Строение

Может ли подняться температура после снятия дренажа. Памятка для пациента после операции. Операции по удалению аппендицита

Очень часто после проведения операции у пациента может подняться температура. Такое последствие может настичь и после полостного хирургического вмешательства, и даже после лапароскопии. Иногда это несущественно беспокоит человека, после чего все проходит. Но есть и такие случаи, когда температура после лапароскопии вызывает тревогу.

Причины повышения температуры

Хирургическое вмешательство любого типа является большим стрессом для человеческого организма . Это и является основной причиной появления гипертермии после лапароскопии желчного пузыря или другого органа. Объясняется это тем, что после прокалывания иглой нарушается целостность тканей, из-за этого возникают продукты распада, которые и всасываются организмом.

Выше всего поднимается гипертермия после полосной операции. Притом чем сложнее хирургическое вмешательство, тем более серьезным будет ее повышение. И хоть лапароскопическое лечение желчного пузыря или удаление камня таким методом происходит довольно быстро и имеет небольшие последствия, температура может повыситься и в этом случае. Для этого существует ряд причин.

Наличие дренажа

На инородный предмет реагирует иммунитет, из-за чего повышается температура тела. В этом случае нормализация состояния пациента происходит сразу же после снятия дренажных трубок. Если температура поднялась очень высоко и долго держится, то врач может назначить жаропонижающие препараты.

Снижение защитных сил организма

После удаления камня из лоханки (или другой подобной операции) при помощи лапароскопии были подхвачены вирусные или острые респираторные инфекции. Как уже говорилось выше, операция – это стресс для организма. После нее сильно снижается иммунитет, и человек быстро заражается вирусными инфекциями. В этом случае температура сопровождается и другими симптомами этого заболевания.

Инфицирование области вмешательства

Внутри организма развился сепсис. Тут все зависит от того, сколько держится температура. Если она началась через пару дней после проведения операции и поднялась до высокого уровня, то доктор обязательно назначит антибиотики.

Не стоит лечить возникшие осложнения самостоятельно. Лучше сразу же обратиться к врачу и следовать его указаниям. После выяснения причины он сможет назначить правильное лечение.

После того как начнет уходить воспаление, пройдут и остальные симптомы. Для гарантированного эффекта может понадобиться дополнительная обработка ранок, которые остались после процедуры лапароскопии. Лапароскопия желчного пузыря – это операция с минимальным вмешательством. Поэтому после нее температура практически не повышается, иногда может наблюдаться повышение до субфебрильной. Ее нормализация происходит довольно стремительно, и пациент практически не чувствует дополнительных проблем со здоровьем.

При появлении покраснения, отечности и боли в области швов после операции следует обратиться к врачу

Необходимо ли снижать температуру?

Лапароскопия по удалению кисты или камня считается очень щадящей операцией, так как нужно просто сделать небольшой прокол. Но и в этом случае могут возникнуть осложнения, так как во время прокалывания кровь может попасть под кожу. А это и является самой распространенной причиной возникновения воспаления. Если же температура повысилась сразу после проведения операции, а других симптомов не наблюдается, то сбивать ее нет необходимости – она сама пройдет через пару суток.

Процедура достаточно безопасна, если сравнивать с полостными операциями

Но если же вместе с температурой наблюдается появление болевых ощущений, то следует сразу же обратиться к врачу. Этот симптом может говорить о том, что есть осложнения, которые требуют лечения. Причин, почему появляется гипертермия после лапароскопии, существует несколько. Это может быть простая инфекция или воспаление, а может, и серьезная патология. Определить причину такого симптома может только лечащий врач.

Лапароскопия ─ хирургическое вмешательство, являющееся хорошей альтернативой открытым операциям. Благодаря этому методу с использованием специальных инструментов можно проводить диагностические и лечебные манипуляции в брюшной полости или полости малого таза, не делая больших разрезов на передней брюшной стенке.

Наибольшее распространение лапароскопические оперативные методики получили в гинекологии, урологии, эндокринологии, абдоминальной хирургии.

Как объяснить повышение температуры тела после вмешательства?

Температура после лапароскопии может повышаться по разными причинам

Физиология раневого процесса

Операция ─ это тоже своего рода разновидность ран, которая является стрессом для организма и заставляет его работать на максимуме своих возможностей. Отличает такие раны лишь то, что наносятся они в асептических условиях и целью своей имеют диагностику или выполнение каких-либо лечебных манипуляций.

Раневой процесс имеет типичное течение. В первую фазу, которая длится около недели, преобладают катаболические процессы, пациент может даже немного потерять в весе. В это время наблюдается повышение температуры тела, и это является нормальной реакцией. В последующем активируются восстановительные процессы, в крови повышается уровень анаболических гормонов (инсулина, соматотропного гормона и др.). На этом этапе восстанавливается электролитный баланс, все виды обмена в организме, температура тела обычно приходит в норму. Затем пациент возвращает себе потерянную массу, организм полностью выздоравливает.

Таким образом, обычно температура тела должна нормализоваться уже спустя неделю после операции.

Температура после операций, выполненных в методике лапароскопии, обычно ниже, чем при открытых операциях, и редко поднимается выше 38°С. Температура после лапароскопии (кисты яичника или, например, после аппендэктомии, удаления желчного пузыря) может быть до 37-37,5°С в вечернее время, что напрямую зависит от масштабов и тяжести вмешательства и объясняется течением раневого процесса.

Может ли она быть дольше этого времени и сколько? Да, может, если, например, у пациента установлен дренаж после операции и возникшая повышенная температура тела является реакцией иммунитета на него. После удаления дренажа все придет в норму.

Несмотря на то, что травматичность лапароскопических операций значительно ниже открытых, они были и остаются значительным стрессом для организма. И иногда заканчиваются с некоторыми осложнениями, несмотря на все попытки врачей их предупредить.

Когда следует насторожиться?

Осложнения могут возникнуть при любом виде операции. Это может быть попадание в организм инфекции, повреждение внутренних органов, сосудов, нервов и др.

Забеспокоиться стоит в случае, если:

Повышенная температура тела не снижается более недели без видимых на то причин.
Температура держится на высоком уровне (выше 38°С).
Операционные раны не заживают, их края плотные, красные, наружу может выделяться гной.
Появились симптомы инфекции (например, пневмонии: кашель, хрипы в легких).
Сохраняются интенсивные боли в области операционной раны.

Какие еще могут быть тревожные симптомы? Прежде всего, это:

Сухость языка, учащенное сердцебиение – могут быть признаками интоксикации.
Потливость, ознобы.
Симптомы перитонита.
Тошнота и рвота.

Наблюдение доктора

Восстановительный период после лапароскопии должен проходить под контролем врача

Весь послеоперационный период должен проходить под присмотром врача. Он следит за процессом восстановления, делает необходимые исследования и вносит корректировки в лечение.

Кроме того, врач принимает решение о целесообразности назначения анальгетиков и жаропонижающих средств в каждом конкретном случае.

Обычно в качестве жаропонижающей терапии применяют Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен и другие препараты. Редко, если температура тела поднимается до высоких значений, используется литическая смесь.

При любых подозрениях на нарушение восстановления после операции следует как можно скорее обратиться к врачу для установления возможной причины и борьбы с ней.

Профилактика

Большинство осложнений легче предупредить, чем лечить, а этого можно достигнуть с помощью соблюдения некоторых принципов:

Профилактика внутрибольничной инфекции, контроль за обработкой инструментов, рук хирургов и т.д.
Сокращение времени пребывания больного в больнице как до операции, так и после нее обычно снижает частоту осложнений.
Выявление очагов хронической инфекции у пациента и заблаговременная их ликвидация (кариозные зубы, хр. инфекционный процесс в миндалинах).
Профилактическое применение антибиотиков до, во время и некоторое время после операции.

Для профилактики бактериальных осложнений используются антибиотики

Использование качественного шовного материала.
Своевременная коррекция послеоперационных нарушений (например, устранение пареза кишечника).
Максимально полное обследование и ранняя диагностика нарушения течения послеоперационного периода.
Ранняя активизация больных после операции, привлечение врача лечебной физкультуры.

Таким образом, повышенная температура тела может быть как признаком нормального течения послеоперационного периода, так и проявлением болезни. Любое оперативное вмешательство и восстановление после него должно проходить под присмотром медицинского персонала, тогда, скорее всего, многие возможные осложнения будут выявлены и вовремя скорректированы.

Температура после операции - нормально ли это? Такой вопрос может возникнуть у любого пациента, перенёсшего хирургическое вмешательство. Результаты термометрии, то есть измерения температуры тела - данные, на которые опирается врач, оценивая состояние больного в динамике. Высокие цифры говорят о возникновении лихорадки, но для установления точной причины требуется дополнительное обследование. Повышение температуры после операции - неспецифический симптом, встречающийся при множестве состояний, не все из которых можно назвать болезнью.

Послеоперационной лихорадкой считают увеличение температурных показателей выше 38,5 °C, которое регистрируется не менее 2 раз в течение первых 24 часов с момента завершения операции.

Однако температура тела при развитии послеоперационных осложнений может быть субфебрильной - это зависит от типа патологии, возраста и состояния пациента, ряда дополнительных факторов. Поэтому используются и другие критерии определения лихорадки - повышение температуры более 37,2 °C в утренние часы и более 37,7 °C в вечернее время.

Температура после операции у ребёнка или взрослого может быть обусловлена:

Инфекцией.
Флеботромбозом.
Тиреотоксическим кризом.

В некоторых случаях лихорадка объясняется иммунными нарушениями, развитием реакции отторжения после трансплантации, наличием новообразования, обострением хронических сопутствующих заболеваний. Повышение температуры в сочетании со снижением артериального давления характерно для острой надпочечниковой недостаточности.

В первые часы после операции на желудке или другом органе температура может повышаться из-за дрожи. Сильная дрожь возникает как компенсаторная реакция, если во время оперативного вмешательства организм испытывал потери тепла (интраоперационная гипотермия) по причине низкой температуры в операционной, введения анестетиков, переливания растворов и использования дыхательных смесей, которые не были достаточно согреты. Температура достигает 38-39 °C и нормализуется после прекращения дрожи.

Температура в пределах 37,1-37,4 °C после операции на брюшной и грудной полости может сохраняться в течение нескольких дней. Если пациент чувствует себя удовлетворительно, отсутствуют патологические изменения в области операционной раны, повода думать об инфекции или другом осложнении нет.

Симптомы

Лихорадку, как правило, сопровождают:

Общее недомогание, сонливость.
Дрожь, озноб, сменяющийся ощущением жара.
Снижение или отсутствие аппетита.
Снижение массы тела.
Боль в мышцах, суставах.
Повышенная чувствительность кожи.

Повышение артериального давления и тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений) - это классические симптомы температурной реакции.

При некоторых заболеваниях они отсутствуют, может наблюдаться обратное явление - брадикардия.

Инфекция

Инфицирование - одна из наиболее распространённых причин повышения температуры после операции на коленном суставе или при другом варианте хирургического вмешательства. В группу часто встречающихся инфекционных осложнений включают:

хирургическую раневую инфекцию;
инфекции мочевыводящих путей;
инфекции респираторной системы.

Согласно клиническим наблюдениям, предположение об инфекции тем вернее, чем позже появилась лихорадка.

В первые часы после операции на лёгком температура имеет неинфекционное происхождение, но при возникновении лихорадочной реакции на вторые сутки и в более отдалённый срок необходимо включить в диагностический поиск инфекционную патологию.

Вероятность развития осложнений во многом зависит от степени бактериального загрязнения раны.

Температура после операции на брюшной полости по поводу аппендицита наблюдается, как правило, при запоздалом вмешательстве и наличии перитонита. Если вскрывается просвет пищеварительного, респираторного и мочевыводящего тракта, рана считается условно загрязнённой, риск гнойной инфекции повышается на 5-10% по сравнению с чистой раневой поверхностью (во время протезирования, грыжесечения). Открытые переломы, каловый перитонит относят к группе загрязнённых ран, инфицирование при которых наблюдается почти в 50% случаев.

Кроме раневой инфекции, осложнения могут быть обусловлены проведением искусственной вентиляции лёгких (пневмония), использованием уретрального катетера (цистит), венозного доступа (тромбофлебит). Температура после операции по удалению жёлчного пузыря выше 38,5 °C должна натолкнуть на мысль о вероятной гнойной инфекции (абсцесс печени, поддиафрагмальный абсцесс, перитонит). Перечень вероятных инфекционных заболеваний, так или иначе связанных с оперативным вмешательством, достаточно широк. Предполагать инфицирование необходимо при наличии повышенной температуры после операции, боли, покраснения и отёка в области операционной раны, наличия гнойных выделений.

Необходимо обращать внимание не только на наличие лихорадки.

Важно оценить её длительность, время возникновения, присутствие резких спадов и подъёмов температуры, а также симптомов, указывающих на локализацию поражения.

Например, если температура после операции на сердце сочетается со слабостью, ознобом и появлением сердечных шумов, есть основания предположить инфекционный эндокардит.

Основой лечения является антибактериальная терапия. Если проникновение инфекции связано с уретральным или венозным катетером, его необходимо удалить. При формировании гнойного очага (абсцесса, флегмоны) требуется хирургическое вмешательство.

Флеботромбоз

Во время наркоза возрастает активность системы свёртывания крови, замедляется кровоток. Флеботромбоз является вероятным осложнением общей анестезии с применением миорелаксантов, чаще наблюдается у пациентов старше 40 лет. Риск образования тромбов в венах повышается при большом объёме операции, продолжительности хирургического вмешательства свыше 4 часов, ожирении, варикозном расширении вен нижних конечностей. Симптомом тромбоза может быть температура после операции по удалению опухоли.

Клинические проявления тромбоза глубоких вен нижних конечностей:

Слабость, повышение температуры тела.
Отёк и боль в конечности.
Бледная или синюшная окраска кожи.

Пациентам необходим постельный режим, возвышенное положение и эластическое бинтование конечности. Назначаются антикоагулянты (фраксипарин, гепарин, фенилин), дезагреганты (курантил, трентал). Тромболизис (растворение тромба при введении стрептокиназы, стрептазы) применяется по строгим показаниям из-за риска кровотечения. Удаление тромба возможно осуществить также хирургическим путём.

Тиреотоксический криз

Одним из наиболее вероятных эндокринных нарушений в послеоперационном периоде является тиреотоксический криз - состояние, обусловленное резким повышением уровня гормонов щитовидной железы в крови.

Возникает у пациентов с диффузным токсическим зобом в случае несвоевременного выявления патологии и/или отсутствия адекватной терапии. Во время операции организм испытывает стресс, связанный с анестезией и хирургическим вмешательством - это является пусковым фактором развития тиреотоксического криза. Наблюдаются следующие симптомы:

Высокая температура после операции на щитовидной железе, кишечнике и других органах, представляющая собой проявление тиреотоксического криза - показание для неотложной медицинской помощи. Используются тиреостатические препараты (мерказолил), бета-блокаторы (анаприлин, пропранолол), глюкокортикостероиды (преднизолон), инфузионная терапия.

Лапароскопический способ проведения хирургических вмешательств является отличной альтернативой открытым операциям. Применяемые в этом случае специальные медицинские изделия позволяют проводить лечебные и диагностические процедуры в полости малого таза и брюшины без разрезов на стенке последней. Широко используется этот метод в абдоминальной хирургии, эндокринологии, урологии, а также гинекологии.

Почему после лапароскопии температура тела повышается?

Объяснений этому явлению несколько. В первую очередь причина ее повышения вызвана физиологическими факторами В результате лапароскопии, как и иного оперативного вмешательства, образуется рана, которая является для организма стрессом. Почему температура после лапароскопии? Независимо от происхождения, раневой процесс имеет соответствующее течение, которое подразделяется на несколько фаз:

Первая - по длительности занимает около недели. В этот период преобладают энергетические процессы, и некоторые индивиды незначительно теряют в весе. Именно в этот период и наблюдается повышение температуры, и такое явление считается адекватной реакцией организма.
Вторая - в этой фазе в крови увеличивается концентрация гормональных веществ, восстановительные процессы становятся более активными, баланс электролитов и обменные процессы, а также температура приходят в норму.
Третья - индивид набирает потерянный вес, организм полностью восстанавливается.

Сколько держится температура после лапароскопии? В большинстве случаев она нормализуется через неделю после проведенной операции. Следует отметить, что при таком виде хирургического вмешательства температура довольно редко превышает отметку в 38 градусов. Например, по удалению кисты яичника, желчного пузыря или аппендицита, температура тела может в вечерние часы достигать отметки 37,5 градусов. Такой момент находится в прямой зависимости от тяжести и масштабов оперативного вмешательства. А поясняется это течением раневого процесса. Если индивиду был установлен дренаж, то после лапароскопии держится температура 37 градусов и выше больше недели. Такое явление также не считается аномальным, а является ответной реакцией организма. Температура нормализуется после удаления дренажа. Однако бывают ситуации, когда возникают серьезные осложнения, несмотря на все старания врачебного персонала.

Когда стоит бить тревогу?

Осложнения после хирургических вмешательств обусловлены повреждением внутренних органов, нервной ткани, сосудов, попаданием инфекции и другими факторами. Следует обратиться в медицинское учреждение в следующих случаях:

После лапароскопии поднялась температура и не спадает больше недели.
Повышенная потливость, озноб.
Тошнота, рвота.
Из раны сочится гной, ее края красноватого цвета и плотные.
В области проколов интенсивные болевые ощущения.
У индивида появились симптомы, напоминающие развитие инфекционного процесса, например, пневмонии: хрипы в области груди, кашель или признаки интоксикации - частый пульс, сухость в ротовой полости, а также признаки перитонита.

Восстановительный период после лапароскопии

Реабилитационный период после операции должен проходить под присмотром медицинских работников, которые отслеживают процессы восстановления и при необходимости делают необходимые назначения в виде дополнительных обследований и коррекции проводимой фармакотерапии, в том числе и оценивают целесообразность использования жаропонижающих и обезболивающих медикаментов. Сколько держится температура после лапароскопии, и можно ли принимать средства, снижающие ее? Такой вопрос интересует многих пациентов, перенесших операцию. При отсутствии послеоперационных осложнений повышенная температура у больного регистрируется в течение недели. Решение о приеме жаропонижающих средств решается врачебным персоналом индивидуально, в зависимости от состояния индивида. На практике применяют в основном препараты группы нестероидных противовоспалительных средств, обладающих помимо жаропонижающего противовоспалительным и обезболивающим действием.

Профилактические мероприятия

Любое осложнение, в том числе и постоянную (в течение месяца после лапароскопии) температуру, легче предупредить, чем лечить. Достигнуть этого можно при соблюдении некоторых условий:

Минимальное пребывание в стационарных условиях — как до хирургического вмешательства, так и после него.
Профилактика Четкое соблюдение санитарно-эпидемиологических требований.
Своевременное выявление и лечение различных инфекционных процессов у индивида перед операцией.
Обязательное назначение пациенту антибактериальных средств с целью профилактики возможных инфекционных осложнений.
Применение качественных расходных материалов и медицинских изделий, в том числе и шовного материала.
Максимально быстрое выявление неблагоприятных послеоперационных последствий и принятие мер к их ликвидации.
Раннее начало физической активности под присмотром инструктора по лечебной гимнастике.

Лапароскопия кисты яичника

Такой метод оперативного вмешательства в гинекологической практике применяется довольно часто и осуществляется как в диагностических, так и в лечебных целях. Вылечить кисту медикаментозными средствами не представляется возможным. Лапароскопия является наиболее щадящим способом для доступа к пораженному органу. Перед операцией индивиду вводят общий наркоз. В стенке брюшины делается не более трех разрезов, через которые и проводятся все хирургические манипуляции. Брюшина заполняется воздухом. В ходе операции отсекается киста вместе с яичником или из нее отсасывается жидкость. Швы накладываются только на два надреза, а на третий вставляется дренаж. По времени хирургическое вмешательство длится не более часа. Для того чтобы снизить риск послеоперационных осложнений, к которым относится и повышение температуры после лапароскопии кисты яичника, предварительно выявляют противопоказания. Операция не проводится при:

нарушении дыхания;
обострении бронхиальной астмы;
избыточной массе тела;
проблемах со свертыванием крови;
патологиях сердечно-сосудистой системы;
заболеваниях инфекционной природы.

Повышенное давление, спайки в брюшной полости и некоторые другие факторы считаются относительными противопоказаниями к оперативному вмешательству. В этих случаях доктор принимает индивидуальное решение.

Восстановительный период

Иногда женщин выписывают из стационара уже через двое суток после операции. Однако при выявлении осложнений срок пребывания в условиях больницы увеличивается. Во время реабилитационного периода, после лапароскопии яичника, температура в пределах 37 градусов может регистрироваться несколько дней, обычно не более пяти. В этот период организм активизирует все силы на заживление ран и восстановление репродуктивной системы. На четвертый или пятый день убирают дренаж и снимают швы. О патологических процессах свидетельствует резкое ее повышение до 38-39 градусов или длительная лихорадка в реабилитационный период.

Возможные негативные последствия после удаления кисты яичника

Осложнения и такое явление, как высокая температура, после лапароскопии кисты яичника встречается в медицинской практике довольно редко, примерно у двух процентов женского пола. Ввиду ослабления организма увеличивается риск инфекционного заражения. Серьезные последствия, такие как спайки, ведущие к бесплодию, повреждения крупных сосудов, а также рядом расположенных органов, обычно связаны с погрешностями, которые были допущены во время хирургического вмешательства медицинским персоналом.

Необходимо срочное посещение доктора, если после лапароскопии кисты:

температура поднимается до 38 градусов и выше, или имеются резкие скачки, т. е. она нестабильна;
в области шва наблюдается покраснение;
сильное кровотечение;
нарастающая слабость;
выделения из влагалища коричневатого или желто-зеленоватого цвета.

В некоторых случаях на участке удаленной кисты возникают новые образования. Для их профилактики доктора рекомендуют гормональную терапию. Прием антибактериальных средств существенно снижает риск инфекционных осложнений. Для восстановления организма показаны витаминные комплексы и препараты из растительного сырья.

Причины повышения температуры после удаления матки

После лапароскопии матки температура может быть повышенной в течение нескольких дней после вмешательства. В этот период женщина находится в условиях стационара. В зависимости от состояния пациентки доктора назначают необходимое лечение. Температура в пределах субфебрильной считается нормальной реакцией организма и не требует срочного принятия мер. Жаропонижающие средства в таком случае не показаны. В случае регистрации более высоких цифр требуется медицинская помощь, так как это один из симптомов аномальных процессов, которые возникли в послеоперационный период. Для предотвращения подобной ситуации после операции прописывают обязательный курс антибиотикотерапии, благодаря которому снижается риск воспалительных реакций в организме индивида, а соответственно и температуры. Кроме того, причинами ее повышения являются:

Попадание в рану инфекции или патогенной микрофлоры.
Несоблюдение определенных правил, рекомендованных доктором при использовании гигиенических средств. Например, после удаления матки запрещается использовать тампоны, так как через них легко занести во влагалище микроорганизмы и спровоцировать воспалительный процесс.
Воспаление развивается и на фоне низкого иммунитета.

Таким образом, есть несколько причин повышения температуры, но не всегда это явление представляет опасность. Если температура не нормализовалась на протяжении длительного времени, т. е. более недели, то следует посетить лечащего доктора.

Последствия операции по удалению аппендицита

Повышение температуры после лапароскопии аппендицита на раннем этапе считается нормальным процессом и свидетельствует о естественной реакции организма на стресс, связанный с оперативным вмешательством. Причины такого явления кроются в следующем:

образование токсических продуктов распада тканей;
потеря жидкости в результате кровотечения;
дренирование с целью улучшения оттока секрета из раны;
снижение защитных сил в ответ на стресс, вызванный повреждением тканей медицинскими инструментами.

Таким образом, если после лапароскопии температура 37 градусов, то это указывает на естественную сопротивляемость организма индивида. Нормализуется температура самостоятельно в течение недели, так как примерно столько времени требуется для заживления раны.

Опасным признаком является лихорадка, длящаяся продолжительный период на фоне таких симптомов, как:

запор;
болевой синдром в области живота;
дисбактериоз;
потливость;
приступы потери сознания;
рвота.

Кроме того, длительная гипертермия или повышение температуры через неделю после лапароскопии наблюдается в следующих ситуациях:

При воспалительных процессах и сепсисе резко повышается температура через несколько дней после хирургического вмешательства. В этих случаях иногда прибегают к повторной операции, а также назначают антибактериальные и другие лекарства.
В послеоперационный период у индивида низкий иммунитет. В недостаточно хорошо защищенный организм легко проникают инфекции и вирусы, вызывая развитие патологического процесса, который сопровождается подъемом температуры.
После лапароскопии температура 37 градусов и выше наблюдается при наличии дренажа, который был установлен пациенту во время операции. При его удалении температура приходит в норму, жаропонижающие средства в этом случае назначаются довольно редко.

Важно помнить, что повышенная температура после выписки из больницы - это повод для обращения в учреждение здравоохранения.

Удаление желчного пузыря

Возникновение последствий после хирургического вмешательства, в том числе и повышение температуры, зависит от способа проведения операции по поводу удаления желчного пузыря. Известны следующие методы холецистэктомии:

трансгастральная или трансвагинальная;
открытая миниинвазивная;
традиционная открытая;
лапароскопическая.

Остановимся на последней более подробно. Лапароскопия признана лучшим способом удаления желчного пузыря. Это безопасная и эффективная операция. Проводится она при осложнениях желчнокаменной болезни, воспалительных процессах в желчном пузыре и некоторых других патологических состояниях. Перед хирургическим вмешательством вводят общий наркоз. Далее делают несколько небольших проколов в стенке брюшины, через которые вставляют специальные трубки, а через одну из них вводится непосредственно сам аппарат лапароскоп. На нем есть миниатюрная камера, с помощью которой на монитор выводится изображение. Кроме того, в брюшную полость закачивается углекислый газ. После операции, которая продолжается около часа, проколы зашивают. Реабилитационный период длится несколько суток.

Температура после лапароскопии желчного пузыря обусловлена рядом причин:

послеоперационные осложнения;
аномальные процессы воспалительной природы.

Лихорадка после удаления желчного пузыря

Повышение температуры до 38 градусов в первые шесть суток после операции не является поводом для беспокойства. Кроме того, в некоторых случаях даже 39 градусов считаются в пределах нормы для раннего послеоперационного периода. Такое явление вызвано реакцией иммунной системы индивида на вмешательство. Так организм откликается на повреждение тканей и защищается от вредоносных микроорганизмов при всасывании токсических веществ из раны в кровяное русло. Осложнения после удаления желчного пузыря возможны при любом способе проведения оперативного вмешательства. Однако наименьший риск их возникновения после использования метода лапароскопии. Температура после удаления желчного пузыря служит так называемым индикатором послеоперационных последствий. Если температура длится более шести дней, постоянно увеличивается или проявляется временами без особых на то причин, то, скорее всего, в организме развивается воспалительный процесс.

Причины повышения температуры

Самыми распространенными провокаторами послеоперационных осложнений с подъемом температуры считаются инфекции, воспаление легких, диарея. Последняя после удаления желчного пузыря связана с кишечной инфекцией, проявление которой обусловлено активным размножением болезнетворной микрофлоры на фоне ослабленной иммунной системы.

Причинами пневмонии может быть атипичная микрофлора. Признаки ее проявляются лихорадкой, першением, головной болью, затрудненным дыханием, болевым синдромом в области грудной клетки, сухим кашлем. Инфекция с температурой после лапароскопии желчного протекает непосредственно в ране и брюшной полости. В первом случае причиной является обсеменение раневой поверхности болезнетворными микроорганизмами с дермы, что вызвано погрешностями при подготовке операционного поля или некачественным уходом за раной после операции. Возможно занесение болезнетворных бактерий и через плохо обработанные медицинские изделия. Также причина может быть в ослабленной иммунной системе индивида, некачественной уборке палат, операционного блока и др. Инфекционный процесс в области брюшины (например, перитонит, абсцесс) вызваны несоблюдением асептических правил, повреждением кишечника во время проведения операции, попаданием в брюшину желчи и крови. Обычно температура после лапароскопии в этих случаях выше 38 градусов. Кроме нее, у индивида проявляется:

Припухлость краев раны, при пальпации выделение содержимого из нее, болезненность, покраснение. Эти симптомы присущи послеоперационной раневой инфекции.
Боль в области живота, запор, вздутие, сильный зуд дермы, желтуха, полиурия или задержка отведения мочи, ухудшение общего самочувствия. Такие явления характерны для инфекционного процесса в брюшине.

Риск возникновения осложнений, сопровождающихся температурой после лапароскопии желчного пузыря, увеличивается при несоблюдении следующих условий:

правильный подготовительный период, который заключается в терапии имеющихся сопутствующих патологий, голодания, промывания кишечника, приема медикаментов, предотвращающих вздутие и метеоризм, гигиенических водных процедур перед операцией;
для оперативного вмешательства должны быть веские показания;
соблюдение режима питания, рекомендованного доктором после лапароскопической операции.

Какие действия при выявлении осложнений после удаления желчного пузыря?

При обнаружении послеоперационного осложнения незамедлительно следует обратиться к лечащему доктору. Он проведет необходимые виды обследований и назначит адекватную терапию. Не надо пытаться самостоятельно справляться с возникшей ситуаций или прибегать к советам и помощи знакомых и родственников. Если после лапароскопии держится температура, то в качестве симптоматической терапии доктора наиболее часто рекомендуют нестероидные противовоспалительные средства:

«Диклофенак»;
«Вольтарен»;
«Ибупрофен»;
«Бруфен».

Вышеперечисленные препараты обладают низким уровнем токсичности и хорошо справляются не только с лихорадкой, но и уменьшают воспалительные и болевые процессы. Важно помнить, что повышение температуры в послеоперационный период - это не всегда осложнение. По наблюдениям практических докторов, после операции лапароскопии температура повышается до 39 градусов и держится около семи суток, по истечении которых индивид полностью восстанавливается и готов приступить к трудовой деятельности.

Основные причины повышения температуры

Любое вмешательство организмом воспринимается как что-то неестественное и чужеродное, и он испытывает сильный стресс, а защитные функции падают. Повышение температуры - это одна из возможных реакций организма на такое воздействие извне. Основными причинами лихорадки является:

всасывание образовавшихся после травмирования тканей продуктов их распада;
понижение уровня жидкости в кровяном русле.

При благоприятном течении послеоперационного периода незначительное повышение температуры через несколько дней приходит в норму. В противном случае температура после лапароскопии - это следствие всякого рода осложнений, которые имеют разные симптомы, в том числе и гипертермию. Что делать, если организм отреагировал на вмешательство таким образом? В таких случаях следует ориентироваться на характер повышения:

Если отсутствуют другие признаки, и температура увеличилась сразу после операции, то никаких мер предпринимать не следует, в том числе и пить лекарства, ее снижающие. Это естественный процесс, и температура нормализуется в течение нескольких дней.
Если кроме высокой температуры наблюдаются и другие признаки, например, болевые ощущения, то требуется консультация специалиста. Он оценит все риски и выявит возможные патологические процессы, чтобы в дальнейшем назначить соответствующее лечение.

Если температура после лапароскопии повышается, то это абсолютно естественно. Однако этот момент не исключает контроля за ее значениями.

Как правильно измерять температуру?

Измерение температуры - это абсолютно простая процедура, главное, соблюдать некоторые правила. Одна из самых распространенных ошибок - это неправильное ее измерение. Для того чтобы верно оценить показания, следует учесть такие моменты, как:

температура помещения не должна быть ниже 18 и выше 25 градусов;
в подмышечную ямку нельзя допускать попадание воздуха;
температура в ротовой полости на полградуса выше, чем в подмышечной ямке;
нельзя измерять температуру после еды, курения, горячих напитков;
нежелательно принимать ванну с горячей водой, заниматься спортивными и физическими упражнениями непосредственно перед измерением;
градусник достают плавным движением;
дерма в подмышечной впадине должна быть сухой;
не рекомендуется измерять температуру несколько раз, чтобы убедиться в исправности термометра.

Среднее время для снятия показаний с измерительного прибора составляет около шести минут, для ртутного термометра - десять, для электронного - три. В период болезни температура измеряется минимум два раза, в утренние и вечерние часы. По возможности лучше всего это делать в одно и то же время, чтобы проследить динамику.

Если высокая температура длительный промежуток времени после оперативного вмешательства не спадает, то надо немедленно обратиться к доктору. Это поможет своевременно выявить патологию и начать соответствующую терапию. Не следует заниматься самолечением, так как это опасно и может нанести вред здоровью.

Заключение

Таким образом, температура после лапароскопии является как признаком нормального физиологического процесса, так и симптомом патологического состояния. Восстановительный период, проведенный под присмотром медицинских работников, снижает риск возникновения неблагоприятных последствий, а в случае их появления позволяет максимально быстро их ликвидировать.

Назначаемое при определенных условиях хирургическое вмешательство является довольно сильным стрессом для организма. Распознавая факт повреждения тканей, организмом включаются механизмы защиты от инфекции, одной из которых является повышение температуры тела после операции для замедления развития либо уничтожения ряда болезнетворных организмов. В то же время, если длительное время после операции держится температура, это может свидетельствовать о наличии определенных проблем как с хирургической раной (начало воспалительного процесса), так и с первопричиной болезни (возможность неполного устранения). Поэтому необходимо знать причины повышения температуры после операции, чтобы с одной стороны не допускать неоправданного волнения, что также ухудшает процесс регенерации тканей, а с другой – вовремя обратиться к врачу если высокая температура после операции держится чересчур долго.

Температура после операции

Как уже было сказано выше, повышенная температура после операции является нормой. При этом необходимо контролировать другие проявления реакции организма на проведенную операцию для установления нормального протекания заживления раны.

Причины температуры после операции заключаются в нормальной реакции организма на вмешательство и при отсутствии иных показателей (выделение гноя из раны, покраснение кожного покрова вокруг зоны операции) не должно вызывать беспокойства. Субфебрильная температура после операции является нормой. Другое дело, сколько держится температура после операции.

В большинстве случаев нормальная температура после операции составляет порядка 37.3-37-5. преимущественно продолжительность того, сколько дней держится температура после операции, составляет 3-5 дней. Температура через неделю после операции должна снизиться до нормального уровня. Если же температура через месяц после операции не пришла в норму либо периодически повышается без видимых внешних причин, это может говорить о наличии воспалительного процесса в операционной ране либо неэффективности проведенного вмешательства (причина болезни не была ликвидирована).

После полостной операции температура держится на более высоком уровне. Например, температура 39 после операции по аппендэктомии (удалению воспаленного аппендикса) также не является отклонением от нормы. То же самое касается других операций по удалению очагов воспаления, в частности – хирургии гнойных образований.

Повышение температуры после операций на конечностях либо в верхних слоях тканей гораздо меньше и менее продолжительно, чем температура после полостной операции. Например, температура 37 после операции по пластике кости (установке титановой пластины для укрепления кости), либо наложения аппарата Илизарова является достаточно обычным явлением. В ряде случаев повышение температуры после таких операций может вообще отсутствовать.

Пониженная температура после операции не должна внушать ложной радости. Данный факт свидетельствует об ослабленности организма, неспособности его сопротивляться возможной инфекции, а также в максимально сжатые сроки восстанавливать поврежденные в ходе операции ткани. Кроме того, такая картина может указывать на наличие у больного вегето-сосудистой дистонии, что выразится в слабой реакции организма на проведенное вмешательство и замедлит процесс заживления раны.

Таким образом, сам факт повышения температуры тела после операции не является сигналом о наличии каких-либо отклонений в процессе заживления раны. Причиной для беспокойства может быть только ситуация, когда после операции температура держится долго (более семи дней с момента завершения) либо при наличии перечисленных в следующем разделе проявлений.

Когда стоит бить тревогу

Причинами, почему после операции держится температура, могут быть следующие:

попадание инфекции в операционную рану
некачественное наложение швов
наличие некротических процессов в тканях, затронутых операцией
наличие в теле пациента инородных тел: катетеров, раневых дренажей
при проведении сложной операции – развитие пневмонии после подключения к аппарату искусственного дыхания, а также возможность занесения инфекции оборудованием для проведения таких действий

наличие воспалительных процессов в результате попадания инфекции (перитонит (воспаление брюшной полости), остеомиелит (наличие воспалительных процессов в костях при операции по восстановлению переломов),
негативная реакция на переливание крови

Если без видимых причин повысилась температура после операции и либо держится на высоком уровне (температура после операции не должна быть больше 38), либо не снижается продолжительное время, признаками наличия каких-либо негативных процессов могут быть следующие проявления:

отсутствие прогресса в заживлении раны
уплотнение краев операционной раны, их покраснение и гипертермия
наличие выделений гноя (не путать с раневым секретом) из полости раны
проявление симптомов пневмонии (сухой кашель, хрипы в легких)

Для установления достоверной причины длительного повышения температуры в любом случае необходимо обратиться к специалисту. Основным признаком наличия негативных факторов в процессе заживления раны является длительное сохранение повышенной температуры.

Таким образом, причин, почему поднимается температура после операции, может быть очень много. При этом их опасность для здоровья сильно различается. В большинстве случаев ситуация, когда после операции температура 37,2 – 37,3, является нормальной реакцией организма. Но если температура после операции поднялась спустя несколько дней после завершения операции и нормализации температуры, либо если после операции держится температура 37 на протяжении длительного периода времени (более недели), то для установления возможных проблем с заживлением раны необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Как и чем сбивать температуру после операции

Целесообразность применения каких-либо препаратов всегда должен решать лечащий врач. В современной медицине не принято сбивать температуру ниже 38.5, за исключением тех случаев, когда есть серьезные проблемы с сердцем или склонность к судорогам. Чтобы сбивать температуру после операции обычно назначают препараты группы нестероидных противовоспалительных средств. Самые распространенные из них:

Нимесулид (Нимесил) - не используется в педиатрической практике, чаще всего рекомендуется после ортопедических операций;
Парацетамол (Панадол, Эффералган);
Ибупрофен (Нурофен, Ибуфен);
комбинации Парацетамола и Ибупрофена (Ибуклин).

В редких случаях, когда температура поднимается стремительно и до высоких цифр (выше 39.3) целесообразно применение так называемой литической смеси (Димедрол, Анальгин, Но-Шпа).