Строение

Ультразвуковое исследование печени. УЗИ печени: подготовка к процедуре, показания. Что показывает УЗИ печени: расшифровка

Ультразвуковое исследование, или ультрасонография, представляет собой безопасный неинвазивный метод визуализации анатомических структур внутренних органов. В процессе осмотра специалист оценивает размер органов, их форму, расположение, а также такие специфические понятия, как эхогенность и эхоструктуру. Однако выявить отклонения от общепринятой нормы – это ещё не всё, необходимо правильно интерпретировать полученные данные и сделать определённые выводы, которые выносятся в заключение. Качество исследования зависит не только от квалификации специалиста, проводящего УЗИ печени, но и от правильной подготовки пациента к процедуре.

Одной из главных положительных черт ультрасонографии является её безопасность, поэтому эту процедуру можно проводить с целью профилактических осмотров.

Основными показаниями для назначения УЗИ врачом являются:

Наличие болевого синдрома в любом отделе брюшной полости.
Изменения в биохимическом анализе крови, тем более если есть увеличение уровня печёночных ферментов, билирубина.
Диспепсические проявления, то есть тошнота, рвота, не приносящая облегчения, нестабильный стул, чувство переполнения желудка.
Значительное похудение за короткий промежуток времени без видимой причины.
Лихорадка неясного генеза, то есть длительный подъём температуры более чем 38,5°С.
Травматическое поражение брюшной полости или подозрение на неё.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к УЗИ печени является неотъемлемой частью обследования, гарантией качественного полноценного осмотра. Рассмотрим, как подготовиться к УЗИ печени правильно, и какие факторы, ограничивающие полноценный осмотр, следует исключить.

Повышенное газообразование

Иногда это связано с потреблением специфической пищи, например, капусты, чёрного хлеба, иногда – с функциональными особенностями работы пищеварительного тракта. У пациентов, перенёсших операции на органах пищеварения, также могут быть признаки метеоризма.

Как справиться с проблемой? Перед УЗИ печени необходимо несколько дней соблюдать диету с ограничением потребления легкоусваиваемых углеводов. Это связано с их способностью активировать процессы брожения в желудке и кишечнике, и, как следствие, метеоризм.
Что нельзя есть перед ультрасонографией:

любая выпечка, сдоба, слоёное тесто;
горох, бобы;
сырые овощи, фрукты;
продукты из цельного молока;
газированные напитки.

Если повышенное газообразование не зависит от диеты, то подготовка пациента подразумевает приём медикаментов за 2-3 дня до процедуры. К таким медикаментам относятся Симетикон и его аналоги, которые транзитом проходят по кишечнику и изменяют поверхностное натяжение пузырьков газа, которые лопаются и выходят естественным путём. Почти таким же эффектом обладает Активированный уголь, только механизм действия у него немного другой: этот препарат адсорбирует газы на своей поверхности и облегчает проявления метеоризма.

Одновременный приём препаратов и диета перед УЗИ будут способствовать лучшему осмотру.

Хронические запоры

Снижение перистальтики кишечника приводит к затруднению акта дефекации, перерастягиванию кишечника, образованию газов. В этом случае, перед проведением УЗИ печени и желчного пузыря, следует исключить продукты, способствующие запорам. К ним относятся:

все сладости;
неспелые фрукты;
кисломолочные продукты замедляют моторику кишечника;
большое количество мяса и недостаток клетчатки.

Любой разрешённый продукт, который вызывает задержку стула, также стоит отложить и не употреблять до обследования.

Для предотвращения этого фактора также возможен приём препаратов, относящихся к группе ферментов, например, Панкреатин, Фестал, Креон и другие.

За день-два до ультразвуковой диагностики можно принять какой-либо рекомендованный врачом слабительный препарат или сделать небольшую клизму для более эффективного опорожнения кишечника.

Перед исследованием

Пациентам с наличием патологии пищеварительной системы вечером перед исследованием кушать не следует. При затруднённом пищеварении есть вероятность, что пищевые массы не успеют покинуть желудок и двенадцатиперстную кишку, из-за чего будут плохо осмотрены пути, выводящие желчь. При отсутствии таковой, можно позволить себе лёгкий ужин.
Можно ли кушать перед УЗИ? Нет! Этому есть несколько причин: пища в желудке будет непосредственно мешать осмотру, благодаря ей сократится желчный пузырь, что приведёт к проблемам при его осмотре.
Не рекомендуют курить непосредственно перед тем, как делать УЗИ печени, так как во время этого процесса человек частично заглатывает сигаретный дым, который также провоцирует сокращение желчного пузыря.

Печень является самым большим паренхиматозным органом человека и значение её в функционировании организма огромно. Поэтому, если врач рекомендовал ультрасонографию печени, необходимо отнестись к этому со всей ответственностью, уточнить все нюансы исследования, чтобы правильно подготовиться к процедуре.

Расшифровка УЗИ печени позволяет выявить анатомические особенности органа: расположение, форма, размеры, стенки, содержимое, кровоток, взаимодействие с соседними структурами, метастазы рака.

Нормальная анатомия органа

Печень имеет две поверхности: диафрагмальную и висцеральную. Первая – выпуклая, ровная, соответствует форме диафрагмы. Вторая имеет сложный рельеф, что связано с наличием борозд и вдавлений от прилегающих органов.

Выделяют две сагитальные борозды. В правой борозде проходит нижняя полая вена (НПВ) и лежит желчный пузырь. В левой — круглая связка печени. Эти борозды соединяются воротами печени.

Орган имеет своеобразную, уникальную сосудистуюсистему, состоящую из артериальной части и двух венозных частей. Только печень имеет два приносящих сосуда. По общей печеночной артерии (ОПА) в нее поступает артериальная кровь, по воротной вене – кровь, оттекающая от желудочно-кишечного тракта, селезенки.

Оттекает кровь от органа по единой системе печеночных вен в нижнюю полую вену. Нормальное давление крови в портальной системе у детей и взрослых колеблется в пределах 80-150 мм вод.ст.

Показания для УЗ-исследования печени

Показаниями для УЗИ являются многие клинические симптомы и жалобы больного:

Благодаря своей простоте, УЗИ органов не имеет противопоказаний, и может производиться сколько угодно как ребенку, так и взрослому.

Исследуемые параметры

Обследование проводится натощак (перед исследованием запрещают пить и принимать пищу за 6 часов и более). Детям даже запрещают чистить зубы, в крайнем случае, разрешают выпить небольшое количество чистой воды. Грудному ребенку исследование выполняют перед тем, как он начнет пить молоко. УЗИ печени делают в положении пациента на спине (редко стоя) под правой реберной дугой, датчиками различной конфигурации и частоты. Иногда специалисты используют межреберный подход спереди или по подмышечным линиям, реже через правую почку. Для облегчения расшифровки данных пациента просят глубоко вдохнуть или «надуть живот».

В норме паренхима органа имеет среднюю эхогенность. Все ткани, расположенные под датчиком, должны иметь один цвет.

При УЗИ печени не обращают внимания на вертикальные размеры, так как измерить их достаточно проблематично. Проводят измерение максимального переднезаднего размера правой доли печени.

У новорожденного ребенка со средней массой тела этот размер в норме колеблется около 45 мм, у старших детей он может достигать 130–150 мм в зависимости от физического развития ребенка. В норме соотношение размеров правой и левой долей составляет 1,5. Уменьшение данного показателя свидетельствует об увеличении левой или уменьшении правой доли, что косвенно может говорить о развитии цирроза или хронического гепатита, рака печени.

Другим показателем при расшифровке УЗИ печени является размер хвостатой доли. В норме она не более трети толщины всего органа на уровне НПВ. Значительное увеличение данного сегмента наблюдается при циррозе и хроническом гепатите.

На УЗИ можно увидеть характер переднего края печени. Закругление края наблюдается при хроническом гепатите, циррозе, жировой дистрофии.

При расшифровке УЗИ печени в паренхиме хорошо прослеживаются две венозные системы. Ветви воротной вены, в отличие от печеночных вен, имеют толстую эхогенную стенку, что объясняется расположением в их стенке большого количества соединительной ткани, лимфатического и артериальных сосудов, нервов. Ориентируясь по делению воротной вены можно представить расположение . У детей просвет мелких вен не виден. Эти структуры видны как гиперэхогенные плотные линейные образования различной длины. В капсуле печени сосуды не просматриваются.

Воротная вена на сонограмме короткая (в норме у детей 3-5 см), стенки параллельные, диаметр составляет от 4 мм у новорожденного ребенка, до 13-15 мм у детей старшего возраста и взрослых. Рядом с воротной веной есть общая печеночная артерия и общий желчный проток (холедох). Диаметр холедоха не должен превышать половины диаметра ствола воротной вены. Это значит, что у взрослых диаметр холедоха в норме не более 6-7 мм. Панкреатическая часть холедоха просматривается крайне редко. У взрослых, в отличие от детей, можно визуализировать пузырный проток.

Детей старше 1 года данный показатель равен 60+6х, где х возраст ребенка в годах. — у детей старше 1 года данный показатель равен 60+2х, где х возраст ребенка в годах.

УЗИ при патологиях

Перед выполнением УЗИ необходимо обратиться к врачу-специалисту, который выдаст направление с предполагаемым диагнозом.

Очаговые изменения

Опухоли

УЗ-картина опухоли печени носит разнообразный характер, и зависит от гистологической структуры рака. Доброкачественные образования (ангиомы, липомы) имеют гиперэхогенную структуру, различную структуру и размеры. В народе ангиомы называют родинками на внутренних органах.

Наиболее частая злокачественная опухоль у детей — гепатобластома. Она имеет однородную гиперэхогенную плотную структуру, четкие контуры.

Сосуды паренхимы оттесняются объемным образованием. При прорастании рака в сосуд изменяется кровообращение органа. При УЗИ печени с подозрением на рак обязательно обследуются все видимые лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства, почки. Гипоэхогенный рак в детском возрасте встречается редко.

Во взрослом возрасте наиболее частым опухолевым поражением печени являются метастазы. Такие очаги имеют четкую гипоэхогенную структуру, форма и размеры их различны. Крупные узлы рака могут существенно деформировать структуры печени, прорастать в паренхиму и сосуды.

При сдавлении раком крупных желчных протоков на сонограмме визуализируется расширение внутрипеченочных протоков. УЗИ является обязательным условием перед выполнением более дорогостоящих методов обследования и назначения специального противоопухолевого лечения.

Есть лишь косвенные УЗ-признаки характера опухоли при расшифровке данных.

Злокачественные: размытый контур, прорастание в сосуды и капсулу, изменение лимфоузлов.
Доброкачественные: четкий контур, медленный рост, оттеснение сосудов.

Стоимость исследования

Многих пациентов интересует вопрос: сколько стоит УЗИ печени, почек или других органов. УЗИ печени, по показаниям, может дополняться обследованием почек и забрюшинного пространства. В таком случае, цена исследования увеличивается на 600-800 р.

При подозрении на рак внутренних органов необходимо обследовать брюшную полость, печень, забрюшиное пространство, органы малого таза. Сколько стоит комплексное обследование? В некоторых клиниках цена УЗИ составляет 3000р. Перед записью на платное исследованиенеобходимо проконсультироваться у специалиста и узнать, сколько ориентировочно стоит обследование.

Название клиники	Цена
Москва
Клиника №1 Люблино	720 р.
Клиника ДОБРОМЕД м. Черкизовская	1000 р.
Клиника Первый доктор м. Отрадное	950 р.
Медицинский центр Гинмед	550 р.
Диагностический центр СМ-Клиника на ул. Лесная	1000 р.
Медицинский центр Мир Здоровья	550 р.
Медицинский центр Внуки Гиппократа	700 р.
Клиника ЗДРАВИЯ	600 р.
Детский лечебно-диагностический центр «Колыбель здоровья»	800 р. (+ УЗИ почек и брюшной полости 2000 р.)
Санкт-Петербург
Название клиники	Цена
Медицинский центр «Литейный»	600 р.
Клиника Радуга	900 р.

Болезни печени долгое время могут не проявлять себя, поскольку печеночная ткань обладает хорошими регенерационными способностями. Но даже при незначительной симптоматике надо обращаться к врачу, поскольку серьезные изменения могут быть необратимы.

Одним из основных методов для определения патологий печени является ультразвуковое исследование, его используют как для диагностики, так и для профилактических осмотров. Рассмотрим, что покажет УЗИ печени при обследовании и чем это может помочь врачу при постановке диагноза.

Что показывает УЗИ печени

УЗИ - безопасный и информативный метод обследования, который можно применять у детей и беременных. Он основан на степени отражения ультразвуковых волн, улавливая которые формируется изображение органа, его структуры. На УЗИ печени можно увидеть морфологические изменения в структуре, объеме, что указывает на различные патологии. Более плотные участки, например, фиброз, выглядят светлее, менее плотные - темнее. С помощью УЗИ можно определить:

Обследование требуется при следующих симптомах:

тяжесть, дискомфорт в правом подреберье;
горечь во рту, особенно по утрам;
изменение цвета кожи, белков глаз, они приобретают желтоватый оттенок;
боли в области печени;
нарушения стула (поносы, запоры);
обесцвечивание каловых масс, потемнение мочи и др.

Такая симптоматика указывает на проблемы в печени и требует медицинской помощи.

Строение и функция печени

Печень - один из самых крупных внутренних органов человека. Ее вес на разных этапах жизни составляет 1,5–2% от массы тела. Анатомия печени у плода и взрослого человека отличается, ее строение можно увидеть на фото. Она состоит из правой и левой доли. Кроме того, выделяют малые доли: квадратную и хвостовую. Для облегчения описания изменений каждая доля делится на несколько сегментов.

Кровоснабжение органа также направлено на обеспечение выполнения печенью некоторых функций, в частности, детоксикационную. Помимо артерий, снабжающих ее артериальной, насыщенной кислородом кровью, в печень поступает кровь, оттекающая от кишечника. Здесь она проходить детоксикацию, из нее извлекаются и уничтожаются вредные вещества, токсины.

Выполнение защитной функции печени возможно благодаря высоким репарационным способностям. Но при сильной нагрузке, печень не справляется, и в ней возникают патологические процессы.

Исследуемые параметры

При проведении обследования врач рассматривает печень в разных проекциях. Для заключения требуется определить:

Изменение норм этих параметров рассматривается совместно с данными лабораторных анализов и клинических исследований для постановки диагноза. Важную роль в этом играет применение допплерографии и цветного доплеровского картирования (ЦДР). Это исследование позволяет определить уровень кровотока в органе, участки с повышенным кровоснабжением, указывающие на злокачественные опухоли, метастазы.

Нормальные размеры органа у взрослых и детей

Для расшифровки УЗИ печени используют специальные таблицы, в которых указана норма, средние показатели размеров органа у взрослых и детей. Размеры меняются в зависимости от возраста ребенка. У взрослых женщин и мужчин они примерно одинаковые. Конечно, могут быть и исключения, связанные с ростом, весом, конституцией обследуемого. В таких случаях врач учитывает возможную погрешность.

На УЗИ определяют размер каждой доли отдельно: длину, ширину, а также косой вертикальный и кранио-каудальный размер. Отдельное обследование каждой доли дает возможность выявить очаговые изменения (опухоли), не переходящие на другие.

Полезное видео

Что можно выявить при помощи УЗИ печени можно узнать из этого видео.

Расшифровка результатов: какие патологии выявит УЗИ печени

При расшифровке показателей УЗИ печени можно обнаружить следующие патологии:

Также на УЗИ в печени можно обнаружить кальцинаты, образовавшиеся в результате перенесенных инфекционных заболеваний. Это плотная структура, образующаяся в результате отложения солей кальция в местах кровоизлияний. Обычно причиной формирования кальцинатов становятся такие инфекции, как туберкулез, малярия, амебиаз.

УЗИ печени помогает обнаружить большинство патологий печеночной ткани, а также оценить вторичные изменения, связанные с поражением других систем организма. УЗИ быстрый, доступный и информативный метод обследования, позволяющий своевременно выявить заболевания и начать лечение.

Печенка является самым большим органом, расположенным в брюшной полости. УЗИ печенки - вид обследования, который назначается довольно часто. Нередко его используют в комплексной диагностике заболеваний органов, находящихся в брюшной полости. Во время ультразвукового исследования специалист определяет отклонения в форме, расположении, размерах печени, а также наличие доброкачественных, злокачественных образований. Данный метод применяется в амбулаторной врачебной практике, а также специализированных клиниках.

Показания к исследованию

при наличии лабораторных, клинических данных, указывающих на печеночную дисфункцию;
для уточнения, подтверждения диагноза, обнаруженного с помощью других методов обследования;
при подозрении на злокачественное перерождение ткани органа;
для уточнения локализации, количества метастатических очагов;
при необходимости в интервенционном (основанного на катетерных технологиях) вмешательстве, для проведения которого требуется ультрасонография;
наличие травмы брюшной полости (ДТП, падение с высоты);
отслеживание динамики лечения заболеваний печени;
наличие жалоб человека на тяжесть, болезненность в правом подреберье, тошноту, рвоту, недомогание, снижение аппетита;
желтушный оттенок кожных покровов, слизистых оболочек;
потемнение мочи, обесцвечивание каловых масс;
изменения, зафиксированные в биохимических анализах крови, которые отражают работу печени (повышение трансаминаз, щелочной фосфатазы, билирубина, общего белка);
наличие жидкости в брюшной полости (асцит);
наличие симптомов злокачественных образований, которые способны метастазировать в печенку;

При подозрении на злокачественное заболевание может назначаться УЗИ печени и почек для оценки распространенности окнопроцесса. Дополнительно проводится компьютерная томография или МРТ.

увеличение размера органа. При обращении к врачу проводится физикальное обследование, которое подразумевает пальпацию (прощупывание) живота. В процессе исследования определяются размеры печени у детей, взрослых пациентов.

Как подготовиться к УЗИ печени?

Подготовка к УЗИ печени должна начинаться за несколько дней до диагностики. Подробная , а также ее объем у взрослого, ребенка четко визуализируется только в случае правильной подготовки кишечника и органов гепатобилиарной системы.

Подготовка кишечника

Подготовка к процедуре УЗИ печени должна включать уменьшение газообразования и очищение кишечника. Обо всех правилах должен рассказать врач.

Рассмотрим главные моменты. Кишечник в процессе ультразвукового исследования печени у женщин, мужчин не подлежит осмотру. Несмотря на это, все же некоторые подготовительные мероприятия обязательны для выполнения, ведь состояние кишечника может повлиять на результаты обследования.

К подготовке особенно важно следует отнестись людям, которые страдают от запоров, метеоризма. Если в кишечнике повышено газообразование, накапливается большой объем каловых масс, ультразвуковые волны плохо проходят к другим органам.

Для готовящихся людей главное - максимально опорожнить кишечник, что позволит улучшить качество диагностики. Для уменьшения газообразования за три дня до обследования следует придерживаться диетического питания. Оно подразумевает исключение из рациона таких продуктов, как:

капуста в любом виде;
бобовые;
свежие фрукты и овощи;
сладости;
газированные напитки, минералку;
сухофрукты.

Также для точной визуализации печени на УЗИ у мужчин и женщин необходимо дважды в сутки принимать сорбент, например, уголь активированный, Атоксил, Полисорб, Энтеросгель. Это считается обязательным для людей, которым назначаются ультразвуковые методы обследования ЖКТ.

Что касается запоров, то каждый человек знает, какие средства помогают ему наладить работу кишечника и облегчить его очищение. Одному достаточно выпить кефира, другому - не обойтись без слабительного препарата. В некоторых случаях может потребоваться постановка микроклизмы. Процедура проводится накануне диагностики, за 24 часа.

Подготовка печени, желчевыводящих путей

Итак, готовимся к УЗИ. От состояния печени зависит эффективность исследования, вот почему диагностика зачастую проводится натощак. Дело в том, что после приема пищи кишечник начинает усиленно работать, что затрудняет визуализацию печени.

После поступления пищи в двенадцатиперстную кишку печенка начинает вырабатывать желчь, накапливает ее в желчном пузыре. Вследствие этого пузырь начинает сокращаться, уменьшается в размере, в то же время стенки утолщаются, что создает картину воспалительного процесса. В связи с этим при проведении обследования после приема пищи можно получить недостоверную информацию о состоянии органов гепатобилиарной системы.

Неточности диагностики могут наблюдаться, если накануне УЗИ пациент злоупотреблял сладостями, сдобой, жирными продуктами. Все это нагружает печенку и способствует активной выработке желчи. К УЗИ почек, печени следует тщательно подготовиться, иначе результатом обследования могут стать неверные данные.

Печень не имеет нервных окончаний, поэтому болевые ощущения могут появиться уже на запущенной стадии заболевания. В связи с этим не рекомендуется забывать о профилактических обследованиях.

Какие показатели оцениваются?

После проведения диагностики врач делает расшифровку УЗИ печени. На основании результатов обследования удается точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Конечно, данные исследования должны сопоставляться с клиническими признаками патологии и лабораторными анализами.

Что может показать исследование у взрослого человека?

Размеры органа

Какие размеры печени? Чтобы определить размеры печени по УЗИ, необходимо отдельно измерить правую, левую доли. Диагностические аппараты имеют множество функций, которые позволяют точно измерить орган, оценить его форму, консистенцию и визуализировать дополнительные образования.

Нормальные размеры печени: правая доля - от 101 мм до 125 мм, левая - от 60 мм до 80 мм. Допустимыми считаются незначительные отклонения - до 5 мм, которые объясняются полом, телосложением обследуемого.

Если же размер печени существенно увеличен, это свидетельствует о наличии активной фазы воспалительного процесса (гепатите) или застойных явлениях, как вначале развития цирроза. Если же регистрируется увеличение отдельных частей органа, стоит заподозрить наличие онкологического новообразования. Это может быть первичный или метастатический очаг.

В случае злокачественного поражения метастазы могут локализоваться в почках, кишечнике, легких, желудке.

Размеры печени в норме изменяются в зависимости от возраста ребенка, что следует учитывать при диагностике заболеваний органов ЖКТ.

После исследования также оцениваются нормы длины, ширины печени, поперечника, диаметра печеночного протока, полой вены. В ходе диагностики также анализируется состояние желчного пузыря.

Контуры печени

Отличия здоровой печени от пораженной:

правильные контуры;
ровная внешняя оболочка;
острые края;
отсутствие бугристости. Если поверхность органа неровная, это свидетельствует о наличии дополнительных новообразований, а также цирротическом поражении печени (при диффузной бугристости).

Увеличение печени по УЗИ у взрослых, а также закругленные края могут указывать на застойные процессы. Они могут возникать на фоне печеночной патологии, кардиальной недостаточности, нарушения обмена веществ. Кроме того, увеличение органа может быть признаком гепатита различного происхождения (инфекционного, лекарственного, алкогольного).

Чтобы сопоставить нормальные показатели с полученными в ходе ультразвукового обследования, необходимо обратить внимание на:

структуру печени, ее однородность;
состояние желчевыводящих протоков;
местный кровоток мелких ветвей;
размер долей, всего органа в целом.

Как делают УЗИ печени?

Обследование печенки с помощью ультразвуковых волн может осуществляться в положении лежа на спине, на правом, левом боку, а также стоя или сидя. Изменение положение тела позволяет более точно осмотреть орган.

Во время диагностики врач просит пациента задержать дыхание на вдохе. При этом печенка немного опускается, вследствие чего ее осмотр становится более доступным. Для обследования долей, желчного пузыря и других структур диагност использует продольное сканирование, а также поперечное, при котором датчик располагает возле пупка.

Помимо этого, применяются другие виды сканирования с различными положениями датчика. В конце ультразвукового исследования оцениваются нормы печени.

Единственными противопоказаниями для диагностики являются гнойные очаги, нарушение целостности кожных покровов, в том числе ожоги в месте предполагаемого исследования. Это затрудняет нанесение геля на кожу и делает невозможным проведение УЗИ.

Диагностика с помощью ультразвуковых волн - высокоинформативная и абсолютно безвредная, поэтому она может проводиться для первичного выявления заболевания, контроля динамики лечения, а также с профилактической целью.

Печень выполняет множество важных функций в организме и нарушения в ее работе приводят к серьезным осложнениям и опасным последствиям. Плохое питание, вирусы, ядовитые вещества, медикаменты, вредные привычки – это лишь часть негативных факторов, способствующих развитию заболеваний данного органа.

Среди многих методов диагностики, одним из наиболее информативных является УЗИ, так как с его помощью можно без особых рисков выявить наличие различных патологических процессов на начальной стадии.

Для большинства патологий боль – это основной симптом, который сигнализирует о наличии нарушений в организме. У печени отсутствуют нервные окончания и болезненные ощущения при каких-либо проблемах, как правило, не проявляются. Поэтому диагностика затруднена. Часто возникают боли в области близлежащих органов, но они могут свидетельствовать о проблемах в работе ЖКТ.

УЗИ (ультразвуковое исследование) – это метод, который при помощи ультразвуковых волн помогает оценить состояние органов и тканей (их форму, размер и другие показатели).

При помощи данного вида диагностики можно исследовать такие органы:

ЖКТ (можно провести исследование состояния поджелудочной, печени, желудка и др.);
сердца;
репродуктивной системы (можно выявить нарушения в работе предстательной железы, матки и придатков, молочной железы, яичек);
органы эндокринной системы (можно оценить состояние щитовидной железы).

УЗИ также является основным и незаменимым методом для выявления (опровержения наличия) пороков развития плода в утробе. Поэтому очень сложно недооценить важность и необходимость данной процедуры в современном мире.

Как и любой метод, УЗД имеет как достоинства, так и некоторые недостатки, о которых известно специалистам. Достоинства УЗИ:

К недостаткам ультразвукового исследования относят:

наличие ограничений четкости изображения;
сравнительно низкое разрешение (относительно МРТ и КТ);
важность подготовки перед проведением процедуры (касается УЗИ органов ЖКТ: заключается в соблюдении специальной диеты и приеме определенных лекарственных препаратов);
наличие большого количества помех при исследовании (объясняется неоднородностью внутренней среды организма).

Хоть недостатки и есть, но незначительные. Они не мешают этому методу быть наиболее востребованным и часто используемым в наши дни (в том числе и для диагностики патологий печени).

Проведение процедуры

Исследование должен проводить только опытный специалист, который способен правильно интерпретировать полученную информацию. В процессе исследования оценивается размер органа, его форма и состояние сегментов (которые хорошо визуализируются при УЗИ).

Сегменты печени выглядят таким образом:

I (хвостатая доля);
II и III – латеральный (лежащий дальше от срединной плоскости) левый сегмент;
IV – левый медиальный (лежащий ближе от срединной плоскости) сегмент;
V и VIII (правый передний сегмент);
VI и VII (правый задний сегмент).

Показания и противопоказания

Данную процедуру назначают в таких случаях (показания к применению):

Противопоказаниями к применению являются:

наличие гнойного повреждения кожи;
ожоги в области, где планируется провести исследование;
отказ больного от проведения процедуры.

Подготовка

Как правило, процедура не требует специальной подготовки и может проводиться в любой момент (любое время суток), но для получения более достоверной информации, пациенту все же стоит придерживаться некоторых рекомендаций. Важную роль в данном случае играет питание. За несколько дней до проведения процедуры, следует отказаться от определенных продуктов.

Перед УЗИ запрещено питаться такими продуктами:

хлеб (из ржаной муки);
выпечка (дрожжевая);
бобовые;
фрукты и овощи (сырые);
сладости;
сдобные мучные изделия;
каши, приготовленные на молоке, с добавлением сахара;
определенная молочная продукция;
газированные напитки;
алкоголь;
соки (в основном фруктовые).

Питание должно быть дробным (4-6 раз в сутки), а рекомендуемый объем потребляемой жидкости составляет до 1,5 литра в сутки. Также следует знать и о других, не менее важных условиях подготовки к процедуре:

Следует также знать, что УЗИ не назначается ранее, чем через 2 дня после проведения контрастной рентгенографии или эндоскопии желудка, а также в течение 2 дней или недели после лапароскопии.

Параметры и этапы

Важность процедуры заключается в осмотре частей органа и в измерении таких параметров:

переднезаднего размера долей печени;
желчных путей;
воротной вены (ее диаметра).

УЗИ проводится в несколько этапов:

Исследование начинается с поперечного сканирования верхней части брюшной полости. Это помогает получить более точную информацию об анатомии печени.
Наиболее важный этап – косое сканирование, которое осуществляется вдоль края костно-хрящевого образования дугообразной формы (реберной дуги). В процессе исследования есть возможность изучить поверхности, структуру , производить точные измерения, исследовать сети и желчевыводящие пути.

Выполнение при беременности

УЗИ в данный период – это важный и крайне необходимый метод, помогающий выявить (исключить) разного рода пороки развития плода. Но существуют также определенные ограничения по срокам (иногда по количеству), которые необходимо учитывать при назначении такой процедуры.

На ранних сроках УЗИ следует проводить исключительно по строгим показаниям. Такими являются следующие:

обнаружение несоответствия размеров матки и параметров плода установленному сроку;
наличие кровянистых выделений;
возникновение болезненных ощущений в нижней части живота (с любой стороны) у женщин;
для исключения (подтверждения) замершей беременности;
при ЭКО (делается для того, чтобы подтвердить нормальное развитие эмбриона);
при серьезных поражениях печени и других органов ЖКТ.

Когда следует делать УЗИ во время беременности (в случае нормального ее течения):

На более поздних сроках УЗИ заменяет допплеровское исследование плода. При помощи допплерометрии происходит изучение кровотока, состояния сердца плода и функционирование плаценты. Данный метод также помогает диагностировать гипоксию или обвитие пуповины (уточняется какое именно: 1,2,3-кратное).

Расшифровка результатов

Помимо оценки общего состояния, УЗИ помогает выявить наличие таких патологических процессов в печени:

опухоли (как доброкачественные, так и злокачественные);
кисты;
наличие метастазов (распространения опухолевых клеток из других органов);
кальцинаты (скопления кальциевых солей в тканях);
гемангиомы (опухоли, состоящие из самостоятельно инволюционирующих эндотелиальных клеток);
кистозные образования и др.

По результатам УЗИ можно обнаружить такие опасные и серьезные заболевания, как:

гепатиты (болезнь печени вирусного происхождения);
циррозы (все виды);
стеатоз;
синдром Бадда-Киари (болезнь, возникновение которой обусловлено затрудненным оттоком венозной крови от печени) и т. д.

По результатам УЗИ можно выявить различные патологии:

Здоровая печень имеет:

однородную (гомогенную) структуру;
края правильной формы;
размер общего печеночного протока – от 3 до 5 мм;
ширина (от 14 до 20 см) и длина (не более 20 см) органа;
размер левой (около 6-8 см) и правой (около 12,5 см) долей;
ширина нижней полой вены – около 1,5 см;
поперечный размер – не более 22,5 см.

Одним из важнейших аспектов в постановке точного диагноза является профессионализм врача УЗИ. Для того чтобы проводить данную процедуру необходимо пройти интернатуру по терапии и получить сертификат специалиста в этой области.

Специализация врача связана с его профилем: органы брюшной полости чаще всего исследует гастроэнтеролог или хирург, органы малого таза – гинеколог. В обязанности узиста входит исследование проблемных областей, но он не назначает лечение и не ставит диагнозы.

Отзывы пациентов

Об эффективности проведения УЗИ при печеночных патологиях свидетельствуют отзывы пациентов:

Екатерина: «Хотела и врач дал мне направление на процедуру. Перед УЗИ посоветовал правильно питаться (придерживаться определенной диеты), а также не есть с вечера и за несколько часов до УЗИ и пить большое количество воды, чтоб наполнился мочевой пузырь.

Я начала пить воду за несколько часов, но смогла выпить всего литр, больше в меня не влезло. Естественно мочевик был пустой. Но у меня все же не нашли отклонений, чему я была безумно рада. Я считаю, что УЗИ необходимо проходить, даже если ничего не беспокоит, так как потом может быть уже поздно».

Юля: «УЗИ брюшной полости и почек делала два раза в год (в период с 2012 по 2016) и все разы были по направлению лечащего врача. У меня тогда были частые боли с левой стороны, которые проходили только в случае соблюдения диеты.

Ничего серьезного не обнаружили, но я для себя решила, что это необходимая процедура, которую следует проходить ежегодно, так как никогда не знаешь, когда болезнь может настигнуть. У моих знакомых так друг ни с того, ни с сего получил 4 стадию онкологии. Ничто не предвещало беды, а обнаружили болезнь только после УЗИ. Думал, мелочи».

Игорь: «Были проблемы с желудком и меня направили на УЗИ. Когда записывали параметры, услышал, что печень увеличена. Начал расспрашивать узиста, но он мне ответил, что на все вопросы мне ответит лечащий врач. Очень переживаю теперь насчет диагноза. Разные мысли в голове. Кто-нибудь сталкивался с таким, и какой вам был поставлен диагноз?».

Здоровая печень – это залог хорошего самочувствия, однако на организм ежедневно влияет множество факторов и основной удар на себя принимает именно этот орган. В определенных случаях развитие болезней печени предотвратить сложно, но чаще всего они являются следствием несвоевременного обращения к врачу и неправильного образа жизни.