Фазы м цикла. Недостаточность второй фазы цикла – симптомы расстройства

Каждая фаза менструального цикла имеет свои особенности и характеристики. В основе любой из них лежит регуляция гормонов. По дням они делятся на 3 этапа, длительность которых индивидуальна. Для поддержания репродуктивного здоровья важно разбираться в специфике цикличных промежутков.

Какие-либо нарушения менструального периода приводят к возникновению проблем с зачатием. Схема цикла у женщин представлена разными этапами, каждый их которых имеет свою длительность и специфику.

Рассмотрим фазы менструального цикла по дням: их регулярность, срок и продолжительность.

Каждая из фаз характеризуется логической последовательностью. Главная их функция – создать благоприятные условия для оплодотворения яйцеклетки.

С регулярной цикличностью у женщин проходит каждый месяц их жизни. Это связано с деятельностью гормонов, подготавливающих организм к оплодотворению и родам.

Основные фазы цикла:

  1. Фолликулярная (1-я фаза менструального цикла).
  2. Овуляционная.
  3. Лютеиновая.

В первой фазе в яичниках начинается процесс созревания фолликулов. Ее продолжительность – 15–20 суток. Старт данного промежутка совпадает с началом критических дней. В этот период в организме происходит активная выработка эстрогена (одного из главных женских гормонов).

Гормон эстроген обеспечивает поддержку фолликулам на протяжении 5–7 дней. Когда яйцеклетка полностью созреет, то «лишние» фолликулы перестанут функционировать. Эти процессы возобновляются каждый месяц.

В первый день месячных, то есть в начале фолликулярного периода, женщина может жаловаться на . Резкая смена настроения связана с плохим самочувствием в этот период. Дискомфорт возникает преимущественно в нижней части живота. Он носит тянущий характер. Неприятные ощущения полностью проходят на вторые-третьи сутки месячных.

Фазы менструации

Чтобы не допустить развития патологических гинекологических процессов, необходимо понимать, как проходят фазы месячных. включает в себя период менструации, который делится на такие этапы:

  1. Десквамация.
  2. Регенерация.
  3. Пролиферация.
  4. Секреция.

Рассмотрим каждый из них.

Десквамация

В период десквамации матка активно отторгает эндометрий (свой внешний слой). Начинается процесс менструации. Обычно месячные проходят болезненно. Женщины чувствуют тянущую боль в области яичников и тошноту. У некоторых возникает .

Период десквамации не наступит, если яйцеклетка была оплодотворена.

Возникновение дискомфорта в это время связано с распадом и отслаиванием функционального маточного слоя – эндометрия. Он часто выходит из организма кусками. Длится десквамация 3–4 дня.

Регенерация

Это второй этап менструации, который характеризуется регенерацией поверхностного слоя эпителия. Данный процесс происходит благодаря активному размножению его клеток. То есть эндометрий восстанавливается во время месячных. Процесс его регенерации начинается примерно на 5-й день с начала критических дней.

Пролиферация

В этот период изменения происходят благодаря процессу созревания фолликула. продолжается приблизительно до 14-го дня цикла.

Этот этап характеризуется началом роста желез эндометрия. Он утолщается в 3–5 раз.

Под влиянием эстрогена начинает активно разрастаться внешняя маточная ткань. Ее слизистая оболочка становится толще, благодаря чему восстанавливается функционирование.

Период пролиферации совпадает с началом роста фолликулов.

Период овуляции

Это вторая фаза менструального цикла, которая имеет большую репродуктивную значимость. Овуляция характеризуется выходом яйцеклетки из фолликула. Это происходит в середине цикла, примерно на 14-й день.

В данный период в организме создаются благоприятные возможности для оплодотворения яйцеклетки. Женщине, желающей в скором времени стать матерью, нужно помнить о том, что в течение 2 дней должно произойти зачатие. Вероятность забеременеть в этот промежуток очень высокая.

Выход яйцеклетки из фолликула провоцирует усиленная выработка организмом лютеинизирующего гормона. Также это вещество способствует ее созреванию.

Когда яйцеклетка созреет, фолликулярный пузырек разорвется, в результате чего она выйдет в маточную трубу и станет ожидать встречи со сперматозоидом.

В разорванном фолликуле начнет созревать желтое тело. Его рост спровоцирует выработку организмом прогестерона, благодаря чему создадутся условия для успешного зачатия.

Овуляция – это самая короткая фаза месячного цикла. Ее максимальная длительность – 2 дня.

Лютеиновая фаза

Это третья фаза менструального цикла, которая проходит по 2 сценариям в зависимости от того, произошло ли зачатие. В случае успешного оплодотворения яйцеклетки, то есть беременности, образованное в фолликулярном пузырьке желтое тело провоцирует активную выработку организмом лютеинового гормона и прогестерона. Благодаря этим веществам женщина может выносить ребенка и родить его.

Прогестерон и лютеиновый гормон питают оплодотворенную яйцеклетку на протяжении всей беременности, а также способствуют образованию плаценты.

Нужно понимать, сколько дней продолжается данный период. Независимо от того, произошло ли зачатие, лютеиновая фаза цикла длится 14 дней.

В это время возможен выход кремообразных выделений из половых органов. При отсутствии зачатия организм, вырабатывающий прогестерон, подготавливается к началу нового месячного цикла, длительность которого составляет 27–33 дня.

Лютеиновая фаза менструального цикла характеризуется проявлением . Многие женщины в данный отрезок времени испытывают малоприятные психологические и физиологические симптомы. Например, у них резко меняется настроение.

Стоит помнить о том, что цикл может смещаться. Это связано с деятельностью гормонов, которые функционируют с целью зачатия и рождения ребенка. Если выработка определенного гормона была нарушена, произойдет разрыв последовательной цикличной цепочки.

Женщинам полезно знать, что происходит в определенные фазы цикла, какие гормоны необходимы для оптимального функционирования репродуктивной системы. Нарушение секреции эстрогенов, прогестерона, ЛГ и ФСГ, других регуляторов нарушает периодичность ежемесячных кровотечений, снижает уровень фертильности.

Бесплодие, гиперплазия эндометрия, поликистоз яичников, угроза самопроизвольного аборта, отсутствие овуляции - патологии, развивающиеся на фоне избытка, дефицита либо неправильного соотношения гормонов. В статье есть много полезных сведений о менструальном цикле и его фазах, влиянии желез внутренней секреции на способность к зачатию, самочувствие, вес и внешность.

Гормональный статус у женщин

Поражение желез внутренней секреции в сочетании с нервными срывами, неправильным питанием, недосыпанием, гиподинамией, хроническими патологиями - причины проблем с репродуктивной системой. Любые нарушения при продуцировании регуляторов отрицательно сказываются на созревании фолликулов, характере ежемесячных кровотечений, наступлении овуляции.

Влияние на менструальный цикл

Исследования подтвердили сложную систему регуляции процессов в половых органах, молочных железах. Нейрогормональный контроль цикла происходит с участием ЦНС, гипофиза и , яичников. Сохранение репродуктивной функции на оптимальном уровне невозможно без чувствительности органов-мишеней и элементов половой системы (матки, влагалища) к действию гормонов.

Щитовидная железа и надпочечники посредством секреции регуляторов и реакций взаимодействия с другими веществами также влияют на способность к зачатию. Железы внутренней секреции продуцируют гормональноактивные соединения в минимальных дозах, но даже небольшие отклонения в дозировке провоцируют развитие патологических процессов.

Роль гормонов в регуляции функций репродуктивной системы:

  • . Для организма вреден как избыток, так и дефицит важного вещества. тормозит процесс созревания фолликулов, провоцирует ановуляцию и гормональное бесплодие, прекращение либо редкое наступление менструаций. Концентрация регулятора значительно увеличивается при беременности и в период лактации. Не случайно в первые полгода после рождения ребенка, при естественном вскармливании, уровень пролактина очень высок, вероятность зачатия минимальна;
  • . Основной гормон, без которого невозможно наступление беременности. На месте фолликула формируется , вырабатывающее прогестерон. При отсутствии оплодотворения происходит постепенная редукция временной эндокринной железы. При успешном зачатии желтое тело функционирует, вырабатывает прогестерон, пока плацента полностью не созреет для достаточной секреции гормона. Прогестерон снижает тонус матки для сохранения плода, предупреждает самопроизвольный аборт. Половой гормон отвечает за правильное развитие молочных желез, подготовку к лактации;
  • гонадолиберин. Рилигинг-гормон продуцирует гипоталамус. Основная роль регулятора - стимуляция секреции ФСГ и лютеинизирующего гормона в клетках гипофиза. Характерная особенность - импульсное выделение в кровь. Гормон быстро трансформируется под влиянием ферментов, нарушение процесса синтеза гонадолиберина негативно влияет на продуцирование ЛГ и ФСГ;
  • . Гликопротеин вырабатывают гонадотропные зоны гипофиза. Совместно с фолликулостимулирующим гормоном лютропин регулирует созревание полноценных фолликулов и наступление овуляции. После разрыва фолликула в гранулезных клетках под влиянием ЛГ начинается выработка прогестерона;
  • . Стероидные половые гормоны обеспечивают правильное течение цикла, успешное созревание яйцеклетки, сохранение беременности. Самый активный эстроген называется . Вещество влияет на формирование половых признаков, толщину эндометрия, нервную регуляцию, вес, состояние сосудов, пропорции гормонов, уровень холестерина. Эстриол и эстрон проявляют меньшую активность;
  • . Гликопротеин вырабатывают клетки аденогипофиза. Под влиянием ФСГ происходит созревание фолликулов, яйцеклетки готовы к оплодотворению. При дефиците фолликулостимулирующего гормона нарушается продуцирование фермента ароматазы, без которого невозможна правильная трансформация эстрогенов;
  • мужские половые гормоны. и продуцируют в малом количестве специфические клетки фолликулов. Фермент ароматаза обеспечивает трансформация андрогенов в эстрогены. Дефицит тестостерона провоцирует ломкость костей, дряблость мышц, ухудшение состояния эпидермиса, набор лишних килограммов;
  • и . При недостаточной выработке гормонов ЩЖ повышается секреция тиреолиберина, что приводит к усиленному продуцированию пролактина. При и отсутствует овуляция, нарушается регулярность цикла, развивается гормональное бесплодие. При избытке тиреоидных гормонов концентрация превышает норму, что нарушает уровень эстрогенов. При гипоэстрогении созревание яйцеклетки происходит не в полной мере, менструальный цикл становится нерегулярным.

На заметку! Оптимальная продолжительность цикла 21-35 дней. Если отторжение внутреннего слоя матки (эндометрия) происходит чаще, то слизистая не успевает восстановиться, повышается риск патологических процессов. Слишком длинный интервал между менструациями также вреден: толщина эндометрия значительно увеличивается, затруднено отторжение части внутреннего слоя. При редких месячных, с наступлением очередной менструации появляется сильная боль, кровотечение обильное, нередко длится дольше средних сроков (оптимально 4-6 дней).

Фазы менструального цикла

Биологическая цель ежемесячных кровотечений - подготовка женского организма к зачатию и сохранению беременности. Изменения в органах половой системы, происходящие через примерно равные интервалы, называется менструальным циклом.

Неприятные ощущения во время менструации, болевой синдром разной интенсивности внизу живота связан с десквамацией (отторжением) тканей эндометрия. При переохлаждении, частых стрессах, инфекционно-воспалительных процессах репродуктивной системы, гормональном сбое дискомфорт усиливается.

Менструальный цикл имеет три фазы:

  • начальный этап - развитие фолликула. В фолликулярной фазе происходит созревание яйцеклетки, которая в будущем может быть оплодотворена для развития новой жизни. Продолжительность периода - с 1-го дня месячных до наступления овуляции. На протяжении этапа созревания фолликула базальная температура не доходит до 37 градусов. Активную роль играют эстрогены, ЛГ, ФСГ, андрогены. Ближе к овуляции концентрация эстрогенов и лютропина резко увеличивается, что обеспечивает разрыв базальной мембраны созревшего фолликула;
  • вторая фаза - овуляторная. В этот момент созревший фолликул лопается, яйцеклетка (ооцит) выходит, продвигается по маточным трубам в полость матки. Для регуляции процесса нужен фермент коллагеназа, простагландины, другие вещества из фолликулярной жидкости. В период овуляции базальная температура превышает 37 градусов. При лечении бесплодия важно каждый день утром измерять этот показатель, чтобы не пропустить наступление овуляции. Беременность возможна за три-четыре дня до выхода созревшей яйцеклетки, в период овуляции и всего на протяжении одного-двух дней после нее;
  • третий этап - наступление лютеиновой фазы. Второе название - фаза желтого тела. На этом этапе, после овуляции на месте яйцеклетки формируется временная железа, вырабатывающая женский гормон прогестерон. Лютеиновая фаза совпадает по длительности с функционированием специфической эндокринной железы, в среднем от 12 до 14 дней. В этот период особо важен баланс между секрецией эстрогенов и прогестерона, чтобы сохранить оплодотворенную яйцеклетку, обеспечить вживление эмбриона в матку. Уровень лютропина, ФСГ падает примерно к 28 дню цикла. Базальная температура в этот период держится на уровне 37 градусов, если беременность не наступила, то показатели падают до 36,4-36,6 градусов за два-три дня до наступления следующего кровотечения.

На странице прочтите о правилах и особенностях терапии гиперандрогении при беременности.

На протяжении цикла в эндометрии происходит несколько последовательных процессов: отторжение поверхностных клеток (менструация), восстановление слоя за счет внутренних клеток, процесс пролиферации. Заключительный этап - фаза секреции, во время которой происходит регресс желтого тела при отсутствии беременности и подготовка эндометрия к очередной менструации. Для регуляции процессов нужен оптимальный уровень прогестерона и эстрогенов. При дефиците эстрадиола эпителий восстанавливается медленнее, протекают негативные процессы в полости матки. Гиперплазия эндометрия - серьезная патология.

Для стабильного менструального цикла нужен оптимальный гормональный баланс. При поражении гипофиза, яичников, щитовидной железы, гипоталамуса, коры надпочечников снижается либо увеличивается секреция важных регуляторов. Для восстановления всех фаз менструального цикла, нормализации секреции гормонов нужен комплексный подход к терапии под руководством гинеколога и эндокринолога. Для успешного лечения ПМС, бесплодия, мастопатии, гипоэстрогении, гиперпролактинемии важно забыть о пагубных привычках, нормализовать режим дня, отказаться от жизни в состоянии стресса, стабилизировать вес.

Что такое менструальный цикл? Когда происходит овуляция? Видео о фазах менструального цикла, о гормональном фоне и о влиянии важных регуляторов в течении всех фаз:

Фазы цикла у женщин

Половая система женщины представляет собой цикличные процессы, благодаря которым осуществляется детородная функция. В её основе лежит менструальный цикл. Его принято делить на фазы.

Какие фазы менструального цикла бывают?

Среднестатистический менструальный цикл имеет продолжительность 28 дней. Но параметры нормы могут варьироваться от 21 до 35 дней. Незначительные отклонения возникают на фоне стрессовых ситуаций, неправильного питания, влияния болезни и т. д. Серьезные нарушения могут свидетельствовать о наличии тяжелого заболевания.

Цикл условно делится на две фазы: и , они разделяются ). Каждый из них имеет характерные особенности. Во время очень важно уметь определять каждую из фаз. Это повысит вероятность зачатия и поможет определить характер проблемы, если беременность не наступает.

СПРАВКА! Самым достоверным способом определения фазы менструального цикла является ультразвуковая диагностика.

В большинстве случаев, господствует первые две недели в организме женщины. Но в зависимости от длительности цикла, она может иметь продолжительность от 7 до 22 дней. Её началом считается первый день месячных, а концом – момент выхода из яичника. Этот период объединяет ряд значимых признаков. К ним относят следующее:

  • Увеличение эндометрия.
  • Рост фолликулов.
  • Повышение эстрогена.
  • Изменение характера выделений.

Первые дни у женщины наблюдаются кровянистые выделения. Из матки отторгается . В этот период могут присутствовать болезненные ощущения внизу живота. Затем начинается рост фолликулов под воздействием эстрогена. постепенно меняет свою структуру. Ближе к его толщина должна находиться в пределах от 10 до 15 мм.

Фолликулов может быть несколько, но доминантный, чаще всего, один. Зрелым фолликул считается при размере от 18 мм. Когда он достигает оптимальных размеров , происходит . На этом этапе заканчивается.

Именно на этом этапе цикла можно забеременеть. Данная стадия характеризуется процессом освобождения и её попаданием в брюшную полость . Это происходит под влиянием двух гормонов – ФСГ и ЛГ. Они неразрывно связаны друг с другом. Если имеются проблемы с одним гормоном, они приведут к нарушениям уровня другого. в этом случае будет невозможна.

1-2 дня до и после момента выхода называются периодом повышенной фертильности . В это время у женщины появляются характерные признаки. Среди них выделяют:

  • Появление слизистых выделений, напоминающих яичный белок.
  • Изменение настроения и восприятия.
  • Дискомфортные покалывания в нижней части живота.
  • Увеличение сексуального влечения .
  • Западение базальной температуры за 1-2 дня до и повышение в день наступления.

НА ЗАМЕТКУ! Процедура, которая наиболее точно определяет дату выхода , называется фолликулометрией.

Отсутствие овуляции является самой распространенной формой бесплодия. Считается нормальным, если у женщины наблюдается до двух раз в год отсутствие способности к зачатию. Если эта цифра выше, то организм нуждается в незамедлительном лечении .

Причин может быть несколько. Одной из главных являются гормональные нарушения. Фолликул в этом случае не лопается, а превращается в кисту. Это явление приводит к проблемам со следующей стадией менструального цикла . Сложности с выходом могут возникать на фоне развития следующих заболеваний:

  • Мультифолликулярные яичники.
  • Опухоль гипофиза.
  • Поликистоз.
  • Заболевания воспалительного характера.
  • Нарушения функционирования щитовидной железы.
  • Болезни надпочечников.

Называется периодом желтого тела, которое образуется на месте лопнувшего фолликула и отвечает за выработку гормона прогестерона. Эта стадия следует за , когда желтое тело почти сформировалось. С каждым днем его объемы увеличиваются. Вместе с этим, становится выше уровень прогестерона, который в случае зачатия помогает плодному яйцу прикрепиться к матке.

Имеет огромное значение при . При недостаточности гормонов на этом этапе, эмбрион не сможет занять нужное место. Это чревато внематочной или биохимической беременностью.

ВАЖНО! Самой главной причиной внематочного расположения плодного яйца является плохая проходимость маточных труб. Перед рекомендуется проверить вероятность этого явления с помощью аппарата УЗИ или рентгена.

В случае отсутствия зачатия, желтое тело постепенно становится меньше. Вместе с ним становится меньше и количество прогестерона. Это провоцирует приход месячных . Неоплодотворенная покидает организм женщины вместе с кровянистыми выделениями.

Продолжительность завершающего этапа менструального цикла должна достигать 14 суток +/- 2 дня. Если имеются отклонения, то речь может идти о наличии серьезных заболеваний, угнетающих репродуктивную функцию . Продлить может кистозное образование. Главным его симптомом является задержка месячных.

В случае желтого тела используется гормональное лечение . Вместе с ним назначаются физиопроцедуры, акупунктура и посещение санатория. Курс лечения заболеваний половой сферы подразумевает прием витаминов, правильное питание и отсутствие стрессовых ситуаций.

СПРАВКА! При нехватке гормонов в последней фазе цикла, назначается прием препаратов с содержанием прогестерона, таких как или Дюфастон.

Любые отклонения в работе половой системы подают женщине сигналы в виде нарушения менструального цикла , нетипичных выделений и болезненных ощущений. О каждом признаке необходимо оповещать лечащего врача. Ранняя диагностика способствует наиболее успешному лечению.

Менструальный цикл женщин состоит из четырех фаз, которые характеризуются определенными изменениями, происходящими в организме. Понимание этих процессов необходимо для того, чтобы выбрать наиболее подходящее время для зачатия ребенка, правильно использовать календарный метод для определения опасных и безопасных дней, а так же для своевременного выявления нарушений. Стоит учитывать, что продолжительность каждой фазы менструального цикла в каждом случае так же индивидуальна, как и сам цикл.

1 и 2 фаза менструального цикла заключается в подготовке к образованию яйцеклетки. 3 и 4 фаза – это непосредственно образование яйцеклетки и подготовка к зачатию, если же зачатие не происходит, то происходит обратный процесс, яйцеклетка отмирает, и цикл начинается с начала.

Менструальная фаза

Первая фаза менструального цикла начинается в первый день менструации. Так же этот день считается первым днем цикла. Во время менструальных кровотечений под воздействием гормонов, отторгается эндометрий матки, а организм готовится к появлению новой яйцеклетки.

В первой фазе цикла часто наблюдается альгоменорея – болезненные менструации. Альгоменорея является заболеванием, которое необходимо лечить, устранив в первую очередь причины. Нарушения нервной и половой системы, а так же воспалительные или инфекционные заболевания органов малого таза могут вызывать боль во время месячных. От болезненных менструаций проще один раз вылечиться, чем рисковать своим здоровьем и постоянно страдать от боли.

Так же женщинам полезно употреблять побольше продуктов, содержащих железо, уровень которого значительно понижается из-за менструации. В эти дни рекомендуется находиться в состоянии покоя, избегать перенапряжения и физических нагрузок. В некоторых странах для женщин предусмотрен больничный на время менструации, так как помимо дискомфорта, в такие дни ухудшается внимание и концентрация, возможны перепады настроения, нервозность.

Первая фаза длиться от 3 до 6 дней, но еще до окончания критических дней наступает вторая фаза менструального цикла.

Фолликулярная фаза

Вторая фаза менструального цикла длится около двух недель после завершения менструации. Мозг посылает импульсы, под воздействием которых в яичники поступает фолликулостимулирующий гормон, ФСГ, способствующий развитию фолликулов. Постепенно образовывается доминантный фолликул, в котором впоследствии созревает яйцеклетка.

Так же вторая фаза менструального цикла характеризуется выбросом гормона эстрогена, который обновляет выстилку матки. Эстроген влияет и на шеечную слизь, делая ее невосприимчивой к сперме.

Некоторые факторы, такие как стрессы или заболевания, могут повлиять на продолжительность второй фазы менструального цикла, и задержать наступление третей фазы.

Фаза овуляции

Фаза длится около 3 дней, в течение которых происходит выброс лютеинизирующего гормона, ЛГ, и снижение уровня ФСГ. ЛГ влияет на шеечную слизь, делая ее восприимчивой к сперме. Так же под воздействием ЛГ заканчивается созревание яйцеклетки и происходит ее овуляция (высвобождение из фолликула). Зрелая яйцеклетка перемещается в фаллопиевы трубы, где находится в ожидании оплодотворения около 2 суток. Наиболее подходящее время для зачатия именно до овуляции, так как сперматозоиды живут около 5 дней. После овуляции происходит очередной цикл изменений, наступает лютеиновая фаза менструального цикла.

После высвобождения яйцеклетки фолликул (желтое тело) начинает вырабатывать гормон прогестерон, который подготавливает эндометрий матки для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В то же время прекращается выработка ЛГ, высыхает шеечная слизь. Лютеиновая фаза менструального цикла продолжается не более 16 дней. Организм находится в ожидании имплантации яйцеклетки, которая происходит через 6-12 дней после оплодотворения.

Оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки. Как только происходит имплантация, начинает вырабатываться гормон хорионический гонадотропин. Под воздействием этого гормона желтое тело продолжает функционировать на протяжении всей беременности, вырабатывая прогестерон. Тесты на беременность чувствительны к хорионическому гонадотропину, который иногда называют гормоном беременности.

Если же оплодотворение не произошло, то яйцеклетка и желтое тело отмирают, прекращается выработка прогестерона. В свою очередь это вызывает разрушение эндометрия. Начинается отторжение верхнего слоя матки, наступает менструация, следовательно, цикл начинается сначала.

Обусловлены воздействием гормонов, которые влияют не только на физиологические процессы, но и на эмоциональное состояние.

Интересно, что в древней китайской медицине на основе 4 фаз цикла основались практики, необходимые для духовного развития женщины и омоложения организма. Считалось, что до овуляции происходит накопление энергии, а после овуляции перераспределение. Сохранение энергии в первой половине цикла позволяло женщине достичь гармонии.

И хотя современный ритм жизни требует от женщин постоянной активности, наблюдения за изменениями эмоционального состояния, связанные с фазами менструального цикла, помогут определить наиболее неблагоприятные дни для активных действий или решения конфликтов. Такой подход позволит избежать лишних стрессов и сохранить свои силы и здоровье.

Женщина является хранительницей рода, поскольку главная цель ее жизни — выносить и дать жизнь ребенку. Яйцеклетка может оплодотворяться только в определенную фазу менструального цикла – овуляторную, после которой наступает лютеиновая фаза (прогестероновая, фаза желтого тела).

В данной теме мы хотим рассказать вам подробно, что такое лютеиновая фаза у женщин, на какой день цикла приходит и сколько длится. Кроме этого, мы разберем недостаточность лютеиновой фазы, ее симптомы и лечение.

Лютеиновая фаза цикла – это период, который начинается с момента овуляции и продолжается до начала менструации. Во время данной фазы разрывается фолликул, а его клетки накапливают пигмент и жиры, которые окрашивают его в желтый цвет. Из-за окраса этот фолликул называю желтым телом. Также этим объясняется второе название лютеиновой фазы – фаза желтого тела.

Основная функция желтого тела – выработка андрогенов, эстрогенов и , которые являются половыми гормонами. Прогестерон еще называют «гормоном беременности», поскольку он подготавливает эндометрий к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Когда беременность наступает, то этот гормон поддерживает матку в расслабленном состоянии, предотвращая выкидыш или преждевременные роды. Если же женщина не забеременела, то прекращается синтез гормонов желтым телом и приходят месячные.

Также нужно знать, что такое фолликулярная фаза. Менструальный цикл проходит несколько этапов, первым из которых является фолликулярная фаза, то есть период от начала месячных и до наступления овуляции.

Сколько длится лютеиновая фаза?

В норме фаза желтого тела занимает 12-16 дней. Но нужно понимать, что длина лютеиновой фазы напрямую зависит от длительности менструационного цикла, срока функционирования желтого фолликула и особенностей гормонального фона женщины.

Например, при цикле, длящемся 28 дней, продолжительность лютеиновой фазы составляет 14 дней, но она может наступить одним днем раньше или позже.

Большей продолжительностью лютеиновой фазы могут проявляться кисты яичников. Для беременности также характерно удлинение данной стадии менструального периода.

Короткая лютеиновая фаза может быть причиной бесплодия, поэтому ни в коем случае подобное нарушение не должно оставаться без внимания.

Чтобы рассчитать продолжительность фазы желтого тела, необходимо знать длительность менструального цикла, которую можно посчитать по календарю, где отмечено начало и конец месячных. Самым простым методом расчетов является следующий: продолжительность женского цикла делят на два и получают день овуляции. Соответственно, период от овуляции до начала критических дней – это лютеиновая фаза.

Этот метод, конечно, простой, но не совсем точный, поскольку у многих женщин могут наблюдаться сбои цикла, поэтому овуляция приходит не вовремя.

Более точный метод определения длительности лютеиновой фазы заключается в том, что день овуляции узнается по уровню температуры в заднем проходе (выше 37 °С) или мониторинга с помощью гинекологического ультразвукового исследования. Рассчитываемая длительность фазы желтого тела по данному методу будет точной, в отличие от предыдущего способа.

Какова норма прогестерона в лютеиновой фазе?

Уровень прогестерона в крови у женщин меняется не только на протяжении жизни, но и на протяжении месяца, в зависимости от фазы цикла. Норма данного гормона находится в пределах от 6 до 56 пмоль/л. Во время фазы желтого тела уровень прогестерона достигает пика.

Если же уровень прогестерона на протяжении лютеиновой фазы понижен, то, скорей всего, это значит, что в организме произошел какой-либо сбой.

Уровень прогестерона в крови определяют с помощью анализа крови, причем кровь необходимо сдавать в период предполагаемой лютеиновой фазы, то есть во второй половине цикла.

Для исключения ошибочного результата исследования крови на половые гормоны к сдаче анализа необходимо правильно подготовиться, а именно:

  • за несколько месяцев до сдачи анализа нужно вести подсчет длительности менструального цикла, чтобы узнать дату овуляции и выбрать оптимальный день забора крови;
  • за 24 часа до забора крови из рациона требуется убрать продукты, которые содержат много жиров, жареную и острую пищу, кофе и спиртные напитки.
  • за сутки до анализа следует ограничить физические нагрузки и оградить себя от нервных потрясений;
  • анализ проводится строго натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов до забора крови;
  • если вы принимаете какие-либо лекарства, то об этом нужно сообщит доктору, который направил вас на данное исследование, поскольку на уровень прогестерона могут влиять оральные контрацептивы и другие препараты.

Последствиями пониженного прогестерона в лютеиновой фазе могут быть бесплодие, самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды и прочие патологические состояния.

На основании результатов исследования крови врач-гинеколог может рассматривать вопрос о проведении заместительной гормональной терапии.

В случае когда повышен прогестерон в лютеиновой фазе, применяются препараты, которые восстанавливают баланс половых гормонов в организме женщины.

Если у беременной понижен уровень прогестерона в крови, то также назначаются прогестины, поскольку дефицит данного гормона может привести к прерыванию беременности или преждевременным родам.

Также при исследовании крови на гормональную половую панель обязательно определяется уровень в крови. Нормой данного показателя в фазе желтого тела считается 91-861 пмоль/л.

Повышен эстрадиол в лютеиновой фазе также является признаком гормонального сбоя в организме или какого-либо заболевания.

Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла: причины, симптомы и лечение

Низкий прогестерон в лютеиновой фазе может быть обусловлен следующими причинами:

  • сбой работы гипоталамо-гипофизарной системы на фоне психоэмоционального потрясения, черепно-мозговой травмы или инфекционных заболеваний с поражение головного мозга;
  • заболевания надпочечников;
  • заболевания яичников и маточных труб;
  • гиперпролактинемия;
  • заболевания щитовидной железы, которые сопровождаются гипер- или гипофункцией органа.

Дефицит прогестерона в лютеиновой фазе может проявляться только сбоем месячного цикла, то есть у женщины не будет никаких внешних признаков гормонального сбоя.

Перед тем как начать лечение прогестероновой недостаточности, нужно определить причины ее возникновения.

Лечение дефицита прогестерона в организме женщины осуществляется с помощью гормональной заместительной терапии (поддержка лютеиновой фазы), которая стимулирует приход овуляции. Препаратами выбора в данном случае могут быть Утрожестан, Инжеста, Эндометрин, Лютеина и другие.

Лечение будет эффективнее, если его сочетать с физиотерапевтическими методами (интравагинальный фонофорез), акупунктурой и санаторно-курортным оздоровлением.

Своевременное обращение к специалисту и строгое выполнение его лечебных рекомендаций поможет успешно забеременеть женщине и обрести счастье материнства.

Высокий прогестерон в лютеиновой фазе: когда бывает?

Прогестерон у женщин может повышаться по нескольким причинам, среди которых такие, как:

  • беременность;
  • сбой месячного цикла;
  • кистоз желтого тела;
  • заболевания надпочечников;
  • дисфункция почек;
  • стимуляция овуляции прогестинами.

У женщин, у которых повышен прогестерон, могут присутствовать следующие симптомы:

  • сверхчувствительность молочных желез;
  • лабильность нервной системы, которая проявляется плаксивостью, нервозностью и резкой сменой настроения;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • головная боль;
  • полное отсутствие или снижение полового влечения;
  • метеоризм.

Что такое 17-ОН прогестерон?

17-ОН прогестерон является гормоном надпочечников, который контролирует половую и репродуктивную функции. В женском организме количество данного гормона намного ниже, чем в мужском. Поэтому любые изменения его уровня не должны оставаться без внимания и требуют консультации специалистов – врача-эндокринолога и врача-гинеколога.

В фолликулярной фазе цикла синтез 17-ОН прогестерона находится на минимальном уровне, но возрастает к наступлению овуляции и находится на таком уровне до прихода месячных.

Если 17 ОН прогестерон повышен у женщины, то это означает, что в надпочечниках или яичниках происходят патологические изменения, например, образовалась доброкачественная или злокачественная опухоль.

В итоге можно сделать вывод, что фаза желтого тела – это один из важнейших периодов месячного цикла, а изменения уровня прогестерона в этой фазе могут свидетельствовать о женском бесплодии.