Кандидоз во рту симптомы. Домашние способы исцеления заболевания у взрослых. Борьба с кандидозом проверенными народными средствами

Наверное, каждый человек хоть раз в своей жизни слышал слово молочница. Именно так в народе называют кандидоз. Но не каждый знает, что кандидоз может поражать слизистые оболочки ротовой полости и даже гортани.

Причины возникновения

Заболевание провоцируется дрожжевыми микроорганизмами рода Кандида. Они являются условно-патогенной флорой, то есть всегда живут на коже и слизистых оболочках, но при обычных условиях не вызывают неприятных симптомов .

Кандида способна размножаться только в резко щелочной среде и при температуре от 31 до 38 градусов.

Микроорганизмы имеют округлую форму, но как только создаются благоприятные условия для размножения, они вытягиваются вдоль и начинаются присоединяться друг к другу. В результате таких метаморфоз образуются целые цепочки-колонии Кандид .

Эти дрожжеподобные микроорганизмы способны проникать вглубь эпителия. Именно из-за того, что Кандида живет в глубине тканей, и возникают неприятные симптомы кандидоза.

Факторы, провоцирующие развитие кандидоза

Главный фактор, провоцирующий молочницу во рту, - снижение общего иммунитета организма человека.

Чаще всего иммунитет не в состоянии справиться с микроорганизмами этого вида в следующих ситуациях, напрямую влияющих на сопротивляемость организма:

  • продвинутые стадии ВИЧ-инфекции (СПИД);
  • возраст старше 75 лет;
  • детский возраст до 1 года;
  • онкологические заболевания (особенно во время прохождения курса химиотерапии или радиоактивного облучения);
  • чрезмерные физические и психические нагрузки в отсутствие достаточного отдыха и сна.

Кроме этого, существуют и другие факторы риска развития молочницы слизистой рта и гортани:

В этот период все силы организма уходят на вынашивание здорового и крепкого малыша, а также сильно меняется гормональный фон. Сочетание этих двух факторов нередко провоцирует кандидоз.

Кандидоз чаще всего развивается на фоне дефицита витаминов С и В. Обычно это происходит осенью или весной, когда организм особенно нуждается в витаминах.

Систематические травмы слизистой оболочки рта

Такая ситуация распространена среди людей, использующих зубные протезы и скобы для исправления прикуса. Они постоянно травмируют слизистую, а поврежденные ткани всегда являются идеальным условием для размножения любых микроорганизмов.

Прием ряда лекарственных препаратов

К ним относятся стероидные гормоны, которые обладают иммуносупрессивным действием, и антибиотики. Известно, что антибактериальные средства убивают не только вредные, но и полезные микроорганизмы.

Это приводит к тому, что баланс микрофлоры нарушается и Кандида начинает быстро размножаться. В некоторых случаях гормональные противозачаточные средства тоже способны спровоцировать нарушение баланса микрофлоры.

Заболевания различных органов и систем

В большинстве случаев дисбактериоз кишечника способствует развитию кандидоза во рту. Это объясняется тем, что в большей степени Кандида размножается именно в кишечнике.

Также высок риск заболеть молочницей слизистой рта у людей, страдающих от туберкулеза, сахарного диабета, патологий в работе надпочечников.

Близкий контакт с человеком, страдающим кандидозом ротовой полости

В небольшом проценте случаев Кандида может передаваться от человека к человеку при поцелуях, половых контактах и даже при использовании общей посуды.

Новорожденные дети заражаются при прохождении по родовым путям, а также при тесных контактах с матерью.

Симптомы

Кандидоз может проявляться по-разному. Степень выраженности заболевания зависит от состояния организма больного, его возраста, а также от здоровья полости рта.

Однако одно можно сказать наверняка: больной всегда ощущает неприятные симптомы и сам понимает, что с ним что-то не так.

Симптомы варьируются в зависимости от разновидности заболевания. Специалисты выделяют острую и хроническую форму.

При острой форме орального кандидоза у пациента появляются следующие симптомы:

  • сухость полости рта;
  • выраженное покраснение;
  • чувство жжения;
  • острая боль при приеме пищи и глотании;
  • плотный белый налет, который с трудом снимается даже металлическим шпателем;
  • видимые изъязвления на губах, языке, щеках, небе;
  • атрофия сосочков языка.

Симптомы при хронической болезни

Хронический кандидоз возникает у людей, использующих неправильно подобранные съемные протезы.

Его проявления похожи на проявления острой формы болезни, но имеют некоторые отличия.

У страдающего хронической молочницей полости рта возникают:

  • сухость;
  • жжение;
  • умеренно выраженный болевой синдром;
  • покраснение;
  • отечность;
  • папилломы;
  • эрозивные повреждения;
  • атрофия сосочков языка;
  • небольшое количество очень густого и плотного белого налета;
  • воспаление уголков рта.

Диагностика

При постановке диагноза важно отличить кандидоз от других патологических состояний. Ряд заболеваний имеют схожую с молочницей клиническую картину. К ним относятся:

  • плоский лишай;
  • аллергическая реакция;
  • вторичный сифилис;
  • бактериальная заеда;
  • стоматит, вызванный бактериями или вирусами.

Для диагностики грибкового поражения полости рта и гортани используется комплексный подход. Точный диагноз ставится на основании собранного анамнеза, визуального осмотра, результатов анализов.

При микроскопическом исследовании мазка полости рта обнаруживаются микроорганизмы Кандида в большом количестве. Чтобы результат был достоверным, следует проводить забор биологического материала в утренние часы до приема пищи и до проведения гигиены полости рта.

Если больной страдает не от молочницы, Кандиды, обнаруживаемые при исследовании, располагаются единично и имеют круглую форму.

Болезнетворные же Кандиды образуют многочисленные колонии и имеют продолговатую форму.

Также для подтверждения кандидоза используется культурологический метод: Кандиды выращиваются в специальной посуде в жидкой углеводной среде.

При молочнице слизистой рта — общий анализ крови может показать повышение уровня лейкоцитов, а биохимический - повышение уровня глюкозы в сыворотке.

Врач должен очень внимательно выслушать все жалобы больного и сопоставить их с собранным анамнезом. Важно понять, страдает ли больной от сопутствующих заболеваний, способных провоцировать кандидоз, имеются ли в его жизни предрасполагающие к нему факторы.

Медикаментозное лечение

Лечение кандидоза полости рта - непростая задача. Чтобы достичь максимального и скорейшего эффекта, медикаменты назначаются в комплексе.

Терапия должна быть подобрана таким образом, чтобы:

  • санировать (устранить инфекцию) полости рта;
  • вылечить или вывести в ремиссию основные соматические заболевания, которые поспособствовали развитию молочницы;
  • устранить прочие факторы, провоцирующие кандидоз (например, убрать некачественные зубные протезы);
  • укрепить организм, поднять иммунитет, увеличить общую сопротивляемость.

Для местного лечения (санации) применяются полоскания бурой в глицерине, содовым раствором и ортоборной кислотой.

Хороший эффект дают аппликации и протирание с использованием противогрибковых средств (нистатин, леворин). Рекомендуется чередовать препараты, чтобы Кандида не успела выработать к ним устойчивость.

Самым мощным и почти моментальным эффектом обладают системные противогрибковые средства , которые назначаются в виде таблеток или внутривенных капельных инъекций. В современной медицинской практике наиболее распространены:

  • Тербинафин,
  • Леворин,
  • Кетоконазол,
  • Итраконазол.

Для укрепления организма и поднятия иммунитета используют иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства:

  • Ликопид,
  • Кагоцел,
  • Виферон,
  • Деринат,
  • Амиксин,
  • Иммунал,
  • Циклоферон,
  • Лизобакт,
  • Цитовир,
  • Тимоген.

Возможно назначение биологически активных добавок, в состав которых входят витамины группы В, С и P.

Важно помнить, что Кандида очень быстро приспосабливается к любым препаратам и вырабатывает к ним устойчивость.

Поэтому необходимо точно соблюдать дозировки и интервалы между приемами препарата. По этой же причине не стоит назначать себе противогрибковые средства самостоятельно.

Применение народных средств

Народной медицине известно множество способов для лечения молочницы полости рта. Все они являются дополнительными и не должны использоваться как основной вид терапии. Вот самые эффективные:

Календула оказывает антисептический эффект и уничтожает вредные микроорганизмы. Курс лечения обычно длится 14 дней, полоскания делают 4 раза в сутки.

Сок лука и чеснока

Фитонциды, содержащиеся в этих растениях, оказывают обеззараживающее и противогрибковое действие. Протирайте очаги кандидоза соками лука или чеснока. Симптомы уменьшаются уже через неделю после начала лечения.

Он содержит очень большое количества витамина С, который способствует повышению местного иммунитета. Рекомендуется держать натуральный клюквенный сок во рту в течение минимум 30 минут. Процедуру повторяют 3-4 раза в день.

30 грамм коры варится в 300 мл воды на водяной бане в течение получаса. В полученном отваре смачивается стерильная вата. Ватным тампоном аккуратно протирается вся полость рта, мягко снимается налет. Этот отвар оказывает сильное вяжущее действие и не дает Кандидам проникать глубоко в ткани.

Также оказывает антисептическое действие. Необходимо взять свежий качественный мед и держать его во рту в течение получаса. Для достижения лучшего эффекта следует аккуратно удалить налет при помощи щелочного раствора.

Марлевый тампон смачивают соком алоэ и прикладывают к пораженным участкам. Лечение продолжают 21 день. Алоэ обладает заживляющими и иммуностимулирующими свойствами.

Кандидоз ротовой полости у детей

Молочница во рту - достаточно распространенное заболевание у малышей, она приносит им ощутимый дискомфорт: мешает нормально кушать, сосать соску, спать.

25% младенцев в возрасте до одного года переболели кандидозом полости рта . В подавляющем большинстве случаев ребенок заражается от своей матери, но возможно и внутрибольничное инфицирование.

Такой высокий уровень заболеваемости связывают с незрелостью иммунной системы маленький детей и несовершенным строением слизистых оболочек.

Симптомы

Течение кандидоза у младенцев отличается от взрослых: вначале краснеет слизистая оборочка рта, ребенок становится беспокойным, часто плачет, мало ест.

Только через 2-3 дня появляется еле заметный белый налет , напоминающий маленькие кусочки манной каши.

Еще в течение 2-3 дней налет покрывает практически всю полость рта.

Особенно часто страдают щеки и губы. Если снять налет, можно заметить небольшие эрозии с выступающими каплями крови. Если не начать своевременное лечение, ребенок совсем отказывается от еды и почти перестает спать ночью.

Особенности лечения

Лечение кандидоза полости рта у маленьких детей также имеет свои особенности. Специфические медикаменты назначаются только в самых крайних случаях.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то у него гораздо меньше шансов заболеть молочницей, в отличии от детей на искусственном вскармливании.

Обычно бывает достаточно увлажнить помещение, где живет ребенок, и несколько дней промывать нос солевым раствором. Улучшение наступает уже на 3-4 день.

Но в некоторых случаях кандидоз у малышей имеет тяжелое течение: у ребенка нарушается общее состояние, поднимается фебрильная температура. Тогда без серьезных медикаментов не обойтись.

Для терапии применяют нистатин, клотримазол и перекись водорода. Эти средствами аккуратно обрабатываются пораженные участки полости рта в течение двух недель.

Заключение

Кандидоз слизистой рта и гортани - крайне неприятное и болезненное состояние.

Заболевание вызывают дрожжеподобные микроорганизмы - Кандиды. Они являются частью резидентной флоры организма человека и могут вызвать настоящее заболевание только, если присутствуют какие-либо провоцирующие факторы.

Лечение молочницы проводят противогрибковыми препаратами, которые должны назначаться только квалифицированным специалистом.

Практически у каждого человека в организме имеются грибки в незначительных объемах. При этом они не становятся следствием появления вагинального дисбактериоза, кишечного кандидоза, ротовой молочницы. Данные заболевания проявляются из-за других микроорганизмов, входящих в состав нормальной микрофлоры и поддерживающих кислотно-бактериальный баланс, предотвращая размножение патогенных бактерий.

То есть молочница во рту (фото которой представлена в галерее) начинает проявляться как от возбудителей, так и от разных факторов, способствующих нарушению защитных функций и составу микрофлоры в организме.

К основным причинам кандидоза относятся:

  1. Хронические заболевания ротовой полости.
  2. Наличие парадонтальных патогенных карманов.
  3. Нарушение обмена веществ.
  4. Несоответствующая экология.
  5. Дефицит витаминов.
  6. Неправильное протезирование.
  7. Облучение.
  8. Курение.
  9. Постоянные нервные стрессы.
  10. ВИЧ-инфекции;
  11. Сахарный диабет.
  12. Потребление противозачаточных средств орального типа, кортикостероидов, антибиотиков.
  13. Синдром сухой ротовой полости.
  14. Заболевания ЖКТ и крови.
  15. Онкология.
  16. Инфекции.

Образование молочницы во рту — фото

Определить, как избавиться от молочницы во рту, можно после выявления ее симптоматики. Возможно стремительное нарастание симптоматики или наоборот, их замедлительное проявление. Ярко выраженным показателем ротового кандидоза считаются белые образования, проявляющиеся над слизистой поверхностью глотки, неба, десен, щек и языка.

По характерным выделениям специалист может определить продолжительность заболевания. Например, при недавнем его появлении, образования легко можно снять, обнаружив под ними розоватую слизистую с незначительной отечностью. При запущенных формах болезни слизистая под выделениями будет кровоточивой и покрытой небольшими язвочками.

При образовании кандидоза в ротовой полости, другими симптомами являются боли при потреблении соленых и острых продуктов, общее недомогание, продолжительная речь, сухость полости рта, увеличенные языковые сосочки и отечность слизистой. Также из ротовой полости может появиться неприятный запах.

Появление заболевания у взрослого человека

Молочница полости рта у взрослых является редким явлением, у малышей он возникает чаще.

К тому же число заболевших мужчин и женщин сильно отличается. У лиц женского пола чаще наблюдается поражение полости рта по сравнению с мужчинами, так как у них наблюдается большая склонность к заражению при оральных ласках и беременности в момент смены гормонального фона. У лиц мужского пола реже встречается кандидоз, в основном его причиной является курение.


Другим фактором, вызывающим это заболевание у людей, может стать желудочно-кишечная инфекция или частое поражение слизистой в полости рта (например, из-за неподогнанных зубных протезов).

Врач проводит лечение молочницы во рту у взрослых, симптомы которой характеризуются белым налетом и болевыми ощущениями. Также надо устранять нарушения вкусовых ощущений наряду с привкусом металла при потреблении любых продуктов. В запущенных стадиях болезни у взрослых людей при глотании может наблюдаться повышенная температура и ощущения застревания кусочков.

Особенности ротоглоточного кандидоза

Главным фактором развития ротоглоточного кандидоза становится прием антибиотиков с широким спектром действия в терапии хронических болезней и их избыточное потребление. Это приводит к подавлению сапрофитной микрофлоры ротоглотки, из-за чего в пораженной области развиваются условно патогенные бактерии, в том числе грибы кандида. Поэтому ротоглоточная молочница является известной болезнью и часто появляется при любой агрессивной терапии.

Выявить ротоглоточное заболевание на начальных этапах развития трудно, так как в основном не наблюдается изменение или повышение температуры, смена вкусовых ощущений. Также очаги белых выделений не разрастаются до 3 мм.

В основном терапия заболевания не проводится. Признаки исчезают самостоятельно при отмене препаратов. Но использование иммуностимуляторов и антибактериальных средств может потребоваться для лечения запущенных стадий.


Молочница во рту у взрослых симптомы и лечение

Особенности заболевания десен

Проявление белого налета ротовой полости у новорожденного малыша не связано с остатками свернутого молока, как считают многие матери. Больше всего симптомы схожи с кандидозом десен.

У грудничков частым явлением становится молочница десен, особенно если при родах или беременности женщина перенесла грибковую инфекцию.

У взрослого человека кандидоз десен может наблюдаться при неправильной гигиене, курении, оральном потреблении противозачаточных средств, применении зубных протезов.

Терапия заболевания проводится средствами, какие применяются для других зон полости рта. Но дополнительно врачи советуют пару раз днем очищать зубы. При использовании зубных протезов надо будет снимать до сна, промывать щеткой и водой, после чего оставлять до утра в составе хлоргексидина глюконата. После установки протеза обратно, полчаса нельзя очищать зубы пастами со фтором (чтобы десна очистились раствором).

Проведение исследований

Диагностические исследования этой грибковой болезни у мужчин и женщин основаны на их жалобах, клинической картине и лабораторном анализе (со слизистой берется соскоб), обследовании крови и объема глюкозы в ее сыворотке. Также специалист осматривает кожу, ногти, отправляет по показаниям пациента к гинекологу, эндокринологу и микологу.


Диагностируется кандидоз при выявлении в соскобе пораженной полости рта грибов Candida, которые скапливаются в виде почкующихся, непочкующихся клеток и нитей псевдомицелия.

Лечение заболевания

При кандидозе ротовой полости врач подбирает индивидуальное лечение для каждого больного.

  1. Медикаментозная терапия . Но в основном назначаются противогрибковые средства. Терапия должна быть направлена на устранение причины болезни. Так, если молочница в ротовой полости появилась из-за грибковых инфекций, проводится антибактериальная терапия, отменяются все принимаемые лекарства. Иногда врач подбирает аналогичные средства или снижает их дозировку. Можно смазывать полость рта декаминовой, левориновой или нистатиновой мазями, обрабатывать ее растром йодинола, люголя или фукорцина.

Общее действие на возбудителя обеспечивается потреблением низорала, ламизила, дифлюкана, леворина, нистатина. Эффективными являются лазеротерапия, УФО, электрофорез с калием йодида.

Если выявлена молочница во рту у взрослых, симптомы, лечение (фото представлено на сайте) может быть местного или общего действия. К первому типу относится средство Кандид, использование которого устраняет кандидоз десен, неба, языка и горла. Более эффективным средство Кандид может оказаться при его использовании в качестве компресса. Его можно применять для обработки ротовой полости у детей, путем нанесения на ватные палочки 10-20 капель и протирания воспаленных участков.

  1. Народные средства . Но для полноценного выздоровления недостаточно потребления антимикотиков или отказа от антибактериальных средств. Поэтому в терапии используются народные методы. Врач рекомендует изменение рациона питания, где снижается объем потребляемых углеводов, кислой пищи, а также увеличение ежедневного объема принимаемых витаминов. Следует добавить в рацион больше клетчатки, отказаться от белого хлеба, риса, сахара.

Из народных методов эффективным действием обладает лук, чеснок, настои розанолы, календулы, зверобоя, хлорофилипта, дубовой коры, тополя, березовых почек. Можно полоскать полость рта травяным сбором №235. Хорошим действием обладают полоскания настоем с яблочным уксусом, настойкой из чайного дерева.


Причины появления молочницы у взрослых и как лечить?

Профилактические мероприятия

Определить, как и чем лечить молочницу во рту у взрослых и детей, может врач. Прогнозирование легких форм заболевания благоприятно, не наблюдается появление рецидивов. При формах средней тяжести могут проявляться рецидивы, а тяжелые стадии болезни могут переходить в хронические формы вплоть до кандидозного сепсиса.

К профилактическим мероприятиям относят укрепление иммунитета, закаливающие процедуры, правильное питание, своевременное исследование и терапию дисбактериоза. Важно устранять очаги кандидоза у беременных и проводить правильную гигиену грудничков.

Почему появляется молочница у взрослых

Развитие молочницы у взрослых во рту сопровождается неприятными клиническими признаками, ухудшающими общее самочувствие и качество жизни человека, а также свидетельствует о возможных серьезных патологиях в организме. При появлении данного заболевания важно как можно быстрее обратиться к специалисту для установления причины и подбора лечения.

Чем лечить молочницу?

Орофарингеальный кандидоз - распространенное заболевание, возникающее вследствие чрезмерного размножения грибков Candida, входящих в состав нормальной флоры ротовой полости человека. Основным пусковым фактором, способствующим появлению кандидоза ротовой полости, специалисты считают ослабление иммунитета.

Подбором препаратов занимается лечащий врач с учетом стадии, формы и распространенности патологического процесса, а также индивидуальных особенностей пациента. Лечение молочницы во рту у взрослых должно быть комплексным и эффективным, быстро приводить к купированию неприятных симптомов и полному выздоровлению без рецидивов.

Одним из главных этапов терапии является использование местнодействующих средств - мазей, спреев, таблеток для рассасывания. Наибольшей эффективностью обладают:

  • Противогрибковые препараты Нистатин и Леворин, которые рекомендуется рассасывать от 4 до 6 раз в сутки после еды. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально, важно не прекращать его самостоятельно, даже при улучшении состояния. Недолеченная молочница полости рта может перейти в хроническую форму, нечувствительную к стандартной схеме терапии.
  • Нистатиновая мазь - применяется при хейлите и грибковом поражении кожных покровов в периоральной области.
  • Анилиновые красители (метиленовый синий, фукорцин), йодсодержащие препараты (Люголь) используются для смазывания слизистой, кожи губ, углов рта.
  • Лизоцим (Лизак, Лисобакт) - медикаменты, обладающие выраженным бактерицидным и противогрибковым действием. Способны остановить прогрессирование молочницы во рту и предотвратить развитие осложнений.
  • Раствор пищевой соды, 2% раствор буры - используются для полосканий, с целью устранения воспалительного процесса, в особенности при молочнице ЛОР-органов (кандидозном тонзиллите, фарингите).

При неэффективности терапии, а также в случае выраженного иммунодефицита и высоком риске развития осложнений, лечение молочницы обязательно включает в себя системные препараты. Специалисты могут назначить такие препараты, как Нистатин, Амфотерицин В, производные имидазола (Клотримазол, Миконазол), Флуконазол. Выбор лекарственного средства зависит от чувствительности к нему патогенной флоры и индивидуальных особенностей больного.

Поскольку грибковое воспаление во рту у взрослого редко возникает самостоятельно и обычно сопровождает тяжелые патологии внутренних органов и систем, важно пройти тщательное обследование, установить причину иммунодефицита и начать лечение основного заболевания. Помимо этого, с целью укрепления защитных сил применяются витаминные препараты, Метилурцил, кандидозная вакцина.

Длительность и схема лечения зависит от локализации воспаления (стоматит, глоссит, тонзиллит, фарингит) и его тяжести.

Домашние рецепты

Молочница у взрослых во рту, лечением которой занимается специалист, может подвергаться терапии народными препаратами. Главным ответом на вопрос - как лечить кандидоз домашними средствами - является не заменять ими современные противогрибковые медикаменты, а использовать в качестве дополнения, с целью улучшения состояния и ускорения процесса выздоровления.

Наиболее эффективными, поверенными временем домашними рецептами от молочницы являются:

  • Клюква и калина. Из стакана свежих ягод необходимо выжать сок с помощью соковыжималки или обычного сита. Полученная жидкость применяется для полоскания рта и горла 2-3 раза в сутки после еды. В случае если применение кислого сока доставляет дискомфорт (усиление боли, жжение), следует разбавить состав теплой кипяченой водой в пропорции 1:1.
  • Морковь. Благодаря каротину и фитонцидам, входящим в состав овоща, оказывается противогрибковое и заживляющее действие. Морковный сок используется для полосканий и приема внутрь. При употреблении моркови в пищу, важно помнить, что входящие в ее состав витамины усваиваются только в присутствии жиров. Для лучшего результата в стакан морковного сока нужно добавить 1 ч. л. растительного масла или сметаны.
  • Чеснок и лук. Проявляют антисептический эффект, а также способствуют укреплению местного иммунитета. Для приготовления противогрибкового средства в домашних условиях, необходимо мелко измельчить 2 зубчика чеснока или 1 среднюю луковицу на терке и использовать полученную кашицу в качестве аппликации на пораженные места.
  • Отвар ромашки - средство, обладающее лечебным противовоспалительным, противоотечным эффектом. При его применении быстро купируются такие неприятные симптомы молочницы, как боль и жжение во рту. Для приготовления средства нужно прокипятить 1 ст. л. сухого сырья в 300 мл воды, остудить и использовать для полосканий или в качестве питья.
  • Настой коры дуба - оказывает вяжущее, заживляющее действие. В 200 мл воды следует прокипятить на водяной бане 20 г сухой коры. Полученный раствор наносят на марлевые салфетки и используют для аппликаций и полоскания горла.
  • Мед - любимое многими средство, эффективное при кандидозе во рту. Нужно убрать налеты смоченным в солевом растворе ватно-марлевым тампоном, затем взять в рот 1 ч. л. жидкого меда и медленно рассасывать. Процедуру следует повторять 3-4 раза в сутки до полного выздоровления.

Важным дополнением к медикаментозному и народному лечению молочницы во рту является специальная диета. Необходимо ограничить употребление сладостей, мучных дрожжевых изделий, копченостей, пряностей, алкогольных и газированных напитков. Пища должна быть неострой, теплой и щадящей. При молочнице полезно употреблять свежие овощи и фрукты, зелень, кефир и натуральные йогурты без добавок.

Нормальная микрофлора слизистых оболочек содержит дрожжеподобные грибки. Некоторые виды этих микроорганизмов могут вызывать молочницу или кандидоз. Данное заболевание редко развивается самостоятельно, чаще оно является последствием других, более серьезных, нарушений в организме.

Кандидоз ротовой полости – причины

Самым простым объяснением возникновения рассматриваемой патологии является заражение. Молочница в полости рта передается при непосредственном физическом контакте с носителем инфекции, использовании общей посуды, гигиенических и бытовых предметов. Заразиться можно и от животных, включая привитых домашних питомцев. Часто без внешнего инфицирования появляется молочница во рту – причины размножения грибков рода Кандида:

  • ослабление иммунной системы;
  • прием некоторых препаратов, преимущественно антибиотиков;
  • лучевая терапия;
  • недостаточный гигиенический уход за ротовой полостью;
  • использование гормональных контрацептивов;
  • вредные привычки;
  • ношение зубных протезов и других ортодонтологических конструкций;
  • травмы на слизистых оболочках;
  • тяжелые хронические соматические болезни;
  • химиотерапия.

Кандидоз ротовой полости – симптомы

Признаки нарастают с прогрессированием патологии, но их легко диагностировать благодаря специфической клинической картине в самом начале заболевания. Без лечения оно может перейти в хроническую форму. Молочница во рту у взрослых – симптомы:

  • покраснение слизистых оболочек;
  • отечность;
  • зуд и жжение;
  • ощущение сухости во рту;
  • дискомфорт при употреблении пищи и напитков, особенно раздражающих (горячих, кислых, острых);
  • затруднение процесса глотания (ком в горле);
  • раздражение в ротовой полости;
  • кровоточивость десен;
  • трещины в уголках губ;
  • редко – повышение температуры тела.

Как выглядит молочница во рту?

Описываемую болезнь сложно спутать с другими поражениями слизистых оболочек. Кандидоз ротовой полости начинается с образование мелких белых крупинок (псевдомицелий) на внутренней поверхности щек. Их количество и размер стремительно увеличиваются, и налет распространяется на другие участки (язык, десны, миндалины). Молочница во рту – симптомы визуального характера:

  • белая творожистая масса на слизистых оболочках;
  • образование болезненных язв под псевдомицелием;
  • светлые хлопья и чешуйки на губах;
  • «обложенный» язык.

Молочница во рту – лечение

Терапия предполагает выяснение причин размножение грибковых колоний, их обязательное устранение. Дополнительно купируются симптомы, которые провоцирует молочница во рту у взрослых – лечение включает:

  • прием противогрибковых медикаментов;
  • местную обработку ротовой полости;
  • применение фитосредств;
  • соблюдение диеты.

Препараты от кандидоза ротовой полости

Консервативная терапия состоит из приема антимикотиков, уничтожающих грибок, и общеукрепляющих медикаментов. Правильный способ, как вылечить молочницу во рту, должен разработать специалист с учетом причины проблемы, самостоятельно назначать себе фармакологические средства опасно. Эффективные антимикотики:

  • Леворин;
  • Эконазол;
  • Нистатин;
  • Миконазол;
  • Амфоглюкамин;
  • Дифлюкан;
  • Низорал;
  • Флуконазол;
  • декаминовая карамель;
  • Клотримазол и аналоги.

Чем лечить молочницу во рту для вспомогательной и общеукрепляющей терапии:

  • витамины группы В, РР и С;
  • Конферон, Ферроплекс;
  • глюконат кальция;
  • Супрастин, Фенкарол.

Чем полоскать рот при кандидозе ротовой полости?

Для успешной борьбы с грибками важно регулярно проводить санацию слизистых оболочек. Действенные методы, как лечить кандидоз ротовой полости, включают ежедневные полоскания дезинфицирующими растворами. Рекомендуемые средства:

  • борная кислота (2%);
  • Йодинол;
  • натрия тетраборат (2%);
  • Асепта.

Выраженный эффект на прогрессирующий кандидоз ротовой полости производит последующая обработка антисептиками:

  • левориновая и нистатиновая мазь;
  • Йодицирин;
  • бриллиантовый зеленый и другие.

Кандидоз ротовой полости – лечение народными средствами

Многие растения обладают противогрибковыми свойствами, поэтому доктора даже рекомендуют фитотерапию при молочнице. Полностью она не устранит кандидоз ротовой полости, лечение натуральными рецептами важно совмещать с фармакологическими препаратами. Фитотерапия способна быстро облегчить симптомы заболевания, уменьшить его выраженность, предотвратить переход болезни в хроническую форму.

Средство от молочницы во рту для полосканий

Ингредиенты :

  • пищевая сода – 1 ст. ложка;
  • поваренная или морская соль – 0,5 ч. ложки;
  • теплая вода – 1 стакан.

Приготовление, применение

  1. Растворить в воде соду и соль.
  2. Прополоскать ротовую полость.
  3. Повторять 4-5 раз в сутки.

Травяное лекарство от кандидоза

Ингредиенты :

  • цветы ромашки – 1 ч. ложка;
  • ноготки календулы – 1 ч. ложка;
  • вода – 300 мл.

Приготовление, применение

  1. Залить растительную основу кипятком.
  2. Проварить травы 10 минут на медленном огне.
  3. Процедить раствор.
  4. Набирать полный рот теплого отвара, держать 1 минуту.
  5. Повторить 2-3 раза.
  6. Выполнять процедуру трижды в день.

Напиток от кандидоза ротовой полости

Ингредиенты :

  • сырой чеснок – 2-3 зубчика;
  • молочная сыворотка (процеженная) – 1 стакан.

Приготовление, применение

  1. Измельчить чеснок.
  2. Смешать его с сывороткой.
  3. Пить в обед и вечером, за 30 минут до еды.

Грибы рода Кандида являются представителями микрофлоры полости рта человека, которые присутствуют в норме. Данные грибы мирно сосуществуют с другими бактериями слизистой оболочки ротовой полости и не препятствуют функционированию последних, а также не провоцируют каких-либо нарушений. Но в некоторых случаях такая микрофлора превращается в патогенную и дает толчок к развитию кандидоза – грибковой инфекционной болезни.

Причины

Как было сказано выше, определенное количество грибов рода Кандида должно в норме присутствовать на слизистой оболочке ротовой полости. Если говорить точнее, то в норме в 1 мл слюны должно присутствовать 2-3 грибка. При избыточном росте микроорганизмов и превышении нормы в несколько раз начинают развиваться симптомы патологии, которая в широких массах известна как «молочница».

В здоровом организме сдерживание роста грибов рода Кандида обеспечивает два механизма – иммунная система и «полезная» микрофлора, которая расселена по всему пищеварительному тракту. В начале пути обитают лактобациллы, некоторые виды стрепто- и стафилококков, незначительное количество протеев. Снижение их числа или ослабление защитных систем организма провоцирует снижение контроля за ростом микрофлоры, которая начинает бесконтрольно делиться.

Развитие подобной ситуации может быть спровоцировано такими факторами:

    Возраст. Физиология человеческого организма устроена так, что есть два пика уязвимости – это старость и раннее детство (до трех лет). В раннем детстве организм еще не успевает сформировать прочную защиту, и состояние иммунитета зависит во многом от состояния здоровья матери, характера питания и наличия сложностей в период внутриутробного роста. Даже при несоответствии норме хотя бы одного из этих моментов вероятность развития у ребенка кандидоза ротовой полости существенно возрастает. В противоположном случае, когда человек входит в преклонный возраст, уже сформированный иммунитет начинает постепенно ослабевать, вследствие чего довольно часто развиваются вялотекущие инфекционные заболевания.

    Неправильное применение антибиотиков . Уничтожение патогенных микроорганизмов сказывается и на нормальной микрофлоре. Таким образом, место, которое освобождают нормальные микроорганизмы занимается патогенными (вирусами или грибками), которые адаптируют среду под себя.

    Прием иммунодепрессантов (химиопрепаратов, цитостатиков, глюкокортикоидов) . Данные лекарственные препараты применяются строго по назначению врача и четкими курсами. Такие лекарственные средства способны существенно облегчить течение онкологических и аутоиммунных заболеваний, но при этом разрушают естественную защиту организма от патогенных бактерий.

    Болезни иммунной системы (гуморальная и врожденная Т-клеточная недостаточность, лимфолекозы, ВИЧ).

    Постоянное переутомление организма (психическое или физическое).

    Гормональные патологии (сахарный диабет, болезни или синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз). Эндокринная системы отвечает за регуляцию практически всех функций тканей, включая секретирующие антитела и клетки-защитники.

    Длительно текущая хроническая инфекция или тяжелая острая патология (гнойный ларингит, пиелонефрит, пневмония).

    Гиповитаминоз В, РР, С, Е . Данные вещества оказывают непосредственное влияние на устойчивость организма к патогенным воздействиям. При их недостатке (гиповитаминозе) параллельно снижается и резистентность человека.

Компенсировав или исключив воздействие всех негативных влияний на человеческий организм, можно существенно снизить риск развития грибковой инфекции. Если сделать это не удается, нужно тщательно следить за состоянием слизистой ротовой полости, для того чтобы вовремя заметить начало развития данной патологии.

Симптомы кандидоза ротовой полости у взрослых

Представители рода Кандида способны размножаться абсолютно на любых тканях в пределах мест их обитания: на поверхности щек, миндалин, языка, в области уголков губ или на их кайме. В зависимости от локализации принято выделять такие формы заболевания, которые незначительно отличаются симптоматикой. Для того чтобы начать своевременную терапию кандидоза ротовой полости, необходимо научиться выявлять первые его признаки и успешно их дифференцировать от других патологий.

Серьезную помощь в первичной диагностике может оказать симптом, который характерен для любого варианта заболевания. Это наличие на слизистых и коже специфического налета, который и позволяет заподозрить наличие «молочницы» даже в процессе беглого осмотра.

Наложения при кандидозе

В случае непродолжительного течения заболевания, образования, которые проявляются на слизистой, имеют «творожистый» белый цвет. Поверхность налета часто поблескивает при освещении, что упрощает процесс обнаружения наложений в области корня языка. Возникновение таких образований точечное, с определенным удалением одного очага от другого. Но спустя 5-8 дней они начинают сливаться и образуют единый слой («корочку»).

Если удаление патологических очагов осуществить срезу после их формирования, в месте дефекта останется чистая поверхность слизистой оболочки, без заметных повреждений. Эта операция не требует много усилий, а в качестве инструмента можно использовать обычную ложку или медицинский шпатель. В случае затяжного течения кандидозные наложения подвергаются таким изменениям:

    цвет образований меняется и приобретает грязно-серый или желтоватый оттенок, вследствие формирования белковых нитей из фибрина содержащегося в «корочках»;

    самостоятельно очистить слизистую становится довольно трудно, поскольку грибок начинает проникать вглубь нормальных тканей. Дополнительным препятствием для очищения является формирование фибринового скелета;

    при отделении кандидозных образований, начинает проступать поврежденный эпителий, с наличием точечных кровотечений и отдельных дефектов ткани.

Данные патологические образования могут занимать как локальный участок (миндалины, поверхность языка), так и всю полость. Другие признаки кандидоза ротовой полости имеют лишь дополнительное значение, но их также важно принимать во внимание, для того чтобы поставить правильный окончательный диагноз и уменьшить риск диагностической ошибки.

Острый глоссит

Глоссит или воспаление языка проявляется характерными изменениями структуры органа. Кроме формирования белых грибковых колоний, на поверхности языка можно обнаружить такие изменения:

    Отек. Орган немного увеличивается в размерах и имеет характерную «тестоватую» консистенцию. Если надавить на него обычной чайной ложкой или шпателем, образуется белое пятно, которое постепенно исчезает в течение 5-10 с.

    Исчезает часть сосочков. Воздействие микроорганизмов приводит к разрушению наружного слоя органа, вследствие чего слизистая оболочка теряет свою нормальную структуру.

    Рельефность. Даже в процессе беглого осмотра четко просматриваются исчерченности и борозды по всей патологически измененной поверхности. Особенно отчетливо данный симптом проявляется в случае затяжного течения патологии.

    Покраснение. После удаления кандидозного налета можно обнаружить изменения в цвете слизистой оболочки. В норме, оболочка имеет бледно-розовый окрас, но при патологии изменяется до малинового или ярко-красного оттенка.

    Повышение чувствительности к некоторым продуктам. Неприятные ощущения у больного могут возникать при употреблении горячих, соленых и острых блюд. У маленьких детей подобные изменения могут стать причиной отказа от пищи или нарушения питания.

У взрослых кандидоз ротовой полости в большинстве случаев проявляется повреждением языка. Чаще всего глоссит отличается благоприятным течением и довольно легко поддается противогрибковой терапии, особенно в случае ее своевременного начала и подбора максимально подходящего курса препаратов.

Кандидоз уголков рта

Возникновение заед и незначительных эрозий в местах перехода верхней губы в нижнюю является практически единственным симптомом наличия данной формы кандидоза. Беловатые наложения могут присутствовать в незначительных количествах или практически отсутствовать. Некоторые больные жалуются на боль в случае широкого открывания рта (в процессе еды или во время зевания). Как же заподозрить наличие патологии на основании таких признаков?

Сперва нужно осмотреть ротовую полость на предмет наличия признаков кандидоза. Если симптомы, свидетельствующие о кандидозе, присутствуют – наличие заед практически на 100% связано с данной патологией. Также на наличие грибковой инфекции будет указывать отсутствие воспалительных процессов (лихорадки, отечности, покраснений вокруг уголка). Окончательный диагноз можно поставить только после взятия мазка из пораженного участка слизистой.

Хейлит

Кандидоз ротовой полости, редко, но может проявляться хейлитом (повреждением губ). Данная патология постоянно беспокоит больного, не снижая проявлений на протяжении дня. Довольно часто хейлит сочетается с другими формами микоза, перечисленными выше. Среди наиболее распространенных жалоб выделяют:

    выраженная исчерченность пораженного участка кожи;

    отечность красной каймы;

    сухость/жжение губ.

После того как грибковая флора будет устранена, эпителиальный слой губ восстанавливается полностью, не оставляя после себя каких-либо косметических дефектов. Чаще всего, надобности в дополнительном приеме лекарственных препаратов нет. Только при наличии замедленного восстановления кожных покровов врачи могут назначить применение местных форм витамина А, а также препараты, которые стимулируют процесс восстановления кожи («Куриозин», «Д-Пантенол», «Левомеколь»).

Кандидозная ангина

Является наиболее распространенным вариантом микотического поражения, особенно характерна для взрослых и детей старшего возраста. Заподозрить наличие данной патологии довольно легко – при образовании типичных наложений на поверхности миндалин больной начинает жаловаться на боль в горле. При этом приступы потливости или озноба, головной боли, повышение температуры тела не наблюдаются. Именно по отсутствии таких симптомов удается дифференцировать кандидозную ангину от обычной и от дифтерии.

Даже несмотря на характерную симптоматику, для подтверждения кандидоза всегда необходимо лабораторное исследование мазка. Проведение такого одного исследования позволяет исключить развитие других патологий.

Диагностика

Все пациенты, которые обращаются к врачу за помощью, должны первым делом сдать анализы мочи и крови. Эти исследования позволяют составить общее представление о состоянии здоровья человека, наличии воспалительных реакций и нарушении функций внутренних органов. Однако в случае поражения слизистой ротовой полости грибком такие анализы, чаще всего, не имеют значения для диагностики. В них редко можно увидеть отклонения от нормы вследствие местной локализации патологического процесса.

Возникает вопрос: какое исследование в таких случаях является наиболее оптимальным? Опровергнуть или подтвердить диагноз позволяет забор на анализ мазка флоры полости рта. Данное исследование абсолютно безболезненно и не требует какой-либо предварительной подготовки от пациента, но в тоже время является весьма информативным. Для того чтобы его расшифровать, нужно знать, какие показатели относятся к нормальным и уметь грамотно их интерпретировать. Актуальные показатели, которые характерны для человека в любом возрасте, без патологий зубочелюстного аппарата представлены в таблице:

Кратное повышение кандидозной микрофлоры на фоне наличия типичных для патологии симптомов является прямым подтверждением правильности поставленного диагноза – кандидоз ротовой полости.

Лечение

Чаще всего современные методы терапии кандидоза эффективны на любой стадии и при любом варианте данной патологии. Она включает комплекс мероприятий, которые начинаются с коррекции рациона питания и заканчиваются приемом системных антимикотических препаратов. Объемы такого лечения подбираются врачом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от особенностей течения патологии, устойчивости гриба Кандида к препаратам, продолжительности заболевания. В среднем, для лечения данной патологии требуется от 2 до 2,5 недель.

Питание

Диета при лечении кандидоза заключается в ограничении только одного вида продуктов – это пища с содержанием легкоусвояемых углеводов. Что относится к этой категории? Это все виды сладостей (выпечка, мед, конфеты, шоколад), большая часть фруктов (бананы, яблоки, груши), некоторые сорта ягод (арбуз, клубника, малина). Эти продукты не стоит употреблять в остром периоде патологии, поскольку вещества, которые содержатся в этих продуктах, стимулируют к размножению и питают грибковую флору.

Другие изменения рациона не предусмотрены, единственное, что стоит отметить – это то, что питание должно быть полноценным и преимущественно белковым. Рекомендуют включить в свой рацион рыбу, бобовые культуры, молочные продукты, любые сорта мяса.

Локальная терапия

Местных препаратов и средств для лечения кандидоза ротовой полости обычно достаточно для большинства пациентов. Именно с этих средств и нужно начинать лечение независимо от варианта поражения ротовой полости (ангина, глоссит, хейлит). Только при отсутствии эффекта от терапии врач может назначить лекарственные препараты системного действия, которые уничтожают определенную часть грибковой микрофлоры по всему организму больного.

На сегодняшний день разработаны различные формы средств для локального воздействия на патологию – мази для нанесения на кожу в уголках рта, растворы для полоскания, трансбуккальные таблетки (для рассасывания). Наиболее эффективным и считают такие лекарственные препараты:

Препарат

Форма выпуска

Клотримазол

    крем («Клотримазол», «Кандид»);

    мазь («Клотримазол», «Кандид»);

    гель («Клотримазол», «Кандид»);

    капли для локального применения. Их нужно наносить на пораженные участки слизистой оболочки по предписанию врача (Кандид раствор для полоскания ротовой полости)

Кетоконазол

    мазь («Микозорал»);

    крем («Низорал»);

Амфотерицин В

Нистатин

    раствор натриевой соли;

    трансбуккальные таблетки. После помещения таблетки за щеку нужно дождаться ее полного растворения. Проглатывать и разжевывать таблетки запрещено.

Другие средства, которые предназначены для борьбы с кандидозом полости рта, постепенно теряют свое противомикозное действие. Вследствие частого назначения и пренебрежения пациентами назначенных врачом схем лечения некоторые виды грибков приобрели устойчивость. Таким образом, применение перечисленных выше средств является наиболее оправданной врачами-клиницистами схемой лечения.

Общая терапия

Что делать и как лечить кандидоз, если перечисленные выше препараты местного действия не эффективны? В таких случаях врач назначает противогрибковые лекарственные препараты, которые имеют системное воздействие на микрофлору всего организма. В первой группе веществ выделяют:

    «Клотримазол».

    «Кетоконазол».

    «Нистатин».

    «Амфотерицин В».

Кроме перечисленных препаратов, существует множество медикаментов, которые способны влиять на размножение и рост грибков в организме. Но согласно результатам исследования, проведенного в 2011 году, установлено, что свыше 50% микозов имеют устойчивость к другим методикам терапии. К примеру, «Флуконазол» при наличии кандидоза, который назначен без проведения предварительных анализов на резистентность флоры, не окажет никакого эффекта на течение патологии в 52% случаев.

Именно поэтому в процессе подбора терапии очень важно проконсультироваться у специалиста, который проведет необходимые исследования и в ходе лечения нельзя отклоняться от подобранной тактической схемы лечения.

Современные методы терапии

Несмотря на тот факт, что базу лечения формирует противогрибковая терапия, ее можно существенно улучшить, применив современные способы терапии. Этот шаг позволит сократить продолжительность и выраженность симптомов, а также выступит в качестве профилактики развития рецидива заболевания. Подобный эффект достигается за счет физиотерапевтического воздействия на организм и коррекции работы иммунной системы.

Последний осуществляется с помощью назначения врачом дополнительных препаратов-иммуномодуляторов. Такие вещества способны стимулировать к работе защитные клетки организма, которые усиливают выработку биоактивных субстанций и снижают выраженность воспалительных процессов. Названия данных препаратов перечислены ниже:

    «Полиоксидоний».

    «Глутоксим».

    «Арпетолид».

Исследования, проведенные в 2012 году, показали, что включение данных лекарственных препаратов в схему комплексной терапии позволило в 3 раза сократить вероятность возникновения рецидива.

Кроме того, существуют специальные методики физиотерапевтической терапии для пациентов с наличием грибковой патологии – озонотерапия. Концентрированное воздействие на организм человека активированных форм кислорода позволяет снизить проявления патологии уже спустя несколько дней, соответственно снижается и продолжительность лечения примерно в 1,5-2 раза.

Лечение острого периода

Устранение избыточного наличия возбудителей патологии – это не окончание процесса лечения. Поскольку микрофлора полости рта сильно пострадала в процессе прогрессирования патологии, необходимо помочь ей восстановиться. Если на слизистой оболочке сформируется комплекс «полезных» бактерий, они смогут обеспечить защиту слизистой оболочки от неконтролируемого роста патогенных микроорганизмов, включая грибок.

Для восстановления микрофлоры до нормального состояния необходимо использовать пребиотики:

    «Бифиструм».

    «Нормаспектрум».

    «Максилак».

    «Бактистатин».

Средняя продолжительность курса – около 2-3 недель. Этого периода достаточно, для того чтобы поддержать размножение и нормализацию обменных процессов условно патогенных микроорганизмов.

Что нельзя делать при наличии кандидоза

    Принимать антибиотики . Вопреки всеобщему заблуждению данные вещества способны оказывать действие исключительно на бактерии. Антибиотики не являются средством для устранения всех микроорганизмов, поэтому для предотвращения неблагоприятных последствий препараты данной группы можно употреблять только после консультации врача.

    Соблюдать низкокалорийную диету . Ограничение количества питательных веществ, которые поступают в организм, приводит к ослаблению его защиты. При наличии кандидозной инфекции делать этого не стоит, поскольку основной причиной развития данной патологии как раз таки и является ослабление защитных сил организма. Единственное изменение в рационе касается ограничения потребления легкоусвояемых углеводов.

    Прерывать курс лечения после наступления улучшения состояния. Продолжительность курса терапии определяется из расчета уничтожения достаточного количества грибов Кандида с учетом предотвращения выработки у них устойчивости к определенному препарату.

    Самостоятельно изменять препараты . Лекарственный препарат, в большинстве случаев, подбирается под каждого пациента индивидуально, отталкиваясь от результатов анализов. Поэтому целесообразность смены препарата должен оценивать только врач.

    Отказываться от приема иммунодепрессантов , если их назначил врач. Течение некоторых заболеваний можно контролировать только путем приема цитостатика или гормона, поэтому отмена этих препаратов может стать причиной обострения или рецидива заболевания. Решение об отмене иммунодепрессантов может принимать только врач.

Очень важно своевременно и правильно проводить лечение грибковых патологий, которые нарушают общее состояние микрофлоры в организме. В противоположном случае существует высокий риск не только возникновения повторных эпизодов заболевания, но и развития стойких повреждений слизистой оболочки. Терапия запущенных форм проводится гораздо дольше и имеет меньший эффект. Нужно помнить, что предупредить формирование данного патологического состояния намного проще, чем лечить его.

Частые вопросы

Может ли развиться грибковое поражение пищевода и других отделов пищеварительной системы?

Да, вероятность такого течения существует, но она невысокая. Подобные нарушения встречаются, чаще всего, при наличии сильного истощения иммунной системы (у пациентов, принимающих ГКС, больных сахарным диабетом, ВИЧ).

Заразен ли кандидоз ротовой полости?

Нет. Такие микроорганизмы присутствуют в полости рта каждого человека, поэтому передать это заболевание стороннему человеку невозможно.

Можно ли избавиться от кандидоза (грибковой микрофлоры) с помощью раздражающей жидкости или пищи (острые, соленые блюда, спиртные напитки)?

Нет – такие продукты не окажут никакого пагубного влияния на грибок, а, наоборот, создадут дополнительные условия для его размножения.

Насколько высока вероятность рецидива патологии?

При употреблении пробиотиков и восстановлении иммунных функций – риск практически нулевой. Повторно патология развивается только при воздействии провоцирующих факторов, которые перечислены выше.