Саркома прямой кишки выживаемость. Как бороться с саркомой брюшной полости. Симптомы при поражении желудка

Саркомы кишечника составляют 2% всех сарком. В большинстве это заболевание встречается у молодых людей (20-40 лет); впрочем, описаны саркомы кишок у грудных детей, у глубоких стариков.

Саркома кишечника представляет собою расположенные на поверхности кишки или выстоящие в просвет ее узлы, сидящие на широком основании; иногда они имеют вид полипозных разрастаний; очень редко наблюдаются саркоматозные опухоли на ножке, свисающие с наружной поверхности кишки. Опухоль может носить также и диффузный характер. При этом вся кишечная стенка на большем или меньшем протяжении утолщается в результате саркоматозной инфильтрации или отмечаются многочисленные нерезко ограниченные друг от друга узлы. Размеры опухоли могут быть весьма значительными.

Саркома кишечника исходит из соединительнотканных элементов подслизистой, подсерозной, межмышечной, периваскулярной ткани, затем она разрастается, захватывая все слои кишечной стенки. Позже всего поражается серозная оболочка, в связи с чем перфорация опухоли представляет собою исключительную редкость, несмотря на то, что она весьма склонна к распаду и в ее ткани очень часто имеются многочисленные кровоизлияния и очаги расплавления.

Опухоль, как правило, распространяется вдоль кишечной стенки и почти никогда не бывает циркулярной. Это является одним из моментов, обусловливающих типичное для саркомы сохранение проходимости. Кроме того, отсутствие нарушения проходимости кишки объясняется быстро наступающим распадом опухоли.

Располагаясь по брыжеечному краю, опухоль быстро прорастает брыжейку и распространяется в забрюшинное пространство. Очень рано появляются метастазы как в регионарных лимфоузлах, так в отдаленных органах - печени, почках, легких, поджелудочной железе, позвоночнике и по брюшине, почему очень рано может быть асцит.

Гистологически саркома кишечника представляет собою круглоклеточную саркому, также трудно от нее отличимую лимфосаркому. Реже встречаются веретенообразноклеточная, полиморфноклеточная, альвеолярная и .

Симптомы саркомы кишечника

Саркома тонких кишок вызывает диспептические расстройства - тошноту, рвоту (чаще при высоком расположении), поносы с запорами, а иногда кишечные кровотечения, которые быстро приводят больного в состояние истощения и . Саркома прощупывается чаще, чем карцинома, причем характерно отсутствие явлений непроходимости даже при весьма больших опухолях. Саркомы, спаиваясь с соседними органами, могут давать картину, свойственную поражению последних (мочевой пузырь, матка). При рентгенологическом исследовании характерным является расширение кишки в области опухоли, впрочем, изредка наблюдается и полное стенозирование кишки.

В диагностике большое значение имеет наличие крупной, ясно пальпируемой опухоли при отсутствии явлений непроходимости кишок. Однако картина заболевания в общем столь нетипична, что диагноз ставится только предположительно. Истинная природа заболевания нередко выясняется только при

Чаще всего данное заболевание встречается у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет. Продолжительность жизни с подобным заболеванием крайне мала. После постановки диагноза человек зачастую живет не более 3 месяцев. Прогноз даже при сразу начатом лечении не утешителен. По своей сути саркома – это злокачественное образование. В данном случае это образование находится на стенке кишечника.

Анатомические особенности

Зачастую саркома располагается на стенке кишки либо же выступает в ее просвет. Гораздо реже она располагается на внешней стенке кишечника. Чаще всего саркома имеет внешний вид полипа на широком основании. При этом вся стенка кишки сильно утолщается за счет разрастаний саркомы, ее узлы могут охватывать достаточно большую площадь. Очень часто опухоль имеет достаточно большие размеры.

Изначально саркома формируется из соединительной ткани. Затем уже она постепенно охватывает все слои стенки кишечника.

Распад опухоли наступает достаточно быстро. Особенность ее также в том, что практически всегда она разрастается вдоль кишечной стенке, а не по кругу. Этим и объясняется то, что даже на поздних стадиях заболевания проходимость кишечника может и вовсе не нарушатся. Это объясняет, почему крайне сложно диагностировать саркому на ранней стадии.

Но при этом очень быстро метастазы прорастают за пределы кишечника в брюшную полость, поражая печень, почки, легкие, а также лимфоузлы. Именно поэтому очень быстро может наступить асцит.

Зачастую по гистологическим особенностям это круглоклеточная саркома.

Виды сарком кишечника

Как правило, если говорить о саркоме кишечника, то можно выделять конкретно ее вид, который чаще всего конкретно указывает на локализацию опухоли. Но при этом надо понимать, что очень часто такое разделение уже может быть крайне условным и зависеть исключительно от изначального очага заболевания. Это связано с тем, что узлы опухоли могут разрастаться, постепенно появляются новые, а также разрастаются метастазы. Поэтому постепенно опухоль может поражать и другие отделы кишечника, а не только тот, где она изначально локализовалась.

Итак, принято выделять три основных вида саркомы:

1. Толстого кишечника

Основная особенность заключается в том, что в данном случае новообразование очень быстро увеличивается. Также крайне быстрыми темпами разрастаются метастазы. Причем проникают они не только в кровеносные сосуды, но также и в лимфатическую систему. Саркома очень быстро поражает близлежащие органы, а также целые системы органов. Основные виды: лейомио-, лимфо- и веретеноклеточная саркома.

В данной ситуации вся сложность заключается, прежде всего, в том, что очень долгое время симптомы могут полностью отсутствовать. Больной замечает лишь незначительные расстройства в работе желудка, а также снижение аппетита. При разрастании метастазов может отмечаться боль в области поясницы или крестца. Иногда саркому толстой кишки также путают с аппендицитом. Поэтому, увы, ее удается диагностировать лишь уже на поздних стадиях, когда лечение может оказаться полностью бесполезным и летального исхода избежать не удастся.

2. Прямой кишки

По статистике, возникает достаточно редко. Чаще всего злокачественное образование представлено круглоклеточной, ретикулоэндотелиальной, лимфаретикулярной или веретеноклеточной саркомой.

Основной особенностью новообразования является его интенсивный рост. Выглядит оно в самом начале как обычный бугорок на внутренней стороне стенки прямой кишки.

В начале саркома прямой кишки может практически себя не проявлять. Пациент может отмечать у себя лишь такие симптомы как: кровянистые выделения из прямой кишки – они могут носить интенсивный характер либо же представлять из себя просто выделение кровянистой слизи. Также человек может ощущать постоянные позывы к дефекации, что в дальнейшем приводит к сильному истощению организма.

В данном случае при операции необходимо будет удалить не только пораженный участок прямой кишки, но и прилегающие к нему ткани, которые, как правило, уже задеты опухолью и метастазами.

3. Тонкого кишечника

Если сравнивать с другими видами сарком кишечника, то этот вид опухоли имеет наиболее внушительные размеры и наибольшую плотность. Зачастую по статистике в таком случае опухоль расположена в конце подвздошной кишки либо же в начальном отделе тонкого кишечника. Практически никогда она не находится на стенках двенадцатиперстной кишки. При этом саркома может развиваться непосредственно на стенке тонкого кишечника либо же в брюшной полости.

Метастазы при этом не слишком сильно и довольно поздно распространяются на забрюшинную область. Также заболевание крайне слабо проявляется свою симптоматику. Пациент может отмечать у себя снижение массы тела и незначительные боли в области живота. Уже на поздних стадиях может появляться тошнота и вздутие живота. На этих же стадиях может отмечаться асцит, кишечная непроходимость. Очень редко можно заметить также внутреннее кровотечение.

Основные симптомы заболевания

Наиболее характерные симптомы:

  • рвота, тошнота;
  • запоры, поносы;
  • внутреннее кровотечение;
  • ощущение тяжести в животе.

Все эти симптомы и проявления очень быстро приводят к сильной анемии и истощению организма. Симптомы могут проявляться отдельно друг от друга либо же в комплексе.

Способы диагностики

Прежде всего, надо понимать, что симптомы саркомы кишечника по своей сути очень схожи с некоторыми другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и поэтому поставить подобный диагноз вне стационара не возможно. Без дополнительных исследований врач может лишь предположить саркому кишечника, но поставить точный диагноз можно лишь после детального обследования пациента.

Для точного диагностирования саркомы кишечника необходимо провести:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентген;

Результаты этих исследований также будут крайне важны в дальнейшем, так как перед операцией необходимо будет четко определить границы локализации опухоли, что максимально точно провести резекцию пораженного участка.

Перед операцией, как правило, назначают и дополнительные исследования: развернутый анализ крови и т.д.

Основные методы лечения

В данном случае лечение может быть только хирургическим. Хирург во время операции удаляет полностью пораженный участок кишечника (затем чаще всего проводят анастомоз), задетые лимфоузлы и брыжейки. После операции может быть назначен дополнительно медикаментозный курс, химиотерапия, облучение. Но в любом случае резекции пораженного участка избежать не удастся.

Прогноз на выздоровление будет зависеть напрямую от стадии саркомы, а также от того, насколько большой участок кишечника поражен и задеты ли прилегающие органы.

Заключение

Хотя при столь страшном диагнозе прогнозы весьма неутешительны, но все же стоит как можно быстрее начать лечение. Современная медицина достигла достаточно хороших результатов в вопросах лечения сарком и поэтому чем быстрее обратиться к врачу – тем больше шансов имеется вылечиться и вернуться к более-менее полноценной жизни.

Вот почему, если вдруг появились хоть какие-то симптомы этого заболевания, нужно без промедления обращаться в больницу. Потому что, чем меньший участок поражен клетками и узлами, тем больше у пациента шансов на выздоровление.

Сравнительно чаще встречаются фибросаркомы, миосаркомы (рис. 16) и лимфосаркомы. Они развиваются несколько чаще у мужчин, преимущественно в среднем и пожилом возрасте.

Клинически саркомы проявляются рядом симптомов, сходных с таковыми при раке: кровь при дефекации, нередко в значительном количестве, учащенные позывы, чувство полноты и недостаточного опорожнения и сравнительно быстро развивающаяся кахексия. Фибро- и миосаркомы могут достигать значительных размеров, обтурируя просвет кишки. При богатых сосудами миосаркомах и ангиосаркомах нередко развивается анемия в результате частых и значительных кровопотерь. При распаде и глубоком изъязвлении появляются обильные гнойные, дурно пахнущие выделения. В далеко зашедших случаях саркому легко смешать с распадающимся раком прямой кишки. В раннем периоде саркомы могут быть приняты за аденоматозные полипы или доброкачественные опухоли и кисты, покрытые неизмененной слизистой оболочкой.

Лечение сарком состоит в радикальном удалении пораженного отдела кишки. Лимфосаркомы хорошо поддаются рентгенотерапии.

Рис. 16. Миосаркома стенки прямой кишки с кратерообразным изъязвлением в центре (поперечный разрез).

Саркома прямой кишки

Неэпителиальные злокачественные опухоли - саркомы встре­чаются приблизительно в 1 % случаев опухолей прямой кишки. Они могут исходить из соединительнотканных элементов (про­стые веретено- и круглоклеточные саркомы), лимфатической ткани (лимфосаркомы), эндотелия кровеносных сосудов (гс-мангиэндотелиосаркома).

Исходя из различных элементов стенки кишки и располага­ясь под эпителиальным покровом, эти опухоли в начальном периоде роста представляют собой различной величины узлы, покрытые неповрежденной слизистой оболочкой. Пальпация узлов или узла опухоли в течение долгого времени безболезнен­на, при давлении они не спадаются, как это бывает при сдавле-нии геморроидальных узлов.

Лимфосаркома прямой кишки встречается еще реже. Эта опухоль исходит из лимфоидных элементов подслизистого слоя кишки (лимфоидные фолликулы). Принято различать локали­зованную и диффузную формы. Последняя представляет собой лишь местное проявление общего лимфосаркоматоза, в то время как локализованная форма располагается только в прямой киш­ке. Лимфосаркома, в отличие от рака, долгое время локализует­ся в толще стенки и даже при значительных размерах и нали­чии метастазов не вызывает каких-либо жалоб. Лишь в очень далеко зашедших случаях могут появиться жалобы на учащен­ный стул с примесью слизи, крови, нарушение функции запира-тельного аппарата прямой кишки. Вскоре присоединяются ухудшение общего состояния, похудание, слабость, повышается температура.

При диффузных формах лимфосаркомы прямой кишки про­гноз плохой, но при локализованных, строго ограниченных фор­мах вполне оправдано как хирургическое лечение (широкое иссечение ограниченной опухоли, ампутация прямой кишки), так и применение лучевой терапии, учитывая высокую радпо-чувстпительность лимфоидной ткани.

Простые веретеноклеточные и круглоклеточные саркомы ис­ходят из соединительной ткани подслизистого слоя и покрыты неизмененной слизистой оболочкой. Размеры их колеблются от 0,5 до 8-10 см. Располагаясь в толще стенки прямой кишки, простые саркомы в течение длительного времени не причиняют больным каких-либо беспокойств. Эти саркомы могут быть под­вергнуты хирургическому иссечению в пределах здоровых тка­ней. При наличии метастазов прогноз становится плохим. Описаны отдельные наблюдения развития в заднем проходе и пря­мой кишке гемангцэндотелиосарком. Эти опухоли нередко могут давать кровотечение при нарушении целости покрывающего их эпителия.

Учитывая известную бесснмптомность клинического течения сарком прямой кишки в течение значительного времени, необ­ходимо каждого больного с жалобами на расстройство функции прямой кишки подвергать обследованию пальцем, ректальным зеркалом, ректороманоскопии со срочным гистологическим исследованием при выявлении язвы или опухоли.

Симптомы саркомы тонкой и толстой кишки

В медицинской практике это злокачественное новообразование диагностируется довольно редко. Как правило, оно встречается у людей любого пола от 20 до 40 лет. Это не исключает возможность появления его у новорожденных или у людей пожилого возраста.

Общие сведения

По своей сути – это расположенные на поверхности кишки, сидящие на широком основании, злокачественные новообразования. Существует довольно много разновидностей сарком кишечника.

Несколько опухолей могут свисать на ножках с наружной поверхности кишок, также злокачественное образование может носить диффузный характер, в этом случае кишечная стенка утолщается в результате повреждение тканей. Это заболевание характеризуется многочисленными неограниченными друг от друга узлами. При этом размер образования может быть значительным.

Произрастает это злокачественное новообразование из соединительной ткани, которая содержится в подслизистой межмышечной или в подсерозной тканях. По мере роста оно охватывает все больше слоев кишечной стенки. Последней поражается подсерозная оболочка.

Как правило, это злокачественное новообразование распространяется вдоль кишок и почти никогда не бывает циркулярным. Что интересно, прохождение продуктов пищеварения не нарушается на протяжении длительного периода времени. Это характерно для заболевания.

Злокачественная опухоль располагается по брыжеечному краю. Еще одним отличительным признаком этого вида новообразования от других является раннее распространение метастазов в близлежащие лимфоузлы и органы. Опухоль склонна к распаду, но при этом самоизлечение не происходит никогда. По этой причине на ранней стадии развития может возникнуть асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости).

С точки зрения медицины саркома кишечника – это круглоклеточное образование, поэтому ее так трудно отличить от лимфосаркомы. Гораздо реже среди таких образований встречаются полиморфноклеточная, ангиосаркома, альвеолярная и веретенообразноклеточная.

Симптоматика

Наиболее характерным признаком опухоли в кишечнике является диспептическое расстройство. Пищеварительная система больше не может функционировать как прежде, что сказывается на общем состоянии пациента. Симптомы этого заболевания быстро приводят больного к истощению и анемии. Ниже приведены некоторые типичные для саркомы кишечника симптомы:

Исследование при помощи рентгеновских лучей показывает, что в месте образования саркомы происходит расширение кишки. Явление непроходимости наблюдается в редких случаях.

Существует несколько видов таких злокачественных опухолей, которые могут сочетаться друг с другом.

Саркома толстого кишечника

Ее особенностью является крайне быстрый рост новообразований. Это новообразование характеризуется множественными метастазами, при этом они распространяются как посредством кровеносных сосудов, так и лимфогенным путем.

Метастазы быстро поражают близлежащие органы и лимфатические узлы, а затем и отдаленные системы. Как правило, опухоль поражает сигмовидную, слепую кишку, а также прямокишечный отдел. К основным видам злокачественных новообразований в толстом кишечнике относятся:

Сложность диагностики и лечения заболевания заключается в том, что она на первых стадиях оно протекает бессимптомно. Пациент может заметить лишь некоторые расстройства пищеварительной системы: частые поносы, запоры, а также ухудшение аппетита.

В некоторых случаях саркому кишечника можно спутать с симптомами проявления воспаления аппендикса. Болевые ощущения носят не явно выраженный характер. В том случае, когда опухоль метастазирует, боли появляются в области крестца и поясницы. По этой причине саркома толстой кишки диагностируется чаще всего в осложненной форме на поздней стадии.

Для диагностики этого вида заболевания кишечника используется компьютерная томография, рентген, а также ультразвуковое исследование. Лечение предполагает удаление пораженного отдела, а также курсы химиотерапии и облучения.

Саркома прямой кишки

Этот вид опухоли также относится к злокачественным новообразованием в кишечнике. Отличительной чертой этого заболевания является низкая частотность возникновения.

В этом случае злокачественное образование может представлять собой круглоклеточную, ретикулоэндотелиальную, лимфаретикулярную или веретеноклеточную саркому. Симптомы зависят от масштабов поражения, формы и местоположение опухоли. На начальной стадии это новообразование выглядит как небольшой бугорок, который интенсивно изменяется в размерах.

Чаще всего пациенты предъявляют жалобы на кровавые выделения из прямой кишки. Может выделяться как кровь в больших количествах, так и кровавая слизь. У пациентов возникает ощущение неопорожнения кишечника. Для этой формы злокачественного образования характерны постоянные позывы к дефекации, что приводит к истощению организма.

Чтобы вылечить онкологическое образование этого вида, необходимо провести удаление опухоли вместе с частью кишки и прилегающей к ней тканью. Химиотерапия, а также облучение используются только тогда, когда новообразование чувствительно к таким видам лечения. На поздних стадиях саркома прямой кишки имеет крайне неблагоприятный прогноз.

Саркома тонкого кишечника

Это злокачественное новообразование может развиться до внушительных размеров и имеет высокую плотность. Как правило, саркома находится в начальном отделе тонкой или же в конечной части подвздошной кишки. Крайне редко опухоль появляется на двенадцатиперстной кишке. Саркома тонкой кишки бывает двух видов: первая развивается в брюшной полости, а вторая в стенке тонкого кишечника.

Метастазы формируются довольно поздно в забрюшинном отделе и брыжеечных лимфоузлах. Симптомы этого заболевания выражены крайне слабо. Пациент предъявляет жалобы на боли в области живота, снижение массы тела, ухудшение работы пищеварительной системы, отрыжку и тошноту. Саркома тонкой кишки на последней стадии развития характеризуется вздутием живота, рвотой и тошнотой.

Последняя стадия развития заболевания характеризуется тем, что можно прощупать подвижную опухоль. Как правило, она сопровождается асцитом. Пациент в это время предъявляет жалобы на отечность, кишечную непроходимость. В редких случаях случаются внутренние кровотечения.

Методом лечения является удаление разрушенной части кишечника, близлежащих лимфоузлов и брыжейки. Прогноз зависит от стадии, на которой была диагностирована болезнь.

Полезное видео

Опухоль тонкого кишечника симптомы

Рак толстого кишечника

Кибер нож метастазы легкие

Опухоль толстой кишки

Лечится ли саркома

Тубулярная аденома с дисплазией 2 степени

Лечение саркомы капоши

Материалы сайта носят ознакомительный характер, консультация с врачом обязательна!

Саркома толстой кишки

Под редакцией доктора медицинских наук Б. Е. Петерсона.

Издательство «Медицина», Москва, 1964 г.

Приведено с некоторыми сокращениями

Саркома толстой кишки наблюдается редко. Она составляет 1-3% всех опухолей толстой кишки. Саркома встречается у людей всех возрастов, но чаще наблюдается у людей от 20 до 40 лет. Мужчины заболевают приблизительно в 3 раза чаще, чем женщины.

Питание при раке

Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?

Фитотерапия в онкологии

Фитотерапия способна оказать существенную помощь не только в лечении онкологических заболеваний, но также и в их профилактике.

Наследственность и рак

Многих людей, имеющих у себя или у родственников онкологическое заболевание, интересует вопрос: передается ли рак по наследству?

Рак при беременности

Лечение рака во время беременности является довольно сложным, ведь большинство лекарственных средств обладает токсичностью.

Беременность после рака

Какие перспективы у беременности после перенесенного онкологического заболевания? Следует ли выдерживать срок после лечения рака?

Профилактика рака

Профилактика является важной частью общей борьбы с онкологическими заболеваниями. Как же уменьшить вероятность возникновения рака?

Паллиативное лечение рака

Что представляет из себя паллиативное лечение рака? Как оно может повлиять на качество жизни онкологического больного и изменить ее к лучшему?

Новые методы лечения рака

Учеными разработано достаточно много перспективных методов лечения рака, пока еще не признанных официальной медициной. Но все может измениться!

Статистика онкозаболеваний

Статистика заболеваемости раком, к сожалению, неутешительна: наблюдается рост числа заболевших, при этом болезнь «молодеет».

О «народной» медицине

Иногда «народными» методами удается победить рак, но тех, кто уповал только на них и в итоге покинул этот мир раньше времени - намного больше.

Как бороться с раком?

Как найти силы для борьбы с раком? Как не впасть в отчаяние от возможной инвалидности? Что может послужить надеждой и смыслом жизни?

Как помочь близким?

Как помочь близкому человеку жить с диагнозом «рак»? Нужна ли «ложь во спасение»? Как вести себя, чтобы близкие люди меньше страдали?

Стресс и рак

Бытует такое мнение, что постоянные стрессовые ситуации способны привести к развитию онкологических заболеваний. Так ли это?

Борьба с кахексией

Многие онкологические больные часто страдают от резкой потери веса. Чем это вызвано и можно ли как-то справиться с этой проблемой?

Уход за лежачими больными

Правила ухода за больными, вынужденными постоянно находиться в кровати, имеют свои особенности и их нужно обязательно знать.

Как лечить саркому кишечника

Саркома кишечника – это очень редкое заболевание, которое не превышает 3% от всех онкологических поражений желудочно-кишечного тракта. Чаще саркомой кишечника болеют мужчины. Заболевание может развиться в молодом и пожилом возрасте. Эта болезнь относится к очень опасным заболеваниям, прогноз при этом практически всегда неблагоприятный. Главные симптомы заболевания – это боль, которая носит приступообразный характер, и кишечные кровотечения. Однако признаки болезни проявляются уже на поздних стадиях, в начале патологического процесса болезнь протекает бессимптомно.

Традиционная медицина рекомендует хирургическое вмешательство и удаление части кишечника, пораженного опухолью. Такая терапия не всегда оказывается эффективной, поскольку саркома очень легко метастазирует в другие органы брюшной полости и забрюшинного пространства. Альтернативой операции служат народные методы лечения онкологических заболеваний, в том числе саркомы кишечника. Такая терапия основана на приеме лекарственных трав, которые оказывают противоопухолевое и иммуномодулирующее действие. Народные снадобья не только борются со злокачественным новообразованием, но и оказывают положительное влияние на организм в целом, придавая ему сил бороться с недугом. Также прием народных средств поможет уменьшить симптомы болезни.

Развитие опухоли

Саркома – это злокачественная опухоль, которая развивается из неэпителиальной ткани. В кишечнике такое злокачественное новообразование возникает очень редко. Заболеванию подвержены в большей степени мужчины. Болеют люди разного возраста, но чаще всего болезнь поражает молодых мужчин в возрасте 20–40 лет. Саркома может возникнуть в толстом, тонком кишечнике и в прямой кишке, причем в толстой кишке саркома образуется чаще. Опухоль развивается из стромы (основания) слизистой оболочки кишечника.

Опухоль зачастую имеет больший, чем при раке кишечника, размер и хорошее кровоснабжение. Саркома – агрессивная, быстрорастущая опухоль, которая часто метастазирует. Метастазы распространяются по лимфатическим сосудам, и вторичные очаги опухоли развиваются в ближайших лимфатических узлах. Также перерожденные клетки способны распространятся с кровотоком, что отличает саркому от рака.

Метастазы могут поражать другие органы брюшной полости и забрюшинного пространства. У трети больных вторичные очаги опухоли обнаруживают в печени.

Скорость роста саркомы зависит от того, какие клетки дают начало новообразованию. Если опухоль развивается из специализированных клеток, то ее скорость роста меньше, чем у той, которая развивается из клеток-предшественников, которые способны к пролиферации (делению).

Прогноз при диагностировании саркомы кишечника часто неблагоприятный, поскольку опухоль быстро растет и развивается. Единственный метод традиционного лечения – это операция, которая будет неэффективной, если в организме человека уже образовались метастазы в других органах брюшной полости или забрюшинного пространства.

Причины саркомы

Причины возникновения саркомы точно не установлены. Существует ряд факторов, на фоне которых может развиться опухоль:

  1. Спровоцировать возникновение заболевания может постоянное воздействие на организм токсических веществ, которые попадают в воду или пищу.
  2. Частой причиной злокачественной опухоли служит радиация, в частности, применение лучевой терапии для лечения другого заболевания.
  3. Важным фактором является генетическая предрасположенность. Вероятность возникновения саркомы выше у людей, у которых в семейной истории были случаи онкологических заболеваний.

Симптомы болезни

Симптомы заболевания разнообразны и изучены плохо, поскольку такая опухоль – очень редкое явление. Диагностировать саркому можно только на стадии, когда у больного разовьется подвижная опухоль, которую можно пальпировать или обнаружить другими диагностическими методами.

У больного развиваются как симптомы поражения кишечника, так и общие признаки онкологического процесса.

Симптомы поражения кишечника:

  1. Частый признак саркомы кишечника – боль, которая носит приступообразный характер.
  2. У больного с опухолью нарушается процесс пищеварения, что проявляется общим ухудшением состояния человека, истощением организма, похудением, анемией.
  • У больного часто возникает кишечное кровотечение. Это объясняется тем, что в теле опухоли много кровеносных сосудов. Кровотечения возникают, когда на поверхности новообразования возникают изъязвления и участки некроза.
  • Очень редкий симптом – это непроходимость кишечника. Такой признак возникает лишь у 20% больных саркомой на поздних стадиях. Непроходимость вызвана инвагинацией кишечника.
  • Еще один редкий признак – это прободение кишечника с попаданием его содержимого в пространство брюшной полости.
  • При поражении толстого кишечника могут наблюдаться проблемы со стулом: у больного могут чередоваться диарея и запор.
  • В некоторых случаях опухоль вызывает накопление жидкости в брюшной полости – асцит.
  • У ряда больных наблюдается стеноз (сужение) просвета кишечника, у других – напротив, его расширение, что зависит от типа опухоли и стадии онкологического процесса.
  • Еще один частый симптом саркомы кишечника – отеки нижних конечностей, которые возникают без нарушения нормального функционирования почек и сердца больного. Этот признак связывают с поражением метастазами забрюшинного пространства.
  • При развитии саркомы прямой кишки больной постоянно испытывает позывы к дефекации.
  • У больного также развиваются стандартные симптомы онкологического заболевания:
    • Беспричинное снижение веса, снижение аппетита;
    • Тошнота и рвота;
    • Ухудшение самочувствия, повышенная утомляемость, слабость;
    • Повышенная температура тела;
    • Бледность кожных покровов.
  • Диагностика

    Диагностика саркомы кишечника является проблематичной, в частности, потому что болезнь является очень редкой, и клиническая картина и частота, с которой возникают те или иные симптомы, описаны недостаточно детально. От того, насколько рано диагностируют саркому, зависит прогноз заболевания.

    Диагноз ставится на основании сбора анамнеза и проведении ряда исследований:

    • Ультразвуковое исследование кишечника;
    • Рентгенологическое исследование;
    • Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
    • Лапароскопия (инвазивный метод исследования брюшной полости с помощью специального инструмента через небольшое отверстие).
    • Лабораторное исследование крови.

    Диагностика заболевания на ранних стадиях затруднена, так как в большинстве случаев саркома протекает бессимптомно. Обычно люди обращаются к врачу, когда начинают проявляться характерные признаки болезни: кишечное кровотечение, непроходимость. Эти симптомы возникают уже на поздних стадиях болезни с обширными метастазами. Именно поэтому такая саркома считается очень опасным заболеванием: когда ее выявляют, лечение часто уже оказывается неэффективным. В некоторых случаях саркому кишечника диагностируют, когда проводят общее обследование человека, который жалуется на общее плохое самочувствие и беспричинное снижение веса.

    Лечение болезни народными методами

    Традиционная медицина рекомендует хирургическое вмешательство и удаление пораженной опухолью части кишечника. Традиционное лечение неэффективно, если метастазы уже успели образоваться. В большинстве случаев к моменту диагностирования у больного уже есть микро- или крупные метастазы в ближайших лимфатических узлах и других органах брюшной полости или забрюшинного пространства.

    Существует лечение саркомы кишечника народными методами. Такое лечение онкологических заболеваний основано на приеме лекарственных снадобий, которые оказывают противоопухолевое действие, а также укрепляют иммунитет и восстанавливают истощенный организм.

    Для лечения используют целебные травы и травяные сборы, готовят спиртовые настойки и отвары. В терапии применяются ядовитые растения, целебный эффект которых аналогичен химиотерапии: яд вызывает гибель перерожденных клеток.

    К таким растениям относят чистотел, аконит, болиголов и мухомор. С приемом снадобий из этих растений нужно быть чрезвычайно осторожным и строго соблюдать предписания, поскольку передозировка может вызвать тяжелое отравление и смерть человека.

    Необходимо быть осторожным и во время приготовления снадобий. В процессе этого лучше всего надеть медицинские перчатки. Нужно использовать только стеклянную посуду и тщательно мыть ее в большом объеме проточной воды. Важно следить, чтобы готовые снадобья не попали на слизистую оболочку, в глаза и на открытые раны. Хранить их нужно в недоступном для детей месте.

    1. Чистотел. Целебным эффектом при саркоме кишечника обладает сок этого растения. Чтобы приготовить сок, растение в период цветения выкапывают целиком вместе с корнем, тщательно моют и просушивают на свежем воздухе 2 часа. Растение измельчают в мясорубке или блендере и отжимают из полученной кашицы сок. Сок отстаивают в стеклянной посуде в холодильнике несколько дней, после чего надосадочную жидкость сливают. К 1 л надосадочной жидкости добавляют 300 мл 96% аптечного спирта. Такой сок можно хранить в течение пяти лет. Употребляют по 1 ст. л. сока снадобья четыре раза в сутки до еды. Настойку запивают водой.
    2. Мухомор. Для приготовления настойки берут шляпки гриба. 5 г растительного сырья измельчают и заливают 300 мл 70% спирта. Настаивают две недели в темном месте в стеклянной посуде, после чего фильтруют. Употребляют по 1 ч. л. настойки один раз в день через 2 часа после еды. Полный курс рассчитан на 300 ил снадобья, после чего необходимо сделать перерыв в две недели.
    3. Болиголов. 50 г сушеного измельченного растения заливают 500 мл водки, настаивают в стеклянной посуде в темном теплом месте три недели, периодически взбалтывают, затем фильтруют. Начинают курс лечения с 1 капли настойки 1 раз в день. Снадобье разводят в 30–50 мл холодной кипяченой воды. Ежедневно увеличивают количество капель на 1, пока не дойдут до 40 капель настойки. Затем начинают ежедневно уменьшать количество капель, пока снова не дойдут до 1. Таким образом, полный курс терапии составит 79 дней, прерывать лечение нельзя. По окончании курса делают перерыв в две недели, затем прием лекарства нужно повторить. Эффект будет достигнут через 3–4 таких курса.
    4. Аконит. Готовят настойку корня этого растения. Для этого 3 г измельченного корня заливают 100 мл спирта или водки. Настаивают в темном теплом месте в стеклянной посуде три недели, затем фильтруют. Принимают настойку аконита по такой же схеме, что и настойку болиголова.

    Кроме ядовитых растений используют другие целебные снадобья, которые укрепляют иммунитет и способствуют борьбе организма с опухолью.

    1. Алоэ. Для приготовления настойки алоэ 5 крупных листов растения, возраст которого не менее двух лет, измельчают и заливают 500 мл водки. Настаивают в стекле в темном теплом месте две недели, ежедневно встряхивают. После этого процеживают и принимают по 1 ст. л. настойки трижды в день до еды. Если во время лечения возникло обострение гастрита, терапию прерывают на 5–7 дней.
    2. Алоэ, мед и зверобой. 20 г сушеной травы зверобоя заливают 1 л кипятка, настаивают в термосе 30 минут, затем фильтруют и добавляют 20 мл сока алоэ и 30 мл меда и 150 мл красного вина. Все тщательно перемешивают и хранят в холодильнике. Принимают по 1 ч. л. после приема пищи трижды в день.
    3. Капуста. Полезен больным свежеотжатый капустный сок. Принимают по половине стакана свежеотжатого сока трижды в день перед едой. По вкусу можно добавить мед.
    4. Грецкий орех. Готовят настойку околоплодника (зеленой кожуры) грецкого ореха. Для приготовления настойки сначала подготавливают сахарный сироп. В 1000 мл воды насыпают 150 г сахара и кипятят на медленном огне 10 минут. Околоплодник 30 плодов ореха измельчают, заливают таким сиропом и настаивают 3 дня, затем фильтруют. 2 ст. л. снадобья разводят в 100 мл воды. Принимают снадобье ежедневно по три раза в день за четверть часа до еды.
    5. Можно приготовить спиртовую настойку грецкого ореха. Для этого понадобятся или незрелые ядра или околоплодники 30 орехов. Растительное сырье измельчают, укладывают в трехлитровую банку и заливают водкой. Настаивают в темноте в течение 40 суток, периодически взбалтывают. После этого фильтруют. Принимают по 1 ст. л. настойки трижды в день до еды.
    6. Крапива. Снадобье на основе этого растения оказывает иммуномодулирующее и кровоостанавливающее действие. Его можно применять, если возникают кишечные кровотечения. Для приготовления настоя в 200 мл кипятка запаривают 3 ст. л. сушеных измельченных листьев крапивы, настаивают на водяной бане четверть часа, затем охлаждают, фильтруют и доливают кипяченой водой до 300 мл. Пьют по 1/3 стакана 5 раз в сутки.
  • Бадан. 1 ст. л. измельченного коня бадана заливают 200 мл воды, доводят на медленном огне до кипения, выдерживают на водяной бане полчаса, затем фильтруют. Употребляют по 2 ст. л. отвара перед каждым приемом пищи.
  • Лук. Репчатый лук измельчают и заливают медицинским спиртом в соотношении 1:4. Настаивают в стеклянной посуде в темном теплом месте две недели, затем фильтруют. Принимают по 30 капель снадобья три раза в сутки.
  • Прополис. 20 г измельченного прополиса заливают 100 мл спирта, выдерживают 20 минут, периодически взбалтывают, после чего ставят в темное место и настаивают 7 дней. 40 капель настойки разводят в 100 мл воды и выпивают три раза в сутки. Лечение длится три месяца.
  • Травяной сбор №1. Смешивают 2 части крушины и 1 часть цвета ромашки. В 200 мл кипятка запаривают 2 ст. л такого сбора, настаивают в термосе полчаса, затем фильтруют. Употребляют по половине стакана трижды в день.
  • Травяной сбор №2. Смешивают измельченный корень полыни (40 г), сушеный цвет картофеля (35 г), цвет календулы (15 г) и измельченный корень аира болотного (10 г). В 500 мл кипятка запаривают 2 ст. л. такого сбора, настаивают 5 часов, затем фильтруют. Употребляют по половине стакана трижды в день.
  • Травяной сбор №3. Смешивают 4 стакана плодов шиповника, по 40 г листьев смородины и кукурузных рылец, 2 ст. л. измельченного листа подорожника. Эту смесь запаривают в 2 л кипятка, настаивают ночь, после чего фильтруют. По вкусу в настой добавляют мед. Снадобье принимают по 2 ст. л. каждый час.
  • Прогноз

    Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Опухоль быстро развивается, возникают вторичные очаги саркомы, которые поражают лимфатические узлы и другие внутренние органы. Продолжительность жизни больного зависит от стадии, на которой выявлена опухоль, ее цитологических характеристик и индивидуальных особенностей организма. Без адекватного лечения человек живет не больше года, болезнь заканчивается летальным исходом. Однако при своевременно начатой адекватной терапии 5-летняя выживаемость составляет порядка 50%.

    Профилактика

    Профилактика саркомы кишечника такая же, как и профилактика всех онкологических заболеваний:

    • избегать негативного воздействия на организм токсических веществ, радиации и ультрафиолетового излучения;
    • отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя и наркотиков;

    вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

    Правильное питание – это не только профилактика онкологических заболеваний, оно способствует лечению опухоли, особенно если она развивается в кишечнике. Больным саркомой необходимо увеличить количество зелени, свежих овощей и фруктов в своем рационе. В этих продуктах содержится много витаминов и антиканцерогенных веществ.

    Питание при онкологических заболеваниях кишечника должно легко перевариваться и усваиваться. Необходимо отказаться от жирных и жареных блюд. Важно отдавать предпочтение продуктам растительного происхождения. Подойдут для питания каши и овощные супы.

    Очень полезен для профилактики онкологических заболеваний салат из пряных трав (петрушка, укроп, базилик, кинза, зеленый лук и чеснок) и листьев одуванчика.

    Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

    Саркома тонкой кишки составляет 0,5 — 0,6% злокачественных образований желудочно-кишечного тракта. На долю саркомы тонкой кишки приходится 2/3 всех сарком пищеварительного канала; они встречаются в 0,06-0,07% от общего числа всех вскрытий. Чаще болеют мужчины. Поражаются преимущественно лица молодого возраста.

    По данным сводной статистики Эйбу — Хойдор саркома чаще встречается в подвздошной, чем в тощей кишке; обнаруживается преимущественно в начальных отделах тощей и конечных петлях подвздошной кишок.

    Саркома может исходить из подслизистого слоя, мышечной, субсерозной и периваскулярной соединительной тканей. По гистологическому строению различают лимфосаркому, ретикулосаркому, веретеноклеточную, круглоклеточную, мелкоклеточную, полиморфноклеточную саркому, фибросаркому, лейкомиосаркому, меланосаркому, ангиосаркому, миксосаркому, альвеолярную и неврогенную саркому. Чаще встречается лимфо- и ретикулосаркома.

    Саркома чаще имеет вид множественных узлов с общим основанием или, реже, представляет собой одну большую опухоль на ножке.

    Растет в основном диффузно, инфильтрируя кишечную стенку с образованием аиевризматического расширения кишки в пораженном отделе, что, по-видимому, связано с инфильтрацией мышечного слоя и деструкцией нервных сплетений. Реже саркома растет в просвет кишки в виде узла, приводя к обтурации ее просвета. Встречается ограниченная инфильтрация кишечной стенки саркомой, что может вести к стенозированию просвета кишки. Иногда наблюдается ложное расширение просвета кишки в результате распада опухолевого узла.

    Саркоматозная опухоль достигает больших размеров, чем раковая, однако менее плотна и иногда имеет в центре очаги распада, в результате чего при пальпации саркомы может выявляться зыбление.

    Метастазирование в печень, легкие, кости, брюшину, сальник, регионарные лимфатические узлы и др. наступает довольно рано; срастание с соседними органами происходит довольно поздно, в связи с чем опухоль длительное время остается подвижной.

    Саркома изъязвляется чаще, чем рак, и может давать более значительные кровотечения. Зависит от характера роста опухоли и складывается из местных симптомов и признаков нарушения общего состояния.

    При отсутствии стеноза кишки чаще раньше появляются и превалируют симптомы нарушения общего состояния в виде общей слабости, недомогания, снижения трудоспособности, аппетита, похудания, бледности. Местные симптомы развиваются позже, главным образом в виде осложнений — перфорации и непроходимости, которая наступает в результате обтурации или инвагинации пораженной петли растущим в просвет кишки узлом либо ее заворотом при экзофитном росте саркомы и сращениях.

    При стенозировании просвета кишки клинические признаки почти не отличаются от таковых при раке. На первый план выступают признаки частичной интермиттирующей кишечной непроходимости вплоть до развития полной кишечной непроходимости. Чаще позднее присоединяются признаки нарушения общего состояния

    Довольно частым признаком заболевания являются кровотечения — от незначительных до выраженных с прогрессирующей анемизацией. Единственным симптомом длительное время могут быть упорные поносы.

    Иногда удается пальпировать, обычно большую по размеру, чем при раке, опухоль, чаще подвижную или неподвижную, бугристую, чувствительную или слегка болезненную. Саркоматозная опухоль чаще и раньше пальпируется при экзофитном ее росте. При локализации саркомы в тощей кишке она обычно прощупывается в околопупочной области или в левой половине живота, а при поражении подвздошной кишки определяется внизу живота или в подвздошных его областях, чаще справа. Нередко саркоматозная опухоль становится доступной пальпации при влагалищном или ректальном исследовании.

    При метастазах в печень и ее ворота может развиться асцит, а при метастазировании в забрюшинные лимфатические узлы они могут сдавливать нижнюю полую вену или ее ветви, в результате чего появляются отеки на ногах. Позднее могут развиться полисерозит и прочие признаки, связанные с метастазами в другие органы, что значительно усложняет клиническую картину заболевания.

    В крови обнаруживаются анемия, лейкопения, эозинопеиия, сдвиг формулы белой крови влево, ускорение РОЭ. Часто бывает положительной реакция кала на скрытую кровь.

    Рентгенодиагностика довольно сложна. При отсутствии стенозирования кишки обнаруживается расширение ее просвета в месте локализации опухоли с нарушением нормальной складчатости рельефа и утолщением кишечной стенки в этой области. Аневризматическое расширение кишки отличается от престенотического выпадением перистальтики и отсутствием газового пузыря. Иногда на рельефе слизистой оболочки выявляются бугристые дефекты наполнения или изъязвления.

    При стенозировании кишки обнаруживаются те же рентгенодиагностические признаки, что и при раке тонкой кишки. Диагнозу может помочь аспирационная биопсия пораженного участка тонкой кишки.

    Течение и прогноз. Заболевание довольно быстро прогрессирует; при этом отмечается весьма интенсивный рост опухоли. Из-за отсутствия стенозирования просвета кишки саркоматозная опухоль у большинства больных обнаруживается довольно поздно, в связи, с чем радикальное лечение часто оказывается невозможным из-за отдаленных метастазов.

    Прогноз при саркоме значительно хуже, чем при раке тонкой кишки, больные умирают быстрее. Сводится к радикальному удалению опухоли путем ее резекции в пределах здоровых тканей вместе с прилежащим участком брыжейки и регионарными лимфатическими узлами. Иногда приходится производить операцию в срочном порядке в связи с развитием осложнений. Оперативное лечение целесообразно дополнять прицельным облучением пораженной зоны рентгеновскими лучами. При наличии метастазов в отдаленные органы показана химиотерапия в сочетании с лучевой терапией.

    Определение

    Среди различных опухолей тонкой кишки соединительнотканного ряда далеко не последнее место принадлежит саркоматозному поражению.

    Опухоли тонкой кишки (или мелкоклеточный рак кишечника) является редко встречающимся типом опухолей (злокачественных или доброкачественных), которые повреждают клетки в ткани тонкой кишки. Частота встречаемости составляет около 2% опухолей желудочно-кишечного тракта.

    Причины

    Саркома тонкой кишки встречается гораздо чаще, чем это можно было установить при анализе клинических наблюдений.

    Частота сарком тонкой кишки относительно общего количества вскрытий составляет 0,06-0,07%. Наиболее частым местом поражения саркомой является тощая, а затем подвздошная кишка. Следует также подчеркнуть, что в подавляющем числе случаев поражается начальный отдел тощей и дистальный отдел подвздошной кишок.

    Ведущее место занимают круглоклеточные, ретикуло- и лимфосаркомы тонкой кишки.

    При изучении клинической картины этого заболевания отмечается, что она во многом зависит от наличия стеноза или расширения просвета кишечной трубки. При саркоме и ее целом ряде случаев имеет место стеноз просвета кишки. Вопрос о причинах этих разногласий длительное время оставался нерешенным. По-видимому, вполне обоснованное предположение, что стеноз или расширение просвета тонкой кишки в зоне ее поражения саркомой зависит от гистологического строения опухоли.

    В отличие от лимфосаркомы при круглоклеточной и ретикулосаркоме тонкой кишки в большинстве случаев наблюдается сужение ее просвета в зоне локализации опухоли.

    Если при лимфосаркоме встречается расширение просвета кишки в месте опухоли, а при ретикуло- и круглоклеточной саркоме - сужение, то нередко встречаются и исключения из этого правила.

    Гистологическим строением саркомы далеко не всегда можно объяснить наличие стеноза или расширения просвета кишки.

    Изменение просвета кишки при саркоме зависит не только от ее гистологического строения, но и от характера роста опухоли.

    Различают по характеру роста две группы сарком тонкой кишки:

    1. Резко выдающаяся из ткани кишки опухоль (развитие идет кнутри или кнаружи). Это обычно узловатая или полипозная формы саркомы, не изменяющие просвета кишки.
    2. Инфильтративные формы саркомы тонкой кишки:
    • ограниченная инфильтрация кишечной стенки (в этих случаях развивается стеноз);
    • диффузная инфильтрация кишечной стенки саркомой – обычно наблюдается расширение просвета кишки.

    На первых этапах развития опухолевого процесса просвет кишки остается неизмененным, а уже позже характер изменений, вызываемых опухолью в кишечной трубке, зависит от вышеприведенных факторов.

    Итак, стеноз или расширение просвета тонкой кишки в месте поражения саркомой зависит от трех взаимно связанных факторов: гистологического строения опухоли, характера ее роста и, наконец, стадии развития патологического процесса.

    Симптомы

    Клиническая картина сарком тонкой кишки зависит во многом от наличия стеноза или расширения просвета кишки в зоне расположения опухоли. Большое значение имеет локализация новообразования и характер роста его.

    При отсутствии стеноза тонкокишечной трубки на первый план обычно выступают общие симптомы заболевания: исхудание, резкая слабость, бледность кожных покровов, повышение температуры, иногда полисерозит и т. д.. Иногда заболевание проявляет себя вначале местными симптомами тошнотами, рвотами , неустойчивым стулом . Только позже появились общие явления в виде похудания, общей слабости.

    Местные признаки выявляются значительно позже, часто в терминальной фазе развития патологического процесса, то есть при возникновении тяжелых осложнений (перфорация, кишечная непроходимость).

    При локализации опухоли в подвздошной кишке первыми проявлениями заболевания так же являются боли приступообразного характера внизу живота , наличие прощупываемой опухоли в нижних его отделах.

    Понижение аппетита , анемия, диспепсические расстройства в этих случаях появляются гораздо позднее.

    При экзофитном росте саркоматозной опухоли, когда просвет тонкой кишки не изменен или расширен, первым и нередко на первых этапах развития заболевания единственным его признаком может быть случайное обнаружение быстро растущей, бугристой, подвижной опухоли в брюшной полости. Гораздо позднее в подобных случаях появляются характерные для саркомы общие симптомы, указывающие на злокачественность процесса: слабость, прогрессирующее исхудание, анемия, периодические повышения; температуры и т. д.

    Перфорация в зоне локализации саркоматозной опухоли тонкой кишки не всегда проявляется выраженной картиной прободного перитонита. В тех случаях, где имеет место далеко зашедший процесс, иногда отсутствуют острые перитонеальные явления.

    Весьма интересным симптомом саркомы тонкой кишки является наличие отеков нижних конечностей при отсутствии органических изменений со стороны сердца и почек. Этот симптом отмечается у больных с запущенными формами саркомы тонкой кишки с обширным метастазированием, поэтому не исключена возможность, что отеки связаны с метастазами или прорастанием опухоли в забрюшинное пространство.

    Диагностика

    Диагностика сарком тонкой кишки в большинстве случаев трудна. Это обусловлено тем, что нередко саркома тонкой кишки протекает под маской других заболеваний, а в ряде случаев вообще бессимптомно и выявляется только во время операций по поводу ее осложнений.

    Диагностика тонкой кишки складывается из анамнеза, жалоб больного, клинического течения заболевания, объективных данных, лабораторных и специальных исследований. Следует отметить важную роль в диагностике рентгенологического метода исследования, колоноскопии, ультразвукового сканирования, лапаротомии. Изучение всего комплекса этих данных позволяет в ряде случаев поставить правильный дооперационный диагноз.

    Весьма ценные сведения можно получить при изучении анамнеза больных с саркоматозным поражением тонкой кишки. Указание в анамнезе на появление беспричинной общей слабости, снижения трудоспособности, похудания, температуры по вечерам, неопределенных болей в животе, иногда диспептических расстройств имеет большое значение для диагностики. Особо ценное значение эти признаки приобретают тогда, когда они отмечаются на протяжении короткого отрезка времени и быстро прогрессируют. В некоторых случаях больные находят у себя быстро растущую опухоль в брюшной полости, отеки нижних конечностей, увеличение живота.

    При наличии в анамнезе всех вышеперечисленных данных, если к моменту обследования у больного отсутствуют изменения со стороны сердца, почек, а при рентгенологическом исследовании желудка и толстой кишки отсутствуют признаки, говорящие в пользу наличия новообразований, необходимо подумать о возможности поражения тонкой кишки саркоматозной опухолью.

    Жалобы больных многообразны, однако наиболее частым признаком являются боли, причем они имеют весьма непостоянный характер, а локализация их разнообразна. Боли наблюдаются в верхней половине живота, по всему животу и внизу живота. Боли в большинстве случаев тупые, постоянные, реже периодические. При осложнении саркомы перфорацией или заворотом кишечника острые боли возникают внезапно и достигают значительной интенсивности.

    Вторым по частоте признаком саркомы тонкой кишки являются жалобы на общую слабость, похудание, потерю аппетита. Эти признаки, характерные почти для всех заболеваний желудочно-кишечного тракта, появляются при саркоме тонкой кишки нередко раньше, чем местные симптомы, в частности, боли. Выраженность их, как правило, зависит от стадии патологического процесса.

    У ряда больных имеются жалобы на диспептические расстройства, в части случаев они проявляются рвотами (при высоком расположении опухоли), в других - неустойчивым стулом или поносом.

    Некоторые больные отмечают повышение температуры по вечерам. В редких случаях жалуются на наличие в брюшной полости опухоли, которую они обнаружили случайно при ощупывании живота. Иногда больные обращают внимание врачей на появление отеков нижних конечностей.

    Данные объективного исследования в ряде случаев являются решающими в диагностике сарком тонкой кишки. Однако и объективные данные при этом заболевании весьма разнообразны. Во многих случаях при осмотре больного с саркоматозным поражением тонкой кишки наиболее яркими, выступающими на передний план являются общие симптомы, говорящие о наличии злокачественного процесса (похудание, общая слабость, бледность кожных покровов т. д.).

    Для саркомы тонкой кишки патогномоничным признаком является большая подвижность опухоли, однако в связи с ее большой злокачественностью она нередко очень быстро прорастает в соседние органы и перестает быть подвижной. Гораздо более достоверными признаками являются: быстрый рост опухоли, бугристость и отсутствие явлений кишечной непроходимости даже при больших размерах опухоли. Местоположение опухоли в брюшной полости зависит от того, в каком отделе тонкой кишки находится опухоль, или от спаяния ее с соседними органами. При поражении начального отдела тощей кишки опухоль при пальпации удается обнаружить над пупком, слева или справа от него. При локализации в подвздошной кишке опухоль обычно прощупывается ниже пупка, чаще справа. При прорастании опухоли в менее подвижные органы она обычно определяется в месте их расположения.

    В диагностике саркомы тонкой кишки не лишены известного практического значения также и данные лабораторного исследования.

    В ряде случаев удается отметить изменения со стороны крови (снижение количества эритроцитов, гемоглобина, лейкопения, изредка лейкоцитоз, эозинопения или анэозинофилия, сдвиг формулы крови влево, ускоренная РОЭ). Наиболее выраженные изменения наблюдаются при запущенных или осложненных формах сарком тонкой кишки. У некоторых больных обнаруживается понижение кислотности желудочного сока, положительную реакцию кала на скрытую кровь.

    Выраженных изменений со стороны мочи, даже при наличии полисерозита и отеков нижних конечностей - не наблюдается.

    Профилактика

    При опухоли тонкой кишки терапия направлен на удаление опухоли - будь то доброкачественная опухоль или злокачественная опухоль. В зависимости от формы опухоли выбирается метод оперирования.

    В связи с большим процентом осложнений, нередко приводящих к тяжелым последствиям, операции при доброкачественных опухолях тонкой кишки эффективны, если только они выполняются на ранних этапах заболевания.

    Операцией выбора при доброкачественных опухолях должна быть резекция тонкой кишки с последующим наложением концевого или бокового энтероэнтероанастомоза.

    Оперирование доброкачественных опухолей тонкой кишки часто имели имеют смертельные исходы (4,9%). Летальные исходы в этих случаях связаны с тем, что оперативные вмешательства предпринимались по поводу далеко зашедших осложнений доброкачественных опухолей, инвагинаций с выраженным разлитым перитонитом.

    Елена: 09.12.2014
    Здравствуйте. У меня диагноз гастродуоденит, реактивный панкреатит, ДЖП. Нахожусь на строгой диете 5п. Подскажите, пожалуйста, какие протеиновые (белковые) коктейли можно принимать при панкреатите. Я так понимаю, что в основном есть протеиновые коктейли растительного происхождения, в которых содержится горох и коричневый рис. Есть также протеиновые коктейли из семян конопли. Читала, что семена конопли считаются натуральным диетическим продуктом питания, так ли это? Можно принимать такие коктейли? Заранее благодарна за ответ.