Лекарства для лечения мочеполовой системы. Таблетки при инфекции мочевыводящих путей и почек

Самыми распространенными жалобами на от пациентов являются мочеполовые инфекции, которые могут возникнуть у любой возрастной категории по разным причинам.

Бактериальной инфекции органов системы мочевыделения сопутствует болезненный дискомфорт, а несвоевременная терапия может привести к хронической форме заболевания.

Для лечения таких патологий в медицинской практике обычно используются антибиотики, способные в короткие сроки избавить пациента от инфекции при воспалении мочеполовой системы быстро и эффективно.

Применение антибактериальных средств при МПИ

В норме урина здорового человека почти стерильна. Однако уретральный тракт обладает своей собственной флорой на слизистой оболочке, поэтому присутствие патогенных организмов в мочевой жидкости (бессимптомная ) фиксируется часто.

Данное состояние никак себя не проявляет и лечение обычно не требуется, за исключением беременных женщин, маленьких детей и больных иммуннодефицитом.

Если анализ показал целые колонии кишечной палочки в урине, то антибиотикотерапия обязательна. При этом болезнь обладает характерными симптомами и протекает в хронической, либо острой форме. Также показано лечение антибактериальными средствами длительными курсами в малых дозировках в качестве профилактики рецидивов.

Пиелонефрит

Пациентам с патологиями легкой и средней стадии назначают пероральный прием фторхинолонов(к примеру, Зофлокс 200-400 мг 2 раза в день), ингибиторозащищенный Амоксициллин, в качестве альтернативы цефалоспорины.

Женщин в положении и детей до 2 лет госпитализируют и назначают лечение цефалоспоринов парентеральным методом, затем переводят на пероральный прием Ампициллина с клавулановой кислотой.

Цистит и уретрит

Спазмолитики

Способны устранить болевой синдром, улучшить отток урины. К наиболее распространенным медикаментам относятся:

Диуретики

Мочегонные средства для вывода жидкости из организма. Используются с осторожностью, поскольку могут привести к почечной недостаточности, осложнить протекание болезни. Основые медикаментозные средства при МПИ:

• Альдактон;
• Гипотиазид;

На сегодняшний день медицина способна быстро и безболезненно помочь в терапииинфекции в мочеполовой системе, используя антибактериальные средства. Для этого лишь необходимо вовремя обратиться к врачу и пройти необходимые обследования, на основе которых будет составлена грамотная схема лечения.

Антибиотики при цистите у женщин, мужчин и детей используются с целью уничтожения возбудителей воспаления и для уменьшения наиболее дискомфортных симптомов заболевания.

Современные антибактериальные препараты наделены широким спектром действия, что позволяет их назначать без предварительного определения чувствительности болезнетворных микроорганизмов к лекарствам.

Медикаментозное лечение цистита необходимо начинать как можно раньше от момента появления нарушений функций мочевого пузыря. Борьба с инфекцией посредством только фитопрепаратов и диеты заглушает воспалительный процесс, но не приводит к уничтожению возбудителя.

И это является главной причиной перехода острого цистита в хроническую форму, обострения при которой возникает под влиянием любого незначительного провоцирующего фактора.

Диагностика и выбор индивидуального плана лечения

Остро развивающийся цистит не требует выявления вида микроорганизма перед назначением антибактериального курса терапии. Используемые современной медициной антибиотики уничтожают и препятствуют дальнейшему развитию практически всех видов патогенных возбудителей воспаления стенок мочевого пузыря.

Пациентам с хронической формой цистита наоборот показано установления вида патогенного «возбудителя» болезни.

Антибиотики подбираются после бакпосева, сдачи анализов мочи, при необходимости назначаются инструментальные методы обследования. Антибактериальные препараты подбираются строго в индивидуальном порядке.

При лечении хронического цистита возможно использование двух антибиотиков сразу, или проведение отдельных курсов терапии разными антибактериальными средствами.

Антибиотики при цистите очень часто используются одновременно с противовоспалительными препаратами.

Назначение лекарств из разных групп позволяет быстрее справиться с неприятной симптоматикой воспалительного процесса и предотвращает развитие осложнений.

При хроническом протекании цистита показано применение иммуномодулирующих медикаментов, это повышает общую сопротивляемость организма.

Антибактериальный курс при цистите может составлять один, три или семь дней. Лекарства, и продолжительность их приема должен подбирать уролог.

Группы антибиотиков

Антибиотики подразделяются на несколько групп, при лечении цистита используют:

• Фторхинолоны;
• Макролиды;
• Пенициллины;
• Цефалоспорины;
• Аминогликозиды.

Фторхинолоны

Антибиотики данной группы – высокоактивные противомикробные средства, наделенные широким спектром действия.

Фторхинолоны обладают выраженным бактериостатическим и бактерицидным действием, что приводит к разрушению оболочек патогенных организмов и мешает их дальнейшему развитию.

К отличительным особенностям фторхинолонов относят:

• Высокую биодоступность. После попадания внутрь, действующие вещества проникают в высокой концентрации практически во все ткани организма, что обеспечивает выраженное терапевтическое действие;
• Воздействие на большинство бактерий, на хламидии и микоплазмы;
• Длительный период полувыведения, что обеспечивает пролонгированное действие лекарства;
• Незначительное количество побочных реакций и хорошую переносимость.

Фторхинолоны показали свою эффективность в лечении внебольничных и больничных инфекций разной степени тяжести.

Препараты данной группы антибиотиков классифицируются на четыре поколения, это:

• Нефторированные хинолоны;
• Грамотрицательные фторхинолоны;
• Фторхинолоны респираторные;
• Фторхинолоны антианаэробные.

Нефторированные и грамотрицательные фторхинолоны отличаются высокой эффективностью при лечении инфекций мочевыводящих путей.

Но препараты из этой группы нельзя использовать при беременности, так как они наделены тератогенным действием.

Использование фторхинолов для лечения цистита у женщин в период кормления грудью может стать причиной выбухания родничка и гидроцефалии.

Фторхиноловый ряд препаратов назначают детям в исключительных случаях, так как антибиотики этой группы замедляют рост и развитие костной ткани.

У пожилых пациентов при использовании фторхинолонов повышается риск повреждений сухожилий. Не назначают антибиотики данной группы первого поколения при поражении почек.

Список антибиотиков из группы Фторхинолоны/Хинолоны

Антибиотики-фторхинолоны в основном назначаются для лечения хронических и острых форм инфекций мочевыводящих путей, в том числе при цистите, пиелонефрите, пиелите.

Данные препараты эффективны при неосложненных формах простатита, цервицита.

Лекарство могут использоваться как профилактические средства, предотвращающие рецидив хронической инфекции органов мочевыделения.

Часть фторхинолонов применяется при лечении диареи у путешественников.

Нолицин

Основной активный компонент Норфлоксацин. Нолицин эффективен при уничтожении грамотрицательных штаммов бактерий.

Лекарство быстро впитывается органами ЖКТ, высокие концентрации препарата определяются в моче.

Выпускается препарат в таблетированной форме, стандартная дозировка при терапии цистита – одна таблетка (400 мг) дважды в день. Курс лечения при неосложненных формах заболевания – три дня.

При лечении пациентов с хронической формой цистита терапия может продолжаться до трех месяцев.

Таблетки выпивают целыми, их нельзя измельчать. Время приема лекарства нужно планировать за час до еды или через два часа после употребления пищи.

Обязательно нужно в период лечения Нилицином больше пить.

Нолицин запрещен к использованию на любом триместре беременности, при грудном вскармливании препаратом лечатся только после временного прекращения естественного кормления.

Аналоги Нолицина, содержащие также Норфлоксацин, это – Глюренорм, Нормакс, Локсон-400, Норилет, Депренорм, Норфацин, Софазин, Нороксин, Норбактин, Чиброксин, Норфлоксацин, Ренор, Ютибид.

Норфлоксацин

Аналогичен по механизму действия с Нолицином. Помимо таблеток препарат выпускается в виде капель для ушей и глаз, их используются при лечении конъюнктивитов, блефарита, отитов.

Норфлоксацин при лечении воспаления мочевыводящих путей и пиелонефрита назначают по 400 мг (одна таблетка) дважды за сутки. Курс лечения – неделя. При рецидивирующих формах заболевания терапия может продолжаться о 12 недель.

Норфлоксацин запрещен к назначению при беременности, грудном вскармливании и пациентам в возрасте до 18 лет.

Аналоги препарата — Нолицин, Чиброксин, Норбактин, Софазин, Ютибид, Ренор, Норилет, Нороксин, Норфацин.

Офлоксацин

Препарат наделен широким спектром воздействия, действует в основном против грамотрицательных штаммов бактериальных возбудителей.

Показывает высокую эффективность при уничтожении патогенных микроорганизмов, устойчивых к большинству сульфаниламидов и антибиотиков из других групп.

Помимо лечения урогенитальных воспалительных процессов Офлоксацин успешно используется для лечения воспалительно-гнойных заболеваний органов дыхания и ЛОР-органов, мягких тканей. Иногда используется в составе комплексной терапии туберкулеза.

Офлоксацин выпускается в таблетках. Пациентам с циститом и воспалением мочевыводящих путей препарат назначают по 1 таблетке (0,2 грамма) дважды за сутки.

Стандартный курс терапии – 7-10 дней, при легком протекании заболевания он может быть уменьшен до 4-х дней. Офлоксацин не принимают более 4-х недель подряд.

Аналоги – Джеофлокс, Заноцин, Зофлокс, Лофлокс, Офло, Офаксин, Офло Тад, Офло Сандоз, Офлогексал, Офлоксацин, Офлоксин, Флоксан.

Норбактин

В качестве активного вещества содержит Норфлоксацин. Выпускается в таблетированной форме. Помимо лечения хронических и острых инфекций органов мочевыделения используется при бактериальном поражении системы ЖКТ.

Норбактин не назначается беременным и пациентам с тяжелым поражением почек. При инфекционных процессах в органах мочевыделения препарат следует пить по 400 мг (одна таблетка) два раза за сутки на протяжении 7-10 дней.

Аналоги норбактина – Нолицин, Нофлогексал, Норфлоксацин в таблетках и капсулах, Ютибид.

Монурал

Активный компонент препарата – Фосфомицин, вещество, оказывающее бактерицидное действие на большую часть грамположительных бактерий.

Монурал эффективен при лечении пациентов с острым и рецидивирующим циститом бактериальной этиологии. Лекарство применяется с целью профилактики инфекций после хирургического вмешательства на органах мочевыделения.

Монурал детям назначают после достижения 5 лет. Беременным женщинам препарат прописывают, если ожидаемая польза от использования фосфомицина превышает риск возможного тератогенного действия на плод.

Цистит и иные воспалительно-инфекционные процессы мочевыделительной системы рекомендуется лечить однократным приемом Монурала в количестве 3 грамм. Гранулы разводятся водой в количестве 1/3 стакана.

Аналоги Монурала по действующему веществу – Берни в гранулах, Уреацид, Урофосцин, Фортераз, Фосмицин, Фосмурал, Фосфорал, Фосфоцин, Цисторал, Эспа-Фоцин.

Цифран

Основной действующий компонент – Ципрофлоксацин. Цифран показывает высокую результативность при лечении инфекций, вызванных бактериями, устойчивыми к действию пенициллинов, аминогликозидов, цефалоспоринов.

Выпускается в таблетированной форме, в виде стерильного раствора для внутривенных инъекций и в виде глазных капель.

Противопоказан Цифран к применению в период вынашивания ребенка на любом сроке и лактационный период.

При лечении цистита и инфекций мочевыводящих путей таблетки Цифрана назначают по 250 мг через 12 часов.

Продолжительность лечение неосложненных форм патологий доходит до 7 дней, лекарство обязательно нужно пить еще не менее трех дней после исчезновения основных симптомов болезни.

При тяжело протекающих и рецидивирующих формах воспаления нижних отделов мочевыделительной системы лечение проводят введением раствора Цифрана в вену в виде капельниц.

После инфузионной терапии продолжают лечение пероральным приемом Цифрана.

Аналоги в таблетках – Инфиципро, Медоциприн, Флапрокс, Ципро-Тад, Ципробел, Ципрол, Ципробид, Ципровин, Ципрогексал, Цитерал, Цитровенот, Цифромед, Цифран Od, Ц-флокс, Ципров в таблетках по 250 и 500 мг.

Аналоги препарата Цифран в таблетках и растворов для инъекций — Ципринол (таблетки, концентрат для приготовления раствора для инфузий, стерильный раствор для инъекций), Ципро Сандоз (таблетки, ампульный раствор для инъекций), Ципробай (инъекционный раствор, таблетки), Ципробакс (таблетки, раствор для инъекций), Ципрокс (инъекционный раствор), Ципроксол (концентрат для приготовления лекарства для инфузий, таблетки), Ципролет (таблетки, раствор для инъекций), Ципронат (таблетки, инъекционный раствор), Ципрофарм (в виде раствора для инъекций), Ципрофлоксацин (таблетки, раствор для инъекций, капсулы), Ципроцин-Н (концентрат для приготовления раствора для инфузий), Цифлокс в растворе для инфузий.

Левофлоксацин

Основное действующее вещество — гемигидрат левофлоксацина. Лекарство наделено широким спектром действия.

Левофлоксацин уничтожает патогенные микроорганизмы, находящиеся на любой стадии роста и в покое, за счет этого препарат эффективен в лечении осложненных и неосложненных инфекций мочеполовой сферы, органов дыхания.

Не назначается препарат беременным, пациентам младше 18 лет и женщинам в лактационный период.

Выпускается в виде таблеток и в виде раствора для инъекций. Пациентам с инфекциями мочевыводящих путей рекомендуется Левофлоксацин принимать по 250 мг один раз за сутки.

При неосложненных формах заболеваний лечение длится три дня, при осложненных его продолжительность увеличивается до недели.

Аналоги в таблетках – Лебел, Ламин, Левобакт, Леволед, Левокилз, Левокса, Левостад, Левофлоцин, Лефлокад, Таксацин, Флексид, Лефлокс, Новокс, Потант-Сановель, Хайлефлокс.

Аналоги Левофлоксацина в виде раствора инъекций, инфузий (внутривенно) и таблеток — Афиблокс, Глево, Золев, Леваксел, Левобакс, Левокс, Левоксимед, Левомак, Левотор, Левофлокс, Левоцеп, Левоцел, Левоцин, Лефлок, Лефлоцин, Локсоф, Л-Флокс, Таваник, Ремедия, Тайгерон, Флоксиум.

Аналоги только в виде раствора для инфузий (внутривенно) и инъекций – Зевоцин, Левасепт, Левинор, Лево, Юнифлоксин, Левогрин, Левокацин, Левоник, Левопро, Левофаст, Лефо-ФК, Лефлок, Лефсан,

Пефлоксацин

Препарат уничтожает большинство грамотрицательных бактерий, исключая анаэробные. Грамположительные штаммы бактерий разрушает при нахождении их на стадии деления.

Пефлоксацин помимо лечения мочеполовых органов назначается для лечения половых инфекций, заболеваний костей, инфекций дыхательной и пищеварительной систем.

Выпускается Пефлоксацин в таблетках и в виде стерильного раствора для внутривенного введения.

При лечении неосложненных форм воспалительно-инфекционных процессов в органах мочевыделения рекомендуемая разовая дозировка – 400 мг, кратность приема – дважды в день. Противомикробная терапия при использовании Пефлоксацина не должна превышать двух недель.

Лекарство не назначают лицам младше 18 лет, женщинам в период беременности и грудного вскармливания.

Аналоги Пефлоксацина — Юникпеф, Пефлацине, Пелокс-400, Перти, Абактал, Пефлоксабол, Пефлоцин.

Ципрофлоксацин

Препарат отличается высокой терапевтической активностью, по сравнению с Норфлоксацином лекарство сильнее практически в 8 раз.

При попадании в организм быстро проникает в ткани почек, выделяется длительно, что усиливает бактерицидное действие активных компонентов.

Ципрофлоксацин высокоэффективен при лечении осложненных инфекционно-воспалительных патологий органов мочевыделения. Лекарство используется и при лечении инфекционных заболеваний у пациентов с онкологическими заболеваниями.

Выпускается в таблетированном виде и в виде раствора для инъекционного введения.

При неосложненных болезнях инфекционного характера мочевыводящих путей Ципрофлоксацин назначают в дозировке 0,125-0,5 грамма дважды в день, при осложненных инфекциях разовая дозировка до 0,75 грамм. Продолжительность терапии от пяти и до 15 дней.

Ципрофлоксацин не назначают беременным, подросткам до 15 лет, кормящим грудью женщинам.

Аналоги Ципрофлоксацина — Сифлокс, Липрхин, Ифиципро, Цепрова, Ципринол, Квинтор, Ципробай, Ципродокс, Ципробид, Цифран, Ципролет, Микрофлокс, Медоциприн, Проципро, Реципро, Афиноксин, Ципроксол.

Ломефлоксацин

Препарат активен в отношении анаэробных грамотрицательных бактерий, к их числу относят кишечную палочку, энтеробактер, сальмонеллу. Не чувствительны к Ломефлоксацину уреплазмы, стрептококки, микоплазма.

Ломефлоксацин является препаратом выбора при непереносимости рифампицина.

Лекарство выпускается в таблетках. При инфекционных патологиях мочевыводящих путей Ломефлоксацин используют в суточной дозировке в 400 мг, таблетки пьют один раз в сутки.

Неосложненные формы заболеваний лечатся три-пять дней, осложненные в основном две недели.

Препарат запрещен к использованию при кормлении грудью, в период вынашивания ребенка, до достижения пациентом 18 лет.

Аналоги Ломефлоксацин — Таваник, Леволет, Левотек, Хайлефлокс, Левофлоксабол, Левофлокс, Ломфлокс, Лефлобакт, Лефокцин, Глево, Танфломед, Ксенаквин, Флексид, Флорацид, Маклево, Элефлокс, Ремедиа.

Спарфлоксацин

Препарат наделен широким спектром противомикробного действия. Среди побочных явлений выделяют фтотоксические реакции, проявляющиеся даже при однократном использовании Спарфлоксацина.

Лекарство отличается пролонгированным действием, поэтому его принимают раз в сутки.

Выпускается в таблетированной форме. При лечении инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочевыводящей сферы в первые сутки необходимо принять 0,2 грамма препарата, на протяжении последующих 10-14 дней выпивают каждый день по 0,1 грамму.

Препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет, беременным и кормящим грудью женщинам.

Полный аналог Спарфлоксацина таблетки Спарфо.

Моксифлоксацин

Антибиотик, относящийся к 4 поколению фторхинолонов, выпускается под торговым названием Авелокс.

Препарат наделен широким спектром действия, бактерицидное действие происходит с минимальным образованием токсичных элементов, что уменьшает вероятность появления выраженных побочных реакций.

Авелокс используется при цистите, если воспаление мочевого пузыря сопровождается урогенитальной инфекцией. Препарат доказал свою эффективность и при лечении пиелонефрита.

Выпускается в таблетках и в виде инфузионного раствора. Стандартная дозировка при лечении острых инфекций составляет 400 мг в сутки на протяжении от 7 идо 10 дней.

В тяжелых случаях лечение начинают с введения раствора, после чего переходят на пероральный прием таблеток.

Аналоги Авелокса – Максицин, Моксетеро, Моксимак, Моксивар, Моксифтор, Моксин, Мофлакса, Мофлокс, Мофлоксин Люпин, Гемифлоксацин, Тевалокс, Вигамокс.

Эноксацин

Препарат наделен противомикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий-анаэробов. Быстро всасывается при пероральном приеме.

Эноксацин используется при лечении инфекций органов мочевыделения с неустановленной локализацией.

Лекарство эффективно при лечении простатита и гонореи, протекающей с поражением мочеиспускательного канала.

Выпускается Эноксацин в таблетках по 200 мг. Для лечения заболеваний мочевыводящих путей препарат назначают по 200 мг в утренние и вечерние часы.

Легкие формы болезней лечатся в течение 5 дней, при осложненных патологиях курс продлевают до 15 дней.

В период беременности и во время кормления грудью Эноксацин использоваться может, но только по строгим показаниям.

Флероксацин

Препарат выпускается в таблетках и в растворе для парентерального введения. Лекарство имеет бактерицидное воздействие на патогенные микроорганизмы, что приводит к гибели бактерий.

При попадании внутрь создает высокие концентрации действующего вещества в моче.

Флероксацин назначается для лечения осложненных и неосложненных форм инфекций мочевыделительной сферы.

Дозировка препарата при лечении цистита 200-400 мг, принимают ее дважды за сутки. Продолжительность лечения определяется чувствительностью организма к антибиотику, но лечение должно продолжаться не менее 7 и не более 30 дней.

Флероксацин не используют при лечении кормящих и беременных женщин.

Гатифлоксацин

Препарат широко используется при лечении инфекций, устойчивых к действию цефалоспоринов, пенициллинов, аминогликозидов.

Гатифлоксацин эффективен при устранении инфекций, вызванных хламидиями, микоплазмой, легионеллой.

Выпускается лекарство только в виде стерильного раствора для инфузионного введения. Вводят его при лечении пиелонефрита и болезней мочевыделительной системы бактериальной этиологии по 400 мг один раз в сутки капельно. Курс терапии – 5-14 дней

Период лактации и все триместры беременности – противопоказания к назначению.

Аналоги Гатифлоксацина – Бигафлон, Гатибакт, Гати, Гатилин, Гатиджем, Гатинова, Гатимак, Гатацин_н, Гатиспан, Зиквин, Дасикон, Озерлик, Тебрис.

Палин

Активный действующий компонент препарата – пипемидовая кислота. Препарат хорошо переносится, наиболее частые побочные явления – нарушения со стороны работы органов ЖКТ.

Палин назначается при лечении острых, и хронически протекающих инфекций мочевыделительной сферы.

Отзывы об эффективности лечения Палином в основном положительные. Выпускается в капсулах.

При лечении воспалительно-инфекционных заболеваний почек и мочевого пузыря Палин назначают по две капсулы (400 мг) дважды за сутки.

Пипемидовую кислоту необходимо принимать после еды, запивая большим количеством воды.

Невиграмон

В зависимости от чувствительности бактерий действует бактериостатически или бактерицидно.

Невиграмон – единственный из антибиотиков-фторхинолонов, разрешенный к использованию при беременности на втором-третьем триместре.

Кормящим женщинам препарат разрешен после прекращения вскармливания. Детям Невиграмон назначается после двух лет.

Выпускается лекарство в капсулах. При лечении цистита и других инфекций мочевыводящих органов Невиграмон используют в разовой дозировке 1 грамм (2 капсулы) четыре раза в день.

При длительном лечении разовую дозировку снижают до 500 мг.

Прочие антибиотики-фторхинолоны, применяемые для лечения инфекционных заболеваний МПС: Левинор, Софазин, Глево, Абифлокс, Ломфлокс, Медоциприн, Новокс, Ремедиа, Тайгерон, Цитерал, Хайлефлокс, Неграм, Пимидель, Уросепт, Юниклеф, Фактив, Ломадей, Зофлокс, Ламин, Гатиспан.

Цефалоспорины

Группа цефалоспориновых антибиотиков в медицине используется чаще всего. В основе цефалоспоринов лежит 7-АЦК или иначе аминоцефалоспорановая кислота.

По сравнению с антибиотиками-пенициллинами цефалоспорины наделены большей устойчивостью перед вырабатываемыми патогенными микроорганизмами ферментами. За счет этого усиливается и терапевтический эффект препаратов.

К отличительным особенностям лекарств из класса цефалоспоринов относят:

• Хорошую переносимость и наименьшее количество побочных реакций;
• Минимальное воздействие на микрофлору кишечника;
• Широкий спектр терапевтического действия;
• Высокий синергизм (то есть усиление эффекта) при одновременном использовании с аминогликозидами.

Таблетированные формы цефалоспоринов хорошо усваиваются пищеварительной системой, наивысшие концентрации действующего вещества скапливаются в тканях почек, мочевыводящих путей, печени и легких.

Исходя из спектра воздействия на организм, структуры лекарственных форм и их устойчивости к лактамазам цефалоспориновый ряд антибиотиков подразделяют на пять поколений:

• К первому поколению препаратов относят Цефалотин, Цефалоридин, Цефрадин, Цефапирин, Цефалексин, Цефадроксил;
• Ко второму поколению относятся – Цефуроксим, Цефотиам, Цефамандол, Цефаклор, Цефрокситин;
• Третье поколение включает в себя Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефодизим, Цефоперазон, Цефотаксим, Цефдибутен;
• Четвертое поколение цефалоспоринов – Цефтаролин, Цефтобил, Цефтолоза.

Препараты из первого поколения чаще всего назначаются при лечении инфекционно-воспалительных процессов на коже. Остальные три поколения цефалоспоринов наделены уже более широким спектром воздействия.

Цефалоспориновые антибиотики подразделяются также на средства для перорального и парентерального внутримышечного или внутривенного введения.

Список цефалоспориновых антибиотиков

Большинство антибиотиков из цефалоспоринового ряда успешно применяются для лечения:

• Инфекционно-воспалительных заболеваний лор-органов и дыхательного тракта – фарингитов, гайморитов, отитов, бронхита, пневмонии;
• Инфекций мочеполовой системы, включая циститы и пиелонефриты;
• Половых инфекций;
• Воспалительно-инфекционных процессов суставной и костной ткани;
• Гнойно-воспалительных процессов кожного покрова.

Перед назначением цефалоспоринов необходимо установить противопоказания и эффективность препаратов.

Цефалексин

Препарат относится к средствам первого поколения, является полусинтетическим лекарством.

Цефалексин нарушает синтез мембран бактерий, противомикробная активность высокая. Антибиотик устойчив к действию бактериальных пенициллиназ, но разрушается цефалоспориназами.

Выпускается Цефалексин в виде капсул и в виде гранул, для приготовления суспензии.

Жидкая форма лекарства может использоваться при лечении детей с 6 месяцев, капсулы назначаются после достижения ребенком трех лет.

При развитии цистита, пиелонефрита Цефалексин взрослым пациентам назначается в разовой дозировке 200-400 мг, принимают препарат четыре раза в сутки.

Дозировка суспензии детям подбирается исходя из их возраста. Детям до года назначается 2,5 мл приготовленной суспензии три или четыре раза в день. Курс терапии Цефалексином от 7 до 14 дней.

Препарат не разрешен к использованию беременным и кормящим грудью женщинам.

Аналоги Цефалексина по действующему веществу – Лексин в капсулах и порошке для приготовления суспензии, Оспексин в гранулах для суспензии.

Цефокситин

Препарат относится к цефалоспоринам второго поколения. Лекарство наделено широким спектром противомикробного воздействия на грамотрицательные и часть грамположительных бактерий.

Лекарственная форма – порошок, используемый для приготовления инъекционного раствора.

Цефокситин может использоваться, начиная с периода новорожденности, но при беременности препарат противопоказан. Если необходимо лечение в лактационный период, то вскармливание грудью на время следует прерывать.

Взрослым пациентам при лечении легких по протеканию инфекция МПС Цефокситин вводят внутримышечно два раза в сутки по одному грамму.

В тяжелых случаях лекарство назначают для введения в вену по 2 грамма через каждые четыре часа. Детям дозировка рассчитывается с учетом их веса.

Цефуроксим

Антибиотик цефалоспоринового ряда Цефуроксим является препаратом второго поколения. Лекарство наделено широкой противомикробной активностью.

Не назначают данный препарат, если установлена непереносимость пенициллиновых антибиотиков, карбапенем (класс β-лактамных антибиотиков, с широким спектром действий) и цефалоспоринов других поколений.

Цефуроксим запрещен к назначению в период беременности, при вскармливании ребенка грудью и больным с выраженным снижением иммунитета.

Выпускается медикамент в таблетках и в порошке для приготовления раствора для инъекций.

При лечении инфекций мочевыделительной системы лекарство назначают в таблетках по 125 мг через каждые 12 часов.

При лечении пиелонефрита разовую дозировку повышают до 250 мг. Инъекционное введение препарата проводят в день трижды по 750 мг.

Аналоги в виде таблеток и порошка для раствора — Аксеф, Зосеф, Кимацеф, Микрес, Спизеф, Цефуроксим.

Цефалоридин

Относится к первому поколению цефалоспоринов. Препарат наделен высокой противомикробной активностью. При пероральном употреблении плохо всасывается, поэтому используется только для постановки инъекций.

Цефалоридин выпускается только в виде порошка для приготовления стерильного раствора.

Запрещен к назначению в лактационный период и на первом триместре беременности.

Выводится лекарство в основном почками, это позволяет назначать его при лечении инфекций органов мочевыделения в малых дозах.

Суточный объем препарата подбирается исходя из веса пациента – на каждый килограмм массы тела берется 15-30 мг Цефалоридина. Медикамент вводят в мышцу или в вену струйно и капельно.

Аналоги Цефалоридина — Алипозин, Цепалорин, Цефлорин, Цепорин, Кефлодин, Латорекс, Ло-Ридин, Лауридин, Сефасин.

Цефалотин

Препарат входит в группу цефалоспоринов первого поколения. Лекарство вызывает гибель бактерий, хорошо проникает в ткани мочевыделительной системы, поэтому успешно используется для лечения пациентов с инфекциями почек и органов мочевыделения.

Максимальная концентрация действующего вещества определяется через два часа после парентерального введения медикамента.

Цефалотин ставится только в мышцу или в вену, поэтому препарат выпускается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора. При беременности и грудном вскармливании лекарство не назначают.

При неосложненных формах инфекций мочевыделительного тракта Цефалотин вводят по 0,5-2 грамма через каждые 6 часов. Тяжело протекающие заболевания лечат введением препарат в дозе 2 грамма через каждые четыре часа.

Цефапирин

Лекарство является цефалоспорином первого поколения. Противомикробная активность препарата выражена против грамотрицательных и грамположительных патогенных бактерий. Терапевтическое действие развивается в течение двух часов.

Выпускается Цефапирин только в виде порошка, используемого для изготовления инъекционных растворов.

При лечении инфекционно-воспалительных патологий органов мочевыделения стандартная дозировка – 3-6 грамм в сутки, делят ее на 2-4 введения.

Максимальная суточная дозировка при лечении осложненных форм цистита не должна превышать 12 грамм.

При беременности Цефапирин строго запрещен к использованию в первом триместре. С осторожностью лекарство должно назначаться грудничкам до трех месяцев.

Цефрадин

Относится к цефалоспориновым антибиотикам первого поколения. После попадания внутрь разрушает оболочку бактериальных микроорганизмов. Терапевтическое действие начинает развиваться через час после попадания в организм.

Препарат имеет две лекарственные формы – капсулы и порошок для приготовления инъекционных растворов.

Взрослым прописывают препарат к применению в суточной дозировке в два грамма, ее можно разделить на 2-4 приема.

Детям необходимое для лечения количество препарата рассчитывается исходя из их массы тела.

При лечении беременных и кормящих женщин Цефрадин не применяют.

Цефазолин

Полусинтетический антибиотик Цефазолин относится к лекарствам-цефалоспоринам первого поколения. Из препаратов данной группы используется чаще всего, так как обладает наименьшим токсическим воздействием на организм.

Производится медикамент в виде порошка, используемого для приготовления стерильного раствора. Вводится Цефазолин внутримышечно или в вену. При циститах и инфекциях мочеполовых органов неосложненного течения препарат ставят в день дважды по 1 грамму.

Тяжелые формы инфекций МПС требуют введения Цефазолина в той же дозировке, но уже через 6-8 часов.

Период беременности и грудного вскармливания – противопоказания к использованию препарата.

Аналоги Цефазолина в виде порошка д/ин – Рефлин, Цезолин, Цефазекс, Цефамезин.

Цефадроксил

Цефалоспориновый антибиотик, относящийся к лекарствам первого поколения, наделен высокой противомикробной активностью. Концентрация препарата, способствующая разрушению бактерий, в крови сохраняется на протяжении 12 часов.

Противопоказано лечение Цефадроксилом кормящих и беременных женщин. При лечении неосложненных форм цистита и других инфекций мочевыводящего тракта препарат используется в дозировке 1000-2000 мг в сутки, в основном суточное количество делят на два приема. Производится только в капсулах.

Аналоги Цефадроксил – Цедрокс в виде таблеток и порошка д/ин., Цедроксгексал (таблетки), Цефангин (капсулы).

Цефаклор

Цефаклор – цефалоспорин второго поколения, лекарство обладает антибактериальным и бактерицидным механизмом действия. Используется перорально, производится в капсулах, таблетках и в виде порошка для изготовления суспензии.

Высокая концентрация препарата фиксируется уже через 30 минут после его использования. Цефаклор разрешен к назначению при беременности по жизненным показаниям. На период лечения грудное вскармливание прерывается.

Стандартная дозировка Цефаклора при лечении легко протекающих инфекций МПС – 750 мг, делят ее на три приема. Продолжительность терапии от 7 и до 10 дней.

Аналоги – Альфацет, Цеклор, Цефаклор Штада.

Цефамандол

Антибиотик относится ко второму поколению цефалоспоринов. Основное действие бактерицидное, после поступления в организм терапевтический эффект начинает развиваться спустя 30 минут. В моче долгое время сохраняются высокие концентрации Цефамандола.

Выпускается препарат в порошке для инъекций, вводится внутривенно или в мышцу.

При лечении цистита и иных инфекционных заболеваний органов мочевыделения прописывают лекарство по 0,5-1,0 грамму через каждые 8 часов.

При необходимости разовая дозировка повышается в два раза, а кратность введения до 6 раз за сутки.

Беременным и кормящим женщинам Цефамандол противопоказан, с осторожностью используют препарат для лечения инфекций у новорожденных.

Торговые названия (аналоги) Цефамандола – Цефамабол, Цефат, Мандол, Тарцефандол, Цефамандола нафат.

Цефотаксим

Препарат относится к цефалоспоринам третьего поколения. Лекарство предназначено только для парентерального введения, поэтому выпускается в виде порошка для приготовления растворов.

Антимикробное воздействие препарата заключается в блокировании активности транспептидазы.

После введения в мышцу наибольшая концентрация лекарства в организме фиксируется через 30 минут.

Цефотаксим не используют при лечении беременных и кормящих грудью женщин. Детям до двух с половиной лет рекомендуется ставить только внутривенные инъекции препарата.

Стандартная дозировка при лечении легко протекающих мочеполовых инфекционных заболеваний составляет 1-2 грамма через 12 часов. Для внутримышечных инъекций порошок Цефотаксима рекомендуется разводить Лидокаином или Новокаином.

Аналоги Цефотаксима – Лораксим (порошок д/ин.), Сефотак (порошок д/ин.), Такс-О-Бид (порошок д/ин.), Фагоцеф (порошок д/ин.), Цефантрал (порошок д/ин.), Цефотаксим (порошок д/ин.).

Цефоперазон Плюс

Препарат относится к цефалоспориновому ряду антибиотиков третьего поколения. Цефоперазон разрушает оболочки мембран бактерий, что приводит к их гибели. Препарат достаточно хорошо переносится, редко вызывает выраженные побочные явления.

Лекарство выпускается в порошке, который используется для приготовления раствора для инъекций.

Нельзя использовать Цефоперазон при беременности и кормящим женщинам.

При лечении цистита и инфекций других органов мочевыделения в основном взрослым пациентам назначают 2-3 грамма лекарства в сутки, его распределяют на два раза и ставят через 12 часов.

Аналоги Цефоперазон в виде порошка для инъекций – Гепацеф Комби, Комбицеф-Фармекс, Макроцефт, Магтам, Сульперазон, Празон, Сульцеф, Файтобакт, Цесульпин, Цебанекс, Цефазон-С, Цефопектам, Цефоперазон+Сульбактам, Цефосульбин, Цефсул, Цефсульпин.

Цефтриаксон

Лекарство относится к цефалоспоринам третьего поколения. Цефтриаксон отличается универсальным противомикробным действием, что позволяет данный антибиотик использовать для лечения инфекций практически любых органов.

Цефтриаксон – порошок, расфасованный во флаконы. Используется для приготовления растворов для постановки внутривенных и внутримышечных инъекций. Не назначается препарат беременным и кормящим женщинам.

Стандартная дозировка при лечении циститов, пиелонефрита и мочеполовых инфекций легкой степени тяжести – 1-2 грамма в сутки. Лекарство можно вводить как один раз в сутки, так и два через 12 часов.

Аналоги Цефтриаксона в виде порошка для инъекций: Авексон, Алвобак, Альцизон, Белцеф, Ауроксон, Блицеф, Бресек, Деницеф, Диацеф, Ксон Инъекции, Лендацин, Лораксон, Максон, Нораксон, Медаксон, Офрамакс, Парцеф, Промоцеф, Процеф, Ротацеф, Рациоцеф-Аверс, Роцефин, Румиксон, Терцеф, Тримек, Тороцефф, Цефаксон, Цефограм, Цефаст, Цефгрин, Цефодар, Цефорт, Цефолайф, Цефотриз, Цефтракс, Эмсеф, Эфмерин, Эфектал.

Цефтибутен

Действующее вещество, которое относится к цефалоспориновым антибиотикам третьего поколения. Содержится в лекарстве под названием Цедекс выпускаемое в виде капсул и порошка, используемого для приготовления суспензии.

Антибиотик тормозит образование клеток зарождающихся бактерий, что приводит к их гибели.

Суспензия может использоваться в лечении грудничков старше 6 месяцев, капсулы назначают после 10 лет.

Лекарство беременным и кормящим женщинам может назначаться, если нет иных способов лечения инфекций.

Стандартная дозировка при терапии заболеваний инфекционного характера мочевыделительных путей составляет 400 мг в день для взрослых людей. Лекарство можно выпить за один или два раза. Курс терапии не менее 5 дней.

Цефтазидим

Препарат является цефалоспорином третьего поколения. Считается наиболее эффективным препаратом при лечении внутрибольничных инфекций и заболеваний, вызванных синегнойной палочкой.

Выпускается в виде порошка, используемого для приготовления растворов для внутримышечного и внутривенного введения.

При лечении цистита и иных инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей Цефтазидим назначают по 250 мг через 12 часов.

Не назначается беременным и кормящим грудью женщинам.

Аналоги Цефтазидима (порошок д/ин.) – Ауромитаз, Ауроцеф, Биотум, Еврозидим, Денизид, Зидан, Зацеф, Лоразидим, Орзид, Тазид, Румид, Тулизид, Трофиз, Фортазим, Цефтадим, Фортум, Цефтазидим, Цефтаридем, Эмзид, Цефтум.

Цефиксим

Препарат является цефалоспорином третьего поколения. Лекарственные формы – таблетки, суспензия для приготовления раствора для перорального употребления.

При употреблении Цефиксима вместе с пищей максимальная концентрация в тканях достигается быстрее.

Противопоказан к назначению при лечении детей до 6 месяцев, женщин в лактационный период. Беременным Цефиксим может быть назначен по жизненным показаниям.

Суточная дозировка при лечении мочеполовых инфекций составляет 400 мг. Препарат можно принимать один или два раза в сутки. Продолжительность терапии от 7 и до 14 дней. Суспензия используется при лечении детей младшего возраста.

Аналоги Цефиксима:

• таблетки, порошок для суспензии – Икзим, Лопракс, Максибат;
• таблетки — Цефорал Солютаб, Фиксим, Супракс, Цефиго;
• таблетки, капсулы – Фламификс;
• таблетки, гранулы для суспензии – Сорцеф;
• капсулы, порошок для суспензии – Фикс, Винекс;
• капсулы, порошок для суспензии, таблетки – Цефикс.

Цефподоксим проксетил

Лекарство является цефалоспорином третьего поколения. Спектр противомикробного действия препарата охватывает грампозитивные, грамотрицательные, анаэробные и аэробные микроорганизмы.

Лекарство выпускается в таблетках и в порошке для приготовления суспензии для перорального использования.

Таблетки назначают после 12 лет, суспензию детям старше 5 месяцев.

При беременности Цефподоксим может использоваться, только если инфекции данным препаратом нужно лечить по жизненным показаниям.

Лечение неосложненных форм инфекционных заболеваний мочевыделительного тракта проводят приемом 400 мг препарата в день.

Суточная дозировка делится на 2 приема, пить лекарство нужно через 12 часов во время принятия пищи.

Аналоги Цефподоксима:

• таблетки – Ауроподокс, Цеподем, Цефма;
• таблетки, капсулы – Цефпотек;
• таблетки, порошок для суспензии – Докцеф, Фоксеро, Цедлксим, Цефодокс.

Цефодизим

Препарат относится к 3 поколению цефалоспоринов, применяется только парентерально.

Цефодизим нарушает образование оболочки большинства грамотрицательных и грамположительных бактерий.

После инъекционного введения высокие концентрации действующего вещества в тканях определяются через 30-40 минут.

Препарат выпускается во флаконах, содержащих порошок для приготовления раствора.

Его нельзя использовать в первом триместре беременности, в лактационный период при использовании лекарства кормление грудью временно прекращают.

Стандартная дозировка при лечении неосложненных форм заболеваний МПС – 2 грамма препарата дважды в сутки.

Аналогом Цефодизима является Модивид в порошке д/ин.

Цефпиром

Препарат относится к группе цефалоспориновых антибиотиков четвертого поколения.

Цефпиром отличается высокой устойчивостью к патогенным микроорганизмам. Выпускается в порошке для приготовления стерильных инъекционных растворов.

Лекарство при парентеральном введении быстро всасывается, терапевтический эффект сохраняется до 12 часов.

Противопоказано лечение препаратом во время кормления грудью и на всех триместрах беременности.

Аналоги Цефпирома – Изодепом, Кейтен, Цефанорм (порошок для р – ра).

Цефепим

Лекарство входит в группу цефалоспоринов четвертого поколения. Препарат отличается высокой противомикробной активностью, его назначают при лечении инфекций, устойчивых перед воздействием аминогликозидов и цефалоспоринов из третьего поколения.

Цефепим выпускается в виде порошка для приготовления раствора для инъекций. Препарат может использоваться в педиатрии с двух месяцев. Беременным назначается по показаниям.

При лечении инфекций МПС назначается на 7-10 дней в вену или в мышцу. Лекарство ставят в сутки дважды по 0,5-1 грамму.

Аналоги Цефепима (порошок д/ин.) – Абилим, Аджицеф, Вексапим, Квадроцеф, Денилим, Кефлим, Максинорт, Кефсепим, Максипим, Новалим, Максицеф, Пиксеф, Роксипим, Позинег, Септипим, Хипим, Фоцепим, Цепим, Цебопим, Цефепим, Цефи, Цефимек, Цефикад, Цефотрин, Экстенцеф, Эксипим, Эспим, Эфипим.

Цефтолозан

Препарат относится к новым антибактериальным препаратам-цефалоспоринам.

Помимо цефтолазана в лекарство входит ингибитор тазобактама, что усиливает противомикробную активность медикамента. Цефтолазан выпускается на рынок под названием Зербакс, препарат доказал свою эффективность при лечении пациентов с осложненными формами инфекционно-воспалительных процессов МПС.

Допускается использование Цефтолазана в комбинации с метронидазолом, что позволяет справиться со смешанной патогенной флорой.

Зербакс одобрен к применению в Европе и США, но в наших аптеках препарат пока найди трудно.

Цефотетан

Антибиотик относится к цефалоспоринам второго поколения. Действующее вещество препарата динатриевая соль. Эффективен при лечении инфекций, вызванных аэробными и анаэробными микроорганизмами.

Производится в виде порошка для приготовления инъекционного раствора.

Цефотетан противопоказан к назначению детям до 6 месяцев, беременным и кормящим женщинам.

Взрослым пациентам при лечении инфекций мочеполового тракта назначают внутривенно или внутримышечно по 0,5-1 грамму дважды в день.

Цефонизид

Относится ко второму поколению цефалоспорином. Применяется для лечения урогенитальных инфекций у женщин, инфекционно-воспалительных заболеваний МПС.

Назначается по одному грамму в сутки в мышцу или вену. Торговое название Лиза. Выпускается в виде порошка.

Лоракарбеф

Цефалоспорин второго поколения, эффективен при лечении внебольничных инфекционных поражений кожи, мочевых путей, органов дыхания.

При пиелонефрите назначается по 400 мг дважды в день, продолжительность терапии – 14 дней.

Цефметазол

Является цефалоспорином 2-го поколения. Противомикробное действие направлено на большинство грампозитивных и грамотрицательных бактерий. Безопасность применения Цефметазола при лечении беременных не установлена.

При цистите и пиелонефрите лекарство используют в дозировке 1-2 грамма в сутки, лекарство в день ставят два раза.

Цефпрозил

Антибиотик Цефпрозил относится ко второму поколению цефалоспоринов. При лечении инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполового тракта препарат назначают по 500 мг внутрь, лекарство можно пить за два раза. Детям до достижения 13 лет Цефпрозил не назначается.

Цефоранид

Относится к цефалоспоринам второго поколения. Малоактивен при лечении стрептококковых инфекций. Выпускается в виде порошка для приготовления растворов для инъекций. Взрослым пациентам назначают по 0,5 грамм через 12 часов.

Латамоксеф

Лекарство относится к антибиотикам-цефалоспоринам третьего поколения. При беременности и в период лактации назначается только врачом.

Неосложненные инфекции МПС лечат введением в мышцу 0,25 грамм лекарства через 12 часов. Курс лечения в среднем продолжается до 10 дней.

Цефпирамид

Антибиотик является цефалоспорином 3 поколения. Отличается устойчивостью к бета-лактамазам большинства грампозитивных и грамнегативных бактерий.

При беременности используется только, если нет более безопасных эффективных лекарств.

Цефпирамид вводят в мышцу или в вену по 1-2 грамму в сутки, лекарство принято ставить за два раза через 12 часов.

Список Цефалоспоринов по поколениям

1. Цефалоспорины, относящиеся к первому поколению – Лексин, Оспексин, Цедрокс Сандоз, Рефлин, Цефазолин, Цезолин, Цедроксгексал, Цефалексин, Цефангин, Цефамизин.
2. Цефалоспорины второго поколения – Абицеф Фармюнион, Аксеф, Ауроксетил, Биофуроксим, Бактилем, Зиннат, Зинацеф, Зоцеф, Йокель, Микрекс, Спизеф, Кимацеф, Фурекса, Цетил, Цефур, Цефоктам, Цефумакс, Цефурокс, Цефуроксим, Энфексия, Цефутил, Цефамезин, Цефангин.
3. Цефалоспорины третьего поколения – Авексон, Алвобак, Альцизон, Ауромитаз, Ауроцеф, биотум, Белцеф, Бресек, Блицеф, Гепацеф, Денизид, Диацеф, Деницеф, Еврозидим, Евроцефтаз, Зидан, Зоксицеф, Зацеф, Лендацин, Лопракс, Лоразидим, Магтам, Медоцеф, Медаксон, Максон, Орзид, Офрамакс, Парцеф, Празон-Здоровье, Процеф, Ротоцеф, Румиксон, Румид, Сефотак, Сорцеф, Сульперазон, Супракс, Такстам, Тазид, Тримек, Тулизид, Фагоцеф, Файтобакт, Фиксим, Фикс, цедекс, Цефаст, Цесульпин, Цефикс, Цефобид, Цефодар, Цефоперазон, Цефорт, Цефотаксим, Цефотриз, Цефподоксим Проксетил, Цефтазидим, Цефтриаксон, Цефтум, Энфексия, Цефамезин, Эфмерин, Цефангин.
4. Цефалоспорины из четвертого поколения – Алвопенем, Арис, Дорибакс, Закстер, Европенем, Карбонем, Инванз, Ифем, Инеплюс, Ластинем, Бипенем, Макпенем, Мезонекс, Мерексид, Меро, Меробоцид, Меромак, Мерограм, Меронем, Меропенем, Меросайз, Пиминам, Препенем, Ронем, Роменем, Супранем, Тиактам, Эксипенем, Сайронем, Эксипенем, Эфектал, Цефалексин, Энфексия.

Пенициллины и бета-лактамные антибиотики

Пенициллины – антибактериальные препараты, в основе которых лежат продукты жизнедеятельности определенных микроорганизмов.

Относятся к классу β-лактамов и составляют основу химиотерапии, так как применяются в современной медицине для лечения множества инфекционных заболеваний.

Пенициллины подразделяются на природные и полусинтетические.

К природным относят:

• Пенициллин (бензилпенициллин), калиевую и натриевую соль;
• Бензатин бензилпенициллин;
• Феноксиметилпенициллин;
• Новокаиновую соль пенициллина (Бензилпенициллина прокаин).

Полусинтетические антибиотики пенициллины:

• Изоксазолилпенициллины (оксациллин);
• Аминопенициллины (Амоксициллин, Ампициллин);
• Карбоксипенициллины (Тикарциллин, Карбенициллин);
• Уреидопенициллины (Пиперациллин, Азлоциллин);
• Ингибиторозащищенные пенициллины (Пиперациллин/тазобактам, Ампициллин/сульбактам, Амоксициллин/клавуланат, Тикарциллин/клавуланат).

Пенициллины наделены бактерицидным механизмом действия. Антибиотики блокируют продуцирование пептидогликана – биополимера, участвующего в построении стенок бактерий. Это приводит к гибели микроорганизмов.

Ингибиторозащищенные пенициллины подавляют активность ферментов, которые могут повлиять на развитие устойчивости микроорганизмов к антибиотикам.

Список антибиотиков-пенициллинов

Антибиотики пенициллинового ряда широко используются при лечении бактериальных заболеваний в пульмонологии, гастроэнтерологии, урологии, гинекологии, офтальмологии.

Пенициллины назначаются для лечения венерических инфекций, гнойно-воспалительных процессов на коже.

Пенициллины широкого спектра действия

Ампициллин

Препарат является полусинтетическим антибиотиком, обладает широким спектром действия.

После попадания в организм быстро и равномерно распределяется по тканям органов дыхания, пищеварительной и мочеполовой системы.

В моче создаются высокие концентрации неизмененного Ампициллина, что позволяет с успехом использовать препарат при лечении цистита.

Формы выпуска – таблетки, порошок для приготовления пероральной суспензии, порошок д/ин.

При беременности препарат назначается по жизненным показаниям, грудное вскармливание на время терапии Ампициллином следует прекратить.

Препарат принимают через 6 часов, суточная доза при лечении неосложненных форм МПС – 1 грамм, в тяжелых случаях дозу увеличивают до трех грамм.

Пивампициллин

Полусинтетический антибиотик, наделенный широким спектром действия Пивампициллин, используется только перорально. Выпускается в таблетках.

Стандартная дозировка при лечении инфекций мочевыводящих путей – от 0,2 до 0,4 грамм за один прием, кратность приема таблеток – 3-4 раза. Торговое название Пивампициллина – Pondocillin (Пондоциллин).

Карбенициллин

Относится к полусинтетическим антибиотикам, препарат наделен широким спектром действия.

Форма выпуска – порошок для приготовления раствора для постановки внутримышечных и внутривенных инъекций.

В период беременности к назначению Карбенициллин запрещен.

При тяжелой форме инфекций мочеполового тракта антибиотик вводят капельно, суточная дозировка 200 мг на каждый килограмм веса.

При легком течении заболеваний препарат ставят внутримышечно по 1-2 грамму через каждые 6 часов.

Амоксициллин

Полусинтетический антибиотик Амоксициллин кислотоустойчив, при попадании в пищеварительный тракт впитывается практически без остатка.

Широкий спектр действия лекарства позволяет назначать его для борьбы с инфекциями разных систем организма.

Для устранения цистита используется редко, больше подходит для лечения уретрита и пиелонефрита.

Формы выпуска лекарства – таблетки, капсулы, порошок д/ин, суспензия и раствор для перорального использования.

Стандартная дозировка при лечении инфекций МПС – 0,5 граммов, препарат принимают трижды за день. При затяжном и тяжелом протекании болезни разовая дозировка увеличивается до 1 грамма.

Детям назначают в основном суспензию, таблетки и капсулы желательно использовать после 10 лет.

При лечении беременных препаратом нужно подбирать минимальную дозировку.

Аналоги Амоксициллина – Амоксициллин Солютаб, Амоксил, Амофаст, Граксимол, В-Мокс, Грамокс, Ирамокс, Оспамокс, Хиконцил, Флемоксин Солютаб.

Пенициллины, чувствительные к действию бета-лактамаз, назначаемые при лечении цистита

Бензилпенициллин

Препарат получают из пенициллиума – плесневого грибка.

Бензилпенициллины обладают высокой противомикробной активностью, особенно это выражается в воздействии на стафилококки и стрептококки. Данные антибиотики плохо впитываются в кишечном тракте, поэтому используются только парентерально.

Бензилпенициллин не воздействует на бактерии, секретирующие пенициллиназу.

Лекарство выпускается в порошке для приготовления раствора для инъекций. Суточная дозировка препарата при лечении неосложненных форм инфекций МПС — 1000 000-2 000 000 МЕ, ее делят на 4-6 раз. В большинстве случаев беннзилпенициллин вводят внутримышечно.

При лечении беременных Бензилпенициллинами следует соблюдать осторожность.

Аналоги — Бензилпенициллина Натриевая Соль порошок д/ин, Пенициллин G Натриевая Соль Сандоз порошок д/ин.

Пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам от цистита

Оксациллин

Препарат является полусинтетическим антибиотиком узкого спектра действия.

Оксациллин устойчив к воздействию бактерий, вырабатывающих пенициллиназу. Не воздействует на некоторые виды грамотрицательных бактерий.

Выпускается лекарство в таблетках и в виде порошка для приготовления инъекционных растворов.

При беременности и в период грудного вскармливания препарат должен назначаться с осторожностью.

Стандартная дозировка при лечении цистита — 3 грамма в сутки. Курс лечения продолжается от 7 и до 10 дней.

Ингибиторы бета-лактамаз

Сульбактам

Синтетический антибиотик Сульбактам относится к препаратам бета-лактамой структуры. По строению сходен с пенициллинами.

Сульбактам угнетает хромосомные бета-лактамазы, что вызывает гибель бактериальных клеток.

Антибиотики, содержащие Сульбактам, выпускаются в таблетках, в растворе для инъекций. Данное лекарство рекомендуется назначать для лечения тяжело протекающих инфекций МВС.

Отзывы об эффективности препарат в основном положительные. Дозировку подбирают в индивидуальном порядке.

Беременным и кормящим женщинам препарат разрешено назначать, если нет других эффективных лекарств от инфекционных заболеваний.

Сульбактам содержится в таких препаратах как Бакперазон, Пактоцеф, Сульцеф, Сульмаграф, Сульперазон, Цефпар СВ, Цефбактам, Сульзонцеф, Сульмовер, Цебанекс, Сульперацеф, Сультасин, Уназин, Амписид, Либакцил, Трифамокс ИБЛ, Броадсеф-С.

Пиперациллин+Тазобактам

Препарат является комбинированным антибиотиком, состоящим из полусинтетического антибактериального вещества пиперациллина натрия и из ингибитора бета-лактомазы Натрия тазобактама.

Медикамент наделен широкой противомикробной активностью. Лекарство используется только внутривенно.

Для лечения инфекций мочевыводящих путей может использоваться с 12 лет. Препарат ставят внутривенно по 4,5 грамма каждые 6 часов. Курс лечения в среднем 10 дней.

Использование лекарства ограничено в период лактации и вынашивания ребенка.

Торговые названия препарата – Тазоцин, Тациллин Дж.

Комбинация пенициллинов

Ампициллин с ингибитором ферментов: Амписид, Сульбацин, Амписульбин, Уназин, Ампициллин+Сульбактам-Фармекс.

Амоксициллин с ингибитором ферментов: Абиклав, Амокс-Апо-Клав, А-Клав-Фармекс, Амокси-Апо-Клав, Амоксиклав Квиктаб, Амоксиклав, Амоксикомб, Аугментин, Амоксил-К, Амоксициллин-Клавуланат, Амоксициллин И Клавуланат Калия Ауробиндо, Амоксициллин+Клавулановая Кислота-Фармекс, Амоксиплюс Фармюнион, Амоксициллин+Клавуланат-Кредофарм, Бактоклав, Бетаклав, Клавам, Камокс-Клав, Клавамитин, Кламокс, Клавициллин, Коакт, Нео Амоксиклав, Медоклав, Новаклав, Рекут, Панклав, Рапиклав, Тераклав, Флемоклав Солютаб, Трифамокс Ибл.

Тикарциллин с ингибитором ферментов: Тиментин.

Пиперациллин с ингибитором ферментов: Зоперцин, Ауротаз-Р, Пиперациллин-Тазобактам-Тева, Тазар;Ревотаз 4,5, Тазлен.

• Оксампицин;
• Вампилокс;
• Руклокс Lb.

Комбинированные антибактериальные средства

Комбинированные антибактериальные препараты: Грандазол, Золоксацин, Зоксан-Тз, Офор, Норзидим, Полимик, Стиллат, Роксин, Тифлокс.

Спирамицин в сочетании с другими антибактериальными средствами: Ципролет А, Ципротин, Ципро-Тз, Цифран Ст, Цифомед-Тз.

Левофлоксацин в комбинации с другими противомикробными средствами: Грандазол.

Ципрофлоксацин и орнидазол: Орципол.

Амфениколы

Левомицетин

Препарат является единственным представителем антибиотиков из класса амфениколы, используемых в практической медицине.

Левомицетин отличается широким спектром действия, обладает бактеростатическим эффектом.

При лечении инфекций мочеполового тракта используется, если воспаление вызвано палочкой инфлюэнцы.

Выпускается препарат в таблетках и в порошке для приготовления раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Левомицетин не назначается беременным и кормящим женщинам, детям до трех лет.

В зависимости от тяжести инфекции лекарство назначают взрослым людям по 250-500 мг до 4-х раз в день.

Левомицетин в инъекциях ставят по 500-1000 мг 2-3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения от 5 до 15 дней.

Оксихинолины

Данные антибиотики являются синтетическими препаратами. Подавляют деятельность грамотрицательных бактерий, нарушая активность их ферментной системы.

Оксихинолины наделены антипротозойным и антибактериальным действием. Широко препараты из данной группы использовались для лечения больных с кишечными инфекциями в середине прошлого века.

Сейчас используются редко, так как были выявлены случаи развития тяжелых побочных реакций.

Редкое исключение по популярности в современной медицине отведено препарату из группы Оксихинолинов Нитроксолину.

Нитроксолин

Препарат эффективен при лечении инфекций, вызванных грамположительными и грамотрицательными бактериями, а также некоторыми видами грибков.

Популярность антибиотика объясняется его быстрым вводом из ЖКТ, что сводит к минимуму риск развития нежелательных реакций.

Нитроксолин после попадания внутрь скапливается в моче, в связи с чем данный антибиотик показывает свою высокую эффективность при лечении пиелонефрита, уретрита, цистита.

Форма выпуска Нитроксолина – таблетки. Назначают их в суточной дозе 0,4 грамма, которую принято делить на 4 приема. При необходимости дозировка может быть увеличена вдвое.

Аналоги препарата — 5-Нок, Уроксолин, Нитроксолин Форте.

Нитрофураны

Относятся к синтетическим антибактериальным средствам. По своей эффективности большей части антибиотиков уступают, поэтому рекомендованы к использованию при лечении легко протекающих инфекций органов мочевыделения, заболеваний, вызванных протозойными микроорганизмами и кишечных инфекций.

Нитрофураны являются акцепторами кислорода, что при их использовании приводит к нарушению клеточного дыхания патогенных бактерий.

Концентрация препаратов влияет на вид противомикробного эффекта, нитрофураны могут действовать бактерицидно или бактериостатически.

Фурадонин

Действующее вещество лекарства — нитрофурантоин. Фурадонин хорошо всасывается в системе ЖКТ, препарат наделен широким спектром противомикробной активности.

Назначается при лечении инфекций органов мочевыделения – цистита, пиелонефрита, воспаления мочеиспускательного канала.

Выпускается препарат в порошке для приготовления суспензии и в таблетированной форме.

Стандартная разовая доза препарата – 0,1-0,15 грамм, таблетки пьют 4 раза за сутки. При остро протекающих инфекциях курс терапии доходит до 10 дней.

Беременным и кормящим женщинам Фурадонин не назначается, в педиатрии используется с одного месяца.

Фурагин

Лекарство эффективно против инфекций, вызванных стрептококками и стафилококками. Системного воздействия не имеет.

После попадания внутрь через кишечник попадает вначале в лимфу, препятствуя распространению бактерий по лимфатическим путям.

Через несколько часов достигает мочеполовой системы, где скапливается в моче в высоких концентрациях.

Фурагин назначают для лечения пациентов с остро протекающими инфекционными болезнями – при пиелонефрите, цистите, простатите.

Выпускается в таблетках. Разовая дозировка – от двух до четырех таблеток, которые нужно принимать четыре раза за сутки. Курс лечения до 10 дней, при необходимости через две недели его можно повторить.

Беременным и кормящим женщинам, а также детям до 6 лет Фурагин не назначается.

Фуразолидон

Препарат оказывает антимикробное действие. Помимо этого, Фуразолидон обладает иммуностимулирующим эффектом и уменьшает продукцию токсинов патогенными микроорганизмами, что ускоряет уменьшение симптоматики заболеваний.

Фуразолидон назначается детям старше одного месяца, при беременности прием препарата возможен с разрешения врача.

При поражениях почек назначают с осторожностью, противопоказанием к использованию препарата является тяжелая степень почечной недостаточности.

Стандартная дозировка для лечения инфекций мочеполового тракта у взрослых – 2 таблетки 3-4 раза в сутки. Длительность терапии не должна быть больше 10 дней.

Нитрофурантоин

Лекарство наделено ярко выраженным противомикробным действием, в большинстве случаев препарат назначают при устранении инфекций мочеполовых органов. Выпускается в таблетках.

Дозировка при лечении цистита, пиелита, пиелонефрита – 150-600 мг в сутки, данное количество лекарства делят на 4 приема. Продолжительность приема Нитрофурантоина от 5 и до 10 дней.

Противопоказан препарат во время грудного вскармливания, при беременности, малышам до одного месяца.

Фуразидин

Активное вещество препарата — фуразидина калий. Фуразидин обладает противопротозойным и противомикробным действием, одновременно усиливает работу иммунной системы.

Выпускается лекарство в таблетках, капсулах и в виде порошка для приготовления раствора внутрь.

Противопоказан к назначению детям до 4-х лет, кормящим и беременным женщинам. Не используется при тяжелых поражениях тканей почек.

Фуразидин пациентам с циститом, пиелитом, пиелонефритами назначается в суточной дозе 150-300 мг, которую необходимо делить на три приема. Продолжительность курса терапии – 7, максимум 10 дней.

Группа макролидов

Макролиды – антибиотики, в основе химического строения которых лежит макроциклическое лактонное кольцо.

У группы макролидов клиническое значение выражено по отношению к грамположительным кокковым бактериям и к внутриклеточным возбудителям инфекций (хламидии, микоплазмы, кампилобактеры, легионеллы).

Антибиотики из класса макролидов считаются наименее токсичными.

Макролиды нарушают продуцирование белка на рибосомах патогенной клетки.

Основное действие бактериостатическое, но использование макролидов в высоких концентрациях приводит к бактерицидному эффекту по отношению к пневмококкам, возбудителям дифтерии, коклюша.

Помимо антибактериального механизма действия антибиотики-макролиды наделены умеренным противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом.

Макролиды подразделяют на:

• Природные – Эртромицин, Джозамицин, Спирамицин, Мидекамицин;
• Полусинтетические – Кларитромицин, Азитромицин, Рокситромицин, Мидекамицина ацетат.

Антибиотики из группы макролидов применяют для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей, венерических заболеваний, инфекций кожи и ротовой полости.

Не все препараты из этой группы эффективны при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.

Макропен

Основное действующее вещество препарата Мидекамицин. Выпускается Макропен в таблетках и гранулах для приготовления пероральной суспензии.

Лекарство эффективно при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний МПС, в том числе развивающихся под воздействием хламидий, микоплазм, уреаплазмы.

Назначают Макропен три раза в день по 400 мг. Детям дозировка подбирается исходя из их веса.

При беременности и грудном вскармливании прием препарата должен быть разрешен врачом. Противопоказано лечение Макропеном детей до трех лет.

Рулид

Активный действующий компонент препарата – Рокситромицин. Лекарство назначается при лечении мочеполовых инфекций, если они вызваны хламидиями, стафилококками, легионеллами, стрептококками.

Чаще используют для лечения заболеваний дыхательных путей.

Выпускается препарат в таблетках, эффективные терапевтические концентрации Рулида сохраняются на протяжении суток после приема разовой дозы.

Противопоказан препарат для лечения беременных и кормящих женщин, детей в возрасте до четырех лет.

При патологиях мочевыводящих путей Рулид назначают два раза в день по 150 мг.

Ремора

Основное действие антибактериальное и бактериостатическое, активный компонент – Рокситромицин.

Лекарство не накапливается в организме, при внутреннем употреблении быстро всасывается в ЖКТ.

Выпускается в капсулах, таблетках и таблетках, предназначенных для приготовления суспензии.

Препарат Ремора противопоказан беременным и кормящим женщинам, не назначают его грудничкам младше 2-х месяцев.

Суточная доза при лечении инфекций мочеполовых путей для взрослых – 300 мг, ее можно разделить на два приема.

РоксиГексал

Лекарство создано на основе рокситромицина. Препарат хорошо усваивается, побочные реакции развиваются редко.

На первом триместре беременности лечение РоксиГексалом запрещено, в дальнейшем лекарство должно использоваться под контролем врача.

РоксиГексал выпускается в таблетированной форме. При развитии инфекций МПС у взрослых назначается в суточной дозировке 300 мг, лекарство можно принять один раз в сутки.

Вильпрафен

Активный компонент препарата – джозамицин. Вильпрафен отличается длительным терапевтическим эффектом, данный препарат можно назначать пациентам с аллергией на пенициллины.

Вильпрафен доказал свою эффективность при лечении цистита, пиелонефрита, простатита, уретрита.

Форма выпуска – таблетки, суспензия. Стандартная разовая дозировка – 500 мг, ее нужно разделить на 2-3 раза за день.

При тяжелых инфекциях суточное количество может быть увеличено до 3 грамм.

Тератогенное воздействие Вильпрофена не установлено, тем не менее, при беременности и в период лактации препарат назначается только врачом.

Рокситромицин

Полусинтетическое антибактериальное средство выпускается в форме таблеток.

Рокситромицин при лечении инфекций МПС, в том числе вызванных возбудителями венерических заболеваний, назначается два раза в день по 0,15 граммов. В период беременности и кормления грудью не используется.

Азитромицин

Относится к антибиотикам широкого спектра действия. В очагах воспаления накапливается в высоких концентрациях, что приводит к бактерицидному эффекту. Выпускается в таблетках.

Азитромицин содержится в препарате Азивок (капсулы), Сумамед (таблетки, порошок для разведения в суспензию).

При остро протекающих инфекциях мочеполового тракта Азиромицин принимается однократно в дозе 1 грамм. Беременным и кормящим женщинам лекарство назначается с разрешения врача.

Сульфаниламиды

Относятся к первому классу антибактериальных средств. До выявления пенициллинов использовались достаточно широко.

В последние годы применение сульфаниламидов в медицине снизилось, что связано с их низкой активностью по сравнению с современными антибиотиками и высокой токсичностью.

Основной эффект сульфаниламидов – бактериостатический. Противомикробная активность связана с нарушением образования патогенными микроорганизмами веществ, необходимых для их нормального роста.

Терапевтический эффект сульфаниламидов зависит от правильно подобранной дозировки. Недостаточная доза или раннее прекращение терапии приводят к появлению устойчивости бактерий.

Назначаются сульфаниламиды для лечения инфекций ЛОР-органов и дыхательных путей, инфекций пищеварительного тракта, кожи и мочеполовых органов, остеомиелита, сепсиса, абсцессов.

Ко-тримоксазол

Препарат состоит из двух действующих веществ – триметоприма и сульфаметоксазола.

Бактерицидный эффект выражен за счет блокирования метаболизма простейших и бактериальных клеток.

Ко-тримоксазол противопоказан при беременности и в период кормления грудью, не назначают препарат детям младше двух месяцев.

Лекарство назначается при пиелонефрите, острых и рецидивирующих формах цистита. Режим дозирования для пациентов старше 12 лет – две таблетки через 12 часов.

Важно соблюдать равные промежутки между приемом таблеток, это позволяет поддерживать постоянно высокую концентрацию сульфаниламида в организме.

Сульфадиметоксин

Препарат эффективен по отношению к большинству грампозитивных и грамотрицательных бактерий.

Сульфадиметоксин принято назначать при неуточненных инфекциях или если выявляется низкая чувствительность возбудителей заболевания к специфическим антибактериальным средствам.

Производится лекарство в виде таблеток и в порошке для перорального приема.

При беременности и в лактационный период Сульфадиметоксин противопоказан.

Сульфадиметоксин в первый день лечения мочеполовых инфекций принимается однократно в дозе 2 грамма, затем суточная доза лекарства составляет один грамм. Таблетки принимают через 24 часа. Курс терапии – от 7 и до 14 дней.

Бактисептол-Здоровье

Препарат производится в виде суспензии, содержит два противомикробных вещества – сульфаметоксазол и триметоприм.

Лекарственный эффект Бактисептола заключается в торможении синтеза клеток бактерий и в нарушении их обменных процессов.

Лекарство показывает хорошие результаты при лечении острой и хронической формы цистита, пиелонефрита, уретрита.

Назначается пациентам старше 12 лет по три чайные ложке трижды в день. Курс терапии – до 14 дней.

При беременности и в период лактации Бактисептол-Здоровье запрещен к использованию.

Бактрим

Препарат состоит из сульфаметоксазола и триметоприма. Антибактериальное действие лекарства охватывает большинство грампозитивных и грамотрицательных бактерий.

Производится препарат в таблетках и в суспензии. Эффективен при лечении пиелонефрита, цистита, простатита, гонореи у женщин и мужчин.

Назначается пациентам старше трех лет, в период вынашивания ребенка и при кормлении грудью противопоказан. Суспензия с 12 лет применяется по 10 мл дважды в день через 12 часов. Лечение должно продолжаться не менее 5 дней.

Аналоги Бактрима:

• таблетки – Бисептрим, Би-Септ-Формак, Расептол, Трисептол, Суметролим, Ориприм;
• суспензия для детей – Бебитрим, Би-Тол;
• сироп – Солюсептол;
• таблетки, концентрат д/ин, суспензия для орального применения – Бисептол.

Фитопрепараты

Воздействие фитопрепаратов на организм человека определяется активными веществами– алкалоидами, дубильными и эфирными веществами, гликозидами, микроэлементами.

Действие лекарственных трав не всегда только положительное, передозировка некоторых растений приводит к отравлению. Применение трав имеет и свои противопоказания.

Фитопрепараты при лечении остро протекающих заболеваний должны использоваться только в сочетании с лечением, назначенным врачом.

К характерным особенностям растительных препаратов относят:

• Постепенное развитие лечебного эффекта;
• Возможность использования только перорально или наружно;
• Высокую эффективность при восстановлении организма после перенесенных заболеваний.

В комплексном лечении инфекций мочеполового тракта используются фитосборы, обладающие мочегонным, антивоспалительным, иммуномодулирующим и кровоостанавливающим эффектом.

Фитолизин

Комплексный растительный препарат оказывает спазмолитическое, мочегонное и антимикробное воздействие на организм.

Доказана способность Фитолизина растворять мелкие конкременты в мочевом пузыре и почках.

Назначается в качестве вспомогательного лечения цистита, простатита, пиелонефрита, мочекаменной болезни.

Выпускается фитопрепарат в пасте, которую используют для приготовления суспензии.

Лекарство почти не вызывает побочные реакции, может применяться для лечения инфекций МП у беременных и детей раннего возраста.

Монурель

В состав препарата Монурель входит клюквенный экстракт и аскорбиновая кислота. Лекарство блокирует размножение бактерий на эпителиальном слое мочевыводящих путей.

Назначается Монурель в комплексной терапии инфекций мочевыводящих путей, а также как средство для профилактики рецидивов при хронических формах цистита, пиелонефрита. Выпускается в таблетированной форме.

Монурель нужно принимать по одной таблетке после опорожнения мочевого пузыря на ночь. Курс терапии – один месяц.

При рецидивирующей форме цистита фитопрепарат назначается к применению на две недели в течение трех месяцев.

При беременности и в лактационный период Монурель не используется.

Канефрон

Канефрон способствует уменьшению выведения белка из организма, что позволяет назначать его для лечения хронических форм гломерулонефрита.

Усиление мочевыделения при приеме препарата ускоряет вывод токсинов из мочевыделительной системы.

Канефрон эффективен при лечении цистита и пиелонефрита, протекающих без выраженной интоксикации. В острую фазу заболеваний фитопрепарат необходимо сочетать с антибиотиками.

Канефрон разрешен к применению детям от одного месяца, кормящим и беременным женщинам.

Стандартная дозировка лекарства пациентам от 12 лет – 2 таблетки трижды в день. Капли назначаются по 10-15 трижды в день в зависимости от возраста.

Цистон

Растительные компоненты наделяют препарат Цистон противовоспалительным и нефротическим действием.

Под влиянием фитосредства растворяются мелкие камни, уменьшается воспаление, усиливается диурез, уменьшаются боли.

Цистон производится в таблетках. Помимо лечения цистита и пиелонефрита используется при мочекаменной болезни, подагре, недержании мочи у женщин.

Стандартная дозировка препарата для пациентов старше 14 лет – две таблетки дважды в день. Препарат иногда принимают на протяжении 4-5 месяцев.

Листья брусники

Брусничные листья используют при воспалительных заболеваниях мочевыводящего тракта как средство противомикробного и диуретического свойства. Фитосырье способствует очищению почек и мочевого пузыря.

В лечении урологических патологий используют отвар листьев, принимают теплым по ¼ стакана до трех раз в день. Лечение продолжают 2-3 недели. При необходимости курс фитотерапии можно повторить.

Прочие антибактериальные средства, применяемые при лечении цистита

Препараты с Фосфомицином

Берни, Урофосфабол, Монурал, Уреацид, Фортераз, Урофосцин, Фосмицин, Фосфорал, Фосмурал, Цисторал, Фосфоцин, Эспа-Фоцин.

Бактериофаги

Бактериофаг Клебсиел Пневмонии, Секстафаг Пиобактериофаг, Пиобактериофаг.

Эффективные антибиотики, назначаемые при цистите у мужчин и женщин

Первые антибиотики начали производиться в 40-х годах прошлого века, и при их воздействии большинство бактерий погибало, что позволяло легко справляться с самыми тяжелыми и прежде неизлечимыми заболеваниями.

Но со временем бактерии к антибактериальным препаратам научились вырабатывать устойчивость.

Снижение терапевтического эффекта на сегодняшний момент выявлено у:

• Бисептола. Активность препарата против кишечной палочки составляет от 25% до 85%;
• Ампициллина. В 30% случаев лекарство не помогает устранить инфекции, вызванные кишечной палочкой;
• Группы нитрофуранов. Препараты Фурагин и Фурадонин используются как профилактические средства;
• Группы нефторированных хинолов. Данные антибиотики по сравнению с фторированными средствами наделены узким спектром действия;
• Первого поколения цефалоспоринов. Установлено, что Цефадроксил, Цефрадин, Цефалексин и ряд других препаратов малоактивны по отношению к грамотрицательным возбудителям инфекций.

ВАЖНО ЗНАТЬ : .

Антибиотики, эффективные при лечении хронической формы цистита

При лечении хронически протекающего цистита в первую очередь необходимо определить чувствительность патогенной флоры к антибиотикам.

Причина заболевания устанавливается лабораторными исследованиями анализов мочи и рядом диагностических процедур.

Полное излечение пациента с хронической формой цистита определяется не только выбором препарата, но и назначением правильной дозы и продолжительностью основного курса терапии.

При хроническом процессе к использованию рекомендованы средства, относящиеся к фторхинолоновой группе антибиотиков.

Их противомикробное действие направлено против большей части патогенных возбудителей урогенитальных инфекций.

Фторхинолоны эффективны, даже если воспаление вызвано синегнойной палочкой.

Применяемые при лечении хронического цистита антибиотики-фторхинолоны:

• Норфлоксацин;
• Офлоксацин;
• Ципрофлоксацин;
• Норбаксин;
• Пефлоксацин;
• Левофлоксацин;
• Флексид;
• Заноцид.

Лучшие антибиотики, применяемые при остром цистите

При развитии острого воспалительного процесса в мочевом пузыре лечение необходимо начинать немедленно, не дожидаясь результатов анализов на чувствительность организма к антибактериальным препаратам.

Поэтому острый цистит принято лечить антибиотиками, обладающими широким спектром активности.

Без антибактериальных средств остро протекающий цистит может затихнуть под влиянием фитопрепаратов и иных медикаментов, но в этом случае хроническое течение болезни неизбежно.

Оставшиеся бактерии будут размножаться в мочевыводящих путях, и вызывать воспаление со всей вытекающей симптоматикой под влиянием малейшего провоцирующего фактора.

Дозировку антибиотиков, их вид и продолжительность курса терапии должен определять только врач.

К наиболее эффективным антибиотикам, используемым при лечении остро протекающего воспаления мочевого пузыря, относят:

• Ко-тримоксазол;
• Монурал;
• Фосфомицин;
• Фурадонин;
• Нитроксолин;
• Нолицин;
• Невиграмон;
• Норбактин;
• Цифран.

Цистит с кровью

Цистит с выделением крови (геморрагический цистит) указывает на выраженное воспаление в стенках органа, вызывающее увеличение проницаемости сосудистых стенок.

С мочой может выделяться как незначительное количество крови, так и отдельные сгустки.

Перед назначением лечения от геморрагического цистита необходимо исключить другие заболевания со сходной симптоматикой – гломерулонефрит, онкологию, мочекаменную болезнь, травмирование мочевого пузыря.

Остро протекающий цистит с выделением крови принято лечить в стационаре.

Если это невозможно, то пациент дома должен строго выполнять все предписания врача.

Обязательно назначается медикаментозная терапия, состоящая из:

• Антибиотиков. Препараты широкого спектра действия назначают, если возбудитель заболевания не установлен. В случае выявления определенных штаммов бактерий или вирусов назначают антибиотики узкого спектра активности;
• Спазмолитических и обезболивающих средств;
• Кровоостанавливающих лекарств;
• Препаратов, укрепляющих сосудистые стенки;
• Витаминных комплексов.

Лекарственная терапия в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

Врач при выборе медикаментов учитывает не только характер инфекции, но и симптомы заболевания, степень кровотечения.

Антибиотики при цистите для беременных и кормящих мам

Лечение цистита, развивающегося на любом сроке беременности, должно быть максимально щадящим. Целесообразность назначения лекарственных средств определяет врач, исходя из данных диагностики.

Самые известные и чаще всего используемые антибиотики при инфекциях МПС в период беременности могут негативно отразиться на состоянии плода. Небезопасны в этом плане и народные средства.

При лечении цистита у беременных предпочтение отдают тем антибактериальным препаратам, которые накапливаются непосредственно в полости мочевого пузыря.

К таким медикаментам относят:

• Монурал;
• Канефрон;
• Цистон.

В редких случаях используют Амоксиклав. Заменить системное лечение может инсталляция – введение лекарственного препарата при помощи катетера в мочевой пузырь. Назначают инсталляцию на ранних сроках в особых случаях.

Особенности выбора антибиотиков при лечении женщин с циститом

У женщин в силу анатомических особенностей мочеполовых органов цистит развивается гораздо чаще по сравнению с мужчинами.

Чтобы исключить другие заболевания органов малого таза пациенткам назначается УЗИ, осмотр гинеколога, сдача мочи на анализ и бакпосев.

Антибиотики и длительность их приема подбираются исходя из тяжести симптомов и выявленных изменений.

Женщинам чаще всего для борьбы с инфекцией назначают Амоксициллин, сульфаниламиды, Фосфомицин, антибиотики-фторхинолоны. При необходимости одновременно используют два-три препарата. Продолжительность курса терапии доходит до 2-3 недель.

Развитие цистита указывает на снижение работы иммунной системы. Поэтому врачи часто рекомендуют использовать комплексы витаминов, соблюдать щадящую диету, отказаться от вредных привычек.

При хроническом протекании цистита курсы приема антибиотиков повторяют 2-3 раза.

Особенности устранения цистита у мужчин

Основной активный компонент лекарства исландский мох, содержащаяся в растении усниновая кислота успешно борется с микобактериями, стафилококками и стрептококками.

В Цетразин входит также прополис, зверобой и вытяжка из растения под названием андрографис.

Усвояемость лекарства и усиление его терапевтического действия обеспечивает панкреатин.

Природный антибиотик Цетразин не вызывает дисбактериоз и может использоваться при цистите у беременных и детей.

Стандартный курс лечения – 10 дней, при условии приема одной таблетки трижды за день.

Цетразин нашел свое применение в урологической и гинекологической практике.

Лучшие антибиотики согласно отзывам

Данные клинического использования и отзывы от пациентов показывают, что наиболее эффективный антибиотик от цистита в современной медицине Монурал.

Препарат принимается однократно, быстро подавляет деятельность патогенных микроорганизмов и улучшает бактерицидные свойства мочи.

Дискомфортные симптомы заметно уменьшаются уже через 2-3 часа после приема Монурала.

Данный препарат эффективен только при остром воспалительном процессе в мочевом пузыре. Целесообразность его применения должен определять квалифицированный врач.

Не меньшим антибактериальным эффектом отличаются и такие антибиотики как Нитроксолин, Невиграмон, Нормакс, Норбактин, Нолицин.

При выявлении признаков восходящей инфекции прием антибиотиков нужно сочетать с сульфаниламидными препаратами (5 НОК, Бисептол).

Но нужно помнить о том, что эффективным антибиотик может быть только в том случае, если он подобран индивидуально исходя из симптоматики воспаления, вида возбудителя инфекции, сопутствующих патологий.

Лечение и профилактика цистита без применения антибиотиков

Без особых показаний антибиотики не следует назначать. При цистите их применение оправдано, если заболевание протекает с температурой, выраженной симптоматикой или если характеризуется рецидивирующим течением.

В легких случаях воспаления цистит часто успешно лечится следующими фитопрепаратами:

• Канефроном;
• Цистоном;
• Брусничным листом;
• Монурелем;
• Пастой Фитолизин.

Чтобы ускорить выздоровление и снизить риск перехода острого цистита в хронический, в период лечения рекомендуется:

• Соблюдать полупостельный или постельный режим;
• Прогревать нижнюю часть живота грелками;
• Увеличить потребление жидкостей. Особенно полезны при цистите травяные отвары из ромашки, семени укропа, календулы, клюквенный и брусничный морс;
• Соблюдать диету. В острую фазу болезни обязательно исключается употребление раздражающих продуктов – слишком соленых и острых блюд, копченостей, жирного.

Затягивать визит к врачу в случае отсутствия положительной динамики от применения фитопрепаратов не стоит.

Чем раньше будет начато специфическое лечение, тем меньше вероятность развития ненужных осложнений.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) - это полиэтиологическое заболевание, связанное с различными факторами. Ключевая роль в его развитии принадлежит микроорганизмам (особенно кишечной палочке). При этом в большей мере поражаются почки и мочевой пузырь, приводя к таким патологиям, как цистит и пиелонефрит. Болезни могут приобретать острое и хроническое течение. У взрослых мужчин такие патологии возникают на фоне различных инфекций, передающихся половым путем.

• Показать всё

  Виды заболеваний

  Инфекции мочевых путей (ИМВП) вызываются в большей мере грамотрицательной микрофлорой, в 80% случаев причиной становится кишечная палочка. У мужчин эта группа заболеваний встречается значительно реже, чем у женщин, что связано с анатомическими особенностями строения.

  Возбудители могут поражать следующие органы:

  • Уретру с развитием такого заболевания, как уретрит.
  • Мочевой пузырь – цистит.
  • Предстательную железу – простатит.
  • Почки – пиелонефрит или гломерулонефрит.

  Эти заболевания чаще всего протекают в острой форме, особенно если их причиной является кишечная палочка. При заражении другими возбудителями склонность к хронизации значительно выше. При хламидиозе, микоплазмозе, гонорейной инфекции начальные симптомы могут быть выражены очень слабо, поэтому пациенты редко обращаются к врачу, из-за чего заболевание принимает хроническое течение, приводя к серьезным осложнениям как со стороны мочевыделительной, так и половой системы мужчины.

  В зависимости от возбудителя выделяют специфические и неспецифические поражения. В первом случае причиной становятся различные венерические заболевания, во втором - условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка).

  Механизм возникновения патологии

  Попадание и распространение инфекции в мочевыводящие пути происходит несколькими способами. Самым распространенным является переход бактерии из анального отверстия в расположенную близко уретру. Уже на этом этапе у мужчины может развиться уретрит и простатит.

  В дальнейшем по стенке мочеиспускательного канала инфекция попадает в мочевой пузырь, вызывая его воспаление – цистит.

  Слизистая мочеполовой системы содержит специальные механизмы защиты от бактерий, поэтому патология возникает не всегда. Инфекция может пройти транзитом сразу несколько отделов и не привести к болезни. Последним пунктом являются почки, где она способна вызвать самые различные заболевания, самое распространенное из которых - пиелонефрит.

  Другой путь попадания инфекции - занос ее с других очагов в мочевыделительную систему через кровь или лимфу. Этот способ характерен больше для такого заболевания, как гломерулонефрит.

  

  Причины

  Попадание возбудителя в организм не является обязательным условием для появления болезни: чтобы это произошло, необходимо наличие некоторых предрасполагающих факторов:

  • Снижение иммунной системы вследствие различных острых и хронических заболеваний.
  • Мочекаменная болезнь, которая часто сопровождается инфекциями мочевыделительной системы.
  • Частые переохлаждения (с этим связана сезонность патологии – холодное время года).
  • Нарушение оттока мочи при доброкачественной гиперплазии и воспалении предстательной железы.
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Применение различных лекарственных средств, особенно антибиотиков.

  У детей инфекция мочевыводящих путей может возникнуть в результате врожденных аномалий развития, связанных с нарушением нервной регуляции моторики. Это приводит к формированию рефлюкса и застоя мочи.

  Доктор Комаровский выделяет основной причиной появления ИМП у грудничка переохлаждения, связанные с длительным ношением подгузников. Дети первого года жизни более склонны к различным заболеваниям, так как иммунная система развита слабо. Ребенок в первые месяцы использует защиту матери, получаемую с молоком.

  У детей дошкольного возраста воспаление возникает после игры в песочнице, так как в этом месте находится большое количество бактерий, а они напрямую контактируют с инфицированным песком. Особенно часто от этого страдают девочки.

  

  Проявления уретрита

  Основными признаками уретрита являются нарушения мочеиспускания. Выделение мочи сопровождается субъективными ощущениями в виде:

  • жжения;
  • зуда;
  • боли;
  • частых позывов к мочеиспусканию.

  Появляются различные выделения – серозные, гнойные, слизистые. Симптомы также будут варьироваться в зависимости возбудителя. При уретрите, вызванном условно-патогенной флорой, проявления будут ярко выраженными, выделения - гнойными или слизистыми. Жжение и зуд интенсивные.

  
  

  Специфические инфекции раньше также имели характерные и типичные признаки. На сегодняшний день все практикующие врачи отмечают, что такие заболевания, как микоплазмоз, гонорея, хламидиоз, носят вялотекущий характер и скудные симптомы. Это очень затрудняет диагностику. В таких ситуациях пациентов могут беспокоить беловатые выделения, мигрирующие нарушения мочеиспускания. Жжения, зуд и боль выражены слабо.

  Симптомы цистита

  Воспаление мочевого пузыря у мужчин появляется значительно реже, чем у женщин, но склонность к хронизации процесса у них выше.

  Болезнь начинается внезапно - с частых и болезненных позывов к мочеиспусканию. Моча выделяется маленькими порциями, возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Появляется боль в надлобковой области, может повышаться температура тела до +37...+38 градусов.

  

  Воспаление мочевого пузыря - изменения стенки

  Частое мочеиспускание наблюдается и в ночное время. Моча становится мутной, при микроскопическом исследовании может отмечаться содержание клеток крови.

  При хроническом течении заболевания ИМВП проявляется периодами обострения и ремиссии. Больных беспокоят незначительные рези и боли при мочеиспускании, температура не превышает +37 градусов или не повышается вообще.

  Признаки пиелонефрита

  Острое течение пиелонефрита характеризуется резким повышением температуры тела до +38...+39 градусов, но бывают случаи и без гипертермии. Появляется тянущая тупая боль в поясничной области.

  Моча становится мутной, повышается содержание белка, количество лейкоцитов, наблюдается гематурия (кровь в моче). В клиническом анализе крови увеличивается скорость оседания эритроцитов и отмечается нейтрофильный лейкоцитоз.

  Нарушается мочеиспускание, появляются частные позывы, которые становятся болезненными, моча выделяется малыми порциями из-за спазма мочевыводящих путей.

  Воспалительный процесс приводит к интоксикации, в результате чего возникают сильная головная боль, выраженная слабость, могут возникать рвота, диарея.

  

  Почка при пиелонефрите

  Проверить самостоятельно наличие пиелонефрита можно путем незначительного поколачивания по пояснице (симптом Пастернацкого), после которого происходит усиление боли.

  Хроническое течение заболевания внешне способно не проявляться, иногда может быть слабая боль в спине. В клиническом анализе мочи наблюдаются похожие изменения, выраженные в меньшей степени. При ультразвуковом исследовании отмечаются нарушения чашечно-лоханочной системы, усиливающиеся с течением времени.

  Лечение

  Основой лечения инфекций мочевыводящих путей является назначение антибактериальных средств. Таким образом происходит воздействие на этиологический фактор и полное устранение заболевания. Используют такие группы антибиотиков:

  • При уретрите назначают Цефтриаксон внутримышечно или внутривенно. Могут использовать также Доксициклин, Азитромицин в виде таблеток или инъекций.
  • При неосложненном течении цистита назначают препараты нитрофуранов – Фурагин, Фуромаг. Однократно можно использовать 3 г Фосфомицина. Также назначают Азитромицин, Нитроксолин.
  • При пиелонефрите в обязательном порядке применяются антибиотики внутривенно или внутримышечно - Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Цефтриаксон.

  В случае острого процесса препараты назначают эмпирически, используют лекарства широкого спектра действия, чтобы захватить максимальное количество микроорганизмов. Идеальным является проведение перед антибактериальным лечением бактериологического посева, после которого с учетом чувствительности возбудителя выписываются те или иные медикаменты.

  Состояние пациента грозит серьезными осложнениями, поэтому вначале назначают антибиотики в зависимости от клинических проявлений. После получения результата лабораторного исследования корректируют терапию.

  Дезинтоксикация

  При сильной интоксикации необходимо назначать растворы для внутривенного введения, чтобы очистить кровь от продуктов воспалительной реакции:

  • Реасорбилакт.
  • Реополиглюкин.
  • Физиологический раствор.
  • Раствор глюкозы.
  • Полиглюкин.

  Такая терапия чаще применяется при пиелонефрите, так как это заболевание дает сильный выброс токсических веществ в кровь.

  Симптоматическая терапия

  Для устранения болевых явлений назначают обезболивающие препараты – Анальгин, Дексалгин. Нарушения мочеиспускания в виде частых позывов убирают путем использования спазмолитических средств – Но-Шпа, Баралгин, Спазмалгин.

  При высокой температуре применяют жаропонижающие препараты – Нимесил, Ибупрофен, ацетилсалициловую кислоту.

  Параллельно с антибактериальной терапией назначают средства из группы пробиотиков, чтобы нормализовать деятельность кишечника.

  Фитотерапия

  Инфекции мочевыводящих путей лечат путем применения народных средств. Для этогоиспользуют травы и сборы из лекарственных растений. Наиболее эффективны следующие средства :

  • Трава хвоща полевого – оказывает спазмолитическое, мочегонное, антибактериальное и противовоспалительное действие. Показана при всех видах ИМВП.
  • Лист толокнянки – сильное средство при воспалительных процессах в мочевыводящих путях. Снимает воспаление, спазм и уменьшает дизурию.
  • Почки березы – обладают антибактериальным и спазмолитическим эффектом.
  • Семена петрушки и фенхеля – имеют спазмолитическое и противовоспалительное действия.

  Эти лекарственные растения используют как самостоятельно, так и в виде сбора. В домашних условиях готовят настой: на 0,2 л кипятка кладут 1 ст. л. травы или смеси. Лучше делать это на водяной бане. Для толокнянки время приготовления составляет 30 минут, для остальных растений – 15.

  Полученный раствор процеживают и употребляют по 1/3 стакана 3 раза.

  Аптечные фитопрепараты

  Из готовых лекарственных средств в аптеке можно приобрести такие препараты, как Уролесан, Канефрон, Тринефрон, Уротон и др.

  Уролесан выпускают в капсулах и таблетках. В составе он содержит комплекс эфирных масел и экстракт из растений, имеющих мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное и антибактериальное действия. Употребляют по 20 капель на сахар 3 раза в день или по 1 капсуле трижды в сутки.

  Канефрон используют при воспалительных процессах мочевыводящих путей. Он имеет такие же показания, как и Уролесан. Наиболее широко применяется препарат при остром и хроническом цистите.

  Эти средства назначаются врачами при ИМП, так как они значительно улучшают эффект от основной терапии и уменьшают риск осложнений.

Инфекция мочевыводящих путей — заболевание, которое имеет инфекционную природу и поражает как мужчин, так и женщин, вызывая при этом воспалительный процесс в органах мочевой системы. Как правило, наиболее часто ИМП поражают уретру, простату, мочевой пузырь, паренхиму почек и интерстициальную ткань.

На сегодняшний день ИМП находится на втором месте по распространённости заболеванием, что связано с инфекционной природой. По последним статистическим данным, из-за своего анатомического строения женское население более подвержено ИМП. Так, к примеру, если сравнивать, то не менее 60% женщин хотя бы один раз, но испытывали симптомы воспаления мочевыводящих путей. Но, несмотря на малую вероятность развития этого заболевания у мужчин, у них оно не только имеет высокую вероятность длительного характера, но и возможны частые рецидивы.

Причины возникновения

Как известно, стерильность и резистентность к колонизации бактерий являются нормой мочевыводящих путей от почек до наружного отверстия в уретре. К механизмам, поддерживающим такое состояние, относят: кислотность мочи, регулярное высвобождение мочевого пузыря во время мочеиспускания, уретральный сфинктер и иммунологический барьер на слизистых.

Инфекция мочевыводящих путей, как правило, возникает при восходящем перемещении бактерий из уретры в мочевой пузырь и из мочеточника к почке. Происходит это за счёт того, что бактерии, вызывающие воспалительный процесс, чаще всего обитают в толстой кишке и выходят при дефекации. Если же в силу каких-либо причин они попадают в уретру, то, двигаясь по уретральному каналу, попадают в мочевой пузырь, где и становятся причиной начала воспалительного процесса.

Не исключена вероятность развития этого заболевания и после введения в мочеиспускательный канал катетера, который, как правило, применяют в медицинских учреждениях для контроля за выделением мочи. В этом случае инфекция мочевыводящих путей возникает через длительное нахождение катетера, провоцирующего накопление и размножение микроорганизмов с последующим воспалением соответствующих органов. Именно поэтому опытными врачами выполняется своевременная замена катетеров с последующей их санацией.

Не стоит забывать и о том, что такое заболевание, как сахарный диабет, из-за нарушений в иммунной системе также может стать причиной развития инфекционного воспаления в почках.

Стоит отметить тот факт, что на сегодняшний момент существует инфекция мочевыводящих путей, причины и проявления которой до сих пор не известны и не изучены на 100%.

Доказанным является факт появления данной патологии у женщин, применяющих диафрагмальное кольцо в качестве метода контрацепции. Также высокая вероятность появления этого заболевания у женщин, сексуальными партнёрами которых используются презервативы со спермицидной пеной.

Высокий риск развития ИМП и у людей, не употребляющих большое количество жидкости и имеющих проблемы с мочеиспусканием.

Инфекция мочевыводящих путей: симптомы

Как правило, данная патология относится к заболеваниям скрытого или латентного характера. Детальный расспрос может выявить жалобы на учащённое и болезненное мочеиспускание, чувство небольшого жжения в районе мочевого пузыря или уретры во время мочеиспускания. Данное заболевание довольно часто сопровождается плохим самочувствием, быстрой утомляемостью и слабостью во всём теле. Возможны ощущения умеренного дискомфорта в области паха. К особенностям проявления данной патологии относят ложные позывы на мочеиспускание, при которых моча выделяется в очень маленьких порциях. Стоит отметить, что инфекция мочевыводящих путей, симптомы которой проявляется помутнением мочи и сильной болью в пояснице, является характерным проявлением сильного воспалительного процесса в области почек.

Диагностика

Первым делом после общего осмотра лечащим врачом назначается перечень исследований, основным из которых является общий анализ мочи, позволяющий определить уровень лейкоцитов и количество бактерий. Следует учитывать, что в некоторых ситуациях первая порция не всегда информативна, так как может дать ложноположительный результат из-за попадания в неё «смыва» с области половых органов, как правило, чаще всего такое происходит у женщин. Учитывая тот факт, что в этом смыве также могут содержаться бактерии, достоверность анализа оказывается под большим вопросом. Исходя из этого, оптимальной является средняя порция — моча, что поступает с мочевыделительных путей, расположенных вверху. Именно её после получения и отправляют на лабораторные исследования.

Нормой считаются результаты, при которых количество лейкоцитов не превышает 4 и полностью отсутствует бактериальная флора.

Но стоит помнить, что, к примеру, микоплазма или хламидия — инфекция мочевыводящих путей, которая не выявляется вышеуказанным способом. В этом случае рекомендовано использовать бактериальный посев мочи или соскоб выделений из половых органов, после использования которого и становится известно не только количество бактерий и лейкоцитов, но и предоставляется полная информация о тех препаратах, которые будут наиболее эффективными в данной ситуации.

Внимание! Как дополнительный вариант диагностики можно использовать метод ПЦР, который применяется в том случае, когда после проведённого бактериального посева возбудитель не определён, а признаки инфекции мочевыводящих путей сохраняются.

Для выявления более полной картины специалистами может быть назначено и рентгеноконтрастное обследование, заключающееся в оценке строения и состояния мочевыделительной системы. Называется такое обследование внутривенной урографией. Её применение не только позволяет получить вспомогательную информацию о состоянии внутренних органов, но и обнаружить возможные отклонения от нормы или наличие камней в почках.

Не стоит также исключать и значимость результатов ультразвукового обследования почек и цистоскопии мочевого пузыря, которые не только идут в комплексе с другими лабораторными исследованиями, но и зачастую используются как первоочередная диагностика для постановки предварительного диагноза.

Проявление ИМП у мужчин

Инфекция мочевыводящих путей у мужчин проявляется чаще всего вследствие мочекаменной болезни или при увеличении простаты, то есть с ситуациями, когда появляются преграды, препятствующие нормальному оттоку мочи. Как показывает практика, нередки случаи возникновения воспалительных процессов после инструментальных методов обследования. Исходя из этого, оптимальным вариантом в лечении данной патологии является избавление от этой преграды.

Как показывает практика, хроническая инфекция в предстательной железе может создать дополнительные трудности в лечении заболевания. Обуславливается это тем, что обязательно необходим антибиотик при инфекции мочевыводящих путей с дальнейшим назначением восстановительной терапии. Следует учитывать, что выбор антибиотика должен основываться на ранее проведённых исследованиях, которые должны подтвердить его высокую чувствительность к данному микроорганизму.

Классификация ИМП

К одним из наиболее часто диагностируемых заболеваний мочевыводящих путей относят уретрит. Различают специфический и неспецифический. К специфическому относят воспалительный процесс в уретре, возбудителями которого являются различные половые инфекции. В отличие от специфического возбудителями неспецифического уретрита являются бактерии, грибы и другие инфекции, к примеру, герпетическая инфекция мочевыводящих путей, лечение которой начинается с приёма противовирусных препаратов.

Из основных симптомов выделяют:

1. Чувство жжения во время мочеиспускания.
2. Выделения из уретры.

Циститом называется воспаление мочевого пузыря, характеризующееся частым и болезненным мочеиспусканием. Более всего подвержена данному заболеванию прекрасная половина человечества. Основной причиной цистита называют инфекции мочевыводящих путей у женщин, но не стоит исключать:

1. Переохлаждение.
2. Незащищенный половой контакт.
3. Инфекции желудочно-кишечного тракта.
4. Инструментальные вмешательства.

Бактериальное повреждение паренхимы почек называют пиелонефритом. Но не следует путать данное обозначение с тубулоинтерстицильной нефропатией, хотя бы до той поры, пока не будут получены документы, указывающие на инфекционное поражение. По последним статистически данным указывается, что менее 20% внебольничных бактериемий у женского пола развилось вследствии пиелонефрита. Стоит отметить, что пиелонефрит у мужчин развивается только при наличии патологии мочевыводящих путей. Симптоматика при остром пиелонефрите характерна как и для цистита. Отличительным же признаком наличия этого заболевания являются:

1. Сильная лихорадка и озноб.
2. Болевые ощущения в боку.
3. Тошнота и рвотные позывы.
4. Легко пальпируемая увеличенная в размерах почка.

Наиболее часто пиелонефрит диагностируется у беременных женщин или девушек в возрасте от 20-25 лет. Стоит отметить, что данная инфекция мочевыводящих путей у детей практически не встречается.

Проявления ИМП у детей

Проявления данной патологии характерны не только взрослым, но и детям. Так, на сегодняшний день к основным путям распространения заболевания у детей относят:

1. Восходящий. Чаще всего наблюдается у девочек.
2. Лимфогенный. Характерен для детей в возрасте от 1-3 лет. Благоприятными факторами, для того чтобы инфекция мочевыводящих путей у детей начала прогрессировать, считаются частые запоры или поносы.
3. Гематогенный. Относится к одному из наиболее редко встречаемых путей развития заболевания. Как правило, встречается у новорождённых как осложнение сепсиса.

Стоит отметить, что в 90% случаях возбудителем является кишечная палочка, которая, попадая в уретру, вызывает там воспалительный процесс.

К проявлению этого заболевания относят:

1. Красные пятна на наружных половых органах и в области ануса.
2. Капризность и снижение активности.
3. Снижение или полное отсутствие аппетита.

Как это ни прискорбно, но инфекция мочевыводящих путей у грудничка вызывает затруднения в диагностике. Это связано с тем, что для постановки правильного диагноза применяется экспресс-тест мочи, а для того, чтобы его показания не были искажены, необходима средняя порция мочи, которую взять достаточно непросто у маленьких детей.

Возникновение ИМП у беременных

Как это ни прискорбно, но развитие данной патологии у беременных значительно выше чем у остальных людей. Такой высокий уровень заболеваемости, по словам медицинских специалистов, связан с несколькими причинами. Основными из которых называют:

1. Гормональный дисбаланс, что проявляется у беременных в результате понижения иммунитета.
2. Смену положения органов, что размещены по соседству с мочевыделительной системой и конкретно с органами выделениями. Как пример можно назвать увеличение давления, создаваемого беременной маткой на мочевой пузырь и мочеточники, что, в свою очередь, приводит к развитию застоя в системе мочевыделения, которое и приводит к росту и размножению бактерий в организме, результатом чего является инфекция мочевыводящих путей при беременности. Именно поэтому проведение регулярного контроля за состоянием отделяемой мочи у медицинского специалиста является одной из приоритетных задач будущей матери.

Инфекция мочевыводящих путей: лечение, препараты

Как правило, лечение данного заболевания начинается с приёма антибактериальных препаратов. Исключения составляют обструктивные уропатии, различные аномалии анатомического и нейрогенного характера, требующие оперативного вмешательства. Неплохо себя зарекомендовало дренирование мочевыводящих путей при помощи катетера. Но следует ограничить или даже временно отложить инструментальное вмешательство в нижние отделы мочевых путей, подверженных данной патологии.

Как показывает практика, инфекция мочевыводящих путей, вызывающая в дальнейшем уретрит, диагностируется у чрезмерно сексуально активных пациентов. На сегодняшний день специалистами рекомендовано назначить превентивную терапию до тех пор, пока не будут получены результаты анализов на ИППП. Из основных схем лечения можно выделить назначение цефтриаксона 125 внутримышечно, 1 г азитромицина однократно или 100 мг доксициклина 2 раза в сутки в течение недели. Для мужчин, у которых возбудителем уретрита являются бактерии, вирусы или грибы, назначаются фторинхонолы на период до 2 недель. Женщинам показано лечение по схеме, идентичной лечению при цистите.

Лечение цистита обычно заключается в 3-дневном курсе приёма фторхинолонов, являющихся не только эффективным средством при проявлении симптомов острого цистита, но и устраняющим агрессивные микроорганизмы как во влагалище, так и в желудочно-кишечном тракте. Стоит учитывать что данный препарат является только оперативной помощью при первых проявлениях цистита и только дальнейшее обращение к специалисту сможет помочь ответить на вопрос: «Как лечить инфекцию мочевыводящих путей?».

Пиурия, возбудителем которой считается С. Trachomats, вызывает у женщин уретрит. Лечение в этом случае необходимо проходить как самой женщине, так и её сексуальному партнёру. Как правило, для полного выздоровления достаточно одного курса терапии с применением препарата, чувствительного к выявленному микроорганизму. Но бывают случаи, когда его недостаточно, и в повторных анализах снова выявляется высокий уровень лейкоцитов совместно с ранее обнаруженным возбудителем. Тогда рекомендовано сдать дополнительные анализы на наличие пиелонефрита и пройти 2-недельный курс лечения ко-тримоксазолами.

При диагностировании бессимптомной бактериурии у людей пожилого возраста или с диагнозом сахарного диабета лечение, как правило, не назначается. Но стоит отметить, что при наличии даже бессимптомной бактериурии у беременных она, как и любая другая ИМП, требует антибактериального лечения. Единственное отличие зависит от того, что не каждый препарат может подойти для женщин, находящихся в положении.

На сегодняшний момент считается, что острый пиелонефрит - инфекция мочевыводящих путей, лечение которой возможно только в стационарных медицинских учреждениях. Как показывает медицинская практика, курс лечения во многом зависит от первоначального состояния больного, наличии тошноты, рвоты и лихорадки. Стандартная схема лечения включает в себя парентеральную терапию, которая должна основываться на наиболее чувствительных к инфекции препаратах. Рекомендовано продолжать назначенную терапию до наступления клинического улучшения, которое обычно наступает в течении 4 -5 суток. Далее уже назначаются препараты для приёма внутрь продолжительностью до 2 недель.

Особое внимание стоит уделить лечению пиелонефрита у беременных. В этом случае, кроме обязательной госпитализации, применяют парантеральную терапию р-лактамами.

Народная медицина

Параллельно с медицинскими препаратами рекомендовано применять различные сборы трав, обладающих противомикробными и противовоспалительными свойствами. К одним из неоспоримых достоинств таких трав относят то, что они полностью лишены побочных эффектов, чего не скажешь про антибиотики, не правда ли? К одним из наиболее популярных трав, обладающих антибактериальным эффектом, принадлежат: толокнянка, ромашка, зимолюбка.

Профилактика

Профилактика инфекций мочевыводящих путей при частых рецидивах у женщин заключается в следующем:

1. Употребление клюквенного сока, способного значительно уменьшить частоту проявления пиурий и бактериурий.
2. Замена ванны с пеной на душ, так как это сведёт к минимуму попадание бактерий в мочеиспускательный канал.
3. Ограничение спринцевания и использования различных спреев, способных вызвать раздражение с дальнейшим инфицированием.
4. Умеренное употребление напитков и продуктов, содержащих кофеин.
5. При малейших проявлениях симптомов воспаления немедленно принимать витамины группы С, повышающие уровень кислотности мочи, что, свою очередь, приводит к уменьшению количества бактерий в мочевых путях.
6. В ограниченном употреблении продуктов, что могут служить раздражающим фактором для мочевого пузыря.
7. Избегание ношения сильно облегающего нижнего белья.
8. Непосредственное мочеиспускание сразу после завершения полового акта.
9. Отказ от использования спиралей и колец.
10. Непереохлаждение.
11. Употребление большого количества жидкости. Рекомендуется выпивать минимум до 14 стаканов воды в день.

Если же всё-таки обострения не уменьшаются, то с профилактической целью может быть назначен приём антибактериальных препаратов внутрь. К примеру, однократный приём 50 мг нитрофурантоина или ко-тримоксазола 40/200 мг.

Но стоит учитывать, что при приеме некоторых антибиотиков нарушается кишечно-печёночная циркуляция эстрогенов, что может негативным образом отразиться на эффективности оральных контрацептивов, которые принимает женщина.

Профилактические меры у беременных, как правило, ничем не отличаются, чем не у беременных.

Помните, что с более подробной информацией о данной патологии можно ознакомиться в разделе Международной классификации болезней (МКБ) "Инфекция мочевыводящих путей".

К инфекционно-воспалительным заболеваниям мочевыводящего тракта относятся уретрит, цистит, уретерит и пиелит. В основе возникновения всех этих болезней лежит проникновение патогенных микроорганизмов и активация условно-патогенной флоры в мочевыводящих путях. Инфекция мочевыводящих путей развивается из-за того, что собственные иммунные силы организма не могут справиться с попавшими бактериями.

Поэтому лечить инфекции мочевыводящих путей необходимо с обязательным применением антибактериальных препаратов.

Наиболее часто мочеполовой тракт поражают такие бактерии: кишечная палочка, хламидии, синегнойная палочка, микоплазмы и стрептококки.

90% всех инфекций связано с попаданием кишечной палочки в мочеиспускательный канал. А такие возбудители, как хламидии и микоплазмы, кроме мочевыделительных путей поражают и половые органы. Многие заболевания, передающиеся половым путем, сопровождаются воспалением со стороны мочевыводящего тракта. В таком случае терапия основана на устранении основного заболевания.

Какие группы антибиотиков позволяют справиться с заболеванием

Подбор антибиотиков зависит от возбудителя. К тому же многие препараты обладают токсическим воздействием на ткань почки. Поэтому при лечении инфекций мочевыводящих путей они не применяются. Так как для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам требуется время, подбор препарата основан на применении антибиотиков широкого спектра действия. Ведь чем раньше начинается лечение, тем легче избавиться от болезни.

Лечение инфекций мочевыводящих путей проводится цефалоспоринами, макролидами, фторхинолонами, сульфаниламидными, нитрофурановыми препаратами и пипемидиновой кислотой:

• Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефуроксим) – антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые эффективно уничтожают практически все группы патогенных бактерий в органах мочевыводящего тракта.
• Макролиды кроме противомикробного эффекта, оказывают умеренное противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Их применение сопровождается низким риском развития побочных эффектов. Однако эти лекарства при инфекции мочевыводящих путей применяются не в первую очередь и их назначением должен заниматься врач.
• Сульфаниламидные препараты также обладают высокой эффективностью при бактериальном воспалении. Ввиду того что некоторые люди необоснованно используют их при малейшей простуде, у бактерий развивается устойчивость и препарат оказывается неэффективным. Однако, лица, которые не злоупотребляют самолечением, при их применении быстро справляются с болезнью. Противопоказание к их назначению – почечная недостаточность.
• Нитрофурановые препараты (Фуразолидон, Фурадонин) часто применяются у пожилых людей с хроническими, вялотекущими заболеваниями мочевыводящего тракта. Противопоказанием к их применению является почечная недостаточность.
• Антибактериальные препараты пипемидиновой кислоты используются у мужчин с инфекциями мочевыводящих путей на фоне аденомы предстательной железы. К таким препаратам относится Палин, Пимидель и Уротрактин.

Абсолютно все лекарства имеют свои показания и противопоказания. Не стоит самостоятельно подбирать препарат. Вопросами как и чем лечить патологию должен заниматься исключительно доктор. К тому же каждому человеку показаны различные дозы и курс приема. В среднем антибиотики прописываются на 10-14 дней.

Ранняя отмена такого вида лечения или вовсе отказ от использования антибиотиков приводит к развитию латентного, хронического воспаления, которое лечить сложнее, чем острый процесс.

Отмена антибиотиков проводится, когда в анализе мочи отсутствуют бактерии и признаки воспаления. В противном случае, если убрать антибиотик, оставшиеся бактерии вырабатывают чувствительность к используемому ранее лекарству. И тогда при обострении придется назначать более сильный препарат, который сможет справиться с инфекцией.

Использование растительных уросептиков при лечении инфекций мочевыводящих путей

Вспомогательное лечение при инфекции мочевыводящих путей проводится с применением растительных уросептиков. Также эти препараты показаны для профилактического применения у пациентов с хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящей системы.

Растительные препараты дезинфицируют мочу, способствуют выводу патологических агентов из мочевого тракта и улучшают функцию органов мочевыделительной системы.

Уросептики на растительной основе выпускаются в виде таблеток или капель. Они принимаются длительными курсами по назначению лечащего врача. Наиболее распространены в применении такие препараты, как Канефрон, Уролезин, Уролесан, Фитолизин.

Симптоматическая терапия при инфекциях мочевыводящих путей

Инфекция мочевого пузыря, уретры, мочевыводящего канала и чашечно-лоханочной системы почек проявляется такими симптомами:

• Дискомфорт и жжение при мочеиспускании
• Частое мочеиспускание маленькими порциями, вплоть до появления позывов через каждые 10-15 минут
• Появление в моче патологических примесей (слизи, гноя, крови)
• Увеличение частоты ночных мочеиспусканий
• Незначительное повышение температуры
• Боль в поясничной и надлобковой области.

Симптоматическое лечение инфекции мочевыводящих путей применяется для устранения всех вышеописанных клинических проявлений. В зависимости от выраженных симптомов назначается один или несколько таких препаратов:

• Обезболивающие препараты, не обладающие нефротоксичностью
• Диуретики для увеличения количества отделяемой мочи и препятствия скоплению жидкости в мочевыводящих путях
• Спазмолитики также обладают болеутоляющим эффектом и препятствуют задержке мочи.

Следует отметить, что принимать вышеописанные лекарства без врачебного назначения небезопасно. Потому что существуют различные формы заболевания, для которых тот или иной препарат является противопоказанием. К примеру, при шеечном цистите из-за спазма сфинктера наблюдается задержка мочи. А применение мочегонного препарата приведет к еще большему скоплению жидкости в мочевом пузыре и усилению болевого синдрома.

Какие препараты принимаются для повышения иммунитета

В норме иммунная реактивность обеспечивается специальными клетками – макрофагами. Для того чтобы быстрее избавиться от инфекции мочевыводящих путей и предотвратить рецидив, следует провести иммунную коррекцию.

Пациентам назначаются поливитаминные препараты в таблетках. Можно применять комплекс витаминов и микроэлементов. Причем не следует выбирать самый дорогой препарат – ведь дорого не значит качественно. Многие отечественные лекарства имеют те же свойства, что и дорогостоящие импортные поливитамины.

Кроме витаминотерапии можно применять иммуномодулирующее лечение.

Однако если витамины не повредят никому, то к назначению иммуномодулирующего лекарства следует подойти более серьезно и уж ни в коем случае не принимать препарат без консультации с доктором.

Лечение заболевания народными способами

Немедицинское лечение заболевания проводится с применением различных травяных ванн, чаев, соков и т. д. Можно отметить следующие способы, которые, по отзывам, обладают хорошей эффективностью:

• Клюквенный сок способен подавлять размножение бактерий и препятствовать их прикреплению к стенкам мочевыводящих путей. Он улучшает выведение патогенных микроорганизмов с мочой. Рекомендуется употреблять в день стакан клюквенного сока. Следует отметить, что многие другие соки, в частности цитрусовые, противопоказаны при мочеполовых инфекциях.
• Эхинацея усиливает иммунитет. Принимая чай из эхинацеи, пациент одновременно увеличивает количество жидкости, поступающей в организм. А при мочеполовых заболеваниях очень важно обильное питье. Следует пить по 3 чашки чая из корня эхинацеи в сутки.
• Расторопша также обладает рядом положительных эффектов. Это растение является кладезем витаминов группы А, В, С, Е, К и многих других. Применение расторопши повышает иммунную реактивность организма и способствует быстрому выздоровлению. А при хроническом цистите применение этого растения способствует профилактике рецидива патологии.
• Толокнянка оказывает антисептическое действие, но противопоказана к длительному применению. Рекомендуется использовать экстракт из листьев этого растения на время присутствия симптомов болезни. Кроме этого, толокнянку нельзя пить одновременно с витамином С, так как эффекта от такого лечения не будет.
• Для ощелачивания среды в мочевом пузыре, уретре и мочеточниках рекомендуется при первых признаках болезни выпить содовый напиток. Для этого следует растворить четверть чайной ложки соды в половине стакана воды. Перед его употреблением выпить 2 стакана обычной воды. Щелочная среда не раздражает мочевой пузырь, что способствует снижению воспаления.

Лечения только народными способами не принесет должного эффекта. Необходимо помнить, что мочеполовая инфекция бесследно уйдет только после применения антибиотиков.

На видео рассказывается о пользе клюквы:

Каким образом не допустить перехода острой патологии в хроническую

Для того чтобы раз и навсегда избавиться от мочеполовых инфекций следует выполнять следующие рекомендации:

• Строго придерживаться врачебных назначений и не заниматься самолечением
• Не отменять самостоятельно лекарственный препарат
• Острый период болезни лучше провести в постели
• Следить за гигиеной мочеполовых органов
• Исключить половые акты на время лечения
• Соблюдать диету с исключением экстрактивных, раздражающих веществ
• Пить достаточное количество жидкости, лучше в виде теплых компотов
• Исключить алкоголь, кофе и газированные напитки
• Не допускать переохлаждения.

Соблюдая несложные правила и строго следуя указаниям доктора, пациент благополучно избавится от патологии и вернется к привычному ритму жизни.