Таблетки, уколы

Ребенок сильно поносит. Что делать, если у ребёнка понос? Дисбактериоз - одна из причин поноса

У малыша начался понос и родители зачастую не знают, как ему помочь. Прежде всего, нужно обратиться к врачу и постараться давать ему больше жидкости. Какие ещё меры предпринять и чего не стоит делать?

Жидкий стул можно определить по консистенции кала, а не только по частоте испражнений. Следствием желудочно-кишечных инфекций у маленьких детей становится гастроэнтерит, а причинами поноса, кроме ротовируса, могут быть реакции на приём антибиотиков и непереносимость пищи. Если этап выздоровления проходит очень медленно, что свидетельствует об инфицировании слизистой кишечника. В ней находится множество мелких выступов, посредством которых идёт всасывание жидкой пищи. Инфицирование этой слизистой оболочки приводит к поражению пищеварительных ферментов, из-за чего пища проходит через кишечник, так и не переварившись. Вообще, слово «понос» с греч. переводится как «струящийся через» («диарея»).

Симптомы поноса

К основным симптомам жидкого стула у ребёнка следует приписать: он становится частым и водянистым. При этом присутствует слизь зеленоватого цвета неприятного запаха, в редких случаях с кровяными примесями. Чаще всего следствием поноса является появление красной сыпи около заднего прохода. Характерны жалобы на симптомы вирусной инфекции: общее недомогание, простуда, ухудшение внешнего вида. Однако выздоровление может наступить достаточно быстро, если изменить рацион питания и пить больше жидкости. Ведь именно жидкость способствует нормализации внутренних процессов. В противном случае наступает обезвоживание, риск которого существенно увеличивается при рвоте. Это опасно: обезвоживание может быть слабым, средним и сильным. При слабом и среднем теряется до 5% веса, появляется першение и сухость во рту, мочеиспускания становятся реже. Повышенная раздражительность и апатичное поведения наблюдаются уже при сильном обезвоживании. Сюда же относятся такие признаки, как впавшие глаза, потеря до 10% веса, у младенцев - западение родничка, бледная, сухая и морщиниста кожа, а также тёмно-жёлтая моча.

Что могут сделать родители при поносе у ребёнка

При признаках поноса необходимо срочно вызвать врача. Во-первых, он определит причину, которая вызвала появление жидкого стула. К примеру, это может быть переход с искусственной смеси на коровье молоко либо переход с грудного вскармливания на продукты молочной кухни. Бывает, что у малыша стул водянистый и жидкий, но зеленоватой слизи и примеси крови нет, а вокруг заднего прохода присутствуют покраснения - скорее, это верные признаки непереносимости продуктов, которые были введены совсем недавно в его рацион. В таком случае остаётся только исключить «новую» пищу. Стул нормализуется в течение 7 дней.

Во-вторых, следует выявить степень обезвоживания у ребёнка. Для контроля можно ежедневно взвешивать его до кормления, желательно утром. В случае стремительного уменьшения веса наступает среднее, а впоследствии - сильное обезвоживание.

Родители должны внимательно пересмотреть рацион питания малыша, исключив всю раздражающую пищу. При рвоте нельзя давать детское питание, твёрдую пищу и молоко (исключение - грудное). Если рвоты нет, но есть слабый понос, то исключите из питания соки, молочные продукты и жирную пищу. При сильном, водянистом поносе, повторяющемся через каждые два часа, начинайте применять оральную регидратацию. Так, если малыш находится уже на естественном вскармливании, то все продукты питания следует заменить на раствор электролитов (педиалайт или натуралайт). Применять данные средства следует только после посещения и консультации врача. Подобные средства содержат оптимальный баланс воды и электролитов, что возместят всю жидкость в организме, потерянную во время диареи. В них содержится раствор именно в том количестве, который не будет способствовать усилению поноса (в частности, растворы с рисовым сиропом).

Ребёнок должен чаще и понемногу пить, а если это грудничок - чаще прикладывайте его к груди. Если рвоты не наступило в течение 10-20 минут, значит, большая часть молока уже всасывается, и даже если рвота начнётся, но позже – она не будет столь опасна. При питании из бутылочки стоит заменить половину привычного количества смеси раствором электролита.

Исключите соки, - они содержат сахар сорбитол, который не усваивается кишечником и выполняет роль «губки». Сорбитол впитывает из слизистой кишечника почти всю жидкость, что вызывает водянистый понос. Поэтому сливовый сок считается слабительным, а вишнёвый, грушевый и яблочный соки нередко становятся причиной вспучивания и болей в животе у маленьких детей.
Нельзя в этот момент прекращать кормить грудью! Материнское молоко обладает терапевтическим воздействием. Это идеальная пища, которую ребёнок принимает и отлично переносит.
Не давайте пить молоко с сахаром, жирную и твёрдую пищу.

Для возмещения потери жидкости хорошо зарекомендовал себя препарат «Регидрон», содержащий хлорид натрия, калия, цитрат натрия и глюкозу. Среди других средств эффективным воздействием отличается «Глюкосан» и «Цитроглюкосан». Через каждые сутки следует готовить свежий раствор солей, которые в готовом виде кипятить нельзя.

При диарее, не связанной с ротовирусной инфекцией, необходимо придерживаться щадящей диеты (дробное питание, ограничение тугоплавких жиров, углеводов). Пищу при этом следует тщательно пережёвывать.

Сборы трав

Народная медицина справляется с этим делом очень хорошо. При поносах рекомендуется употреблять следующие сборы, оказывающие антисептическое, вяжущее и общеукрепляющее действие. Перед применением требуется проконсультироваться со специалистом.

Настой №1: листья мяты перечной, ягоды черники, змеиный горец (по 20 г), ромашка (30 г). Пить тёплым по 100 мл за четверть часа до еды трижды в день.
Настой №2: плоды тмина, листья шалфея и ягоды черники. Приём средства: до 3-х раз в день по 100 мл.
Настой №3: змеиный горец и соплодия ольхи серой (1:2). Пить по - стакана до 3-х раз в день.

Поносы, обусловленные дисбактериозом, устраняются препаратами, которые смогут нормализовать микрофлору кишечника. К таковым относятся «Бификол», «Лактобактерин», «Колибактерин», «Бифидумбактерин».

Расстройства стула у детей – проблема знакома многим родителям.

Что делать, если у ребенка понос?

Какие безопасные методы терапии эффективны для устранения диареи у ребенка?

Что делать, если у ребенка понос – возможные причины

В зависимости от возраста, количество дефекаций и консистенция каловых масс может быть разной.

Норма опорожнения кишечника для детей:

Новорожденные на грудном вскармливании – 5–6 раз в сутки, стул желтого цвета, напоминает кашицу;

При кормлении смесями – 4 раза в день;

Дети в возрасте 1–2 года – 1–2 раза в день, стул однородной, плотной консистенции;

Дети старше двух лет – раз в день, иногда реже.

Основная причина поноса у детей – аденовирусные и ротавирусные инфекции. Заразиться можно в дошкольных учреждениях, школах, больницах. Помимо поноса, такие заболевания сопровождаются насморком, кашлем, рвотой, повышенной температурой.

Кишечные инфекции с диареей часто атакуют детей в жаркое время года. Грязные руки, плохо вымытые овощи, несоблюдение гигиенических правил – все это является причиной развития сальмонеллеза, дизентерии. Болезни характеризуются частыми испражнениями, в каловых жидких массах присутствует слизь, пена или кровь.

При глистной инвазии всегда наблюдаются нарушения стула. При этом у ребенка возникают частые приступы боли в животе, у него снижается аппетит, наблюдается потеря веса, кожные покровы становятся бледными, появляется апатия и повышенная утомляемость.

Аллергическая диарея сопровождается поносом, высыпаниями или другими дерматологическими проблемами, зудом. Необходимо пересмотреть рацион ребенка, исключить продукты-аллергены.

Не до конца сформированная ферментативная система малыша не всегда может полноценно справляться с перевариванием пищи – начинается понос, в каловых массах присутствуют фрагменты непереваренной пищи. Чаще всего у детей возникает лактозная недостаточность – неспособность организма переваривать молочный сахар. Патология сопровождается вздутием живота, опорожнение кишечника происходит непосредственно после кормления.

Спровоцировать появление жидкого стула у ребенка может длительный прием антибиотиков. Необходимо посоветоваться с врачом о возможной замене лекарственных препаратов.

Синдром раздраженной кишки проявляется частым опорожнением кишечника, при этом возникают сильные боли в животе, ложные позывы к опорожнению кишечника. Болезнь может проявиться у детей после первого года жизни.

При нарушении моторики желчного пузыря развивается дискензия желчевыводящих путей – жиры плохо перевариваются и усваиваются организмом. Ребенок жалуется на приступы боли в животе, частую отрыжку, горечь во рту, понос.

Частые приступы диареи свидетельствуют о развитии хронических заболеваний – дисбактериозе, колите, гастрите. Временное расстройство кишечника у ребенка может возникнуть на фоне стресса, смены обстановки ли климата, при прорезывании зубов. Понос у детей может быть следствием несбалансированного питания, переедания, употребления несовместимых продуктов.

Что делать, если у ребенка понос – в каких случаях обязательно нужен врач?

Если состояние ребенка не улучшается после приема противодиарейных препаратов, понос продолжается дольше двух дней – необходимо обратиться к врачу. Медицинская помощь требуется, если в каловых массах присутствуют частички крови и слизи, фекалии имеют темный, черный, зеленый или желтый цвет.

Если сильная диарея, рвота наблюдается у грудничка, к врачу необходимо обратиться в течение суток. Для начала необходимо посетить терапевта, он назначит необходимые клинические исследования. После получения результатов анализов может потребоваться консультация инфекциониста или гастроэнтеролога.

Когда необходимо немедленно обращаться к врачу:

При подозрении на грибное или сильное пищевое отравление;

При резком повышении температуры выше 38 градусов, которая не снижается после приема жаропонижающих средств;

Диарея сопровождается сильными приступами боли в животе;

При сильном поносе у детей, младше 3 лет;

Если расстройство одновременно началось у всех членов семьи;

Если понос сопровождается мышечной слабостью, затрудненным дыханием и глотанием;

При явных признаках обезвоживания – губы трескаются, глаза западают, моча становится темной, во время плача слезы отсутствуют.

Что делать, если у ребенка понос – лекарства и народные средства

В зависимости от причины диареи могут быть назначены следующие препараты:

Кишечные заболевания – энтеросорбенты, антибиотики, пробиотики;

Инфекции, вызванные различными вирусами – противовирусные лекарственные препараты;

Ферментативная недостаточность – средства, улучшающие выработку ферментов;

Дисбактериоз – препараты, содержащие лактобактерии, бифидобактерии;

Что делать, если у ребенка понос, какие народные средства помогут избавиться от диареи? Для лечения сильного кишечного расстройства у ребенка можно приготовить травяные отвары на основе лекарственных растений.

Смешать семена фенхеля, дубовую кору, шалфей в равных пропорциях. Залить 250 мл холодной воды 15 г сбора, настоять 10 минут. Поставить смесь на малый огонь, кипятить четверть часа. Давать ребенку процеженный отвар по 120 мл трижды в день перед приемом пищи.

Смешать 30 г плодов черемухи 20 г ягод черники. Залить 15 г сбора 250 мл кипятка, варить четверть часа. Принимать в процеженном виде по 55 мл трижды в сутки.

Что делать, если у ребенка понос – чем кормить

При диарее ребенка не нужно кормить насильно. Основная задача родителей – избежать обезвоживания организма. Нужно приобрести в аптеке специальный солевой раствор, развести в соответствии с инструкцией. Количество необходимой дозы раствора определяется в зависимости от возраста ребенка и степени расстройства.

Примерное количество жидкости в сутки на 1 кг веса для детей разного возраста:

До 12 месяцев – 130–200 мл;

От 1 года до 5 лет – 100–170 мл;

6–10 лет – 75–110 мл.

Помимо растворов, необходимо пить больше чистой воды, чая из ромашки, несладкого компота, рисового отвара.

При поносе из рациона необходимо исключить всю жаренную, жирную, копченную, соленую, сладкую пищу. Газообразующими и усиливающими сокращение желудка свойствами обладает молоко, бобовые, капуста, сладкие фрукты, черный хлеб.

Чем можно кормить ребенка при поносе:

Варенные, запеченные, тушеные фрукты, овощи;

Кислые, вяжущие ягоды и фрукты;

Овощные супы-пюре с добавлением риса;

Каши – рисовая, гречневая, овсяная, приготовленные на воде;

Подсушенные кусочки белого хлеба;

Кисломолочные продукты.

Яйца следует давать только в виде омлета, отварное мясо и рыбу в малых количествах. Младенцев на грудном вскармливании продолжать кормить грудью, маме необходимо тщательно пересмотреть рацион. Искусственникам необходимо подобрать смесь без сои и лактозы.

Понос у детей может стать причиной потери веса и обезвоживания, поэтому родителям необходимо внимательно относиться к расстройству стула у ребенка. Если расстройство желудка сопровождается сильной рвотой, высокой температурой – следует срочно обратиться к врачу.

Наверное, наиболее частая проблема с которой сталкиваются родители - это понос у ребенка (диарея). Работа детского кишечника часто неустойчива, и большинство мам спокойно относятся к жидкому стулу у своего ребенка. Однако понос у детей может быть вызван серьезными причинами, в том числе и инфекционными. Поэтому родителям стоит внимательно относиться к проявлениям диареи – это состояние для малышей опасно быстрым наступлением обезвоживания. Что же делать, если у ребенка начался понос?

У больших детей пищеварительные процессы уже не сильно отличаются от функционирования взрослого организма. Частота и консистенция стула у них такие же, как у мамы с папой: раз в 1-2 дня, в идеале – ежедневно, в оформленном колбасообразном виде.

Вопрос нормы чаще волнует родителей, ведь ЖКТ новорожденных и грудничков работает иначе. У детей первых месяцев жизни частый жидкий стул не является патологией. Характер вскармливания (грудное молоко), незрелость ферментной системы и есть главные причины многократной дефекации в течение суток (вплоть до опорожнения после каждого кормления). Кал у грудных деток мягкий, кашицевидный, желтоватого цвета. В нем не должны присутствовать слизистые, кровяные примеси; пена и зловонный запах.

Малыши, которые находятся на смешанном кормлении или полностью переведены на смеси, имеют несколько другой характер стула: более густой и темный, с частотой от 1 до 3 – 4 раз в сутки.

Введение прикорма и переход на твердую пищу – то время, когда кишечник малыша является ярким индикатором того, что мама все делает правильно. Если стул по-прежнему регулярен, и расстройств, значит новые продукты не вызывают нарушений пищеварения. Ближе к году кал ребенка становится уже более плотным, оформленным, «перебои» дефекации допустимы в пределах дважды в сутки/через день, если это не доставляет никакого дискомфорта малышу.

Диареей считается жидкий кал с большим содержанием воды (водянистый), сопровождающийся резкими позывами, часто неконтролируемый, со спазмами в животе и болезненностью. Число дефекаций многократно увеличивается, причем может прослеживаться закономерность между консистенцией и кратностью стула: чем он жиже, тем чаще ребенка «прихватывает». У самых маленьких стоит ориентироваться преимущественно на густоту кала и наличие в нем посторонних включений, поскольку частота в данном случае – не показатель. У детей, вышедших из грудного возраста, о поносе может говорить и увеличение числа дефекаций, и более редкие, но жидкие испражнения.

Родителям стоить бить тревогу, когда стул очень обильный, пенистый, зеленоватого оттенка и происходит 7-8 раз в день и чаще. Такой понос может представлять серьезную опасность за счет обезвоживания и вымывания из организма питательных веществ, нарушения электролитного состава крови.

По характеру кала можно постараться определить причину:

пена обычно присутствует при инфекции;
заражение стафилококком дает зеленый понос;
кал болотного цвета может выделяться при сальмонеллезе;
обесцвеченный (белый) жидкий стул бывает при гепатите;
студенистые каловые массы малинового цвета могут сигнализировать о дизентерии.

Почему у детей часто бывает понос?

Педиатры часто интересуются стулом ребенка, поскольку он является важным индикатором здоровья. Особенности детского организма таковы, что многие внутренние и внешние факторы первым делом «бьют» по пищеварительному тракту: инфекции, вирусы, аллергены, прорезывание зубов, несвоевременно введенный прикорм, неподходящая для ребенка пища.

Попробуем разобраться, почему это происходит:

Детский кишечник относительно длиннее, площадь его всасывающей поверхности больше, чем у взрослых людей. Питательные вещества у малышей проникают в кровь быстрее и в большем объеме, но это же свойство позволяет активней всасываться патогенным микробам и их токсинам. Пока еще кишечник крохи не умеет отличать «хорошие» микроорганизмы от «плохих», что не дает ему в полной мере выполнять барьерную функцию.
Из-за увеличенной всасывающей поверхности также затрудняется выздоровление в случае инфицирования слизистой кишечника. При заболевании замедляется работа ворсинок, ферменты слабо воздействуют на пищу, в результате чего она плохо перерабатывается и эвакуируется наружу с массой непереваренных частиц.
Секреторный аппарат кишечника ребенка начинает работать с самого рождения, однако сами ферменты пока еще не максимально активны. Если углеводы усваиваются легче всего, то белки расщепляются дольше и сложнее, поскольку для них кишечная среда малыша недостаточно кислая. Жиры вызывают самое большое число расстройств пищеварения, так как слабое действие липазы не способствует их эффективной переработке. Если ребенок не получает липазу с материнским молоком, его кишечник реагирует на поступление большого количества жиров поносом, пока ферментная система не заработает на полную.

Если говорить о непосредственных причинах, провоцирующих диарею, то чаще всего это попадание в организм возбудителей кишечных инфекций, ОРВИ, непереносимость тех или иных продуктов, раздражающее действие некоторых медикаментов. Рассмотрим эти факторы подробней.

Причины острой диареи

Диарею нередко называют «болезнью грязных рук»: малыши хватают в рот все подряд, а дети постарше не всегда соблюдают правила гигиены. Немытые фрукты, общение с животными, питье грязной воды – все это способствует попаданию в ЖКТ патогенных микроорганизмов. Поэтому при возникновении поноса у ребенка в первую очередь важно исключить кишечную инфекцию.

Самые распространенные возбудители – ротавирусная инфекция, энтеровирус, сальмонелла, шигеллы, кишечная палочка, стафилококк, заражение которыми происходит фекально-оральным путем, то есть уже упомянутыми способами и при непосредственном контакте с больным человеком.

Кишечные инфекции характеризуются острым расстройством с поносом и сопутствующими симптомами: рвотой, тошнотой, отсутствием аппетита, температурой.

Аналогично проявляет себя пищевое отравление. Испорченная еда вызывает острую диарею, сопровождающуюся признаками интоксикации: слабостью, бледностью, потливостью, высокой температурой.

Диспепсия

Понос, связанный с нарушениями питания у детей, может быть вызван злоупотреблением сладкой и жирной пищей, избыточным количеством фруктов в рационе, банальным перееданием. Тошнота, рвота, вздутие и жидкий стул – частый результат обильной трапезы за праздничным столом, в гостях или кафе.
Резкая смена привычного рациона – причина так называемой «диареи путешественника», которая у детей возникает при переездах в большинстве случаев. В другом городе и, тем более, стране изменяются обычный набор блюд, состав воды, режим питания, появляются незнакомые ингредиенты. В таких ситуациях ребенок жалуется маме на тяжесть в животе, частый стул, иногда – рвоту. Но в целом его самочувствие не вызывает тревоги.
Диспепсические расстройства у малышей бывают связаны с перекармливанием, попытками взрослых угостить малыша едой со своего стола, резким сворачиванием грудного вскармливания, неподходящей смесью, ранним и неправильным введением прикорма. Скорее всего на такой рацион грудничок отреагирует поносом, срыгиванием фонтаном и коликами.

Дисбактериоз - одна из причин поноса

Нарушения микрофлоры кишечника – распространенная причина жидкого стула у детей. У ребенка понос при этом может быть хроническим либо чередоваться с запором. Расстройства дефекации сопровождаются распирающими болями в животе, повышенным газообразованием, синдромом раздраженного кишечника.

Уже в запущенной стадии, кал становится похожим на инфекционный: приобретает зеленый цвет, гнилостный запах, содержит обилие непереваренных фрагментов.

Непереносимость продуктов

Непереносимость молока у детей обусловлена лактазной недостаточностью. Для его переваривания необходим специальный фермент – лактаза, которая занимается расщеплением молочного сахара (лактозы). Если у ребенка это вещество плохо вырабатывается, каждый прием молока заканчивается бурным пенистым поносом с кислым запахом, урчанием в животе и прочими диспепсическими проявлениями. Это заболевание может носить и наследственный характер, и приобретенный (из-за дисбактериоза, аллергий, перенесенного отравления и т.д.). У младенцев такое состояние может быть проходящим, и с возрастом синтез лактазы наладится. У многих дефицит лактазы сохраняется, и тогда человек всю жизнь вынужден соблюдать безлактозную диету. Заподозрить это заболевание на основании одной диареи нельзя, необходимо сдать анализ на глюкозу в кале.
Детский организм может не принимать злаковый белок глютен. Аллергия на глютен носит название целиакии. Заболевание проявляется с введением в рацион малыша каш и хлебных изделий пенистым зловонным поносом, на фоне которого происходят снижение веса и задержка роста ребенка. Причина болезни – в наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям на глютены злаковых.

Чередование сильных поносов у ребенка со стойкими запорами может быть признаком генетического заболевания под названием муковисцидоз, при котором поражаются железы, чаще пищеварительной и дыхательной систем. Если каловые массы жирные на вид и ощупь, ужасно пахнут и не отмываются, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти специальные анализы.

К экстренным случаям относится появление в стуле малыша крови. Понос с кровью у ребенка и болями может быть и болезни Крона и требует немедленного обследования кишечника.

В любом случае, при возникновении у ребенка диареи стоит как можно скорее показаться педиатру, поскольку заболевание может представлять опасность для ребенка, а иногда - для окружающих.

Частый жидкий стул уносит из организма большое количество воды и питательных веществ, приводя к острому нарушению обмена веществ. У малышей с каждым опорожнением выходит до 100 мл жидкости, у детей постарше еще больше – до стакана. При потере жидкости из расчета 10 гр. на 1 кг массы тела у ребенка наступает обезвоживание.

Как определить это состояние у детей? Нужно следить за кожей и слизистыми оболочками (они сохнут, трескаются), глаза западают и обрамляются темными кругами, «втягивается» родничок на голове. Ребенок проявляет беспокойство, отказывается от еды, засыпает «на ходу».

Но самый верный признак – цвет и количество мочи: она становится концентрированной (темной), выделяется гораздо реже и в меньших объемах. Для подтверждения догадок родители могут провести тест «мокрых пеленок» - если количество мочеиспусканий меньше 10 в сутки, это косвенно может свидетельствовать об обезвоживании. Старшие детки при этом ходят в туалет реже 4-5 раз в течение дня.

Потеря жидкости у грудных детей очень быстро достигает критических значений, поскольку их вес еще мал. Процесс ускоряют обильные срыгивания и рвота. Поэтому малышам показана госпитализация при первых же признаках обезвоживания.

С поносом у ребенка происходит потеря солей. Дисбаланс солей в крови грозит нарушением электролитического обмена, а это уже риск грозных осложнений, вплоть до остановки сердцебиения.

Частые диареи также становятся причиной дефицита питательных веществ: ребенок худеет, плохо растет, вял и апатичен, у него развивается авитаминоз.

Если понос вызван инфекционными причинами, ребенка важно изолировать, так как он может заразить окружающих.

Что делать, если у ребенка начался понос?

Если жидкий стул не имеет патологических признаков, самочувствие малыша удовлетворительное, а родители догадываются, что диарея – результат погрешностей в питании, можно попробовать справиться с поносом самим. В ином случае этого делать не стоит, особенно, если речь идет о младенце.

Первым делом нужно вызвать на дом педиатра, а пока оказать малышу первую помощь.
Ребенка не кормить, после каждой дефекации подмывать и смазывать задний проход детским кремом, чтобы избежать раздражения.
Постараться предотвратить обезвоживание. Грудничка чаще прикладывать к груди, взрослого ребенка поить подслащенным чаем попеременно с соленой водой, но лучше всего иметь в детской аптечке специальные растворы – Регидрон, Глюкосолан или аналоги. Жидкость давать понемногу каждые 5-10 минут.
Внимательно следить за состоянием малыша: не поднимается ли температура, не появилась ли кровь в кале и т.д. При ухудшении не ждать доктора, а вызывать скорую.
Нельзя без осмотра врача принимать лекарства. Допустимо дать активированный уголь, смекту, при плохом самочувствии и температуре – парацетамол.
Для облегчения диагностики собрать кал в баночку, чтобы показать доктору. Вспомнить факторы, которые могли спровоцировать диарею.

Что можно давать ребенку при поносе: как лечить диарею?

Остановить понос у взрослого ребенка можно при помощи народных средств и диеты. Вот пара закрепляющих рецептов:

1 ст. ложку сбора из фенхеля, дубовой коры и шалфея в равных долях настоять в 200 мл. воды комнатной температуры. Настой довести до кипения, проварить 15 минут и слить через марлю. Принимать до завтрака, обеда и ужина по ½ стакана.
Сушеные ягоды черемухи (3 части) и черники (2 части) залить кипятком в соотношении 1 ст. л. сбора на стакан воды. Прокипятить 20 минут, остудить и принимать отвар по четверти-половине стакана в течение дня трехкратно.

Соблюдение диеты предписывается всем поносящим деткам. Если ребенок не хочет, кормить насильно его не нужно, главное, чтобы в организм поступал достаточный объем жидкости.

Младенцам на естественном вскармливании ничего менять не нужно: продолжать кормить грудью и отложить плановые прикормы. За своим рационом следует последить самой маме: исключить аллергены и газообразующие продукты. Искусственников необходимо перевести на безлактозные и безглютеновые гипоаллергенные смеси.

Остальные дети питаются согласно следующим рекомендациям:

исключить жареное, копченое, жирное; отказаться от газообразующих продуктов (молоко, сладкие фрукты, яблоки, виноград, капуста, бобовые, лук, томаты, грибы, хлеб и выпечка, газировка);
обязательны обволакивающие и слизистые блюда (протертые супы, каши на воде из овсянки и риса, рисовый отвар, кисели);
овощное пюре (картофельное) без добавления молока, с растительным маслом;
омлет;
отварные, тушеные, паровые овощи, очищенные свежие фрукты (кроме запрещенных), фрукты из компота;
ягоды черники и брусники;
свежий кефир и другие кисломолочные напитки (с осторожностью);
пшеничные сухарики;
паровые котлеты из постного мяса и рыбы нежирных сортов.

В лечении острого поноса применяют следующие медикаментозные средства:

энтеросорбенты (Энтеросгель, Полифепам, Фильтрум);
от метеоризма и колик – Эспумизан, Саб-симплекс;
ферменты для помощи пищеварению (Панкреатин, Мезим);
для снятия спазмов – спазмолитики (Но-шпа, Папаверин);
для восстановления микрофлоры – про-и пребиотики;
антидиарейные средства (Лоперамид, Имодиум) – только детям с 6 лет. Нежелательно их давать до постановки диагноза, так как в противопоказаниях значатся дизентерия и ряд других заболеваний ЖКТ.

Когда диагноз уже известен, все назначения делает врач, исходя из установленной проблемы:

антибиотики, противовирусные и противогрибковые лекарства при инфекциях;
антигельминтные препараты при глистных инвазиях;
грудничкам с лактазной недостаточностью прописывают прием Лактразы (фермент).

Понос – это однократное либо частое (более трех раз в сутки) опорожнение кишечника, сопровождающееся выделением жидкого кала. Чаще всего это явление возникает в результате нарушения функционирования ЖКТ (энтерит, колит, энтероколит), но существует целый ряд болезней, не связанных напрямую с патологиями пищеварительных органов, одним из признаков которых также является понос.

По этиологии различают поносы неврогенные, медикаментозные, токсические, диспепсические, алиментарные и инфекционные.

Причины поноса у ребенка

Выделяют следующие причины поноса у детей:

Кишечные инфекции. Очень часто сопровождаются поносом и , а также рвотой и .
Дисбактериоз кишечника. Часто развивается после курса антибиотикотерапии и характеризуется тем, что происходит нарушение состава нормальной микрофлоры в кишечнике. Как результат – пенистый понос зеленоватого цвета и боли в животе.
Переедание. Большое количество съеденных сладостей, ягод и фруктов часто приводит к рвоте и поносу у ребенка.
Простуда. Одним из и в ряде случаев может быть понос.
Непереносимость пищи. Часто причиной диареи у детей является смена режима питания (например, переход со смесей на другие продукты). Кроме этого, понос может возникать как аллергическая реакция организма на мед, злаки, фрукты и овощи, коровье молоко.
Стресс (страх, неврозы, волнение). Понос при стрессе, как правило, не опасен и проходит сразу после устранения причины стресса.

Что касается поноса у грудного ребенка, то здесь количество дефекаций не имеет решающего значения. Здоровый ребенок может до 20 раз в сутки ходить по большому и не страдать при этом поносом. Главным при оценке стула у грудничков является его качество. При водянистом стуле, часто с примесями крови и слизи, говорят о диарее у детей.

Понос у ребенка: что делать? Во-первых, нужно знать, что понос, как и рвота, - механизм защиты организма от болезнетворных микробов и токсинов. Поэтому не надо спешить подавлять диарею лекарственными препаратами. Во-вторых, необходимо улавливать ту грань, когда ребенку нужна врачебная помощь, а не только режим диеты и обильного питья.

Если у малыша старше года понос, но при этом он чувствует себя хорошо, у него не пропадает аппетит, он не капризничает, нет температуры и рвоты, не стоит сильно тревожиться. Возможно, это «физиологический понос», не связанный с острой кишечной инфекцией. Понос может быть реакцией на новый продукт, смену воды, перемену климата, переезд, стрессовые ситуации и т. п. Чем лечить диарею у ребенка в этом случае? Обычно такой понос бывает однократным, проходит быстро и не требует специального лечения медицинскими препаратами.

Причины

Причины поноса у детей иногда лежат на поверхности: съел что-нибудь не то или слишком много, да еще и немытыми руками. Диарея - весьма распространенный симптом различных заболеваний. Пренебрегать ее появлением нельзя, особенно у ребенка дошкольного возраста.

Синдром раздраженного кишечника

Этот диагноз нередко ставят детям от 1 до 5 лет, у которых наблюдается хронический понос (более 2 недель подряд). Он ставится тогда, когда анализы кала и мочи в порядке, не найдено никаких кишечных возбудителей, патологий. Какое лечение может назначить врач?

Психологическая работа с родителями . Главная задача доктора - убедить родителей, что диарея не несет опасности. Психоэмоциональное состояние родителей оказывается важным для выздоровления ребенка. В некоторых случаях требуется работа с психотерапевтом и психологом.
Диета . Нужно придерживаться строгого рациона, предписанного врачом. Полностью исключается сладкое.
Госпитализация . Показана в случае, если не помогает диета. Если в больнице диарея прекращается, это еще раз подтверждает, что причина поноса у малыша - в психоэмоциональной сфере.

Причина раздраженного кишечника до конца не выявлена. Многие врачи склоняются к тому, что главный фактор - психологическое состояние ребенка, негативные эмоции, страхи, стресс, неблагоприятная атмосфера в семье.

Почему бывает температура

Понос и температура у ребенка - симптомы, которые могут указывать на инфекционную и неинфекционную природу заболевания.

Инфекция . Для острых кишечных инфекций характерна высокая температура. Также она в совокупности с поносом, рвотой и острой болью в животе может указывать на случаи острой хирургии. Причиной поноса и высокой температуры может быть вирусная инфекция и ее осложнения - ангина, скарлатина, корь, краснуха, отит.
Несварение . Этот термин часто используется в быту, когда ребенок съел продукт, с которым не справилась его незрелая система пищеварения из-за нехватки ферментов. У малыша также может возникнуть аллергия на какую-то пищу или лекарство. Повышение температуры в этом случае незначительное, понос быстро проходит.

Высокую температуру при поносе необходимо сбивать жаропонижающими. Обязательно нужно вызвать врача.

Лечение поноса

Как вылечить понос у ребенка в домашних условиях? Чтобы не нанести вред здоровью малыша, нужно помнить о двух важных и безопасных способах.

Голодная пауза или щадящая диета . Обычно ребенок сам отказывается от пищи. Нельзя насильно его кормить. Некоторые современные педиатры считают, что голодная пауза может навредить ребенку и привести к быстрой потере веса, нарушению белкового баланса в организме, длительному восстановлению после болезни. По крайней мере, если понос у ребенка в 1 год, голодная пауза ему противопоказана. Тем более ее нельзя применять как средство лечения для грудничков. Но если ребенку 4–5 лет, он вполне может обойтись без пищи какое-то время. Голодную паузу можно заменить щадящей диетой.
Обильное питье . Необходимо восполнять потерю жидкости организмом в любом возрасте. Чем старше малыш, тем больше объем питья должен быть. Как приготовить и сколько давать читайте ниже.

Что еще можно делать, если у ребенка понос? В этой ситуации важно знать, как не надо «лечить».

Нельзя сразу останавливать понос противодиарейными средствами . При кишечной инфекции не спешите избавляться от поноса и рвоты, поскольку таким способом организм освобождается от токсинов. По крайней мере, не надо давать лекарства против поноса в первые часы болезни. Чтобы помочь очистить организм, кроме питья, можно поставить ребенку клизму с водой комнатной температуры. Нельзя давать средства против поноса, если у ребенка высокая температура, в стуле есть кровь.
Применение «Смекты» и других энтеросорбентов . При обильном, частом поносе ребенок теряет много жидкости. Необходимо следить за его состоянием, при необходимости нужно дать противодиарейное средство. Самое безопасное лекарство от поноса для детей до года и малышей старшего возраста - энтеросорбент «Смекта». В ней содержится вяжущее вещество, она быстро восстанавливает пораженную слизистую кишечника, обладает абсорбирующими свойствами.
Надо лечить не симптом поноса, а первопричину заболевания . Важно ее установить, и только потом назначать лечение. Пусть лучше врач расскажет, чем лечить понос у ребенка, а не соседка или встревоженная бабушка. Нельзя применять какие-либо лекарственные препараты, кроме энтеросорбентов, без назначения педиатра. Врач должен установить диагноз и назначить лечение. Если у малыша острая кишечная инфекция, его нужно обследовать, при тяжелых формах - госпитализировать. При бактериальной кишечной инфекции эффективно лечение антибиотиками.

Питание при поносе

Какой должна быть диета при поносе у детей?

Дробность . Увеличивается количество приемов пищи и уменьшаются порции вполовину. Ребенок может есть в течение дня 6 раз.
Частота приемов пищи . Рекомендуется пропускать один-два приема пищи при тяжелом состоянии, когда малыш отказывается от еды. Порции должны быть еще в два раза меньше.
Протертая пища . Можно протирать через сито или измельчать в блендере.
Первый день . Начинают с супов-пюре на основе круп (рис, гречка, овсянка) и каш, приготовленных на воде, из этих же круп без добавления масла.
Второй день . Добавляются сухарики из белого хлеба, галетное печенье, вареный картофель без масла.
Третий день . Педиатры старой закалки могут назначать схему питания при поносе у ребенка под «кодовым названием» БРЯС: сюда входят бананы, рис, яблочное пюре, сухари. Можно также добавить нежирный творог. Яблочное пюре можно заменить печеными яблоками.
Четвертый день . Включается в рацион свежий биокефир без добавок низкого процента жирности.
Пятый день . При хорошем самочувствии и наличии богатырского аппетита можно предложить ребенку котлеты или тефтели из индюшатины, курицы, телятины, нежирной рыбы, приготовленные на пару.

Что давать ребенку при поносе? Только свежеприготовленные и качественные блюда. Что исключить из меню? Молоко, сливки, сметану, жирный творог, орехи, бобовые, свежие фрукты и овощи, соки, свежий хлеб, булки, сладости, сладкие напитки. А также жареные, острые, копченые, маринованные блюда, мясные бульоны. Еда и питье должны подаваться в теплом виде.

Чем и как поить ребенка при диарее

При поносе важно восполнять потерю жидкости. Какие напитки лучше предлагать малышу?

Растворы электролитов . Предназначены для восстановления и поддержания водно-солевого баланса в организме. Универсальное средство: можно давать и грудничку, и при поносе у ребенка в 3 года. В аптеке можно купить специальные порошки, из которых делаются эти растворы. Наиболее известный из них - Регидрон.
Самостоятельно приготовленный раствор . Если нет возможности купить готовую смесь, можно приготовить раствор в домашних условиях. Для этого нужно развести в 1 литре кипяченой воды 1/2 чайной ложки соли, 1/2 чайной ложки соды, 1 столовую ложку сахара. Хранится жидкость не более 24 часов.
Объем жидкости . Ребенок должен выпивать раствор из расчета: 50 мл на килограмм веса. Если у него есть желание пить больше, нужно давать столько, сколько он хочет. Поить нужно после каждого приступа диареи или рвоты. Важно давать питье дробными порциями. Если малыш вырвал, нужно предложить ему питье повторно.
Компот из сухофруктов . Показан при всех болезнях кишечника, содержит соли калия и магния, необходимые для поддержания водно-солевого баланса при поносе.
Компот из изюма . Изюмный отвар питательный, дает организму необходимые минералы и микроэлементы.
Некрепкий зеленый чай . В нем содержатся биоактивные вещества и микроэлементы, которые нормализуют работу кишечника.
Щелочная минеральная вода . Должна быть негазированной и теплой.

Если ребенок отказывается от питья в течение нескольких часов, а понос усиливается, нужно срочно обратиться за врачебной помощью.

Лекарственные средства при поносе

Таблица - Обзор лекарств от диареи для детей

Группа препаратов	Назначение	Название лекарственных средств
Энтеросорбенты	Обладают сорбционными свойствами, выводят токсины из организма	Активированный уголь, Гастролит, Смекта, Полифепан, Полисорб, Фильтрум-СТИ, Энтеросгель
Пробиотики	Полезные для организма бактерии, назначают при дисбактериозе, приеме антибиотиков, кишечных инфекциях	Аципол, Ацилакт, Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс, Хилак Форте
Противомикробные	Назначаются при кишечных инфекциях, замедляют перистальтику, останавливают диарею	Нифуроксазид, Сульфагуанидин, Фталазол, Энтерофурил; для детей после года: Сульгин, Фуразолидон, Энтерол
Растительные	Оказывают антисептическое, вяжущее, противодиарейное действие	Плоды черники, черемухи, зверобой, кора дуба, корневища кровохлебки, ослинник двулетний, манжетка обыкновенная, цветы шиповника, ромашка, душица, тысячелистник

Эффективные народные средства: 7 рецептов

Народные средства от поноса для детей - это отвары и настойки из различных трав, компоты и кисели из сухих ягод и сухофруктов и т. п.

Рисовый отвар . Пожалуй, самое популярное средство при поносе у детей и взрослых. Как его приготовить? На пол-литра воды кладется 1–2 столовых ложки риса, варится на медленном огне около 30 минут. Затем нужно «упарить» отвар 20 минут, закрыв кастрюлю чем-то теплым. Желательно давать в первый день поноса 3–4 раза в день по 50 г или 100 г (объем зависит от возраста) в теплом виде. Рисовый отвар обладает не только вяжущим действием, нормализует работу кишечника, но и питает ослабленный организм.
Кисель . Готовится на основе крахмала, который действует как сорбент, обладает успокаивающим действием. Кроме того, это еще и «вкусность» при строгой диете во время диареи. Лучше для киселя брать не свежие ягоды и фрукты, а сушеные.
Овсяный кисель . Для приготовления понадобится: пол-литра волы, 3 столовых ложки овсяной крупы (не хлопьев). Варить 15 минут, затем дать настояться около часа. Давать пить кисель по 50 или 100 г дважды в день.
Компот из сушеных груш . Обладают вяжущим действием. Желательно готовить компот без сахара (или с минимальным содержанием), потому что сахар провоцирует бродильные процессы в кишечнике.
Сушеная черника . Из нее готовят компот или кисель. Черника обладает антисептическим, вяжущим действием.
Отвары на основе дубильных веществ . Это может быть отвар коры дуба или корневища гравилата городского. На 15 г измельченной коры или корневища понадобится 1 стакан воды. Готовить отвар на водяной бане около 30 минут. Давать по 1 столовой ложке 3–4 раза в день.
Отвар из сбора трав . Взять по 1 чайной ложке душицы, ромашки, тысячелистника, залить стаканом кипятка и настаивать на водяной бане 30 минут. Предлагать ребенку питье по 1–2 столовых ложки 3–4 раза в день.

Народные методы лечения иногда приводят к непредсказуемым результатам. С большой осторожностью нужно относиться к травам и их дозировкам. У детей на них часто бывают острые аллергические реакции. Если есть сомнения по поводу применения народного средства, лучше уточнить у врача. Нельзя использовать рецепты с использованием алкоголя, перца, кожуры граната, грецкого ореха.

В каких ситуациях нужно срочно обращаться к врачу

Перечисленные симптомы должны служить сигналом к незамедлительным действиям:

сильная боль в животе;
обильный и частый понос в течение суток, который не устраняется голодной паузой и питьем;
обильная рвота, которая мешает поить ребенка;
темная моча - дефицит жидкости;
отсутствие мочи в течение 6 часов;
кал с кровью;
резкое повышение температуры;
язык сухой, кожа сероватого оттенка;
запавшие глаза;
вялость, слабость.

Самое опасное последствие продолжительного поноса - обезвоживание организма. Нельзя его допускать. И когда возникает вопрос, что делать при поносе у ребенка в 2 года, - никогда не ошибетесь, если будете поить, поить и еще раз поить. Если обезвоживания все-таки не удалось избежать, в больнице неотложная помощь будет заключаться в том, что малышу внутривенно будут вводить солевой раствор.

Что делать после диареи

Если у малыша закончился понос, его организму нужно время для восстановления. Как помочь и не навредить?

Не перекармливать . Ребенок может исхудать за время диареи. Но это не значит, что теперь его нужно кормить от пуза. Важно в восстановительный период кормить малыша чаще, дробными порциями, не перекармливать.
Исключить молочные блюда и мясные продукты . Вегетарианская диета пойдет ребенку на пользу. Сколько соблюдать диету? Этот вопрос нужно согласовывать с педиатром. Она может длиться несколько дней или несколько недель в зависимости от тяжести заболевания и причины диареи.
Ферментная недостаточность . Прежде всего, не хватает ферментов, которые помогают переваривать молочные продукты, пищу животного происхождения. Врач может назначить ребенку ферментотерапию, чтобы быстрее возобновить нормальную работу пищеварительной системы.

Малыш может быть сильно ослаблен после диареи. Желательно отложить дальние поездки, культурные мероприятия, походы в гости и т. д. Однако его состояние не должно стать помехой для спокойных прогулок на свежем воздухе.

Лечение поноса у детей в домашних условиях подразумевает два важнейших принципа: щадящая диета и восполнение потери жидкости. Если этими способами в течение суток не удается остановить диарею, и к ней прибавляются такие симптомы, как рвота, повышение температуры, обезвоживание - нужно срочно обратиться за врачебной помощью.

Распечатать