Строение

Что такое сколиоз и как его лечить в домашних условиях? Как исправлять искривление позвоночника? Профилактика и лечение Характерные признаки искривления позвоночника

Содержание

Согласно статистическим данным, за последние 20 лет все больше пациентов обращаются к врачам с сильными болями в спине и неправильной осанкой. Искривление позвоночника (сколиоз) – это патология, которая характеризуется сильными изгибами хребта, такой диагноз требует лечения, а легче всего остановить развитие искривления на начальной степени. Существуют эффективные методы решения проблемы, они зависят от типа искривления. Бывают такие случаи, когда кривизна позвоночного столба может приводить даже к ограничению работоспособности.

Что такое искривление позвоночника

У здорового человека есть небольшие изгибы в области спины. Это считается нормой для позвоночника. Однако когда эти изгибы очень сильные, диагностируется искривление позвоночного столба. Такое патологическое состояние может быть врожденным, оно может возникать из-за аномального развития плода, когда присутствуют патологии развития скелета, рахит, полиомиелит и другие болезни.

Деформация позвоночника негативно влияет на функции внутренних органов, потому что под давлением позвонков нарушается кровообращение. Патология может появиться с течением лет, например, такое отклонение от нормы может произойти вследствие травмы, хирургических вмешательств. Даже сидячая работа может быть причиной искривления позвоночника, а с возрастом такое состояние только ухудшается, потому что человек долгое время находится в сгорбленном положении.

Признаки

Для этой патологии есть характерные черты, которые помогают правильно диагностировать это заболевание. По следующим внешним признакам можно определить подозрение на сколиоз:

сильная утомляемость спины;
нарушения функций сердца, кишечника, желудка, легких;
асимметрия плеч, лопаток, таза, локтей;
нарушения походки;
неправильное строение грудной клетки (хорошо видно на фото) – с одной стороны она выпуклая, а с другой стороны слишком впалая, у пациента в положении лежа угол сколиоза может меняться относительно положения стоя.

Такие внешние симптомы позволяют диагностировать искривление позвоночника. Также пациент может ощущать боли в спине после ношения рюкзака, при долгой ходьбе, дискомфорт при длительном сидении. Все эти признаки являются индикаторами запущенной формы заболевания. Еще у некоторых пациентов могут быть постоянные головные боли, повышение усталости. У некоторых даже наблюдается ухудшение зрения вследствие нарушения кровообращения.

Причины

Для развития этой патологии существуют некоторые предпосылки. Бывает врожденное и приобретенное изменение позвоночника. Каждый вид имеет свои причины. Врожденное физиологическое искривление позвоночника обусловлено патологиями внутриутробного развития такими, как, например, развитие лишних или недоразвитых позвонков, недостаточное развитие хребта. Такую деформацию исправить возможно лишь с помощью хирургического вмешательства.

Приобретенная форма заболевания характеризуется постепенным развитием с течением лет. Причинами такого искривления могут быть:

сидячая работа;
осложнения после рахита, полиомиелита, туберкулеза легких, радикулита;
серьезные повреждения позвоночника;
патологии, связанные с неправильной походкой – плоскостопие, ампутация одной из нижних конечностей, разный размер конечностей;
близорукость, дальнозоркость или косоглазие – при таких заболеваниях человек вынужден принимать неправильную позу для сидения.

У детей

Возрастная категория практически не влияет на количество пациентов с деформацией хребта. Однако у детей ситуация усугубляется тем, что постоянный рост организма может стать препятствием для эффективного лечения заболевания. От пяти до пятнадцати лет у детей искривление спины проявляется больше всего. В этом возрасте лечение такого недуга проходит очень эффективно, так как финальная степень формирования скелета еще не наступила.

Классификация болезни у детей такая же, как у взрослых – искривление может быть врожденным и приобретенным. Однако во втором случае такого вида сколиоз объясняется не сидячей профессией, а формированием неправильной осанки в школе. Часто можно встретить такие классы, где высота парт, стульев не соответствует нормам, и постоянная работа детей за такими столами становится причиной кривой осанки и разных деформаций позвоночника.

Виды

У здорового человека в позвоночнике есть небольшие искривления сзади в крестцовом, грудном отделе и спереди в поясничном, и шейном отделах. Существует определенная классификация деформации позвоночного столба, включающая в себя три типа искривлений, которые не входят в вариант нормы и называться будут по-разному:

лордоз – сильный изгиб спереди;
кифоз – сильный изгиб сзади;
сколиоз – боковое искажение хребта.

Для большего понимания стоит рассмотреть каждый вид по отдельности. Лордоз характеризуется ноющими болями в области позвоночника, неправильным распределением нагрузки на него. Сильный изгиб спереди может быть результатом вывихов тазобедренных суставов. Кифоз может появиться после перенесенного рахита, характеризуется «округлой спиной», голова и туловище наклонены вперед. Сколиоз – это кривизна по бокам, развивается из-за неправильной осанки, ношения тяжелых сумок на одном плече.

Чем опасно

Искривленный позвоночник в любом возрасте приносит массу дискомфорта. Он проявляется не только во внешне неправильной осанке, но и является потенциально опасным для работоспособности некоторых органов. Первой от деформации страдает грудная клетка. Из-за неправильного положения позвоночника начинается смещение сердца, легких, это нарушает их работу и ухудшает кровообращение. Еще одним неприятным последствием может быть развитие остеохондроза – необратимого дегенеративного процесса в позвонках.

В будущем при развитии искривления пациент может ощущать постоянную мигрень из-за нарушения кровообращения и нормального снабжения клеток кислородом. Еще имеет место психологический фактор, когда косметический дефект создает комплексы. Этому особо сильно подвержены подростки, но и во взрослом возрасте могут ухудшаться взаимоотношения с семьей, друзьями, коллегами.

Как определить искривление позвоночника

Для правильного лечения этого заболевания нужна грамотная диагностика. Выявить кривой позвоночник может и сам пациент по личным ощущениям и внешним признакам, но правильно определить вид искривления может только врач. В домашних условиях можно узнать примерный тип деформации. Для этого нужно стать перед зеркалом ровно, распрямить плечи и посмотреть, какое из них выше, или ниже. Если они одинаковы – искривления нет, если есть заметная асимметрия, то это сколиоз. Часто на плече, которое ниже, человек носит сумку.

Кифоз можно узнать тоже с помощью зеркала. Нужно стать боком и посмотреть, есть ли сзади так называемый «горб», если да – то это кифоз. Лордоз выявить труднее, точный результат сможет дать рентгенография. Как правило, внешне у пациента с таким диагнозом выявляется впалая грудная клетка, выпирающий живот и голова. Опорно-двигательный аппарат не функционирует правильно. Если есть какие-либо первые признаки проблемы, нужно сразу пройти обследование.

К какому врачу обратиться

Для правильной диагностики и лечения искривление позвоночника нужно постоянно наблюдать у специалиста. Статистика показывает, что в большинстве случаев пациенты приходят к врачу, когда деформация запущенная, и человек начинает чувствовать сильные боли и дискомфорт. В борьбе за здоровый позвоночник могут помочь врачи разных специализаций:

невропатолог;
хирург;
ортопед-травматолог;
терапевт;
вертебролог.

Такой широкий выбор врачей объясняется тем, что лечение искривления позвоночника может начинаться с решения проблем центральной нервной системы (невропатолог), терапевт сделает предварительный осмотр и, исходя из жалоб пациента, направит его к соответствующему доктору. Окончательное решение выносится после рентгенографии, которая покажет точную проблему. С результатом пациента направят к хирургу, ортопеду-травматологу или вертебрологу, в зависимости от патологии.

Как исправить

Процесс лечения деформации позвоночника всегда комплексный. Стоит помнить, что чем старше пациент, тем сложнее исправить деформацию, иногда врачи рекомендуют придерживаться поддерживающей терапии (массажи, упражнения, мази). В основном в лечении идет акцент на укрепление мышц спины и поддержание ровной осанки. В редких, запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Для пациентов со сколиозом и остальными видами искривлений рекомендуются регулярные занятия лечебной физической культурой, курс массажей, повседневно выполнять упражнения, направленные на укрепление спины и поддержание мышц и позвонков в тонусе. Например, при сколиозе на спину хорошо действует плаванье, во время которого мышцы шеи и спины активно работают и укрепляются.

Упражнения

Высокую эффективность в лечении сколиоза, лордоза и кифоза показывают упражнения. Выполнять их можно легко в домашних условиях. Они помогают не только пациентам, у которых кривая осанка, но и тем, кто желает выполнять их как профилактику. Одно из самых эффективных упражнений выполняется так:

принять сидячее положение;
ладони убрать за голову;
скручивать спину вправо, затем влево, движения плавные.

Очень полезным является упражнение, которое можно делать дома несколько раз в день, например, после пробуждения и перед сном. Нужно сесть на колени, нагнуть голову к голеням, вытянуть руки вперед и максимально потянуть спину. Это поможет расслабить мышцы спины и позвонки, такое упражнение помогает и при защемлении позвоночника или седалищного нерва.

Массаж

Этот метод терапии нравится многим пациентам. Даже людям без проблем со спиной очень полезен массаж – он расслабляет тело, способствует снятию стресса, улучшению кровообращения. Лечебный массаж для пациентов с искривлением позвоночника лучше делать у компетентного специалиста. За счет массажа происходит расслабление мышц спины, может отмечаться прогревающий эффект.

Перед прохождением массажа нужно убедиться, что у больного нет противопоказаний, таких как:

заболевания кровеносной системы;
воспаления на кожных покровах спины;
тошнота;
гипертонический криз;
аллергические реакции (отек Квинке);
открытая форма туберкулеза;
склероз сосудов головного мозга;
воспаленные лимфоузлы;
кожные заболевания.

Вспомогательное лечение

Терапия, назначенная врачом, всегда включает в себя несколько пунктов. Это лечение, которое включает главные и вспомогательные методы. Дополнительными рекомендациями могут быть: гели, мази, кремы с охлаждающим эффектом (они особо полезны в острых степенях болезни), массаж, лечебная физкультура, корсет. Медикаментозная терапия как средство с быстрым действием выступает в виде витаминов, пищевых добавок, минералов, иммуностимуляторов. Во время воспаления может даже повышаться температура до 39 градусов, тогда врач назначит жаропонижающие средства.

Профилактика

Деформация позвоночника относится к таким заболеваниям, которые лучше предупредить, чем лечить. Легче всего эта проблема поддается решению в молодом возрасте до 15 лет, когда финальная стадия формирования скелета еще не наступила. Чтобы провести эффективную профилактику для детей, нужно придерживаться таких правил.

– это нарушение правильной конфигурации позвоночного столба. Может быть врожденным или приобретенным, прямым или боковым. Проявляется наличием видимой деформации, выраженной сутулостью, в тяжелых случаях выявляется горб. Диагноз устанавливается на основании результатов осмотра и данных рентгенографии, при необходимости назначаются дополнительные исследования (МРТ, КТ и другие). Лечение включает в себя ЛФК, массаж, физиотерапию и ношение корсетов. При наличии показаний проводятся операции.

Общие сведения

Искривление позвоночника – широко распространенная патология, возникающая преимущественно в детском и юношеском возрасте. При нерезко выраженных нарушениях трудоспособность сохраняется, значительное искривление позвоночника становится причиной инвалидности и оказывает негативное влияние на работу внутренних органов. Лечением данного патологического состояния занимаются ортопеды-травматологи и врачи-вертебрологи .

Причины

Врожденное искривление позвоночника возникает вследствие аномалий развития позвоночника, чаще всего – клиновидных или добавочных позвонков, врожденной кривошеи. Около 80% сколиотических искривлений формируются по неизвестной причине. Остальные случаи сколиоза развиваются вследствие:

обменных нарушений: рахита ;
инфекционных заболеваний: полиомиелита , туберкулеза, клещевого энцефалита, плеврита ;
неврологических патологий: ДЦП , спастического паралича, сирингомиелии ;
травм и болезней опорно-двигательного аппарата: приобретенной или врожденной разницы в длине ног более 2-4 см, ампутаций конечностей , синдрома гипермобильности суставов, болезни Шейермана-Мау, неправильной осанки ;
опухолей.

По происхождению различают множество видов кифоза, в том числе:

генотипический – передающийся по наследству;
мобильный – формирующийся из-за слабости мышц спины;
старческий – обусловленный дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника;
тотальный – при болезни Бехтерева ;
компрессионный – возникающий вследствие компрессионных переломов позвонков ;
прочие – рахитический, туберкулезный, паралитический и при болезни Шейермана-Мау .

Шейный лордоз обычно развивается после переломов позвонков. С учетом причины развития выделяют первичный и вторичный патологические поясничные лордозы.

Первичный возникает вследствие патологического процесса в позвоночнике: при опухолях, пороках развития, спондилолистезах , торсионном спазме и контрактурах подвздошно-поясничной мышцы.
Вторичный (компенсаторный) формируется при патологии нижних конечностей: врожденном вывихе бедра , анкилозе тазобедренного сустава, контрактурах нижней конечности, спастических параличах. Самый распространенный – лордоз вследствие дисплазии тазобедренного сустава или врожденного вывиха бедра.

Патогенез

Перегрузка отдельных структур позвоночника из-за изменения формы или разрушения позвонков, дегенерации соединительной ткани или ослабления мышечного корсета приводит к снижению амортизационной способности дисков. В результате возникает излишняя нагрузка на суставы позвоночника, развиваются артрозы, появляется нестабильность, формируются подвывихи фасеточных суставов. Наблюдаются нарушения кровоснабжения, повышается тонус мышц, отмечается скованность движений, развивается венозный застой.

Все перечисленное усиливает дегенеративно-дистрофические процессы в опорных структурах позвоночного столба. Вначале пораженный отдел устанавливается в порочном положении в результате органических изменений или тяги мышц. Затем развивается фиброз, на фоне которого это положение становится фиксированным. Компенсаторно искривляются другие отделы позвоночника. Различные звенья патологического процесса усугубляют друг друга, возникает порочный круг.

Классификация

Выделяют искривление позвоночного столба кпереди (лордоз), кзади (кифоз) и боковое искривление (сколиоз). В норме боковые деформации отсутствуют, физиологический грудной кифоз составляет не более 15°, физиологический поясничный лордоз – 150-160°. Если перечисленные показатели выходят за пределы указанных значений, говорят о патологическом искривлении позвоночника, которое разделяется по степени тяжести:

При сколиозе : первая степень - 1-10°, вторая – 11-25°, третья – 26-50°, четвертая – более 50°.
При кифозе : первая степень – 31-40°, вторая – 41-50°, третья – 51-70°, четвертая – более 71°.
При лордозе : менее 145° – гиперлордоз, более 170° – гиполордоз.

Возможна также комбинированная патология – кифосколиоз . Искривление любого типа с неустановленной этиологией называют идиопатическим. По локализации кифоз обычно бывает грудным, лордоз – поясничным, реже шейным, еще реже грудным, сколиоз:

торакальным (верхнегрудным и грудным) – патологический изгиб в грудном отделе;
тораколюмбальным – один патологический изгиб в области грудопоясничного перехода;
люмбальным – искривление в поясничном отделе;
комбинированным – двойной S-образный изгиб на уровне грудного и поясничного отделов.

Патологический кифоз и лордоз могут быть врожденными или приобретенными. С учетом времени манифестации выделяют следующие варианты сколиоза:

инфантильный – возникает на 1-2 году жизни;
ювенильный – развивается в возрасте 4-6 лет;
подростковый – возникает в возрасте 10-14 лет.

В зависимости от формы искривления позвоночника различают С-образные сколиозы (одна дуга искривления), S-образные (две дуги), Z-образные (три дуги).

Симптомы искривления позвоночника

Сколиоз

Как правило, заболевание возникает в детстве и особенно активно прогрессирует в периоды быстрого роста. На начальных стадиях протекает бессимптомно, обнаруживается по одному или нескольким характерным внешним признакам: лопатки располагаются несимметрично, одно плечо и один сосок находятся выше другого, пупок локализуется не по срединной линии, при наклоне вперед видно отклонение позвоночного столба в сторону. В последующем появляется болевой синдром, искривление усугубляется, формируется деформация грудной клетки .

Патологический кифоз

Патологический кифоз проявляется в виде сутулости, круглой спины, в тяжелых случаях – горба. Из-за чрезмерного искривления позвоночника грудная клетка сужается, диафрагма опускается книзу, верхняя часть туловища наклоняется вперед, плечи опускаются. Продолжительное существование кифоза может становиться причиной разрушения межпозвоночных дисков, клиновидной деформации позвонков, нарушения функции мышц спины и брюшного пресса.

Патологический лордоз

Как и другие виды искривлений, данная деформация влияет на положение туловища и внутренних органов. Отмечается уплощение грудной клетки и выпячивание живота. Голова и плечи выдвинуты кпереди. Из-за перераспределения нагрузки при патологическом лордозе позвоночник, мышцы и связки спины испытывают повышенную нагрузку, что проявляется болями, повышенной утомляемостью и нарушением подвижности.

Осложнения

При искривлении позвоночника в грудном отделе могут отмечаться частые респираторные заболевания, одышка и быстрая утомляемость, обусловленные вторичной деформацией грудной клетки, нарушениями функций сердца и легких. В тяжелых случаях формируется кифосколиотическое сердце, развивается дыхательная и сердечная недостаточность .

Кроме того, при выраженном искривлении позвоночника возможно образование межпозвонковых грыж, нестабильность межпозвонковых дисков, деформирующий артроз суставов позвоночника, воспаление подвздошно-поясничной мышцы, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, почек. Тяжелые деформации негативно влияют на внешний вид пациентов, что сказывается на их психологическом состоянии. Нарушается трудоспособность, возможна инвалидизация.

Диагностика

Диагноз устанавливается взрослым или детским ортопедом либо вертебрологом. Выраженные деформации видны при любом положении тела, незначительное искривление позвоночного столба выявляется при наклоне пациента вперед. Врач оценивает симметричность самого позвоночника и других структур (бедер, лопаток и ребер), проводит специальные измерения. Для уточнения характера и выраженности деформации применяют визуализационные процедуры:

Рентгенография позвоночника . Является золотым стандартом первичной диагностики, проводится как в стандартных, так и в специальных укладках. Снимки анализируются по соответствующей методике, при этом учитывается не только угол бокового искривления, но и степень торсии (поворота) и ротации (скручивания) позвонков.
Другие методы . В периоды активного роста, когда возможно быстрое прогрессирование сколиоза, выполняются снимки с низким облучением, применяются нелучевые методики: исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение и сколиометрия по Буннелю. Такой подход позволяет снизить общую дозу облучения.

Значительное искривление вызывает вторичные деформации грудной клетки, приводит к уменьшению объема брюшной полости, нарушению расположения и ухудшению функции внутренних органов, поэтому пациенты с выраженным искривлением позвоночника регулярно проходят необходимые обследования, консультации пульмонолога, гастроэнтеролога и кардиолога . Всем больным назначают спирометрию . По показаниям проводят ЭКГ, МРТ позвоночника и другие исследования.

Лечение искривлений позвоночника

Лечение сколиоза

Лечение боковых искривлений позвоночника может быть консервативным и оперативным. Программы консервативной терапии включают в себя специально разработанные комплексы ЛФК , дыхательную гимнастику (по Шрот или аналогичные программы), корсеты, реклинаторы, физиотерапевтические процедуры и массаж .

Лечебная гимнастика . При угле деформации до 15 градусов назначается специализированная гимнастика. Упражнения подбираются индивидуально, в начальном периоде их следует выполнять под контролем инструктора, чтобы освоить правильную технику. Цель гимнастики – укрепление мышц спины, создание хорошего мышечного корсета.
Ношение корсета . При угле искривления позвоночника 15-25 градусов занятия ЛФК дополняются ношением корсетов. При угле до 20 градусов корсет следует использовать в ночное время, более 20 градусов – большую часть дня и ночи (не менее 16 часов в сутки). Применяются корригирующие корсеты Милуоки, Шено и их аналоги. Срок ношения составляет от 6 месяцев и более. По мере роста ребенка и уменьшения деформации корсеты заменяют. Корригирующие устройства позволяют устранить не только боковое и переднезаднее искривление, но и ротацию позвоночника.
Массаж . Лечебный массаж при сколиозе способствует укреплению мышц спины, нормализации лимфо- и кровообращения. Курс лечения, состоящий из 15-20 сеансов, проводят 2-3 раза в год.
Физиотерапия . Пациентам назначают водолечение, теплолечение (парафин , озокерит) и электростимуляцию .

При 3-4 степени, нарушении функции внутренних органов, выраженном болевом синдроме, быстром прогрессировании искривления позвоночника, значительном косметическом дефекте и наличии выраженных неврологических нарушений проводятся хирургические операции. Лечение заключается в коррекции изгиба с использованием специальных металлоконструкций, фиксируемых на позвонки крючками или винтами. Иногда для достижения желаемого эффекта приходится осуществлять несколько операций.

Лечение лордоза

Тактика лечения зависит от причины и степени искривления позвоночника, возраста пациента, состояния его здоровья и других факторов. По возможности проводятся лечебные мероприятия, направленные на устранение причины деформации. Назначается комплекс ЛФК, массаж, тепло- и водолечение . Некоторым больным рекомендуют ношение бандажа.

Прогноз

Прогноз определяется давностью существования и тяжестью деформации, наличием и выраженностью осложнений, возможностью устранения провоцирующих факторов. У детей в легких случаях при своевременном адекватном консервативном лечении отмечается устранение деформации или достижение состояния компенсации. Тяжелые случаи искривления позвоночника у детей и взрослых требуют оперативного лечения, могут стать причиной выхода на инвалидность.

Профилактика

Необходимо своевременно устранять факторы риска, при наличии предрасполагающих факторов проводить регулярные обследования для раннего выявления патологии. Существенную роль играют массовые осмотры учащихся. При подтвержденном искривлении позвоночника необходимо выполнять рекомендации врача относительно режима физической активности, использования корсетов и реклинаторов.

Сколиоз — это искривление позвоночного столба, которое бывает сначала боковым, но постепенно распространяется и на другие плоскости. При самой тяжелой форме сколиоза у больного наблюдается скручивание позвоночника вокруг его центральной линии.

Заболевание чаще развивается у детей и подростков, но бывают случаи, когда встречается сколиоз у взрослых. Для такой болезни характерно дугообразное искривление позвоночника в боковой плоскости, может происходить разворот некоторых позвонков, что делает плечи или бедра неровными.

Давайте детально рассмотрим, что это за заболевание, почему оно чаще возникает в раннем возрасте и как правильно его лечить.

Что такое сколиоз?

Сколиоз – это сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов позвоночника.

Деформация позвоночника вследствие развития сколиоза вызывает изменение естественного расположения ребер и костей грудной клетки, а также перемещение расположенных поблизости органов, необходимых для нормального функционирования всего организма. Прежде всего страдают легкие и сердце.

Сколиоз в большинстве случаев является приобретенным заболеванием – травмы спины, сутулость при занятиях во время учебы, это основные причины нарушения строения позвоночника. В связи с этим, сколиоз чаще всего диагностируется у детей, возрастом 6-15 лет.

Крайне важно диагностировать заболевание в раннем возрасте – это позволит предупредить развитие серьезных осложнений для здоровья, и поможет быстро вылечить сколиоз. Визуальным признаком начальной стадии патологии является низко опущенные плечи и асимметричная фигура тела.

Виды

По этиологии (происхождению)	Врожденный сколиоз (диспластический) – развивается в следствие аномалий развития или недоразвития позвонков, ребер; Приобретенный сколиоз – развивается в следствие перенесенных заболеваний и травм спины; Идиопатический – причина болезни не установлена и остается неизвестной.
По локализации искривления	Шейный сколиоз; Шейно-грудной; Грудной сколиоз; Грудопоясничный Поясничный; Пояснично-крестцовый сколиоз.
По характеру искривления	С-образный – это искривление в одном отделе в одну сторону; S-образный сколиоз – в двух отделах, как правило, в разные стороны; Z- (или Е-) образный – три дуги деформации, в трёх позвоночных отделах; Кифосколиотический – с дополнительным искривлением позвоночника в плоскости вперёд-назад. При таком заболевании к изгибу позвонков добавляется деформация грудной клетки, сутулость и появление рёберного горба.

Сколиоз у взрослых и детей можно заподозрить в том случае, если у человека одно бедро или плечо визуально располагается выше, одна лопатка выступает четче, чем вторая, голова расположена не по центру плеч. Если человек со сколиозом наклоняется вперед, то ребра с одной стороны располагаются выше, чем со второй. Выше будет левая или правая сторона, в зависимости от того, левосторонний или правосторонний сколиоз развился у пациента.

Правосторонний сколиоз

Правосторонний сколиоз - что это такое? Такое искривление позвоночника является более тяжелой патологией. Клинические проявления в этом случае быстро нарастают, и диагностика особых трудностей не представляет, особенно это касается 3-4 степени заболевания. В этом случае асимметрия туловища ярко выражена, наблюдается общая астения и быстрая утомляемость. В конечном итоге болезнь может закончиться инвалидностью больного.

Левосторонний сколиоз позвоночника

Левосторонний сколиоз по статистике встречается чаще правостороннего. В целом его проявления характерны как для правостороннего, дуга имеет противоположный характер искривления. Также различают поясничный и грудной сколиоз.

Степени сколиоза позвоночника

Сколиоз развивается в нескольких степенях. Его выраженность зависит от того, под каким углом происходит отклонение от нормы срединной оси позвоночника.

Угол может изменяться в зависимости от положения тела, при этом выделяют стабильный и нестабильный.

При нестабильном сколиозе он уменьшается в положении лежа, когда уменьшается нагрузка на позвоночный столб.
При стабильном искривлении позвоночника эта величина остается неизменной.

1 степень сколиоза

1 степень – угол до 10 градусов. Определяются следующие клинические и рентгенологические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота надплечий. На рентгеновских снимках – легкая тенденция к торсии позвонков.

2 степень

Выражается более заметным скручиванием позвонков вокруг продольной оси, что сопровождается формированием мышечного валика в области поясницы (сколиоз 2 степени можно определить и при внешнем осмотре, но диагноз должен быть обязательно подтверждён рентгенологически). Угол искривления от 11 до 25 градусов.

Сколиоз 3 степени

3 степень – угол от 26 до 50 градусов. В дополнение ко всем признакам сколиоза, характерным для 2 степени, становятся заметными выпирающие передние реберные дуги и четко очерченный реберный горб. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и западание ребер. На рентгеновских снимках – резко выраженная торсия позвонков.

4 степень сколиоза позвоночника

Сколиоз 4 степени - угол искривления позвоночника – более 50°. Характеризуется нарушениями в работе большинства органов и систем, преимущественно опорно-двигательной, дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной. Наблюдается искривление таза, асимметричное расположение ног.

Причины

Сколиоз позвоночника возникает у человека вследствие нескольких причин. Прежде всего, искривление позвоночника может проявляться как последствие врожденных дефектов развития, рахита, болезней как центральной, так и периферической нервной системы, а также некоторых других заболеваний.

Приобретенный сколиоз развивается в результате:

переломов и других травм позвоночника;
подвывихов шейных позвонков;
неправильного положения тела по причине физиологических отклонений (например, как следствие разной длины ног, плоскостопия, косоглазия или близорукости);
неправильного положения тела в результате постоянного пребывания в одной позе (например, при работе за компьютером);
нерационального питания;
больших физических нагрузок или слишком редких занятий спортом;
заболеваний, связанных с неправильным развитием мышц ( , односторонний паралич, ревматизм), а также при наличии таких недугов, как , туберкулез и другие

Сколиоз гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых. Причина этому – период интенсивного роста, сопряженного с асимметричной нагрузкой на позвоночник. Однако, при этом благодаря происходящему процессу формирования детского организма, лечение наиболее эффективно и чаще дает положительный результат.

Симптомы сколиоза позвоночника + фото

На ранних стадиях признаки сколиоза никак себя не проявляют, он не доставляет какого – либо чувства дискомфорта. Однако со временем самочувствие начинает ухудшаться, возникает чувство скованности в области спазмированных мышц, усиливается утомляемость, общее самочувствие становится хуже, довольно трудно выполнять движения в области спины.

Сколиоз характеризуется целым комплексом симптомов. Внешне при этом заболевании наблюдаются боковое отклонение позвоночника, изменения позиции торса в положении и стоя, и лежа. Изменяются форма таза, грудной клетки, внутренних органов. В зависимости от стадии сколиоза симптомы проявляются в большей или меньшей степени.

Симптомы у прогрессирующего сколиоза могут быть следующие:

Деформация одного или нескольких сегментов позвоночного столба видна невооруженным глазом;
Изменена естественная конфигурация грудной клетки – межреберные промежутки выступают с выпуклой стороны дефекта и западают с внутренней;
Торсия (скручивание) – позвонки поворотно смещены вокруг вертикальной оси;
Постоянное напряжение мышц в поясничной области;
Дискомфорт внутренних органов по причине изменения объемов брюшной полости и грудной клетки;
Нехватка кровоснабжения головного мозга из-за пережатия сосудов шеи;
Изменяется походка, нередко присоединяется плоскостопие или косолапость;
Боли в пояснице, между лопатками, в грудной клетке, головная боль.

Проявления сколиоза у детей

Некоторые родители могут заметить такого рода ненормальные позы их растущего ребенка:

сутулость;
наклонность головы, не совпадающую с уровнем бедер;
выступающие и несимметричные лопатки;
одно бедро выше другого или одно плечо выше другого;
деформация грудной клетки;
опора на одну сторону больше, чем на другую;
груди неравного размера у девочек в период развития;
одна сторона верхней части спины выше, чем другая, и, когда ребенок наклоняется, колени вместе;
боли в спине, усиление болей после непродолжительной ходьбы или стояния.

Признаки искривления в разных отделах позвоночника

В зависимости от того, в каком отделе позвоночника развивается сколиоз, ее разделяют на четыре вида:

Шейный – развивается в области шеи, затрагивает четвертый и пятый позвонки. Его внешние проявления – несимметричное расположение надплечий и плеч, частое возникновение головных болей.
Грудной – развивается в области седьмого-девятого позвонков. Проявляется асимметрией лопаток, деформацией грудной клетки. В тяжелых формах болезнь может вести к компрессии легких, нарушениям дыхания. У человека появляется одышка даже при незначительных нагрузках, например, при подъеме по лестнице.
Поясничный – патология затрагивает первый и второй поясничные позвонки. Внешне дефект практически незаметен, однако проблема уже на ранней стадии проявляется болями в области поясницы.
S-образный, или комбинированный, сколиоз характеризуется искривлениями на уровне восьмого-девятого грудных и первого-второго поясничных позвонков. У этого вида заболевания есть склонность к прогрессированию. Симптоматично проявляется как болевой синдром. Нарушаются функции кровоснабжения и дыхания.

Последствия для здоровья

Сколиоз у детей и взрослых снижает подвижность позвоночника, способность наклоняться в различные стороны.
Формируется ущемление нервных корешков и кровеносных сосудов. Это вызывает боли, нарушает кровоснабжение внутренних органов и создаёт условия для их заболевания. Болезненные ощущения могут образовываться в спине, груди, пояснице и даже в ногах (по причине защемления).
Нарушается воздухообмен в лёгких, ритмичная деятельность сердца.

Диагностика

Прежде чем рассказывать о том, как вылечить сколиоз, нужно сделать акцент на том, что к врачу нужно обращаться как можно раньше, так как чем больше будет искривлён позвоночник, тем сложнее будет его выровнять. Врач должен провести ряд медицинских тестов, которые помогут ему определить вид и степень этой патологи. В сложившейся врачебной практике лечение сколиоза у взрослых и детей проводится примерно по одинаковой схеме.

Основа диагноза – осмотр ортопедом в положении лежа и стоя, сидя, чтобы выявить нарушения осанки. Далее необходимы:

осмотр надплечий, области талии, таза, лопаток,
измерение длины ног и рук,
определение подвижности всех суставов, позвоночника,
осмотр грудной клетки и живота, определение мышечного тонуса, видимых пороков развития и деформаций скелета.

Диагностика сколиоза включает в себя следующие методы обследования:

Рентгенография (рентген);
Визуальный и фотоконтроль;
Сколиометрия по Буннеллю;
Трёхмерное светотоптическое измерение профиля спины;
Трёхмерное исследование позвоночника контактным или ультразвуковым сенсором;
Магнитно-резонансная томография (МРТ);
Компьютерная томография (КТ);
УЗИ межпозвоночных дисков;
Спирометрия.

Как лечить сколиоз?

Пациенты со сколиозом должны наблюдаться у опытного врача ортопеда или вертебролога, хорошо знакомого с данной патологией. Возможное быстрое прогрессирование и воздействие искривления на состояние внутренних органов требует адекватного лечения, а также, при необходимости – направления к другим специалистам: пульмонологам, кардиологам и т. д. Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от причины и выраженности патологии, наличия или отсутствия прогрессирования. В любом случае – важно, чтобы оно было комплексным, постоянным, своевременным.

Лечение сколиоза включает в себя следующие методы терапии:

Мануальная терапия;
Лечебная гимнастика (ЛФК);
Ношение корректирующих осанку приспособлений;
Физиотерапия;
Симптоматическое лечение;
Хирургическое лечение (операция);
Санаторно-курортное лечение.

Лечение подбирает врач:

При первой стадии добиться хороших результатов позволяет массаж и гимнастика, причем все происходит довольно быстро.
Вторую степень сколиоза лечат немного дольше и практически теми же способами, только дополняют ношением корсета и мануальной терапией.
При 3 и 4 степени развития заболевания у взрослых и детей чаще всего назначают операцию, но до ее проведения пытаются сократить угол искривления при помощи физиопроцедур, ЛФК, корсета. Если степень искривления достигает 4 степени, то требуется оперативное вмешательство.

Ношении корсета людям со сколиозом

Корсеты бывают 2-х видов: поддерживающие и корригирующие. Поддерживающие корсеты снимают с позвоночника чрезмерные нагрузки, а корригирующие - призваны уменьшать угол деформации позвоночного столба.

Принцип действия корсета:

создает давление на искривленные участки позвоночника, останавливая деформацию;
фиксирует позвоночник в анатомически правильном положении;
уменьшает нагрузку на пораженный отдел спины;
уменьшает патологическую подвижность позвоночника;
«напоминает» держать спину в правильном положении (для больных с 1-й стадией сколиоза).

Недостатки корсета:

стесняет движения;
мышцы отвыкают самостоятельно удерживать позвоночник и ослабевают;
неправильно подобранный корсет может спровоцировать прогрессирование сколиоза;
возможно повреждение кожи в местах давления.

Лечебная гимнастика (ЛФК)

Хороший эффект дают занятия лечебной физкультурой. Но здесь при неадекватных физических нагрузках усиливается нестабильность позвоночника и прогрессирует сколиоз. Поэтому комплекс упражнений разрабатывается для каждого пациента индивидуально с учетом локализации и выраженности искривления. При большой степени сколиоза противопоказан бег, силовые упражнения, прыжки, подвижные игры.

Задачи лечебной физкультуры при сколиозе:

укрепить мышцы спины и тем самым стабилизировать позвоночный столб
исправить деформацию позвоночника и грудной клетки, обеспечить нормальную работу сердца и легких
исправить осанку
укрепить все органы и системы пациента.

При выполнении комплексов лечебной гимнастики могут использоваться спортивные снаряды: гимнастические скамейки и стенки, наклонные плоскости, гантели, валики, ленты, манжеты, рамы, палки, грузы, медицинболы и пр.

Массаж

Лечебный массаж показан на любых стадиях развития сколиоза позвоночника и у взрослых, и у детей. Массаж снимает болевой синдром, нормализует кровообращение, укрепляет мышцы. Основная цель сеансов массажа мышц спины и груди - восстановить утраченные в процессе болезни силы. При этом вогнутые места посредством различных техник расслабляют, а выпуклые – тонизируют.

Курсы массажа проводят до 3-х раз в год и сочетают с иными видами лечения, к примеру, такими, как физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия при сколиозе

Физиотерапевтические процедуры играют немаловажную роль в борьбе с искривлениями позвоночника. Особенно эффективны они в сочетании с лечебной физкультурой и массажем.

В списке наиболее действенных физиотерапевтических процедур можно выделить следующие виды:

Электростимуляция ослабленных мышц. Благодаря воздействию электрического тока получается эффективно воздействовать на мышечные ткани.
Теплотерапия. Обычно назначается в том случае, если не наблюдается интенсивного прогрессирования патологии. Включает озокеритовые аппликации, горячие укутывания и некоторые другие процедуры.
Электрофорез. Происходит воздействие «слабых» токов на определенную область мышечной ткани при использовании фосфора и кальция.
Ультразвук. Назначается для подавления болевого синдрома в области спины и в случае развития .

Хирургическое лечение

В большинстве случаев сколиоз не требует операции . Однако выраженный болевой синдром или прогрессирующая деформация является показанием к хирургическому вмешательству.

Угол более 45° требует оперативной коррекции в связи с формированием стойких деформаций грудной клетки, таза и конечностей. Методику операции выбирают индивидуально, исходя из возраста и сопутствующих нарушений в позвоночнике.

Суть операции – применение особых металлических конструкций для выпрямления и фиксации позвоночника под нужным углом.

Хирургия сколиоза позволяет решить три основные задачи:

выпрямить позвоночник максимально безопасным образом;
создать баланс туловища и тазовой области;
поддержать коррекцию долгосрочно.

Достижение этих целей осуществляется в два этапа:

позвонки вдоль кривой объединяются;
эти сросшиеся кости поддерживают при помощи приборов — стальных стержней, крючков и других устройств, прикрепленных к позвоночнику.

Существует несколько способов хирургического лечения искривления позвоночника во взрослом возрасте. Среди них следует назвать такие методы, как:

Вживление специальных металлоконструкций для коррекции осанки и фиксации позвоночного столба в правильном положении.
Восстановление поврежденных позвонков и позвоночных дисков.
Фиксация позвоночника в определенном положении оперативным способом.
Исправление нарушения строения грудной клетки хирургическим методом.
Оперативное лечение связочного аппарата позвоночника и спинной мышечной системы.

После 18 лет , когда основной рост закончен, устранить сколиоз намного сложнее. В этом возрасте усилия направляются на предупреждение дальнейшего развития искривления.

Профилактика

Профилактика сколиоза дает возможность предотвратить различные патологические процессы в позвоночнике. Поэтому такие специальные процедуры стоит начинать проводить с раннего возраста. Ведь именно в период интенсивного роста и развития ребенка происходит формирование позвоночного столба и осанки человека.

Для профилактики сколиоза позвоночника используются различные методики, но самыми эффективными из них являются:

лечебная гимнастика;
массаж;
физиотерапия;
плавание.

Все вышеперечисленные методы нередко используются и для лечения различных заболеваний позвоночника. Это связано с тем, что подобные процедуры улучшают кровообращение, налаживают обменные процессы в тканях, способствуют восстановлению подвижности позвонков и предотвращают отложение солей на сегментах позвоночного столба.

Как сохранить позвоночник здоровым взрослым и детям?

Спальное место . Чтобы не было сколиоза, полезно спать на жесткой кровати, лучше всего в положении на животе или на спине. Подушка не должна быть слишком большой и мягкой. Идеальным вариантом является использование ортопедических матрацев и подушек.
Работникам офисов , проводящим на работе 7-8 часов, важно правильно организовывать рабочее место, потому что сидячая работа оказывает огромную нагрузку на позвоночник. Высота стола должна быть на 2-3 см выше локтя опущенной руки сидящего, а высота стула не должна превышать высоту голени.
При работе за письменным столом нужно опираться на оба локтя, обе ноги, спина должна вплотную касаться спинки стула, сохраняя поясничный изгиб. Между грудью и краем стола должен помещаться кулак.
Режим дня должен быть рациональным: сидячую работу нужно чередовать с физической разминкой. У школьников это могут быть физкультминутки. Детям при работе за компьютером нужно делать перерывы каждые 15-20 минут.
При переносе тяжелых предметов , распределяйте нагрузку равномерно на обе стороны;
Вести здоровый образ жизни , а также уделять внимание физическим нагрузкам. Очень важно находить время для выполнения различных упражнений на турнике, плавания, просто активного отдыха. Все это помогает мышцам находиться в тонусе и поддерживать правильную осанку.

Здоровый образ жизни, пешие прогулки, пребывание на свежем воздухе, физическая активность являются действенными мерами профилактики сколиоза. Целесообразно время от времени проходить профилактические осмотры, чтобы не пропустить начало болезни.

Сколиоз позвоночника – это прогрессирующее заболевание, поэтому результат его лечения полностью зависит от того, насколько вовремя оно было диагностировано. Нужно следить за своим здоровьем и при первых же симптомах искривления позвоночника обращаться к врачу, исключить развитие осложнений и полностью вылечить болезнь можно только так.

Позвоночник выполняет важнейшую роль для человеческого организма, он считается несущей балкой для всего скелетного каркаса. Если рассматривать со строительно-архитектурной точки зрения, то такая балка должна быть прямой и жесткой.

Но в человеческом организме эти законы не работают, поскольку позвоночник по форме схож с буквой S и обладает гибкостью за счет позвонков. Между ними располагаются диски, которые и обеспечивают амортизацию и эластичность позвоночного столба.

Понятие

Позвоночная гибкость может обернуться против человека. При гиподинамическом образе жизни позвоночные изгибы как бы цементируются и уже не могут вернуться в нормальное положение.

В результате развивается сколиоз – патологическое искривление позвоночного столба в виде бокового отклонения от нормы. Даже незначительный сколиоз является патологией, поскольку в дальнейшем может привести к еще большему искривлению.

Классификация

Сколиоз подразделяется специалистами по нескольким параметрам:

По происхождению;
По расположению;
По типу искривления;
По градусу искривления;
По степени деформации.

Виды

По происхождению сколиоз бывает:

Врожденным – когда формирование патологической кривизны происходит при неправильном расположении или развитии плода либо на фоне генетических нарушений;
Приобретенным – когда патологическое искривление возникает при отставании мышечного роста и сильном опережении роста скелетного. Также приобрести сколиоз можно в учебные годы из-за неправильной осанки и вследствие некоторых патологических состояний;
Идиопатическим – когда нет определенной причины развития заболевания;
Возрастным – такая форма сколиоза наблюдается после 40 вследствие дегенеративных процессов в костных тканях вроде остеоартроза или остеопороза.

Классификация по градусу искривления выглядит следующим образом:

Угол менее 10° - I степень;
11-25° - II степень;
26-50° - III степень;
Более 50° - IV степень.

На картинке изображены четыре степени сколиоза

Типы искривления сколиоза подразделяются так:

– образное поражение, образующее 2 дуги;
– образная деформация с образованием одной дуги;
– образная деформация, вызывающая образование 3 дуг.

В соответствии с местом локализации сколиоз бывает нескольких типов:

Люмбальным или поясничным;
Торакальным или грудным;
Шейным;
Смешанным или тораколюмбальным с кривизной в пояснично-грудном переходе;
Комбинированным – когда формируется две дуги по S-искривлению.

Кроме того, существует классификация Кобба, подразделяющая патологию на следующие группы:

Сколиозы травматического происхождения , возникающие из-за болезней или травм грудной клетки;
Искривления миопатического характера , обусловленные слабой мышечной и связочной развитостью или патологиями этих тканей;
Идиопатические сколиозные поражения;
Невротические сколиозные деформации, обусловленные нервносистемными патологиями вроде ишиаса или полиомиелита;
Искривления диспластического или врожденного характера .

Симптомы и признаки

Симптоматические проявления патологического позвоночного искривления заключаются в нарушении позвоночной конфигурации, расстройствах внутренних органов и нервносистемных функций. Подобные нарушения проявляются обычно следующим набором симптомов:

Невооруженным глазом видно деформацию столба;
В детском возрасте сколиоз может проявляться ассиметричным расположением ягодичных складок кожи;
Изменяется грудноклеточная структура, межреберные промежутки на внешней стороне сколиоза выпячиваются, а на внутренней – западают;
Скручивание позвонков, смещение вокруг оси;
На фоне изменений объема забрюшинного и загрудинного пространства происходит нарушение деятельности различных внутренних структур вроде желудка или сердца, кишечника или легких;
Шейный сколиоз может провоцировать недостаточное кровообращение, что приведет к поражению клеток мозга;
На фоне сколиоза укорачивается одна конечность, из-за чего нарушается походка и возникает плоскостопие;
Искривление тазовой области;
Депрессивное состояние, раздражительность и эмоциональные расстройства в связи с неполноценным существованием.

На фото наглядно видно, как выглядит правосторонний, левосторонний и s образный сколиоз позвоночника

На первом этапе развития искривления практически не видно. Если говорить о сколиозе 2 степени, то у пациентов проявляется ассиметричное расположение ягодиц и лопаточных углов, скрученное смещение позвонков относительно оси.

На этой степени патологии еще нет функциональных нарушений внутренних органов, но имеют место предпосылки для перехода в 3 степень, когда положение значительно усугубляется.

Причины возникновения

Сколиоз может развиться по множеству причин приобретенного или врожденного характера.

Врожденная форма искривлений занимает четверть от всех случаев патологии и обуславливается неправильным формированием позвоночника в процессе внутриутробного развития. Приобретенные формы возникают преимущественно в детско-подростковую пору (4-15 лет), когда наблюдается активный рост организма.

Распространенными причинами приобретенного сколиоза чаще всего бывают:

Травматические поражения ног и тазовой области;
Мышечные воспалительные процессы (миозиты);
Неправильная осанка в процессе учебной деятельности;
Укороченность одной ноги;
Остеохондроз, радикулопатия или грыжевые процессы;
ЖКТ или почечные патологические нарушения.

Подобные формы сколиоза поддаются корректировке и устранению. Для этого нужно устранить основной причинный фактор. Если же сколиоз носит структурный характер, и сопровождаются анатомическими структурными изменениями, то дело с выздоровлением обстоит здесь гораздо сложнее.

Структурные сколиозы развиваются вследствие таких состояний:

Спинномозговые поражения при сирингомиелии или полиомиелите;
Дистрофическая деформация мышечных тканей в спине или шее;
Позвоночная опухоль;
Сифилитические или туберкулезные позвоночные поражения;
Травмы позвонков;
Врожденные изменения грудноклеточной структуры;
Соединительнотканные патологии наследственного характера;
Патологии, провоцирующие развитие остеопороза вроде рахита, патологий паращитовидки и пр.

Как определить заболевание?

Диагностических методов, определяющих наличие сколиоза, довольно много, но одним из первых и точных на сегодня считается рентген. Это дешевый и доступный, но при этом высокоинформативный способ диагностики, но пользоваться им можно не чаще раза в три месяца. Учитывая, что современные рентген аппараты обладают меньшим лучевым воздействием.

Снимок делают панорамно, от нижней челюсти до тазовой области. Дополнительно осуществляют боковые снимки и в разных проекциях, чтобы определить наличие возможных осложнений.

Последствия

Сколиоз кардинально снижает качество жизни пациентов. Их мучает психологический и физиологический дискомфорт, люди стесняются носить тесную одежду, бывать на пляже, поэтому они переживают тяжелейшие стрессовые волнения.

С дальнейшим прогрессированием патологического процесса начинается давление на жизненно значимые органы, что в дальнейшем ведет к нарушению их деятельности.

Сколиоз на последних этапах развития способен вызвать дыхательные, пищеварительные и вещественнообменные нарушения, опасные сбои в системе кровообращения по малому кругу, что приводит к кислородной, а затем и сердечной недостаточности.

Согласно статистике, практически каждый больной сколиозом имеет ишемическую патологию сердца. Поэтому подобная позвоночная деформация нуждается в обязательной коррекции.

Как вылечить сколиоз позвоночника у взрослых?

Тактика лечения подбирается в соответствии со степенью, локализацией и происхождением сколиоза. В целом лечение характеризуется оперативными или консервативными методиками.

Последние предполагают использование медикаментов, физиотерапевтических и массажных процедур, мануальных способов лечения.

Сколиозные поражения на 1-2 этапах патологического развития основной терапевтической целью выступает достижение нормального позвоночного изгиба. На заключительных стадиях подобные корректировки невозможны, поэтому специалисты пытаются добиться позвонковой стабильности и предупредить дальнейшее прогрессирование деформации.

Методы исправления дефформации в домашних условиях

Справиться с деформацией в домашних условиях можно, основываясь на следующих принципах:

Всегда контролировать свою осанку – во время сидения за столом или ходьбы;
Выполнение специальных гимнастических элементов, действие которых направлено на снятие излишней напряженности, увеличение гибкости и силы спинномышечных тканей, общее улучшение состояния и разработку хрящевых и связочных тканей.

Хирургическое лечение

При III-IV стадии сколиозной деформации единственным вариантом является оперативная коррекция. Она заключается в установке на позвонки специальных имплантатов, представляющих собой подвижные или неподвижные конструкции. Примером подобных имплантатов являются пластинчатые эндокорректоры Медилар или Лака-Сампиева-Загороднего.

Сколиоз и беременность

При беременности у страдающей сколиозными деформациями женщины может произойти резкое усиление болевой симптоматики. Хотя большинство дам с патологией на начальных этапах без проблем переносят период беременности, не испытывая какого-либо дискомфорта.

На заключительных стадиях деформации ребра сдавливают внутренние органы, нарушается кислородное питание внутренних органов, в т. ч. ребенка, что негативно сказывается на его головном мозге.

Профилактика

Родителям нужно следить за осанкой детей.

Важно вести подвижный образ жизни, чтобы не происходило цементирования позвонков в неправильном положении.

Противопоказания

Долгое сидение в неизменном положении;
Велосипедная езда, теннис и прочие подобные спортивные занятия;
Портфели, сумки или дипломаты, носить можно только рюкзак (за спиной).

Какой врач лечит?

Лечением сколиоза занимаются преимущественно ортопеды и невропатологи.

Берут ли в армию?

От военной службы освобождаются пациенты со сколиозными деформациями спины второй степени тяжести и более.

Инвалидность

Инвалидность при сколиозе устанавливается в процессе МСЭ (специальная медико-социальная экспертиза).

Чаще всего эксперты дают инвалидность при III-IV степени тяжести патологии, когда наблюдаются неврологические и вертебрологические нарушения.

Видео о современном методе борьбы со сколиозом:

Искривление позвоночника доставляет немало проблем как в эстетическом, так и функциональном плане. Вполне естественно многих людей интересует вопрос: «Можно ли вылечить сколиоз 1, 2 и 3 степени у взрослых?». Заранее обнадёживать или расстраивать лучше не стоит, поскольку исход лечения зависит не только от степени тяжести болезни, но и от причины возникновения, срока давности патологии, возраста пациента и многих других факторов.

Прогрессирование деформации позвоночника прекращается с момента завершения роста и формирования скелета.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от Сколиоза, которое действительно лечит, а не снимает симптомы, более того рекомендовано врачами! …

Причины

Установлено, что в большинстве случаев сколиоз у взрослых наблюдается вследствие неэффективного лечения искривления позвоночника в детстве или юношестве. Тем не менее существуют и другие факторы, способствующие развитию этого ортопедического заболевания:

Травмы спины.
Хронические дегенеративно-дистрофические болезни позвоночника.
Туберкулёзное поражение позвоночного столба.
Проблемы с осанкой при выполнении повседневной и профессиональной работы.
Избыточная масса тела.
Недостаточная физическая активность.

Только врач-специалист знает, как необходимо правильно лечить любое искривление позвоночника (сколиоз, патологический лордоз, кифоз и др.) сколиоз у взрослых.

Клиническая картина

Согласно общепринятой классификации, по выраженности клинических симптомов сколиоза у взрослых выделяют четыре степени тяжести. В зависимости от того, на каком уровне наблюдается искривление, выделяют шейно-грудную, грудную, пояснично-грудную, поясничную и комбинированную форму заболевания. Какие симптомы будут характерны для сколиотического поражения позвоночного столба:

Первая степень. Выявляется некоторая слабость мышц спины. Характерна сутулость. Плечи и лопатки располагаются не симметрично. Если пациента попросить наклониться вперёд, видим незначительное выпячивание мышц на противоположной стороне от искривления.
Вторая степень. Наблюдается противоестественная S-образная деформация позвоночного столба. Нарушается симметричность шеи и в области талии. При наклоне вперёд выступает рёберный горб. Отчётливо определяется неровное расположение плеч и лопаток.
Третья степень. Симптомы искривления выражены ещё значительней. Трудно не заметить патологическую S-образную форму позвоночника. Отмечается явный перекос костей таза и рёберный горб. Вследствие серьёзных патологических изменений в структуре позвоночника наблюдаются клинические симптомы нарушения функции внутренних органов.
Четвёртая степень. Характеризуется тяжелейшей деформацией всего туловища. Клинические симптомы более выражены, чем при третьей степени. Ко всему прочему в результате сдавления спинного мозга появляются неврологические нарушения в виде парезов, параличей и др.

Стоит отметить, что одним из основных объективных критериев определения степени сколиоза считается угол отклонения оси позвоночника, который рассчитывают при проведении рентгенологического обследования.

Общие принципы лечения

Все специалисты сходятся во мнении, что лечением искривления позвоночника необходимо начать заниматься как можно раньше. Идеально, если удаётся уже при первых симптомах нарушения осанки и до завершения формирования костно-мышечной системы. Какие основные терапевтические методы можно использовать:

Ортопедический корсет.
Мануальная терапия.
Лечебный массаж.
Специальные физические упражнения.
Физиотерапия.

Как правило, базовыми компонентами терапии для большинства пациентов считаются лечебная физкультура, сеансы массажа и физиотерапия. В то же время объём лечебных мероприятий подбирается индивидуально, учитывая характер и тяжесть течения ортопедического заболевания.

Сегодня почти у каждого пятого человека наблюдается лёгкая степень сколиоза позвоночного столба.

Ортопедический корсет

Не только целесообразность применения, но и выбор оптимального корсета (фиксатора, бандажа и др.) для коррекции осанки и исправления сколиотических изменений должен определять лечащий врач. Чтобы правильно выбрать ортопедическое средство для лечения сколиоза у взрослых и детей, необходимо сделать следующее:

Осуществить детальную диагностику состояния позвоночного столба.
Установить характер и степень искривления позвоночника.
Оценить функциональное состояние основных групп мышц спины.

Если кроме сколиоза имеется ещё и позвоночная грыжа, то корсет использовать не рекомендуется, поскольку он может привести к усилению боли. При слабой мышечной системе и значительном искривлении позвоночника необходимо приобретать более жёсткие модели корсетов. Однако из-за возможного прогрессирования атрофии мышц подобные ортопедические приспособления не следует носить продолжительное время.

Нередко корсеты изготавливаются индивидуально для каждого пациента с учётом особенностей патологических изменений в позвоночном столбе.

Мануальная терапия

Многолетний опыт применения показал клиническую эффективность мануальной терапии при лечении различных видов искривлений позвоночника у взрослых и детей. В большинстве случаев задействуют мягкие техники в комбинации с выполнением пассивных физических упражнений. Во избежание серьёзных последствий рекомендуется обращаться исключительно к лицензированным специалистам, обладающим высокой квалификацией и опытом. Для повышения эффективности мануальную терапию можно сочетать с лечебной гимнастикой, физиотерапевтическими процедурами и массажем. Комплексный курс лечения сколиоза составляется лечащим врачом, который учитывает показания, противопоказания и побочные эффекты каждого применяемого метода.

Лечебный массаж

Одним из важнейших методов комплексного лечения искривления позвоночного у взрослых и детей считается лечебный массаж. Как показывает клиническая практика, эффективность массажа значительно повышается при комбинировании его с другими методами терапии. По сравнению с классическим вариантом, лечебный массаж делается более целенаправленно и акцентируется именно на проблемных участках, где наблюдаются патологические изменения. Как правило, при составлении курса сеансов массажа учитывают все остальные терапевтические методы, входящие в комплексное лечение, чтобы получить максимально положительный эффект от их использования.

Если вы сомневаетесь в том, лечится ли ваша форма сколиоза или нет, то лучше обратиться к врачу, у которого имеется узкая специализация по ортопедической патологии и достаточно большой опыт работы с взрослыми пациентами.

Физиотерапевтические процедуры

На сегодняшний день практически ни одно лечение ортопедической патологии не обходится без применения всевозможных физиотерапевтических процедур. Выбор наиболее оптимальных видов физиолечения, которые будут эффективны конкретно для вас, осуществляет врач-специалист. В превалирующем большинстве случаев рекомендуют следующие методы:

Электрофорез.
Электростимуляция основных групп мышц спины.
Лазеротерапия.
Бальнеотерапия.
Грязелечение.

Обычно курс физиотерапии составляет до 10 сеансов. Если необходимо, могут продлить или повторить проведение процедур.

Лечебная физкультура

В зависимости от вида искривления позвоночника и степени тяжести заболевания специалист подбирает индивидуальный комплекс физических упражнений, который будет способствовать исправлению деформаций и укреплению костно-мышечной системы. Зачастую лечебной физкультурой можно заниматься самостоятельно в домашних условиях. Несколько примеров основных упражнений для лечения сколиоза и других видов искривления позвоночного столба:

Необходимо встать на «четвереньки». Одновременно выпрямляем левую ногу и правую руку так, чтобы находились параллельно полу. Затем аналогичное действие выполняем с правой ногой и левой ногой. Упражнение можно делать по 10 раз для каждой пары конечностей. Подходов 2–3 будет вполне достаточно.
Ложимся на пол. Руки располагаем под голову. Не сгибая ног в колене, поднимаем сначала правую нижнюю конечность, затем левую. Подъём ноги осуществляем на 90° (перпендикулярно полу). Количество повторений составляет 10–15 раз.
Ложимся на живот. Ноги сомкнуты вместе. Руки вытягиваем перед собой. Голова немного приподнята. Из этого положения пытаемся максимально поднять руки и верхнюю часть туловища. В процессе подъёма руки заводим за голову и поднимаем ноги, стараясь удержать их ровными и сомкнутыми вместе. Количество повторений хотя бы 3–5 раз.
Ложимся на спину. Приподнимаем ноги на 30–50 см от пола и выполняем маховые движения, напоминающие «ножницы». Количество повторений до 10–12 раз.
Ложимся на спину. Ноги сгибаем в коленном суставе, стопами упираемся в пол. Из этого положения поднимаем таз вверх и опускаем. Упражнение можно делать в несколько подходов по 8–10 раз.
Садимся на пол. Ноги согнуты в коленях, стопами упираемся в пол. Руки располагаем немного позади спины. Упираясь ладонями и стопами в пол, поднимаем таз вверх до того уровня, когда туловище не будет параллельно полу. Рекомендуется делать до 8–10 повторений. Общее количество подходов может быть один или два.
Ложимся на спину. Сгибаем ноги в коленях и приводим их к груди. Голову наклоняем вперёд. Руками обхватываем голени. Спина при этом округляется. Медленно выполняем перекатывание от ягодиц до шеи и обратно. Количество повторений – индивидуально.

Особенности лечения у взрослых

Ввиду особенности течения заболевания и выраженности клинических симптомов подходы к лечению искривления позвоночника, такого как сколиоз, у детей и взрослых имеют некоторые отличия. Следует заметить, что в более старшем возрасте степень тяжести патологии достаточно сильно влияет на прогноз выздоровления.

Мануальная терапия, массаж, лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры достаточно эффективно применяются при лечении сколиоза у взрослых на начальных стадиях. При второй и третьей степени искривления добиться выздоровления в старшем возрасте зачастую невозможно, используя консервативные методики. Тем не менее необходимо активно заниматься укреплением мышц спины и делать всё, чтобы предотвратить прогрессирование патологии.

После завершения формирования костной системы избавиться от выраженных структурных деформаций позвоночного столба консервативными методами нереально. Кроме того, если продолжается воздействие провоцирующих факторов на организм, то заболевание может медленно прогрессировать. Тяжёлые формы искривления, как правило, лечатся только оперативным путём.

Патологические изменения позвоночника диагностируют в основном у детей. Сколиоз позвоночника у взрослых – редкое явление, лечение требуется продолжительное. Почему развивает болезнь? Как предотвратить и вылечить заболевание?

Искривление позвоночника - широко распространенная патология, которая формируется обычно в детском или подростковом возрасте. Уже при первых признаках стоит бить тревогу, так как ее развитие ведет к нарушению работы всего скелета и внутренних органов.

Позвоночный столб, в норме имеет свои физиологические изгибы (шейный и поясничный лордоз, грудной кифоз), т.е. при рассмотрении в «профиль», напоминает букву- S. А при взгляде прямо, «анфас», или со спины- ось позвоночника, в норме, ровная. Физиологические изгибы, на указанных уровнях, помогают равномерно распределить нагрузку при движении и компенсировать чрезмерное давление по оси позвоночника. Когда изгибы превышают допустимую меру или возникает там, где его быть не должно, это называется искривлением позвоночника.

Как лечить искривление позвоночника у взрослых и детей? Можно ли предотвратить патологию и заметить ее развитие на раннем этапе? Полную подробную информацию и рекомендации по лечению вы сможете получить у специалистов нашей клиники. Мы знаем об искривлении позвоночника все, и окажем вам медицинскую помощь на очень высоком уровне.

Записаться на приём

Разберем вопрос более детально: что именно собой представляет искривление позвоночника, какой врач лечит эту патологию и как избавиться от нее с наименьшими последствиями?

Принято выделять 3 основных вида искривления позвоночника, однако наравне с ними существуют и “подвиды”, гибридные формы этой патологии, когда деформация присутствует сразу в нескольких отделах и плоскостях.

Лордоз

Лордоз характеризуется усилением физиологического изгиба в шейном и\или поясничном отделах, т.е. сильный изгиб кпереди. Он бывает дугообразным, когда деформация имеет плавную округлую форму, и угловатым, при котором позвонки/группа позвонков выступают углами. Его основная опасность и, часто, неминуемое последствие - изменение положения окружающих мягких тканей, сосудов, нервов и внутренних органов.

Кифоз

Кифоз усиление физиологического изгиба, и как следствие, искривление позвоночника в грудном отделе. Он также бывает дугообразным (плавное искривление, “круглая спина”) и угловатым (резкий выступ одного или нескольких позвонков). Наличие кифоза в грудном отделе сказывается, прежде всего, на работе дыхательной системы. Для свободного полного вдоха требуется максимальное разгибание спины, так как этого не происходит, легкие не получают нужного количества кислорода, что отрицательно влияет на эффективность газообмена в легких.

Сколиоз

Сколиоз - это искривление позвоночника вбок, и среди прочих видов деформации позвоночного столба сколиоз встречается чаще всего. Он формируется обычно у детей 4-15 лет, основными причинами являются неправильного положения при сидении или патология стоп (чаще плосковальгусные стопы). Сколиоз может сформироваться во всех отделах позвоночника, имеет плавную или резкую, Z-образную форму. В запущенных случаях при отсутствии лечения сколиоз нередко приводит к образованию межпозвонковых грыж.

По каким причинам могут возникать искривления позвоночника?

Причины искривления позвоночника можно разделить на 2 группы: структурные (врожденные) и неструктурные (приобретенные).

К первым относятся:

Наследственная предрасположенность и генетические заболевания

Наличие опасных инфекций (сифилис и пр.)

Внутриутробные травмы

Ко вторым:

травмы и переломы в различных областях опорно-двигательного аппарата (в том числе родовые)

болезни, связанные с развитием мышц (паралич и пр.), а также такие заболевания, как рахит, полиомиелит, туберкулез и пр.

односторонний болевой синдром, заставляющий постоянно искать менее болезненное положение

неправильная осанка при походке или сидении

Как определить искривление позвоночника?

Признаки искривления позвоночника можно выявить еще до заметного проявления патологии. К общим симптомам относятся: быстрая утомляемость, головокружение, онемение конечностей, ухудшение общего самочувствия и сбои в работе мочеполовой системы.

По специфике признаков можно выявить более точную локализацию деформации. Например, онемение языка, рук и нижней челюсти указывают на возможное искривление шейного отдела позвоночника. Симптомы могут усугубляться смещением шеи и асимметрией плеч, нарушением работы щитовидной железы, пульсирующей болью в голове и пр.

Особенные признаки имеет и искривление грудного отдела позвоночника. Симптомы: регулярные боли в спине, формирующийся перекос таза, асимметрия талии, развитие дыхательной и сердечной недостаточности, боли в области сердца, западание грудной клетки и заметная округлость на спине.

Болевые ощущения в бедрах и нижних конечностях указывают на то, что в поясничном отделе развивается искривление позвоночника. Симптомы в дальнейшем дополняются регулярными мышечными спазмами, асимметрией тазовых костей, нарушением работы внутренних органов. Может произойти изменение походки и потеря чувствительности некоторых участков тела.

Какой врач лечит искривление позвоночника у взрослых и детей? Диагностика

К какому врачу идти с искривлением позвоночника зависит от того, какой стадии развития достигла патология. Если речь идет о ребенке, то сначала стоит посетить педиатра или детского ортопеда, они определят серьезность ситуации и дадут дальнейшие рекомендации. Если проблема у взрослого человека, то первичный осмотр пациента проводит ортопед-травматолог. По результатам осмотра, для лечению могут быть задействованы- невролог, нейрохирург или вертебролог, в зависимости от превалирования жалоб и тяжести поражения.

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Следует выяснить, в каком возрасте проявились первые симптомы патологии, обращался ли пациент к врачу, если лечение уже проводилось, то в чем оно заключалось и к каким результатам привело. Необходимо обратить внимание на работу органов малого таза, регулярность менструального цикла у женщин, учесть все жалобы и симптомы, названные пациентом, выяснить, есть ли у него одышка, и если да, то как давно она появилась. Завершающим обязательным этапом должна быть обзорная рентгенография грудного и поясничного отделов позвоночника. Также может быть назначена магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Незамедлительно принимайте меры даже при подозрении на искривление позвоночника. К какому врачу обратиться решать вам, но помощь, которую вы получите в нашей клинике, гарантированно будет высококвалифицированной и эффективной.

Записаться на приём

Искривление позвоночника. Как исправить патологию?

При выборе метода лечения следует учитывать все факторы, выявленные во время диагностики, однако под основной целью должно понимать устранение причины появления патологии. Разумеется, нужно избавиться от искривления, но сделать так, чтобы его развитие впоследствии не возобновилось. Традиционно лечение искривления позвоночника у взрослых и детей делится на 2 типа: консервативное и оперативное. Консервативное включает в себя ряд оздоровительных процедур и применяется в случаях искривления 1 и 2 степени. Оперативное вмешательство проводится при более запущенной либо врожденной патологии.

Задаваясь вопросом о том, как выпрямить искривление позвоночника, вы должны понимать, что ставить себе диагноз и заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Эксперименты со своим здоровьем могут привести ровно к обратному эффекту, а потому все лечебно-профилактические меры должны предприниматься только после консультации с врачом Искривление шейного отдела позвоночника.

Лечение

Физиотерапевтические процедуры, ЛФК и массаж показаны при любом искривлении позвоночника, и деформация шейного отдела - не исключение. В данном случае они призваны стимулировать поступление кислорода и необходимых питательных веществ к головному мозгу, уменьшить компрессию нервов и сосудов и болевой симптом, нормализовать внутричерепное и артериальное давление. Очень полезным считается посещение бассейна, пациенту нужно заниматься плаванием не реже 2-х раз в неделю.

Посредствам хирургического вмешательства удаляются искривленные участки позвоночного столба, а их место занимают трансплантаты. Спектр манипуляций завершается косметической операцией по удалению всех видимых дефектов.

Искривление грудного отдела позвоночника. Лечение

На первых стадиях патологии лучшим лечением станет массаж, корригирующая гимнастика, физиопроцедуры для снятия болевого синдрома, ортопедические корсеты и электромиостимуляция спинных мышц. Нужно постоянно следить за осанкой, положением при сидении, стараться не носить тяжести в одной руке. Хотя бы на время лечения замените матрас на более жесткий, а обычную подушку на ортопедическую. При необходимости, врач может назначить медикаментозный курс.

При более тяжелой (когда угол искривления достигает 50 градусов и более) или врожденной патологии, пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство. Оно может быть нескольких типов: резекция отдельных позвонков, наложение фиксаторов или дистракторов; вертебротомия; дискотомия; капсулотомия. Чем моложе пациент, тем больше шансов на то, что деформация будет устранена полностью.

Искривление позвоночника в области поясницы. Лечение

Как и в случае с грудным отделом, на начальных этапах будут полезны комплексные упражнения ЛФК, массаж, которые помогают тонизировать и укрепить мышечный корсет. Особое внимание стоит обратить на искривление позвоночника 2 степени. Лечение должно быть бережным, аккуратным и под строгим надзором, потому как вероятность ущемления спинномозговых нервов очень велика. Пациентам с таким диагнозом рекомендовано подбирать упражнения индивидуально.

Если степень искривления достигла 3 или 4 стадии, восстановление оси позвоночного столба возможно только посредствам оперативного лечения с установкой специальных эндопротезов или металлоконструкций.

Искривление позвоночника. Последствия

Деформация позвоночного столба - серьезнейший удар по здоровью. При его развитии многие "дремавшие" до того заболевания обязательно дадут о себе знать. Например, на фоне искривления в грудном отделе и сопровождающих его проблем с дыханием, быстро проявляется порок сердца и легочная недостаточность. Для таких пациентов обычное ускорение шага или подъем по лестнице превращаются в пытку, при малейшем увеличении нагрузки их мучает одышка и тахикардия.

Если при диагнозе "искривление позвоночника" лечение долго откладывается, возрастает риск развития остеопороза. Хрупкость и ломкость костей, которые усиливаются на его фоне, заметно усугубляют последствия и усложняют процесс исправления деформации.

Поскольку искривления поясничного отдела негативно влияют на работу мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта, у пациентов нередко возникают проблемы с опорожнением кишечника, половая дисфункция у мужчин, угнетение работы яичников у женщин, боли в желудке, грыжи и пр.

Самым тяжелым из возможных последствий является инвалидность и потеря дееспособности. Половина пациентов с искривлением более 40 градусов имеет такой диагноз, часто это связано с нарушением работы спинного мозга, которое возникло на фоне деформации позвоночного столба.

Разумеется, следует учитывать и психологический фактор. Ощущение неполноценности, непривлекательности, ущербности может привести к не менее серьезным последствиям, чем нарушения работы органов или спинного мозга. Особое внимание на это стоит обратить, если речь идет о детской или подростковой психике.

Профилактика искривления позвоночника

Чтобы исправление искривления позвоночника не понадобилось, развитие патологии нужно предотвратить. Профилактика, в первую очередь, должна быть направлена на укрепление спинных мышц и поддержание оси позвоночного столба в правильном положении. Нужно постоянно следить за осанкой, делать гимнастику, желательно пересмотреть рацион и увеличить потребление фосфора, белка, кальция.

Важно следить за набором веса. Старайтесь сохранять легкость и сильно не поправляться, это снизит нагрузку на позвоночник.

Посмотрите на стопы своего ребенка, их положение, не "косолапит" ли он. Проконсультируйтесь со специалистом, возможно показано ношение стелек и ортопедической обуви, что позволит правильно распределить пошаговую нагрузку и предотвратить ротацию голени и бедра, и как следствие формирование искривления позвоночника.

Обратите внимание на то, как вы спите. Выбирайте более упругие (а лучше ортопедические) матрас и подушку, старайтесь не лежать долго на одном боку, лежа не смотреть телевизор и не читать книгу.

Предупреждение искривления позвоночника у взрослых и детей невозможно без спорта. Старайтесь больше двигаться, вести более активный образ жизни, приучать к этому своих близких. Отличной профилактикой будет ходьба на лыжах.

На вопрос как вылечить искривление позвоночника в вашем конкретном случае, лучше всего ответит врач. Не забывайте посещать его 1-2 раза в год, ведь тогда, когда болезнь может вполне закончиться инвалидностью, не время проявлять халатность и легкомыслие. Записывайтесь на прием к нашим врачам и начинайте лечиться, ваша спина скажет вам за это "спасибо".

Записаться на приём