Строение

Вестибулярный аппарат находится. Как работает вестибулярный аппарат и от чего людей тошнит. Как устроен вестибулярный аппарат

Большинство людей в мире знают, что такое вестибулярный аппарат. Но, к сожалению, не все понимают, какую жизненно важную функцию он в себе несёт. Такая незаменимая часть нашего организма отвечает за равновесие, координацию, ориентацию тела в пространстве, а также частичную работу зрения, слуха и общей чувствительности в организме. Строение органа расположено таким образом, что основная часть его находится во внутреннем ухе, но основная работа все же происходит в специфическом отделе головного мозга - мозжечке.

Основа всего аппарата – это концентрация реснитчатых клеток во внутреннем ухе, эндолимфы, а также отолиты (специфические известковые образования) и желейные капсулы в ампулах полукружных каналов.

Вестибулярный аппарат человека подаёт сигналы двух видов: статистические (зачастую они связаны с положением и координацией тела человека в пространстве, нахождения его отдельных частей) и динамические (движения связанные с ускорением). Вся работа выглядит следующим образом: происходит механическое раздражение волосков, вследствие чего в мозг человека поступает сигнал определённого вида, и после анализа, мозг подаёт соответствующую команду мышцам. И все это за доли секунд. Иными словами, происходит координация мышц человека, что делает возможным телу ориентироваться в пространстве. Если провести довольно грубое сравнение с техникой человека, то гироскоп наиболее подходящий, для этого инструмент.

Нарушения вестибулярного аппарата

Причины нарушения вестибулярного аппарата заключается в неправильном функционировании мозжечка. Зачастую дисфункции проявляются, если присутствуют сосудистые, воспалительные заболевания носа, ушей или глаз (в том числе и нарушения работы внутреннего уха), травмы, дисфункция евстахиевой трубы, вирусы и инфекции, а также заболевания бактериологической этиологии. Как известно, ухо не является герметичным органом, отсюда следует, что, даже если отсутствует такая малая часть обихода, как тщательная гигиена, могут возникнуть вестибулярные расстройства. Поэтому водным процедурам и сушке ушного прохода, необходимо уделять особое внимание.

Проблемы и заболевания вестибулярного аппарата

В иных случаях невозможно, с первого взгляда, определить симптомы нарушения вестибулярного аппарата. Проблема не видна невооружённым взглядом, проявляется только в определённых ситуациях или же путём проведения несложных физических упражнений, тестов. Особая группа риска, которая подвержена различным дисфункциям важного органа, это люди после 60. Происходит это не только потому, что в этом возрасте значительно увеличивается риск ЛОР заболеваний, но и из-за общего ухудшения иммунитета и изнашиваемости организма.

Вестибулярные нарушения аппарата может выдавать такой симптом, или даже симптомы, как:

Присутствуют и психосоматические явления , такие как:

паника;
увеличение сердцебиения;
учащение пульса;
потливость рук;
желание забиться в дальний угол;
нарушение артериального давления;
резкое изменение цвета лица (побледнение, покраснение);
усиление слюноотделения.

Человек просто не может контролировать свой мозг. Ему кажется, что он сейчас упадёт, страшно боится летать. Эскалатор вызывает панический ужас. Симптоматика зачастую возникает неожиданно, характерны как постоянные, так и беспорядочные временные отрезки между проявлениями болезни.

Симптоматика может проявляться по какой-либо из нижеперечисленных причин:

Резкие ароматы.
Укачивание в любом из видов транспорта.
Синдром вертебрально-базилярной недостаточности.
Увеличение плотности крови.
Отёк уха.
Травмы головы, в том числе и черепно-мозговые.
Приём препаратов, в том числе химических или же антибиотических.
Интоксикация организма.
Вестибулярный неврит.

А также причиной нарушения вестибулярного аппарата могут быть приобретённые или врождённые заболевания сердечно-сосудистой, нервной системы.

Заболевания вестибулярного аппарата

Вестибулярный неврит

Основной синдром, встречающийся в ряду заболевания вестибулярного аппарата. Одна из самых частых причин нарушения вестибулярного аппарата, это поражение вестибулярного нерва. Возникнуть может в любом возрасте, зачастую причиной заболевания может служить инфекция полости носа, верхних дыхательных путей, а также ушей и горла.

Неврит сопровождается следующими синдромами :

головокружение;
тошнота, с возможными повторами.

Восстановление органа, отвечающего за равновесие, происходит быстро, и, в большинстве случаев, успешно.

Закупорки внутренних лабиринтных артерий

Опаснейшая дисфункция координационного органа, характеризуется дисбалансом кровоснабжения головного мозга, которое приводит к недостатку питания, кислородному голоданию, а в особо сложных случаях и к мозжечковым повреждениям, вызванным инсультом или инфарктом. Главный симптом болезни - головокружение. А также может наблюдаться глухота (частичная или полная), а также потеря ориентации в пространстве.

Болезнь Меньера .

Заболевание зачастую диагностируется по таким симптомам, как расписание или гудящий звук, нечастым головокружениям, тошнотой, а в особых случаях и помутнение сознания. Зачастую заболевание бактериального, вирусного или инфекционного характера. Само действие происходит в перепончатом лабиринте.

Доброкачественное позиционное головокружение

Происходит чаще у пожилых людей, но может наблюдаться в любом возрасте. Чаще всего перед таким заболеванием человек страдает заболеваниями ухо-горло-носа, но зачастую точная причина недуга неизвестна. Головокружение, накатывает короткими приступами, повторяющиеся каждый раз, когда происходит смена положения тела в пространстве.

Вестибулопатия

Недуг характерен множеством дисфункций вестибулярного органа, основным и наиболее частым проявлением которого, является отсутствие координации человека в пространстве. Заболевание возможно рассматривать как отдельное, так и вкупе с другими характерными сбоями в организме. Лечение вестибулопатии происходит комплексно зачастую имеет благоприятный исход, особенно при ранней диагностике заболевания.

Хроническая двусторонняя вестибулопатия .

Вестибулопатия проявляет себя неспешно растущей дисфункцией устойчивости и средним, но устойчивым (если сравнивать с частичной) головокружением. Чаще всего, болезнь связывают с отравлением ототоксическими препаратами.

Вертебрально - базилярная недостаточность

В пожилом возрасте впоследствии смещения или любом другом движении головы возникает чувство вращения или колебания в глазах, тошнота, нечасто, боль может отдавать в желудок. Все это симптомы болезни. Лечению подвергается не только сам аппарат, но и сердечно-сосудистая система. Люди с имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями, перенесёнными операциями на сердечно-сосудистой системе зачастую страдают вертебрально - базилярной недостаточностью.

Посттравматическое головокружение

Возникает впоследствии перенесённых черепно-мозговых травм, а также при сотрясении, и любых других повреждениях головы или переломом височной кости.

Инфекционные и вирусные заболевания уха

Болезни несут в себе прямую угрозу вестибулярному аппарату просто потому, что очень велик риск осложнений на близлежащий орган. Что непосредственно отражается на состоянии.

Вестибулярная дисфункция

Возникает при неправильной работе вестибулярных ядер. Чаще всего дисфункцию путают с множеством недугами вестибулярного аппарата просто потому, что наиболее частым признаком выступает головокружение. Впоследствии обращения к специалисту, чаще всего больному оказывают вестибулярную реанимацию.

Лечение и тренировки вестибулярного аппарата

Зачастую множество осложнений, которые можно связать органом-равновесием, можно улучшить тренировками . Лечение нарушений или даже заболеваний зависит от тяжести и запущенности ситуации. Если вы заметили у себя один или несколько симптомов болезни, нужно срочно обратиться к врачу. В данном случае поможет отоларинголог.

Специалист поможет разобраться в причинах вашего недуга, проведёт осмотр и окажет необходимую помощь. Вам будут назначены дополнительные исследования, для того, чтобы исключить неправильный диагноз. После детальной диагностики вам будет назначена уникальная, подходящая только к вашей болезни, терапия. Лечение вестибулярного аппарата всегда комплексное зачастую требующее длительной реабилитации после.

Как улучшить вестибулярный аппарат?

Слабый вестибулярный аппарат не только можно, но и нужно укреплять . Для этого подойдут определённые упражнения, направленные на улучшение координации и увеличения чувствительности тела. Комплекс заданий, направленный на формирование крепких мышц, адекватный анализ нервных окончаний, а также психосоматическое самочувствие был разработан ещё в далёких 30 — х годах.

Когда появляются проблемы с восприятием пространства, зрительными и слуховыми функциями, потеря равновесия, возникновение головокружения, все эти симптомы могут свидетельствовать о нарушениях вестибулярного аппарата. Причиной могут быть врожденные или приобретенные пороки вестибулярного аппарата.

Основная информация о функциональности вестибулярного аппарата

Прежде чем говорить про симптомы и лечение нарушений вестибулярного аппарата, необходимо понимать общую структуру этого органа.

Вестибулярный аппарат – важнейший орган, отвечающий за функцию равновесия, положение тела и его передвижение. Без нормального функционирования аппарата, человеку свойственны проблемы координации движений, с изменением положения головы, да и всего тела.

повреждение слуховой трубы;
разные формы .

Вестибулярный неврит

Возникает вследствие перенесенной инфекционной или вирусной болезни. Это одна из частых причин нарушения работы ВА, возникающая из-за поражения вестибулярного нерва. Самый сложный период длится около 3 дней. Полное выздоровление наступает, спустя несколько недель. А для людей в возрасте требуется несколько месяцев для полноценного восстановления. Для вестибулярного неврита характерны следующие симптомы:

быстрое движение глаз в стороны или по кругу;
тошнота и рвота.

Признак вертебрально-базилярной недостаточности

От заболевания страдают чаще люди, старше 60 лет. Для терапии нарушения вестибулярного аппарата необходимо лечить сердечно-сосудистые заболевания. Основными причинами этого вида заболевания является мозжечковый инсульт, поражение вестибулярного нерва, сосудистые заболевания внутреннего уха. К основным симптомам заболевания относят следующие:

неожиданное головокружение без определенных причин;
проблемы с равновесием;
сопровождение тошнотой и рвотой.

Возможны сопутствующие признаки:

отклонения в зрительном понимании, может двоиться;
нарушение речи, звучание голоса в нос;
вследствие потери равновесия возможны падения.

Признак вертебрально-базилярной недостаточности не может проявлять себя на протяжении нескольких месяцев. Потому при проявлении подобных признаков длительное время, этот диагноз исключается. Необходимо пройти полное обследование организма.

Забита лабиринтная артерия

Эта причина нарушения вестибулярного аппарата предоставляет особую угрозу. Дело в том, что закупорка мешает нормальному кровоснабжению мозга. Последствия могут быть критичны: мозжечковый инсульт, инфаркт, внутримозговое излияние крови. Все эти поражения угрожают жизни. При проявлении симптомов, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Признаки закупорки артерии:

сильное головокружение;
глобальная потеря координации;
потеря слуха одного уха.

Хроническая двухсторонняя вестибулопатия

Это последствие интоксикации медикаментами. Определить патологию можно по следующим признакам:

несильное головокружение;
тошнота;
проблемы с ориентацией в пространстве и устойчивостью, обостряющееся в темном помещении.

Заболевание Меньера

Часто встречающаяся проблема с внутренним ухом. Патология проявляет себя такими симптомами:

приступ головокружения, которое быстро появляется и спадает;
промежуточное ухудшение слуха, провоцирующее его потерю в дальнейшем;
непрерывные шумы, усиливающиеся во время приступа головокружения.

Краниовертебральная аномалия

Частая причина повреждения вестибулярного органа. Патология характерна для детей. Определяется по таким признакам:

проблемы с речью;
непроизвольное быстрое движение глаз – нистагм;
проблемное глотание.

Среди других причин отмечают меланомы на мосто-мозжечковом угле, эпилепсия, мигрень.

Виды поражения ВА

Основным сопровождающим фактором нарушения вестибулярного аппарата признается головокружение. Специалисты выделяют несколько форм.

Периферическое. Самый популярный вид возникает при болезни канальцев слухового нерва в вестибулярном аппарате.
Центральное. Болезни вестибулярных частей мозга: ствол, мозжечок, корковые отделы.
Афферентативное. Головокружение возникает из-за проблем со зрением, слухом, нарушением функции грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

Симптомы болезни ВА

Признаки нарушения проявляются в двух формах: прямой и сопутствующей.

Прямые проявления:

головокружение;
нистагм (непроизвольное движение глаз горизонтально или по кругу).

Сопутствующие проявления:

тошнота разной степени, рвота;
бледность или покраснение лица и шеи;
проблемы с равновесием, координацией;
потливость;
проблемы с работой сердца, дыхания;
изменение показателей давления.

Признаки нарушения вестибулярного аппарата проявляются приступами и могут иметь разную степень воздействия. Причиной выражения симптомов бывает запах, еда, погодные изменения.

Определение диагноза

Для диагностики очень важно обратиться к врачу еще на начальном этапе проявления нарушений. Дефекты в работе вестибулярного аппарата чаще являются последствием других заболеваний. Определить первоначальные причины и поставить диагноз поможет отоларинголог.

Во время диагностики проводится полное обследование с помощью дополнительных препаратов:

выяснить уровень слухового восприятия поможет ;
для определения состояния артерий позвонка проводится ультразвуковое исследование;
проверка наличия патологий мозга проводится при помощи томографии.

Лечение болезни

Медикаментозная терапия

Чаще всего первое, что делают врачи при повреждении вестибулярного органа – назначают лечение, устраняющее основные симптомы. Для этого используются вазоактивные медикаменты. Лекарственное лечение состоит из средств против рвоты и вестибулярных супрессоров. Сюда входят 3 подвида медикаментов:

антихолинергические;
бензодиазепиные;
антигистаминные.

После тщательной диагностики обнаруживаются другие заболевания, спровоцировавшие болезнь вестибулярного аппарата. К примеру, сопровождающаяся . Поэтому главная задача врача – правильно определить первопричину и назначить эффективную терапию.

Народная медицина

Имеет свою эффективность при комплексном лечении с выполнением рекомендаций от доктора. Народные средства не являются причиной отказа от традиционных методов лечения.

Есть несколько народных препаратов.

Имбирь. На 4 чайные ложки добавляется щепотка мяты, фенхеля, измельченных тыквенных семечек, сельдерей, немного цветов ромашки и цедра апельсина. Смесь заливается кипятком и настаивается около 15 минут.

Бальзам на основе 3 настоек. Первая готовится из клевера: 40 г цветов залить 500 мл спирта. Настаивать 2 недели в темноте. Для второй необходимы корни диоскореи: 50 г залить 500 мл спирта. Пусть постоит 2 недели в темном месте. Третья настойка готовится из прополиса и спирта. Смесь должна настояться 10 дней в темном месте. А затем состав процедить. Смешанные настойки употреблять по 1 столовой ложке, каждый день по 3 раза после приема пищи.

Профилактика нарушений

Поможет справиться с координационными проблемами специальная лечебная гимнастика. Комплекс упражнений тренирует вестибулярный аппарат. Занятия продолжаются в течение 15 минут. Сначала выполняются в очень медленном темпе.

Движение глазами по горизонтали и по вертикали. Голова неподвижна.
Наклоны головой в разные стороны, сначала с открытыми, затем закрыв глаза.
Пожимание плечами.
Перебрасывание мячика из руки в руку.
Хождение по комнате с открытыми глазами, затем – закрыть.

Видео: Причины хронических вестибулярных нарушений и их коррекция методами вестибулярной реабилитации

Коротко о строении вестибулярного аппарата. Он представляет собою периферический отдел вестибулярного анализатора - органа равновесия, в то время как вышележащие нервные пути, ядра и корковые нервные клетки составляют центральный отдел анализатора. Вестибулярный аппарат как составная часть внутреннего уха располагается в височной кости черепа, в его наиболее плотной «каменистой» части – пирамиде. Внутреннее ухо еще называют лабиринтом. Лабиринт состоит из слухового отдела - улитки (располагается кпереди и книзу), вестибулярного отдела - полукружных каналов (сзади и сверху) и преддверия (находится между ними). У человека существует три полукружных канала, имеющих вид полуколец, открытые концы которых (ножки) как бы впаяны в костную стенку преддверия. Каналы находятся в трех разных плоскостях, отчего и получили свое название - горизонтальный, фронтальный и сагиттальный. Преддверие имеет вид вытянутого шара, а улитка действительно напоминает собою улитку.

Внутреннее ухо связано со средним ухом посредством двух «окон»- овального и круглого. Эти окна не являются открытыми. Овальное окно находится в костной стенке преддверия и закрыто стременем - одной из трех слуховых косточек. Основание стремени закрывает окно не полностью; между ним и стенками окна находится узкая эластичная связка, благодаря которой стремя под влиянием звуковых колебаний легко смещается как в сторону преддверия (во внутреннее ухо), так и в направлении к барабанной полости (в среднее ухо). Другое окно (круглое) располагается в костной капсуле основного (первого) завитка улитки. Это окно также не зияет; оно закрыто плотной, но податливой эластичной (вторичной) мембраной.

Внутри костного лабиринта находится перепончатый лабиринт, который, за исключением преддверия, полностью повторяет контуры костного. Пространство между стенками костного и перепончатого лабиринта заполнено жидкостью - перилимфой, по своим свойствам близкой к межклеточной жидкости (к сыворотке крови). Перепончатый лабиринт - замкнутое пространство, заполненное другой жидкостью, эндолимфой. Эндолимфа не имеет непосредственного контакта с перилимфой и резко отличается от нее по многим показателям (например, по концентрации ионов калия и натрия).

Перепончатый лабиринт состоит из трех отделов: полукружных каналов, мешочков преддверия и улиткового хода. Все эти образования соединены между собою следующим образом: полукружные каналы имеют широкое сообщение с одним из мешочков преддверия - утрикулюсом, а улитковый ход посредством небольшого канальца соединен с другим мешочком преддверия - саккулюсом. От саккулюса и утрикулюса отходят тонкие канальцы (по одному от каждого), которые сразу же сливаются в один общий каналец, заканчивающийся расширением в виде мешка в толще твердой мозговой оболочки на задней стенке пирамиды височной кости. В отличие от эндолимфатического замкнутого пространства перилимфатическое сообщается с полостью черепа (с субарахноидальным пространством) через свой небольшой костный каналец. Однако это не значит, что перилимфа и спинномозговая жидкость в норме имеют контакт. Канал в пирамиде заполнен рыхлой соединительной тканью, служащей как бы фильтром, пропускающим лишь определенные вещества в ту или другую сторону.

При некоторых заболеваниях уха или головного мозга этот барьер может разрушаться, и тогда жидкости смешиваются (перилимфа и спинномозговая жидкость), биохимический состав которых в нормальных условиях различный.

«Загрязнение» перилимфы спинномозговой жидкостью может приводить к снижению слуха. По этому канальцу иногда распространяется микробная инфекция, которая вызывает арахноидиты, менингиты, абсцессы мозга.

В здоровом ухе существует определенное равновесие между давлением эндолимфатического и перилимфатического пространства, а также между эндолимфатическим пространством и субарахноидальным. Такое равновесие обеспечивает нормальный тонус перепончатого лабиринта, что весьма существенно для функционирования нервных рецепторных клеток. Изменение давления (главным образом между перилимфой и эндолимфой) может привести к слуховым или вестибулярным расстройствам.

Наиболее важной частью органа равновесия являются рецепторные клетки, располагающиеся в перепончатой части полукружных каналов мешочков преддверия. Каждый костный полукружный канал имеет на одном конце своего полукольца расширение - ампулу, в которой и располагаются рецепторные клетки. Скопления этих клеток названы купулой (заслонкой). Купула напоминает заслонку между полукружными каналами и утрикулюсом. Их всего три - по одной в каждой ампуле. Такое строение способствует легкому отклонению купулярных волосков в ту или другую сторону при малейших смещениях эндолимфы. Смещение волосков, выходящих из нервных клеток, воспринимается как сигнал о перемещении головы или тела в пространстве.

В мешочках преддверия - саккулюсе и утрикулюсе - находятся скопления другого рода нервных клеток, имеющие вид белого известкового пятнышка (макула) и представляющие собою отолитовый аппарат. Волоски нервных клеток погружены в кристаллы - отолиты (от греч. «отос» - ухо, «литое» - камень), которые омываются эндолимфой. Отолиты саккулюса расположены во фронтальной плоскости, а соотношение их положения в правом и левом лабиринте составляет 45°. Отолиты утрикулюса располагаются в сагиттальной плоскости, а по отношению друг к другу (в правом и левом ухе) - горизонтально.

Нервные волокна, отходящие от нервных клеток полукружных каналов и мешочков, собираются в нервные пучки и выходят через внутренний слуховой проход вместе с лицевым нервом в полость черепа - ствол мозга. Здесь они образуют ядра - скопления нервных промежуточных клеток. Между вестибулярными ядрами существует перекрестная связь. С помощью нервных волокон нервные клетки ядер соединены с клетками спинного мозга, мозжечка, ретикулярной формацией, таламусом, с ядрами глазодвигательных нервов, блуждающего нерва и коры головного мозга (главным образом височной доли)...

Все нервные пути, идущие от рецепторных клеток (от периферического отдела органа равновесия), называются афферентными, несущими сигнал" от периферии к центру. Наряду с этим существуют и эфферентные связи, передающие нервные импульсы от центральных отделов головного мозга к вестибулярному рецептору. Такая разнообразная и взаимная связь обеспечивает полное равновесие и сохранение тонуса скелетных мышц как в покое, так и при движениях (статику и кинетику человека). В то же время эта связь при патологии лабиринта или при чрезмерных вестибулярных нагрузках обусловливает появление тягостных побочных явлений сердцебиения, тошноты, рвоты, непроизвольного мочеиспускания и т. п.

Вестибулярная чувствительность наиболее древ-няя после общих видов чувствительности. Зарождение и формирование жизни на Земле происходило в условиях существования двух глобальных факторов геомагнитного поля и гравитации. Последний фактор оказал важ-ное влияние на формирование сложных организмов в свя-зи с необходимостью учета вектора гравитации для реа-лизации антигравитационного положения тела.

Функции вестибулярного аппарата

Вестибулярным аппаратом является орган чувств , воспринимаю-щий с помощью вестибулорецепторов изменения положения голо-вы и тела в пространстве, а также направление движения. Вестибу-лярный аппарат обеспечивает равновесие тела в положении стоя, при ходьбе, беге, прыжках, во время танца, при подъеме и спуске по лестнице, во время плавания, при езде на различных видах транс-порта, во время выполнения гимнастических упражнений, то есть при всех движениях, когда тело человека переходит из наиболее про-стого положения в самое сложное, является вестибулярный анали-затор (аппарат). При нарушении деятельности этого анализатора про-исходит снижение или полная потеря способности сохранять равно-весие тела в пространстве.

Строение вестибулярного аппарата

Преддверно-улитковый нерв

Основным каналом, сигнализирующим о положении организма в пространстве относительно вектора гравита-ции, стал вестибулярный аппарат. Вестибулярная чув-ствительность осуществляется преддверно-улитковым нервом (VIII пара), в составе которого реализуются два вида рецепции — вестибулярная и слуховая. Принцип организации тот же, что и общих видов чувствительно-сти, а именно: периферическая часть (рецепторный ней-рон с его узлом и корешком преддверно-улиткового нер-ва) и центральная (в данном случае слуховые и вестибу-лярные ядра — гомологи задних рогов спинного мозга).

Нарушение функций органа равновесия происходит в результате различных заболеваний, повреждений и вследствие не тренированности этого органа с ран-них лет. При ускорении движений человека, при вращательных, колебательных его движениях, при езде на транспорте сверхчувстви-тельность этих рецепторов вызывает сильное возбуждение их не-рвных центров, которые расположены в варолиевом мосту. В резуль-тате этого могут появиться головокружение, мелькание в глазах, сердцебиение, отмечаются понижение кровяного давления, поблед-нение лица, тошнота, рвота , иногда могут наблюдаться даже обмо-рочные состояния.

При тяжелых повреждениях этого анализатора у человека кру-жится голова даже при вставании с постели, появляются "мушки" перед глазами и тошнота и он вынужден быстро сесть или лечь. При легких повреждениях вестибулярного анализатора человеку трудно поддерживать равновесие и он испытывает неловкость при выпол-нении сложных движений — при быстром беге, прыжках, круже-нии, при подъеме и спуске пo лестнице и т. д. Следовательно, основная жалоба больных при поражении вестибулярного аппарата — головокружение, обычно сопровождаю-щееся атаксией. Материал с сайта

Раздражение вестибулярного аппарата вызывает ни-стагм в сторону поражения, а его угнетение — в непора-женную сторону. При необходимости проводят калориче-скую и вращательную пробы. Калорическая проба — вли-вание больному поочередно в оба уха холодной (около 20 С) воды — вызывает у здорового человека горизонталь-ный нистагм в противоположную сторону длительностью до 1 мин. При поражении вестибулярного аппарата кало-рический нистагм выпадает или, наоборот, усиливается.

Вращательная проба выполняется при нахождении больного в специальном кресле. После десяти оборотов кресло останавливают, при этом у обследуемого возника-ет нистагм в сторону, противоположную вращению, дли-тельностью 15-25 с. При поражении вестибулярного ап-парата вращательный нистагм выпадает или, наоборот, усиливается.

Вестибулярный анализатор является системой структур нервов и механорецепторов, дающей человеку возможность воспринимать и верно направлять положение собственного тела в окружающем пространстве. При этом раздражителями их выступают ускорения различного рода.

Угловые ускорения заставляют ампулярные рецепторы возбуждаться. Они имеют прямолинейный характер, благодаря чему в сенсорах преддверия возникают импульсы. Ампулярные и преддверные импульсы трансформируются в нервные сигналы и способствуют сохранению ориентации центральной нервной системы в пространстве.

Нарушения вестибулярного аппарата, о лечении и симптомах которого пойдёт речь в данной статье, провоцирует головокружение и утрату чувства равновесия. Подобное расстройство приводит к неспособности контролировать пространственное положение собственного тела и фиксировать взгляд. Дефекты деятельности вестибулярного аппарата провоцируют патологии головного мозга и проблемы с сосудами.

Структура вестибулярного аппарата

Человеческая вестибулярная система по своей сути представляет гироскоп, где минимальное изменение угла наклона головы заставляет двигаться специфические рецепторы, которые улавливают данные перемены. Находящиеся в ампулы полукружных каналов заполнены эндолимфой - особой жидкостью, в которую погружены отолиты, то есть, известковые формирования. Строение вестибулярного анализатора уникально.

При поворотах или наклонах тела и головы происходит смешение эндолимфы, она движется в каналах и приводит отолиты в движение. Они же, в свою очередь, вызывают раздражение реснитчатых клеток - чувствительных волосков, которые входят в состав нервных клеток, принимающих при любом колебании волосков сигнал о перемещении тела в пространстве и затем передающие сигнал по нервным волокнам далее в головной мозг. Исследование функции вестибулярного аппарата имеет важное значение.

Ответственная за равновесие область мозга возвращает мышцам данный сигнал и стимулирует их двигательную активность (тонус) либо состояние покоя, позволяющее телу достичь устойчивого положения. Чтобы увидеть нечто подобное функциям вестибулярного аппарата, можно понаблюдать за стаканом с водой. Когда он наклоняется в сторону, сама ёмкость принимает заданное положение, однако уровень воды при этом неизменно является параллельным земле. При этом разница есть только в том, что регуляция уровня воды осуществляется гравитацией, в то время как положение человека в пространстве - функциями вестибулярного анализатора. Отделы его следующие.

В периферическом (рецепторном) отделе представлены волосковые клетки органа, который расположен в лабиринте пирамиды височной кости. Три полукружных канала и преддверия составляют вестибулярный орган, его еще называют органом равновесия и гравитации.

В проводниковом отделе к рецепторам подходят периферические волокна биполярных нейронов вестибулярного ганглия, который находится в слуховом проходе.

Имеется связь мозжечка и вестибулярного аппарата, благодаря этому происходит тонкая регуляция моторных рефлексов. Если работа мозжечка нарушается, то эти рефлексы утрачивают свои функции, что проявляется такими симптомами, как усиленный или спонтанно возникающий нистагм, потеря равновесия, избыточная амплитуда движений.

Центральный отдел вестибулярного анализатора расположен в коре большого мозга в височной части.

К несчастью, эта эффективная, сложная и точная система способна подвергнуться постоянному или временному отрицательному влиянию: чтобы появились дефекты вестибулярного аппарата, вполне хватает сбоя в какой-либо структуре. Ниже мы рассмотрим самые частые болезни, поражающие вестибулярный аппарат, а также основные принципы их терапии.

Симптомы дефектов вестибулярного аппарата

Нарушение вестибулярного аппарата характеризуются следующими признаками:

подёргивания глазных яблок;
головокружение;
неустойчивая походка.

Иные нарушения

Кроме того, происходит нарушение статокинетических рефлексов. Таким симптомам зачастую сопутствует возникновение звона в ушах либо ослабление слуха.

Во время болезни Меньера может отмечаться покраснение или побледнение кожных покровов лица, усиленное слюно- и потоотделение. Если ослабление слуха сопровождается также сухостью в полости рта, есть подозрение на диабетическую нейропатию. При провоцировании патологии рассеянным склерозом, могут отмечаться дисфункции иных нервных волокон, занимающих периферическое положение.

Вестибулярный неврит

Данное заболевание является самым распространённым дефектом вестибулярного анализатора, диагностируемым у пациентов любой возрастной категории, образа жизни и рода деятельности. Причинами выступает инфицирование герпесом (опоясывающий лишай, ветрянка и другие патологии, вызванные данным вирусом, выступают в роли провоцирующего обстоятельства).

Отмечаются такие симптомы как:

Постепенно возрастающее ощущение головокружения, возникновение которого возможно без какой-либо связи с телодвижениями;

Приступы рвоты и тошноты, которые начинаются во время головокружения;

Резко появляющиеся движения глазных яблок, то есть, нистагм, когда оба зрачка начинают ускоренно двигаться по кругу и/или из стороны в сторону.

Терапия: в большинстве случаев симптомы остаются в течение нескольких недель, а затем проходят самостоятельно. В некоторых ситуациях, если одновременно наблюдаются герпетические инфекции, специалист назначает противовирусное лечение.

ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение)

ДППГ является следующим распространённым нарушением вестибулярного аппарата, которое возникает из-за патологических процессов во внутреннем ухе и дефектов гидромеханических принципов деятельности вестибулярной системы.

Основные причины: ДППГ чаще всего отмечается у пациентов после проведения операций, у тех, кто пострадал от черепно-мозговой травмы, а также у тех, чей возраст составляет более шестидесяти лет. Таким образом, провоцирующим фактором выступают дефекты мозгового кровообращения (при операции после наркоза, ЧМТ и сосудистых изменений, обусловленных возрастом).

Симптомы

Наблюдаются такие симптомы как:

Кратковременные головокружения, которые могут продолжаться от нескольких секунд до трёх-пяти минут;

Головокружения, появляющиеся при переменах положения головы (если резко наклонить или повернуть её, запрокинуть назад и т.п.);

При головокружениях отмечаются непроизвольные движения глазных яблок (подобные таким, которые возникают во время слежения за вращающимся предметом).

Терапия: в основном, используются специальные упражнения, которые предназначаются для перемещения раздражающих реснитчатые клетки частиц в другую часть во внутреннем ухе. В особо тяжёлых случаях, если наблюдаются серьёзные устойчивые головокружения, которые не поддаются лечению, возможно применение хирургических способов решения проблемы. Нарушения и лечение вестибулярного аппарата интересуют многих.

Болезнь Меньера

Данная патология сопровождается увеличением количества жидкости в лабиринте (это одна из структур во внутреннем ухе), с наблюдающимся впоследствии увеличением давления на этом участке.

Причины следующие:

Аллергические реакции хронического и острого характера;

Болезни и состояние, при которых нарушается водно-солевой обмен (метаболические и эндокринные дефекты);

Сосудистые патологии;

Вирусные инфекции, включая также сифилис;

Нарушения структуры внутреннего уха врождённого типа.

Исследование вестибулярного анализатора должно проводиться при следующих симптомах:

Продолжительные головокружения, которые появляются без видимых на то причин;

Сопровождение головокружения звоном и шумом в ушах;

Во время продолжительного протекания заболевания отмечаются нарушения координации движений, определённые сложности с сохранением равновесия;

Рвота и тошнота;

Постепенное уменьшение остроты слуха.

Терапия

Цель лечения в данном случае - устранить причины, которые спровоцировали болезнь Меньера. Как самостоятельная терапия назначаются антигистамины, диуретики, гормональные лекарственные средства, которые облегчают состояние пациента и способствуют нормализации показателей давления в лабиринте, налаживают в нём жидкостный обмен.

В каких случаях еще требуется исследование функции вестибулярного аппарата?

Интоксикация

Многочисленные вещества (средства промышленной и бытовой химии, лекарственные препараты) могут отравляюще воздействовать на человеческую нервную систему, в том числе, и на вестибулярный аппарат. При этом от групповой принадлежности токсина зависит направление нарушений: негативное влияние на слуховой, вестибулярный либо любой нерв, отвечающий за передачу обратного и прямого сигналов между внутренним ухом и мозгом. Физиология вестибулярного анализатора очень хрупкая, любой сбой может привести к серьезным последствиям.

Признаки интоксикации, которая воздействует на вестибулярный аппарат человека:

приступы рвоты и/или тошноты, головокружение всегда сопровождают период применения определённого препарата, нахождения человека в экологически неблагоприятном месте, вдыхания химических испарений и т.п.;
кроме головокружения, возможны также зрительные дефекты (раздвоенное изображение, тёмные пятна в глазах, затуманенное зрение и т.д.).

Лечение

Поскольку тяжесть протекания заболевания, клиническая картина и опасность для состояния человека определяются разновидностью токсина, который воздействует на организм, терапия назначается строго в индивидуальном порядке, в зависимости от анамнеза и возможных рисков, которые способна повлечь интоксикация.

Очень важно отметить, что интоксикация биологическими или химическими веществами способна привести не только к потере слуха, но и стать причиной смертельного исхода. Если имеется какой-либо симптом, который появляется после контакта с вредными либо отравляющими веществами, нужно безотлагательно обратиться к специалисту или вызвать скорую помощь.

Таким образом, нами был рассмотрен вестибулярный анализатор и нарушения в его работе.