Боль в животе и понос без температуры. Когда болит живот

Это либо симптомы воспалительного процесса, либо симптомы инфекционного заболевания. И в том, и в другом случае сама по себе боль является лишь симптомом, как и озноб. Поэтому, чтобы избавиться от этих проявлений, требуется вылечить вызывающее их заболевание.

На что указывают симптомы боли в животе и озноб?

Когда при боли в животе озноб сопровождается поносом, рвотой, сильной тошнотой и температурой – скорее всего, это указывает на сильное пищевое отравление или же кишечную инфекцию (в особо тяжёлых случаях возможны сразу оба заболевания). Развивается и то, и другое быстро, первые симптомы появляются через 3-5 часов после приёма заражённой или токсичной пищи.

При сочетании тупой боли в животе, ноющей - в пояснице и озноба возникает подозрение на воспаление почек. Оно также сопровождается сильной слабостью и изменением цвета мочи. Возникает в течение нескольких суток после переохлаждения или через 1-2 недели после ангины. В случае возникновения данных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Сильные и пронзительные боли в сочетании с другими симптомами (от температуры до кровавого поноса), вероятно, сигнализируют о прободении язвы. Также у женщин они могут сигнализировать об апоплексии яичника или внематочной беременности. В любом случае необходимо вызвать скорую незамедлительно – поскольку при этих заболеваниях для спасения жизни необходимо срочное врачебное вмешательство. Попытки же «потянуть время» в надежде на то, что «само рассосётся», с большой вероятностью приведут к летальному исходу.

Если боли в животе сочетаются с ознобом, температурой и отсутствием стула – это указывает на острую непроходимость кишечника. Она особенно вероятна, если вышеуказанные симптомы сопровождаются сильным вздутием живота, а боль нарастает постепенно и неуклонно – но ощущается как пульсирующая. При данной комбинации симптомов тоже необходимо неотложное медицинское вмешательство.

Если сильная режущая боль в правом боку сопровождается ознобом, температурой и рвотой – это может указывать как на аппендицит, так и на камни в желчном пузыре. Камни вероятнее, если боль распространяется от живота вверх, а аппендицит – если начинается в районе пупка и смещается вправо. Оба этих заболевания весьма опасны, так что следует обратиться к врачу как можно скорее.

Боли в животе и озноб как симптомы панкреатита

Так называется воспаление поджелудочной железы. Панкреатит разделяется на 2 подвида:

• острый
• и хронический.

Именно для острой формы болезни характерны резкая боль в животе, повышение температуры и озноб. Также симптомами панкреатита есть частая рвота, тошнота и нарушение стула.

Чаще всего острый панкреатит является следствием аллергической реакции, что вызывает отек поджелудочной железы. Причины аллергической реакции могут быть самые разные и не предсказуемые, например, на пищевые продукты, или на антибактериальные средства (порошки, моющие), или на медикаменты.

Основные синдромы панкреатита:

воспалительный

и болевой синдромы,

синдром интоксикации,

при сопутствующей патологии - нарушение моторики желчевыводящих путей.

Купирование боли и озноба при панкреатите

Лечение панкреатита основано на максимальной разгрузке поджелудочной железы. Постельный режим сочетают с голоданием в течение 1-3 сут. Назначают

• инфузионную терапию (изотонический раствор Натрия хлорида, раствор Глюкозы, витамины),
• при тяжелой форме - Глюкокортикоиды, спазмолитики (Но-шпа, Папаверин),
• ингибиторы протеолитических ферментов (Трасилол, Контрикал),
• заместительную терапию (Панкреатин, Мезим-форте),
• витамины,
• желчегонные средства,
• по показаниям - антигистаминные средства,
• антибиотики,
• спазмолитики от боли в животе
• и жаропонижающие средства при температуре и ознобе.

Боли в животе - наиболее частый вид жалоб и у детей, и у взрослых. Их причины многообразны, начиная от простого несварения или болезней пищеварительного тракта, глистов, аппендицита до воспаления легких, почек или мочевого пузыря, инфекционных заболеваний (даже ангины и ОРВИ), однако, важно различать, когда боль является следствием гиперперистальтики кишечника, например, при избыточном газообразовании, а когда - серьезным симптомом патологического процесса. Обычно боль в животе, которая длится от нескольких секунд до минуты, не является серьезной причиной для беспокойства.

Различают два основных вида болей - висцеральную и соматическую. Висцеральная боль возникает вследствие раздражения нервных окончаний в стенке органов, это боли, связанные со спазмом или, наоборот, с растяжением, например, желудка или двенадцатиперстной кишки (а иногда и с ишемией их слизистой оболочки). Висцеральная боль протекает в виде колик (печеночной, почечной, кишечной и др.) различной интенсивности, носит разлитой диффузный, тупой характер, локализуется не только в области пораженного органа (часто по средней линии живота), но и в других отделах живота, имеет определенную иррадиацию - отраженную передачу болевых ощущений в участки тела, иннервируемые из тех же корешков, в которых проходят чувствительные волокна, несущие импульсы от соответствующих внутренних органов.

Соматическая (перитонеальная) боль возникает вследствие раздражения брюшины, когда при развитии патологического процесса (например, при прободении язвы желудка) начинают раздражаться окончания спинномозговых нервов, расположенные в брюшине.

Соматическая боль, в противоположность висцеральной, имеет постоянный характер, точную локализацию, сопровождается, как правило, напряжением мышц передней брюшной стенки, имеет острый режущий характер, усиливается при движении и дыхании. Больные лежат в постели неподвижно, так как всякие изменения положения усиливают боль.

Схваткообразные боли обычно свидетельствуют об ограниченном сужении кишки в результате различных патологических процессов (рубцовые стриктуры при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона толстой кишки, спаечной болезни, доброкачественныхи злокачественных опухолей). Реже они отмечаются при дискинезии кишечника с преобладанием спастического компонента.

Постоянные боли в животе более характерны для прогрессирующего воспалительного поражения, они наблюдаются при гранулематозном и неспецифическом язвенном колите, синдроме раздраженной кишки, опухоли кишки с перифокальным воспалением, дивертикулезе с дивертикулитом и образованием воспалительного инфильтрата или развитием перитонита. Тупые боли в эпигастральной области часто бывают первым проявлением диффузного семейного полипоза толстой кишки и могут быть объяснены нарушением секреторной и моторной деятельности желудка.

Возможные причины боли в животе

Наиболее распространенной причиной является пища, которую мы употребляем. Раздражение пищевода (давящие боли) вызывает соленая, слишком горячая или холодная пища. Некоторые продукты (жирная, богатая холестерином пища) стимулируют образование или движение желчных камней, вызывая приступы желчных колик. Некоторые люди имеют непереносимость к определенного рода продуктам, например, молоку, молочному сахару или лактозе. Употребление их в пищу приводит к спастическим болям в животе, вздутиям живота и поносам.

Депрессия, заболевания позвоночника, болезни щитовидной железы, анемия, инфекции мочевых путей могут сопровождаться болями в животе. Причиной могут быть и прием алкоголя, наркотиков, антибиотиков, гормональных и негормональных противовоспалительных средств, препаратов железа.

Основные группы заболеваний и патологических состояний, приводящих к болям в животе:

• заболевания (органические, функциональные) органов брюшной полости, желудка и двенадцатиперстной кишки, печени и желчных путей, поджелудочной железы, кишок, селезенки;
• пищевые токсикоинфекции, интоксикации;
• заболевания и воспаления брюшины;
• заболевания почек и мочевыводящих путей;
• местные расстройства кровообращения в брюшной полости (преимущественно артериального);
• заболевания и повреждения брюшной стенки;
• некоторые заболевания нервной системы, позвоночного столба (Herpes Zoster, спондилоартроз);
• некоторые болезни системы крови (геморрагический васкулит, тромбофлебическая спленомегалия);
• диффузные заболевания соединительной ткани (узелковый периартериит), ревматизм;
• патологические процессы в грудной клетке (пневмония, диафрагмальный плеврит, перикардит, острая коронарная недостаточность);
• боль в животе при отдельных, в том числе редко встречающихся заболеваниях, патологических состояниях (абдоминальная колика при некоторых типах гиперлипопротеидемий, сахарном диабете, тиреотоксикозе, заболеваниях нервной системы и др.).
• у детей боли в животе могут возникать при инфекционных заболеваниях, напрямую не связанных с брюшной полостью, например, при ангине, ОРВИ, скарлатине.

И одна из наиболее редких, но хуже всех поддающихся лечению причина боли в животе - это злокачественное новообразование, то есть рак. Обследуясь, в первую очередь необходимо категорически тщательно обследоваться на онкологию. Бывали случаи, когда пациентов год лечили от гастрита, а это оказался рак желудка, причем уже 3-4 стадии.

Локализация боли в животе

Диагностика боли в эпигастральной области - одна из самых сложных и ответственных задач в медицине. Из-за экстренности ситуации часто бывает невозможным обычное планомерное обследование больного. Огромное значение здесь имеет клинический опыт доктора, так как порой при острейших, угрожающих жизни состояниях, картина заболевания бывает стертой. При самой яркой картине «острого живота» хирургическое лечение может и не понадобиться, и, напротив, слабая боль может оказаться первым признаком заболевания, при котором показана неотложная операция. Как бы то ни было, при любой острой, непривычной боли в животе необходимо всестороннее обследование.

В классических случаях наблюдается соответствие локализации боли и пораженного органа.

Боль локализуется ниже талии (внизу живота):
У мужчины возможны заболевания мочевой системы; наблюдайте за мочеиспусканием и мочой;
У женщины возможны заболевания мочевой системы, беременность, болезненные менструации, воспаление внутренних половых органов.

Боли над лобком (внизу живота, "болит низ живота") у женщин - патологические процессы в мочевом пузыре, матке и придатках, могут свидетельствовать о возникновении проблем с репродуктивной системой. Тазовые боли, возникающие каждый месяц перед менструацией, могут говорить об эндометриозе – состоянии, при котором частицы тканей из матки двигаются через фаллопиевы трубы и попадают на яичники, лоханки, мочевой пузырь и другие органы. Болезненность в нижней части брюшной полости может означать воспаление тазовых органов (инфицирование тканей матки, фаллопиевых труб или яичников). У женщин детородного возраста внематочная беременность может также стать причиной резкой острой или колющей боли в брюшине, сопровождающейся вагинальным кровотечением, нерегулярным менструальным циклом и болями, отдающимися в плечах. Киста яичника и фиброма матки также могут стать причиной брюшных болей у женщин. .

Боль локализуется в проекции желудка при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Однако, при инфаркте миокарда, воспалении легких и пиелонефрите может быть сходная локализация: если болит живот, врачи думают не только о проблемах с пищеварением.

Болезненность в околопупочной области - при заболеваниях тонкой кишки.

Боль в правой подвздошной области (около крыла подвздошной кости справа) - слепой кишки и аппендикса. В левой подвздошной области - сигмовидной кишки.

Боль в животе началась в пояснице и переместилась в пах : возможна патология мочевой системы, мочекаменная болезнь.

Боль в животе распространяется в области правого подреберья (в животе справа, может отдавать под правую лопатку): возможна патология печени, желчевыводящих путей или желчного пузыря; наблюдайте за цветом кожи, цветом мочи и кала.

Острая боль в правом подреберье, усиливающаяся после еды , указывает на наличие поражение желчного пузыря. К заболеваниям желчного пузыря относятся камни и воспаление желчного пузыря (холецистит). При возникновении осложнений поражение желчного пузыря может иметь и другие симптомы, к ним относят: желтуху (пожелтение кожи и белков глаз), сильное повышение температуры и озноб. Иногда люди с камнями в желчном пузыре вообще не испытывают никаких симптомов. При регулярно возникающих болях в правом подреберье следует обратится к врачу. С приступами боли в желчном пузыре можно справиться несколькими способами, начиная от простого выжидания (наблюдение симптомов в течение некоторого времени, отсутствие какого-либо лечения) до принятия лекарственных препаратов и даже хирургического вмешательства. Ослабить симптомы болезней желчного пузыря можно также, сократив количество жира в своем рационе.

Боль чаще локализуется в левом подреберье (в животе слева) при панкреатите. Боль при язве и панкреатите, как правило, иррадиирует через всю спину.

В центре верхней части живота:
Возможно, это сердечная боль (распространяется вверх по грудной клетке и даже в руки);
Не исключено нарушение пищеварения в результате переедания, эмоционального или физического перенапряжения.

Над талией:
Возможны нарушения пищеварения в желудке (гастрит) или двенадцатиперстной кишке.

Ниже пупка:
При припухлости и ощущении дискомфорта в паху, который усиливается при физической нагрузке или кашле, не исключена грыжа (лечится только врачом);
Возможен запор или понос;
У женщин при нарушении функции половых органов (следите за выделениями из влагалища) или беременность.

Тазовые боли обычно ощущаются как сдавливание и дискомфорт в ректальной области.

Боль в брюшной полости, ослабляемая после дефекации и сопровождающаяся диареей или запором , может свидетельствовать о синдроме раздражённой толстой кишки– часто встречающемся нарушении желудочно-кишечного тракта, причина которого пока не установлена. При возникновении синдрома раздражённой толстой кишки стенки кишечника сжимаются то слишком сильно, то слишком слабо, иногда слишком медленно, а иногда – наоборот – слишком быстро. К симптомам этого заболевания относят: вздутие живота, повышенное газообразование, слизистый стул, постоянное желание опорожнить кишечник. С этим синдромом невозможно справиться с помощью хирургических методов или лекарственных препаратов. Однако ухудшения состояния можно предотвратить, употребляя большое количество воды, увеличив объем клетчатки в пищевом рационе, сократив количество потребляемого кофеина и увеличив физические нагрузки.

Боль в левой нижней части брюшины может стать симптомом дивертикулита. Дивертикулит возникает, когда в стенках толстой кишки образуются небольшие шарообразные капсулы, называемые дивертикулами, которые впоследствии инфицируются и воспаляются. Среди прочих симптомов дивертикулита: повышенная температура, тошнота, рвота, озноб, судороги и запор. Лечение дивертикулита, как правило, включает очистку толстой кишки от инфекций и воспаления. Врач может назначить антибиотики и/или обезболивающие средства, жидкую диету и постельный режим на несколько дней. В некоторых случаях лечение дивертикулита требует пребывания в стационаре. При возникновении осложнений может понадобиться хирургическое вмешательство. Лучшее средство предотвращения дивертикулита – диета, обогащённая клетчаткой. Пищевая клетчатка способствует правильному пищеварению и ослаблению давления в толстой кишке. Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем ежедневном рационе, пейте много жидкости. Предотвратить дивертикулит поможет также своевременное опорожнение кишечника. Накапливание отходов пищеварительной системы влечет за собой увеличение давления в толстой кишке.

Острая жгучая боль в верхней и средней частях живота (между грудиной и пупком) может означать наличие язвы. Язва – это рана, образующаяся в тканях желудка или верхней части кишечника. Причин возникновения язвы множество. Может сыграть свою роль курение, прием ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена или других нестероидных противовоспалительных препаратов. Язва может также образоваться, если желудок не может защитить себя от сильнодействующего желудочного сока. Helicobacter pylori – бактерия, обитающая в желудке - также способна вызывать язву. Стресс и острая пища не могут стать причиной появления язвы. Одна лишь изжога не может свидетельствовать об этой болезни. Сильная болезненность наподобие изжоги может также быть вызвана менее серьезным заболеванием – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Кинжальная боль в животе - опасный признак. Она может быть проявлением катастрофы в брюшной полости - острого аппендицита или перитонита (воспаления брюшины). Необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь! До ее приезда не давайте больному никаких лекарств.

Живот болит постоянно, боль острая или нарастает - необходима консультация врача-гастроэнтеролога, который определится с тактикой обследования.

Внимание!
Такие признаки, как упорные боли в животе, не затихающие в течение 2 часов, болезненность живота при прикосновении, присоединение к ним рвоты, поноса, повышенной температуры тела должны серьезно насторожить . Если боль в животе сопровождается головокружением, слабостью, снижением артериального давления, учащением пульса, видимым кровотечением, лихорадкой, повторной рвотой, усилением интенсивности, обмороками, напряжением мышц брюшной стенки, то необходимы срочные диагностические мероприятия, интенсивное наблюдение, решение вопроса о целесообразности хирургического вмешательства.

Что предпринять, куда обратиться при боли в животе

Боль в животе нельзя снимать обезболивающими средствами. Не следует использовать грелку, если причина неизвестна. Можно прикладывать лёд. В первую очередь при возникновении болевых ощущений в области живота необходимо обратиться хотя бы к врачу-терапевту. При необходимости врач назначит эндоскопическое обследование, которое позволяет визуально контролировать исследуемый орган и производить запись обследования.

Первая доврачебная помощь при боли в животе

При болевых ощущениях в животе, особенно сильно выраженных, не занимайтесь самолечением, ни в коем случае не принимайте обезболивающие препараты до постановки диагноза!

Устранив боль, снизив температуру (а многие обезболивающие эффективно снижают и температуру), Вы затрудните врачам постановку диагноза, а это может привести к серьезным осложнениям. Помните, что боль в животе практически во всех случаях достаточно серьезное явление, к которому нельзя относиться безразлично, ведь именно в животе располагаются наиболее важные органы человека. Проблемы сердца, пищеварительной и эндокринной систем, системы воспроизводства могут проявляться болями в животе. Поэтому к ним нельзя относиться легкомысленно.

Следующие заболевания требуют неотложной врачебной помощи.

Боль в животе справа - подозрение на острый аппендицит

Острый аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки; крайне опасное заболевание, требующее хирургического вмешательства.

Признаки аппендицита

Боли в животе появляются внезапно, обычно в околопупочной области, затем захватывают весь живот и только через несколько часов локализуются в определенном месте, чаще справа внизу живота. Боль имеет постоянный, ноющий характер и редко бывает сильной у маленьких детей.

Температура тела повышается. Может быть тошнота и рвота.
Если воспаленный червеобразный отросток находится высоко (под печенью), то боль локализуется в правой верхней половине живота.
Если воспаленный червеобразный отросток находится за слепой кишкой, то боль локализуется в правой поясничной области или "разливается" по всему животу.
Если воспаленный червеобразный отросток находится в тазу, то к боли в правой подвздошной области присоединяются признаки воспаления соседних органов: цистит (воспаление мочевого пузыря), правосторонний аднексит (воспаление правых придатков матки).
Неожиданное прекращение болей не должно успокаивать, так как может быть связано с прободением - разрывом стенки воспаленной кишки.
Заставьте больного кашлянуть и посмотрите, вызывает ли это резкую боль в животе.

Острый аппендицит является самым частым острым заболеванием органов брюшной полости, требующим хирургического вмешательства. Заболевание начинается внезапно, с появления болей в подложечной области или по всему животу, иногда около пупка, которые постепенно нарастают. Спустя некоторое время они локализуются в правой половине живота, правой подвздошной области (около крыла подвздошной кости справа). Небольшое повышение температуры, учащение пульса, сухой язык. При надавливании на живот определяется резкая болезненность в правой половине живота, правой подвздошной области, которая усиливается при отпускании руки, напряжение мышц.

Особенности клинических проявлений острого аппендицита у детей связаны с особенностями строения червеобразного отростка. Дети первых лет жизни становятся беспокойными, отказываются от пищи, плачут, а при сильных болях - кричат. Язык суховат, температура до 38-39 °С, пульс учащен. Живот болезнен в правой половине. Необходимо вызвать участкового педиатра или машину “скорой помощи”. У людей пожилого и старческого возраста те же признаки аппендицита, но они слабо выражены ввиду пониженной реактивности организма, атеросклероза и быстроты развития изменений в отростке.

Помощь

На живот можно положить целлофановый пакет со льдом.

Боль в области грыжи - признак грыжи брюшной ущемленной

Ущемление грыжи брюшной полости (паховой, бедренной, пупочной, послеоперационной и др.) сопровождается следующими симптомами:
острая боль в области грыжи (может быть только в животе)
увеличение и уплотнение грыжевого выпячивания
болезненность при ощупывании.

Часто кожа над грыжей синюшного цвета; грыжа самостоятельно не вправляется в брюшную полость. При ущемлении в грыжевом мешке петли тощей кишки развивается кишечная непроходимость с тошнотой и рвотой.

Грыжи делятся на врожденные (сразу после рождения ребенка), приобретенные, которые возникают в наиболее “слабых” точках живота (паховая грыжа, пупочное кольцо, бедренные грыжи и т.д.) и послеоперационные грыжи (после ранее произведенных операций в области рубца). К предрасполагающим факторам относят повышение внутрибрюшного давления, тяжелый физический труд, частый плач и крик ребенка, трудные роды, кашель при хронических заболеваниях легких, запоры и т.д.

В зависимости от локализации грыжи (в паху, в области пупка, послеоперационного рубца) при ее ущемлении появляется сильная боль в животе, тошнота, рвота, задержка стула и газов, учащается пульс. В области грыжи одновременно с болями определяется плотное образование округлой или продолговатой формы, резко болезненное, не вправляемое в брюшную полость: этим ущемленная грыжа отличается от вправляемой.

Помощь

Не пытайтесь вправить грыжу в брюшную полость, так как можно повредить ущемленную кишку!
Больному запрещается принимать обезболивающие препараты, есть и пить!
Срочно вызовите скорую медицинскую помощь (тел.03) для госпитализации больного в хирургический стационар. Промедление с вызовом “скорой помощи” чревато опасностями и может привести к некрозу (омертвению) ущемленной кишки.

Острые боли вверху живота - возможна прободная язва желудка, двенадцатиперстной кишки

При обострениях язвенной болезни желудка или язвенной болезни двенадцатиперстной кишки может неожиданно развиться опасное для жизни осложнение – прободение язвы (разрыв язвы, при котором содержимое желудка или двенадцатиперстной кишки изливается в брюшную полость).

Признаки

Боль для этого заболевания - кардинальный симптом, возникает она внезапно, “как от удара кинжалом в живот”, бывает очень интенсивной, постоянной. В начальной стадии заболевания (до 6 часов) больной ощущает резкие "кинжальные" боли в верхней половине живота, под ложечкой. Больной принимает вынужденное положение (ноги приведены к животу), стремится ограничивать дыхательные движения.. Кожные покровы бледнеют, выступает холодный пот, дыхание становится поверхностным. Живот в акте дыхания не участвует, мышцы его напряжены, возможно замедление пульса. В первые часы боль локализуется в надчревной области, правом подреберье. При свободной, неприкрытой перфорации она быстро распространяется на весь живот. Возможна иррадиация боли в спину, правое плечо, лопатку или подключичную область. Реже боль отдает влево. Вторым важнейшим признаком перфорации является резкое напряжение мышц передней брюшной стенки. В результате живот становится “твердым, как доска”, втянутым.

Во второй стадии заболевания (через 6 часов) боли в животе ослабевают, уменьшается напряжение мышц живота, появляются признаки перитонита (воспаления брюшины):
частый пульс;
повышение температуры тела;
сухость языка;
вздутие живота;
задержка стула и газов.

В третьей стадии заболевания (через 10-14 часов после прободения) усиливается клиническая картина перитонита. Лечить больных в этой стадии заболевания значительно сложнее.

Помощь

Обеспечьте больному покой и постельный режим.
Больному при подозрении на перфоративную язву запрещается принимать обезболивающие препараты, есть и пить!
Срочно вызовите скорую медицинскую помощь (тел.03).

Боль в животе сопровождается кровавым стулом или рвотой - признак желудочно-кишечного кровотечения

Желудочно-кишечное кровотечение – кровотечение из пищевода, желудка, верхних отделов тощей кишки, толстой кишки в просвет желудочно-кишечного тракта.

Желудочно-кишечное кровотечение возникает при заболеваниях:
печени (из вен пищевода);
язвенной болезни желудка;
эрозивном гастрите;
раке желудка в последней стадии;
язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
язвенных колитах (заболевания толстой кишки);
геморрое прямой кишки;
других заболеваниях желудочно-кишечного тракта (инфекционные заболевания, диатезы, травмы).

Признаки

Начало заболевания, как правило, острое.
При кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (желудка, вен пищевода) бывает кровавая рвота - свежей кровью или кровью цвета "кофейной гущи".

Оставшаяся часть крови, пройдя через кишечник, выделяется при дефекации (каловыделении) в виде дегтеобразного стула (жидкий или полужидкий кал черного цвета с резким запахом).
При кровотечениях из двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни кровавая рвота бывает реже, чем при кровотечениях из пищевода или желудка. В этом случае кровь, пройдя через кишечник, выделяется при дефекации в виде дегтеобразного стула.
При кровотечениях из толстой кишки внешний вид крови меняется незначительно.
Геморроидальные вены прямой кишки кровоточат алой кровью (при геморрое).
При желудочно-кишечных кровотечений наблюдается общая слабость, частый и слабый пульс, снижение артериального давления, обильный холодный пот, бледность кожных покровов, головокружение, обморочное состояние.
При сильных кровотечениях – резкое падение артериального давления.

Помощь

На живот положите пузырь со льдом или холодной водой.
При обморочном состоянии поднесите к носу больного ватку, смоченную нашатырным спиртом.
Не поите и не кормите больного!
Не промывайте желудок и не делайте клизмы!
Вызовите скорую медицинскую помощь (тел.03).

Опоясывающая боль в подложечной области, отдает в плечи и лопатки - Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы):

Признаки напоминают острый аппендицит, но боли могут быть и сильными. В типичном случае больной жалуется на постоянную боль в подложечной области, которая, в отличие от острого аппендицита, отдает в плечи, лопатки и имеет опоясывающий характер. Боль сопровождается тошнотой и рвотой. Больной обычно неподвижно лежит на боку. Живот вздут и напряжен. Возможно присоединение желтухи.

Развитию острого панкреатита способствует патология печени, желчных путей и других органов пищеварения, алиментарные нарушения, злоупотребление алкоголем, тяжелые сосудистые поражения, аллергические состояния, травмы, операции.

Боль в животе вначале локализуется в надчревье (срединная верхняя часть живота), в правом или, чаще, левом подреберье, отдает в левую лопатку, в область сердца. Почти в половине случаев она носит опоясывающий характер. Боль отличается длительностью, очень тягостная, сверлящая, сжимающая. Иногда боль периодически ослабевает, но полностью не прекращается. В тяжелых случаях боль распространяется на весь живот. К боли присоединяется рвота, часто неукротимая, не приносящая облегчения. Иногда отмечается иктеричность склер.

Помощь

Срочно вызвать скорую медицинскую помощь (тел 03).
Не давайте больному никаких лекарств.
На живот можно положить целлофановый пакет со льдом.

Боли и ощущение тяжести под ложечкой - Острый гастрит (воспаление желудка):

для этого заболевания характерны боли и ощущение тяжести в надчревной области живота ("под ложечкой") после еды. Другими симптомами являются тошнота, рвота, потеря аппетита и отрыжка.

Помощь

При развитии этих симптомов необходимо вызвать врача на дом или обратиться в поликлинику.

Боли в животе справа вверху - возможна печеночная колика

Печёночную колику обычно вызывают камни в желчном пузыре или желчевыводящих протоках препятствующие свободному оттоку желчи из печени и желчного пузыря. Чаще всего к печеночной колике приводят неправильное питание (употребление мясной, жирной и острой пищи, специй в большом количестве), чрезмерные физические нагрузки, езда с тряской.

Приступ печеночной (желчной) колики возникает в результате ущемления камня в шейке желчного пузыря, в протоках при желчнокаменной болезни или при проникновении в желчный пузырь инфекции и развитии острого некалькулезного холецистита. Приступ желчной колики провоцируется погрешностями в диете, физическим и нервным напряжением.

Внезапно появляется очень резкая, часто быстро нарастающая боль в правом подреберье, надчревной области с иррадиацией в правое плечо, ключицу, лопатку, правую сторону основания шеи, редко - в левую сторону, подвздошную область, поясницу. Боль усиливается в положении на левом боку, при глубоком вдохе. Приступ интенсивной боли может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток. Во время приступа больные беспокойны, беспрестанно меняют положение. Боль сопровождается тошнотой, рвотой желчью, не приносящей облегчения, иногда иктеричностью склер, повышением температуры тела, нейтрофильным лейкоцитозом.

Признаки

В правом подреберье возникает резкая острая приступообразная боль, часто отдающая в правую половину спины, правую лопатку, в другие отделы живота.
Рвота не приносит облегчения. Продолжительность болей - от нескольких минут до нескольких часов (иногда больше суток).
Больной обычно возбужден, стонет, покрыт потом, пытается принять удобное положение, при котором боль причиняет меньше страданий.

Помощь

Обеспечьте больному полный покой и постельный режим.
Вызовите скорую медицинскую помощь (тел.03).
До приезда врача не кормите, не поите больного и не давайте ему лекарственных препаратов!

Внезапная боль, начавшаяся в области поясницы - признак почечной колики

Почечная колика - болевой приступ, развивающийся при внезапном возникновении препятствия на пути оттока мочи из почек. Приступ чаще всего происходит при мочекаменной болезни - во время прохождения мочевых камней из почки по мочеточнику в мочевой пузырь. Реже почечная колика развивается при других заболеваниях (туберкулез и опухоли мочевой системы, травмы почки, мочеточника и т.п.).

Чаще приступ почечной колики проявляется внезапной, острой, мучительной болью в поясничной области, отдающей по ходу мочеточников в пах, половые органы, ногу. Приступ сопровождается нарушениями мочеиспускания, тошнотой, рвотой, метеоризмом.

При камнях почек, мочеточников приступ чаще возникает без видимой причины, при нефроптозе - после физического напряжения, длительной ходьбы. Приступ обусловлен растяжением лоханки мочой при задержке ее оттока. Кроме указанных причин, он может быть связан с наличием в мочевыводящих путях сгустка крови. Продолжается приступ обычно несколько часов. В межприступный период может сохраняться тупая боль в поясничной области. Иногда боль при почечной колике локализуется в надчревной или подвздошной области, распространяется на весь живот. Сопутствующие диспепсические явления, парез кишок, задержка стула и газов, повышение температуры усиливают сходство с заболеваниями органов пищеварения, в частности с такими, как острая кишечная непроходимость, острый аппендицит, холецистит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колит и др. Такая почечная колика с гастроинтестинальным синдромом наблюдается чаще при камнях мочеточников и очень трудно диагностируется. От перечисленных заболеваний органов пищеварения почечную колику с гастроинтестинальным синдромом позволяют отличить следующие признаки: внезапное начало и окончание, беспокойное поведение больных, отсутствие нарастания тяжести клинических проявлений во время приступа и др. симптомы.

Признаки

Приступ обычно начинается внезапно.
Боль первоначально ощущается в области поясницы со стороны больной почки и распространяется по ходу мочеточника в сторону мочевого пузыря и половых органов.
Учащенные позывы к мочеиспусканию.
Режущие боли в мочеиспускательном канале.
Тошнота, рвота.
Продолжительность почечной колики - от нескольких минут до нескольких часов.
Иногда приступ с короткими перерывами может продолжаться несколько суток.

Помощь

Обеспечьте больному покой и постельный режим.
Положите больному грелку на поясницу или поместите его в горячую ванну на 10-15 мин.
Вызовите скорую медицинскую помощь (тел.03).

Острая непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника - различные патологические состояния с нарушением эвакуации кишечного содержимого. Кишечную непроходимость разделяют на динамическую (вследствие спазма кишечника или его пареза) и механическую (закупорка кишечника инородным телом, клубком глистов, желчным камнем, опухолью, спайками и т.д.). У 70 % больных непроходимость обусловлена послеоперационными спайками в брюшной полости. Непосредственной причиной сдавления или ущемления кишки могут быть внезапное напряжение брюшного пресса во время физической работы, нарушение пищевого режима. Причиной заворота кишечника являются спайки, большая длина кишечника.

Заболевание начинается внезапно, со схваткообразных болей в животе различной интенсивности. Схваткообразный характер больше выражен при обтурационной форме (инородные тела, глисты, каловые камни, опухоль). При странгуляционной непроходимости (спайки, заворот кишечника, ущемленная грыжа) боль интенсивная и постоянная; схваткообразные боли настолько сильные, что люди стонут, кричат. Без болевого синдрома острой кишечной непроходимости не бывает. По одному этому признаку можно предположить, что имеется непроходимость. В поздних стадиях болезни боли затихают и проходят. Вторым симптомом является рвота, отмечаются сухой язык, учащение пульса, снижение АД на поздних стадиях, вздутие живота. Еще позже наблюдаются резкая болезненность живота по всем отделам, задержка стула и газов. При острой кишечной непроходимости в более поздних стадиях наблюдается высокая смертность; чтобы этого не случилось, необходимо немедленно вызвать “скорую помощь”. Лечение данного вида непроходимости оперативное. Не рекомендуется прием слабительных средств. Можно принять но-шпу или баралгин о чем необходимо затем сообщить врачу.

Обострение язвенной болезни

В типичных случаях обострение язвенной болезни сопровождается резкой болью в животе через некоторое время после приема пищи. Иногда приступ сильной боли заканчивается обильной кислой рвотой. В других случаях после достижения максимальной силы боль постепенно ослабевает. Возможны ночные боли, боль натощак, ослабевающая после приема пищи. Чаще боль локализуется в надчревной области (срединная верхняя часть живота), реже - в правом или левом подреберье. Отдает в поясницу, реже в грудную клетку, еще реже - вниз живота. Боль в животе усиливается при физическом напряжении, уменьшается в неподвижном, согнутом положении с притянутыми к животу ногами, а также при надавливании на живот руками. Постоянная боль в животе характерна для язв, проникающих в поджелудочную железу. Боль при язвенной болезни часто сочетается с изжогой и рвотой, приносящей облегчение. Аппетит у больных сохранен, но возникает боязнь приема пищи из-за опасения усиления боли.

Острый гастрит

Резкая боль в надчревной области возникает при остром эрозивном гастрите. Одновременно наблюдаются боль в полости рта, глотки, по ходу пищевода, дисфагия, рвота с примесью слизи, крови. Возможны ухудшение общего состояния больного, шок, коллапс.

Обострение хронического энтерита

Хронический энтерит - заболевание, характеризующееся воспалительными и дистрофическими изменениями слизистой тонкой кишки. Может сочетаться с поражением толстого кишечника (энтероколит). Причиной данного заболевания являются перенесенные в прошлом кишечные инфекции, лямблиоз. Клиника проявляется нерезкой, тупой, ноющей разлитой болью, возникающей после еды или независимо от нее; чувством полноты, тяжести, распирания в подложечной области и около пупка (эти ощущения усиливаются после еды и к вечеру); снижением аппетита или нормальным аппетитом; вздутием и урчанием в животе. Кожа сухая, отмечаются ломкость ногтей, кровоточивость десен, слабость, усталость.

Обострение хронического колита

Хронический колит - воспалительное поражение слизистой толстой кишки. В его развитии неаловажную роль играет употребление грубой и недостаточно обработанной пищи, большое количество углеводов, недостаток белка (в летнее время в рационе преобладает большое количество сырых овощей и фруктов). Боли в животе незначительные, носят или разлитой характер, или локализуются в нижней половине живота; отмечаются чувство тяжести, жжение, зуд в прямой кишке; характерны вздутие живота, урчание, болезненность живота по ходу толстой кишки.

Боль в животе при заболеваниях сердца, аорты

Гастралгическая форма с иррадиацией болей в надчревную область, верхнюю часть живота наблюдается у больных инфарктом миокарда. Важное диагностическое значение имеет сочетание боли в животе с болью в области сердца.

Особенности болевого синдрома при гастралгической форме инфаркта миокарда, возникновение его иногда после погрешности в пище или совпадение с обострением заболевания желудка приводят к тому, что больные поступают в стационар с ошибочным предположением о наличии пищевой токсикоинфекции, острого аппендицита, острого холецистита или другой формы острой хирургической болезни живота. В некоторых случаях обострение заболевания пищеварительного аппарата может быть провоцирующим фактором развития острой коронарной недостаточности.

Боль в верхних отделах живота возникает при инфаркте, осложненном мерцательной аритмией, перикардитом. Механизм возникновения боли в животе при инфаркте миокарда частично совпадает с механизмом возникновения боли при заболеваниях органов дыхания. Кроме того, при инфаркте миокарда могут возникнуть импульсы, нарушающие деятельность пищеварительного аппарата.

В сравнительно редких случаях причиной абдоминального синдрома при инфаркте миокарда бывает не только необычная иррадиация боли, но и возникновение острого панкреатита, острой язвы пищевода, желудка, кишок. Эрозии, язвы в пищеварительном аппарате развиваются чаще в первые дни инфаркта миокарда в связи с аноксией стенки желудка и кишок, обусловленной общими расстройствами гемодинамики, повышением тонуса сосудов внутренних органов, ишемической их аноксией в начальный период болезни, сменяющейся затем застойной аноксией.

Боль при таких осложнениях инфаркта миокарда носит упорный характер, сопровождается тошнотой, рвотой, кровотечениями из желудка и кишок, иногда перфорацией язв. Аналогичную клиническую картину можно наблюдать и при хронической недостаточности кровообращения.

Возможно сочетание патологии органов брюшной полости и хронической или острой коронарной недостаточности. При язвенной болезни, заболеваниях печени, желчных путей, желудка, поджелудочной железы боль может отдавать в область сердца. Калькулезный холецистит и коронарный атеросклероз нередко развиваются параллельно.

Икота

Икота представляет собой непроизвольный, стереотипно повторяющийся, короткий и энергичный вдох при закрытой или резко суженной голосовой щели. Она возникает, благодаря внезапному судорожному сокращению мышц диафрагмы и гортани. Причиной икоты могут быть раздражение кишечника, остывание тела, эмоциональные переживания.

Помощь

Проглотить кусочек льда;
или выпить несколько глотков холодной воды;
или сдавить сильно руками область диафрагмы (выше поясницы);
или несколько раз быстро и глубоко вдохнуть воздух и очень медленно выдохнуть его.
при упорной икоте поставьте горчичник на "подложечную" область живота.
Нельзя пить воду высоко подняв голову, так как жидкость может попасть в дыхательные пути.

В каком случае необходима консультация врача при боли в животе

Боль, продолжительность которой составляет часы ли даже дни, является серьезным симптомом, и Вы должны как можно скорее пройти медицинское обследование. При положительном ответе хотя бы на один из нижеприведенных вопросов, Вам следует обратиться к врачу- гастроэнтерологу:

Вы часто испытываете боли в животе?

Влияет ли испытываемая боль на Вашу повседневную активность и выполнение рабочих обязанностей?

Вы наблюдаете потерю веса или снижение аппетита?

Ваша боль сопровождается рвотой или тошнотой?

Наблюдаете ли Вы изменения в привычках кишечника?

Просыпаетесь ли Вы от интенсивной боли в животе?

Страдали ли Вы в прошлом от таких заболеваний как язва, желчекаменная болезнь, воспалительные заболевания кишечника, хирургические вмешательства?

Не обладают ли принимаемые Вами лекарства побочными эффектами со стороны ЖКТ (аспирин, нестероидные противовоспалительные)?

Необходима срочная медицинская помощь при следующих состояниях:
- боль, сопровождающаяся повышением температуры, желтухой, потемнением мочи, сильной тошнотой или рвотой, светлым пастообразным стулом;
- резкая острая колющая боль в брюшной полости, сопровождающаяся вагинальным кровотечением, нерегулярным менструальным циклом, болями, отдающимися в плечах;
- сильная постоянная боль в брюшине после травмы;
- неожиданная очень сильная боль, длящаяся более 2 часов

Необходима срочная госпитализация при появлении следующих признаков:

боль в животе, сопровождающаяся неожиданным ярко красным ректальным кровотечением или рвотой с кровью или веществом, похожим на кофейную гущу;
головокружение, бред, частый пульс, холодная липкая кожа.

Диагностика при боли в животе

Правильная оценка болевых ощущений имеет очень важное значение. Особое значение этот симптом имеет при острых заболеваниях, требующих оказания больному неотложной помощи.

Необходимо выяснить интенсивность болей в животе и по возможности их локализацию (местонахождение) . При сильных болях больной предпочитает лежать, иногда в неудобной, вынужденной позе. Поворачивается с усилием, осторожно. Боль может быть пронзающей (кинжальной), в виде колик, или тупая ноющая, она может быть разлитой или преимущественно концентрироваться вокруг пупка, или "под ложечкой". Важно установить отношение появления болевых ощущений к приему пищи.

Чтобы определить причину появления болей, врач может задать вам следующие вопросы: “Опишите боль, которую вы чувствуете” (спастическая, острая или тупая), Постоянна ли она или возникает периодически? В каком месте вы чувствуете боль? В каком месте она появилась? Сколько длится? Когда боль появляется? (В период менструации? Усиливается ли боль после еды?) Скорее всего, потребуется дополнительное обследование.
Метод лечения будет зависеть от причины появления боли в области живота.

К какому врачу обратиться при боли в животе

Специализация врача зависит от причины боли. Первый врач, к которому нужно обратиться, это терапевт (врач общей практики). Он направит на анализы и по резульатам отправит к профильному специалисту.

При острой боли в животе вызывайте скорую медицинскую помощь!

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови;
Анализ на антитела к хеликобактеру;
УЗИ почек и органов брюшной полости, органов малого таза;
Колоноскопию;
Анализ на маркеры вирусных гепатитов;
Анализ кала на дисбактериоз;
Рентгеноконтрастные исследования желудочно-кишечного тракта;
МРТ.

Как мы уже говорили, гастрит – очень широкое понятие, нечто вроде собирательного термина для группы воспалительных заболеваний желудка.

Конкретные типы воспалительного процесса мы описываем отдельно, здесь же дано самое общее представление о вариантах клинической картины.

Признаки хронического заболевания

Хронический гастрит развивается постепенно и на ранних стадиях может протекать практически незаметно, в дальнейшем обостряется время от времени.

Ранними признаками недуга подчас оказываются:

• выпадение волос;
• резкое похудение;
• ломкость ногтей;
• проблемы с кожей;
• густой налёт на языке;
• характерный запах из ротовой полости.

Некоторые более специфические отклонения от нормы на первых порах выявляются лишь в ходе аппаратной диагностики.

Вероятная клиническая картина

Больной периодически начинает отмечать дискомфорт, который возникает как расплата за очередное нарушение режима или неоправданное расширение рациона питания. Неприятные ощущения — глухая боль и тяжесть в эпигастрии — обнаруживаются вскоре после еды.

Живот кажется твёрдым, вздутым.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма больного не исключаются:

• изжога;
• тошнота и рвота;
• понос или, наоборот, запоры;
• урчание в животе и частое отхождение газов.

Боли могут сопровождаться температурой, слабостью. Типичные симптомы хронического гастрита – общая вялость, быстрая утомляемость, изменение аппетита.

Проявления в зависимости от особенностей секреции

Пациенты, у которых развилось воспаление желудка с повышенной кислотностью, в периоды обострения испытывают выраженные боли, тяжесть, изжогу, рвоту, страдают от нерегулярной дефекации.

Если кислотность понижена (данная форма заболевания встречается преимущественно у пожилых) — помимо той же тяжести возникает отрыжка. Отрыжку провоцируют усиленные процессы брожения.

Заметим, что приведённое деление симптомов очень условно. Набор проявлений недуга легко дополняется симптоматикой сопутствующих заболеваний — ГЭРБ, дуоденита, ДЖВП и др.

Симптомы острого воспаления

Острый гастрит даёт о себе знать неожиданно и резко. Он бывает вызван, скажем, разовым употреблением большого количества вредной для желудка пищи за праздничным столом.

Человека беспокоят неприятные ощущения вверху живота, головокружение, плохой привкус во рту, рвота.

Если с рвотой выходит слизь, это очень тревожный знак – сигнал о начинающемся обезвоживании организма.

С острым гастритом лучше не бороться самостоятельно. Нужно лечь в постель и ждать врача. Не спешите наудачу принимать таблетки из домашней аптечки, чтобы ненароком не навредить себе.

Коррозивное поражение слизистой

Охарактеризуем этот вид острого воспаления особо, так как он чрезвычайно опасен.

Коррозивное поражение — следствие воздействия химических веществ.

Оно сопровождается мучительной болью, которую трудно терпеть. При сильном повреждении слизистой рвота идёт с кровью.

Заболевшему тяжело дышать, его температура подскакивает до высоких отметок. В подобных случаях следует срочно требовать квалифицированной помощи.

Ни в коем случае нельзя ждать, что всё пройдёт само по себе. Почему? Да потому что несколько часов терпеливого ожидания могут привести к летальному исходу.

Заболевания, которые напоминают гастрит

Если ваш живот прихватило неожиданно, никакого самолечения! Пусть вас осмотрит доктор, который сможет установить подлинные причины проблемы.

Иногда гастрит бывает легко перепутать с совершенно другим заболеванием.

Допустим, рвота характерна для панкреатита, интенсивная боль в животе — для аппендицита.

В заключение заметим, что у детей болезни ЖКТ обычно протекают в более тяжёлых формах, чем у взрослых.

симптомы гастрита формы гастрита

• Лечение хронического колита: обзор препаратов
• Диета при хроническом колите: что можно и что нельзя кушать
• Что такое ирригоскопия кишечника, зачем и как её делают?
• Колоноскопия: показания, подготовка, прохождение
• Что показывает копрограмма и как правильно её сдавать?

Что делать, если у ребенка болит живот и появилась рвота?

На малейшее проявление любого недомогания, которое ведет к изменению поведения ребенка, взрослым нужно сразу обращать пристальное внимание. Если ребенок не уснул в положенное время или отказался от пищи, почему-то кукситься, то родители сразу должны думать, что это может быть проявлением только-только начавшейся болезни, и быстро решать что делать.
И первое действие должно включать – измерение температуры. Если боль появляется в животе и сопровождается частой тошнотой и рвотой, то нужно немедленно вызывать врача.

Боль в животе, головная боль и рвота у ребенка не всегда появляются из-за патологических процессов в желудочно-кишечном тракте. Они могут возникнуть после прогулки по городу с родителями, во время которой чаду покупают всё, что ему захочется. Употребление несовместимых продуктов и большое количество напитков разной сладости, плюс — повышенная физическая активность и эмоциональное перевозбуждение, приводят к тому, что происходит газообразование, живот начинает пучить, и может возникнуть понос. Пища не успевает перевариться, поэтому данный процесс часто сопровождается болями в животе и рвотой.

Где находится грань между опасными и неопасными симптомами? Какие причины их вызывают? Что делать, если у ребёнка болит живот и рвота, не важно без температуры или с ней, — вызывать медицинскую помощь/везти самому чадо в приемный покой или можно справиться своими силами и домашними средствами? Поговорим об этом в нашей статье.

Тревожные симптомы

Cуществуют симптомы, когда не нужно думать. Необходимо очень срочно вызвать медицинскую помощь, если:

• боль в животе у ребенка появляется внезапно в районе пупка и распространяется на всю брюшную полость, сопровождаясь громким плачем, усиливающимся при поглаживании животика;
• изменяется цвет кожных покровов, ребенок не может стоять на ногах и, упав, поджимает ножки;
• происходит самопроизвольное выделение кала и мочи с необычным цветом и запахом;
• наблюдается резкое повышение температуры до 39-40 градусов, сопровождающееся бредом;
• происходит потеря сознания, и начинаются конвульсии;
• у ребёнка рвота со зловонным запахом, позывы к которой часты, или его начинает рвать желчью;
• происходит спазм дыхания;
• появляется сыпь на коже.

Основные причины

Очень опасное инфекционное заболевание. Возбудителем является бактерия стрептококк, которая может находиться в капельках мокроты, слизи больного. Во время чихания, кашля бактерия попадает от больного в воздух, а затем в дыхательный путь здорового ребенка. Заражение может произойти через кожу, когда здоровый ребенок пользуется вещами и игрушками заболевшего. Заболевают в основном дети, возраст которых от двух до семи лет.

При попадании в кровь сильного скарлатинозного яда:

• появляются тяжёлое общее состояние, мигрень;
• происходит поражение нервной и сердечно-сосудистой системы;
• микроб стрептококка может вызвать сепсис.

Инкубационный период может продолжаться до двух недель, затем начинается быстрое ухудшение при котором может заболеть живот, начаться рвота, появиться понос.

Также наблюдаются:

• высокая температура, до 39-40 градусов;
• боль в горле при глотании;
• покраснение зева, с одновременным увеличением миндалин, при этом язык покрывается белым налетом;
• сыпь на шее, которая быстро распространяется по всему телу;
• кожный зуд и шелушение кожи.

Данная болезнь может спровоцировать заболевания суставов, сердца, почек. Также могут возникать осложнения в виде:

• гнойных воспалений подчелюстных и шейных лимфатических узлов;
• заболевания ушей.

Болезнь определяется лабораторным методом, путем высева стрептококка с мазка из горла.

Скарлатину можно лечить и дома, но под наблюдением врача и при надлежащих условиях по месту проживания больного ребенка. Кровать отделяется от остального комнатного пространства ширмой, если нет возможности выделения отдельной комнаты. Обязателен постельный режим. Кормление больного ребенка осуществлять пять-шесть раз в день растительной и молочной пищей.

Из лекарств применяются Пенициллин, Эритромицин, препараты кальция, из витаминов — Аскорбиновая кислота, чай с лимоном, овощные и фруктовые соки, пюре из клюквы и морс. Несколько раз в день производится полоскание горла теплым содовым раствором, и каждый день ребенка необходимо подмывать теплой водой.

Дизентерия

Инфекционная болезнь, при которой происходит интоксикация организма и поражение толстой кишки. Возбудителем болезни является микроб из рода шигелл.

Дизентерия подразделяется на острую и хроническую. Острая – длится от трех дней до трех месяцев, хроническая — свыше 3 месяцев.

Передается заболевание несколькими путями: пищевым, бытовым и водным и только через рот. Часть микробов, попав в желудок, погибает, но при этом они успевают выделить ядовитое вещество, которое всасывается в кровь и отравляет организм. Другой части удается достичь толстой кишки, где они начинают усиленно размножаться, вызывая воспаление и образуя язвы. Инкубационный период длится от двух до семи суток.

Болезнь начинается быстро с характерными симптомами:

• учащение стула до 25 раз в сутки;
• испражнения вначале обильные и жидкие, затем переходят в скудный понос, но с кровью;
• появляются слабость, недомогание и головная боль;
• повышение температуры сопровождается ознобом;
• наблюдаются боли в животе и в боку.

Диагностируется болезнь пальпацией живота, на основе лабораторных исследований кала, мочи и крови и с помощью ректороманоскопии. Это инструментальный метод, с помощью которого проводится исследование внутренней поверхности прямой кишки и дистальной части сигмовидной кишки.

Лечение комплексное, проводится в стационаре. Наряду с режимом и лечебным питанием, применяются лекарственные препараты, способные убить бактерии дизентерии и обезвредить выделяемый ими яд, т.е. проводится дезинтоксикационная терапия.

Гастрит

Является воспалением слизистого покрытия желудка, в результате которого происходит сбой в работе органа.

Выделяют острую и хроническую форму.

• Причины первой кроются в остром раздражении желудка жирной, острой, некачественной, холодной или горячей пищей, газированными напитками, а также его повреждении при проглатывании булавки, стекла и других колюще-режущих предметов. Заболевание проявляется через несколько часов после негативного воздействия. Эпицентром болей, сопровождающихся тошнотой и рвотой, становится подложечная область. Также наблюдаются повышенная температура, головная боль, неприятный привкус желчи во рту. При данных симптомах вызывается врач в обязательном порядке, ввиду того, что схожая симптоматика присутствует при аппендиците, холецистите и ряде других заболеваний, при которых необходима срочная и неотложная помощь.
• Вторая появляется при регулярной “бомбардировке” желудка неправильной пищей или нарушении режима питания, включая “перекус на ходу”, переедании, также может стать следствием аллергических реакций, хронических заболеваний и врожденных патологий. Характеризуется тяжестью после плотного приёма пищи, а также изжогой и вздутием на отдельные продукты. При обострении болезни, симптомы такие же, как и при острой форме.

Заболевание устанавливается на основании:

• лабораторных исследований: общего и биохимического анализов крови, анализов мочи и кала, анализа желудочной секреции, биопсии;
• инструментальных методов: гастроскопии, УЗИ, рентгена с контрастом.

Лечение основано на применении антибактериальных средств и препаратов, восстанавливающих необходимую кислотность желудка и регенерирующих слизистый слой органа, а также на соблюдении установленного врачом режима питания и диеты.

Отравление

Это нарушение жизненно важных функций организма в результате попадания в него химических веществ различного происхождения. Причин, по которым отравляются дети, великое множество, но все их можно разделить на две большие группы: пищевые и непищевые отравления. Причём, отравления обоих видов могут наблюдаться в любом возрасте:

Дети до года

Источником пищевого отравления детей, возраст которых 1 год и меньше, может стать кормящая мама, которая сама подверглась интоксикации при употреблении некачественных продуктов, медицинских препаратов, алкоголя, или некачественно обработанная соска бутылки, если дитё находится на искусственном вскармливании. При введении детского прикорма, проблема отравления может быть связана с его низким качеством.

Непищевое отравление грудничков может произойти из-за некачественного полоскания пеленок после стирки порошками, вредных красок используемых при изготовлении белья и игрушек, укуса летающими и ползающими насекомыми.

При отравлении малышей могут появиться следующие симптомы:

• беспокойное или неестественно тихое и молчаливое поведение, с признаками подавленности;
• тихий плач на одной ноте;
• не естественно частый и долгий сон в неудобных позах;
• многочисленные случаи рвоты;
• рвотные массы со следами крови;
• понос необычного цвета с тошнотворным запахом;
• одышка;
• повышенная, небольшая или пониженная температура;
• цвет и состояние языка изменены.

Дети от года до 4-5 лет

Детей, которые начинают ползать и ходить, очень интересует окружающий мир и обычно познают они его, пробуя на вкус. Именно, поэтому в этом возрасте наблюдается максимальное количество отравлений. Ведь детей может заинтересовать всё — обертка таблеток, баночка с кремом, духами, средства бытовой химии, различные приправы, цветы и ягоды. Особенную опасность представляют яркие и блестящие предметы, к которым малыши тянутся в первую очередь.

В современных городских условиях часто происходят отравления кислотами и щелочами, которые являются составными частями чистящих и моющих средств. Попадание данных веществ в организм вызывает ожог и сильную боль во рту, глотке. Затрудняется глотание и наблюдается обильное выделение слюны. Повреждение дыхательных путей вызывает спазм и удушье. Могут наблюдаться рвота с кровью, потеря сознания.

Дети, живущие на природе или попадающие туда в летние месяцы, часто травятся беленой, семена которой напоминают им мак. Обычно симптомы появляются через 25-30 минут и включают в себя:

• сухость во рту и боль в горле;
• невнятную речь;
• расширение зрачков и боязнь света;
• покраснение и сухость кожи;
• болезненность лба;
• повышенную возбудимость;
• судороги;
• посинение слизистых оболочек;
• зрительные галлюцинации и бред.

Врачи с помощью электро-физиологических и биохимических экспресс-методов смогут выявить тип отравляющих веществ и степень интоксикации организма, что позволит им правильно выбрать тип лечения, определить объем реанимационной и интенсивной корригирующей терапии.

Это затрудненное и недостаточно полное опорожнение кишечника. Каждый человек индивидуален, но для большинства людей невозможность опорожнения кишечника от суток до двух рассматривается как запор.

Данная проблема может возникнуть в любом возрасте — в подростковом, причиной обычно является нерегулярное питание всухомятку, в дошкольном и младшем школьном — его возникновению способствуют стрессы, большие физические нагрузки, другая “недомашняя” еда. Сейчас же подробнее рассмотрим проблему запоров у новорожденных.

Обычно данная ситуация возникает, когда малыш уже подрастает, ему не хватает молока матери, и его начинают подкармливать различными кашеобразными смесями.

Причинами также могут служить:

• несоблюдение режима дня и питания как самой мамой, так и ребенком;
• употребление мамой жирной, жареной, копченой пищи;
• малое употребление жидкостей как самой мамой, так и ребенком;
• нездоровая психологическая атмосфера дома, которое отрицательно влияет на маму и дитя;
• отклонения в развитии внутренних органов и какие-либо заболевания, например, повреждение анального канала.

Симптомы:

• образуется вздутие живота, при этом сам животик не мягкий, а появляется упругость;
• из-за газообразования малыш плачет и/или не может уснуть, т.к. оно оказывает давление на другие органы и вызывает болезненные ощущения во всей брюшной полости, иногда локализуясь в боках, внизу живота;
• ребёнок плохо ест, а если поест, то его начинает тошнить, появляется отрыжка и рвота;
• наблюдается повышение температуры;
• головные боли.

Для устранения запора, необходимо немного увеличить потребление малышом воды, вводить в рацион протертое на терке яблоко, морковный сок и другие фруктовые пюре. Подкорм пищей богатой клетчаткой нужно давать крайне осторожно, вначале по несколько капель или на кончике чайной ложки. Терку использовать лучше не металлическую, чтобы продукты не окислялись.

Также, для исправления ситуации можно использовать массаж: ребенка сначала кладут на живот и осуществляют массажные движения вдоль туловища, затем переворачивают и начинают гладить животик по часовой стрелке. Можно положить на живот грелку с теплой водой или теплую пеленку.

Если это не помогает, то чадо кладут на бок и ставят клизму. Кончик клизмы смазывается вазелиновым маслом, а саму клизму наполняют кипяченой водой. Температура воды должна быть 30-32 градуса.

Если проблема с запором становится хронической, то её необходимо обсуждать с врачом, который должен провести обследование, включающее следующие виды диагностики:

• изучение состава микрофлоры кишечника;
• исследование кала на наличие гельминтов;
• общий и биохимический анализы крови;
• УЗИ печени, желудка и поджелудочной железы;
• манометрия и сфинктерометрия, в ходе которых изучается процесс работы мышц пищевода и измеряется сила их сокращений.

На основе полученных результатов, врач может порекомендовать диету, комплекс физических упражнений, а также назначить медикаментозную терапию.

Тепловой и солнечный удар

Тепловой удар возникает при длительном воздействии окружающей среды с высокой температурой на организм ребенка. В жаркую погоду человек потеет и теряет много жидкости, кровь густеет и начинает медленно двигаться, нарушается баланс солей, и организм испытывает недостаток кислорода. А так как терморегуляция у детей несовершенна, то при высокой влажности, высокой температуре и затрудненном потоотделении происходит тепловой удар.

Солнечный — является следствием длительного нахождения ребенка под прямым воздействием солнечных лучей, например, на пляже, на даче. Когда голова не покрыта легким головным убором.

Симптомами являются:

• вялость и общее недомогание;
• сильная головная боль;
• повышение температуры 38-40 градусов;
• боль в боку или животе;
• тошнота и рвота;
• выделение крови из носа;
• иногда обморок и судороги.

При появлении данных состояний, необходимо вызвать врача, а до его приезда больного положить в тень. К голове, в область подмышек, к боковой стороне шеи приложить что-нибудь холодное. Можно обернуть тело мокрой простыней, в результате чего температура больного уменьшится.

Первая помощь

До того времени, как приедет бригада неотложки, проходит какое-то время и часто, не оказанная в эти минуты первая помощь, приводит к тяжелым последствиям.

При отравлении

Когда яд попадает желудок, то желудок промывают. У детей старшего возраста, с легкой степенью интоксикации, удаление яда производится путем вызывания рвоты. Для этого используется раствор поваренной соли, в пропорции — 1 столовая ложка на литр воды t° 36-37,5°. Это вызывает пилороспазм и предотвращает поступлению яда в нижние отделы желудочно — кишечного тракта.

Дальнейшее промывание производят чистой водой, объем которой должен быть строго дозирован и соответствовать возрасту ребенка.

Таблица. Объем жидкости, одномоментно вводимый в желудок при его промывании у детей в зависимости от возраста

Детям, находящимся без сознания, обтирают многократно слизистые оболочки тампонами из марли.

Что делать при отравлениях нельзя:

• самостоятельно выбирать и употреблять противоядие;
• вызывать рвоту у людей, находящихся без сознания, т.к. они могут захлебнуться рвотными массами;
• при отравлении щелочами или кислотами нельзя не давать что-либо пить, т.к. это может привести к еще худшему химическому поражению или термическому ожогу.

При появлении боли в брюшной полости

Необходимо больному обеспечить максимальный покой и удобство. Если это случилось в жаркую погоду, то перенести пострадавшего в тень и создать искусственную вентиляцию воздуха. Для этого подойдет кусок картона, фуражка, шляпа. На живот положить какой-нибудь сосуд с холодной водой. В случае тошноты следить, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.

• согревать живот горячей грелкой или каким-либо другим способом;
• употреблять лекарства, уменьшающие боль, т.к. они изменяют симптомы болезни и диагностика будет затруднена;
• терпеть острую или продолжительную боль, тем более, если она сопровождается повышением температуры, частой рвотой, потерей сознания, наличием крови в рвотных массах и стуле.

Народные методы

Когда поставлен диагноз, то наряду с традиционной медициной, можно применять народные методы лечения.

• внимательно читать дозировки и способ применения;
• настои из трав готовить на «водяной бане», т.к. они оказывают лучшую помощь;
• при заготовке трав использовать местность, удаленную от города и промышленных предприятий не менее, чем на три километра;
• при появлении побочных эффектов, немедленно прекратить выбранное лечение.

Если замучила диарея

В случае сильного расстройства желудка следует перейти на «голодную» диету, включающую в себя отвар риса без добавления соли и крепкий чай с ржаными сухарями. Также остановить понос поможет отвар дуба: на триста грамм воды берется 1 столовая ложка коры и кипятится на небольшом огне 10-12 минут. Полученный отвар процеживается и употребляется по 1 столовой ложке три раза в день.

При спазматической боли в желудке

Одна столовая ложка ягод крыжовника заливается 210 мл воды, температурой 90-100 градусов, и кипятиться на небольшом огне 10 минут. Полученная масса принимается по 40-50 мл несколько раз в день.

Для лечения органов пищеварения (гастрит):

• Календула лекарственная, цветки — 20 грамм;
• Ромашка аптечная, цветки — 20 грамм;
• Подорожник большой, листья — 20 грамм;
• Череда трехраздельная, трава — 20 грамм;
• Тысячелистник обыкновенный, трава — 20 грамм.

Собранный сбор заливается двумя литрами кипятка, закрывают крышкой и настаивается 60 минут. Затем процеживается и принимается по 100 грамм три-четыре раза в день (наряду с промыванием желудка дезинфицирующим раствором).

Если у ребёнка болит голова, появляется рвота и болит живот, то это очень опасные симптомы, на которые нужно пристально обращать внимание. Они сигнализируют о начале развивающихся болезней. При игнорировании и не принятии срочных мер для выяснения причины их возникновения, могут наступить тяжелые последствия.

Есть много заболеваний, при которых болит живот и температура тела повышается. Чаще всего они связаны с серьезными нарушениями в работе пищеварительной системы, поэтому необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Вероятность выздоровления определяется своевременностью обращения к специалистам. Так, при аппендиците вероятность развития осложнений в первые сутки обращения — 20%, а на третьи — уже 80%.

• 1Острый аппендицит
• 2Признаки острого гастрита
• 3Язва желудка
• 4Клиническая картина перитонита
• 5Острый панкреатит
• 6Пищевое отравление или токсикоинфекция
• 7Заболевание нефрит

1Острый аппендицит

Это состояние, при котором воспаляется червеобразный отросток. Подобное может происходить как в детском возрасте, так и у взрослого человека. Начало заболевания больные описывают как приступ резкой боли в области пупка, но через 2-3 часа повышается температура тела, появляется боль в желудке, она приобретает опоясывающий характер, чаще локализуется в подвздошной области.

Если пострадавший — ребенок, то он принимает вынужденное положение — позу эмбриона, плачет, отказывается от приема пищи, так как его мучает боль и тошнота. Дети не всегда могут описать интенсивность болевых ощущений и место их расположения. Если ребенок 1-го года жизни, то он может выгибаться дугой, долго пронзительно кричать.

После приезда скорой помощи сотрудник проверяет симптомы недуга и направляет больного в стационар для оперативного вмешательства. При остром аппендиците лечение только хирургическое. Необходимо удалить воспалившийся червеобразный отросток. Если этого не сделать, то возможен разрыв аппендикса, приводящий к перитониту.

При приступе аппендицита нельзя:

• прикладывать грелки, теплые полотенца к животу;
• откладывать визит к врачу;
• принимать обезболивающие препараты;
• употреблять пищу.

Прием обезболивающих приводит к изменению клинической картины, она становится стертой. Также затрудняется лечение вследствие взаимодействия лекарственных препаратов. Так как при аппендиците показано немедленное хирургическое вмешательство, то больному вводят анестезию, ее эффективность снижается, если до этого было принято обезболивающее.

2Признаки острого гастрита

Это состояние, при котором воспаляется слизистый слой желудка. Развивается боль в желудке, тошнота, рвота. Острый гастрит может появиться у лиц, не имевших ранее заболеваний пищеварительной системы. Часто этому предшествуют сильные стрессовые факторы:

• прием сильно раздражающих веществ (алкоголь, кислоты, лимонный сок натощак);
• прием лекарственных препаратов (аспирин);
• влияние радиации;
• некоторые вирусные или бактериальные инфекции;
• длительное неправильное питание в сочетании со стрессом (особенно часто в группе риска студенты).

При остром гастрите кожа больного становится бледной, губы светло-розовые. Пациент может принимать вынужденное положение, свернувшись калачиком, стоит согнувшись. Каждый прием пищи заканчивается рвотой. Лечение назначает врач. При подобном заболевании для восстановления слизистой можно принимать жидкую манную кашу в течение 2 недель.

3Язва желудка

Язва желудка развивается длительно, как правило, ей предшествует несколько эпизодов гастрита. Появляется боль в желудке, тошнота, рвота. Последняя может иметь бурый цвет, быть с примесью крови. Осложнением язвы является ее прободение в брюшную полость. В этом случае развивается перитонит.

Иногда заболевание может протекать бессимптомно. Но чаще всего боль в животе при язве ритмичная, зависит от приема пищи. При длительном отсутствии питания (более 4 часов) неприятные ощущения усиливаются. Возникает болезненный аппетит, при этом пациент хочет есть чаще, чем необходимо организму.

4Клиническая картина перитонита

Перитонит — это опасное заболевание. Он может быть первичным или вторичным. При первичном перитоните воспаление изначально локализовано в брюшине (очень редко встречается). Гораздо чаще бывает вторичный перитонит, возникает на фоне иного заболевания. К таковым относятся: язва желудка (при ее прободении кислое содержимое желудка начинает проникать в брюшной полость, развивается воспаление брюшины), травмы живота, разрыв аппендикса, осложнение заболеваний женской половой системы, панкреатит.

Появляется очень сильная боль в желудке. Повышение температуры тела до 39°С, головокружение, головная боль, тошнота, рвота. Цвет кожи больного меняется, он становится очень бледным. Боль в животе настолько сильная, что пациент не может двигаться. Происходит снижение артериального давления, возможна потеря сознания.

При всех этих симптомах необходимо срочно вызвать скорую помощь. Терапия перитонита производится только в условиях стационара. При лечении в первые сутки высока вероятность быстрого выздоровления. Хирургическое вмешательство является необходимым при этом заболевании.

5Острый панкреатит

Это состояние, при котором наблюдается воспаление поджелудочной железы. Данная патология сопровождается сильной болью в животе с левой стороны, боль может носить опоясывающий характер, иррадиировать в лопатку, а иногда и плечо. Возникает через несколько часов после приема пищи, но может возникать и самостоятельно, носить непериодический характер. При панкреатите происходит застой пищеварительных ферментов в железе, и под их действием начинает разрушаться паренхима органа.

В ответ на сигнал о клеточном разрушении активируется иммунная система и направляет клетки нейтрофилы, фагоциты, лимфоциты в очаг воспаления. При их работе выделяется большое число медиаторов воспаления, что только усиливает боль и иммунный ответ. Лечение острого панкреатита проводится только в условиях стационара. Главными помощниками являются холод, голод и покой.

Чего нельзя делать при остром панкреатите:

• есть;
• греть больной живот;
• двигаться;
• принимать обезболивающие средства;
• ждать, пока само пройдет.

При остром панкреатите редко возникает боль в желудке. Но иногда он сочетается с гастритом или язвенной болезнью желудка. Именно в этом случае и возникает такой неприятный симптом.

6Пищевое отравление или токсикоинфекция

Что же происходит при отравлении в желудке? Пища недостаточно хорошего качества с примесью отравляющих веществ или бактерий попадает в желудок. Начинается ее переваривание, рецепторы желудка выделяют слизистый секрет и пищеварительные ферменты для ее расщепления. Далее все поступает в тонкий кишечник. Там начинается частичное всасывание. После того как молекулы, опасные для здоровья, проникают в мозг, поступает сигнал об их опасности. Затем происходит эвакуация содержимого желудка и частично тонкого кишечника.

Данный процесс называют рвотой. Больной испытывает тошноту, может начать болеть голова. Так как опасные вещества частично всосались, то они продолжают циркулировать в организме, вызывая новые приступы боли в желудке и рвоты. Если попали бактерии, то они могут начать размножаться в толстом кишечнике, реже — в тонком или желудке и вызывать симптомы общей интоксикации. Мало того, что появляется рвота, температура тела тоже повышается, возникает слабость. Особенно опасны токсикоинфекции для детей, так как быстро может развиться процесс обезвоживания.

Что следует делать в таких случаях? Для начала вспомнить события, предшествующие симптомам болезни. Где питались, чем, соблюдали ли правила личной гигиены. Очень часто причиной отравлений являются продукты быстрого приготовления, съеденные грязными руками. Руки необходимо тщательно мыть с мылом перед приемом пищи и каждый раз после посещения туалета, также приходя домой.

Симптомы пищевого отравления, в том числе боль в желудке, рвота, диарея, проходят в течение 8-12 часов. Если через этот промежуток времени клиническая картина не меняется, тошнота и рвота продолжаются, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

7Заболевание нефрит

Есть еще одно заболевание, не связанное с поражением желудочно-кишечного тракта, но сопровождаемое болью в животе и температурой. Это нефрит — состояние, при котором происходит воспаление в почках. Инфекция чаще попадает с ниже расположенных отделов мочевыделительной системы. У лиц с частыми циститами, заболеваниями половых органов вероятность развития нефрита выше, чем у остальных.

При нефрите пациенты отмечают сильную боль в животе, она может приобретать опоясывающий характер. При этом развиваются нарушения мочевыделения. Больные жалуются, что ходить в туалет очень больно, позывы частые, но объем выделяемой жидкости незначительный. Появляются отеки по всему телу, в том числе на лице, может начать болеть и голова.

Кроме малого количества, моча приобретает темный окрас, имеет резкий неприятный запах. При исследовании она может содержать измененные эритроциты, лейкоциты, бактериальные клетки, повышается количество белка. Лечение недуга осуществляется только в условиях стационара.

После нескольких эпизодов нефрита возможен переход заболевания в хроническую форму. Лечение включает антибактериальную терапию, а также препараты, восстанавливающие функционирование почек.

Среди симптомов, которые заставляют человека обратиться за неотложной медицинской помощью, одним из наиболее распространенных является высокая температура и боль в животе. В данном случае – обращение к врачу является самой правильной тактикой. Даже если это единственные жалобы больного, то они могут быть симптомами очень опасных состояний, требующих неотложного врачебного вмешательства, часто оперативного.

Причины

Если помимо боли в животе у человека понимается температура, это свидетельствует о развитии острого и опасного состояния. Наиболее частой причиной таких жалоб является воспаление аппендикса – самая распространенная хирургическая патология органов брюшной полости. Также воспалиться могут любые органы, находящиеся в животе – почки, мочевыводящие пути, поджелудочная железа, печень, генитальная система, кишечник и желудок. Температура и боль в животе сопровождает гепатит и кишечные инфекции – сальмонеллез, дизентерию, холеру, ротавирусную инфекцию, пищевые отравления. Такие симптомы могут наблюдаться и в терминальной стадии рака органов брюшины.

Боль в животе и температура могут быть вызваны воспалением брюшины или перитонитом, который в большинстве случаев представляет собой осложнение воспалительного или онкологического процесса органов данной локализации. Более половины перитонитов развиваются при аппендиците. Первичный перитонит встречается крайне редко.

Кроме того, повышение температуры в сочетании с абдоминальной болью может наблюдаться при воспалениях оболочек или клапанов сердечной мышцы и пневмонии, других заболеваниях, способствующих воспалению внутрибрюшинных лимфоузлов.

Факторы риска развития состояний, сопровождающихся болью в животе и повышенной температурой – это наличие воспаленного органа, острые и хронические инфекции и их осложнения, недостаточная секреция желудочного сока, камни и/или сосудистые изменения в желчном пузыре и протоках, других органах, болезни тазовых костей и суставов.

Кроме того – антисанитария, употребление воды и пищи сомнительного происхождения, гастрономические предпочтения – жирной и острой пищи, фастфуда, полуфабрикатов, физические и нервные перегрузки, травмы (операции) на органах брюшины и их последствия, переохлаждение, снижение иммунитета, несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, аутоиммунные, эндокринологические и онкологические патологии.

Температура и боль в животе как симптом болезни

3аболевания, первые признаки которого проявляются лихорадкой и абдоминальной болью, в основном, требуют немедленного обследования больного, поскольку такие проявления возможны при многих патологиях. Некоторые из них относятся к синдрому «острого живота» и, не являясь редкостными состояниями, тем не менее, требуют принятия экстренных мер для сохранения жизни пациенту.

Кода человек жалуется, что у него болит живот, температура и слабость, это может быть признаком очень многих заболеваний – острого воспаления отростка слепой кишки, почек, печени, поджелудочной железы, женских и мужских половых органов, кишечных инфекций или перитонита вследствие того же аппендицита и других воспалений, прободения язвы, непроходимости кишечника, новообразований в брюшной полости. Дифференцировать их в домашних условиях невозможно, необходим осмотр специалиста, который сможет проанализировать сопутствующие симптомы, результаты анализов, могут понадобиться дополнительные инструментальные исследования.

Понос или диарея, одновременно со спастическими болевыми ощущениями в зоне расположения кишечника – основной симптом его поражения инфекционными агентами, появляется, как правило, первым.

Например, при такой опасной инфекции как холера первым признаком является сильный понос, при этом живот болит не сильно, иногда ощущаются небольшая болезненность в районе пупка. Характерные испражнения (когда выйдут каловые массы) напоминают по виду и консистенции рисовый отвар (прозрачная слизистая жидкость с белесыми хлопьями). Повышенная температура для холеры также не типична, а в период дегидратации она даже падает ниже 36℃. Часов через пять от начала заболевания появляется рвота (без тошноты), иногда редкая, всего дважды в сутки, но может быть и очень частой – около двадцати раз.

Дизентерия бывает, как бактериальная (шигеллез), так и амебная (в основном, в жарких странах). Первые признаки болезни проявляются симптомами общей интоксикации – повышается температура тела, появляется лихорадка, упадок сил, головная боль, затем возникают схваткообразные боли в животе, усиливающиеся при позывах на испражнение. Кишечные симптомы при заболевании средней степени тяжести появляются уже через два-три часа, опорожнение кишечника происходит от десяти до двадцати раз, содержимое – слизь с прожилками крови. При тяжелом течении наблюдается тошнота и рвота.

Если две первые инфекции, в основном, процветают в местах с низким санитарным уровнем, то сальмонеллез называют «болезнью цивилизации», он распространен в крупных благоустроенных населенных пунктах, где централизован выпуск и реализация продуктов питания. Начинается болезнь остро, наиболее типичное начало – боль в животе, рвота и температура, сопровождающиеся упадком сил, миалгией. Больной жалуется, что у него болит голова, живот – в околопупочной зоне и эпигастрии, рвота – неоднократная. Достаточно быстро начинается диарея. После исхода каловых масс, стул становится водянистым, пенистым, нередко зеленоватым. Запах – очень неприятный. Могут наблюдаться и кровянистые прожилки, температура зависит от формы заболевания и может быть, как субфебрильной, так и очень высокой.

При всех кишечных инфекциях большую опасность, вплоть до летального исхода, представляют выраженные водно-электролитные потери. Распространенных кишечных инфекций насчитывается около тридцати, многие из них являются, так называемыми, пищевыми отравлениями. В зависимости от массивности инвазии, вида возбудителя и иммунитета больного некоторые из них протекают легче, например, боль в животе и понос без температуры могут самостоятельно пройти в течение дня. Нередко же сопровождаются выраженной симптоматикой с признаками общей интоксикации – упадком сил, головной болью, лихорадкой. Высокая температура (39-40℃), абдоминальные боли и понос в сочетании с тошнотой и рвотой также присутствуют при тяжелых пищевых отравлениях.

Наличие перечисленных выше симптомов нельзя исключить и при остром аппендиците, а также – при гепатите. Хотя понос в данном случае – не типичный симптом.

Наиболее распространенная хирургическая патология – острый аппендицит, в первую очередь, проявляет себя внезапно появившейся болью, которая уже не отпустит. Классическая локализация боли – вначале в области желудка, затем спускается в нижний правый угол живота, где расположена слепая кишка. Боль достаточно выраженная, но вполне терпимая. Может быть пульсирующей, схваткообразной или ровной. Температура, обычно, на уровне 38-39℃, но может быть и субфебрильной. Рвота у взрослых не более двух раз, может и не быть. Тошнота, часто вполне терпимая, обычно присутствует. Понос бывает крайне редко, чаще сочетаются боль в животе, запор и температура, вздутие и распирание из-за скопившихся и не отходящих газов. Характерный признак – полное отсутствие аппетита.

Перитонит, как осложнение аппендицита и других воспалительных процессов в брюшине, возникает в большинстве случаев не внезапно. У больного уже должны были наблюдаться дискомфортные ощущения в абдоминальной области. Основные симптомы перитонита – сильная боль в животе и температура. Некоторые описывают боль как сильнейшую, однако, это преувеличение, не все пациенты отзываются о ней так. Иногда боль терпеть можно, но она не ослабевает и возникает ощущение неотвратимости беды. У больного гипертермия, гипотония, сознание спутанное, кожные покровы бледные. Мускулатура брюшины ригидна, может быть одно-двухразовая рвота и прочие диспепсические симптомы. Таким больным нужна экстренная хирургическая помощь.

Вирусный гепатит также может начинаться с повышения температуры, часто до 39℃ и выше, кроме того, не исключается боль в животе и может быть неоднократная рвота, однако, не очень частая (1-2 раза). Иногда просто тошнит. Такое состояние обычно характерно для безжелтушной стадии болезни, позже температура упадет, пожелтеют склеры глаз, кожные покровы, и симптоматика станет более очевидной – потемнеет моча, и кал станет бело-серым, как газетная бумага.

Рвота и боли в животе без температуры также могут быть симптомами болезни Боткина (в более легкой форме), нужно следить за цветом мочи и кала. Таким же образом могут дать о себе знать гастрит, язвенная болезнь, новообразования данной локализации, функциональная диспепсия, хроническое воспаление поджелудочной железы. При этом обычно присутствуют отрыжка, изжога, тяжесть в эпигастрии.

Рвота и не слишком сильная абдоминальная болезненность при отсутствии температуры могут свидетельствовать о сотрясении мозга. Следует вспомнить о падениях и ударах головой накануне. Обычно также присутствует головокружение и/или головная боль. Если травмы исключаются, то можно заподозрить другие мозговые патологии, неврозы или психические расстройства. Им также сопутствует головная боль, гипертензия, иногда – помрачение сознания.

Лекарственная терапия, в частности, антибиотиками ряда фторированных хинолонов и препаратами железа, кроме этого, гормональная контрацепция может вызвать боль в абдоминальной области и рвоту без повышения температуры. Причиной такого состояния может стать интоксикация, например, тяжелыми металлами.

Боли в животе, тошнота и температура практически всегда присутствуют в симптомокомплексе острых аппендицита, гепатита, холецистита, холангита, панкреатита, начальной стадии (местного) перитонита, сочетанных патологий данных органов. Понос для этих заболеваний не характерен, хотя исключить его совсем нельзя.

Первым признаком острого холецистита является болевой приступ чуть ниже правого ребра, отдающий в лопатку и плечо с той же стороны или надключичную зону. Боль тупая и со временем усиливающаяся, сопровождается тошнотой и неоднократной рвотой (у большинства больных). Температура повышается до 38℃, в более сложных случаях – до 40℃, появляется лихорадка, учащается сердцебиение. Могут пожелтеть склеры, а при закупорке желчного протока (камень или стриктура) наблюдается желтуха. В правом подреберье мускулатура брюшины напряжена. Специфический симптом заболевания – усиление боли при надавливании на область правого подреберья на вдохе (в момент пальпации пациент не может вдохнуть). Больных обязательно госпитализируют в хирургическое отделение.

Острый панкреатит начинается с мгновенного болевого синдрома. В основном это случается после обильного застолья. Боль локализуется вверху живота – области желудка, слева или справа от него в подреберьи, отдает в область поясницы – «опоясывает» пациента. Триада основных признаков данного заболевания – боль, рвота и вздутие живота. Температура колеблется от показателей выше субфебрилитета до упадка сил, колебания частые, изнуряющие. Необходима безотлагательная госпитализация больного.

Боли в животе и низкая температура (субнормальная) могут наблюдаться при остром панкреатите, холере, язвенной болезни и воспалениях слизистой пищеварительного канала, новообразованиях органов брюшины, анемии, иммунодефицитных состояниях, как атипичная реакция – при пищевых отравлениях.

Боль в животе, кашель и температура может наблюдаться при вирусных кишечных инфекциях, которым больше подвержены дети. Обычно в таких случаях кроме указанных симптомов в наличии – тошнота, рвота и может быть насморк.

При воспалении легких, бронхите, трахеите и других болезнях респираторной системы от продолжительного и непрерывного сильного кашля может возникать болезненность в абдоминальной области.

Боль в животе, запор и температура также требуют медицинской консультации. Такие симптомы могут быть при аппендиците, тогда болит справа внизу живота. Таким же образом проявляется дивертикулит – мешковидные выпячивания в толстой кишке (дивертикулы), в которых скапливаются каловые массы. Его в хирургии именуют левосторонним аппендицитом, поскольку симптоматика очень похожа, но боли беспокоят подавляющее большинство больных именно слева в нижней части живота. В группе риска – пожилые люди, предпочитающие мясные и мучные блюда.

Повышенная температура и боли в суставах и животе могут свидетельствовать о начальной стадии болезни Уиппла, достаточно редкого заболевания, которому подвержены мужчины, в основном, от 40 до 50 лет, по роду занятий большинство из них были связаны с сельским хозяйством. Однако высокая температура сама по себе может вызвать суставные и мышечные боли, ломоту во всем теле.

Подсказать направление диагностических мероприятий может точно описанный характер боли. Сильная боль в животе и температура выше 38℃ характерны для воспаления отростка слепой кишки. Боли, в большинстве случаев, появляются в области желудка, а через некоторое время опускаются в правый нижний угол живота.

Резкие боли в животе и температура появляются в случаях острого панкреатита, симптомы которого напоминают острый аппендицит, однако, дифференцировать два эти заболевания помогает характер боли. Воспаление поджелудочной железы сопровождает иррадирующая в область плеча или ключицы опоясывающая боль в животе и температура выше субфебрильной. У половины больных развивается желушность склер и кожных покровов.

Воспалительные заболевания почек (острые нефриты), вызванные инфицированием органов, также дают о себе знать, как острые боли в животе и температура, не слишком высокая, которая в некоторых случаях может и не повышаться. Боль локализуется в области поясницы. Также характерна головная боль, отечность и бледность лица, скудные выделения мочи, которая становится мутной, нередко с красноватым оттенком. При нефритах некоторые пациенты жалуются на тошноту, может быть рвота.

Повышенная температура и схваткообразные боли в животе характерны для дизентерии. Локализуются они в области кишечника и обязательно сопровождаются острой диареей.

Для острого сальпингоофорита (аднексита, воспаления придатков) также типичным является схваткообразный характер болей. Температура поднимается до 39℃, симптоматика походит на острый аппендицит. Болит низ живота, часто с одной стороны, и боль отдается в поясничную область. Диареи нет. В противоположность аппендициту наблюдаются выделения из влагалища и болезненность при мочеиспускании.

Температура и схваткообразные боли в нижней части живота могут быть признаками эндометрита, который нередко сочетается с воспалительным процессом в трубах или яичниках.

Схваткообразные (спастические) боли, то усиливающиеся, то практически исчезающие обычно являются следствием избыточного газообразования и специфическим признаком кишечных инфекций.

Носящие постоянный интенсивный характер режущие боли в животе и температура более характерны для хирургических патологий и объединены в понятие «острый живот». Нельзя исключить вариант с умеренной тупой болью и субфебрильной температурой, однако, общее состояние больного плохое – слабость, тошнота, рвота.

Постоянная температура и боль в животе, о значении которых спрашивают в интернете, может быть симптомом многих хронических патологий. Предполагается, что постоянная температура на уровне субфебрильной, а боль –умеренная, вряд ли кто-то сможет постоянно терпеть температуру около 39℃ и очень сильную боль. Такие симптомы требуют тщательного обследования и обязательного обращения к врачу.

Локализация боли, безусловно, является важным симптомом, позволяющим предположить патологию, однако, только по этому признаку диагноз поставить невозможно.

Так, боли в животе и пояснице и температура могут быть симптомами нефрита (при постукивании в области почек – боль усиливается) или воспаления мочеточников, воспалительных процессов органов малого таза – аднексита, эндометрита (в основном сопровождаются влагалищными выделениями), при этом исключить воспаление аппендикса при такой локализации болевых ощущений также нельзя, она возможна при расположении отростка слепой кишки кзади от нее самой. Такая боль часто отдается в бедро и наружные половые органы.

Боли внизу живота и температура могут быть вызваны как гинекологическими заболеваниями, острым циститом, кишечными инфекциями, так и острым аппендицитом при его тазовом расположении – болезненность ощущается точно над лобком.

Температура, боли в пояснице и внизу живота также характерны для воспалительных процессов в малом тазу. Обычно в таких случаях боль снизу отдает в поясницу. У женщин причинами таких болей обычно бывает сальпингоофорит и эндометрит, у мужчин – воспаление яичек и их придатков (орхит, эпидимит, сочетание того и другого), при этом пациента лихорадит и тошнит. Простатит также проявляется болью внизу живота, иррадирующей в поясницу, однако, у большинства пациентов температура остается в пределах нормы, зато боль усиливается при опорожнении мочевого пузыря, вообще данный акт вызывает затруднения. Инфекции мочевыделительных органов: нефриты, циститы, уретриты и их сочетания, кишечные инфекции и бактериальные колиты у лиц обоего пола вызывают сходное состояние. Также не исключается пресловутый аппендицит и местный перитонит из-за разрыва кисты яичника, запущенных воспалений органов малого таза, новообразований мочеполовых и пищеварительных органов.

Остеохондроз поясничных позвонков вызывает болезненность в пояснице, отдающую в надлобковую зону и ногу. Обычно температура при этом нормальная, однако, если приступ развился после переохлаждения, то симптомы простуды с повышением температуры могут наслоиться на клиническую картину болезни.

Боли в верхней части живота и температура могут быть симптомом острого панкреатита (скачки температуры от низких до очень высоких значений), гастрита и острого приступа язвенной болезни (обычно субфебрильная, но может подняться и выше), пищевые токсикоинфекции (обычно – температура высокая).

Острый аппендицит начинается с болей вверху над пупком, со временем, как правило, появляется температура и боль в животе справа. Холецистит и холангит также могут начинаться с болей данной локализации, также, как и воспаления поджелудочной железы, отделов толстого и тонкого кишечника, местный перитонит.

Температура и боль в правом боку живота может быть симптомами вирусного гепатита, воспалительного процесса в правом парном органе – почке, яичнике, яичке.

Данные симптомы могут появиться при диафрагмальном плеврите, правосторонней пневмонии, сосудистых патологиях, приведших к развитию тканевой гипоксии, местного перитонита, лимфаденита.

Температура и боль в животе слева, особенно у людей пожилого возраста, являются основными симптомами дивертикулита. Такие же признаки появляются при воспалениях органов брюшины левосторонней локализации, сосудов, лимфатических узлов, тазовых костей и суставов. В большинстве случаев боли с левой стороны в нижней части живота вызваны острыми воспалительными процессами в органах мочеполовой системы. Достаточно часто такие боли вызывают воспаления или инфаркты пищеварительных органов – селезенки, тонкой (ее второго отдела) и толстой (левая сторона поперечной и нисходящая часть ободочной) кишок. Несколько реже такие симптомы наблюдаются при патологиях суставов и костей тазового пояса, а также нервов, сосудов или лимфатических узлов данной локализации.

Высокая температура и боли в животе у взрослого свидетельствуют о множестве серьезных патологий, дифференцировать которые может только специалист, поскольку симптомы перекликаются друг с другом. Высокая температура – свидетельство интенсивного воспалительного процесса или травмы с угрозой нарушения целостности внутренних органов, поэтому необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.

Боли в животе и температура при беременности

Данные симптомы у будущей мамочки могут быть проявлениями любой перечисленной выше причины. Остановимся на наиболее частых патологиях, возникающих в этот период.

В период вынашивания ребенка обостряются многие хронические заболевания, которые не напоминали о себе до наступления беременности. Это связано и с падением иммунитета в первые месяцы, и с повышенной нагрузкой на организм. Достаточно часто обостряется дремавший хронический гастрит – боли локализуются в эпигастральной области, тупые, давящие, сопровождающиеся тошнотой, изжогой, отрыжкой и незначительным повышением температуры. Часто этому способствуют гастрономические предпочтения будущей мамочки в пользу кислых, жирных, сладких или острых продуктов, появившиеся именно во время вынашивания ребенка.

Эти же причины могут вызвать обострение хронического холецистита. Острый панкреатит у беременных развивается крайне редко, так как его провоцируют чаще всего обильные возлияния, однако, опоясывающая боль в сочетании с повышенной температурой должна насторожить.

Острый аппендицит может развиться у беременных, его клиническая картина, особенно во второй половине, имеет некоторые отличия. В частности, из-за перемещения отростка слепой кишки локализация боли часто нетипична, поэтому для диагностики требуется тщательное обследование больной.

Беременность также способствует обострению гинекологических воспалений. Высокая температура может свидетельствовать об остроте воспалительного процесса, так как боли в животе могут быть вызваны и такими причинами как растяжение связочного аппарата из-за роста матки. У женщин, перенесших в прошлом воспалительные гинекологические заболевания и связанный с этим спаечный процесс, интенсивные боли при растяжении мускулатуры живота во время беременности возникают достаточно часто, но они не сопровождаются повышением температуры.

Наиболее опасное состояние – нарушенная внематочная беременность. Его относят к «острому животу», оно требует немедленного оперативного вмешательства. Обычно температура у больной не повышена, однако, в редких случаях могут наблюдаться субфебрильные значения температуры, вызванные влиянием прогестерона и всасыванием крови, поступающей в брюшину. На второй-третьей неделе при задержке менструации появляются схваткообразные боли в нижней части живота, отдающие в прямую кишку и скудные выделения из влагалища. Иногда при небольших кровопотерях появляются умеренные тянущие боли. Только когда поступившая в брюшную полость кровь количественно достигает 500мл, симптоматика становится более выраженной – боли усиливаются, и пациентка не может принять удобное ей положение (синдром «Ваньки-встаньки»): лечь нельзя из-за усиления боли, поскольку происходит раздражение диафрагмального нерва, а сесть невозможно из-за головокружения (обморочное состояние).

Дискомфорт в животе у беременных на разных сроках явление нередкое и во многих случаях не представляет опасности, немного повышенная при этом температура, особенно на ранних сроках, также не всегда является угрожающим симптомом. Тем не менее, беременной женщине необходимо сообщить об этом врачу, а выраженный болевой синдром с высокой температурой – повод для обязательного обращения за медицинской помощью.

Болит живот и температура у ребенка

Наиболее частой причиной такой симптоматики у детей являются кишечные инфекции. Ребенок, особенно маленький, почти все новые предметы пробует на вкус, тянет в рот игрушки и пальцы рук, которые далеко не всегда бывают стерильными, так что удивляться заражению не стоит. Симптомами кишечных инфекций, кроме уже упомянутых, является острая диарея, тошнота, рвота. При высокой температуре может наблюдаться спутанное сознание, бред. Ребенок быстро обезвоживается.

Кишечный грипп или ротавирусная инфекция может сопровождаться респираторными симптомами, и «подхватить» ее ребенок может воздушно-капельным путем.

Температура у ребенка при кишечной инфекции может быть, как очень высокой, так и субфебрильной. Чтобы поставить точный диагноз, ребенка должен осмотреть врач.

Грудные дети не могут пожаловаться на боль в животе, но температура выше нормы и признаки того, что у малыша болит животик – он плачет, выгибается или наоборот – поджимает ножки должны побудить родителей обратиться к врачу.

Острый аппендицит чаще развивается в возрасте более девяти лет, однако, может случиться и у совсем маленького ребенка. Ребенок не дает дотронуться до живота, часто лежит в позе зародыша. Состояние ухудшается быстро. Рвота бывает однократная, но иногда ребенка рвет непрерывно. Температура – от нормальной до очень высокой (39,5℃). При гнойном аппендиците характерна сильная жажда, сухость слизистой оболочки рта и губ.

Перитонит может развиться у ребенка как вследствие аппендицита, так и при инфицировании брюшины стрептококком либо пневмококком. Боль разлитая, температура 39-40℃, ребенок бледен, у него на языке можно заметить белый налет. При бактериальном перитоните может начаться понос желтовато-зелеными зловонными выделениями.

Острый дивертикулит Меккеля у ребенка является результатом врожденного порока развития подвздошной кишки. Симптомы напоминают острый аппендицит и часто диагностируется в результате операции. Воспаление дивертикула нередко приводит к его прободению и развитию перитонита.

Болит живот и температура 39℃ и выше у ребенка при остром воспалении желчного пузыря и его протоков. Симптомы, как и у взрослого, характеризуются вздутием и напряжением в правой стороне живота, отсутствием аппетита, рвотой с примесью желчи, тошнотой, расстройством дефекации. Ребенок постарше может жаловаться, что боль отдает в правую ручку.

Болит живот и температура у ребенка 37℃ и чуть выше при остром воспалении поджелудочной железы, который может развиться при погрешностях в рационе с преобладанием жирной пищи, а также – иногда как осложнение свинки (эпидемического паротита). Боль носит опоясывающий характер, наблюдается анорексия, ребенка тошнит, он часто рвет и поносит. Просит пить, на языке – белый налет.

Боль в животе и температура 38℃ и гораздо выше у ребенка может наблюдаться при различных заболеваниях (детских инфекциях, ангине, ОРВИ, гриппе) в результате лимфаденита внутрибрюшинных лимфатических узлов. Специфический симптом такого состояния – усиление боли на вдохе, когда происходит давление диафрагмы на воспаленные узлы.

У очень эмоциональных детей, растущих в неблагоприятном психо-эмоциональном климате, могут наблюдаться боли в животе психогенного характера, сопровождающиеся незначительным повышением температуры тела, мигренеподобными болями, изменением цвета кожи лица – гиперемией или бледностью, тошнотой, поносом или запорами.

У детей так же, как и у взрослых эти два симптома могут говорить о многих патологиях, поэтому, когда у ребенка резко подскочила температура и он жалуется на боль в животе – необходимо обратиться к врачу, причем безотлагательно.

Диагностика

Боль в животе и температура являются прежде всего симптомами «острого живота», поэтому диагностика включает экспресс-обследование, которое подтвердит необходимость срочной операции или позволит понаблюдать и дообследовать пациента на предмет патологий, не требующих экстренных хирургических мер.

Основными диагностическими мероприятиями являются опрос больного, поверхностная пальпация живота с проверкой симптомов раздражения брюшины, простукивание и прослушивание звуков функционирования органов, анализы крови и мочи, а также – ультразвуковое исследование органов брюшины, забрюшинного пространства и малого таза. Может быть назначена другая инструментальная диагностика – томография, рентгенография, лапаротомия.

При подозрении на кишечную или половую инфекцию делают анализы по экспресс-выявлению антигенов возбудителя иммуноферментным, радиоиммунологическим методом, с помощью реакции латекс-агглютинации. Окончательно устанавливают вид инфекционного агента с помощью полимеразно-цепной реакции или серологических методов. Больший интервал времени занимает выделение возбудителей из посевов рвотных масс или кала бактериологическим методом.

Назначение анализов зависит от выявленных симптомов и предполагаемой патологии. Это могут быть печеночные пробы, биохимический анализ крови и мочи.

Может появиться необходимость в эндоскопическом исследовании желудочно-кишечного тракта. Для дифференциации псевдоабдоминального синдрома могут быть назначены ЭХО- и электрокардиография, исследования бронхо-легочной системы, ренгенография костей таза и грудной клетки.

Дифференциальная диагностика

Дифференциация проводится между хирургическими и терапевтическими патологиями, а также – среди хирургических выделяют острый аппендицит, холецистит, панкреатит, прободную язву, острую и обтурационную (обусловленную наличием опухоли) кишечную непроходимость, флегмону кишечника и желудка, дивертикулит, нарушенную эктопическую беременность, кровоизлияние в яичник, ущемленную грыжу, наличие перитонита и другие заболевания.

Также выделяют патологии брюшины, не требующие немедленного хирургического вмешательства – впервые обнаруженные неосложненные холецистит и панкреатит, острый брыжеечный лимфаденит, обострение язвенной болезни, болезнь Крона, синдром подвижности слепой кишки, эндометриоз и липоматоз илеоцекального клапана, почечная колика.

Лечение боли в животе с температурой

Внезапно появившаяся боль в животе даже без температуры уже является тревожным симптомом, а если присутствует повышенная температура, тем более выше субфебрильной, это требует немедленной врачебной консультации. В данном случае промедление может оказаться фатальным. При таких симптомах как абдоминальная боль и высокая температура необходимо обеспечить больному покой, если появилась рвота, повернуть голову набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, и вызвать бригаду скорой помощи. Больному не рекомендуется давать обезболивающих лекарств (чтобы не исказить клиническую картину) и ни в коем случае не класть на живот грелку. Даже если температура имеет субфебрильные значения и болевой синдром умеренный и терпимый, лучше не отпускать больного одного в поликлинику, а вызвать врача на дом.

Температура и боль в животе являются всего лишь симптомами очень длинного списка заболеваний, лечение которых будет назначаться в зависимости от установленного диагноза.

При необходимости больного срочно прооперируют, в сомнительных случаях поместят на несколько дней под наблюдение в хирургический стационар. При обнаружении тяжелых патологий больного госпитализируют в соответственное отделение, в более легких случаях – назначат амбулаторное лечение.

Лекарства от температуры и боли в животе принимать не стоит, анальгетики и жаропонижающие средства только исказят симптомокомплекс и затруднят диагностику.

То же самое касается и народных методов лечения.

Гомеопатия может помочь в случаях, когда оперативное лечение не требуется, однако, решение обратиться к врачу-гомеопату не исключает тщательного современного обследования и установки правильного диагноза.

Последствия и осложнения

Неосложненные воспалительные процессы органов брюшины легко устраняются, чего нельзя сказать об осложненных, например, перфорацией, когда гнойное содержимое воспаленного органа и некротизировавшие фрагменты тканей попадают в брюшную полость. Возникает разлитой перитонит, справиться с которым удается только на начальных стадиях его развития. Операция по очищению брюшной полости может длиться несколько часов, затем больной проходит продолжительный курс стационарного лечения с применением дезинтоксикационной и антибактериальной терапии. При разлитом перитоните погибает каждый четвертый пациент, поэтому причина боли в животе и температуры выше нормы должна быть установлена в кратчайшие сроки, по крайней мере исключены заболевания, требующие немедленного оперативного вмешательства – острый аппендицит, тяжелые формы острого холецистита и панкреатита, прободной язвы, внутрибрюшинных кровоизлияний.

Температура и боль в животе при кишечных инфекциях осложняются частыми рвотами и диареей, угрожающими развитием обезвоживания, которое также может привести к летальному исходу. При тяжелых формах кишечных инфекций, например, при сальмонеллезе может развиться инфекционно-токсический шок с дальнейшим отеком головного мозга, почечной или сердечно-сосудистой недостаточностью. Дизентерия может осложниться выпадением слизистой оболочки прямой кишки.

Тяжелых последствий можно избежать, своевременно обратившись за медицинской помощью, поскольку практически все не осложненные заболевания, вызывающие боль в животе и температуру, в настоящее время излечимы, если не консервативными, то хирургическими методами.

Терапевтические задачи врача общей практики при болях в животе сводятся к: устранению причины боли в животе, ослаблению боли, изменению образа жизни, определению клинических случаев, когда нужно направление к специалисту для дальнейшего обследования, уточнению, нет ли связи между приемом каких-либо лекарств и симптомами диспепсии, контролю уровня гемоглобина крови.

«Жизнь» и «живот» у древних славян обозначались одним словом. И в этом была своя логика: все самое важное для жизни действительно хранится в животе… Не считая, пожалуй, мозгов: они бы не выдержали той нагрузки, которая обычно приходится на пищеварительную систему.

Славяне (равно как и прочие народы, обитающие в нашем климате) любят поесть. Всегда любили и, по большому счету, были правы: работать приходилось тяжело и много, для обогрева собственного тела тоже требовались дополнительные калории и защитные жировые прослойки. Поэтому обильное питание было едва ли не основным условием выживания.

Но если в древние времена этот здоровый аппетит как-то сдерживался зоной рискованного земледелия, налогами, оброками и набегами кочевников, то в современном мире нагрузка на живот существенно увеличилась. Здоровый аппетит остался, а сдерживающих факторов (ну, кроме совести) – уже никаких.

Так что нет ничего странного, если каждый день в каком-нибудь месте живота что-нибудь бурчит, распирает и болит от перегрузок. И не факт, что болит именно орган пищеварения. Кто-то там подает сигналы, пытаясь напомнить, что, не щадя живота своего, вы в буквальном смысле рискуете жизнью . Расшифровать эти послания нам помогла Марина Якушева, врач-терапевт сети медицинских клиник «Семейная».

Болит под ложечкой, в самом верху по центру (1)

Что вы чувствуете: колющая, режущая острая боль, иногда отдает в область груди. Ей сопутствуют ощущение распирания в животе, метеоризм.

Скорее всего, это гастрит. Если, конечно, исключить вероятность, что вас кто-то бил кулаком под дых. Самая распространенная причина болезни – микроорганизмы Helicobacter pylori. Они терзают слизистую желудка похлеще, чем жгучий перец или алкоголь (кстати, тоже провокаторы гастрита).

Гормоны стресса стимулируют избыточное выделение соляной кислоты в желудке – и вот вам еще один фактор для развития воспаления. Потому в народе и бытует убеждение, что «язва – от нервов». При сильной и долгой боли действительно можно заподозрить уже не просто гастрит, а язву желудка или двенадцатиперстной кишки.

Кстати, гастрит бывает двух типов:

• Гиперацидный возникает при повышенной кислотности, с ним все ясно: кислота раздражает стенки желудка, и получается воспаление.
• Бывает еще гипоацидный . Дело в том, что низкий уровень кислотности, во-первых, способствует благоденствию бактерий Helicobacter pylori, а во-вторых, не обеспечивает нормального переваривания пищи, допуская ее гниение.

Правда, такую же боль и сопутствующие симптомы может вызвать и инфаркт миокарда , который часто маскируется под «что-то с животом». Если боль к тому же отдает в левую руку, незамедлительно вызывайте скорую!

Еще вариант – аппендицит. Он часто начинается с невнятной боли под ложечкой, а уже потом болевой сигнал переходит в правый бок и становится очень даже внятным. Вот почему при дискомфорте в животе обычно не рекомендуют принимать обезболивающие: это затруднит постановку диагноза. Может, все-таки скорую?

Что делать?

Ну, если обошлось без экстренной госпитализации, все равно как можно скорее запишитесь на прием к гастроэнтерологу или терапевту. И не отказывайтесь от гастроскопии: только эта процедура позволит поставить четкий диагноз и назначить лечение.

Читайте также Как перестать переедать: меняем пищевые привычки

Болит правое подреберье (2)

Что вы чувствуете: резкая, острая боль, возникающая внезапно, сопровождающаяся чувством тяжести, тошнотой, рвотой, вздутием живота. Отдает в правое плечо. Длится в течение часа.

Скорее всего, у вас желчная (печеночная) колика. Причиной тому камни, которые приводят к застою желчи. Спровоцировать приступ могут сильный стресс, праздничное застолье (пряное, жирное, спиртное), дальняя поездка на автомобиле по разбитой дороге и поза в наклоне (при мытье полов, сексе или упражнениях на растяжку).

Но, может, опять-таки – инфаркт миокарда , особенно при наличии у вас сердечно-сосудистых патологий.

Что делать?

Вызовите врача, не отказывайтесь от госпитализации (медики, скорее всего, будут на ней настаивать). Вам нужно пройти обследование у хирурга, гастроэнтеролога, уролога. Обязательно сообщите врачу, если принимаете противозачаточные таблетки – они могут стать причиной повторного приступа.

Исключите из рациона жирную, соленую пищу и выпечку. Не ешьте в течение 12 часов после приступа. Старайтесь контролировать свой вес – если есть лишние килограммы, начинайте от них избавляться.

Читайте также Печень: почему важно знать, как она работает

Что вы чувствуете: ощутимый дис­комфорт или тупая боль, потеря аппетита.

Скорее всего, это дискинезия желчевыводящих путей. То есть нарушение их моторики. Из-за этого возникают проблемы с поступлением желчи в двенадцатиперстную кишку, вследствие чего сбивается весь процесс пищеварения (в первую очередь – переваривание жиров).

Менее вероятно, но тоже может быть – острый гепатит А или В, обострение хронического гепатита С, а то и цирроз печени . Особенно стоит об этом подумать, если один из симптомов – светлый стул.

Что делать?

Незамедлительно направляйтесь к гепатологу и гастроэнтерологу. Даже если самые страшные подозрения не подтвердятся, все равно вам категорически запрещено переедать (даже по большим праздникам), диета должна быть дробной: пять-шесть раз в день, маленькими порциями, без жирного, копченого и острого. И, естественно, без алкоголя.

Болит правый бок на уровне талии (3)

Что вы чувствуете: сильная режущая боль, отдающая в низ живота, область половых органов. Она имеет волнообразное течение, то затухает, то обостряется.

Скорее всего, у вас почечные колики. Причиной тому могут быть мочекаменная болезнь, перегиб мочеточника, воспаление. Будьте аккуратны в стремлении похудеть. Излишняя худоба – один из провокаторов опущения почек у нерожавших женщин. Возникает недостаток забрюшинного жира, помогающего органам оставаться на своих местах.

Похожими симптомами проявляют себя воспаление яичников (аднексит), остеохондроз (особенно если боль отдает в поясницу) и аппендицит.

Что делать?

Если вы уже сталкивались с похожей ситуацией, то примите обезболивающее или препарат, снимающий спазмы. Обязательно запланируйте на следующий день визит к урологу.

Боль появилась впервые? Стиснув зубы, без приема лекарств, дождитесь приезда скорой помощи. Чтобы точно поставить диагноз, запишитесь на консультацию к гинекологу, неврологу и хирургу.

Читайте также Камни в почках: как понять, что они у вас есть?

Болит левое подреберье (4)

Что вы чувствуете: ноющая боль, набирающая интенсивность с течением времени. Иногда она как будто опоясывает туловище. Ей сопутствуют тошнота, диспепсия, вздутие живота. Особенно плохо бывает после приема жирной пищи, крепкого алкоголя.

Скорее всего, это панкреатит – острый или хронический. Страдает поджелудочная железа. Из нее нарушается отток соков, содержащих пищеварительные ферменты. Они начинают воздействовать не на пищу, а на сам орган, приводя к его разрушению.

В худшем случае это кровотечение при язве желудка и/или двенадцатиперстной кишки.

Что делать?

Начните придерживаться диеты. Ешьте маленькими порциями пять-шесть раз в день. Алкоголь под строгим запретом, никакого сливочного масла и наваристых бульонов. Если симптомы нарастают быстро, хуже становится с каждой минутой – позвоните в скорую, требуется экстренная помощь хирурга.

Болит самая середина живота (5)

Что вы чувствуете: метеоризм, вздутие, бурление в животе, кратковременная ноющая боль.

Скорее всего, вы переели. Желудок, печень, кишечник и поджелудочная железа просто не справились с загруженным объемом – и теперь газы перемещаются по кишечнику, вызывая дискомфорт.

Другие варианты: дисбактериоз (ждите, если вы болели и принимали антибиотики) или лактазная недостаточность (обратите внимание, не связаны ли описанные симптомы с употреблением молочных продуктов).

Что делать?

Дойдите до ближайшей аптеки и купите препараты, устраняющие метеоризм, ферменты, помогающие пищеварению.