Псориаз на руках симптомы лечение. Пустулёзный псориаз Барбера. Профилактические и лечебные меры

ПУВА или фотохимиотерапия - самый эффективный способ среди прочих физиотерапевтических процедур . Под его влияние попадает в том числе вульгарная форма псориаза, не говоря обо всех остальных.

К плюсам, которым обладают все виды фототерапии относят:

• отсутствие противопоказаний к применению;
• абсолютная безопасность процедуры, превосходящая нахождение на солнце;
• является эффективной составляющей комплексного лечения;
• применяется к любой части тела.

Доктор С.И. Зеленская, дерматолог:

“В обществе нашла отклик знаменитое высказывание “половина пути к выздоровлению - вовлеченность пациента в процесс лечения”. Народные средства - прекрасный способ, при условии того, что они не мешают основной терапии, но облегчают тяготы, которые испытывают пациенты в процессе излечения.”

Мнение дипломированного специалиста - непустой звук. Действительно, народные средства должны помочь лечению, а не препятствовать ему. Пусть они и не способны заменить лекарственные препараты, но являются прекрасным способом избавиться от сопутствующих псориазу симптомов.

Снимаем зуд

Наша страна богата лекарственными травами, которые снимают зуд при псориазе: укроп, чабрец, валериана, мята, пустырник, фиалка и ромашка.

Просто заварите кипятком и дайте остыть. В аптеках можно приобрести готовые травяные сборы для снятия зуда.

Снимаем высыпания

Обширные высыпания можно снять с помощью растения Пырей . Нам понадобятся его корни, которые можно добыть весной или осенью, когда растение отцветает и содержит наибольшее количество полезных микроэлементов.

Суть процедуры – принятие ванны, для чего нам потребует 1 килограмм корней и большая кастрюля с кипятком . Высыпаем корни внутрь и даём настояться в течение 12 часов, после чего настой следует прокипятить.

Примите 15–20 минутную ванну, добавив в воду всю кастрюлю настоя.

Принятие ванн из морской соли увеличит эффективность применения медикаментов.

Профилактика псориаза

Так как псориаз является аутоиммунным заболеванием, а значит передается по наследству - следует максимально исключить все другие факторы, которые приводят человека в группу риска. К основным мероприятиям относят:

• Отказ от вредных привычек: курению, употребления спиртного;
• Проживание в экологически чистой местности, а также выбор места работы, исключающей контакт с химикатами и другими вредными веществами;
• Излишняя личная гигиена и, вследствие, нарушение защитной способности кожного покрова;
• Неправильное питание при склонности к аллергиям.

Диета - важная составляющая профилактических мер. Так, не рекомендуются к употреблению аллергенные продукты, а также: фаст-фуд, излишне соленые и копченые блюда, быстрые углеводы (конфеты, белый хлеб), жирные сорта мяса.

Напротив, разрешены и одобрены к употреблению: овощи, морепродукты, кисломолочные продукты, фрукты, цельнозерновые продукты (кроме белого риса), а также употребление большого количества чистой воды.

Полезное видео

Лечение псориаза народными средствами:

Хоть псориаз и пожизненный приговор, его лечение и профилактика представляют из себя посильную задачу. Следование рекомендациям лечащего врача и вовлеченность в этот процесс – залог здоровья, достижения состояния полной ремиссии и отсутствия внешних проявлений болезни.

Одним из видов хронического воспалительного заболевания псориаза, является псориаз на руках. Данная форма болезни чаще всего распространяется на область ладоней, кистей, а также псориаз между пальцами рук. Кроме медикаментозной проблемы, патология вызывает ряд комплексов у пациентов с псориатическими высыпаниями. Человек стесняется появляться в обществе, становится замкнутым и нелюдимым. Еще одной серьезной проблемой является то, что кисти рук это одна из самых подвижных и подверженных повреждениям частей тела. Это вызывает осложнение хода заболевания, так как нередко ранки трескаются, кровоточат и плохо заживают даже при должном лечении. Итак, что же представляет собой псориаз на руках, в чем проявляется и какие методы лечения существуют, разберем ниже в статье.

Что провоцирует псориаз

Причины псориаза на руках и появления высыпаний, как на руках, так и по всему телу одинаковы. В наши дни нет одной утвержденной точки зрения на происхождение болезни. Ученые лишь делают предположения, основываясь на многолетних исследованиях недуга. К наиболее достоверным мнениям относят следующие теории:

1. Иммунная теория. Некоторые ученые считают, что причиной развития болезни является некий сбой в нормальной работе иммунитета человека. Говоря простыми словами, иммунные клетки организма воспринимают свои клетки дермы за чужеродный организм и начинают отторгать их, вызывая сильный воспалительный процесс. Но многочисленные исследования не подтверждают данное мнение полностью. Лишь некоторые факты говорят о правдивости предположений.
2. Генетическая теория. Сторонники данной точки зрения утверждают, что заболевание имеет наследственный характер. По медицинской статистике, более чем у 60% всех больных псориазом, кто-либо из родственников также страдал патологией. Также толчком к появлению недуга могут послужить неправильный белковый обмен, сбои в углеводном и липидном обмене, а также вирусная инфекция.
3. Неправильные обменные процессы в организме. На нарушение здоровых обменных процессов могут влиять множество факторов. К ним можно отнести холодный и сухой климат, вредные привычки, травмы кожи, сбои в работе органов эндокринной системы. Псориаз на кистях рук может также развиваться из-за воздействия на кожу химических продуктов.

Как распознать псориаз на руках

Симптомы псориаза на руках легко узнаваемы. Заболевание начинается с появления чувства легкого зуда и дискомфорта. Далее может появиться покраснение некоторых участков ладоней и кистей. После этого начинают появляться характерные овальные или круглые пятна в виде папул и бляшек. На первой стадии высыпания укрыты белесыми чешуйками, которые легко соскабливаются. В медицинской практике принято разделять симптомы псориаза на несколько этапов. К ним относят:

1. Появление стеаринового пятна. При попытке удалить чешуйки, их становиться только больше и шелушение усиливается. Из-за схожести со стеариновым пятном сыпь и получила такое название.
2. Образование псориатической пленки. После удаления чешуек, можно наблюдать красную или розовую блестящую пленку у человека. Она тонкая и легко повреждается.
3. Кровянистая роса. Это проявление псориаза на руках может отмечаться, если удалить пленку. На поверхности кожи наблюдаются незначительные кровотечения в виде мелких капель.

На протяжении всего заболевания человек испытывает сильное чувство дискомфорта и зуда, а также сухость и раздражительность кожных покровов. При неправильном или несвоевременном лечении, псориатические пятна быстро увеличиваются в размерах, сливаясь в один большой очаг поражения.

Стадии течения болезни

Псориаз на пальцах рук и других частях характеризуется тремя этапами. К ним относят:

• прогрессирующая стадия – характеризуется активным появлением высыпаний, с острыми симптомами и воспалительным процессом;
• стационарная стадия – подразумевает затишье появления высыпаний, новые пятна не возникают, однако заживления не происходит;
• стадия регресса – последняя стадия, сопровождается уменьшением симптомов, заживлением кожи и улучшением состояния кожи. Псориаз рук начинает исчезать.

Методы терапии псориаза

Многие пациенты, столкнувшись с проблемой, задаются вопросом: как лечить псориаз рук? Далее постараемся выяснить особенности и принципы лечения недуга.

На начальных стадиях терапия подразумевает использование средств, для внешнего нанесения. Врачи могут назначить как один препарат, так и сразу несколько лекарств. Мазь от псориаза на руках может иметь гормональную или негормональную основу.

Применение негормональных средств

Используют мазь от псориаза на руках как самостоятельное лекарство лишь в тех случаях, когда псориаз кистей рук имеет легкую форму и не сопровождается тяжелыми симптомами. Преимуществами таких средств является минимум побочных эффектов, однако желаемый результат лечения наступает через довольно длительное время.

К наиболее популярным мазям данной группы относят следующие средства:

• салициловая мазь;
• цинковая мазь;
• цинокап;
• дайвонекс и другие.

Не смотря на малое количество побочных эффектов, назначать средства должен только специалист. Каждая из мазей имеет определенные ограничения и особенности применения.

Лечение псориаза на руках гормональными средствами

Итак, чем лечить псориаз на руках, если болезнь имеет тяжелую стадию? Здесь врачи чаще всего назначают средства на гормональной основе. Используя данные лекарства, можно добиться быстрого эффекта, однако существует ряд противопоказаний и побочных эффектов. Неправильное пользование препаратов могут вести к тяжелым нарушениям органов эндокринной системы, печени, почек, а также нередко вызывают отклонения в работе сердечно-сосудистой системы. К средствам данной группы относят следующие мази:

• кенакорт;
• локаселен;
• элком;
• дактокорт и другие.

Лекарства на основе витамина D3

Псориаз на руке является сложным иммунным заболеванием, при его лечении важно использовать витаминные комплексы. Насыщение организма полезными элементами оказывает положительный эффект на выздоровление и помогает пациенту быстрее справиться с болезнью. К средствам, содержащим витамин D3, относят:

• проскутан;
• куратодерм;
• силкис;
• дайвонекс и другие.

Использование всех мазей должно быть правильным. Средства следует наносить на чистую кожу, предварительно очищая их теплой водой с дегтярным или туалетным мылом. Нельзя использовать сразу несколько препаратов, эффект от такого лечения может быть негативным.

Роль народной медицины в лечении псориаза

Псориаз кистей рук нередко лечат и с помощью лекарственных трав и других природных компонентов. Сторонники народного лечения отмечают такие преимущества фитотерапии в ее безопасности, невысокой стоимости и отсутствии серьезных побочных эффектов. Для избавления от высыпаний при псориазе используют множество рецептов, можно приготовить мазь от псориаза своими руками. Рассмотрим несколько самых популярных, чем лечить псориаз на руках в домашних условиях.

Сбор трав для борьбы с псориазом

Лекарственные травы оказывают очень хороший результат, они снимают воспаление, устраняют зуд, способствуют налаживанию обменных процессов в клетках дермы. Для терапии псориаза используют следующий сбор: ромашка, тысячелистник, зверобой, череда, чистотел и календула. Все ингредиенты смешиваются (по 1 ст. л.) и заливаются литром кипятка. После этого средство необходимо томить на водяной бане 20-30 минут. После того, как отвар остынет, его используют для примочек, ванночек, а также для внутреннего приема по 50 граммов трижды в сутки.

Яичная мазь

Для приготовления используют желтки вареных яиц. Их помещают на сковородку на медленный огонь до приобретения желтками маслянистой структуры. После остывания средство наносят на 15-20 минут на очаги поражения. Смывать лекарство нужно теплой водой, можно с добавлением трав.

Мазь от псориаза из свиного жира и прополиса

Для приготовления мази нужно взять 200 г свиного сала и 100 г прополиса. Ингредиенты следует поместить в духовку или печь, до их полного расплавления. После в полученную смесь добавляют 2 столовые ложки облепихового масла и ждут остывания. Мазь наносят на чистое тело до 6 раз в сутки. Курс лечения длится до полного очищения кожи.

Очень часто проявления псориаза на коже рук носят локальный характер, не распространяясь на окружающие ткани. При таком течении многие больные не обращают на сыпь внимания и не спешат на консультацию к врачу. А зря, ведь при наличии провоцирующих факторов «пожар» может вспыхнуть мгновенно в виде тяжелых осложнений, лечить которые далеко не так просто, как единичные псориатические бляшки. О том, как и чем лечить псориаз на руках, хорошо знают врачи московской клиники Парамита. Из этой статьи можно узнать, как лечат это заболевание на начальной стадии и при тяжелом течении.

Почему начинается псориаз на руках

Псориаз на руках в виде единичных дежурных бляшек – это только с виду местный патологический процесс. На самом деле даже 1 – 2 элемента сыпи говорят о наличии хронического воспалительного кожного заболевания. Все тайны этой болезни медицине еще не удалось разгадать. Абсолютно точно причины псориаза не выявлены. Известно только, что в основе патологического процесса лежат отягощенная наследственность и нарушения иммунитета.

В настоящее время идет выявление и изучение генов, ответственных за наследственную передачу предрасположенности к псориазу, в том числе и на руках. Под воздействием генов происходит изменение обмена веществ и уменьшение содержания ферментов, разрушающих вещества, участвующие в воспалительных реакциях.

Происходит также нарушение иммунитета, что приводит к многократному ускорению деления клеток поверхностных слоев кожи. Клетки не успевают созревать, когда новые, лежащие под ними клетки выталкивают их на поверхность. Это еще одна причина псориаза на руках.

Такие изменения приводят к тому, что появляются характерные симптомы заболевания. Как выглядит псориаз на руках? Вначале на руках, иногда на других частях тела, появляется шелушащееся пятно, которое быстро превращается в папулу с приподнятым воспалительным основанием. Папулы разрастаются, сливаются, образуя огромные бляшки.

Но не у всех генетически предрасположенных людей развивается болезнь. Причина заключается в отсутствии воздействия (или незначительном воздействии) провоцирующих факторов. Если избегать действия этих факторов, то можно никогда не заболеть даже при наличии псориаза у обоих родителей.

Факторы, провоцирующие начало псориаза на руках

Факторы, которые способствуют развитию псориаза рук, делятся на общие и местные. К общим факторам относятся:

• малоподвижный образ жизни, лишний вес, ожирение;
• гормональные сбои; гормональная система едина и сбой в одном звене обязательно приведет к многочисленным нарушениям в организме, в том числе нарушениям обмена веществ и иммунитета;
• неправильное нерегулярное питание, употребление большого количества высококалорийной пиши, мяса, сладостей;
• вредные привычки – курение, злоупотребление спиртным;
• затяжные стрессы, высокие умственные и физические нагрузки;
• имеют значение длительно протекающие хронические заболевания и очаги инфекции, способствующие развитию интоксикации, под действием которой нарушается обмен веществ.

Очень часто псориаз на руках провоцируют следующие местные факторы:

• постоянное механическое травмирование кожи рук – ссадины, царапины, раны;
• частое воздействие на кожные покровы различных химических веществ: средств бытовой химии производственных вредностей и т.д.;
• постоянное пребывание на холоде – это приводит к спазму мелких кровеносных сосудов, нарушению питания кожи; поэтому нарушение обменных процессов лишь вопрос времени;
• любые кожные инфекции – бактериальные, грибковые, вирусные.

Симптомы псориаза на руках

Заболевание может начинаться и протекать по-разному в зависимости от формы. Симптомы псориаза на руках также могут быть разными.

Вульгарная форма

Это самая распространенная форма. На руках обычно поражается кожа разгибательной области суставов, а также предплечий, запястий, тыла кистей рук, пальцев. В области локтей характерно появление с обеих сторон так называемых дежурных бляшек, которые могут годами находиться в одном и том же состоянии, не прогрессируя. На тыле кистей рук болезнь прогрессирует чаще, так как кожа на этих участках постоянно подвергается различным воздействиям. Часто появляется псориаз на пальцах рук. В случае поражения мизинцев и больших пальцев усиливается риск травмирования псориатических элементов.

Первые признаки псориаза на руках – появление одного или нескольких шелушащихся пятен, которые быстро превращаются в папулы с приподнятым воспалительным основанием. Если поскрести сверху такую папулу, то появляется ряд характерных симптомов:

• вид стеариновой капли – множественных белых чешуек;
• если соскрести все чешуйки будет видна прозрачная пленка;
• легкое поскабливание пленки приводит к появлению на ней капелек крови.

Эти симптомы являются отличительной особенностью псориатической сыпи. В дальнейшем первичные симптомы болезни могут прогрессировать, при этом папулы увеличиваются в размерах, сливаются между собой и образуют крупные бляшки, появляются новые элементы. Возможно поражение ногтей. Со временем прогрессирование останавливается, после чего наступает процесс восстановления: сыпь медленно бледнеет и исчезает.

Экссудативная форма

Эта форма болезни встречается реже. Поражается обычно кожа на тыле кистей. Часто этот вид псориаза захватывает и пальцы рук. Характерно появление отечности, экссудата на поверхности элементов сыпи, сильного зуда и постоянного ощущения дискомфорта. В результате чешуйки склеиваются с образованием серовато-желтоватых корочек на поверхности папул на коже кистей и пальцев рук. При этом шелушение не очень заметно, но усиливается риск присоединения бактериальной инфекции. Как выглядит экссудативный псориаз на кистях рук, можно увидеть на фото:

Ладонная форма

Псориаз на ладонях может протекать в виде бляшечно-веерообразной, роговой и пустулезной формы.

Бляшечно-веерообразная форма характеризуется образованием на начальной стадии элементов сыпи в виде шелушащихся папул, сливающихся в крупные бляшки. Высыпания локализуются в основном на ладонях и пальцах рук. Часто рецидивирует и с трудом поддается лечению. Причиной этого является постоянное воздействие различных внешних факторов. Поражается кожа между пальцами рук. Они краснеют, отекают, покрываются трещинами и чешуйками. Часто такие высыпания переходят на кончики пальцев и ногтевые пластины.

Роговая форма проявляется сухостью кожи, утолщением ее на ладонях, появлением трещин и сухих мозолей.

Псориаз на ладонях рук может иметь вид пустул. Это так называемый пустулезный псориаз Барбера. На поверхности ладоней появляются гнойные пузыри, которые могут сливаться между собой, образуя гнойные озера. Содержимое пустул при этом стерильно. Фото:

Методы лечения псориаза на руках

Чем лечить псориаз на руках? Эта проблема встает сразу после постановки диагноза. Специалисты рекомендуют проводить комплексное лечение, которое включает в себя:

• изменение образа жизни, режима дня;
• избавление от вредных привычек;
• правильное питание;

Больным псориазом с локализацией на руках необходимо:

• отрегулировать режим бодрствования и сон;
• заниматься посильными видами спорта; приветствуются такие виды, как бег на свежем воздухе, плавание, теннис; избегать контактных видов спорта (борьба);
• важно: после занятий спортом обязательно принять душ – пот раздражает кожу и может спровоцировать обострение патологического процесса;
• мыться только мягкими мочалками с использованием гипоаллергенных моющих средств;
• после душа наносить на тело увлажняющий крем;
• пользоваться бельем их хлопчатобумажных тканей;
• в холодное время года носить перчатки (варежки) с фланелевой подкладкой;
• избегать контактов со средствами бытовой химии и любыми другими химическими веществами.

Лекарственная терапия

При легком течении псориаз на руках лечится местно, с применением различных наружных средств и процедур. Назначают:

• кератолитики – лекарственные мази и кремы, растворяющие поверхностные наслоения отмерших клеток эпителия (салициловая кислота);
• размягчающие средства (мазь от псориаза на основе дегтя);
• синтетические аналоги витамина Д (кальципотриол);
• синтетические аналоги витамина А (ретиноиды);
• глюкокортикостероидные (ГКС) гормоны – позволяют лечить все формы псориаза рук;
• комбинированные средства, в состав которых входят ГКС + салициловая кислота (Дипросалик) или ГКС и кальципотриол (Дайвобет);
• кремы и мази с активным цинком;
• лечебные ванны с травами (чистотелом, ромашкой, календулой).

Если симптомы псориаза на руках не уходят, заболевание прогрессирует, приходится назначать общую терапию. Она должна проводиться в условиях стационара:

• капельницы с лекарственными растворами, устраняющими интоксикацию;
• инъекции лекарств, выводящих токсины (Унитиол, сернокислая магнезия);
• десенсибилизирующие (устраняющие аллергию) и успокаивающие средства; больше всего подходят антигистаминные препараты 1-го поколения (Супрастин, Тавегил);
• глюкокортикоиды – прием внутрь или в виде инъекций – оказывают выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие, снимают зуд;
• цитостатики – препараты, подавляющие слишком частое деление клеток эпителия;
• иммунодепрессанты – лекарства, подавляющие излишнюю чувствительность иммунной системы.

Уникальные методики лечения псориаза на руках

Московская клиника Парамита является лидером в лечении такой сложной формы заболевания, как псориаз на руках. Опытные специалисты, прошедшие всю необходимую подготовку по лечению этой болезни стараются индивидуально подходить к лечению каждого больного, используя наиболее эффективные методы.

• PRP-терапия (плазмолифтинг) – метод, который применяется сравнительно недавно, но уже завоевал заслуженную популярность, так как очень эффективен и безопасен; метод заключается в обогащении взятой из вены крови пациента тромбоцитами и введении ее в пораженные места на коже рук;
• аутогемотерапия – метод, проверенный в течение десятилетий: кровь берется из вены больного и вводится ему же внутримышечно; отличный стимулирующий эффект;
• фитотерапия – использование лекарственных растений по современным методикам;
• рефлексотерапия – воздействие различными методами (иглоукалыванием, массажем, прижиганием и т.д.) на определенные точки на теле; воздействие на ту или иную точку рефлекторно отражается на состоянии кожи;
• вакуум-терапия – один из видов рефлексотерапии, когда воздействие на определенные точки и зоны производят при помощи вакуума.

Дерматологи клиники назначают комплексную терапию с учетом возраста, общего состояния больного, наличия у него тех или иных сопутствующих заболеваний, а также характера течения псориаза. В результате такого подхода больной получает необходимое лечение псориаза в Москве без побочных эффектов, которое позволяет ему надолго избавиться от симптомов заболевания.

Пациенты вновь и вновь возвращаются в клинику для поддерживающего противорецидивного лечения и годами живут без обострений. В отзывах они отмечают высокий профессионализм и внимательное отношение врачей.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь . Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья Грачев
Главный врач клиники

Стадии псориаза рук

Болезнь протекает в виде чередующихся фаз рецидивов и ремиссий. Течение может быть тяжелым, средней тяжести и легким. Во время обострения заболевание проходит несколько этапов. Псориаз на руках, стадии:

• начальная стадия прогрессирования – появляется псориатическая сыпь, симптомы заболевания быстро нарастают;
• стационарная – новых элементов не появляется, на высыпания не тускнеют и не становятся меньше;
• регрессирующая – сыпь бледнеет, отеки спадают, все признаки обострения исчезают, и постепенно на коже остаются только белые или коричневатые пятна, которые со временем также проходят.

Любая форма болезни при отсутствии адеккватного лечения может осложниться поражением суставов и эритродермией – воспалением обширных участков кожи с выраженным отеком м покраснением.

Как правильно питаться

Питание имеет особое значение, так как влияет на обмен веществ, нарушения которого лежат в основе заболевания. Лечить псориаз без соблюдение диеты бесполезно. Важно: в рационе больного 70% должны составлять продукты растительного происхождения и только 30% - животного. Рекомендуется употреблять:

• любые фрукты и овощи (свежие, отварные, тушеные)кроме запрещенных;
• свежевыжатые соки; особенно полезны соки цитрусовых; лимонный сок можно использовать в качестве заправки для салатов;
• больше чистой воды.

Ограничить употребление (не более нескольких раз в неделю):

• нежирного мяса и рыбы;
• обезжиренного творога и кисломолочных продуктов;
• зерновых;
• некоторых фруктов и ягод: слив, смородины, клюквы, черники.

Исключить из рациона:

• жирное мясо;
• жирные молочные продукты;
• сладости, сдобу;
• овощи из семейства пасленовых: помидоры, баклажаны, перец острый и болгарский;
• все острые, кислые, копченые, жареные, консервированные блюда;
• напитки: сладкую газировку, какао, крепкие кофе, чай, алкоголь.

Лечение псориаза на руках народными средствами

Народные средства широко используются в лечении псориаза на руках. Особенно часто используют для этой цели чистотел. Например, неплохо помогает сыворотка, настоянная на чистотеле.

Необходимо взять стакан измельченной свежей травы чистотела, завернуть в хлопчатобумажную салфетку, завязать, положить в 5-литровую стеклянную банку, залить тремя литрами молочной сыворотки, добавить 200 г сахара, 20 г сметаны и оставить в теплом месте на15 дней: за это время сыворотка перебродит; данную сыворотку следует процедить и принимать по 70 мл утром за 30 минут до еды; хранить в прохладном месте; отлично выводит токсические вещества, очищает организм, активизирует обмен веществ; симптоматика болезни уходит.

Профилактика псориаза на руках

Профилактика заболевания включает в себя соблюдение больным рекомендаций по режиму дня, уходу за кожей и питанию.

Псориаз на руках лучше всего начинать лечить на ранних этапах патологического процесса. Полностью вылечить этот процесс невозможно, так как под воздействием каких-либо факторов может начаться рецидив. Но если периодически проводить поддерживающее лечение, вполне возможна ремиссия в течение длительного времени. Человек при этом живет полной жизнью и не вспоминает о рецидивах.

– пальмоплантарная разновидность пустулёзного псориаза, поражающего исключительно кожу ладоней и стоп. Первичным элементом является ярко-розовая папула, трансформирующаяся в бляшку, возникающая на фоне гиперемии кожной поверхности, сопровождающаяся зудом и шелушением. Бляшки сливаются между собой, образуя очаги гиперкератоза, иногда часть очагов начинает разрешаться с центра. Поверхность ладоней и стоп теряет эластичность, появляются трещины, присоединяется вторичная инфекция. Диагноз выставляют клинически с гистологическим подтверждением. В процессе лечения применяют наружные антисептики, гормональные мази и ПУВА-терапию.

Аллергическая теория сводится к тому, что при воздействии любого чужеродного антигена кожа, уже сенсибилизированная приёмом лекарственных веществ, солнечным светом, инфекцией и температурными колебаниями, дает сверхсильный ответ с выработкой большого количества антител, разрушающих клетки дермы, и развитием аутоиммунной реакции. Отдельно следует упомянуть ещё об одной аутоиммунной реакции, являющейся результатом вирусной ВИЧ-инфекции , которая приводит к изменению количества лимфоцитов, что в сочетании с апоптозом (регулируемой запрограммированной гибелью клеток), визуально проявляется всё теми же высыпаниями на коже.

Классификация псориаза ладоней и подошв

В современной практической дерматологии выделяют три формы патологического процесса в зависимости от преобладания тех или иных первичных элементов:

1. Вульгарная (типичная, папулёзно-бляшечная) форма, характеризующаяся высыпанием плотных розовых папул и бляшек диаметром до 2,5 мм с чёткими границами, покрытых серебристыми чешуйками. Первичные элементы плотно спаяны с подлежащими тканями, сочетаются с трещинами кожных покровов и вторичной инфекцией, что часто не даёт возможности выявить диагностическую триаду.
2. Роговая (псориатическая «мозоль») форма, характеризующаяся плотными желтоватыми роговыми очагами овальной формы диаметром до 3 см, плохо шелушащимися, обладающими тенденцией к слиянию.
3. Псориаз Барбера (везикулезно-пустулезная разновидность), самая редкая форма патологического процесса, проявляющаяся высыпанием единичных булл с серозно-гнойным наполнением и размытыми границами на фоне гиперемии кожи. При слиянии элементов возникают большие гнойные участки с мокнутием («гнойные озёра»).

Симптомы псориаза ладоней и подошв

Несмотря на некоторые отличия разных форм ладонно-подошвенного псориаза, можно выделить общие признаки дерматоза. На несколько отёчной и гиперемированной коже в области ладоней и подошв появляются очень мелкие (1-1,5 мм) первичные папулёзные элементы, трансформирующиеся в бляшки, которые, сливаясь, образуют плотные очаги с чёткими очертаниями. Элементы практически не возвышаются над уровнем здоровой кожи. Из-за гиперкератоза на их поверхности образуются трещины, возникает боль, нарушающая трудоспособность и негативно влияющая на качество жизни пациента. С течением времени воспаление стихает, гиперкератоз усиливается, очаги желтеют и уплотняются, практически целиком покрывая ладонь или подошву.

Псориаз Бербера течёт несколько по-иному. Первичным элементом этой формы дерматоза является пустула, склонная к слиянию и формированию больших гнойных очагов со стерильным содержимым. Пустулы подсыхают и образуют корки с типичным псориатическим крупнопластинчатым шелушением. Высыпания локализуются на своде стопы и в области большого пальца на руках. Особенностью псориаза ладоней и подошв считается возможное наличие одиночных бляшек на других участках кожного покрова.

Диагностика псориаза ладоней и подошв

Клиническую диагностику осуществляет, бактеридом Эндрюса , гонорейным и мышьяковым гиперкератозом и ладонно-подошвенно-ротовым синдромом, вызываемым вирусом Коксаки.

Лечение и профилактика псориаза ладоней и подошв

Лечение заболевания осуществляется под наблюдением дерматолога. При системной терапии препараты применяют внутрь или инъекционно. Список используемых лекарственных средств включает глюкокортикоиды, ароматические ретиноиды, цитостатики, иммуносупрессоры и специальные фотоактивные соединения. Наилучшие результаты даёт сочетание ПУВА-терапии псориаза с последующим присоединением эксимерного лазера. Наружно применяют гормональные мази в чистом виде или в сочетании с салициловой кислотой. Назначают аналоги витамина D3, жирорастворимые витамины курсами по 30 дней, ванночки с отрубями, чередой и чистотелом.

В целях профилактики следует соблюдать антиатерогенный профиль питания, исключить из рациона шоколад, кофе и алкоголь (продукты, способные спровоцировать рецидив). Необходимо сделать выбор в пользу здорового образа жизни, следить за отсутствием контакта кожи рук с провоцирующими факторами, применять в хозяйстве перчатки, носить плотные носки в холодное время года и использовать открытую обувь в летний период. При назначении лекарственных препаратов обязательна консультация дерматолога. Прогноз относительно благоприятный.

Воспалительный иммунозависимый хронический генодерматоз, чешуйчатый лишай – такое название имеет псориаз. В переводе с греческого слово псориаз означает «зуд».

История заболевания впервые была описана древними учёными в период с 25 года по 45 год нашей эры. Тогда псориаз нередко путали с проказой. Первым кто дал описание ряда признаков, характеризующих псориаз был Гиппократ. На счету учёного 60 медицинских трактатов.
Заболевание кожи из разряда хронических часто встречается у нескольких членов одной семьи. Согласно статистике, псориазом болеют от 1 до 4% от общего числа населения земного шара. И четвёртая часть больных страдает пустулёзным псориазом ладоней и подошв (псориазом Барбера).

Псориаз ладоней и стоп, причины возникновения

Основная причина из-за которой развивается патология на сегодняшний день до конца не известна. Но есть ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания.

Симптоматика патологии на прямую зависит от его вида, формы и локализации. Различают следующие виды и их клиническую картину.

Роговой ладонно-подошвенный псориаз

Очаги поражения кожи имеют округлую форму, они плотные на ощупь с желтоватой поверхностью. Величина сыпи варьирует от отдельных одиночных папул до крупных бляшек. Возникновение больших поражённых участков кожи вызвано объединением краёв поражённых очагов кожного покрова.

Пустулёзный псориаз Барбера

Протекание заболевания по типу Барбера, характеризуется появлением небольших поначалу и симметрично расположенных псориазоформных и пустулёзных очагов. Над поверхностью здоровой кожи появляются приподнятые волдыри. В них находится прозрачный воспалительный экскудат (пустула). Проблемная зона на коже находится над и под поверхностью пустулы. В этих местах кожный покров уплотняется, отслаивается, отекает, краснеет и зудит. Эта форма псориаза относится к наиболее тяжёлой и её лечение довольно сложное и продолжительное.

Поражение ногтей

В результате поражения ладоней и стоп, на ногтях больного появляются многочисленные углубления. Также наблюдается при поражении ногтевой пластины, точнее под ней небольшое пятно, которое имеет жёлто-бурый цвет. Ноготь может отделиться от своего ложа или расщепиться. Такое явление получило название синдрома напёрстка.

Лечение ладонно-подошвенного псориаза

Терапия при этой локализации патологии достаточно сложна, обусловлена высоким травматизмом из-за частого раздражения при мытье рук и стоп, а также носки обуви и одежды.

Цель терапии заключается в снижении размножения кератиноцидов и уменьшения воспалительного процесса, важное значение имеет поэтапное применение препаратов. На первой стадии, курс направлен на остановку роста клеток возбудителей болезни. Далее, применяются противовоспалительные средства ими ежедневно обрабатывают стопы и ладони. Для этого используют различные мази, крема, лосьоны.

Противовоспалительное действие препятствует дальнейшему развитию заболевания, а противоаллергические свойства применяемого средства снимают зуд и дискомфорт. Далее, происходит воздействие на поражённые участки кожи противогрибковой и антибактериальной активностью препарата. И наконец, мази заживляющего действия.

Проводят терапию наружными медикаментозными препаратами:

• Циклоспорин – иммуносупрессивное средство, противогрибковой, антибактериальной, противовирусной направленности.
• Метотрексат — цитостатическое средство, в виде мази, основой которых является салициловая кислота.
• Ацетретин, препарат группы ретиноидов, обладает защитно-профилактическими свойствами.

Медицина нашего столетия вышла на совершенно новый уровень своего развития. Пример тому разработка узконаправленных средств лечения псориаза. Инновация заключается в использовании иммунокомпетентных клеток, взаимодействующих друг с другом на уровне химических сигналов. И направляя своё действие, аккумулируя естественные силы организма в борьбе с недугом. Это так называемая анти-Т-клеточная и антицитокиновая стратегия.

К ним относятся следующие препараты:

• Тимодепрессин;
• Алефацепт;
• Эфализумаб;
• Базиликсимаб.

В комплексе с медикаментозными препаратами назначают UVB – терапию, метод основан на лечении при помощи лучей ультрафиолетового диапазона определённой длины.

Различают три основных вида:

• широкополосная;
• узкополосная;
• селективная.

Эффект максимален в сочетании с фототерапией, также требуется соблюдение диеты, употребление щелочных вод, из источников богатых сероводородом, кремнием, радоном. Без питания, основанного в большей степени на щелочных продуктах, терапия практически безрезультативна.

Нередко диагноз пустулёзный псориаз воспринимается как приговор. Человек, постоянно ощущающий дискомфорт в повседневной жизни более склонен к депрессии, потере веры в излечение. Неэстетичный вид собственных ладоней в паре с постоянным зудом стоп, которые находятся в обуви, ежедневно повышают раздражительность и расшатывают нервную систему больного. Для подавления такого, неустойчивого психоэмоционального состояния, пациентам рекомендуют приём успокоительных средств на растительной основе, а также для общего улучшения состояния, хотя бы раз в году балуйте себя санаторно-курортный отдыхом. Будьте здоровы!

Псориаз - как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии.