Бычий цепень лечение в домашних условиях. Как происходит заражение бычьим цепнем? Заражение человека бычьим цепнем

Без принятия соответствующих мер, в организме человека он может жить более 20 лет. Примерно посередине тела у червя расположены членики с собственной половой системой. В каждом таком гермафродитном членике содержится больше 150 яиц, которые также называют онкосферами.

В течение года одним гельминтом откладывается примерно 500 млн яиц, а на протяжении жизни их число превышает 10 млрд. Членики начинают свой рост от шейки, поэтому их размер в этой части самый маленький. В задней части находятся половозрелые членики.

Основные этапы жизненного цикла бычьего цепня

При попадании в организм животного оболочки яиц растворяются, после чего происходит выход из них онкосфер. Они делают отверстия в стенках желудочно-кишечного тракта, используя специальные крючки, и попадают в кровоток.

Затем онкосферы оккупируют мышцы и внутренние органы животного, где начинается развитие личинок, которые имеют вид крошечных пузырьков, внутри которых содержится специальная жидкость и «прячется» голова червя. Последующее развитие бычьего цепня осуществляется уже внутри человека.

Поскольку заразиться тениаринхозом от другого человека невозможно, яйца бычьего цепня, вышедшие с каловыми массами зараженных людей, являются непосредственным источником заражения. Ведь очень быстро их разносят насекомые и вскоре они оказываются в траве, где заглатываются животными в период выпаса.

В туши одной зараженной коровы может содержаться до тысячи финн. Такое мясо называется финнозным. Самый известный способ, как заразиться бычьим цепнем – употребление человеком финнозного мяса. В группу риска входят люди, профессии которых связаны с КРС – животноводы и работники мясокомбинатов.

В группу риска входят те, кто проживают на Севере и предпочитают блюда из оленины, не подвергающиеся нормальной термической обработке. Таким блюдом является, например, строганина, при приготовлении которой оленину замораживают лишь на короткое время.

Кроме этого, при варке шурпы – национального бурятского блюда, которое готовится 40 минут, в крупных кусках мяса финны не погибают и представляют собой источник заражения. Одним из частых способов заражения тениаринхозом является употребление плохо прожаренного говяжьего шашлыка.

Яйца цепня очень жизнеспособны и устойчивы к различным изменениям внешней среды. Они не гибнут, оказавшись под снегом и проведя там всю зиму. В тёплое время года они также чувствуют себя очень комфортно. Губительными для них являются сильная засуха, а также слишком низкие или чрезмерно высокие температурные показатели.

Симптомы болезни

Появление гельминтов характеризуется различными признаками. При заражении бычьим цепнем симптомы у человека могут проявляться следующим образом:

Бычий цепень вызывает развитие различных воспалительных процессов во внутренних органах, а также холецистит, аппендицит и перитонеальный абсцесс. Поскольку у зараженного человека отмечается ослабление иммунитета, повышается риск возникновения таких болезней как ОРВИ, бронхит, воспаление лёгких. Также при инвазии возможно развитие хронических заболеваний и таких опасных патологий как болезнь Альцгеймера и онкология.

Особенности лечения

Применение народных средств целесообразно в качестве дополнительного лечения. Избавиться только с их помощью от тениаринхоза довольно проблематично. Для лечения бычьего цепня используются препараты:

  • Празиквантел;
  • Фенасал;
  • Дихломалом;
  • Никлозамид;
  • Трихсалом.

В то же время, нужно полностью отказаться от молока, газированных напитков, абрикосов, винограда, малины, персиков, крыжовника, свеклы, чеснока, капусты, бобовых, щавеля, кофе, шоколада, спиртных напитков. Питаться необходимо небольшими порциями не менее 5 раз в день. До начала дегельминтизации необходимо выполнить процедуру очистительной клизмы.

Проведение профилактической диагностики обычно происходит через 3-4 месяца после лечения. Его цель – анализ эффективности используемых препаратов. При необходимости может быть назначен ещё один курс лечения.

Отличия бычьего цепня от свиного

Помимо разных промежуточных хозяев, к отличиям бычьего и свиного цепней можно отнести их некоторые биологические особенности:

Гермафродитная половая система данных видов червей также имеет различия. Яичник свиного цепня имеет три дольки, бычьего – две. Матка свиного цепня, содержащая яйца, может иметь 7-12 ответвлений, бычьего – около 20-30.

Чтобы уберечь себя и своих близких от заражения опасным гельминтом, нужно соблюдать простые меры профилактики. Они очень просты и заключаются в правильной термической обработке мяса.

Но окончательным «хозяином» может быть только человек. Червь в теле скота живет в личиночной стадии, а в человеческом организме - в ленточной. Паразитирует у людей в тонкой кишке.

Морфология

Ширина червя не более 7 мм, толщина 2 мм. Тело имеет плоскую лентообразную форму. Такое строение позволяет без особых проблем извлекать из кишечника человека полезные вещества.

Бычий цепень является гермафродитом. Матка представлена замкнутым циклом. Обе половые системы находятся в средней трети стробилы.

По мере увеличения количества яиц, увеличивается в размерах матка. По бокам появляются наросты, около 20-30 штук. В них находится от 50 до 150 тысяч личинок, не нуждающихся в дозревании в сторонней среде. Такое огромное количество связано с тем, что яйца не созревают равномерно.

Яйца имеют округлую форму, зародыш содержит 3 крючка.

Со временем членики, которые находятся в нижней части стробилы, слегка вытягиваются, отсоединяются и двигаются вперед, пройдя человеческий кишечник выходят через анус во внешнюю среду. Некоторые членики очень пассивны и передвигаются вместе с пищей, а другие - самостоятельно двигаются к анусу.

Жизненный цикл бычьего цепня

Несмотря на то что гельминты - это простейшие, червь проходит достаточно сложный жизненный цикл, сменяя двух хозяев.

Первым хозяином является крупный рогатый скот и не обязательно домашний - это могут быть буйволы, олени и яки, проживающие на свободе.

После выхода члеников из человеческого организма, проглоттиды могут даже на протяжении какого-то времени перемещаться по грунту и траве, распространяя яйца. Во внешней среде, без хозяина личинки живут около месяца. Как только животное поглощает траву с яйцом, все начинается заново.

Географическое распространение

Заражение человека бычьим цепнем чаще всего происходит в странах, где по религиозным или другим мотивам употребляют много говядины, в государствах, где плохо соблюдаются санитарные нормы.

Тениаринхоз является распространенным заболеванием в Африке, Латинской Америке и на Филиппинах. В Европейской части нашего континента чаще всего фиксируются случаи заражения в Словакии и Турции. По разным оценкам, в мире инфицировано от 40 до 60 миллионов человек.

Симптоматика

Симптомы бычьего цепня у человека очень разнообразны. Некоторые люди годами даже не подозревают о наличии гельминтов в их организме, у других заболевание протекает в тяжелой форме. Но есть один симптом, который характерен для всех пациентов - сильный зуд в анальном отверстии, часто приводящий к развитию невротических патологий.

Желудочно-кишечный тракт

Зараженных людей часто беспокоит тяжесть в желудке, даже при голодании. Постоянным спутником становится изжога и отрыжка, независимо от приема пищи. Может увеличиться слюноотделение и мучить ощущение тошноты, вплоть до рвоты.

Дефекация неустойчивая: то мучают запоры, то понос.

Общее состояние

При этом человек постоянно голоден, но поедая все больше пищи, не поправляется, а наблюдается даже снижение массы тела.

Об интоксикации организма может говорить повышенная утомляемость, раздражительность и бессонница. У некоторых зараженных лиц даже появляются эпилептические припадки.

У пациентов увеличивается в размерах язык или появляются трещины.

Другие проявления болезни

Признаком бычьего цепня может являться повышение артериального давления и усиление сердцебиения. Такое состояние может сопровождаться тахикардией, появлением шума в ушах и мушек перед глазами.

Если в рвотных массах появляются членики, значит, они попали в среднее ухо. Нередки случаи развития анемии.

Для беременных очень опасен тениаринхоз, так как в большинстве случаев женщинам не удается выносить ребенка с таким «соседом» в организме.

Однако все и сразу симптомы бычьего цепня проявляются очень редко. Как правило, их количество увеличивается в зависимости от срока заболевания, чем дольше человек не лечится, тем больше признаков патологии.

Возможные риски

Как правило, серьезные заболевания развиваются тогда, когда глист попадает в брюшную полость. В этом случае есть огромный риск появления механической кишечной непроходимости, развития холецистита и жирового некроза поджелудочной железы. Не исключено появление панкреатита и обострение аппендицита.

Диагностические мероприятия

Выявление бычьего цепня у человека - достаточно сложная задача. Болезнь не имеет специфических симптомов, поэтому на первом этапе врачу приходится проводить очень деликатный опрос.

При определенных подозрениях назначается проведение лабораторного анализа кала.

В ряде случаев проводятся дополнительные исследования:

  • метод Като;
  • флотационный метод Калантарян;
  • отпечаток на липкой ленте;
  • перианально-ректальный соскоб.

В некоторых случаях не удается определить бычий это или свининой цепень, что очень важно для назначения лечения. В таком случае проводится лабораторное исследование члеников.

Контрастная рентгенография тонкого кишечника может подтвердить наличие червя в организме. На фото бычий цепень похож на светлые полосы на тонкой кишке.

При наличии глистов в крови может увеличиваться показатель эозинофилов, но это так называемый временный симптом, поэтому общий анализ крови не является обязательным при диагностических мероприятиях.

Лечение

Медикаментозная терапия

Самым распространенным препаратом при лечении тениаринхоза является «Фенасал», в качестве добавочного препарата назначается «Бильтрицид». Препараты принимаются однократно, дозировку должен определить врач, в зависимости от возраста, веса пациента и других факторов. Как правило, гельминт выходит самостоятельно, без каких-либо дополнительных мер, через анальное отверстие.

Перед лечением и во время, придется соблюдать щадящую диету: никакого алкоголя, жирной, копченой и жареной пищи. Под запрет попадают также сладости и ряд овощей: капуста, свекла, бобовые и другие. Питание должно быть дробным, не реже 5 раз, но небольшими порциями.

Врач может назначить очистительные клизмы или прием слабительных средств.

Эффективность терапии определяется анализами кала. На протяжении 4 месяцев в испражнениях не должно наблюдаться члеников. Если их обнаруживают, то курс лечения повторяют. Отрадно, что, как правило, прогноз благоприятный.

Есть и другие препараты, «Никлозамид», «Празиквантел», но самолечением не рекомендуется заниматься, все противогельминтные препараты очень токсичны.

Фитопрепараты

На фармацевтическом рынке широко представлены препараты с натуральными компонентами. Как правило, в их состав входит более 10 глистогонных трав, от дубовой коры до ромашки и сушеницы.

Лечение натуральными препаратами длительное, зато не имеет противопоказаний и побочных эффектов, при условии, что нет аллергии на травы. То есть лечиться фитопрепаратами можно при беременности и в детском возрасте.

Народные способы

Некоторые люди стараются избегать фармацевтических препаратов, пользуются народными средствами и, по их заверению, им даже удается избавиться от бычьего цепня. На сегодняшний день выделяют три способа, которые действительно помогают.

  • Тыквенные семечки. Очистить нежареные семена и постараться оставить пленку. На протяжении целого дня нельзя ничего употреблять кроме семян, даже воду. Перед сном необходимо выпить слабительное и больше не есть.
  • Гранатовые корки. Потребуется 50 граммов осушенных и молотых корок, которые следует залить кипятком (400 граммов) и настоять на протяжении 6 часов. После этого настойку поставить на огонь и кипятить до объема 200 мл. Пить полученный раствор на протяжении часа, а через 30 минут выпить слабительное. На протяжении 4 часов нельзя кушать и пить, как только время истечет, необходимо сделать очистительную клизму.
  • Соленая рыба. Следует съесть столько рыбы, сколько влезет в желудок и не пить воду на протяжении 3 часов. Затем выпить слабительное.

Правила поведения после лечения

Как только с червем будет покончено, не следует расслабляться, потребуется время для восстановления организма. Рекомендуется отказаться от вредных продуктов, жареной и жирной пищи. Обязательно следите за нижним бельем, тем более, если лечением занимаетесь в домашних условиях, никаких подозрительных выделений из ануса не должно быть. Если все хорошо на протяжении 3-4 месяцев, только тогда можно говорить о полном выздоровлении.

Не забывайте о личной гигиене, хорошо термически обрабатывайте мясо, откажитесь от поедания стейков и шашлыков, мяса с кровью.

Приобретая мясо, хорошего его осмотрите, порой личинки глистов можно заметить невооруженным взглядом.

После того, как личинка разовьётся в половозрелую особь, её членики начинают постепенно отрываться и выходить из организма вместе с калом во внешнюю среду, рассеивая там тысячи яиц.

Тениаринхоз (поражение бычьим цепнем) вызывает такие нарушения, как анемия, булимия, авитаминоз, белковое голодание, самопроизвольные аборты у женщин. Бороться с тениаринхозом необходимо уже потому, что при отсутствии лечения бычий цепень может прожить в кишечнике хозяина до 20 лет, произведя за это время 11 миллиардов яиц. При несоблюдении правил гигиены яйцами гельминта могут заразиться и члены семьи больного.

Средства нетрадиционной медицины

Лечение тениаринхоза народными методами крайне разнообразно: от приготовления травяных настоев до употребления в больших количествах тыквенных семечек и солёной рыбы.

Экстракт мужского папоротника

С помощью этого препарата также можно бороться и против других видов цепней (свиного, карликового, огуречного).

  1. За два дня до лечения потребуется перейти на жидкое вегетарианское питание, максимально уменьшив количество жиров.
  2. Накануне лечения выпить чай с сухарём и принять слабительное (30 г глауберовой соли в стакане тёплой воды). Перед сном также съесть кусок хорошо просоленной селёдки с луком.
  3. Утром начать принимать пилюли с экстрактом - через каждые 15 минут по одной.
  4. После приёма десятой снова выпить 30 г глауберовой соли.
  5. Если в течение получаса не произошло опорожнения кишечника, необходимо сделать клизму из 2 литров тёплой воды. При дефекации обязательно должна выйти головка гельминта. Если она не вышла, следует повторить клизму до трёх раз.

Тыквенные семечки

Лишённые возможности прикрепляться к стенкам кишечника, они не способны продолжать свою жизнедеятельность.

Метод чистки:

  1. Перемолоть и съесть натощак 100 г тыквенных семян: очищенных, но обязательно с сохранённой плёночной оболочкой.
  2. Спустя час выпить стакан молока, предварительно прокипятив в нём раздавленную головку чеснока.
  3. Через полчаса принять слабительное (глауберова соль).
  4. Выждать полтора часа и поставить чесночную клизму (1 крупную измельчённую головку чеснока настаивать час в полулитре воды, затем процедить и долить ещё литр).

Пижма, полынь, ромашка и крушина

  1. Для приготовления настоя понадобятся: трава полыни горькой - 60 г, цветки пижмы - 20 г, цветки ромашки аптечной и кора крушины ломкой - по 10 г.
  2. Измельчить компоненты до порошка, смешать.
  3. 1 ст. л. порошка залить 200 мл воды. Довести до кипения и варить 10 минут на слабом огне.
  4. Пить натощак по 200 мл с утра и вечером. Курс - 3 дня.

Бессмертник или корень валерианы

  1. С вечера залить кипятком в термосе 2 ст. л. травы бессмертника или корня валерианы.
  2. Наутро процедить настой.
  3. Пить 3-4 стакана в день до приёма пищи.

Солёная рыба

  1. Съесть любой хорошо просоленной рыбы в большом количестве.
  2. Не пить после приёма пищи столько, сколько получится продержаться (минимум 3 часа).
  3. Принять слабительное.

Лимонно-эвкалиптовая чистка

Эта методика, которой будет посвящена отдельная статья, включает 2 этапа, постоянно чередующихся в течение 8-10 дней. На 1 этапе инвазированный человек принимает свежеотжатый лимонный сок и ставит клизму из эвкалиптового отвара с лимонным соком; на 2 этапе - сначала «эвкалиптовую» клизму, а за ней - обычную очистительную.

Поскольку бычий цепень, как и другие ленточные черви, является крайне живучим гельминтом, лечение тениаринхоза может потребовать приёма химических противоглистных препаратов. Быстро и эффективно бороться против бычьего цепня способны:

  1. Бильтрицид (и его аналоги на основе празиквантела - Цистицид, Азинокс, Цесол). Цена препарата: около 400 рублей.
  2. Фенасал (и его аналоги на основе никлозамида - Йомесан, Никлозамид). Цена препарата: около 650 рублей.

Бильтрицид

Бильтрицид (или его аналоги) принимают однократно в дозе 25 мг на 1 кг массы тела. Таблетки необходимо проглатывать не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды. Желательно - вечером до или во время трапезы. При обнаружении интенсивной инвазии врач может увеличить дозу Бильтрицида.

Если работа заражённого человека требует повышенной концентрации внимания или пациенту необходимо управлять автотранспортом, то перед тем, как вывести бычьего цепня с помощью Бильтрицида, будет разумным взять отпуск на несколько дней. Препарат имеет свойство снижать быстроту психомоторных реакций.

Также Бильтрицид не применяется для лечения детей до четырёхлетнего возраста, противопоказан при грудном вскармливании (его необходимо прервать на трое суток) и в 1 триместре беременности.

Фенасал

Фенасал (или его аналоги) принимают однократно или утром натощак, или вечером спустя 3-4 часа после ужина. В день лечения желательно питаться только легкоусвояемой и обезжиренной жидкой или полужидкой пищей (фруктовые и/или овощные соки, кисели, пюре, жидкие каши). Непосредственно перед приёмом лекарства пациенту дают 2 грамма пищевой соды. Таблетки измельчают и разводят в четверти стакана тёплой воды или же просто тщательно разжёвывают. Доза для детей до 2 лет составляет 2 таблетки, для детей 2-5 лет - 4 таблетки, для детей 5-12 лет - 6 таблеток, для детей от 12 лет и взрослых - 8-12 таблеток.

Заключение

Бычий цепень – возбудитель тениаринхоза.

Цикл развития бычьего солитёра.

Наличие бычьего цепня в организме человека опасно. В процессе жизнедеятельности солитёр наносит вред:

Симптомы бычьего цепня

Тениаринхоз имеет 2 этапа протекания: ранний и хронический. Ранний этап заражения протекает практически бессимптомно. Хозяин бычьего цепня может совсем не жаловаться на ухудшение здоровья, явные признаки инвазии отсутствуют. При переходе болезни в хроническую стадию ситуация меняется.

Основные симптомы поражения хронической стадии болезни:

  1. Беспричинная тошнота, рвота, проблемы со стулом, изжога, метеоризм.
  2. Повышенное слюноотделение.
  3. Головокружение.
  4. Быстрая утомляемость, проблемы со сном, общая слабость.
  5. Раздражительность, нервозность.
  6. Частые боли в районе живота, точную локализацию которых сложно определить.
  7. Аллергические реакции.
  8. Резкие колебания аппетита: от плохого до чрезмерного.

Диагностика тениаринхоза: как обнаружить бычий цепень

Точно определить, было ли заражение солитёром, поможет анализ. Для этой цели медики назначают:

  1. Исследование каловых масс – для получения проб берут соскоб либо проводят овоскопию фекалий.
  2. Общий анализ крови – о заражении этим видом гельминтов свидетельствует снижение количества эритроцитов, лейкоцитов.
  3. Исследование желудочного сока – после инвазии его кислотность снижается.
  4. Рентгенологическое исследование кишечника – при инвазии бычьим цепнем слизистая оболочка тонкого кишечника сглаживается.

Самый эффективный анализ – исследование кала под микроскопом. Он обеспечивает 100%-ное подтверждение того, что возбудитель проник в организм. Именно поэтому, если результаты остальных исследований говорят о возможной инвазии, нужно обязательно сдать пробы кала для изучения.

Лечение бычьего цепня

Чтобы вывести бычий цепень, нужно провести грамотное лечение, схема предусматривает 3 этапа:

Таблетки с активным веществом Празиквантел, которое эффективно уничтожает все виды . Принимается однократно, перед едой либо во время приёма пищи. Лучше употреблять вечером. Доза определяется врачом индивидуально.

Таблетки Бильтрицид

Противопоказания – цистицеркоз глаз, возраст до 4 лет, 1 триместр беременности, гиперчувствительность к компонентам, печёночная недостаточность. Побочные эффекты – тошнота, ухудшение аппетита, диарея, лихорадка, головокружение, сонливость, судороги, крапивница. Цена – от 390 руб.

Празиквантел (Praziquantelum).

Противопоказания – болезни печени, непереносимость компонентов препарата, 1 триместр беременности, лактация. Побочные действия – возможны тошнота, боли в животе, повышение температуры, головокружение, сонливость, судороги, аллергические реакции. Цена – от 390 руб. .

Фенасал – эффективные антигельминтные таблетки, в которых активным веществом выступает Никлозамид. Курс лечения – однократный приём лекарства. Доза зависит от возраста: до 2 лет – 2 таблетки, 2–5 лет – 4 таблетки, 6–12 лет – 6 таблеток, с 13 лет – 8–12 таблеток. Принимать их нужно утром натощак. Таблетки разжёвываются и запиваются большим количеством воды. Спустя 2 часа после приёма нужно выпить солевое слабительное. Курс лечения повторить через месяц.

Таблетки Фенасал – 12 штук.

Побочные эффекты случаются редко. Иногда бывают тошнота, головокружение, зуд кожи. Противопоказания – беременность, а также лактация и непереносимость компонентов препарата. Цена – от 650 руб.

Трихлосал

Комбинированное лекарство, содержащее фенасал и дихлофен. 1 г средства смешивается с 2 г сахара и принимается за 2 часа до еды. Длительность курса назначается индивидуально специалистом. Побочные эффекты – тошнота, диарея, головные боли, аллергия. Противопоказания – беременность, лактация, почечные болезни, индивидуальная непереносимость. Цена – от 130 руб.

Дихлосал

Также комбинированный препарат, содержащий фенасал и трихлорофен. Способ приёма, длительность курса лечения такие же, как и у Трихлосала. Побочные эффекты и случаи противопоказания также совпадают.

  1. Восстановление функционирования организма – соблюдение диеты, фитотерапия с целью восстановления иммунитета, деятельности желудочно-кишечного тракта.

Лечение тениаринхоза лучше проводить в стационаре под присмотром медиков. Его эффективность оценивается через 3 месяца. Позитивный результат достигнут, если в каловых массах не обнаруживаются личинки солитёра.

Избавиться от бычьего цепня можно и народными средствами. Рассмотрим самые простые и эффективные рецепты:

  1. – на протяжении дня следует есть только высушенные семечки тыквы. Пить необходимо минимальное количество жидкости. Вечером нужно выпить слабительное.
  2. Настой девясила – 1 ст. ложка высушенных корней девясила заливается 1 стаканом кипятка и настаивается 10 часов. Готовый настой принимать на протяжении 4–5 дней по 2 ст. ложки через каждые 3 часа.
  3. Настой из ромашки и полыни – равное количество сухих цветов ромашки и смешивается. Из полученного состава берётся 2 сл. ложки и засыпается в термос, затем заливается 0,5 л кипятка. Отвар настаивается ночь. Утром он процеживается. Принимать утром и вечером натощак 4–5 дней.

На протяжении всего периода лечения важно придерживаться строгого режима питания. Рекомендована безшлаковая диета. Больной должен исключить из рациона солёное, сладкое, жареное, копчёное и жирное. Нельзя употреблять капусту, редьку, бобовые, свёклу, щавель, персики, абрикосы, виноград, малину, перловую и пшённую крупу. Из напитков запрещены кофе, молоко, алкоголь, лимонады. Основу рациона во время этой диеты должны составить кисломолочные продукты, нежирные супы, рисовая и гречневая каши, кисель, чай.

Меры профилактики

Чтобы минимизировать риск инвазии бычьим цепнем, важно соблюдать профилактические меры ():

  1. Телятина и говядина должны проходить полноценную термическую обработку – поскольку личинки солитёра содержатся в мясе, никогда не употребляйте его в сыром либо полусыром виде. Лучше избегать вяленого мяса.
  2. Перед покупкой мяса внимательно рассматривайте его на присутствие финн. Их часто удаётся заметить без микроскопа.
  3. При появлении первых признаков инвазии пройдите диагностику на наличие гельминтов.
  4. Людям, которые работают с крупным рогатым скотом, стоит несколько раз в год проходить профилактическую диагностику.

Так выглядит бычий цепень в мясе. Никогда не употребляйте такую говядину.

Тениаринхоз опасное заболевание, при диагностировании которого нужно немедленно начать лечение. Современная фармакология разработала препараты, эффективно и быстро уничтожающие бычий цепень. Подобрать оптимальное лекарство в каждом конкретном случае поможет доктор. При грамотной терапии прогноз лечения благоприятный.