Реклама на портале

Лимфаденит в паху у женщин лечение. Особенности паховой лимфаденопатии. Методы диагностики лимфаденита

Паховая лимфаденопатия характеризуется увеличением лимфатических узлов и рядом неприятных ощущений . Но выявив первые симптомы, определив тип заболевания и стадию, можно вовремя начать лечение и не страдать от последствий.

Ниже мы определим этиологию, причины заболевания и особенности диагностики. Это даст шанс на быстрое излечение или раннюю профилактику заболевания.

Что такое лимфаденопатия?

Также нужно уметь отличать лимфаденопатию от лимфаденита , так как в последнем случае пациент страдает от воспаления лимфоузла и гнойных выделений из него.

Заражение происходит через патогенные микровирусы. Обычно процесс развивается вместе с лимфаденопатией, но имеет паталогические отличия.

Основными симптомами тогда будут:

  • Припухлость лимфоузла;
  • Покраснение и жжение;
  • Высыпания;
  • Высокая температура;
  • Учащенное дыхание;
  • Тахикардия.

Чтобы точно поставить диагноз, нужно посетить врача, который проведет ряд тестов и установит причину воспаления .

Посмотрите видео, как выглядит лимфаденопатия на исследовании УЗИ:

Особенности заболевания в паховой области

Так как провоцирует лимфаденопатию в паховой области паталогический процесс в организме, то и форм заболевание может иметь несколько.

Различают первичную и вторичную формы. Первичная характеризуется появлением инфекций из-за попадания микробов. Вторая форма развивается на фоне общего поражения организма, воспаления и лимфаденита. Начинается воспаление в одной части тела.

Паховая лимфаденопатия имеет ярко выраженный характер , легко прощупывается и доставляет дискомфорт. Главным знаком появления заболевания является частая простуда, воспаление носовой глотки и пониженный иммунитет.

Особое внимание нужно уделить объединению воспаленных лимфоузлов в один узел, который часто называют конгломератом. Ведь это явление часто говорит о развитии онкологии, метастазировании, туберкулезе. Поэтому при подозрении, пациентам дополнительно назначают анализ биопсии.

Если же наблюдается несколько небольших уплотнений, что часто случается с детьми, то речь идет о поражении картечных лимфоузлов.

Они сопровождаются болевым синдромом, выделением гноя, хрустом при нажатии на них.

Все это говорит о развитии флегмон , когда воспаляются пространства между клеток, что ведет к расплавлению лимфатической ткани. Избавиться от этого можно лишь при помощи операции, длительного курса антибиотиков, иммуностимуляторов и радиотерапии.

Также нужно разделить лимфаденопатию по формам на такие:

  1. Локальная , когда воспаление развивается в одной части организма.
  2. Региональная , когда поражаются органы или лимфоузлы в смежных областях.
  3. Генерализованная , при которой воспаление наблюдается более, чем в трех частях тела. Это наиболее тяжелая форма заболевания.

Врачи делят заболевание на хроническую и острую форму . При острой форме ощущается серьезный болевой синдром, высокая температура и отечность. При хронической заболевание протекает медленно, без ярко выраженных симптомов, обостряется в период ослабления организма.

Такая форма лимфаденопатии развивается при половых инфекциях , которые почти не излечимы. Поэтому и воспаление редко проходит полностью.

Этиология заболевания такова:

  • Аллергия;
  • Аутоиммунные средства;
  • Воспаление и острые инфекционные поражения.

Часто процесс развивается в паховой, подмышечной области или над ключицей. Если же генерализованная лимфаденопатия располагается в шее, то речь идет о причинах, связанных с онкологией, гормональным расстройством.

Если организм остро реагирует на инфекционные поражения, то может развиться реактивная форма заболевания. Тогда очаг воспаления – это любая область организма, но ярко выраженных симптомов не будет.

По течению форма делится на: острую, хроническую и рецидивирующую.

Заболевание может приобретать опухолевую или неопухолевую форму, что чрезвычайно опасно для жизни человека.

Сравнивая мужскую и женскую лимфаденопатию, можно отметить, что особенных отличий она не имеет . Хотя мужчины могут столкнуться с увеличением яичек, болевым синдромом при мочеиспускании, дискомфортом при напряжении, плохим сперматогенезом.

Женщинам же присущи такие специфические проявления:

  • Снижение либидо;
  • Изменение половых органов;
  • Выделения гноя из паховой области;
  • Проблемы с менструацией;
  • Увеличение груди;
  • Появление уплотнений в паху.

Женщины обычно страдают от генерализованной лимфаденопатии, потому что очаги воспаления расположены не только в паху, но и груди, брюшной области. Поэтому выявить заболевание удается быстрее .

Причины появления и симптомы

Причины появления лимфаденопатии также делятся на инфекционные и не инфекционные.

К инфекционным можно отнести:

К не инфекционным относят: рак лимфоузлов, инородный предмет, метастазы от онкологии в лимфатических узлах.

Определить причину появления можно только после ряда тестов в больнице.

Симптомы паховой лимфаденопатии:

  • Припухлость лимфоузла и ткани вокруг него;
  • Болевой синдром в очаге воспаления;
  • Потеря веса;
  • Высокая температура;
  • Отечность;
  • Высыпания и жжение;
  • и печени.

Диагностика

Проводить диагностику нужно только в больнице под контролем врача , даже если наблюдается только пара стойких проявлений. Это исключит риск рецидива или переход лимфаденопатии в хроническую форму.

Обычно пациент проходит через такие исследования:

  1. Внешний осмотр;
  2. Цитологический и биохимический анализ крови;
  3. Анализ на наличие СПИДа и других половых инфекций;
  4. УЗИ или томография;
  5. Исследование грудной клетки и брюшной области.

Если причина кроется в не инфекционном заболевании , таком как онкология, то пациенту может быть дополнительно назначена рентгенография, компьютерная томография, общий анализ мочи.

Также стоит получить консультацию онколога, инфекциониста, гастроэнтеролога, уролога.

Лечение

При назначении лечения учитываются индивидуальные особенности пациента : пол, возраст, состояние здоровья, форма и стадия заболевания, анамнез и общие проявления.

В кабинете врача

После проведения диагностики и установки причины появления воспаления врач назначает лечение:

  1. Обычно требуется медикаментозное лечение, если причина в инфекции.
  2. При онкологии или метастазах может потребоваться операция, химиотерапия, лучевая терапия.
  3. Изредка допускается комбинированная методика с использованием народной медицины. Но перед этим нужно получить консультацию врача.

Стандартный курс лечения – это радио или лучевая терапия, общевосстанавливающая терапия для поднятия иммунитета. Если же лечение не эффективно, то необходимо прибегнуть к операции по удалению лимфатического узла.

Половые инфекции часто приводят к рецидиву , поэтому полностью избавиться от болезни очень сложно.

Если же лимфаденопатия сопровождается выделением гноя, то пациенту может быть назначена операция со вскрытием, очищением раны . Далее нужно пройти через курс антибиотиков для исключения рецидивов.

Проще всего излечиваются начальные стадии болезни, когда достаточно прогревания, согревающих компрессов и физиотерапии. Сложнее всего при наличии туберкулеза или сифилиса, ведь терапия может длиться несколько лет . Тогда используется Фтивазид, Этамбутол, ПАСК.

При наличии инфекций и стрептококков не обойтись без приема антибиотиков. Они подбираются согласно виду бактерии, тяжести состояния.

Народными средствами

Эффект при лечении лимфаденопатии народными средствами небольшой, но в комбинации с медикаментами, радиотерапией можно добиться реальных результатов.

Эффективны такие рецепты:

  1. Настойка эхинацеи, которая разводится с водой в соотношении один к одному. Далее нужно смочить марлю в настойку и приложить к воспаленному лимфоузлу, а после замотать бинтом. Это снимает воспаление.
  2. Свекольный сок можно принимать внутрь или делать компрессы, что снимет отеки, очистит организм от токсинов.
  3. Настойка из яснотки белой используется в комплексной терапии. Для этого потребуется одна столовая ложка травы, которую заливают стаканом кипятка и варят на огне около 15 минут. Далее нужно остудить отвар, добавить еще два стакана воды и принимать его три раза в день.
  4. Зелень петрушки и ее сок снимают отек, считаются антисептическим средством, которое поднимает иммунитет. Происходит так, благодаря высокому содержанию витамина С.

Перед использованием методов народной медицины обязательна консультация врача , нужно пройти тест на личную переносимость компонентов.

Профилактика

Избежать заболевания можно совсем, если придерживаться основных правил:

  • Ведите защищенную половую жизнь;
  • Следите за питанием и хроническими болезнями;
  • Поддерживайте иммунитет;
  • Откажитесь от орального и анального секса;
  • Соблюдайте общие правила гигиены;
  • Приходите на профосмотры к врачу;
  • Вовремя лечите воспаления и инфекции.

Не забывайте, что нужно следить за развитием патологических заболеваний и моментально браться за их лечение.

Лимфаденит и лимфаденопатия считаются частыми проблемами, которые появляются из-за развития воспалительных, инфекционных процессов. Не стоит пренебрежительно относиться к симптоматике, потому что она может говорить о серьёзных нарушениях в деятельности организма .

Скорая диагностика лимфаденита и его лечение позволит избежать хронической формы лимфаденопатии, которая полностью излечивается редко. Медицина не стоит на месте, но хроническая или запущенная форма заболевания будет сложно лечиться, особенно если причина кроется в инфекциях половых путей.

При этом может быть поражен как один лимфоузел, так и несколько. В этом случае воспаляется медиальная (средняя) группа паховых лимфатических узлов, к которой лимфа поступает из половых органов, области промежности и анального отверстия. Поражение верхней группы лимфоузлов происходит при воспалениях в области нижней части брюшной стенки и ягодиц- нижней – при воспалительных процессах в нижних конечностях.

В некоторых случаях паховый лимфаденит может возникать по причине приема отдельных лекарственных средств.

Видео: Елена Малышева. Паховая лимфогранулема

Паховый лимфаденит у женщин чаще бывает обусловлен кистозными образованиями и злокачественными опухолями во внутренних половых органах, различными грибковыми и инфекционными заболеваниями.

Паховый лимфаденит у мужчин возникает обычно при венерических и инфекционных заболевания, а также метастазировании злокачественных новообразований половых органов в лимфатический узел.

Симптомы пахового лимфаденита

Заболевание паховым лимфаденитом у мужчин и женщин проявляется одинаково.

Симптомами данного заболевания являются:

  • Увеличение лимфоузлов, появление болезненности при их пальпации, а также в состоянии покоя;
  • Ощущение дискомфорта и боли в нижней части живота при ходьбе и прочих физических нагрузках;
  • Отек, покраснение и шелушение кожных покровов над воспаленными лимфатическими узлами;
  • Повышение температуры, озноб, общее недомогание.

Последние два признака возникают, как правило, при наличии гнойного процесса в лимфоузле.

Лимфаденит из паховой области может распространиться на другие лимфатические узлы и привести к развитию абсцесса, при котором разъедаются стенки кровеносных сосудов, возникает флегмона и некроз тканей.

Видео: удаление лимфа-узлов

Также к осложнениям пахового лимфаденита относят: менингит, энцефалит, септический артрит.

Диагностика пахового лимфаденита

Для диагностики данного заболевания врач сначала проводит наружный осмотр паховой зоны. У здорового человека паховые лимфатические узлы не выступают над поверхностью кожи, не прощупываются и не вызывают болезненных ощущений.

При обнаружении симптомов лимфаденита пациенту могут быть назначены различные инструментальные и лабораторные обследования:

Также больной для уточнения диагноза может быть направлен на консультации к специалистам различных областей, чтобы обнаружить первопричину заболевания.

Лечение пахового лимфаденита

В лечении пахового лимфаденита у женщин и мужчин применяются как консервативные, так и хирургические методы.

На начальных стадиях заболевания пациенту показан спокойный режим с избеганием . Также назначается курс антибиотикотерапии. При лечении острого лимфаденита применяются также специальные асептические повязки, физиотерапия (ультразвук, гальванизация, электрофоре).

При более сложных формах заболевания проводят интенсивную антибиотикотерапию для снятия воспаления, назначаются иммуностимулирующие и общеукрепляющие средства.

При переходе пахового лимфаденита в гнойную форму, больному требуется хирургическое вмешательство. Для этого выполняют вскрытие воспаленного лимфоузла, затем из него удаляется гнойное содержимое и близлежащие омертвевшие ткани. Дренирование полости лимфоузла выполняют антибактериальными и противомикробными средствами.

Хронический паховый лимфаденит начинают лечить только после установления причины, которой обусловлено его развитие. Если в качестве причины выступает определенное венерическое или инфекционное заболевание, то целью лечения будет являться его устранение. И, скорее всего, после ликвидации очага инфекции воспаленные лимфатические узлы придут в норму. Если выявляются признаки метастазов злокачественных новообразований в лимфатический узел, то лечение будет заключаться в использовании методов лучевой и химиотерапии. Если источник заболевания не удается установить, то больному назначается местная рентгенотерапия и общеукрепляющее лечение.

Видео: Удаление паховой грыжи

Долгое время лучшим способом терапии лимфаденита считалось удаление лимфоузла. Но на сегодняшний день точно установлено, что подобное вмешательство ведет к неправильному оттоку лимфы, или элефантиазу (слоновости). Поэтому к хирургическому удалению узла прибегают только в крайних случаях – когда у больного имеет место некроз лимфатических узлов.

Профилактика пахового лимфаденита

Профилактические мероприятия по предупреждению пахового лимфаденита включают:

  • Своевременное лечение инфекций, которые способны приводить к развитию данного заболевания (грибковые и инфекционные заболевания мочеполовой системы, травмы кожных покровов, онкология), так как лимфаденит чаще всего является вторичной болезнью;
  • Обработку мест поражения кожи и микротравм антисептическими растворами (йодом, перекисью водорода, зеленкой) для предупреждения гнойных и септических осложнений);
  • Своевременное лечение гнойных процессов;
  • Укрепление иммунитета.

Таким образом, паховый лимфаденит – заболевание чаще вторичного происхождения, которое при правильной постановке диагноза и своевременно начатом лечении, имеет благоприятный прогноз. При отсутствии же соответствующей терапии может произойти некротизирование узла или развитие генерализированной инфекции, что приведет к удалению узла и нарушению процесса оттока лимфа.

Все интересное

Видео: ЛИМФАДЕНИТЛимфаденит представляет собой острое воспалительное заболевание, характеризующееся увеличением и местной болезненностью лимфатических узлов, сопровождающееся слабостью, недомоганием, головной болью, повышением температуры.Довольно…

Видео: Лимфаденит - лечение лимфаденита народными средствами и методамиТермин «лимфаденит» имеет латинские и греческие корни и переводится как «воспаление лимфатической железы». Как правило, это несамостоятельное заболевание,…

Видео: Гнойный гидраденит операцияПодмышечный лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, расположенных в подмышечной области. Данный вид лимфаденита, как правило, выступает как осложнение различных гнойно-воспалительных заболеваний.Чаще всего…

Видео: Удаление подчелюстной железы с камнемПодчелюстной лимфаденит – довольно распространенное заболевание, при котором происходит воспаление одного или нескольких лимфатических фолликул (узлов), расположенных под нижней челюстью. С током крови…

Гнойный воспалительный процесс полового члена у мужчин определяется как лимфангит. Причина возникновения заболевания – повышенная чувствительность полового члена к внешним воздействием на него (ниже приведен более полный список факторов,…

Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов. При этом заболевании их патологическая реакция представляет собой защитную функцию, направленную на ограничение распространения по организму инфекции. Активно развивающийся лимфаденит часто становится…

Видео: У тебя есть грыжа?Когда кишечник, сальник или же яичники (у женщин) начинают выходить за пределы брюшной полости через паховый канал, то в таком случае это состояние определяют как паховая грыжа. Что это такое? – давайте рассмотрим…

Лимфоузлы – это часть иммунитета, они являются надежной защитой для всего организма. Считается, что основная функция лимфоузлов – биологический фильтр, с помощью которого можно разрушить токсические вещества, микробы, бактерии. Довольно часто при…

Лимфаденит характерен как для мужчин, так и для женщин. Чаще всего у сильной половины воспаляются лимфатические узлы в области паха. Такой симптом является довольно опасным, потому что может указывать на конкретное инфекционное заболевание. У…

Видео: Воспалились лимфоузлы на шееЧасто наблюдается воспалительный процесс лимфоузлов за ухом. При нем может образоваться круглая шишка, небольшого размера, мягкая на ощупь. В норме ее не определяют, только после тщательной пальпации. Когда…

Паховый лимфаденит – это заболевание, что характеризуется воспалением лимфатических узлов в области паха. Причин для его появления существует большое количество, но доминирующими среди них остаются инфекционные заболевания (в особенности те, что передаются половым путем).

Код по МКБ-10

I88 Неспецифический лимфаденит

L04.8 Острый лимфаденит других локализаций

Симптомы пахового лимфаденита

Функцией лимфатической системы есть задержка и уничтожение всевозможных инфекционных факторов, которые могут попадать в лимфоузлы с током лимфы а также с током крови, поэтому при попадании инфекции в лимфоузел, он может прийти в состояние раздражения и воспаления, вследствие чего и возникает лимфаденит. Паховый лимфаденит является одной из разновидностей воспаления лимфоузлов. Появление лимфаденита свидетельствует о появлении какого-либо заболевания инфекционной или же неинфекционной этиологии. Также увеличение лимфоузлов паховой области могут свидетельствовать о наличие злокачественных процессов в тазу или брюшной полости. По своей анатомической природе лимфатические узлы, что находятся в паховой области, способствуют поступлению и оттоку лимфатической жидкости к ягодицам, нижней части брюшной стенки, анальному каналу, нижним конечностям, половым органам женщины и мужчины. Поэтому появление лимфаденита в большинстве случаев говорит о развитии заболеваний вышеперечисленных частей и органов нашего тела.

Лимфаденит паховых лимфоузлов

В паховой зоне выделяют 3 группы лимфатических узлов:

  1. Верхняя группа. По ней происходит ток лимфы от нижней части брюшной стенки и ягодиц.
  2. Медиальная (серединная) группа. По ней происходит отток лимфы с заднего прохода, наружных половых органов, промежности. Данная группа поражается чаще всего.
  3. Нижняя группа. Отвечает за отток лимфы с нижних конечностей.

Паховый лимфаденит подразделяют на два вида:

  1. Первичный. Встречается крайне редко, развивается вследствие прямого попадания патогенного микроорганизма в лимфатический узел непосредственно через кожные повреждения и повреждения слизистых оболочек.
  2. Вторичный. Встречается в большинстве случаев пахового лимфаденита. Его наличие говорит о появлении воспалительного заболевания в другом участке организма. Очень часто данный вид лимфаденита может указывать на наличие венерических заболеваний.

Относительно формы заболевания выделяют простой катаральный лимфаденит, который протекает без некротических и гнойных процессов и гнойный лимфаденит, который характеризуется усиленным интенсивным воспалением лимфоузла, частичным омертвением его тканей и в дальнейшем появлением абсцесса (нагноения). Данное состояние грозит задержкой оттока лимфы, перерастяжением и расширением лимфатических сосудов, отеками тазовых органов и нижних конечностей.

Симптомы пахового лимфаденита

Основными и доминирующими симптомами пахового лимфаденита есть увеличение лимфатических узлов, их болезненность при пальпации и в состоянии покоя. Также можно отметить боль и дискомфорт в нижней части живота во время физических нагрузок и ходьбы. Сопутствующими симптомами может быть повышение температуры тела, общее недомогание, озноб. Симптоматика более сложных форм лимфаденита характеризируется покраснением и отечностью кожных покровов в месте локализации лимфоузла. Данный симптом может говорить о гнойном процессе в лимфоузле, который нужно незамедлительно лечить, так как отсутствие лечения может привести к разрыву лимфоузла с последующим попаданием гноя в межмышечное пространство, также может появится некроз (омертвение) лимфоузла и окружающих тканей или же болезнь может распространиться на лимфатическую систему всего организма. Однако стоит также не игнорировать тот факт, что злокачественные образования тазовых органов могут давать метастазы в паховые лимфоузлы и тем самым вызывать их болезненность и увеличение. В этом случае необходимо прибегнуть к дополнительным методам диагностики.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов, даже самых незначительных, нужно в обязательном порядке обратится к врачу, так как паховый лимфаденит и его осложнения могут привести к критическому состоянию всего организма.

Острый паховый лимфаденит

Острых паховый лимфаденит характеризуется острым воспалительным процессом в лимфоузле. Причиной тому может стать какая-либо присутствующая в организме инфекция (напр. стафилококковая). К примеру наличие гнойной раны на ноге может спровоцировать попадание инфекции в лимфатический узел посредством лимфы. Также острый лимфаденит может возникнуть на фоне запущенного хронического пахового лимфаденита, который не поддавался лечению. Основными симптомами острого лимфаденита есть резко-болезненные увеличенные лимфоузлы, покраснение кожи в зоне лимфоузла, общее недомогание, повышенная температура тела. При отсутствии лечения узел начинает нагнаиваться, появляется абсцесс, который при разрыве переходит в флегмону и в дальнейшем соответственно появляется некроз (омертвение) тканей. Иногда острый гнойный лимфаденит может распространиться одновременно на нескольких лимфоузлах, поэтому подобные состояния требуют неотложной медицинской помощи, так как есть угроза заражения крови.

Паховый лимфаденит у женщин

У женщин паховый лимфаденит в основном может появиться по причине наличия ряда причин, свойственных именно женщинам, это: кистозные образования внутренних половых органов, различные инфекционные и грибковые заболевания, злокачественные образования в тазовых органах. Протекает лимфаденит у женщин также как и у мужчин, с той же самой симптоматикой. Единственным отличием пахового лимфаденита у женщин и у мужчин есть его первопричина, в особенности тесная взаимосвязь заболеваний половых органов с заболеваниями паховых лимфатических узлов. Стоить заметить, что паховый лимфаденит у женщин может перейти в лимфогранулематоз, который обладает более серьезными последствиями. Поэтому своевременная диагностика и лечение может предотвратить женский организм от данного тяжелого состояния.

Паховый лимфаденит у мужчин

Паховый лимфаденит у мужчин часто возникает по причине метастазирования злокачественных опухолей внутренних и внешних половых органов непосредственно в сам лимфатический узел, а также по причине наличия венерических и инфекционных заболеваний. Течение и симптоматика болезни у мужчин такая же, как и у женщин. Если причиной пахового лимфаденита у мужчин есть метастазы злокачественных опухолей, то необходимо немедленно прибегать к консервативным или же к оперативным методам терапии, так как метастазирование опухолей в лимфатические узлы имеет свойство распространяться с большой скоростью и метастазы могут поразить целую группу как паховых лимфоузлов, так и внутренних тазовых лимфатических узлов.

Паховый лимфаденит у детей

Паховый лимфаденит у детей случается намного реже, нежели у взрослой части населения, по той причине, что дети не так подвержены инфицированию венерическими заболеваниями и среди детей практически не случается случаев онкологических заболеваний половых органов. Стоить также обратить внимание на возраст ребенка – если это подросток, то в обязательном порядке необходима консультация венеролога, но если это новорожденный или совсем малый ребенок, то причиной могут послужить внутриутробное инфицирование, иммунные проблемы, врожденные нарушения оттока лимфы. Очень часто причиной пахового лимфаденита у детей есть инфекционные заболевания которые случаются по причине травм и микротравм окружающих тканей и половых органов, мацерация кожи у новорожденных и т.п. Своевременная диагностика и лечения лимфаденита у детей очень важно, так как развитие болезни может стать фатальным для ребенка и в дальнейшем привести к массе сопутствующих заболеваний.

Диагностика пахового лимфаденита

В норме у здорового человека паховые лимфатические узлы не прощупываются, не выступают над уровнем кожи, не вызывают болезненности и неприятных ощущений. В первую очередь для диагностики пахового лимфаденита проводят наружный осмотр паха и лимфатических узлов, устанавливают выраженные симптомы лимфаденита и назначают дальнейшие способы диагностики в виде лабораторных или инструментальных методов исследования. В норме необходимо сделать общий и биохимический анализ крови для определения типичного возбудителя болезни. В некоторых более тяжелых случаях заболевания проводят биопсию лимфатического узла с целью проведения гистологического анализа обнаружения каких-либо патологически измененных клеток. Этот анализ необходим для того, чтобы подтвердить наличие или же отсутствие в лимфоузле злокачественных метастазов других органов. Чтобы диагностика была максимально точной, необходимо проконсультироваться в нескольких медицинских специалистов разных областей одновременно. Это позволит более тщательно исследовать каждую систему организма и в целом прийти к единственному выводу, который укажет на первопричину заболевания и поможет в точности диагностировать паховый лимфаденит.

Лечение пахового лимфаденита

Способы лечения пахового лимфаденита подбираются согласно первопричине и стадии заболевания. На первоначальных этапах больному необходимо обеспечить спокойный режим жизни и избегать переохлаждений. Относительно методов физиотерапии, при паховом лимфадените применяют электрофорез, гальванизацию и лечение ультразвуком. Когда болезнь приобретает более сложную форму то в первую очередь проводиться интенсивная антибиотикотерапия для устранения воспалительного процесса, а также дополнительно пациенту приписывают иммуностимулирующие и общестимулирующие препараты. Если же паховый лимфаденит обретает гнойную форму, то в этом случае необходимо оперативное лечение, которое заключается во вскрытии и дренировании абсцесса с дальнейшим продолжением консервативной терапии. Если же после проведения биопсии лимфатического узла были обнаружены признаки метастазов злокачественных опухолей, то тогда лечение будет нацелено на применение химиотерапии и лучевой терапии. В самых критических ситуациях, когда диагностируется некроз лимфатических узлов, необходимым является их удаление хирургическим путем. К данному методу прибегают не столь часто по той причине, что возможно развитие осложнения в виде неправильного оттока лимфы. Лечение пахового лимфаденита народными методами не является эффективным методом лечения, так как он может применяться только при первичных проявлениях болезни и только как метод дополнительной поддерживающей терапии. Также важно будет отметить, что выгревание воспаленных лимфатических узлов категорически запрещено по той причине, что оно приводит к застою лимфы, нарушает отток лимфатической жидкости и грозит развитием гнойного процесса.

Лимфатические узлы – это своеобразные фильтры в организме, которые отвечают за очищение лимфы от продуктов клеточного распада, токсинов, вирусов и бактерий. Все вышеперечисленные агенты могут проникать в лимфу из периферических тканей и обезвреживаются в лимфоузлах иммунными клетками организма. Помимо этого, в них происходит созревание Т-клеточного звена иммунитета: Т-киллеров и Т-хелперов, которые в организме отвечают за противовирусную и противоопухолевую защиту.

Лимфатические узлы, которые собирают лимфу из определенных участков тела, принято называть регионарными. От половых органов, промежности и нижних конечностей лимфа протекает через паховые лимфоузлы. Они располагаются слева и справа от промежности в районе паховых связок и крупных сосудов нижней конечности, сверху они прикрываются подкожно-жировой клетчаткой и эпидермисом. Воспаление лимфоузлов в паху называется лимфаденитом паховой области. Данное заболевание встречается у обоих полов и чаще развивается у лиц зрелого, молодого и детского возраста.

Следует понимать, что не каждое увеличение паховых лимфоузлов можно называть паховым лимфаденитом. Подобная реакция может возникать вследствие воздействия вирусных инфекций, перегревания, аутоиммунных процессов, продолжительного пребывания на солнце и свидетельствует об активации Т-клеточного звена в цепи иммунной системы. Иммунные клетки начинают активно размножаться и развиваться в узлах, что приводит к развитию функциональной гиперплазии лимфоидной ткани. У здорового человека могут увеличиваться одновременно до 5 групп лимфоузлов, при этом это не будет считаться патологией. Наличие в слове «лимфаденит» окончания «-ит» говорит о наличии воспалительных изменений в тканях лимфоузла, речь о которых пойдет ниже.

Причины

В подавляющем большинстве случаев паховый лимфаденит провоцируют условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. Проникают они в лимфоузлы из очагов воспаления, локализированных в области промежности, наружных половых органов, а также в тканях нижних конечностей. Среди основных возбудителей лимфаденита выделяют:

    спирохеты;

    вирус клещевого энцефалита;

    возбудитель туляремии (франсиелла туляренсис);

    риккетсии;

    чумная палочка (иерсиния пестис);

    хламидии;

    микобактерии туберкулеза;

    стрептококки;

    стафилококки.

В большинстве случаев воспаление паховых лимфоузлов наблюдается на фоне наличия основной патологии как проявление диссеминации возбудителя заболевания с током лимфы. К появлению лимфаденита могут привести такие состояния:

    абсцесс или флегмона в тканях промежности и нижней конечности;

    грибковое поражение кожи стоп и ногтей;

    венерические заболевания (в частности, сифилис);

    рожистое воспаление кожи ягодиц, нижней половины живота, нижних конечностей;

    остеомиелит нижних конечностей;

    нагноение трофических язв;

    инфицирование ран, порезов и ссадин;

    фурункулы промежности и нижней конечности.

В некоторых случаях лимфаденит является одним из симптомов роста опухоли в лимфоидной или другой ткани:

    лимфогранулематоза;

  • метастазов при опухолях наружных половых органов;

    метастазов меланомы, которая локализируется на ягодицах, промежности, нижних конечностях.

Каждая возрастная группа имеет наиболее частые причины развития лимфаденита:

    у детей – остеомиелит, опухоли лимфоидной ткани, инфицирование ран и ссадин нижних конечностей;

    у женщин – рожистое воспаление кожи, инфицирование трофических язв нижних конечностей, гнойные процессы (бартолинит, вульвит), половые инфекции (хламидиоз, сифилис);

    у мужчин – опухоли лимфоидной ткани, фурункулы на нижних конечностях, ягодицах, воспалительные заболевания наружных половых органов (уретрит, баланопостит), венерические заболевания (хламидиоз, сифилис).

Что происходит в лимфоузлах

Воспаление независимо от его причины всегда имеет однотипное течение. Любой из перечисленных выше провоцирующих факторов (клетки опухоли, бактерии, вирусы) повреждает функциональные структуры лимфоузла, что приводит к выделению из поврежденных клеток биологически активных веществ. Последние дают начало целому каскаду ответных реакций организма, которые направлены на прекращение дальнейшего распространения патогена. К таким процессам относят:

    миграцию лейкоцитов из тока крови в полость лимфатических узлов;

    выход жидкой части крови в ткани лимфоузла с образованием отека;

    увеличение сосудистой проницаемости для иммунных клеток и плазмы крови;

    расширение сосудов, которое провоцирует застой крови в области лимфоузла.

Кажется, как может случиться такое, что переполненные иммунными клетками лимфоузлы не способны справиться с возбудителем патологии самостоятельно? Дело в том, что необходимо тесное сотрудничество Т-клеток лимфоцитов с другими иммунными клетками, поскольку без них первые не видят своего врага. Помимо этого, основной функцией Т-лимфоцитов является уничтожение клеток собственного организма, которые подверглись изменениям. Противомикробной защитой «заведуют» моноциты и нейтрофилы крови, именно эти клетки в больших количествах устремляются к очагу воспаления в ответ на сигнал бедствия.

Дальнейшее развитие ситуации зависит от того, на какой стадии организму удается справиться с противником:

    серозное воспаление заканчивается на этапе активации иммунитета и формирования отека;

    гнойное – при гибели значительного количества бактерий и нейтрофилов, которые являются клетками лимфоузла;

    флегмона – при расплавлении капсулы лимфоузла гнойной субстанцией и распространении процесса на соседнюю подкожно-жировую клетчатку.

Клиническая картина

Увеличение лимфоузлов является ключевым клиническим признаком развития пахового лимфаденита. Они начинают выпирать из-под кожи, проявляясь в виде округлых образований (шишка в паховой области в месте сгиба ноги), кожа над этим участком гиперемирована или нормальная, лимфоузлы болезненны при пальпации. Общая закономерность в том, что чем более выражен деструктивный процесс в лимфоузле, тем хуже становится состояние пациента.

Гнойный лимфаденит сопровождается выраженной болью в паху, вследствие которой больной должен ограничивать движения, которые выполняются в тазобедренном суставе. При любых попытках отвести конечность растягивается паховая связка, что причиняет больному значительные страдания. Ограниченная гнойная полость в некоторых случаях самостоятельно вскрывается с последующим истечением желто-зеленой довольно густой массы. В случае дальнейшего распространения процесса и перехода его в флегмону общее состояние существенно ухудшается:

    у больного отмечается подъем температуры до 39-40 градусов;

    появляется ломота в суставах и мышцах, отсутствует аппетит, развивается головная боль.

В начале патологического процесса лимфатические узлы не спаяны с подлежащими тканями, поэтому подвижны. Постепенно в процесс вовлекается подкожно-жировая клетчатка и капсулы соседних лимфоузлов, что приводит к формированию неподвижного болезненного конгломерата из лимфоузлов. Кожа над такими образованиями часто измененная – имеет багрово-синюшный застойный окрас, который сохраняется на долгое время в виде гиперпигментированного пятна.

Описанная выше клиническая картина является результатом воздействия неспецифической микрофлоры (клебсиеллы, протея, кишечной палочки, стрептококков и стафилококков). Специфические возбудители провоцируют развитие характерного исключительно для них изменения тканей, которое будет рассмотрено ниже. Большинство перечисленных патологий встречаются как в детском, так и во взрослом возрасте. Особенностью пахового лимфаденита у ребенка является бурная реакция лимфоидных тканей на воспаление с выраженным увеличением лимфатических узлов.

Фелиноз – болезнь кошачьих царапин

Заболевание возникает спустя 1-2 недели с момента укуса или царапины кошки (в большинстве случаев это бездомные котята), которая инфицирована одним из видов патогенных хламидий. В месте заживления ссадины формируется красное пятно, которое постепенно трансформируется в небольшую язву. Спустя еще пару недель начинает развиваться регионарный лимфаденит, формируя крупный бубон. К этому моменту состояние больного значительно ухудшается, развивается лихорадка с высокой температурой, признаки выраженной интоксикации организма. Заболевание развивается довольно медленно, нагноение бубона происходит через 2-3 недели. Нередко наблюдается формирование свища в бубоне, по которому наружу отделяется зеленоватый густой гной. Для того чтобы подтвердить диагноз, важно наличие в анамнезе контакта с кошкой, обнаружение антител в крови пациента и длительное течение патологии.

Туберкулез

Микобактерии туберкулеза проникают в лимфоузлы паховой области довольно редко, чаще всего из желудочно-кишечного тракта, половых органов, кожи нижних конечностей и костей. Они (бактерии) неплохо защищены от иммунной агрессии организма и могут свободно перемещаться с током лимфы по лимфатическим сосудам. Микобактерии оседают в нескольких или только в одном из лимфоузлов и вызывают специфическое воспаление.

При туберкулезном поражении существует три типа лимфаденита:

    Инфильтративный – в лимфоузлах наблюдается усиленное размножение Т-лимфоцитов, которые значительно увеличивают объем узла и создают плотную консистенцию. Течение заболевания доброкачественное, узлы не спаяны с соседними тканями, малоболезненны, кожа в их проекции без изменений.

    Казеозный – характеризуется процессом распада тканей в полости лимфоузлов с их последующим нагноением и формированием творожистой крошковидной массы, или казеозного некроза. Внешне лимфоузлы увеличиваются в размерах, становятся болезненными, плотными, спаиваются с окружающими их тканями и кожей. В проекции воспаления кожа становится гиперемированной, в некоторых случаях на ее поверхности могут формироваться свищи, которые сообщают внешнюю среду с полостью лимфоузла. Через такие отверстия казеозные массы и гной отходят наружу, заживление процесса довольно медленное с последующим формированием рубца.

    Индуративный – отличается длительными течением и слабой степенью выраженности воспалительного процесса с преобразованием лимфоидной ткани в рубцовую. Лимфоузел уменьшается в размерах, становится плотным и неподвижным. Болезненность при пальпации слабая или умеренная, постепенно исчезает.

Туберкулезный лимфаденит сопровождается незначительным повышением температуры, похуданием, слабостью, повышенной утомляемостью. Диагноз подтверждается наличием в узле микобактерий туберкулеза.

Паховый лимфогранулематоз

Паховый лимфогранулематоз является наиболее распространенной формой хламидийной инфекции на всей территории Европы. Инфицирование происходит при незащищенном половом контакте. Изначально на половых органах формируется безболезненная эрозия, которая заживает самостоятельно без какого-либо лечения. Через 1,5-2 месяца в паху начинает увеличиваться один или группа лимфоузлов, которые спаиваются друг с другом, с окружающими тканями, кожа в их проекции становится гиперемированной.

Постепенно лимфоузлы размягчаются, на их поверхности начинают формироваться сквозные отверстия, по которым наружу выделяется желто-зеленый гной. В моменты нагноения общее состояние больного ухудшается: появляется повышенная температура, развивается интоксикация. В исходе болезни в некоторых случаях может формироваться слоновость – выраженный отек нижней конечности на пораженной стороне, который возникает вследствие нарушения оттока лимфы. Диагноз подтверждается наличием в крови специфических противохламидийных антител.

Сифилис

Паховый лимфаденит у женщин и у мужчин довольно часто вызывается бледной трепонемой – возбудителем сифилиса. На первой стадии заболевания происходит увеличение лимфоузлов спустя несколько недель после заражения, происходящего половым путем. В месте внедрения инфекции начинает формироваться плотный безболезненный бугорок до нескольких сантиметров в диаметре. На протяжении 7-10 дней увеличиваются паховые лимфоузлы, как правило, с обеих сторон.

Все изменения имеют скрытый характер и абсолютно незаметны для больного, учитывая также отсутствие какого-либо дискомфорта. Диагностика патологии проводится путем обнаружения в крови специфических антител, а также подвижных трепонем в мазке из уретры.

Бубонная форма чумы

Заболевание довольно редко встречается в современной медицинской практике, однако естественные очаги циркуляции возбудителя до сих пор присутствуют в странах Средней Азии (Таджикистан, Узбекистан). Усиление миграционных явлений несет угрозу заноса чумы и на территорию нашей страны, поэтому существует определенная эпидемиологическая настороженность в отношении данного недуга. Заболевание передается через укус крысы или блохи, после чего человек становится контагиозным для окружающих.

Чаще всего при чуме бубоны начинают формироваться вблизи места проникновения инфекции. Бубон – это довольно крупный (около 3-5 см) лимфоузел, который воспален и внутри которого происходит распад тканей с последующим нагноением. При чуме контуры лимфоузла смазаны, поскольку он довольно быстро спаивается с соседними тканями, кожа в проекции узла приобретает багрово-синюшный оттенок. Общее состояние больного является крайне тяжелым, присутствует сильная лихорадка и общие признаки интоксикации организма. Диагноз подтверждается путем бактериологического посева на питательную среду материала, полученного от пациента (крови, которая была собрана из бубона).

Бубонная форма туляремии

На территории России патология встречается в лесостепных и степных зонах (Дагестан, Оренбургская область, Смоленская область, Башкирия). Заражение происходит во время контакта со шкурками грызунов или посредством укусов насекомых (кровососущих). Бубон формируется в области проникновения в организм возбудителя.

Туляремийный бубон отличается четкими контурами и отсутствием спаек с окружающими лимфоузлами и кожей. Он медленно разрастается, нагноение узла наблюдается не раньше чем на третьей неделе с момента инфицирования, обратное развитие процесса также довольно продолжительное. Состояние больного умеренное, болезненность в паху терпимая, поэтому активность человека не нарушается. Диагноз удается подтвердить аллергической пробой с туляремийным токсином и обнаружением в крови антител к возбудителю патологии.

Опухолевое поражение

Изолированное разрастание лимфоузлов в области паха происходит вследствие метастазирования опухолей из соседних тканей и в ряде других случаев – в начале лимфогранулематоза и лимфомы. Метастазы провоцируют специфические воспаления, при которых пораженный узел становится таким плотным, что его можно сравнить по твердости с деревом. Болевые ощущения при этом могут быть либо слабыми, либо совсем отсутствовать, окружающие ткани не вовлекаются в патологический процесс.

При наличии опухолей лимфоидной ткани увеличиваются все лимфоузлы в паховой области. У больного начинает медленно ухудшаться состояние, характерными являются выраженное похудание и слабость. Температура повышается до 38-39 градусов в случае распада опухолевой ткани, при лимфогранулематозе лихорадка довольно легко переносится. Диагноз удается подтвердить проведением цитологического исследования биопата лимфоузла – в нем присутствуют атипичные клетки.

Диагностика

Диагноз патологии устанавливают на основании жалоб больного, анамнеза, пальпации и осмотра паховой области. Для определения причины развития лимфаденита врач применяет инструментальные методы исследования и лабораторные тесты.

Жалобы и анамнез

Начало патологии может быть постепенным или острым, все зависит от типа возбудителя. Важную роль играют данные о наличии незащищенных половых контактов, наличии в ближайшем окружении больных сифилисом или туберкулезом, контактов с кошкой, травмах нижних конечностей. Больные жалуются на:

    покраснение кожи над лимфоузлами в паху;

    чувство напряженности и жара в паху;

    болевые ощущения при движениях в тазобедренном суставе и при ходьбе;

    увеличение паховых лимфоузлов;

    дискомфорт в области паха;

    образование свищей на коже, через которые в дальнейшем начинают отделяться творожистые массы, жидкость или гной.

Осмотр и пальпация

Во время осмотра паховой области врач обращает внимание на выраженность воспалительного процесса, подвижность, форму и размер лимфоузлов. О наличии активного воспалительного процесса свидетельствуют такие признаки, как:

    выраженный ярко-красный цвет кожи в проекции воспаления;

    плотноэластическая консистенция лимфоузла;

    сращение лимфоузла с окружающими тканями и его неподвижность;

    выраженный отек тканей, которые окружают лимфоузел;

    резкая болезненность лимфоузла при его пальпации.

Размягчение центра воспаления является признаком формирования гнойной полости внутри узла. Если происходит самопроизвольное вскрывание стенки и в процесс вовлекается подкожно-жировая клетчатка, в области паха формируется болезненный уплотненный участок, не имеющий четких границ – флегмона. Отверстия свищевых ходов представляют собой участки истечения гноя и отделения некротических масс.

При наличии опухолевого процесса воспаление выражается в меньшей степени:

    лимфоузлы на ощупь твердые;

    болевые ощущения едва заметные или умеренные;

    узлы не спаяны с окружающими тканями;

    покраснение кожи отсутствует или слабовыраженное;

    увеличение лимфоузла незначительное.

Инструментальные и лабораторные тесты

Для подтверждения диагноза доктор назначает:

    общий анализ крови – воспалительный процесс в организме провоцирует снижение цветового показателя, ускорение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов;

    биохимический анализ крови – лимфаденит провоцирует увеличение концентрации серомукоида и С-реактивного белка в сыворотке, при наличии опухоли лимфоидной ткани присутствует гиперпротеинемия (повышение содержания белка в плазме);

    анализ крови на наличие специфических антител к возбудителям – позволяет определить причину развития воспаления;

    общий анализ мочи – у взрослых при воспалении может обнаруживаться белок, у детей – кетоновые тела;

    бактериологический посев биопата из лимфоузла на питательную среду – происходит рост колонии микроорганизмов, что позволяет определить род и вид возбудителя патологии, степень его чувствительности к антибиотикам;

    микроскопическое исследование – изучение материала, полученного из лимфоузла, под микроскопом позволяет собрать информацию о наличии опухолевых клеток, возбудителе и характере воспаления.

Среди инструментальных методик применяют:

    ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография, которую назначают при подозрении на метастазирование опухоли в лимфатические узлы и для первичной локализации опухоли;

    биопсия пахового лимфоузла – прокалывают иглой лимфоузел и забирают содержимое в шприц для проведения дальнейших исследований;

    УЗИ – исследование размеров лимфоузла, характер и наличие содержимого, также проводится диагностика нарушений оттока лимфы и состояния соседних тканей;

    рентгенологический – дает возможность выявить наличие изменений в легких при туберкулезе и диагностировать кальцинаты в лимфатических узлах.

Принципы лечения

Вопросами терапии пахового лимфаденита должны заниматься несколько различных специалистов, что зависит от характера основной патологии. В большинстве случаев терапия проводится:

    дермато-венерологами;

    хирургами;

    инфекционистами.

У женщин паховый лимфаденит в некоторых случаях ведут гинекологи, если данное осложнение сочетается с патологией гинекологического профиля. Во многих случаях не выполняют отдельное лечение лимфаденита, поскольку он исчезает самостоятельно после устранения основного заболевания. Если в течение продолжительного времени лимфатические узлы не возвращаются к исходным размерам, назначают сеансы прогревающей терапии (лазер, магнит, УВЧ).

Активная терапия требуется в случаях гнойного воспаления лимфатических узлов. Пациент получает курс антибактериальной терапии широкого спектра действия, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Для предотвращения спайки лимфоузлов в определенных случаях проводят электрофорез с лидазой (ферментным препаратом).

При созревании гнойной полости, формировании флегмоны и свищей показано проведение хирургического вмешательства. Хирург под местной анестезией проводит вскрытие лимфоузла, удаляет из него разрушенные ткани и гной, промывает полость лимфоузла антисептическим раствором и неплотно зашивает с помощью нескольких швов. В узле оставляют дренаж, по которому отводится воспалительный экссудат, через некоторое время проводят повторное промывание полости лимфоузла.

Воспаление лимфоузлов в области паха в большинстве случаев является не отдельной патологией, а признаком опухолевого или инфекционного процесса в области промежности и нижних конечностей. Самостоятельные попытки устранить лимфаденит можно сравнить с симптоматическим лечением, которое может облегчить общее состояние больного, но не может повлиять на развитие основного заболевания. Для назначения адекватного лечения и определения причины заболевания нужно проконсультироваться у врача и пройти соответствующее обследование.

Под термином лимфаденит подразумевается реакция региональной лимфатической системы на наличие инфекции в близлежащих тканях.

В случае с паховой локализацией подразумевается, что гнойное воспаление располагается в непосредственной близости от половых органов. Также это является следствием гнойных инфекций нижних конечностей на любом уровне.

И проявляется паховый лимфаденит в случае заражения некоторыми видами патогенных микробов:

  • гноеродные бактерии (стрептококк, гонококк, стафилококк);
  • микобактерии туберкулеза;
  • бледные трепонемы (сифилис);
  • грибки (аспергиллы, кандиды);
  • вирусы (при инфекционном мононуклеозе, инфекции Эпштайна-Барра, ВИЧ).

Данные заболевания у мужчин часто встречаемы и обеспечивают реакцию лимфатической системы с увеличением лимфоузлов (ЛУ).

Они увеличиваются, приподнимают кожу над участком воспаления, зачастую безболезненны, хотя создают дискомфорт при ходьбе. Но при остром гнойном воспалении в нижних конечностях ЛУ безболезненны и увеличиваются длительно.

Если очаг инфекции располагается рядом с региональными ЛУ, то их увеличение развивается быстро, они отличаются болезненностью.

Симптоматическая характеристика

У мужчин паховый лимфаденит проявляется рядом характерных признаков. Наличием объемного образования, расположенного по краям от надлобковой области до подвздошной ости, повышением температуры, ознобами, покраснением в паху.

При касании увеличенные ЛУ либо безболезненны и эластичны по консистенции, либо твердые и плотные, не могут смещаться и болят.

Безболезненны ЛУ у мужчин при ВИЧ, мононуклеозе, инфекции Эпштайна-Барра, сифилисе, гонорее, иногда при туберкулезе.

Остальные заболевания проявляются болезненным увеличением ЛУ. Гнойные инфекции у мужчин, развившиеся на месте ран паховой области, половых органов или нижних конечностей почти всегда обеспечивают развитие лихорадки и провоцируют болезненное увеличение ЛУ.

Дифференциальная и базовая диагностика

Базовая диагностика сводится к осмотру увеличенных ЛУ, оценке их размеров, скорости увеличения и времени появления. Целью такого исследования является определение того, что увеличены именно лимфатические узлы, поскольку аналогичные признаки дают любые объемные образования в паху у мужчин, включая опухоли.

Помимо оценки морфологических внешних признаков требуется биопсия и гистологическое распознавание клеток, имеющихся в ЛУ.

Это позволит окончательно определиться с причиной, вызвавшей появление данного образования в паху. Хотя у мужчин паховый лимфаденит нужно различать со следующими заболеваниями и сопутствующими патологическими состояниями:

  • паховая лимфогранулема;
  • доброкачественные опухоли паховой области;
  • метастаз злокачественных опухолей малого таза;
  • карбункул паховой области;
  • паховый фурункул в начальной стадии формирования (до вскрытия).

Лимфогранулема является редким заболеванием венерической природы и может встречаться в тропических странах. В умеренном климатическом поясе оно не развивается, потому каждый случай расценивается как завозной.

Также паховый лимфаденит возникает при метастазе опухолей прямой кишки, простатической железы, яичек. Однако все доброкачественные опухоли в данной зоне будут проявляться описанными выше симптомами, характерными и для лимфаденита.

Лимфаденит у мужчин по внешним признакам схож с карбункулом и фурункулом в стадии формирования гнойного очага. Он представляет собой болезненную припухлость, которая не смещается.

Кожа над ней гиперемирована, температура ее повышена. Аналогичные признаки будут проявляться и у женщин при наличии карбункула или фурункула. В остальных случаях паховая лимфаденопатия расценивается как реакция лимфатической системы на инфекции, описанные выше.

Течение и прогноз

Возникший паховый лимфаденит диагностируется быстро посредством биопсии. Если гистология подтверждает наличие только лимфатической ткани и исключает развитие опухолевых процессов, то течение будет доброкачественным.

Тогда иммунокомпетентные клетки в лимфатических узлах постепенно вытеснят инфекцию из очага, после чего объемные образования в паху у мужчин уменьшатся и пропадут. Если же биопсия подтверждает наличие опухолевых клеток, то прогноз сомнителен и зависит от распространенности метастаза.