Строение

Чем вылечить растяжение связок на ноге. Как лечить растяжение ноги в области ступни (связок голеностопного сустава)

Растяжение связок стоп – довольно распространенный вид травм. Именно на них лежит большая нагрузка во время ходьбы и занятий спортом. У прекрасной половины человечества подобные растяжения часто случаются при неудачной ходьбе в обуви на высоких каблуках.

Предупредить

Чтобы предупредить травму голеностопного сустава, нужно избегать передвижений по неровным тротуарам или дорожкам. Резкое подворачивание ноги может привести к серьезным последствиям. Особенно, если прежнее растяжение связок стопы не было долечено. Причинами повреждения может быть избыточная масса тела, подъем тяжелых предметов, плоскостопие. Игнорирование занятий спортом и использование неудобной обуви также могут привести к ослаблению мышц.

Внимание! Повторяющиеся случаи растяжения связок провоцируют деформацию ступни и даже разрушение кости.

Понять и распознать

Симптомы разрыва мышечных волокон хорошо знакомы многим из нас. Это болевые ощущения в области наружной лодыжки ноги, отек, при сильных травмах – гематома. Возможно повышение температуры тела человека, ограниченность движений при ходьбе.

Специалисты выделяют три степени растяжений:

Легкая – сопровождается слабой тянущей болью в травмированной мышце, возможна небольшая хромота. Отека, как правило, нет.
Средняя степень растяжения – болезненное состояние, возникает отек, движения стопой и ходьба затруднены, сопровождаются сильной болью.
Тяжелая – полный разрыв одной или нескольких связок, сопровождающийся сильными и острыми болями. Нередко подобной травме предшествует вывих, перелом голени. Самостоятельно человек ходить не может, нога сильно отекает.

Лечение в домашних условиях

Чтобы быстро вылечить растяжение связок стопы, в первый день к поврежденному месту нужно прикладывать холод в виде холодных примочек или ледяной грелки. Следующие несколько дней нужно наносить йодную сетку. Она поможет снять воспаление в травмированном месте.

Затем можно начать накладывать на стопу компрессы. Хорошее действие оказывает компресс на молоке. Нужно смочить марлю в горячем молоке и прикрепить, поверх замотать пищевой пленкой или полиэтиленом и укутать теплой тканью для согревания. Компресс нужно накладывать свежий после остывания. Это снимет боль и способствует быстрому заживлению.

Только покой

Внимание! Если же с вами произошла подобная травма, знайте, что лечение связок стопы необходимо начинать незамедлительно.

Наряду с медицинской помощью, важно применять и народные средства в домашних условиях. Травмированная нога должна находиться в полном покое. Для этого рекомендуют использовать возвышенность – например, подушку. Так улучшится венозный отток от травмированного участка, убавится боль, спадет отечность.

Лучше избегать движений ногой с поврежденными связками в первые 2–3 дня. Иначе это может привести к еще более тяжелой травме, что негативно скажется на состоянии пострадавшего. Однако длительное обездвиживание может повлечь за собой атрофию мышечных волокон. Поэтому по истечении трех дней необходимо начинать постепенные движения больной ногой.

Внимание! Если боль снова стала продолжаться, значит, нужно сделать перерыв в лечебной гимнастике.

Бинтование

После приведения поврежденной ноги в состояние покоя, лечение лучше начинать с иммобилизации – обмотать травмированный участок эластичным бинтом. До проведения процедуры рентгенографии это поможет предотвратить возможный перелом. Можно использовать специальные ортопедические повязки – ортезы. Они уменьшат болевые ощущения, будут способствовать уменьшению отека, предохранят от внешних воздействий.

Внимание! Не следует делать бинтование слишком тугим и оставлять его на ночь.

Охлаждение

При отеке и покраснении к поврежденному участку необходимо незамедлительно приложить лед. Длительность «холодной» процедуры должна составлять 15 минут в течение первых 8–10 часов. Это будет способствовать сужению кровеносных сосудов и предупредит дальнейшее развитие гематомы. Рекомендуется принять анальгетический препарат. Кашица из репчатого лука, капусты или натертого сырого картофеля впитает в себя воду и позволит снять отек. Но при большом кровоподтеке в области травмы потребуется удаление крови.

Прогревание

На третьи-четвертые сутки на поврежденный сустав нужно накладывать согревающие компрессы и использовать мази с противовоспалительным эффектом. Спиртовой компресс способствует быстрому снятию отечности. Чтобы его сделать, нужно:

марлевую повязку смочить в спиртовом растворе;
наложить на травмированный участок;
сверху накрыть полиэтиленом;
надеть шерстяной носок или обмотать пуховым платком;
оставить на 6–8 часов.

Полезный совет! Можно сделать аналогичный компресс с применением теплого молока.

Среди народных методов лечения растяжений также предлагается использовать лекарственные растения – отвары цветков ромашки, василька или зверобоя. Противовоспалительный и успокаивающий эффект окажут теплые компрессы из полыни, пижмы, почек тополя, арники, лаванды и других. Сухие компрессы также послужат прекрасным средством для прогревания поврежденной стопы. Для этого необходимо на хорошо раскаленной сковороде разогреть песок или соль. Затем пересыпать «горячее» средство на ткань и приложить к больному месту.

Мазь от растяжения

Чтобы быстрее вылечить растяжение, можно воспользоваться специальной мазью. Такую мазь можно приготовить в домашних условиях. Для этого понадобится 1 ст. л. обычного хозяйственного мыла, 1 желток куриного яйца, 2 ст. л. воды.

Натертое мыло смешайте с водой и добавьте желток. После тщательного смешивания нужно пропитать ткань или марлю этой смесью, закрепить при помощи бинта на стопе. Она снимет болевые ощущения от травмы, а растяжение связок быстро пройдет.

О первой помощи

Помните, что квалифицированная первая помощь при растяжении волокон обусловливает перспективу всего будущего лечения и восстановления ноги.

Первое время после получения травмы не стоит принимать горячую ванну или устраивать поход в сауну. Откажитесь от алкогольных напитков, иначе это может спровоцировать отечность стопы и приведет к длительной реабилитации. С массажем тоже лучше повременить, он будет эффективен уже в период восстановительного процесса.

Наберитесь терпения, поскольку продолжительность лечения, в зависимости от степени травмы и скорости регенерации тканей, может затянуться.

Внимание! Двигательная активность должна быть умеренной.

Реабилитация

После окончания лечения связок стопы медикаментозными и народными средствами наступает период реабилитации. В этот момент уже можно заняться самомассажем и лечебной физкультурой. По рекомендации врача возможны физиопроцедуры или применение лечебной грязи. Период реабилитации в среднем длится 10–15 дней. После этого эластичность связок восстанавливается, хромота проходит. Если лечение проведено в соответствии со всеми рекомендациями, рецидива и никаких серьезных последствий не будет.

Будьте осторожны!

Боль, вызванная растяжением ноги, знакома каждому: вряд ли найдётся человек, не получивший хоть раз этот вид травмы. Повреждение на ноге мышц, сухожилий или связок получить довольно просто - достаточно неуклюже упасть из-за гололёда или спускаясь по лестничным ступеням. Обычно растяжение неопасно для жизни, но своевременная помощь важна для более быстрого лечения и избавления от боли.

Что представляет собой растяжение ноги?

Растяжение (дисторсия) ноги - травма, вызванная максимальным натяжением мышц либо связок и сухожилий (волокон, соединяющих мышцу и кость). При чрезмерной нагрузке на ногу, её ткани не выдерживают оказанного давления, следствием чего становится растяжение конечности. Фактически при этом происходит разрыв отдельных волокон в пучке при сохранении целостности других.

Волокна сухожилий имеют очень высокую прочность, однако они рассчитаны на определённое направление перемещения и не выдерживают нагрузок при аномальном направлении

В отличие от растяжения, разрыв ткани представляет собой разрушение сразу всех волокон мышц, связок или сухожилий одномоментно.

Растяжение может быть различным по степени тяжести. В действительности это небольшие надрывы ткани, которые классифицируются в зависимости от величины деформации и места локализации.

Обычно нагрузка на связки голеностопа возрастает во время движения, когда пятка резко подворачивается внутрь

Чаще всего причиной травмы являются активные виды спорта, падение или прыжок с высоты, нарушение правил разминки перед высокой физической активностью. Также некоторые заболевания воспалительной природы могут оказывать влияние на эластичность волокон и приводить к растяжению (тендинит, паратенонит).

Травматические повреждения сухожилий диагностируются часто при различных механических воздействиях и чрезмерной силовой нагрузке, в частности во время занятий спортом

При растяжении зачастую можно ощутить, как что-то лопнуло в ноге либо разорвалось. Травма всегда сопровождается резкой болью, которая может ощущаться до полутора месяцев, острая фаза же длится от 5 до 8 дней. Кроме того, место растяжения опухает, появляется гематома, нога становится менее подвижна.

Часто боль в ноге может быть вызвана не только растяжением, но и защемлением нерва. При этом также наблюдается покраснение, отёчность и ограничение свободы движения конечности. В отличие от растяжения, защемление нерва зачастую вызывается не травмированием, а заболеванием (остеохондроз, радикулит).

Видео: растяжение: определение и лечение

Классификация дисторсий

Растяжения ноги в первую очередь подразделяют по виду травмированных волокон:

растяжение мышц;
растяжение связок;
растяжение сухожилия;
комбинированное растяжение сразу нескольких видов тканей.

В зависимости от тяжести повреждения, в каждой группе выделяют три степени дисторсии:

I степень: характеризуется незначительной болью, сохранением подвижности суставов ноги и одномоментно разрывом нескольких волокон при сохранении целостности ткани.
II степень: в этом случае типично появление отёчности травмированного места, потеря трудоспособности, кровоизлияние, невозможность ступить на конечность. Болезненность носит умеренный характер. В ткани присутствуют значительные разрывы волокон.
III степень: проявляется разрывом волокон, сильной и резкой болью, а также нарушением стабильности повреждённого сустава в случае разрыва связок. На травмированном месте появляются обширные кровоподтёки. При отрыве мускулы невозможно её задействовать при нагрузке, появляется характерная мышечная слабость.

Для 1 и 2 степени повреждений чаще всего назначается консервативное лечение, а при 3 степени зачастую требуется хирургическое вмешательство

Классификация растяжений связок

Также травматологии систематизируют растяжения в зависимости от группы повреждённых связок. Так, голеностопный сустав, более всего подверженный дисторсии, фиксируют три группы связок:

Наружная поверхность сустава: здесь располагаются связки, способствующие фиксации таранной кости от бокового смещения:
1. Пяточно-малоберцовая связка.
2. Передняя таранно-малоберцовая связка - самая часто травмируемая из всех остальных связок.
3. Задняя таранно-малоберцовая связка.
Внутренняя поверхность сустава: здесь проходит дельтовидная связка, соединяющая таранную и ладьевидную кости.

На втором месте по травматичности идут связки, соединяющие берцовые кости:

Межберцовые связки (задние, передние, задняя поперечная).
Межберцовый синдесмоз.

Классификация растяжений мышц

Более большому риску травмирования подвержены икроножные мышцы, благодаря которым человек сохраняет баланс во время движения и сгибает колени и стопы:

икроножная мышца;
камбаловидная мышца.

Растяжение мышц бедра - очень распространённая травма у спортсменов

Растяжение мышц бедра (двуглавой, перепончатой, передней) происходит в основном во время спортивной тренировки, при этом в более тяжёлом случае мускулы теряют способность сокращаться и подлежат длительному восстановлению.

Классификация растяжения сухожилий

В зависимости от месторасположения, выделяют несколько видов сухожилий, более подверженных растяжению:

Ахиллово сухожилие - самое мощное во всём организме, вместе с этим наиболее травмируемое, что связано со значительными нагрузками.
Надколенное сухожилие - растяжение сопровождается болью, локализованной выше колена.
Подколенное сухожилие - дисторсия возникает при аномальном повороте голени, характеризуется болью под коленом и характерным выступом в этой области.
Сухожилие тазобедренного сустава - обеспечивает его фиксацию, соединяя кости таза и верхнюю часть бедра. Любая избыточная нагрузка, связанная с напряжением мышц бедра, ведёт к травме ткани сухожилий.

Классификация по месту локализации травмы

Как одиночные, так и комбинированные растяжения чаще всего возникают в области голеностопа и коленного сустава.

Однако, существуют и иные локации, подверженные риску дисторсии от воздействия травмирующего фактора. Всего выделяют 6 областей, в которых может возникнуть такого рода повреждение тканей:

Стопа - в этом месте растяжение связок и сухожилий происходит по причине высокой нагрузки на сустав, травма существенно ограничивает передвижения.
Лодыжка (щиколотка) - представляет собой сложное сочленение костей голени и стопы, в этом месте может возникнуть комплексное растяжение сухожилия и связок.
Голень - это область от колена до пятки, мышцы которой часто подвержены травмированию.
Колено - коленный сустав подвержен растяжению мышц и связок, при повреждении которых может терять стабильность.
Бедро - в этом месте особенно уязвимы внутренние мышцы, разрывы волокон которых происходят чаще всего.
Ягодицы - в данной области может возникнуть растяжение волокон мышц и связок, менее подвержены воздействию сухожилия.

Наиболее распространёнными видами повреждения связок на ноге являются растяжения связок голеностопного и коленного сустава

Причины растяжения ноги

Как правило, подобного вида травмы становятся результатом внезапных падений или интенсивной нагрузки. В случае, когда возникает резкое движение сустава, превосходящее его физические возможности, возникает растяжение мышцы, связки или сухожилия. Причиной тому может стать:

падение;
подскальзывание;
ношение неудобной обуви, в том числе на высоком каблуке;
подворачивание стопы внутрь или наружу;
бег по неровной поверхности;
неправильное приземление после прыжка;
занятие активными видами спорта:
- теннис;
- волевая борьба;
- баскетбол;
- футбол и др.
неверная техника поднятия тяжестей;
резкий удар по ноге.

Также существуют факторы, предрасполагающие к растяжению тканей ноги:

косолапость;
плоскостопие;
артроз;
О-образное искривление ног;
заболевания соединительной ткани;
лишний вес;
плохой разогрев мышц перед тренировкой;
неправильная походка, постановка стопы на заднюю сторону пятки;
наличие предыдущих травм ноги, обуславливающих ослабление связок.

При постоянном растяжении тканей ноги (например, в случае профессиональной спортивной деятельности), этот вид травмы перетекает в хроническую форму.

Растяжение мышц можно получить в обычной жизни, не рассчитав нагрузки и усилий при внезапном подъёме тяжестей, в ходе занятий спортом или при выполнении рабочих задач

Симптомы растяжения ноги

При растяжении мышц ноги наблюдаются следующие признаки:

боль в растянутой мышце как при нагрузке, так и в состоянии покоя;
мышечная слабость в ноге;
гиперчувствительность к прикосновениям в месте растяжения;
отсутствие работоспособности повреждённой мышцы;
наличие отёка в месте растяжения, синяка или гематомы;
в случае тяжёлой травмы - болевой шок, потеря сознания, повышение температуры тела.

В любом случае, какая бы мышца ни была травмирована, возникает сильная боль, а в случае полного её разрыва слышен характерный хлопок

При растяжении связок симптомы аналогичны, характерно наличие болезненных ощущений, кровоподтёков и развитие отёчности. Сустав становится малоподвижен, возникают трудности в ходьбе.

Отличительным признаком растяжения связок является чувство нестабильности в суставе, его неправильное положение при передвижении.

При растяжении связок отёк держится в течение недели, а после его убывания остается гематома

Растяжение сухожилия сопровождается острой болью в случае молниеносного и обширного травмирования, либо незначительной, если участок поражения не столь велик. Кроме боли, растяжение сухожилия сопровождает отёчность тканей и ограничение движения конечности. При отсутствии медицинской помощи даже при незначительном растяжении сухожилий, может развиться воспалительный процесс, снижающий эластичность ткани, что способствует полному разрыву жилы и удручающим последствиям.

При повреждении ахиллова сухожилия, боль будет наблюдаться в области примерно на 5 см выше выемки пяточной кости, сопровождаться отёчностью тканей голеностопа и затруднением сгибательного движения стопы при попытке поднять пальцы. Пациент не может вставать на носки, бегать.

Недопустимо игнорировать даже малейшие признаки, сопровождающие растяжение ахиллова сухожилия

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагностика включает в себя медицинский осмотр с целью установления площади повреждения и определения степени тяжести растяжения ноги. Выявление частичного или полного разрыва волокон обуславливает дальнейший путь лечения и длительность восстановительного периода, а также необходимость оперативного вмешательства.

При недостаточности визуального осмотра иногда используются методы УЗИ-диагностики повреждённого сустава, а также МРТ и артроскопии (взятия биопсии для определения заболевания соединительной ткани).

Разрыв медиальной боковой связки коленного сустава, выявленный при помощи метода УЗИ

При диагностике растяжений неприменимы методы рентгенографии, поскольку только мягкотканные образования могут быть подвержены подобной деформации.

Однако, рентген может помочь при дифференциальной диагностике с переломом, так как растяжение и нарушение целостности кости сопровождаются похожими признаками, а также иногда сочетаются в одной травме.

Кроме рентгенографии, учитываются клинические признаки, позволяющие уточнить диагноз: в случае растяжения не возникает резкой боли при пальпации кости, не ощущается отломков и не диагностируется крепитация (звук, возникающий при трении отломков кости друг об друга). В момент получения травмы можно услышать характерный хлопок, а не хруст костей.

Также во время дифференциальной диагностики растяжения и вывиха происходит исключение последнего на основе данных, полученных после рентгенографии. При визуальном осмотре оценивается деформация сустава, а также возможность сопротивления при попытке движения и уменьшение длины конечности - при растяжении вышеперечисленные симптомы нетипичны.

Лечение растяжения ноги

Выбор метода терапии напрямую зависит от поставленного диагноза, сопутствующих осложнений и тяжести травмы. При первых двух степенях дисторсии возможно лечение в домашних условиях, и только последняя имеет показания для госпитализации пострадавшего.

При возникновении сомнений относительно визита к врачу, необходимо учесть следующие тревожные признаки, при которых явка к доктору необходима:

в области повреждённого сустава нет подвижности, из-за сильной боли невозможно опереться на ногу;
нога выглядит неестественно, расположение суставов нарушено;
болевые ощущения не снижаются, отёк не уменьшается более трёх дней, кровоподтёки растут в размерах;
повышенная температура тела, наблюдаются признаки воспаления и покраснение травмированного места;
домашнее лечение не оказывает положительного эффекта.

После посещения травматолога важно соблюдать все рекомендации врача, только тогда лечение будет более быстрым и эффективным и не оставит неприятных последствий. При назначении постельного режима не следует пренебрегать этим советом и в крайнем случае при ходьбе использовать костыли для снятия нагрузки с больной ноги.

При любой степени растяжения ноги больному рекомендуется покой

Первая помощь при растяжении

До обращения к медицинским работникам можно помочь пострадавшему для избежания более серьёзных последствий, вызванных растяжением, и сокращения срока реабилитации.

Неотложная помощь состоит из нескольких простых, но эффективных действий:

Наложение холодного компресса на место растяжения. Для этого годятся продукты из морозильной камеры, или просто лёд, который следует обернуть полотенцем и приложить к травмированному месту. Это обеспечит сужение сосудов и уменьшение отёчности, а также снимет боль. Холод стоит держать по 15 минут ежечасно.
Холодные компрессы следует накладывать в первый и последующие три дня после травмирования
Создание условий для максимальной неподвижности ноги в суставе. С этой целью возможно применить тугое бинтование эластичным материалом, а также наложение ортопедической повязки (бандажа, лангетки) из синтетических облегчённых тканей. При этом происходит обеспечение неподвижности и как следствие уменьшение боли и отёка, защита от дальнейшего травмирования и усугубления ситуации (разрыва сосудов, кровоизлияния). При бинтовании ноги не следует перетягивать конечность слишком туго для поддержания полноценного кровоснабжения. На ночь повязку следует убирать.
Длительная иммобилизация требуется и в случае с полным разрывом сухожилия до восстановления механической прочности соединительных структур
Обеспечение покоя травмированной конечности. Чем меньше пострадавший тревожит больной сустав, тем лучше. Первые три дня запрещены любые физические нагрузки на растянутые ткани во избежание ухудшения прогноза выздоровления.
Повреждённую ногу необходимо расположить так, чтобы она находилась выше уровня сердца (на валик или подушку). Это поможет обеспечить отток крови от места растяжения, снижению боли и отёчности.
При сильном болевом синдроме можно дать пострадавшему анальгетик: парацетамол или ибупрофен.

При растяжении ноги запрещены следующие действия:

Проведение греющих процедур (приложение грелки, компрессов, поход в баню или сауну, растирания согревающими мазями). Это спровоцирует образование более сильного отёка, кровоизлияния, а также ухудшение прогноза течения болезни.
Распитие алкоголя, которое также спровоцирует вышеперечисленные последствия.
Активность повреждённой конечности, попытки ходить, массажировать место растяжения. В острый период это может привести к дальнейшему разрыву волокон.

Активные движения разрешены в период восстановления, но не в острую фазу

Видео: правильное наложение эластичной повязки при растяжении голеностопа

Медикаментозная терапия

Лечение при помощи лекарственных препаратов сводится к обезболиванию и местному нанесению мазей (гелей, кремов и пр.), которые способствуют снижению отёчности, уменьшению гематом, восстановлению тканей и нарушенной микроциркуляции крови. Приём обезболивающих препаратов наиболее актуален первые 3–4 дня после получения растяжения, затем можно свести терапию только к местному нанесению мазей. Среди анальгетиков чаще всего назначаются Аспирин, Анальгин, Ибупрофен, Кетанов, Парацетамол.

Среди мазей можно выделить две группы, помогающие в лечении растяжения:

Охлаждающие мази. Применение этих препаратов особенно важно в первые дни получения травмы, поскольку они обладают обезболивающим и успокаивающим действием. При нанесении мазь не следует втирать в повреждённый участок, нужно подождать, пока препарат сам впитается в кожу.
Согревающие мази. Эти средства применимы в стадию реабилитации и наносятся на кожу по истечении острого периода, через 4–5 дней после травмирования. Препараты делают мышцы более эластичными, обладают противовоспалительным эффектом и способствуют скорейшему заживлению.

Фотогалерея: охлаждающие обезболивающие мази и крема для лечения растяжения ноги

Ибупрофен оказывает местное противовоспалительное и анальгетическое действие Уменьшает и купирует боли, отёчность суставов, а также способствует увеличению объема движений Быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отёк на месте растяжения Вольтарен снимает воспалительный отёк и посттравматические боли Гепариновая мазь - противовоспалительный препарат, местный анастетик Кетонал снимает боль, отёк и воспаление в месте растяжения ноги

Мази нужно наносить 2–3 раза в день, количеством 3–4 г. на одно применение. Длительность лечения определяется врачом и зависит от тяжести растяжения ноги. Хорошее терапевтическое действие даёт одновременное использование мазей и приём Троксевазина в таблетированной форме.

Применять НПВП следует ограниченное время в силу их влияния на организм в целом. Длительное нанесение нестероидных средств может оказать негативное действие на функцию внутренних органов.

Фотогалерея: согревающие мази, используемые в период реабилитации

Финалгон оказывает сосудорасширяющее действие, которое сопровождается интенсивным, длительным ощущением тепла Апизартрон - комбинированный препарат на основе пчелиного яда для наружного применения Натуральные компоненты бальзама стимулируют кровообращение и лимфоотток, способствуют улучшению метаболизма в травмированной области, снятию воспаления и отёчности Никофлекс - комбинированный препарат, оказывает местнораздражающий, обезболивающий и рассасывающий эффект Вызывает раздражение чувствительных рецепторов кожи и подкожной клетчатки, расширяет сосуды, улучшает трофику тканей Болеутоляющая и разогревающая мазь, содержит вещества, оказывающие местнораздражающее, гиперемизирующее и болеутоляющее действие

Стоит помнить о том, что любые мази неприменимы в местах, где нарушена целостность кожного покрова. Кроме того, противопоказанием к нанесению согревающих мазей является:

беременность, период лактации;
онкология;
обострение хронических болезней;
индивидуальная непереносимость.

Видео: лечение растяжения связок при помощи мазей

Физиотерапия

Физиопроцедуры относятся к лечебным мероприятиям, назначаемым после течения острой фазы болезни пациента.

Таблица: физиотерапия при растяжении

Название процедуры	Оказываемый эффект
УВЧ-терапия	УВЧ-терапия обладает противовоспалительным действием, стимулирует лимфо- и кровообращение, ускоряет восстановительные процессы, способствует снятию боли.
Ультразвуковая терапия	Обладает слабым разогревающим действием, оказывает микромассажирующий эффект на ткани. Под действием ультразвука образуются биологически активные вещества, способствующие обезболиванию и снятию воспаления.
Парафинолечение	Лечение теплом размягчённого парафина способствует улучшению кровообращения, улучшению лимфотока, восстановлению повреждённых тканей.
Диадинамотерапия	Относится к методам миостимуляции. Способствует уменьшению болевого синдрома, расширению сосудов и повышению кровообращения, ускорению обмена веществ в тканях.
Магнитотерапия	Оказывает положительное влияние на свойства крови, способствует рассасыванию гематом, ускорению восстановления травмированных тканей, усилению лимфодренажа и активации биохимических процессов.
Электрофорез	Позволяет ввести необходимое лекарственное средство через кожу в месте растяжения под действием электрического поля. Это может быть йод, Димексид, обезболивающие препараты.

Количество необходимых физиопроцедур подбирает лечащий травматолог, обычно назначается от 3 до 10 сеансов. В зависимости от тяжести состояния, может назначаться несколько методов физиолечения одновременно.

Массаж помогает снизить боль, улучшить крово- и лимфоотток в повреждённом участке, восстановить нормальную деятельность сустава

Запрещено делать массаж места растяжения через боль, это может привести к ухудшению состояния больного.

Предварительно проводят массаж области, которая находится выше травмированного участка на ноге (например, при растяжении связок голеностопного сустава массаж стоит начинать с растирания голени). Время массажа постепенно увеличивают от 5 минут до 15.

Массаж состоит из двух частей: подготовительной и основной. Перед процедурой необходимо обеспечить такое положение ноги, при котором все мышцы и связки будут расслаблены (подложить валики и подушки). Первую неделю массажа сеанс состоит в основном из поглаживаний травмированной зоны, на вышерасположенной области выполняется разминание и выжимание. На второй неделе можно добавлять более активные движения в области повреждения.

Видео: восстановление травмированных связок при помощи массажа

Хирургическое лечение

Терапия при помощи операции - крайний метод лечения, к которому прибегают в том случае, если остальные способы не приносят должного положительного эффекта. Также в особо тяжёлых ситуациях, например, полном разрыве связки и, как следствие, образовании нестабильности сустава, требуется вмешательство хирурга для обеспечения дальнейшей полноценной работы ноги.

При разрыве связки врач может прибегнуть к одному из двух способов:

Наложение швов на связку.
Фиксация повреждённой связки при помощи другой, соседней связки.

При полном отрыве мышцы от кости также считается, что консервативное лечение менее действенно, чем оперативное, в первую очередь это касается задней группы мышц бедра. Для возврата мышц на прежнее место используют специальные фиксаторы, которые крепятся к кости и после сшиваются нитями с сухожилием оторванной мышцы.

Техника операции при отрыве задней группы мышц бедра (хамстринг) - подшивание общего сухожилия задней группы мышц бедра к седалищной кости с помощью якорных фиксаторов

После операции пациент носит специальные коррекционные ремни, способствующие снятию нагрузки с мышцы и скорейшему заживлению. Восстановительный период после хирургического вмешательства составляет 4–6 недель.

При разрыве сухожилия в основном прибегают к консервативному направлению лечения. Однако при отсутствии положительной динамики в течение 2 недель, а также при повторном разрыве, врач может принять решение о проведении операции. Сухожилие сшивают одним из многочисленных видов сухожильных швов, самый применяемый вид - шов Krackow.

Шов Krackow: этим швом сшиваются оба конца разорванного сухожилия, после чего нити связываются между собой

После операции производится иммобилизация (фиксация) ноги пациента при помощи ортеза либо других аналогичных устройств. Этот период длится 3–4 недели, после чего следует дальнейшая восстановительная терапия.

Народные средства

Терапия народными методами при комбинации с медикаментозными препаратами способствует ускорению выздоровления.

Компресс из сырого картофеля

Для лечения необходимо вымыть и очистить картофель и натереть его на тёрке. Получившуюся массу перенести на марлю и прикладывать к месту растяжения 3–4 раза в день по 20 минут.

Цветки ромашки в количестве 4 столовых ложек залить литром кипятка и варить 15 минут. После этого настаивать полученный отвар в течение часа и добавлять в воду при принятии ванны. Кроме ромашки, можно аналогично приготовить целебный отвар коры дуба и зверобоя.

При наличии гематомы использование тёплых компрессов запрещено.

Фотогалерея: народные средства от растяжения ноги

Компрессы из горячего молока считаются наиболее эффективными при растяжении Клубни картофеля оказывают противовоспалительный и противоязвенный эффект При наружном применении лук обладает ранозаживляющем действием Ромашка оказывает противовоспалительное и заживляющее действие В качестве примочек отвары и настои из коры дуба используют при воспалении кожи, ранах и растяжениях Отвар зверобоя - противовоспалительное и ранозаживляющее наружного применения

Необходимо помнить, что народные средства не могут полноценно заменить лекарственную терапию и используются только как компонент комплексного лечения.

Прогноз лечения и возможные осложнения

При своевременной терапии и оказании первой медицинской помощи, прогноз лечения заболевания благоприятный: растяжение полностью срастается, эластичность волокон восстанавливается. Реабилитационный период занимает от 3–4 недель до полугода в зависимости от тяжести травмы, однако важно провести полноценное лечение и не игнорировать назначения и рекомендации врача.

При отсутствии должного ухода последствием растяжения ноги может стать:

нестабильность повреждённого сустава;
развитие болезней воспалительного характера (артрита);
повторное растяжение повреждённых волокон;
в более тяжёлых случаях - дефекты конечности, переход болезни в хроническую стадию.

Вышеперечисленные осложнения могут возникнуть также при самостоятельном лечении: пострадавший зачастую не может поставить себе верный диагноз и пропустить более серьёзную травму.

Профилактика растяжения ноги

Для предупреждения растяжения мышц и связочного аппарата следует укреплять мускулатуру регулярными занятиями спортом без чрезмерных физических нагрузок (пробежки, плавание). Также рекомендуется подбирать подходящую обувь для прогулок и соблюдать осторожность при ходьбе на высоких каблуках.

Немаловажно уделять внимание питанию и здоровому образу жизни: лишний вес способствует излишней нагрузке на суставы.

При получении такой травмы, как растяжение ноги, выздоровление не может быть быстрым. Минимальный срок на восстановление полной работоспособности составляет 3 недели. Не стоит бездействовать и откладывать визит к врачу - своевременная постановка правильного диагноза и верный подход к лечению ускорит выздоровление и избавит от неприятных последствий.

Связки стопы находятся под воздействием больших нагрузок, обусловленных движением и весом человека. Именно поэтому они так часто подвергаются травмам, самой распространенной из которых считается растяжение. Независимо от степени тяжести такие повреждения нужно обязательно лечить, это поможет избежать осложнений и сократит процесс заживления тканей.

Сустав укрепляется связками, собранными в три группы, каждая из которых обеспечивает стабильность движений в необходимых пределах.

Одна группа располагается между берцовыми костями, следующая образует дельтовидную связку, а к последней группе относятся малоберцовые связки, размещенные вдоль лодыжки. Такое расположение дает надежную защиту от травм, не позволяя костям стопы выходить за свои границы. Пока нагрузки не превышают норму, связочный аппарат успешно справляется со своей задачей, но если вдруг сустав резко меняет положение и нагрузка становится слишком большой, происходит растяжение.

Диагностика повреждения

Существует много вариантов повреждения стопы, которые часто имеют схожие признаки. Для эффективного лечения необходим точный диагноз, поэтому врачебный осмотр является обязательным условием даже при легких травмах.

Травматолог оценивает состояние сустава визуально и при помощи пальпации, кроме того, больной должен подробно рассказать о причине травмы и своих ощущениях. После этого специалист назначает рентген-исследование либо УЗИ, которое позволит более точно определить степень тяжести, масштаб травмы и наличие возможных осложнений.

Степень тяжести растяжения

При растяжении связок выделяют три степени тяжести травмы, каждая из которых характеризуется своими симптомами.

Классификация степеней тяжести	Описание
	Легкие повреждения, заключающиеся в разрыве отдельных волокон связки. В стопе ощущается тянущая слабая боль, отек отсутствует или имеет небольшие размеры. Больной может двигать стопой, при ходьбе заметна хромота. Специального лечения такое состояние не требует, самое главное – обеспечить ноге покой
	Серьезная травма, при которой происходит частичный разрыв связки. Движение стопы затруднено, ощущается сильная резкая боль, мягкие ткани отекают. Могут появляться кровоподтеки. Больной теряет трудоспособность на несколько дней и нуждается в лечении
	Очень серьезная травма, подразумевающая разрыв большей части соединительных волокон. Функции стопы надолго нарушаются, присутствует сильная боль, не утихающая даже при полном обездвиживании ноги. Появляется большой отек, гематомы, полость сустава заполняется кровью. Требует немедленной госпитализации и квалифицированного лечения, иначе могут возникнуть опасные для здоровья осложнения

Методика лечения

Первая помощь

Первые действия при травме очень просты: с больной ноги необходимо снять обувь и носок, а затем уложить ее так, чтобы придать приподнятое и максимально удобное положение.

Особенно это важно, если под кожей видны кровоподтеки. Далее к поврежденному месту следует приложить холод (лучше всего – лед), и зафиксировать конечность при помощи подручных средств.

Перевязывать следует не слишком плотно, чтобы не передавить ногу и не нарушить кровообращение, так как это лишь усугубит состояние больного. Качество оказания первой помощи существенно влияет на процесс выздоровления.

При легком растяжении дополнительных действий не требуется, и все, что необходимо ноге – это покой и холодные компрессы в течение суток. Если травма более сложная, человека необходимо отвезти в больницу как можно скорее.

Лечение

После осмотра и установки диагноза травматолог определяет, требуется ли хирургическое вмешательство или можно обойтись консервативным лечением. Обычно операцию проводят при полном разрыве соединительных тканей, что позволяет избежать неправильного срастания связок и ускоряет процесс их восстановления. После операции стопу фиксируют гипсовой повязкой.

При консервативном лечении в первую очередь ликвидируют отек, откачивают собравшуюся в полости сустава кровь, при помощи лекарств устраняют болевые ощущения.

Растяжения связок голеностопа — лечение

Для этого больному дают анальгетики на основе диклофенака.

Фиксаторы для суставов	Описание
	Эластичная повязка, плотно охватывающая стопу и надежно фиксирующая сустав голеностопа. Снижает степень нагрузки на травмированный участок, чем способствует скорейшему восстановлению связки
	Ортопедическое приспособление в виде сапога или гольфа с открытыми пальцами, по форме соответствующее анатомическим контурам. Фиксируется на стопе при помощи шнуровки, ремней или застежек-липучек. Чтобы обеспечить максимальное прилегание к стопе, ортез подбирают по размеру ноги индивидуально для каждого пациента
	Приспособление для легкой фиксации сустава. Мягкий материал, не вызывающий аллергии и обеспечивающий равномерное согревание сустава. Используется для уменьшения отека и усиления действия лечебных мазей. Подбирается по размеру

После этого проводят лечение препаратами местного действия – мазями или гелями, усиливающими кровоток, снимающими воспаление, обладающими согревающим эффектом.

Обработку травмированного участка мазями нужно выполнять регулярно, следуя предписаниям травматолога. Большую часть времени ногу необходимо располагать так, чтобы голеностоп находился выше уровня сердца. Удобнее всего подкладывать под голень подушку или свернутое валиком одеяло.

Исходя из тяжести повреждения, врач разрабатывает упражнения для голеностопа. Регулярные разминки помогают суставу быстрее восстановить свои функции. Начинать занятия можно на 2-4 сутки после травмы, медленно сгибая и разгибая ногу, вращая стопу в разных направлениях. Если движения слишком болезненны, от разминки нужно отказаться на 2-3 дня, а затем попробовать снова. Все это желательно делать под наблюдением специалиста.

Лечение в домашних условиях

При легкой степени растяжение можно лечить и дома, предварительно пройдя осмотр у травматолога.
Основным условием для эффективного лечения является покой и согревающие мази. В любой аптеке есть большой ассортимент таких мазей, поэтому сделать выбор не трудно.

Хорошо помогают и народные рецепты, проверенные поколениями:

Нагружать сустав следует постепенно, начиная с простых упражнений. Даже если боль практически не ощущается, долго заниматься нельзя, лучше повторите упражнения через несколько часов. По возможности покажитесь врачу, чтобы удостовериться, что заживление происходит нормально.

Растяжения связок голеностопа можно избежать, если придерживаться следующих правил:

при занятиях спортом выбирайте только правильную технику выполнения упражнений;
перед предполагаемой нагрузкой на ноги сделайте обязательную разминку для голеностопа;
регулярно разминайте и укрепляйте мышцы стопы;
занятия прекращайте сразу же, как только появляется чувство усталости;
не носите часто и долго обувь на высоком каблуке.

Растяжение связок стопы является одной из самых распространённых недугов, с которым обращаются к травматологу пациенты.

Растяжение связок голеностопа

Независимо от того, насколько сильно поврежден связочный аппарат, и как чувствует себя больной, необходимо очень ответственно отнестись к проблеме, так как если не будет назначено соответствующее лечение, то это может повлечь за собой устойчивые нарушения в опорно-двигательной системе.

На самом деле терминология «растяжение» не является правильной. Связка представляет собой сочетание волокон нескольких типов, позволяющих ей жестко фиксировать сустав и придавать его элементам подвижность. Все те волокна, из которых состоят связки, физически не способны растягиваться больше, чем это задумано физиологией человека. Поэтому на самом деле растяжение связок стопы – это разрыв связочных волокон. В результате такой травмы связки теряют свои прочностные и эластичные свойства, и только длительный процесс восстановления поможет вернуть им работоспособность.

Подобное повреждение зачастую случается из-за неловкого движения ступни, выходящего за физиологическую норму.

Травму можно получить:

Подвернув стопу внутрь. Подобное движение чаще всего и вызывает разрыв связок стопы у человека.
Резко прекратив движение, когда в момент остановки вся нагрузка переносится на стопу. Такая ситуация может возникнуть при катании на скейте, коньках или роликах.
Прыгнув с большой высоты, когда вся нагрузка при контакте с поверхностью земли приходится на пятку.

В группу риска получить подобную травму попадает следующий круг людей:

Люди, которые в прошлом имели недуги, связанные со связками.
Лица, имеющие лишние килограммы, вследствие которых связочный аппарат голеностопа оказывается перегруженным.
Люди, имеющие суставные недуги воспалительного и дегенеративного характера . Эти болезни часто приводят к изменениям в суставах и, соответственно, в связочном аппарате.
Лица, занимающиеся спортом и те, чья профессия связана с тяжелыми физическими нагрузками.
Люди, имеющие серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Это могут быть проблемы с позвоночником, в результате которых нарушается осанка и изменяется ось тела.

Все это приводит к увеличению нагрузок на суставные сочленения нижних конечностей и связки, а значит и к вероятному травматизму.

Симптомы

Симптоматика травмы

Разрыв волокон голеностопа, особенно у представительниц прекрасного пола, любящих носить шпильки, может иметь различные степени тяжести. К примеру, если женщина подвернула ногу, у нее может быть как растяжение, так и вывих голеностопа . Чтобы определить, как помочь травмированному человеку и понять, что именно за травма произошла при подворачивании ноги, нужно знать какие степени растяжения выделяют медики.

I степень. Ее диагностируют в случае микроскопических разрывов не связки в целом, а ее отдельных волокон. Именно эта травма чаще сопровождает женщину, предпочитающую каблуки. После того девушка или женщина подвернула ногу, она может идти дальше, но несколько дней голеностоп будет болеть и появится легкая хромота. Лечить такое растяжение не нужно. Единственное что необходимо сделать – это на некоторое время перейти на обувь на плоской подошве и пару дней отдохнуть, стараясь не нагружать поврежденный голеностоп.
II степень встречается у людей, ведущих активный образ жизни, которые любят бегать, кататься на роликах и скейтбордах. Для такого повреждения характерен разрыв нескольких связочных волокон. При получении травмы человеку больно становиться на ногу (как сразу после травмы, так и на протяжении нескольких дней после нее). Место возле сустава начинает отекать и скругляться, а косточки , находящиеся на щиколотке, могут исчезнуть полностью из-за сильной отечности в тканях.
III степень. Травма характеризуется полным поперечным разрывом связки. Такие повреждения зачастую встречаются у спортсменов в комплексе с переломом голени или стопы. На травмированную конечность больно наступать, голеностоп отекает, и появляются гематомы. Самый верный признак разрыва связочного аппарата третьей степени – это аномальная подвижность ступни.

Вне зависимости от того, насколько сложной будет травма, эффективность дальнейшей терапии и срок срастания пострадавших связок будет зависеть от того, насколько правильная и своевременная помощь будет оказана пострадавшему человеку.

Первая помощь

Для того чтобы первая помощь принесла пострадавшему облегчение, и положительно повлияла на его состояние в дальнейшем, оказывать ее необходимо в следующей последовательности:

Для начала нужно провести иммобилизацию сустава. Его необходимо зафиксировать при помощи тугой, не оказывающей давление, повязки из эластичного бинта или любых других материалов.
Сверху на повязку нужно положить завернутый в ткань лед или пластиковую бутылку с холодной водой.
Если нога начнет сильно болеть, пострадавшему нужно дать Ибупрофен или таблетку анальгина.
После того как первая помощь будет оказана, больного нужно сразу же доставить к врачу, особенно если симптоматика свидетельствует о разрыве связок третьей степени.

Выбирая обезболивающий препарат, необходимо убедиться, нет ли в его составе аспирина. Так как ацетилсалициловая кислота может спровоцировать кровотечение в травмированных тканях либо же усилить уже имеющееся, существенно затруднив диагностирование, приведя к общему ухудшению состояния пострадавшего из-за большой кровопотери.

Осложнения

Если лечение растяжения связок стопы не будет назначено вовремя, оно может вызвать очень серьезные осложнения, которые повлекут за собой не только проблемы с суставом в дальнейшем, но и повлияют на общее состояние здоровья пострадавшего.

К осложнениям можно отнести:

Затруднённое движение голеностопного сустава в результате неправильного сращения связок.
Воспаление хрящей, суставных тканей и костей в области, прилегающей к голеностопу.
Воспалительные процессы системного характера, появившиеся при открытой ране и попадании инфекции в кровь и лимфу.

Лечение

Терапевтические методики, практикуемые при растяжении связочного аппарата голеностопа, используются с целью предупреждения появления новых разрывов и развития воспаления. А также для устранения сильных болей и стимуляции регенеративных процессов в связочных волокнах. Лечение в домашних условиях при помощи компрессов можно проводить только с разрешения врача.

Профилактика

Если учесть что стабильность сустава оказалась нарушена, необходимо принять меры и иммобилизовать его, используя гипсовую или эластичную повязку. Если врач выявил незначительную травму, то больной голеностоп фиксируют при помощи эластичного бинта, который можно снимать только в том случае, если поврежденная нога будет находиться в покое.

Для того чтобы поврежденный связочный аппарат быстрее регенерировать, больной должен обеспечить поврежденному голеностопу полный покой на протяжении трех дней при незначительной травме, и несколько месяцев при серьезных повреждениях.

Лечение

В травмированном участке голеностопа зачастую развивается воспаление, которое без надлежащей терапии распространяется на ближайшие хрящевые, мышечные и костные ткани, вызывая серьезные осложнения, вплоть до полного купирования подвижности суставных сочленений.

Для того чтобы побороть воспалительный процесс или же предотвратить его появление, необходимо использовать следующие препараты: и Лиотон . Эти препараты позволяют улучшить отток крови в поврежденной области. Они уменьшат болевые ощущения и уберут отеки. Использовать эти мази необходимо по прошествии нескольких дней после начала прописанной терапии.

Для того чтобы ускорить регенерацию повреждённых связочных волокон, необходимо начать принимать препараты общеукрепляющего типа. Это могут быть витамины, при помощи которых буде улучшаться обмен веществ, способствующий ускорению заживления голеностопа после травмы.

Все используемые для лечения препараты и приводимые процедуры обязательно должны быть одобрены травматологом. Так как у каждого пациента есть свои индивидуальные особенности разрыва связок, соответственно и лечение, должно быть назначено, с учетом его потребностей. Общая терапия здесь не подойдет.

Для того чтобы улучшить кровоток в поврежденной области, может быть назначена физиотерапия и народные средства, а точнее, согревающие компрессы из лекарственных трав и мази типа Капсикама и Апизартрона.

И помните, только правильное лечение и выполнение врачебных предписаний позволит вам вернуть работоспособность голеностопа и избежать осложнений. Будьте здоровы.

Никто не застрахован от растяжения стопы: это может произойти во время занятия спортом или при ходьбе на неустойчивом каблуке. Естественно, риск растяжения повышается в зимний период, когда на улице гололед, в зоне риска также спортсмены и женщины, носящие босоножки, которые плохо закрепляют стопу. Растяжение связок стопы – не серьезное, но довольно неприятное повреждение, которое сопровождается болью и некоторыми другими симптомами. Давайте подробнее остановимся на симптомах, лечении, и узнаем, что происходит со связками при растяжении.

Растяжение связок стопы: симптомы

Симптомы растяжения стопы зависят от стадии повреждения. По сути растяжение – это разрыв тканей, когда нагрузка на связочный аппарат превышает его эластичность.

Различают три стадии повреждения:

Легкая. При ней человек ощущает незначительную боль, но в состоянии передвигаться. Отеки выражены не сильно, поэтому зачастую в таких случаях люди не обращаются к врачу, хотя стоило бы: ведь процесс заживления тканей должен пройти правильно, чтобы работа стопы полноценно восстановилась.
Средняя. В этом случае любое движение поврежденной ногой причиняет сильную боль, поэтому передвигаться трудно. В течение получаса возникает отечность и ходить без подручных средств практически невозможно. В этих случаях человеку нужен покой, т.к. он на некоторое время останется нетрудоспособным и самостоятельно передвигаться не сможет.
Тяжелое повреждение (полный разрыв связки), когда ощущение боли при шевелении ногой очень выражено. Стопа при этом сильно распухает, появляются синяки, и если не обратиться к врачу, то сустав может неправильно сформироваться, поэтому медицинская помощь при третей стадии необходима.

При любых признаках растяжения стопы нужно показаться врачу, ведь связки защищают сустав от повреждений и помогают выдерживать большие нагрузки: только представьте, как можно навредить себе, если ткань плохо срастется или если начать ходить поврежденной ногой раньше времени.

Что делать при растяжении стопы?

Первая помощь при растяжении стопы заключается, главным образом, в том, чтобы обеспечить покой поврежденной ноге. Бывает, что человек сразу

Не ощутил боли, но связка уже повреждена, и он, продолжая ходить, только усугубляет ситуацию.

Чтобы обездвижить сустав, нужно наложить тугую повязку (не каждый носит с собой эластичный бинт, поэтому для экстренной помощи можно применить шарф или косынку). Если есть подозрение, что связка полностью повреждена, то лучше наложить шину (подручные средства – фанера, линейка, дощечка и т.д.). Шину накладывают с обеих сторон сустава и накладывают повязку, чтобы обездвижить стопу.

Для уменьшения отека прикладывают лед на два часа или полотенце, смоченное холодной водой. Если наблюдаются кровоподтеки, то ногу нужно расположить немного выше корпуса: так предупреждается отек тканей около сустава.

Как лечить растяжение связок стопы?

Лечение растяжения стопы не сложно, и состоит из нескольких пунктов:

В любом случае, нужно помнить, что лечение растяжения хоть и не замысловато, но требует времени и терпения – обувь на высокой подошве можно носить не раньше 2 месяцев после выздоровления.