булимия может сопровождаться безрассудным поведением, имеют место даже мелкие преступления (кража еды или лекарств). Больные часто отрицают, что есть проблема, скрывая свое поведение, пытаются обмануть окружающих.

Проблемы страдающего булимией часто осложнены другими. Конфликты в семье из-за поедания больным большого количества пищи, социальная изоляция.

Причины приступов обжорства

Ученые считают, что обжорство - это паническое, компульсивное (неконтролируемое) переедание, причины которого кроются в комбинации генов с негативными эмоциями. Исследования мозговых структур показали, что в основе формирования заболевания лежит дисфункция (нарушение функций) мозга, отвечающая за аппетит. Помимо этого, на развитие булимии влияет генетическая предрасположенность к зависимости, воспитание (если в семье еда использовалась в качестве средства для смягчения стрессовых ситуаций).

Когда имеются другие причины, влияющие на заболевание, расстройство причисляют к «неутонченным». Это:
- Некрасивые пропорции тела, далекие от физического идеала.
- Низкая самооценка.
- Психические травмы или болезни в прошлом.
- Отсутствие спутника жизни или постоянного полового партнера.
- Сильные изменения в жизни.
- Период наступления половой зрелости.
- Публичная профессия или вид деятельности.

Факторы риска появления булимии

Выявлено шесть факторов, влияющих на развитие расстройства пищевого поведения, самыми важными являются четыре из них:

Наследственный фактор.
Cчитается, что болезнь может передаваться по наследству (фактор связан с искаженным представлением о моделях и стандартах, связанных с едой). Тесты, проведенные на близнецах, показывают, что у обоих испытуемых существует предрасположенность к булимии и связано это с 10й хромосомой.

Физиологический фактор.
Булемия сильно влияет на гормональный баланс в организме, поэтому в формировании заболевания чрезвычайно трудно определить истинные, предшествующие заболеванию, эндокринные нарушения. Невозможно точно узнать, является ли низкий уровень гормонов причиной заболевания или же ее следствием. Тем не менее, исследования показывают, что эндокринными причинами булимии следует считать:

Хронически повышенный уровень гормонов стресса (гормоны глюкокортикоиды группа ответственна за регуляцию углеводного обмена);
- дисфункция нейротрансмиттеров (передатчика нервного импульса): серотонина (настроение, тревога, аппетит), норадреналина (стресс) и допамина (поощрителя);
- аномальный уровень гормона, ответственного, за чувство голода и обмен веществ.

Психологический фактор.
Черты личности и эмоциональные проблемы вносят значительный вклад в формирование булимии. Такие, как низкая самооценка, чувство безнадежности, панический страх набрать вес, бесконтрольное поведение, эмоциональная неустойчивость.
Многие особенности психики человека - результат многолетнего воздействия окружающей среды. Трудно понять, что же влияет на развитие болезни больше, культурные или психологические факторы.

Примеры психологического влияния:
Согласно исследованиям, 40% потери веса у девочек в возрасте 9-10 лет произошло из-за настояния родителей и излишней эмоциональность матери в этом вопросе;
Болезнь проявляется реже в семьях, где есть традиции и распорядок дня и чаще, где родственники редко обедают вместе за одним столом;
Среди жертв насилия булимия на 35% выше.

Культурный фактор.
Худоба в современном мире считается показателем успешности и ценности человека. Красочные журналы, телевизионные программы и шоу красоты пропагандируют худосочность. Сформировался стереотип, что красив только стройный человек. Спорт, работа и творческая деятельность вынуждают следить за своим весом, поддерживать форму и внешний вид. Поэтому риск развития булимии наиболее высок у актеров, телевизионщиков, спортсменов и танцоров.

Заболевания, которые могут вызвать приступы обжорства

Депрессия – расстройство настроения, может являться предшественником булимии.

Обсессивно-компульсивное расстройство - расстройство личности при котором возможны неконтролируемые поступки, такие например, как обжорство.

Шизофрения – существует одна из форм, когда больные недовольны пропорциями своего тела или считают, что еда им вредит. Характерны бредовые суждения и отказ от пищи, провоцирование рвоты.

Ожирение - хроническое заболевание, проявляющееся повышенной массой тела. С целью похудеть больные могут прибегать к таким методам, как вызов рвоты или прием специальных препаратов для похудения. Заболевание может перетрансформироваться в булимию.

Сахарный диабет - развивается в следствии недостатка гормона инсулина. Пациенты находятся на пожизненном поддерживающем лечении специальным препаратом. Искуственный инсулин вызывает сильное чувство голода у больных, могут наблюдаться приступы обжорства, разрастается жировая ткань.

Травмы и гематомы (кровоизлияния) головного мозга в прошлом ведут к нарушению мозговой деятельности. В последствии может развиться органическое расстройство личности, когда поведения пациента становиться не совсем адекватным. Возможны переедания или хроническая рвота.

Зависимость от психоактивных веществ (алкоголя , наркотиков) - при кодировании или длительном воздержании от этих веществ, заболевание может перейти в зависимость от булимии.

Нарушения функции щитовидной железы: Гипотиреоз – сильно повышен аппетит, нарушается синтез мужских и женских половых гормонов, больные постоянно чувствуют холод. Гипертиреоз - нарушается функция синтеза гормонов, у больных развивается умственная недостаточность и они не способны контролировать свои действия в полной мере. Поражается нервная и пищеварительныя система, замедляются все обменные процессы, больной может прибавить в весе.

Инсульт - нарушение мозгового кровообщащения, которое приводит к дисфункции (расстройству) общемозговой и нервной деятельности. В последующем возможны отклонения в нормах пищевого поведения.

Факты и мифы о булимии.

Есть много мифов и ложных убеждений о булимии. Представляем самые популярные из них.

Миф № 1 - "Если нет рвоты, у меня не булимия".
Рвота - наиболее распространенный симптом, но есть и другие, указывающие на болезнь.

Миф № 2 - Регулярная рвота после каждого приема пищи.
Человек, страдающий от булимии, может нормально питаться, и не всегда провоцирует рвоту.

Миф № 3 - От булимии страдают только девочки подростки.
Есть данные, которые указывают на то, что 1-3% мужчин подвержены этому заболеванию. В настоящее время имеет место тенденция к увеличению возраста заболевающих.

Миф № 4 - Человек, страдающий от булимии, толстый.
Большинство людей, страдающих от булимии, имеют вес в пределах нормы.

Миф № 5 – От булимии не умирают.
Физические последствия булимии включают электролитный дисбаланс (который вызывает проблемы с сердцем – слабость сердечной мышцы и приводят к развитию инфаркта миокарда), повреждения в пищеварительной системе (в том числе разрыв желудка или пищевода). Такие случаи могут быть летальными. Заболевание иногда сопряжено с депрессией, которая может вызвать суицидальные попытки.

Миф № 6 – «Рвота нужна только для похудения, все под контролем».
Булимия не является диетой, это расстройство пищевого поведения. Причины булимии часто имеют мало общего с похудением. Рвота может рассматриваться, как попытка справиться со стрессом.

Миф № 7 - Лучший способ лечения булимии - прекращение рвоты.
Когда человек зависим от заболевания, не получится «просто» бросить, запретив себе рвоту, заболевание примет другую форму.

Диагностика булимии

Что бы выставить диагноз булимии, врачу необходимо:

1. Собрать анамнез (медицинские сведения) жизни больного.
2. Анамнез заболеваний в прошлом.
3. Найти 3 или более симптомов (см выше), характеризующих болезнь
4. Пройти общедоступные обследования, исключающие другие нарушения, которые могут влиять на развитие булимии. (КТ, МРТ, Эхо –ЭГ, УК на сахар, биохимический АК, общий АК, анализ на половые гормоны и щитовидной железы)
АК- анализ крови
МРТ- магнитно-резонансный томограф
КТ –компьютерный томограф.
5. Разговор с родственника и близкими с целью получения дополнительной информации о больном, а так же в случае, если пациент скрывает свое заболевание.
6. Использование МКБ10 для постановки диагноза (международная классификация болезни 10 пересмотр)

В каких случаях и к какому врачу обратиться при приступах обжорства

Мала вероятность того, что больной булимией самостоятельно обратиться к врачу. Это возможно лишь в том случае, когда страдающего расстройством пищевого поведения начнут беспокоить другие соматические (телесные) нарушения.

1. Лечение у реаниматолога происходит в условиях реанимационного отделения и больные доставляются, как правило, бригадой скорой медицинской помощи. Пациенты госпитализируются при потерях сознания неясного происхождения, болях в сердце, обезвоживании, обмороках, пониженном давлении. Нарушение считается «острым» и помощь оказывается неотложно. В стационаре реанимации восполняют объем потерянной жидкости и микроэлементов в организме путем инфузионной (капельницы) терапии, затем после стабилизации состояния пациент перемещается в другое отделение по профилю.

2. Лечение у терапевта, в условиях терапевтического отделения, когда последствия заболевания менее тяжелые. Иногда больной переводится в терапию из реанимационного отделения по согласованию врачей.

3. Консультация хирурга при болях в животе, кале и рвоте с примесью крови. Эти симптомы указывают на травмы или разрывы внутренних органов, кровоточащий геморрой. Возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

4. Обращение к отоларингологу при наличии у больного инфекции носоглотки, увеличенных шейных лимфоузлах.

5. Лечение у эндокринолога при гормональных и эндокринных нарушениях.

6. При кариозных поражениях, слабости зубной эмали, кровоточивости десен, производят санацию (лечение) ротовой полости у стоматолога.

7. Обращаются к психиатру с целью консультации, назначения медикаментозного лечения или помещения в стационар психиатрической больницы. Лечение в условиях спецучреждения (психиатрической больницы) является плановым и по согласию пациента. Принудительным лечение может быть только по решению суда.
При необходимости пациент обследуется перед госпитализацией у других специалистов.

Для поступления в клинику при себе необходимо иметь анализы: общий анализ крови, мочи, справку об отсутствии инфекционных болезней и контактов с инфецированными больными; в зависимости от принимающего учреждения, анализ на ВИЧ и гепатит, сахар в крови, желательно биохимический анализ крови.
При менее тяжелых случаях булимии возможно лечение в амбулаторных условиях. Для этого необходимо обратиться к участковому психиатру по месту жительства или на платную консультацию в любую из клиник.

8. К наркологу обращаются c целью выявления наличия сопутствующих зависимостей (алкоголизм, наркомания и др.), а так же что бы уточнить степень зависимости от булимии.

9. Консультация невролога, при необходимости пройти такие обследования, как КТ и МРТ. Которые смогут исключить патологию мозговых структур, которые влияют на развитие болезни.

10. Лечение у психотерапевта с целью выявления причин болезни, кроющихся в подсознании больного, так же возможна корректировка или снижение дозы психиатрических препаратов.

11. Диетолог или валеолог посоветует, как правильно питаться, побеседует о здоровом образе жизни.

Подробнее о симптомах и лечении булимии >>

Врач психиатр Кондратенко Н.А.