Таблетки, уколы

Ревматизм у детей причины. У ребенка диагностировали ревматизм? Формы заболевания, методы лечения и профилактики. Применение народных средств

В данной статье мы подробно рассмотрим, как проявляется ревматизм у ребенка. Симптомы, разновидности, особенности лечения, диагностика и профилактика - это основные вопросы, на которых мы остановимся.

Сразу обратим ваше внимание на то, что ревматизм может развиваться абсолютно в любом возрасте. Это заболевание инфекционно-аллергической природы. Разнообразие клинических проявлений связано с тем, что ревматизм поражает не какой-то определенный орган, а соединительные ткани, которые присутствуют во всех органах человека. Рассмотрим признаки ревматизма у детей.

Что это такое?

Начнем нашу статью с самого понятия «ревматизм». Что это за болезнь? Так называют воспалительное заболевание, которое затрагивает одновременно весь организм (то есть является системным). Происхождение ревматизма - инфекционно-аллергическое. Он имеет и другое наименование: болезнь Соколовского-Буйо.

Характеризуется заболевание поражением соединительной ткани. В основном страдают соединительные ткани сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Есть статистическая информация, которая свидетельствует, что женщины наиболее часто страдают от данного недуга - в три раза больше, нежели мужчины. Однако это различие исчезает в более зрелом возрасте.

Каковы же особенности ревматизма у детей? Симптомы и лечение болезни в детском возрасте немного отличаются. Это связано с тем, что детский ревматизм имеет некоторые особенности, такие как:

более выраженная тяжесть поражения сердечно-сосудистой системы;
изменения в других системах и органах;
возможность перехода заболевания в хроническую форму (процент вероятности в детском возрасте очень высок);
возникновение рецидивов.

Хроническая форма проявляется следующим образом: после лечения идет период покоя, но через некоторое время проблема возникает снова. Стоит отметить, что рецидивы ревматизма наблюдаются у детей очень часто.

Симптомы ревматизма у детей 2 лет или 10 практически не отличаются друг от друга. Обратите внимание на то, что особенно подвержены заболеванию дети от семи до пятнадцати лет. Детский ревматизм грозит рядом осложнений, среди которых и сердечная недостаточность. Часто ревматизм начинает развиваться после инфекционных заболеваний. К ним относятся скарлатина, ангина и так далее.

Особенно часто очаг обнаруживается в сердечно-сосудистой системе. Ревматизм распространен во всем мире, особенно в неблагополучных странах, где показатели болезни очень высоки.

Мы более подробно рассмотрим симптоматику и диагностику заболевания в детском возрасте далее, но сейчас хочется обратить внимание на критерии Джонса. Важно заметить, что он различает большие и малые критерии. Если наблюдается хотя бы один признак из первой категории, то этого достаточно для диагностирования заболевания.

Симптомы

Сейчас мы подробно рассмотрим симптомы ревматизма у ребенка. Как уже говорилось ранее, ревматизм способен разрушать соединительную ткань сразу в нескольких органах. Этим и можно объяснить большое количество разнообразных проявлений заболевания. Все зависит от формы и тяжести процессов.

Возбудитель ревматизма стимулирует выработку вещества под названием С-реактивный белок. Именно он становится причиной воспаления и поражения соединительной ткани. Опять обращаем ваше внимание на то, что ревматизм не появляется на пустом месте. Процесс его развития начинается после инфекционного заболевания. Всего выделяется три формы болезни, о них мы поговорим немного позже. Основная особенность ревматизма - это острое начало. К симптомам относятся:

резкое повышение температуры тела;
сильная слабость;
ухудшение самочувствия.

Сейчас были перечислены общие начальные симптомы. У маленьких детей (2 лет) симптомами ревматизма могут быть:

раздражительность;
плаксивость;
нарушения сна и так далее.

Далее к ним будут постепенно присоединяться другие симптомы, характеризующие одну из форм ревматизма. Ревматизм у детей, симптомы и лечение которого мы рассматриваем в статье, может проявлять себя по-разному, но примерно в 85% случаев болезнь грозит осложнениями на сердце.

Классификация

Всего выделяют три формы заболевания:

суставная;
сердечная;
нервная.

Мы подробно расскажем о них немного позже.

Стоит отметить, что симптомы стрептококкового ревматизма у детей не проходят бесследно. Болезнь всегда влечет за собой последствия в виде осложнений, либо ревматизм приобретает хроническую форму.

Симптомы ревматизма у детей 10 лет и младше совершенно ничем не отличаются. Опытный специалист может легко диагностировать болезнь на любой ее стадии.

Ревматизм имеет две фазы:

активную;
неактивную.

Каковы же критерии активности заболевания? К таковым относят:

выраженность проявлений;
изменение лабораторных маркеров.

Исходя из этого, выделяют три степени ревматизма. Они представлены в таблице ниже.

Первая степень	Минимальная активность	На данной стадии очень слабо выражены клинические и лабораторные признаки.
Вторая степень	Умеренная активность	Вторая степень стрептококкового ревматизма у детей, симптомы которого уже явно выражены, легко диагностируется. Это связано с тем, что клинические, рентгенологические и другие признаки уже заметны.
Третья степень	Максимальная активность	Характерными особенностями являются: лихорадка, признаки ревмокардита, суставной синдром, резкие изменения лабораторных показателей и так далее.

Суставная форма

Сейчас рассмотрим симптомы ревматизма у ребенка суставной формы. Начнем главу с небольшого количества статистической информации. Грудные дети очень редко попадают в данную категорию. Практически в 20% случаев суставной ревматизм проявляется в возрасте от года до пяти лет; и почти в 80% - от десяти до пятнадцати лет.

Симптомы ревматизма суставов у детей могут проявляться следующим образом:

лихорадка;
слабость;
головные боли;
боли в суставах;
покраснения и припухлости над суставами и так далее.

Несмотря на то что случаи заболеваний многочисленны, возбудителя до сих пор Несомненно, ревматизм имеет инфекционный характер. Данная инфекция поражает в большинстве случаев лимфатические узлы, находящиеся в носоглотке. Заболевания связывают с перенесенными ранее ангиной, кариесом, воспалительными процессами.

Стоит отметить, что существует несколько теорий возникновения заболевания. Ревматизм суставов у детей, симптомы и лечение которого мы рассматриваем в данной статье, по мнению большинства, имеет инфекционно-аллергический характер. Это самая распространенная теория. Если придерживаться данного мнения, то ревматизм - это последствия аллергической реакции в организме человека. По причине попадания в клетки продуктов жизнедеятельности бактерий в инкубационном периоде происходит перенастройка организма. Стрептококки в данном случае способны вызвать вышеперечисленные симптомы ревматизма.

Ранее уже говорилось о том, что причиной развития ревматизма часто является ранее перенесенное какое-либо инфекционное заболевание (в частности скарлатина). Однако можно привести и другие примеры:

переохлаждение;
перенапряжение.

Многие симптомы свидетельствуют о том, что в этом процессе участвует ЦНС (центральная нервная система). К таким симптомам относятся:

хорея;
двигательные нарушения;
психические заболевания;
нервные заболевания и так далее.

Важно отметить, что все вышеперечисленные болезни очень часто сопровождаются ревматизмом. Исследования показывают, что реактивность мозговой коры значительно уменьшается. Это без труда может определить опытный специалист. Почему это происходит? Это, как правило, связано с повышением возбудимости подкорковых центров, что отражается на всем организме.

Сердечная форма

Сейчас предлагаем немного подробнее поговорить о сердечной форме ревматизма у ребенка, симптомах данного недуга. Сразу обращаем ваше внимание на то, что проблемы с сердцем могут начаться как одновременно с суставной формой ревматизма, так и проявляться постепенно. Тяжелая форма ревматизма отличается тем, что симптомы нарушения сердечной деятельности проявляются очень медленно, то есть болезнь развивается незаметно.

Ранее мы говорили, что отличительная черта суставного ревматизма - это неожиданная и бурная атака. Появляются резкие боли, и так далее. Однако некоторые дети могут жаловаться на небольшую боль в суставах, утомление. Даже в таком случае могут развиться нарушения сердца. Чтобы избежать серьезных последствий и своевременно приступить к лечению, отправляйтесь на консультацию к специалисту даже с такими жалобами.

Ревматизм сердца у детей, симптомы и лечение которого мы рассмотрим прямо сейчас, принято называть ревмокардитом. Начальная стадия практически себя никак не проявляет. К симптомам можно отнести:

усталость;
отказ от игр;
нежелание бегать;
одышку;
учащенное сердцебиение;
бледность кожи.

Тяжелая форма сопровождается повышенной температурой, обычно не превышающей тридцати восьми градусов. Общее состояние ребенка при этом ухудшается ежедневно.

Сердечная форма ревматизма может привести к некоторым нарушениям сердца, представленными ниже в таблице.

Все это ведет к развитию порока сердца, то есть воспалительный процесс переходит на клапаны. Очень важно знать, что своевременное лечение и соблюдение предписанного режима - это залог счастливого будущего. Многие дети, которые страдают пороками сердца, ведут обычный образ жизни (ходят в школу, гуляют с друзьями, посещают кружки и так далее). Если случай запущенный, то болезнь принимает тяжелую форму, которая отражается на самочувствии следующим образом:

наличие расстройства кровообращения;
отеки конечностей;
сильная отдышка;
увеличение печени.

Еще одна отличительная особенность тяжелой формы заболевания - кольцевидная сыпь на коже. При первых же симптомах срочно обращайтесь за медицинской помощью! Вовремя начатое лечение - это шанс на нормальную жизнь ребенка, который не следует упускать.

Нервная форма

В данном разделе статьи мы уделим внимание нервной форме ревматизма у детей. Симптомы и лечение заболевания - это основные вопросы, которые мы постараемся осветить в данной статье.

Отличительная особенность нервной формы ревматизма у детей - хорея, поражение определенных отделов головного мозга. Хорея развивается постепенно, симптомами могут быть:

смена настроения;
раздражительность;
плаксивость;
подергивания мышц (обратите внимание на то, что этот симптом способен прогрессировать; некоторые родители думают, что ребенок гримасничает и шалит, даже не догадываясь об истинном положении дел);
отсутствие дисциплины;
небрежность;
смена почерка;
появление невнятной речи;
разболтанная походка.

Что касается отсутствия дисциплины и небрежности, то стоит также внести некоторые пояснения. На самом деле ребенок в этом не виноват. Он действительно не может аккуратно зашнуровать свои ботинки, часто роняет вилки, ложки, ручки и другие предметы. Обратите внимание на данные симптомы. Многие это путают с усталостью или небрежностью. На самом деле ребенок нуждается в вашей помощи. Эти симптомы будут проявляться на протяжении примерно трех месяцев. Больше обращайте внимания на поведение и состояние ребенка, чтобы не упустить нужный момент и вовремя начать лечение.

Хорошая новость при данном заболевании: поражение сердца при нервной форме ревматизма встречается крайне редко. Если уж заболевание дало какое-либо осложнение на сердечно-сосудистую систему, то протекает болезнь очень легко. Если вы заметили хоть какие-то изменения в поведении ребенка - обращайтесь к врачу.

Теперь уделим немного внимания гиперкинезу. Это состояние, которое приходится на самый разгар заболевания. В этот период человек всегда находится в движении (он не может спокойно сидеть, стоять или лежать). Наблюдаются непроизвольные сокращения мышц, которые могут мешать ребенку при употреблении пищи (сокращения губ и так далее). Они распространяются и на другие группы мышц, могут появляться следующие признаки:

постоянные мигания;
высовывание языка;
гримасничанье.

Обратите внимание на то, что во время сна все симптомы гиперкинеза пропадают. Кроме всех вышеперечисленных симптомов, при обследовании можно обнаружить пониженный тонус мышц. Никакие специальные обследования не требуются при тяжелых формах, когда это видно невооруженным глазом. Ребенок с тяжелой формой болезни не может держать голову или сидеть. Как правило, все симптомы длятся от трех недель до трех месяцев. Потом они постепенно стихают. Обязательно учтите, что рецидивы встречаются довольно часто (время проявления - примерно через год после последнего случая, иногда и намного раньше).

При хорее может незначительно повышаться температура тела (до 37,5 градуса). Могут появляться припухлости и боли в суставах.

Причины

В данном разделе статьи мы постараемся подробно разобрать вопрос о причинах ревматизма у детей. Как говорилось ранее, даже современная медицина не может дать точный ответ на этот вопрос. Есть несколько теорий, и отталкиваясь от них, можно сделать вывод: причинами могут служить множество факторов.

Фактор	Пояснение
Недавно перенесенные инфекционные заболевания	К таковым относятся ОРЗ, ангина, скарлатина, тонзиллит и так далее. Важно отметить, что они вызваны стрептококком группы А. Стоит уточнить, что заражение инфекцией не является главным условием развития ревматизма. Для этого нужен сбой в работе иммунной системы. Только в данном случае она начинает атаковать здоровые клетки. Это проявляется в тех случаях, если лечение начали несвоевременно (запоздало) или оно попросту неправильное.
Второй фактор - наследственный	В ходе ряда исследований и опросов было выяснено, что наследственный фактор тоже играет роль в развитии ревматизма. Было отмечено, что данное заболевание часто возникает у членов одной семьи.
Длительное носительство стрептококковой инфекции	Как правило, длительно стрептококк может обитать в носоглотке, в результате чего иммунная система дает сбои. Итог - развитие ревматизма.
Второстепенные факторы	Как бы это странно ни звучало, но есть и другие (второстепенные) факторы, способные вызвать развитие ревматизма в детском возрасте. К таковым относятся: переохлаждение, переутомление, плохое питание. Как это влияет на развитие болезни? Все просто, данные факторы оказывают неблагоприятное влияние на иммунную систему ребенка. В результате в несколько раз увеличивается вероятность развития ревматизма.

Диагностика

Что такое ревматизм у детей (симптомы, фото, причины приведены в статье), теперь, надеемся, понятно. Переходим к диагностике заболевания. Для начала необходимо сказать, что заподозрить у ребенка наличие болезни может абсолютно любой человек, начиная с родителей и педагогов и заканчивая педиатром или ревматологом.

Клиника ревматизма у детей (клинические проявления) разнообразна. Важно знать основные критерии:

кардит (любой его вид);
хорея (данному заболеванию мы уделили много внимания ранее);
наличие узелков под кожей у ребенка;
эритема;
полиартрит;
недавно перенесенная стрептококковая инфекция;
наследственный фактор.

Если у ребенка наблюдается хоть один из перечисленных симптомов, то необходимо срочно обратиться к врачу. Кроме данных критериев, есть и другие:

артралгия;
лихорадка;
измененные показатели крови.

Для диагностики мало осмотра и опроса больного. Для точной постановки диагноза необходимо провести ряд лабораторных исследований, куда входят рентген грудной клетки, ЭКГ, ЭхоКГ.

Рентген помогает определить ЭКГ покажет нарушения работы сердца (если таковые имеются), ЭхоКГ определяет присутствие порока сердца.

Лечение

Мы рассмотрели диагностику и симптомы ревматизма у детей. Лечение заболевания - это следующий вопрос. В данном деле необходим комплексный подход. Лечение ревматизма направлено на:

облегчение симптомов;
воздействие на стрептококковую флору.

Ревматизм у детей (симптомы, лечение и фото которого мы рассматриваем) лечится в стационаре. Обратите внимание на то, что терапия проводится даже при подозрении на данное заболевание.

Ребенку необходимы:

с постепенным увеличением активной деятельности;
правильное питание, диета содержит увеличенное количество калия;
правильная организация досуговой деятельности.

Медикаментозная терапия основывается на:

антибактериальных препаратах;
гормональных;
противовоспалительных;
витаминных комплексах;
препаратах калия;
иммуностимуляторах.

Все эти препараты помогают бороться с патогенной микрофлорой. В результате снимается воспалительный процесс и заметно уменьшается симптоматика заболевания. Важно заметить, что медикаментозное лечение может иметь некоторые побочные действия:

развитие язвы;
желудочное кровотечение;
нарушения в работе эндокринных желез.

Профилактика

Этот раздел посвящен у детей. Выделяют первичную и вторичную профилактику. В первом случае уделяется внимание правильному развитию ребенка:

закаливание;
правильное питание;
спорт;
борьба с инфицированием стрептококком группы А.

Вторичная направлена на предупреждение рецидивов:

«Бицилин 5» - 1,5 млн единиц один раз в четыре недели школьникам;
«Бицилин 5» дозировкой 0,75 млн единиц один раз в две недели дошкольникам.

Прогноз

Многие мамы смогли справиться с данным заболеванием, вовремя обратившись в больницу за медицинской помощью. Если проводить профилактику ревматизма, то рецидив не будет нести угрозы для жизни. Мы подробно разобрали вопрос ревматизма у детей, симптомы, отзывы. Каковы же прогнозы?

Отметим, что ревмокардит примерно в 25 процентах случаев сопровождается процессом развития порока сердца. Повторное проявление не оставляет шансов избежать нарушения клапанов. В результате необходимо кардиохирургическое вмешательство. Летальный исход от сердечной недостаточности равен примерно 0,4%. Стоит отметить, что исход заболевания зависит от правильности и своевременности лечения.

Врач ортопед-травматолог первой категории, НИИ, 2012 г.

Ревматизм у детей в медицинской практике встречается не очень часто. Симптомы этой болезни многогранны, так как она поражает не просто отдельный орган или систему, а всю соединительную ткань. Это заболевание является потенциально опасным для маленьких пациентов, так как оно может вызвать в не сформировавшемся организме необратимые осложнения.

У ревматизма есть второе название — болезнь Сокольского-Буйко. Эта дисфункция диагностируется в основном у детей возрастом от 7 до 15 лет.

Ревматизм относится к аллергоинфекционным системным заболеваниям . Он способен поражать соединительную ткань центральной нервной системы, сердца и сосудов, легких, печени, почек и других органов. Ревматизм у детей может возникать из-за влияния нескольких факторов:

Неправильное питание, а также переохлаждение, стрессы провоцируют развитие недуга.

Патогенез нарушения

Ревматизм может быть активным и неактивным. Неактивная фаза характеризуется отсутствием симптомов воспалительных процессов, нарушений гемодинамики и общим стабильным самочувствием пациента. Активная фаза ревматизма разделяется на несколько степеней:

Минимальная активность: слабовыраженные признаки болезни;
Умеренная активность: результаты лабораторных, инструментальных и клинических исследований выражены ярче, но особо состояние пациента не меняется;
Высокая активность: в результатах лабораторных анализов выявляются характерные изменения, присутствуют выраженные патологии сердца, суставов и других органов.

Течение ревматизма может иметь разный характер:

Симптоматические проявления детского ревматизма

Как ранее указывалось, ревматизм поражает соединительные ткани в разных органах. На жизнедеятельность стрептококка организм отвечает активным синтезом белков острой фазы, которые стимулируют воспаление. Симптоматика ревматизма обычно проявляется уже на 1-2 неделю после заражения организма или активизации стрептококка.

Среди общих симптомов ревматизма можно выделить резкую гипертермию, ухудшение самочувствия и сильную слабость.

Более специфические симптомы болезни зависят от того, какие именно органы или структуры поражены. Чаще всего это суставы (суставная форма), сердце (сердечная форма) и ЦНС (неврологическая форма). Симптомы для каждой формы ревматизма отдельные:

Суставная форма

Сердечная форма

Неврологическая форма

Ревматизм поражает в основном коленный, локтевой, плечевой, голеностопный или лучезапястный сустав. У ребенка появляется:

Скованность в движениях;
Припухлость кожи над суставами;
Артралгии (причем боль мигрирует с одного сустава на другой).

Чаще всего суставная форма предшествует или сопутствует сердечной. В некоторых случаях некоторые симптомы отсутствует, поэтому болезнь долго не диагностируют.

Развивается остро или постепенно. На наличие ревмокардита указывают:

Быстрая утомляемость;
Нарушение Сердечного ритма;
Учащение пульса;
Шумы в сердце;
Расширение сердечных границ.

Осложненными симптомами сердечной формы являются эндокардит и перикардит. Сопутствующими симптомами таких нарушений являются:

Аритмия;
Нарушение пульса;
Сердечная боль;
Одышка;
Посинение пальцев и губ;
Вынужденное полусидячее положение.

При возникновении рецидивов болезни состояние сердца может ухудшаться еще больше.

Называется также малой хореей, возникает чаще всего у девочек. Основные симптомы:

Нервный тик;
Непроизвольное подергивание конечностей, мимических мышц и глаз;
Мышечный гипотонус;
Нарушение координации;
Притупление реакций, медлительность;
Нарушение речи;
Психоэмоциональные расстройства;
Парезы (в запущенных случаях).

Неврологические нарушения часто проявляются одновременно с сердечными.

Для активной формы ревматизма также характерны расстройства со сторон других органов:

Пневмония;
Нефрит;
Полисерозит;
Ревматические узлы на коже.

В периоды ремиссии дети себя чувствуют гораздо лучше, чем при активном ревматизме. У них минимизируются симптоматические проявления болезни, но это при том условии, что не было задето сердце.

Диагностика болезни

Посетить кабинет детского ревматолога рекомендуется, если в недавнем времени ребенок был поражен стрептококковой инфекцией, страдает от кардита, эритемы или хореи, у него присутствуют симптоматические проявления полиартрита или образовались подкожные узлы. Если кто-то из близких родственников страдал от ревматизма, лучше перестраховаться и показать ребенка врачу.

Ревматолог проведет первичный осмотр ребенка и сбор анамнеза, это нужно для выявления клинических . После этого врач отправит его на инструментальные и лабораторные анализы. Малышу нужно будет сделать:

Клинический (при ревматизме присутствует гиперконцентрация лейкоцитов и нейтрофилов, скорость оседания эритроцитов увеличена) и биохимический (снижаться уровень гемоглобина, растет уровень глобулина, титры антител к стрептококкам и появляется С-реактивный белок) анализ крови;
Кровь на выявление ревматоидного фактора;
Рентген грудной клетки (определяет сердечную конфигурацию и кардиомегалию);
ЭКГ (для обнаружения дисфункций сердца и его клапанов);
ЭхоКГ;
Фонокардиография.

В идеале необходимо начать лечить болезнь в первые несколько дней от её начала, тогда риск развития осложнений практически нулевой.

Консервативная терапия

Лечение детского ревматизма должно быть своевременным и комплексным. Занимается им врач-ревматолог, но в некоторых случаях ребенка параллельно может наблюдать детский кардиолог, стоматолог и отоларинголог. Основная цель терапии — нейтрализация стрептококков, устранение воспалительного процесса и восстановление иммунитета.

Первый этап лечения — перемещение ребенка в стационар и проведение медикаментозной терапии. Курс лечения довольно длительный, он составляет минимум полтора месяца. Метод лечения болезни прямо зависит от фазы патологии и общей тяжести процесса. В большинстве клинических случаев тактика медикаментозной терапии заключается в назначении:

Антибактериальных препаратов (пенициллиновые антибиотики);
Противоаллергических средств;
Витаминные комплексы (обязательно с витамином С в составе);
Нестероидных противовоспалительных лекарств (средства из пиразолонового ряда и на основе ацетилсалициловой кислоты);
Иммуномодуляторов;
Некоторых препаратов поддерживающей терапии (мочегонных, сердечных средств) по необходимости.

Медикаментозная терапия также может дополняться физиотерапевтическими процедурами, обязательно соблюдение специальной диеты. Во время стационарного лечения ребенку назначается постельный режим. Если заболевание находится в 2-3 стадиях, строгий постельный режим будет показан на 2 недели. Уже на 3 неделе ребенку может быть разрешено играть в кровати или заниматься дыхательной гимнастикой. Вставать с постели, самостоятельно ходить в туалет и на обеды, заниматься ЛФК можно будет только спустя месяц.

Второй этап лечения — отправка ребенка в санаторно-курортное учреждение. Основной целью санаторного лечения является долечивание ребенка. Терапия детского ревматизма заключается в:

Облегченном варианте медикаментозной терапии;
Воздушных ваннах;
Физиотерапии (довольно часто практикуется грязелечение);
Неактивных играх;
Санировании очагов инфекции;
Процедурах дыхательной гимнастики.

Последний третий этап заключается в диспансерном наблюдении. После окончательного выздоровления ребенка для него заводится специальная медицинская карточка, которая хранится в больнице. Ребенок наблюдается у участкового педиатра или кардиоревматолога. Основной целю такого наблюдения является профилактика и своевременное выявление рецидивов ревматизма.

Особенности лечения вялотекущего ревматизма

Детям с вялотекущим ревматизмом (при условии, что не было поражено сердце) назначается более щадящая медикаментозная терапия. Дополнительно используется физиотерапия. Отличительной чертой лечебного процесса является отсутствие необходимости стационарного лечения. Ребенку достаточно посещать процедурный кабинет и приемы у лечащего врача.

Правильное лечебное питание

Диета — неотъемлемая часть лечения ревматизма. Она должна соблюдаться на всех этапах лечения, даже во время диспансерного наблюдения. План питания для больного должен быть составлен с учетом его возраста, фазы патологии (питание при остром ревматизме отличается от рациона хронического), наличием фоновых болезней и других индивидуальных особенностей пациента.

Основной целью диетотерапии является нормализация водно-солевого баланса и течения процессов обмена. Такие приоритеты связаны с тем, что существует необходимость ускорить вывод натрия и калия из тканей, так как два этих элемента провоцируют осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Одним из основных правил диеты является ограничение в соли. Большой акцент делается на замещении части еды с белками на витаминизированные продукты питания. Такая рокировка позволяет нивелировать воспалительный процесс.

У больного ревматизмом в сутки должно присутствовать от 5 до 7 необъемных приемов пищи. Общая суточная калорийность блюд — максимум 2500 ккал, если пациенту назначен постельный режим — не больше 1800 ккал. Еду лучше всего отваривать или готовить на пару.

Что можно и нельзя есть при ревматизме?

Список разрешенных и запрещенных продуктов в целом актуален для любой фазы болезни. Больным ревматизмом можно есть:

Все овощи и фрукты в любом виде;
Молочко с невысоким показателем жирности;
Хлеб;
Сахар (до 30 гр в сутки);
Продукты с витамином C (апельсины, лимоны, смородина и прочие);
Продукты, обогащенные витамином E (овсяная каша, орехи, оливковое масло);
Продукты с селеном (субпродукты, морепродукты, злаковые);
Куриные яйца;
Разные виды рыбы.

Исключить необходимо:

Крепкие чайные и кофейные напитки;
Соленую и острую еду;
Блюда с экстрактивными веществами;
Соусы и специи.

Специфика питания при разных фазах ревматизма

Как уже указывалось, характер диеты варьируется в зависимости от стадии болезни. Основные аспекты питания при разных фазах ревматизма:

Острая фаза. Больше продуктов с калием и витамином С. Суточная норма жидкости — 1 литр. Пить желательно только чистую воду, допускаются свежие морсы, компоты и соки. Диета соблюдается бессолевая.
Подострая фаза. Увеличить количество белковых и насыщенным калием продуктов. Суточный объем жидкости можно увеличить до полутора литра. В подострой фазе допускается потребление соли, но использовать можно максимум 5 грамм.
Хроническая неактивная фаза. Запрещен сахар и все его производные. Суточный объем жидкости увеличивается до 1,7 литра. Также увеличивается количество необходимого белка, его нужно потреблять не меньше 100 гр в день.

Народная терапия при ревматизме у детей

Из натуральных средств можно выделить несколько, которые мощнее всего работают против проявлений ревматизма. Первым таким веществом является куркума. Куркумин, присутствующий в её составе, отлично снимает интенсивность воспаления. Действенные рецепты:

Следующее лечащее вещество — прополис. Рецепты с ним:

Еще несколько эффективных средств народной медицины от ревматизма:

Понадобятся сосновые иголки и спиртовая настойка. Литровая банка набивается иголками заливается спиртом. Банка накрывается плотной крышкой и настаивается 3 недели (за это время нужно её иногда взбалтывать) вдали от солнечных лучей. Несколькими каплями настойки нужно смочить кубик сахара и принять его внутрь за 30 минут до еды. Такая процедура проделывается до 3 раз в день.
Соль. При активном ревматизме можно делать соляно-водяной компресс на больной участок. Если ревматизм находится в ремиссии, можно греть пораженный участок раскаленной солью (он разогревается на сковороде, затем засыпается в носок или полотенце).

Важно помнить, что средства народной медицины никак не могут повлиять на первопричину патологии и их действие направляется в основном на снятие симптоматических проявлений ревматизма. Перед тем как прибегнуть к какому-либо из перечисленных рецептов, родители обязательно должны проконсультироваться с лечащим ребенка врачом.

Возможные осложнения

Среди самых опасных осложнений ревматизма у детей можно выделить:

Профилактика ревматизма у детей

Избежать возникновения детского ревматизма достаточно просто, если придерживаться некоторых правил профилактики. Между собой их можно разделить на:

Первичные — заключаются в предотвращении болезни;
Вторичные — их целью является предупреждение прогрессирования и рецидива заболевания.

Чтоб свести к минимуму риск возникновения ревматизма, нужно:

Организовать быт ребенка. В его жизни должны грамотно сочетаться физические нагрузки, правильное питание, прогулки на свежем воздухе и закаливание.
Укреплять психическое здоровье малыша. Стрессы и эмоциональные перегрузки значительно истощают иммунитет, а ослабленный организм, как известно, больше подвержен воздействию вирусов, ему труднее с ними бороться.
Наблюдать за ребенком. Родители маленького пациента должны обращать внимание на его состояние и симптомы, на которые он жалуется. Это поможет застать болезни на ранних этапах развития и не даст им времени для прогрессирования.
Своевременно начинать терапию против инфекций. Если болезнь застали и начали лечить практически сразу, риск развития осложнений будет самый минимальный.

Родители ребенка должны помнить, что часть ответственность за здоровье ребенка зависит не только от врачей, но и от них самих.

Что касается профилактики рецидивов и обострения ревматизма, она тоже заключается сразу в нескольких аспектах. Профилактические меры направляются на избавление от очагов рецидива и противорецидивную терапию, укрепление защитной функции организма. Также детям рекомендовано прохождение курса кардиотрофной терапии.

Вопреки распространенному мнению, ревматизм не является болезнью пожилых людей. Он поражает в основном детей школьного возраста, а вот малыши подвержены риску заболевания в меньшей степени. Недуг порождает ряд негативных последствий для ребенка, поэтому родителям необходимо знать, что может его спровоцировать, можно ли его вылечить и как предотвратить при помощи мер профилактики.

Чаще всего от ревматизма страдают суставы ног

Причины возникновения ревматизма у детей

Ревматизм (менее популярное его название – острая ревматическая лихорадка) – недуг, который характеризуется острыми суставными болями, а также риском воспаления сердечной ткани. Впоследствии это может привести к развитию у детей порока сердца.

В подавляющем большинстве случаев ревматизм у детей возникает как следствие поражения стрептококковой инфекцией и может возникнуть через несколько недель после перенесенной ангины, фарингита и других заболеваний носоглотки. Стрептококки провоцируют соответствующую реакцию иммунитета, которая направлена против клеток соединительной ткани организма. Поскольку она представлена в теле человека достаточно широко, воспалительный процесс затрагивает почти все ткани, в том числе сердечную.

Формы и симптомы заболевания

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Поскольку при ревматизме одновременно поражается множество органов, симптомов у этого заболевания много. Вначале недуг имеет классические признаки инфекционного заболевания: повышение температуры, общее недомогание. Через несколько недель после инфицирования начинают проявляться симптомы ревматизма. В зависимости от формы болезни различаются ее признаки.
Суставная форма (полиартрит)
Суставная форма детского ревматизма проявляется по-разному. Некоторые пациенты жалуются только на болезненные ощущения в суставах ног, но в отдельных случаях основной симптом сопровождается сыпью и другими образованиями на теле, сохраняется повышенная температура. Кроме болей в области суставов наблюдается краснота и припухлости. Болезнь затрагивает в основном суставы ног. Боли имеют непостоянный характер, пациента беспокоят неприятные ощущения то на одном, то на другом участке.

Суставная форма сопровождает воспалительные процессы в сердечной ткани. В этом случае у больного наблюдается бледность кожных покровов, вялость, тахикардия. Без явных симптомов ревматизм крайне тяжело поддается диагностике и может маскироваться под другие недуги.
Признаки ревматической лихорадки проявляются через 2-3 недели после возникновения инфекционного заболевания: ангины и других патологий, вызванных стрептококками. У ребенка поднимается температура - сначала до 37 градусов, а затем быстро повышается до 39. Состояние осложняется ознобом, больного бросает в жар.
Для ревматического полиартрита характерно зеркальное поражение суставов, т.е. одновременно воспаляются суставы ног (коленные, голеностопные) и рук (локтевые, плечевые). Боль периодически переходит с одних суставов на другие.
В самом начале заболевания редко могут отмечаться высыпания в виде розоватых колец на коже. Редкий симптом ревматизма – небольшие подкожные узелки размером с горошину, они отмечаются примерно у 3% от общего числа заболевших. Они безболезненны и локализуются в районе воспаленных суставов.
Сердечная форма (ревмокардит)
Кардит – самое неприятное проявление ревматизма, при котором поражаются ткани сердца. Часто сопровождается ревматической лихорадкой. При поражении сердца у больного наблюдаются типичные симптомы: одышка, учащенное сердцебиение, продолжительные ноющие и колющие боли в сердце.

При жалобах на боль в сердце ребенка необходимо показать врачу, так как это может быть сердечная форма ревматизма (рекомендуем прочитать: )
Неврологическая форма (хорея)
Еще одна форма ревматизма – ревматическая хорея, при которой поражается нервная система пациента. Она проявляется в виде подергивания мышц конечностей и лица, нарушений речи и мимики. Ребенок не может выполнять простейшие действия, например, держать ложку во время еды. Симптомы сохраняются на протяжении дня и полностью исчезают во сне.
В среднем ревматическая лихорадка сохраняется на протяжении 2-3 месяцев. За это время воспаление проходит все стадии. Обострение ревматизма у детей возникает в течение 5 лет после перенесенного заболевания, со временем вероятность его наступления снижается. Ревматические атаки в дальнейшем зависят от новых случаев заболевания носоглотки путем инфицирования стрептококками.
Методы диагностики
Первый этап диагностики - осмотр у детского врача - терапевта или ревматолога. Он должен тщательно осмотреть суставы ребенка на наличие припухлостей, измерить пациенту пульс, давление и температуру тела, прослушать сердечный ритм, провести устный опрос родителей. При необходимости проводится ряд тестов на неврологические патологии.
После первичного осмотра врач назначает ряд анализов:
общий анализ крови для определения уровня СОЭ, лейкоцитов, лимфоцитов (рекомендуем прочитать: );
биохимический анализ крови;
бакпосев для определения типа бактерии и подбора соответствующего антибиотика.

Для диагностики заболевания нужно сдавать кровь для общего и биохимического анализа
Для исследования состояния сердца применяется инструментальная диагностика:
рентген для выявления пороков сердца и определения его размеров;
электрокардиограмма для расчета сердечного ритма;
функциональная кардиограмма для выявления сердечных шумов и тонов.

Этапы лечения и образ жизни маленького пациента
Лечение ревматизма важно начать своевременно - от этого зависит скорость выздоровления и вероятность негативных последствий для ребенка в дальнейшем. Ревматизм нуждается в комплексной длительной терапии.
Острая фаза заболевания предполагает лечение в стационаре. Если имеет место воспалительный процесс в сердце, больному предписан строгий постельный режим, при других формах - более щадящий. Медикаментозное лечение состоит из применения:
антибактериальных препаратов от стрептококковой инфекции (Амоксициллина, Цефадроксила и др.);
противовоспалительных средств (Аспирина, Вольтарена, Амидопирина и т.д.).

Все медицинские препараты необходимо принимать строго по назначению врача, соблюдая инструкцию
После выписки из стационара лечение следует продолжить в специальном санатории с ревматологическим отделением, где ребенку показана общеукрепляющая терапия, специальные физические нагрузки для больных с заболеваниями суставов, грязелечение и специальные лечебные ванны.
В дальнейшем ребенок с перенесенным ревматизмом в анамнезе подлежит регулярному наблюдению у стоматолога, кардиолога, ревматолога. Такое наблюдение должно быть осуществлено в поликлинике по месту жительства. Специальные инъекции антибиотиков призваны предотвратить появление рецидива в дальнейшем.
Профилактика ревматизма и его осложнений у детей
Основная мера профилактики ревматизма заключается в качественном и своевременном лечении заболеваний носоглотки, таких как фарингит и пр. Так как недуг вызывает в основном стрептококковая инфекция, при которой показано применение антибиотиков, важно строго соблюдать все назначения врача и пройти курс лечения до конца, чтобы не спровоцировать рецидив.
Если ребенок уже болел, главная цель родителей – не допустить повторного заболевания, для чего придется делать инъекции Бициллина в течение 5 лет 1 раз в неделю.
Прогнозы на выздоровление делаются в каждом отдельном случае, исходя из оценки сложности заболевания:
При острой форме ревматизма, когда отсутствуют проявления кардита, можно говорить о полном выздоровлении без негативных последствий для сердца.
Если воспаление дошло до клапанной сердечной системы, частота развития пороков встречается у 25% пациентов. На современном этапе развития медицины частота летальных исходов составляет 4% от общего количества больных ревматизмом.

Большое значение для профилактики ревматизма и его осложнений имеет общая физическая подготовка ребенка, укрепление иммунитета, закаливание. Важно соблюдать режим дня, наладить питание и включить в рацион ребенка только полезные продукты. Родители должны уделять большое внимание развитию ребенка и профилактике инфекционных заболеваний.
Ревматизм не лечится с помощью средств народной медицины. При первых подозрениях на начало болезни нужно срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Взрослые привыкли считать ревматизм заболеванием, поражающим лишь суставы, однако эта болезнь в первую очередь влияет на сердце, что особенно опасно, если она развивается в детском возрасте. Родителям следует знать, как проявляется ревматизм у детей, чем он грозит ребенку и как его диагностируют.

Что это?

Ревматизмом называют болезнь инфекционно-аллергической природы, при которой повреждается сердечно-сосудистая система. Такое заболевание отличается рецидивирующим и прогрессирующим течением, в результате чего у ребенка образуются приобретенные сердечные пороки.

Ревматизм - это инфекционное заболевание

Причины

Развитие ревматизма у детей обусловлено активностью гемолитического стрептококка А. Выделяемые этим видом бактерий ферменты токсически воздействуют на ткани сердца. Кроме того, у таких микроорганизмов имеются антигенные субстанции, похожие на сердечную ткань, из-за чего организм ребенка атакует сердце, путая его с инфекционным агентом (развивается аутоиммунная реакция).

Классификация

Различают активную фазу ревматизма, когда заболевание проявляется выраженными симптомами, а также неактивную, во время которой клинические проявления отсутствуют. В активной фазе различают три степени – минимальной, умеренной и выраженной активности болезни.

Протекать ревматизм может остро (до трех месяцев) или латентно (формируется порок сердца без выраженной клиники). Также выделают подострое течение (3-6 месяцев) и затяжной ревматизм (длительность превышает 6 месяцев). У некоторых детей болезнь непрерывно рецидивирует в течение года или большего срока.

Еще больше о ревматизме вы можете узнать из следующих видео.

Симптомы

Наиболее часто ревматизм развивается в школьном возрасте в виде острой атаки, которая проявляется фебрильной температурой и симптомами интоксикации. Как правило, за 2-3 недели до атаки у ребенка выявляют болезнь органов дыхания. Одновременно с лихорадкой у малышей наблюдают боли в суставах (зачастую крупных и средних) и их воспаление.

Сердечная мышца в острой фазе болезни воспаляется (развивается ревматический миокардит), о чем сигнализируют такие симптомы:

Слабость.
Бледность кожи.
Учащение или замедление ЧСС.
Расширенные границы сердца.
Глухие или раздвоенные тоны.

У большинства детей эти признаки выражены слабо, а у некоторых малышей общее состояние не ухудшается. Также у каждого второго ребенка развивается эндокардит, при котором затрагивается преимущественно аортальный или митральный клапан. Поражение перикарда встречается редко.

Первая атака у детей может затрагивать не только суставы и сердце, но и другие системы органов. У некоторых малышей наблюдают поражение кожи в виде эритемы или появления подкожных узелков, боли в животе, непроизвольные движения конечностей из-за поражения нервной системы (их называют малой хореей). При хорее двигательные расстройства сопровождаются и эмоциональными нарушениями.

Рецидивы заболевания начинаются остро и протекают с той же симптоматикой, как и первая атака. При этом основные симптомы зависят от сердечной патологии. Ревматизм наиболее часто вызывает формирование таких пороков:

Недостаточность митрального клапана.
Недостаточность аортального клапана.
Митральный стеноз.
Стеноз устья аорты.

Часто за несколько недель до заболевания ребенок переносит болезнь органов дыхания

Диагностика

Для выявления у ребенка ревматизма оценивают его клинические симптомы и результаты обследования, которые разделяют на основные и дополнительные критерии.

Для диагноза требуется наличие двух основных критериев либо одного основного и двух дополнительных.

В уточнении диагноза используют такие методы обследования:

Анализ крови – общий, биохимический, иммунологический.
Рентген грудной клетки.
Электрокардиографию.
Эхокардиографию.

Лечение

В остром периоде болезнь лечат в стационаре, поскольку ребенку требуется постельный режим. Медикаментозное лечение включает антибиотики, противовоспалительные средства (включая гормональные в тяжелых случаях), препараты калия, витамины и другие лекарства. Ребенок пребывает в больнице 1,5-2 месяца, после чего проходит период реабилитации.

Прогноз

В наши дни все чаще отмечают доброкачественное протекание ревматизма, особенно, если лечение назначается в первые дни появления атаки. На прогноз влияет поражение сердца, ведь у 10-15% малышей поражаются клапаны уже после первой атаки, а каждая повторная увеличивает риск повреждений.

Важно начать лечение ревматизма у ребенка вовремя

Профилактика

Чтобы не допустить развития ревматизма в детском возрасте, важно исключить ситуации заражения ребенка стрептококковой инфекцией . Такая профилактика называется первичной и включает:

Полноценное питание.
Закаляющие процедуры.
Умеренные физические нагрузки.
Оптимальный режим дня с достаточным отдыхом.

Для профилактики ревматизма ребенку необходим правильным режим дня с чередованием активности и отдыха

Если же стрептококки вызвали у ребенка заболевание дыхательных путей, очень важно своевременно и до конца вылечить такую инфекцию. Чтобы ревматизм не прогрессировал, а число рецидивов уменьшалось, нужна также вторичная профилактика, которая заключается в применении длительно действующих антибиотиков.

Узнать больше о детском ревматизме можно из следующего видеоролика.

Основной причиной приобретенных пороков сердца является ревматизм у детей. Заболевание возникает преимущественно у школьников. Имеет инфекционно-аллергическую природу, проявляется частыми обострениями и ремиссиями, за что получило свое современное название: «острая ревматическая лихорадка». Симптомы ревматизма у детей разнообразны, а лечение длительное и часто может не приводить к полному выздоровлению.

Детский ревматизм выявляется обычно в возрасте 7-15 лет. Причины и факторы его возникновения разнообразны:

частые заболевания верхних дыхательных путей бактериального (стрептококкового) происхождения: ангина, скарлатина, ларингит, фарингит, тонзиллит, отит, синусит;
наследственные причины и факторы;
конституционная предрасположенность;
частое переутомление, стрессы, гипервитаминоз.

Однако ведущей причиной остается бактериальное поражение организма стрептококком и его носительство, когда микроб слишком слаб, чтобы себя проявить. Следы его жизнедеятельности в соединительной ткани заставляют иммунную систему атаковать собственные клетки.

Классификация

По активности (фаза):

активный – яркое проявление симптомов, лабораторное подтверждение ревматизма;
не активный – лабораторные данные не показывают воспаление, симптомы проявляются только при значительных физических нагрузках.

По степени активности:

минимальная – симптомы практически не выражены, в анализах изменений нет;
умеренная – заболевание подтверждено симптомами, лабораторными данными, инструментальных исследований, но состояние больного удовлетворительное, редко средней тяжести, почти всегда отсутствует лихорадка;
максимальная – резко выраженная картина заболевания, больной в тяжелом состоянии, необходима срочная госпитализация и лечение в стационаре.

По месту локализации воспалительного очага (форма):

суставная;
кожная;
сердечная (кардиты);
нервная (малая хорея).

По времени течения заболевания:

острое – не более 3 месяцев;
подострое – от 3 месяцев до полугода;
затяжное – больше полугода;
непрерывно-рецидивирующее – не имеет установленных периодов ремиссии;
латентное – симптомы скрыты. Осложнение: пороки сердца.

Характеристика симптомов ревматизма

Ревматизм у детей проявляется:

симптомами общего недомогания, высокой температурой, повышенной утомляемостью (неспецифические симптомы);
заболеваниями сердца (ревмокардит);
кожи (ревматические узелки, кольцевидная эритема);
суставов (ревматический полиартрит);
нервной системы (малая хорея).

Чаще всего болезнь начинает себя проявлять с поражения суставов на фоне инфекции (ангина, тонзиллит, ларингит и т.д.) через несколько недель после перенесенного заболевания. Именно за эти несколько недель организм вырабатывает антитела, которые начинают уничтожать стрептококковые антигены в соединительной ткани.

Признаки ревматизма у детей на ногах и руках

При ревматическом полиартрите ребёнок жалуется на симметричные боли в суставах. Чаще всего поражаются средние суставы: (коленные, голеностопные, локтевые, лучезапястные). Боль часто перемещается от одной группы суставов к другим. Могут поражаться одновременно верхние и нижние конечности. Суставы визуально опухшие, а кожа над ними резко покрасневшая, горячая на ощупь.

Важно! Такие жалобы ребенка как «болит нога или рука» и наличие припухлости, покраснения, болей в области суставов на одной конечности не указывают на ревматический полиартрит. Отличительным симптомом этого проявления ревматизма является симметричность поражения суставов!

Ревматический удар по сердцу (ревмокардит)

Сердце является мышцей и имеет в своём строении несколько слоёв. В зависимости от того, какой слой поврежден, кардиты делятся на 3 вида:

миокардит (повреждение собственно мышечного слоя);
эндокардит (внутренний слой, повреждены клапана сердца);
перикардит (осложнение первых двух видов, крайне опасная форма).

Начинается ревмокардит с жалоб малыша на жар, сердцебиение, боли и неприятные ощущения в области сердца. Родители заметят плохой сон и аппетит, температуру 37 С, при измерении. Визуально ребёнок бледный, заметна одышка. При эндоперикардите повышение температуры до 38-40 С.

Важно! Уточнить локализацию повреждения сердца может только врач после физикальных и инструментальных обследований. Воздержитесь от самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. Без квалифицированного лечения возможны грозные осложнения: пороки сердца!

Малая хорея, ее симптомы и проявления

Постепенно появляется эмоциональная неустойчивость, жалобы на общую слабость, визуально определяется двигательное беспокойство. Особенность малой хореи в том, что основная клиника появляется после нескольких недель (2-3) от начала первых симптомов.

Явные клинические проявления:

гиперкинезы – родители заметят непроизвольные подергивания мышц у ребенка, усиливающиеся при эмоциях, внешнем раздражении. Может нарушаться речь;
снижения тонусы мышц;
нарушение координации движений – изменения в почерке;
нарушение в сфере эмоций – ребёнок становится неряшливым, гримасничает.

Кожные проявления

Кожные проявления в последнее время встречаются наиболее редко. Являются дополнительными сигналами ревматизма, побуждающими вовремя обратиться к врачу. Кольцевидная эритема визуально проявляется в виде кольцеобразных элементов розового цвета, образующих рисунок «кружевом». Иногда ребенок жалуется на зуд и расчесывает их. Имеют особенность появляться и исчезать в течение дня.

Ревматические узелки бывают разной величины. Имеют вид плотных, болезненных на ощупь, неподвижных образований. Появляются на крупных суставах, по ходу суставов, исчезают медленно, не оставляя следов.

Диагностика ревматической лихорадки

Врач ставит диагноз на основании физикального (осмотр, выслушивание и выстукивание сердца) обследования:

выслушивание сердца врачом при ревматизме выявит различные шумы. В зависимости от локализации шума, будет известно, какой участок сердца поражен;
картина выстукивания границ сердца покажет их расширение.

Также патологию определяют на основе лабораторных данных:

признаки воспаления в общем анализе крови: ускоренное СОЭ и лейкоцитоз;
основной показатель — положительный анализ на антитела против стрептококка: АСЛ-О (антистрептолизин О), АСГ (антистрептогиалуронидаза), АСК (антистрептокиназа);
положительный анализ на еще один признак воспаления: С – реактивный белок;
биохимический анализ крови покажет нарушение протеинового обмена; повышение фибриногена – ранний признак. Ускорение СОЭ может появиться намного позже.

В рамках диагностики проводится инструментальное обследоване:

ЭКГ (электрокардиограмма сердца);
Эхо КГ (эхокардиограмма сердца).

Основные принципы лечения ревматизма

Лечение этой патологии – это комплексный, непрерывный и долгий процесс.

Медикаментозная терапия направлена на:

Уничтожение стрептококковой инфекции.

Назначают антибактериальные средства: «Бензилпенициллина натриевая соль» (10-14 дней), далее переходят на препараты: «Бициллин – 5» или «Бициллин – 1»

Снижение уровня воспаления в соединительной ткани и уменьшение чувствительности организма к раздражителям (десенсебилизация).

Применяют НПВС (не гормональные противоспалительные средства): индометацин, вольтарен. Назначают антигистаминные препараты (снижение аллергизации организма): супрастин, пипольфен, диазолин, тавегил.

Поддержание адекватной работы сердца.

Поливитамины, препараты калия (панангин, оротат калия), сердечные гликозиды.

Лечение при малой хорее.

Комплекс противоревматической терапии + назначение малых транквилизаторов для снижения гиперактивности: элениум, триоксазин.

После проведения основного курса медикаментозного лечения показано лечение в санатории в течении 3-4 месяцев с физиотерапией. Обязательно должен проводиться регулярный осмотр у ревматолога, профилактика обострений «Бициллином – 5».

Важно знать: раннее начало лечения уменьшает риск возникновения тяжелых осложнений, а значит ваш ребенок сможет нормально расти и развиваться.

Вспомогательные средства для лечения

Применение народных средств

Народные средства можно использовать только как вспомогательную терапию после рекомендаций врача, последствия бесконтрольного применения могут быть необратимы для ребенка. Общее лечение проводится с помощью вереска. Две ложки высушенной мелкомолотой травы добавляют на литр воды. Кипятят 10-15 минут и настаивают в течении ночи. Пьют в течение дня на протяжении 3 месяцев, прерывая приём на 3 недели, повторяют курс.

В острой фазе ревматизма народные целители советуют пить настой из сбора, в который входит:

4 части листа березы;
по 2 части бузины черной;
по 2 части цветов липы, крапивы, хвоща;
3 части цветков таволги;
1 часть тысячелистника.

Одну чайную ложку бросить в 250 мл кипящей воды, после настаивать полчаса. Пить по тому же принципу, как и предыдущий сбор. При ревматическом полиартрите высушенные стебли сабельника нарезать в виде столбиков и настаивать на водке 21 день в месте, защищенном от солнечных лучей. Применять в качестве компресса или методом растирания больных суставов. Внутрь при полиартрите рекомендуют принимать свежий сок сельдерея по 2 чайные ложки 2 раза в день.

Малую хорею народные целители лечат природными антиконвульсантами.

«Шикша сибирская» является природным антиконвульсантом. Столовую ложку измельченной травы заливают 500,0 мл воды, доводят до кипения и кипятят на небольшом огне 7 минут. Остужают. Хранят в холодильнике. Пьют по 2-3 глотка 5-7 раз в день.

Основы ухода за ребенком больным ревматизмом

Диета

Пища легкоусвояемая, богатая белками, витаминами, продуктами содержащими калий. Ограничивают соль и жидкость. Понижают содержание легкоусвояемых углеводов в пище.

Запрет на продукты:

соленые и острые;
наваристые бульоны;
сладости и кондитерские изделия;
жирные сорта рыбы и мяса;
специи и соусы.

Режим

В острый период ограничивают физическую активность, ребенку следует находиться в стационаре. Больные с умеренной и максимальной активностью заболевания 2-3 недели соблюдают строгий постельный режим. По состоянию ребенка, врач расширяет режим до общего. В санатории дети переводятся на активный восстановительный режим. Врач назначает специальную лечебную физкультуру.

На заметку родителям

Во время вынужденного постельного режима займите ребенка. Скучающий ребенок плохо ест. Кроме того, хорошее настроение способствует усилению сил организма.
Оберегать таких детей от сопутствующих инфекций. Присоединяющиеся заболевания могут усугубить процесс.
Особенно тщательно ухаживать за ротовой полостью, частые повторные обострения ревматизма связаны с кариесом и различными поражениями носоглотки.
В комнате с больным необходимо проводить минимум 2 раза в день влажную уборку и проветривание.
Во время ремиссии исключить чрезмерное переутомление ребенка.

Профилактика ревматизма

Профилактика ревматизма у детей делится на первичную, направленную на предотвращение появления заболевания, и вторичную — профилактику рецидивов, осложнений и повторной инфекции у переболевших ревматизмом.

Первичная профилактика:

своевременное лечение острых процессов связанных со стрептококковой инфекцией;
санация хронических очагов инфекции в носоглотке;
поддержание иммунитета с помощью регулярного закаливания;
обеспечение рационального и полноценного питания;
соблюдение режима соответствующего возрасту.

Вторичная профилактика:

постоянная профилактика антибактериальным препаратом «Бициллин – 5», в течение 3 лет при отсутствии рецидивов.
во время рецидивов санаторно-курортное лечение;
приём витаминов;
устранение хронической инфекции.

Если соблюдать меры профилактики, любая болезнь быстро отступит и больше не будет беспокоить ни вас, ни малыша. Научите его следить за собой и соблюдать режим, и тогда в течение всей жизни организм будет работать без перебоев.