Таблетки, уколы

Артериальная гипотония. Самые эффективные методы лечения гипотонии Гипотония неясного генеза

Гипотония – это состояние, характеризующееся пониженным артериальным давлением. Нормальным нижним пределом давления считается 100 мм.рт.ст. для систолического, и 60 мм.рт.ст. для диастолического. То, что ниже этих значений, относится к гипотонии.

Виды гипотонии

Гипотония, так же, как и гипертония, может быть физиологической, то есть обусловленной естественными причинами, такой, например, является гипотония у жителей высокогорных районов вследствие адаптации организма, а может быть патологической, развившейся в результате различных заболеваний.

Вообще вариантов гипотонии существует множество, в частности, она может быть самостоятельным состоянием, то есть первичной, а может выступать лишь симптомом заболевания, таковой является вторичная гипотония, может быть генерализованной (центральная гипотония), а может фиксироваться лишь на одной руке (при синдроме Такаясу). Центральная гипотония может быть острой или хронической. Острая возникает при внезапном нарушении сердечного выброса, резком уменьшении объема крови, что бывает при травме с кровопотерей, а также при ортостатическом шоке. Ортостатическим шоком, или ортостатическим коллапсом называют непродолжительный приступ острой гипотонии вследствие резкой перемены положения тела.

Хроническая гипотония как самостоятельная патология может быть одним из проявлений вегето-сосудистой дистонии или объясняться иной нервной или сердечно-сосудистой патологией, но в большинстве случаев она не имеет никаких определяемых причин. В этом случае ее происхождение врачи связывают с наследственным фактором.

Признаки гипотонии

Как понять, есть ли у вас гипотония, не прибегая к тонометру? Самые распространенные признаки гипотонии – общая вялость, сонливость, бледность кожных покровов, повышенная чувствительность к холоду («мерзлявость») и реже к жаре, метеозависимость, частые головокружения. Про таких людей говорят, что они еле ноги волочат, и действительно, именно так себя обычно чувствует гипотоник. Страдающие гипотонией не слишком хорошо переносят физическую нагрузку, отвечая на нее усиленным сердцебиением. У мужчин стойкое понижение артериального давления часто сопровождается снижением сексуального влечения и потенции, у женщин-гипотоников нередки различные нарушения менструального цикла.

Интересно, что то, что в старину именовалось флегматичностью, похоже, является ничем иным, как гипотонией, во всяком случае, имеет много схожего с ее симптомами. Томные барышни из старинных романов, бледные, разговаривавшие слабыми тихими голосами и по любому поводу норовившие упасть в обморок, также могут служить учебным пособием по гипотонии, из чего можно сделать вывод, что состояние это известно людям с давних пор.

Установление диагноза

Диагноз гипотонии поставить нетрудно, для этого достаточно описания клинической картины и простого измерения давления. Значительно труднее установить причину пониженного давления. Необходимо выяснить, первичное ли это состояние или вторичное. Вторичная гипотония рассматривается врачами более пристально, поскольку зачастую именно таким образом проявляют себя многие общие заболевания. В первую очередь исключают болезни сердечно-сосудистой системы, затем нервной. Кроме них, вторичная гипотония может быть признаком множества заболеваний, от хронического тонзиллита до почечной патологии, поэтому диагностика может потребовать довольно обширных исследований.

Первичная же гипотония, особенно та, что сопровождает человека в течение многих лет, а иногда и всю жизнь, обычно рассматривается как один из вариантов нормы.

Как лечат гипотонию

Лечение гипотонии необходимо, опять-таки, если установлен ее патологический характер. Поскольку в этом случае она всегда выступает либо признаком серьезного расстройства, либо симптомом основного заболевания, то все внимание должно быть сосредоточено на общем состоянии организма, и лечат патологию, которая повлияла на снижение артериального давления.

Что касается острой гипотонии, то тут все ясно – необходимо устранять ее причину как можно скорее. Ортостатический шок не относят к серьезной патологии, если медицинское обследование не показывает никаких отклонений, и потому в специальном лечении он не нуждается. При этом состоянии достаточно спокойно постоять несколько минут или присесть, опустив голову, и оно проходит без каких-либо последствий.

Лечение гипотонии, которая сопровождает человека всю жизнь и не имеет каких-либо обнаруживаемых причин, как правило, не требуется, так как ни к каким нарушениям в организме она не приводит. Есть такое медицинское выражение, что гипертоники живут хорошо, но недолго, а гипотоники долго, но плохо. Это нужно понимать так, что гипертония гораздо более серьезная патология с точки зрения здоровья, но при этом гипертоники обычно активны и бодры, иногда даже слишком. Гипотония же, в отличие от гипертонии, не опасное для жизни состояние, есть даже данные что наоборот, снижение давления способствует увеличению продолжительности жизни едва ли не на 10 лет по сравнению со средними показателями, но привычное самочувствие гипотоников – разбитость, тяжесть и усталость.

Что же делать в такой ситуации? Ведь куда приятнее быть активным и чувствовать прилив сил, чем наоборот. Физиологическая гипотония также поддается коррекции, но достигается это обычно немедикаментозными средствами, причем использовать их нужно на протяжении всей жизни.

Коррекция физиологической гипотонии

Физиологическая гипотония – это как раз тот случай, когда тонизирующие напитки не просто безвредны, а скорее полезны. Чашечка натурального кофе утром, и одна-две чашки в течение дня для гипотоника скорее необходимость, чем удовольствие. Кофе вполне можно заменять крепким чаем, причем подходит и черный, и зеленый чай.

У гипотоников часто отмечаются сезонные ухудшения состояния, ранней весной и поздней осенью. В эти периоды могут быть назначены растительные стимуляторы нервной системы, такие как женьшень, элеутерококк, золотой ус, аралия манчжурская и т.д.

Несмотря на то, что люди, подверженные гипотонии, не жалуют физическую активность, именно им она показана, как никому другому. Ничто так не способствует борьбе с гипотонией, как умеренные занятия спортом – именно умеренные, поскольку у профессиональных спортсменов напротив, адаптационная гипотония часто развивается в ответ на чрезмерные физические нагрузки.

Хорошего результата удается достичь при помощи курса массажа.

Имеет большое значение образ жизни гипотоника. Необходимо высыпаться, но не впадать в чрезмерную сонливость, установив себе оптимальный режим сна и отдыха. Питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием витаминов и минеральных веществ, очень важно не переедать.

Нужно стараться вести не только физически, но и эмоционально активную жизнь, встречаться с людьми, интересоваться происходящими событиями, участвовать в общественной жизни – жизненный тонус поддерживается в том числе и эмоциями.

Если вы откроете любое руководство по кардиологии, самые современные Национальные рекомендации, и бегло или внимательно ознакомитесь с материалами недавних конференций по кардиологии – то вы не найдете там достойного упоминания о пониженном артериальном давлении, как значимой проблеме.

Все сосредоточено на , сердечной недостаточности, нарушениях ритма сердца, и прочих «больших» разделах кардиологии, которые приводят, соответственно, и к большим затратам на лечение и реабилитацию пациентов.

Такое заболевание и состояние вроде как существует, но вне поля зрения врачей. Попробуем подробнее разобраться в причинах и лечении гипотонии — проблеме пониженного артериального давления. Прежде всего, что это такое? Какое состояние удовлетворяет критериям гипотонии?

Быстрый переход по странице

Что такое артериальная и мышечная гипотония?

Прежде всего, не нужно путать два состояния. Артериальная гипотония – это синдром, при котором вследствие пониженного артериального давления формируется сниженный сердечный выброс. В результате при внезапном увеличении физической или эмоциональной нагрузки, под влиянием повышения тонуса симпатической нервной системы возникает относительный дефицит кислорода. В итоге гипотоники обладают более длительным временем, в течение которого она адаптируются к повышению нагрузки.

Критерием является устойчивое снижение артериального давления при гипотонии:

100/60 и ниже для мужчин;
95/60 и ниже у женщин.

Нижний порог артериального давления при гипотонии индивидуален, однако состояния, при котором систолическое давление снижается менее 55-50 мм. рт. ст., можно считать угрожающим.

Однако, существует и мышечная гипотония. Этот симптомокомплекс не имеет никакого отношения к артериальному давлению, и им занимаются неврологи. Причиной мышечной гипотонии может служить , периферические (вялые) параличи, различные наследственные и нервно – мышечные заболевания, в том числе редкие.

К диффузной мышечной гипотонии может привести передозировка транквилизаторов, некоторые коматозные состояния, заболевания мозжечка. К падению мышечного тонуса может привести и обессоливание организма в условиях жаркого климата, тепловой удар.

Проявляется диффузная мышечная гипотония слабостью, вялостью, «разболтанностью» в суставах, или гипермобильностью.

Но мы не будем больше возвращаться к мышечной гипотонии, а расскажем о пониженном артериальном давлении (артериальной гипотензии).

В свою очередь, гипотония может быть острой и хронической. К острой гипотонии приводят коллапс и обморок (самые безобидные варианты). Более серьезными причинами является продолжающееся кровотечение и самые разные виды шока, при котором развивается острая сердечно – сосудистая недостаточность (кардиогенный шок, инфекционно – токсический, ожоговый, болевой, травматический). Эти варианты мы тоже рассматривать не будем, а коснемся хронической гипотонии, с которой человек живет каждый день, и говорит о себе, что он «гипотоник».

По каким причинам возможно появление пониженного артериального давления?

Важно понимать, что есть множество различных факторов, в результате воздействия которых возникают две ситуации:

Сердце изменяет свою работу. Оно сокращается с меньшей силой, или с меньшей частотой;
Сосудистое артериальное русло уменьшает свое периферическое сопротивление и повышает свой объем. Это также приводит к снижению артериального давления, и может являться причиной гипотонии у пожилых, например, при передозировке нитроглицерина.

Какие же причины могут приводить к возникновению этих механизмов, снижающих давление?

Вегетососудистая дистония с активацией парасимпатического отдела. При этом часто у пациента возникает сонливость, зябкость;
Переутомление, как физическое, так и умственное;
Голодание, или диета с резким снижением суточных калорий;
Последствия сотрясений и ушибов головного мозга;
Шейный остеохондроз с компрессионными сосудистыми синдромами;
Гипотиреоз;
Нарушения ритма сердца (мерцательная аритмия);
Различные клапанные пороки, например, стеноз аорты, митрального клапана;
Инфекционные болезни, интоксикации. Особенно можно выделить такое заболевания, как дифтерия, которое протекает с выраженным кардиотоксическим действием.

В перечне присутствуют как заболевания, так и функциональные состояния, которые даже могут считаться вариантом нормы. Так, вегетососудистая дистония может сопровождать человека всю жизнь. Он прекрасно знает, что его взбодрить могут только горячий чай, или кофе, или даже рюмка коньяка.

При этом и родители его тоже всю жизнь никогда не жаловались на повышение артериального давления. Такое состояние можно назвать истинной гипотонией.

Отдельными причинами гипотонии можно назвать существование в условиях высокогорья, и появление гипотензии у тренированных спортсменов, когда это является приспособительным вариантом.

Симптоматические же гипотонии возникают в том случае, когда имеется видимое препятствие для создания в системе кровеносных сосудов нормального давления. К этим случаям относят, например, различные аритмии, или клапанные пороки сердца. При вовремя проведенных операциях восстанавливается нормальное артериальное давление в сосудистой системе. Какие же признаки характерны для пониженного артериального давления, или гипотонии?

Симптомы и признаки гипотонии у взрослых

Во многих случаях, симптомы гипотонии являются очень вариабельными, и человек может «грешить» на усталость, простуду, недосыпание. И во многих случаях он прав, поскольку часто снижение симпатического тонуса сердца и сосудов сопровождает все эти состояния, что приводит к гипотонии. Наиболее часто встречающимися признаками гипотонии будут:

Периодическая, слабая и диффузная головная боль.

Обычно головная боль беспокоит вечеру, так как возникает после нагрузки. В том случае, если она сочетается с синдромом внутричерепной гипертензии, то она может возникать и по утрам. Обычно головные боли возникают в лобно – височно – теменной области, и очень редко в затылке. Боли бывают симметричными.

Сонливость, зябкость, мышечная слабость.

В некоторых случаях, сосудистая гипотония сочетается с мышечной, поэтому пациенты могут выглядеть «раскиселенными». Они испытывают упадок сил и недомогание.

Появляется метеозависимость.

Гипотоники очень легко реагируют на изменение погоды. Ухудшение самочувствия у них вызывает понижение атмосферного давления. Характерным примером является наступление зимнего тёплого фронта с метелями, буранами, пасмурной погодой и повышением температуры воздуха. Напротив, похолодание и мороз с ясным небом вызывают оживление у людей, страдающих от пониженного давления.

Возможно появление бледности кожных покровов, тошноты, склонности к головокружениям. Пациенты с гипотонией часто подвержены морской болезни, и совсем не переносят укачивания.
Джетлаг. Так называется состояние быстрой смены часовых поясов. У пациентов с пониженным давлением требуется длительное время на адаптацию при перелетах на другую сторону земного шара, и даже в пределах 3-4 часов, отличающегося от времени проживания;
Появляется снижение толерантности к сверхсильным раздражителям. Это значит, что пациент с гипотонией с трудом переносит громкий звук, яркий свет, а так же людей с очень экспрессивным и ярким выражением чувств, слишком подвижных.

Это возникает опять-таки, от сниженных адаптационных резервов, которые начали формировать стиль поведения. При гипотонии возникает замедление реакции, и при выраженном стрессе гипотоник имеет больше шансов замереть на месте, чем броситься бежать.

Как же можно «подкорректировать» гипотонию, поднять артериальное давление?

Лечение гипотонии в домашних условиях, препараты

Почему проблема лечения гипотонии сложна? Дело в том, что в природе энергия не возникает из ниоткуда — любая открытая система, без подвода энергии извне стремится опустить свой уровень до равновесия с окружающей средой. Поэтому гораздо проще понизить давление, чем повысить его, ведь природа стремится к абсолютному покою. В крайнем случае, можно применить старый и испытанный веками метод: кровопускание. В результате понизится объем крови, и давлению просто неоткуда будет взяться.

Что касается лечения гипотонии, то здесь требуется усилить работу сердца, причем на продолжительное время. И медицине давно известны подобные средства, но все они или имеют множество побочных эффектов, способны накапливаться в организме (как сердечные гликозиды), или приводят к привыканию и сильнейшим припадкам усталости после окончания приема (амфетамины).

Лечением артериальной гипотонии специалисты – кардиологи или не занимаются, или занимаются неохотно. Дело в том, что при гипотонии нет такого высокого риска внезапной смерти и развития осложнений – инфаркта и инсульта, как при гипертонии. Поэтому все врачебные силы брошены на борьбу с этим «врагом». Несчастным гипотоникам остается зачастую принимать меры самостоятельно, поэтому, главным образом, проводится лечение гипотонии в домашних условиях.

Как обойтись без лекарств

Вначале назовем нелекарственные способы, которые помогут получить то, что так не хватает при гипотонии: бодрость и активность.

Прежде всего, нужно хорошо выспаться. В том случае, если у вас есть сонливость днем и плохой сон ночью, то все попытки пробудить активность обречены на провал.
Обязательно нужно выполнить комплекс упражнений утренней гимнастики. Не должно быть никаких отягощений, но в течение 10 минут нужно начинать с медленного темпа, и постепенно наращивать скорость и амплитуду упражнений (с собственным телом, мячом, гимнастической палкой). В идеальном варианте, после гимнастики по всему телу разливается тепло, оно покрывается легкой испариной, и сон отступает.
Затем следуют гигиенические процедуры, которые хорошо завершать контрастным душем: чередуется теплая и холодная вода. Это позволяет провести гимнастику» для сосудов кожи, заставить их работать. Эффект от душа нужно усилить, растерев тело мохнатым полотенцем.
Затем можно приступать к завтраку. Он не должен быть тяжелым и калорийным. Гипотоник, съевший в завтрак порцию свиных котлет с яичницей, рискует вновь погрузиться в сонливое состояние. Поэтому прекрасным вариантом будет нежирный сладкий творог с ягодами, и горячий зеленый или черный чай с имбирем. Это придаст тепло и бодрость.

Не возбраняется и небольшая чашечка черного кофе, или кофе со сливками. Желательно, чтобы все процедуры совершались лично – нужно смолоть кофе, и сварить его.

Единственная оговорка – ни в коем случае не следует сопровождать утренний кофе сигаретой.

Вообще, при гипотонии курение очень вредно, поскольку оно нарушает и без того плохой сосудистый тонус, а кратковременный положительный эффект от сигареты объясняется сосудистым спазмом. Со временем сигареты не смогут помогать, точно так же, как и алкоголь, и только будут способствовать усилению головной боли.

Лекарственные средства

Какие препараты можно назначить при гипотонии для лечения? Не стоит принимать препараты, которые повышают артериальное давление напрямую — это не приведет ни к чему хорошему. Такие средства, как прессорные амины (норадреналин, адреналин), допамин, мезатон, применяются в реанимации, чтобы поддержать давление и «вытащить» человека из шока.

В лечении хронической гипотонии применяются витамины, минеральные комплексы и препараты, которые называют адаптогенами. Перечислим некоторые из них:

общеукрепляющие травяные комплексные бальзамы;
настойка женьшеня;
настойка родиолы розовой (золотого корня);
лимонник.

В том случае, если применять с утра эти препараты, то можно добиться работоспособности, которая будет держаться большую часть дня. Кроме того, можно помочь организму, добавив в рацион L-карнитин, янтарную и фолиевую кислоту, витамин С.

Хорошим подспорьем в борьбе с гипотонией будут методы активного отдыха, которые дают постепенное, а не «взрывное» увеличение нагрузки. К таким способам относится велоспорт (и особенно велосипедный туризм) и плавание.

Немного о бане

Помогает баня от гипотонии, или нет? Хорошая банная процедура выводит из организма токсины, заставляет работать сосуды кожи, и после правильно проведенной бани обязательно должен быть крепкий сон. Это происходит потому, что интенсивно распаренная кожа депонирует кровь, которая отливает от внутренних органов и головного мозга.

Это и вызывает приятное тепло, расслабленность и сонливость. Поэтому правильная, без излишеств, вечерняя баня способна дать утренний заряд бодрости, и позволить гипотоникам радостно встретить новый день.

Прогноз

Мы рассмотрели некоторые причины и лечение гипотонии — следует сказать в заключение, что гипотоники – в общем, счастливые люди. Они выпадают из когорты тех пациентов, которым грозит инфаркт или инсульт. Нет, это вовсе не значит, что ни первого, ни второго, у них никогда не случится.

Помните, самым главным фактором риска инсульта является пожилой возраст и мужской пол. Эти факторы модифицировать никак не удастся. Но все, что относится к дополнительным, модифицируемым факторам риска, гипотоники избегают.

Как правило, у них нет лишнего веса, холестерин у них тоже близок к норме, и поэтому риск развития у них такой же, как у здорового человека. Он имеется, но риск существенно ниже. Но, если говорить о средней продолжительности жизни, то нет таких данных, которые свидетельствовали бы о том, что низкое давление приводит к более короткой продолжительности жизни. Напротив, такие данные имеются в отношении гипертонии.

У многих людей определяется такое нарушение артериального давления, как гипотония. В некоторых случаях заболевание протекает латентно и не представляет особой опасности для здоровья. У других больных болезнь протекает остро, что угрожает жизни человека, поэтому требует немедленного медицинского вмешательства.

Гипотония - состояние, характеризующееся понижением систолического давления до уровня 100 мм рт. ст, а диастолического - 60 мм рт. ст и ниже. Эта болезнь может развиваться самостоятельно либо выступать в роли симптома при других патологических состояний.

“Артериальная гипотензия (от др.-греч. ὑπό - под, внизу и лат. tensio - напряжение) - снижение артериального давления более, чем на 20 % от исходного/обычных значений”.

Википедия

Определяется гипотония на приеме у врача семейной медицины или при профилактических осмотрах. При хроническом течении не требует специфического лечения, хотя при значительном снижении качества жизни больного могут использоваться подходящие лекарственные средства, назначенные врачом.

Видео Гипотония - причины, симптомы и лечение. Пониженное давление

Что такое гипотония?

В норме у взрослых определяется среднее значение артериального давления 120/80. Если же наблюдается его снижение до 90/60 и ниже, говорят о гипотонии. Это заболевание еще известно под другими определениями - артериальная гипотония или гипотензия.

Сегодня чаще всего используется следующая классификация гипотонии:

Острая форма.
Хроническая форма
- Первичная хронически протекающая гипотония
- Вторичная хронически протекающая гипотония

Гипотония нередко рассматривается в качестве физиологической, то есть считается вариантом нормы. Человек с пониженным давлением может нормально себя чувствовать, тогда как при его незначительном повышении сразу возникают дискомфортные ощущения. Поэтому подобное состояние не считается опасным. Более того, физиологическая гипотония (подобное определение впервые использовал Г. Ф. Ланга в 1929 и 1938 г.г.) позволяет не бояться инфарктов и инсультов, которые столь характерны для артериальной гипертонии.

Для спортсменов, часто тренирующихся и находящихся в хорошей физической форме, пониженное артериальное давление является признаком хорошего здоровья и пригодности. В то время у достаточного количества населения чрезмерно низкое АД провоцирует головокружение и даже обморочное состояние. В других случаях указывает на серьезные нарушения со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной или нервной систем.

В медицинской практике кровяное давление считается слишком низким в том случае, когда присутствуют выраженные симптомы

Статистика по артериальной гипотонии:

Заболевание встречается у 2-4% населения планеты.
У женщин детородного возраста (то есть от 20 до 40 лет) гипотония встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин.
Среди мужчин, болеющих гипотонией, у трети определяется снижение либидо.
У детей гипотония определяется от 3% до 21% случаев.
Среди детей гипотонией чаще болеют подростки, чем школьники младшего возраста (соответственно 14% и 3%).
Среди молодых людей (возраст от 20 до 30 лет) пониженное давление встречается в 5-7% случаев, с которых около трети приходится на физиологическую гипотонию.
Почти у 90% детей, болеющих гипотонией, определяются такие жалобы, как головная боль, утомляемость и эмоциональная лабильность.
Гипотония в качестве симптома определяется у 20% больных инфекционного и терапевтического направления.

Опасность патологической гипотонии заключается в том , что при очень низком АД головной мозг и другие жизненно важные органы не получают в достаточном количестве кислорода и питательных веществ, что приводит к жизненно опасному состоянию, называемому шоком.

Патогенез

С биофизиологической точки зрения гипотония развивается в тех случаях, когда:

уменьшается ударный и минутный выброс сердца;
снижается периферическое сопротивление сосудистого русла;
сокращается объем циркулирующей крови;
уменьшается возврат венозной крови к сердцу.

Указанные гемодинамические изменения могут возникать как изолированно, так и в комплексе с другими факторами воздействия.

Хронически протекающая гипотония чаще всего характеризуется функциональными изменениями высших вегетативных центров сосудистой регуляции. Иногда функция ренин-ангиотензиновоя система недостаточна, что также влияет на регуляцию кровяного давления. Дополнительно нарушается чувствительность сосудистых рецепторов к нейромедиаторам, может наблюдаться дефицит кортикостероидов и альдостерона.

Гипотония бывает ортостатической, и тогда ее возникновение связывают с нарушением барорефлекса на различном уровне прохождения нервного импульса. В частности, может поражаться афферентная часть нервных волокон, по которым импульс передается к головному мозгу, и эфферентная часть - сигнал передается от ГМ к тканям или органам.

Гипотония чаще всего выступает в роли симптома, который проявляется при различных заболеваниях.

В диагностике гипотония имеет важное значение, поскольку от степени снижения артериального давления зависит коррекционная система медицинских мероприятий.

Причины

Гипотония развивается под действием различных факторов и на фоне большого количества заболеваний. Также многое зависит от формы заболевания, поэтому все причины хронической гипотонии разделяют на следующие группы:

Экзогенные факторы - связаны с воздействием окружающей среды на организм. Сюда относится эмоциональное перенапряжение, социальное и жилищное неблагополучие, частое нарушение режима дня, умственное перенапряжение и частые стрессы.
Недостаточная подвижность - на фоне гиподинамии нередко развивается гипотония, поэтому при отсутствии других заболеваний кроме пониженного артериального давления этот фактор следует максимально быстро устранить.
Возрастные особенности - многие дети в период активного роста страдают гипотонией, в то же время задержка физического развития также может повлиять на уровень артериального давления.
Личностные характеристики - при постоянном внутриличностном конфликте нередко развивается гипотония. Также причиной может служить завышенная самооценка и гипертрофированное чувство долга.
Очаги хронической инфекции - если ребенок часто и долго болеет, это может вызывать гипотонию со всеми вытекающими последствиями в виде слабости, выраженной утомляемости и пр.
Неблагоприятная наследственность - пока нет достоверных данных о генах, которые отвечают за передачу от родителей детям признаков гипотонии. Все же на основании наблюдений отмечают, что от матери ребенку чаще передается гипотония, чем от отца. При этом беременная, больная гипотонией, сложнее переносит процесс вынашивания. В дополнение у младенца могут возникать перинатальные патологии центральной нервной системы.

Факторами риска при хронической гипотонии являются:

Частое недосыпание.
Сильное обезвоживание и кровопотеря.
Плохое питание и связанный с ним недостаток витаминов и микроэлементов.
Повышенная влажность и другие предрасполагающие климатические условия.

Причины острой гипотонии:

Сильная травма, которая сопровождается выраженным кровотечением.
Острая сердечная недостаточность.
Тяжелые инфекционные заболевания.
Тромбоэмболия легочной артерии.
Анафилактический шок.
Инфаркт миокарда.
Тяжелые аритмии.
Отек Квинке.
Сепсис.

Виды

Гипотонию дифференцируют на несколько видов, которые между собой отличаются клинической выраженностью и характером возникновения.

В клинической практике рассматривают следующие формы гипотонии:

Острая симптоматическая
Первичная
Вторичная
Ортостатическая
Постпрандиальная гипотензия

Острая симптоматическая гипотония

При этой патологии наблюдается резкое снижение АД. Такое состояние называется шоком и оно очень опасно для жизни, поскольку органы и ткани не получают насыщенной кислородом крови, в которой они нуждаются, в достаточном количестве. Это может произойти в ходе проведения серьезных медицинских процедур. Также причиной могут стать тяжелые инфекции, сердечный приступ, тяжелые аллергические реакции или большая потеря крови. Если развилась тяжелая гипотония, тогда необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Первичная гипотония

Другие распространенные определения этой патологии - эссенциальная, или идиопатическая, гипотония. Является самостоятельным заболеванием.

По одним предположением развивается на фоне неврозоподобных расстройств, которые затрагивают сосудодвигательные центры. Часто возникает после продолжительных психо-эмоциональных перегрузок и стрессов.

Вторичная гипотония

Эта форма сниженного артериального давления в основном развивается на фоне:

Сахарного диабета
Желудочно-кишечных болезней (панкреатита, холецистита, гепатита)
Патологий крови (анемии)
Мочеполовых патологий (цистита, простатита).
Сердечно-сосудистых нарушений.

Появлению вторичной гипотонии способствуют травмы головного мозга, туберкулез, ревматизм, неправильный прием некоторых лекарственных средств.

Ортостатическая гипотония

При ортостатической (постуральной) гипотензии тело человека при подъеме не реагирует достаточно быстро, что способствует скоплению крови в ногах. Таким образом, меньше крови возвращается к сердцу, и ее не настолько много, чтобы в достаточном объеме перекачать к органам и тканям, из-за чего кровяное давление падает.

Постуральная гипотония довольно распространена, особенно у пожилых людей. На сегодня она определяется почти у каждого третьего взрослого старше 65 лет. Риск развития болезни повышается, если человек принимает определенные лекарства, употребляет жидкости в недостаточном количестве или долго проводит время в постели. Также спровоцировать гипотонию может горячая ванна.

Постпрандиальная гипотензия

Кровяное давление понижается после того, когда человек обильно покушал. К органам пищеварительной системы приливает кровь. Организм не способен адекватно реагировать и поддерживать кровяное давление на должном уровне в остальных частях тела. Симптомы могут проявиться в течение двух часов после еды, но обычно возникают раньше. Это еще один распространенный тип гипотонии, который встречается у пожилых людей.

Клиника

Если кровяное давление естественно низкое, тогда вряд ли будут определяться какие-либо симптомы, поэтому в таких случаях не стоит беспокоиться.

Однако, если артериальное давление опускается ниже обычного, тогда могут наблюдаться следующие симптомы:

головокружение;
обморок;
учащенное сердцебиение;
помутнение зрения;
чувство запутанности или неспособность сконцентрироваться.

При ортостатической гипотензии подобные симптомы в основном возникают в тех случаях, когда приходится вставать с сидячего положения или лежа. Наибольшая выраженность признаков отмечается в течение первых нескольких секунд или минут после подъема. Если наблюдается склонность к появлению симптомов после еды, тогда это указывает на постпрандиальную гипотензию.

Диагностика

Больного обследует врач семейной медицины или узконаправленный специалист. В ходе осмотра используются методы перкуссии, пальпации и аускультации, которые позволяют определить нарушения различных органов и систем организма. Определяется наследственная предрасположенность, а также факторы риска, которые часто указывают направление диагностики. Обязательно проводится измерение артериального давления.

Из инструментальных методов исследования используется:

Электрокардиография.
Допплерография.
УЗИ сердца.

Как правило, установить наличие гипотонии не сложно. Намного важнее и порой тяжелее определение причины снижения артериального давления. Сделать это крайне важно, чтобы в дальнейшем было проведено эффективное лечение, причем не столько самой гипотонии, сколько основного заболевания, вызвавшего расстройство.

Лечение

Специфического лечения не требует физиологическая гипотония и такая, которая не проявляется выраженной слабостью и головокружением. Если же человек упал в обморок, тогда срочно вызывается медицинская помощь!

При относительно благоприятном течении гипотонии вначале используются немедикаментозные методы воздействия:

Массаж.
Диетическое питание.
Лекарства на основе трав (брусничный лист, почки березы).
Физиотерапия, среди которой часто используется электрофорез, электросон, рефлексотерапия с использованием иголок.

При резком снижении артериального давления может потребоваться выполнение некоторых приемов самостоятельной помощи.

Самопомощь при развитии гипотонии

Есть несколько простых шагов, которые может каждый предпринять, чтобы снизить выраженность симптомов распространенных типов гипотонии:

Вставать следует медленно с положения сидя или лежа, особенно если человек только проснулся.
Подниматься нужно так, чтобы получилось скрестить ноги в положении стоя, встать на пальцы ног и одновременно напрячь икроножные мышцы. Это помогает кровотоку вернуться к сердцу быстрее, что уменьшает симптомы заболевания. Единственное, подобные действия подходят не для всех - перекрест ног и стояние на пальцах ног могут быть рискованными для людей с плохим равновесием.
Стоит иметь осторожность, выходя из горячих ванн, бань или душевых.
Изголовье кровати нужно немного поднять.
Следует пить много жидкости.

Важно помнить - если ощущается слабость, нужно немедленно сесть или лечь. Полезно поднять ноги так, чтобы они были выше уровня сердца. Если симптомы не проходят, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если гипотония сильно беспокоит больного и не проходит на фоне немедикаментозной терапии, тогда прибегают к приему фармацевтических препаратов из следующих групп:

Стимуляторы ЦНС.
Холинолитики.
Антидепрессанты.
Диуретики.
Транквилизаторы.
Ноотропы.

При правильно подобранной психотропной и вегетотропной терапии состояние больного, как правило, улучшается.

Прогноз и профилактика

При слабо выраженной гипотонии или физиологической гипотонии прогноз благоприятный.

Ортостатическая и другие подобные формы гипотонии могут протекать как более-менее благоприятно, так и с существенным нарушением качества жизни больного.

Течение вторичной гипотонии во многом зависит от степени тяжести основного заболевания. Если болезнь находится на ранней стадии развития, тогда дают благоприятное прогностическое заключение. Тяжело протекающие заболевания, особенно в стадии декомпенсации, вызывают крайне выраженную гипотонию, что в комплексе может привести больного к гибели.

В качестве профилактики гипотонии лучше использовать такой проверенный способ, как здоровый способ жизни. Для этого выполняются следующие рекомендации:

Режим дня должен строго соблюдаться.
Следует своевременно ложиться спать, что входит в режим дня, но этот пункт выделен отдельно по причине его особой важности.
Каждый день нужно выпивать достаточно жидкости.
Свежий воздух - отличное седативное лекарство, поэтому перед сном желательно несколько часов прогуляться.
Водные процедуры положительно воздействуют на сердечно-сосудистую систему, поэтому при возможности нужно плавать или хотя бы регулярно принимать душ и ванну.
Правильное питание позволит укрепить организм и повысить тонус сосудов, поэтому стоит больше употреблять продуктов, богатых на микроэлементы и витамины.
При возможности следует заниматься спортом, но не профессиональным, иначе не избежать скачков давления, что еще хуже, чем стабильная гипотония.

Видео Как лечить низкое давление | Гипотония| #низкоедавление #edblack

Гипотония или, правильнее, гипотензия — состояние, когда артериальное давление постоянно оказывается ниже показателей, которые считаются здоровыми, при этом развивается целый комплекс различных симптомов, человек испытывает серьезное недомогание. Гипотония может развиться как самостоятельное заболевание, может возникнуть в результате других патологий.

В статье рассмотрим: что это за заболевание, каковы причины и симптомы острой и хронической формы гипотонии, а также какие методы эффективны при лечении.

Что такое гипотония?

Гипотония – это продолжительное состояние организма, характеризующееся пониженным артериальным давлением и различными вегетативными расстройствами: понижение температуры тела, потливость стоп и ладоней, бледность и пр.

Согласно статистике, от гипотонии страдают чаще женщины, чем мужчины. Нередко диагностируется снижение артериального давления в подростковом возрасте. У пожилых людей имеет смысл говорить об атеросклеротической гипотензии, которая протекает на фоне поражения сосудов атеросклерозом и потери сосудистого тонуса.

Кто такой гипотоник?

Гипотоник – это человек, у которого давление хронически понижено (90 на 60 и ниже).

В то время как гипертония – преимущественно болезнь людей зрелого возраста, гипотония – проблема молодежи.

Врожденной гипотонией чаще всего страдают девушки в возрасте от 19 до 40 лет. В старшем возрасте давление обычно повышается из-за начинающихся процессов старения.
Приобретенная гипотония – частое явление среди спортсменов и студентов.

Гипотоникам нежелательно ходить с открытыми головой и шеей, особенно в холод. Ноги надо держать в тепле, и ни в коем случае не остужать руки. Сердцу приходится слишком стараться, чтобы согревать конечности, а это большая нагрузка.

Как правило, гипотоники не выносят духоту – в летнее время года они предпочитают пройти нужный путь пешком, чем находиться в душном и тесном общественном транспорте. А при небольших физических нагрузках могут появиться боли (не интенсивные) в области сердца, одышка.

В жаркое время года люди с пониженным давлением обычно испытывают множество неприятных симптомов : сдавливающую боль в висках, «мушки» перед глазами, головокружение.

Что важно знать?

Гипотоники не могут длительно стоять на одном месте, им легче ходить, потому что им нужна любая мышечная деятельность, при которой давление повышается. Именно поэтому они не будут долго ждать общественного транспорта на остановке.
Чтобы поддерживать свой тонус, должны вести активный образ жизни не от случая к случаю, а постоянно, регулярно.
Лучшие погодные условия - морозные солнечные дни. Смену климата больные переносят плохо, поэтому врачи рекомендуют гипотоникам проводить свои отпуска в привычной климатической зоне.
У многих гипотония может проявлять себя только в виде повышенной утомляемости и метеолабильности.

Причины

Причиной первичной артериальной гипотонии в 80% случаев является нейроциркуляторная дистония. Согласно современным теориям, первичная гипотензия представляет особую форму невроза сосудодвигательных центров головного мозга, в развитии которого ведущая роль отводится стрессам и длительным психотравмирующим ситуациям. Непосредственными производящими причинами могут служить:

психологические травмы,
хроническая усталость и недосыпание,

Гораздо чаще встречается гипотония вторичная – возникающая в результате других заболеваний. Гипотония может сопровождать следующие болезни:

Эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет, а чаще всего – нарушения работы надпочечников;
Травмы внутренних органов и особенно – головного мозга;
Сердечная недостаточность;
Гепатит;
Язвенная болезнь.

Лечить вторичное низкое давление не имеет смысла без лечения основного заболевания, избавление от которого приведет и к нормализации артериального давления.

Среди других причин гипотонии нужно отметить:

(снижается вязкость крови);
болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность), амилоидоз надпочечников, их хирургическое удаление (дефицит в организме катехоламинов);
сниженная функция щитовидной железы;
острые и хронические кровотечения (уменьшение ОЦК);
инфекционные заболевания;
анафилактический и другие виды шока;
передозировка некоторых медикаментов (антигипертензивных, мочегонных, нитроглицерина).

Также встречается физиологическая гипотония, не сопровождающаяся никакими изменениями во внутренних органах. Физиологическая гипотония может развиться:

У жителей субтропиков и тропиков (жаркие климатические зоны)
У работников горячих чехов на заводах (чаще металлургических)
У спортсменов и жителей высокогорных районов.

Нередко артериальная гипотония наблюдается у спортсменов при чрезмерных физических нагрузках – она врачами так и называется «гипотония тренированности».

Симптомы гипотонии

Основные симптомы у гипотонии достаточно размытые, они могут говорить и о других заболеваниях. Поэтому при их возникновении обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Обычно на сниженное артериальное давление указывают следующие признаки:

сильное головокружение, головная боль, слабость;
нарушения сна, постоянная усталость, раздражительность;
кожа постоянно белая, кончики пальцев могут синеть;
различные нарушения работы сердца, одышка, потемнение в глазах при резких движениях.

Часто у пациентов с гипотонией присутствуют такие признаки, как ощущение тяжести в эпигастрии, горький привкус во рту, снижение аппетита, отрыжка, изжога, метеоризм, запоры.

Признаки острой гипотонии

Острая форма артериальной гипотонии протекает с выраженным кислородным голоданием тканей головного мозга, в связи с чем развиваются такие симптомы, как:

головокружения,
кратковременные нарушения зрения,
шаткость походки,
бледность кожных покровов,
обмороки.

Симптомы хронической формы

При хронической вторичной артериальной гипотонии на первый план выступают симптомы основного заболевания. Кроме этого, у пациентов отмечается:

слабость,
апатия,
сонливость,
повышенная утомляемость,
головные боли,
эмоциональная лабильность,
ухудшение памяти,
нарушения терморегуляции,
потливость стоп и ладоней,

Длительное течение артериальной гипотонии вызывает нарушения менструального цикла у женщин и потенции у мужчин.

Ортостатическая гипотония

Очень часто встречается ортостатическая гипотензия – резкое снижение артериального давления при изменении положения тела. Это довольно распространенное состояние среди подростков, когда растущий организм требует более интенсивной работы сосудов.

При вставании или нахождении в вертикальном положении в течение длительного времени кровь может поступать к головному мозгу в недостаточном количестве.
В результате давление падает, возникает головокружение, в глазах темнеет, может случиться обморок.

У людей с гипотонией при повышении физических нагрузок учащается сердцебиение и пульс, может возникнуть одышка и дискомфортные ощущения в области сердца. Наиболее часто ухудшение самочувствия у гипотоников наблюдается после перенесенных инфекционных заболеваний и простуды, а также в весенний и летний периоды года

Первая помощь

Первая помощь при гипотонии сводится к выполнению следующих действий:

Необходимо уложить больного на удобную поверхность, подложив под ноги валик;
Можно усадить больного таким образом, чтобы они опустил голову ниже колен;
Важно помочь человеку следить за дыханием. Оно должно быть ровным, но не глубоким;
Если человек теряет сознание, то можно предложить ему понюхать ватный диск, смоченный нашатырным спиртом;
Когда самочувствие больного улучшается, нужно дать ему чашку сладкого чая или кофе. Напиток не должен быть очень горячим.

Диагностика

Вторичная гипотония рассматривается врачами более пристально, поскольку зачастую именно таким образом проявляют себя многие общие заболевания.

В первую очередь исключают болезни сердечно-сосудистой системы, затем нервной.
Кроме них, вторичная гипотония может быть признаком множества заболеваний, от хронического тонзиллита до почечной патологии, поэтому диагностика может потребовать довольно обширных исследований.

Связь плохого самочувствия гипотоников с условиями окружающей среды важна в диагностике. Если симптомы повторяются, обмороки становятся частыми, человек теряет возможность выполнять работу. Важно, что проявления гипотонии обнаруживаются при изменениях в окружающей среде:

повышенной влажности,
душном помещении,
громкой музыке,
езде в переполненном транспорте.

Для постановки диагноза врач руководствуется не одним, а комплексом симптомов. Необходимо обследовать пациента и исключить возможные причины гипотонии.

Для этого проводят:

общий анализ крови и мочи;
исследуют сахарную кривую;
проверяют гормональный баланс;
биохимические пробы печени и остаточный азот;
ЭКГ в динамике;
УЗИ сердца;
УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.

Лечение гипотонии у взрослых

Как лечить гипотонию? Подбирать методику лечения должен врач после общего обследования организма пациента. Самостоятельно делать выводы и использовать медикаменты не стоит. В противном случае можно не только не избавиться от гипотонии, но и ухудшить собственное здоровье.

Конкретный препарат назначает врач, но в качестве примера можно привести следующие лекарства:

при болях (головных, менструальных) применяется Цитрамон;
при высокой утомляемости, ВСД, у женщин в период ПМС – Орто-таурин;
тонизирующим эффектом характеризуется Сапарал, он может быть назначен в качестве профилактического средства от умственных и физических переутомлений, при астении, депрессивных состояниях, гипотонии;
при головокружениях, нарушенной концентрации внимания, потребности в стабилизации интеллектуальных и эмоциональных процессов может быть назначен Ноотропил;
глицин применяется с целью улучшения обменных процессов в тканях мозга, помогает бороться с депрессией, нарушениями сна, раздражительностью.

Физиотерапия

электрофорез с раствором кальция хлорида, кофеина, мезатона;
гальванический воротник по Щербаку;
диадинамотерапия области шейных симпатических узлов;
контрастный душ и другие водные процедуры;
общее ультрафиолетовое облучение;
массаж и рефлексотерапия;
дарсонвализация волосистой части головы.

Необходимо ограничить потребление алкоголя, а также избегать длительного воздействия повышенной температуры (поскольку расширение сосудов кожи способствует снижению артериального давления).
Следует отменить все препараты, способные вызвать гипотонию.
Рациональная организация труда и отдыха, ночной сон не менее 10 ч., полноценное и разнообразное 4-кратное питание.
Спать желательно с приподнятым ножным концом кровати (для уменьшения ночного диуреза).
Повышение потребления поваренной соли (по переносимости).
следить за длительностью ночного сна – он должен быть не короче 8 часов;
вставать с постели лучше без резких движений, постепенно, так как при быстром переходе в вертикальное положение кровь отливает от головы и можно упасть в обморок;
принимать с утра контрастный душ – чередование горячей и прохладной воды в течение 5 минут приводит сосуды в тонус и нормализует АД;
проведение комплекса физических упражнений также способно «разбудить» вялые сосуды;
завтрак - обязательное условие нормального самочувствия днем, он должен содержать кофеинсодержащий напиток – кофе или зеленый чай, бутерброд с сыром.

Народные средства

Перед применением, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

При гипотонии очень полезно употреблять по 1 стакану гранатового сока в сутки – его лучше приготовить самостоятельно из спелых фруктов. Но учтите, что в чистом виде этот напиток употреблять нельзя – сок из граната разбавляется с водой в пропорции 1:1. Связано это с тем, что кислота, находящаяся в составе гранатового сока, губительно воздействует на зубную эмаль.
Взять одну столовую ложку зверобоя , залить стаканом кипятка, подержать на водяной бане 15 минут, затем снять с огня и процедить. Готовый отвар нужно разбавить стаканом холодной воды. Раствор нужно пить по трети стакана по утрам.
Экстракт родиолы розовой (препарат продается в аптеках в виде настойки, принимать средство надо по пять капель перед приемами пищи, но не чаще трех раз в день, курс лечения составляется в среднем две недели);
Кофейная смесь (смешать молотые и обжаренные зерна кофе с медом и соком лимона, смесь надо принимать один раз в день по чайной ложке между приемами пищи, но не более двух раз в день, общий курс лечения составляет примерно две недели);
Морковь и шпинат . Сок шпината и моркови смешивают, при этом должно соблюдаться соотношение 1:2 – сока моркови должно быть больше. Принимают смесь соков 3 раза в день перед едой по 200 мл на протяжении недели.
Экстракт лимонника . Принимаем это народное средство по каплям ежедневно довольно продолжительное время. Количество капель должно соответствовать возрасту и индивидуальной потребности. Очень важно не допустить передозировки.

Профилактика

Эффективные методы профилактики:

Лучшим способом профилактики гипотонии по праву считается здоровый образ жизни.
Лицам, входящим в группу риска по данному заболеванию, необходимо правильно питаться, регулярно испытывать неизнурительные физические нагрузки, полноценно отдыхать и тщательно поддерживать тонус сосудов.
Помимо этого, гипотоникам настоятельно рекомендуют избегать стрессовых ситуаций: отрицательные эмоции зачастую становятся фактором, провоцирующим заметное снижение давления.
Нужно стараться вести не только физически, но и эмоционально активную жизнь, встречаться с людьми, интересоваться происходящими событиями, участвовать в общественной жизни – жизненный тонус поддерживается в том числе и эмоциями.

В большинстве случаев с возрастом гипотония проходит сама, т.к. по мере естественного старения организма человека, АД чаще всего увеличивается. Исходя именно из этой причины, гипотоникам следует регулярно проходить обследование у кардиолога и периодически контролировать свое давление.