Что делать если болят гланды. Боль в гландах (миндалинах): причины, лечение и профилактика. Как лечить воспаление гланд при помощи антибиотиков
Горло болит по самым разным причинам – это может быть начало простудного заболевания, травма или перенапряжение голосовых связок.
Но если болит миндалина только с одной стороны, при этом она опухла, покраснела и стало больно глотать, скорее всего, речь идет о бактериальной или вирусной инфекции.
С одной стороны гланда болит по той причине, что инфекция еще не успела распространиться на всю гортань.
Но при некоторых формах тонзиллита поражается действительно только одна миндалина и симптомы не меняются до конца болезни. Какие еще заболевания могут сопровождаться подобными симптомами и какое лечение необходимо?
Миндалины – это орган лимфатической системы, расположены они в гортани, основная их функция – защитная. При вдыхании холодного воздуха, при атаке вирусов или бактерий первый удар берут на себя гланды, не допуская проникновения инфекции в организм и развития болезни. Потому при начинающейся простуде болит горло и часто бывает так, что опухла гланда с одной стороны.
Одностороннее воспаление миндалин – вовсе не редкость в медицинской практике, это говорит лишь о том, что очаг инфекции локализован на небольшом участке гортани и пока что иммунитет не дает ей распространяться дальше.
С одной стороны гланда опухает и болит при таких заболеваниях:
- Ларингит.
- Грипп.
- Тонзиллит.
- Патогенные микроорганизмы – стрептококки, стафилококки, грибковые споры.
Возможно, гланда опухла только с правой или с левой стороны по причине механического повреждения: в мягкой лимфоидной ткани могла застрять, например, рыбная кость, именно поэтому болит горло и больно глотать.
Бактерии, вирусы, грибки или травма – истинную причину устанавливает врач, осмотрев пациента и дождавшись результатов лабораторных исследований. Обычно требуется сдать анализ мочи и крови, а также мазок из зева.
Тонзиллит как основная причина болей в горле
Чаще всего воспаляется и опухает гланда с одной стороны при ангине или тонзиллите. Симптомы этого заболевания:
- Пациенту больно глотать и разговаривать;
- Голос может охрипнуть и исчезнуть совсем;
- На миндалинах заметен налет сероватого, желтоватого или белого цвета, сами гланды красные и отекшие;
- Температура тела повышается до 38,5 градусов и выше;
- Появляются общие симптомы интоксикации – головные боли, ломота в суставах, слабость, отсутствие аппетита.
Часто при тонзиллите опухла не только миндалина, но и подчелюстной шейный лимфатический узел. Боли могут отдавать в ухо и затылок, охватывать всю голову.
Из-за того, что пациенту больно глотать, он отказывается от пищи и может сильно терять в весе. Иногда к симптомам интоксикации при тонзиллите присоединяются рвота и диарея.
Лечение тонзиллита обязательно доложен назначать только врач: в зависимости от того, что именно послужило возбудителем болезни, подбираются препараты соответствующего действия. лечить антибиотиками бессмысленно, в то время как бактериальную ангину не вылечить противовирусными порошками и таблетками.
Обязательно нужно соблюдать постельный режим и пить как можно больше жидкости, чтобы не допустить обезвоживания организма из-за высокой температуры, рвоты и поноса и быстрее избавиться от токсинов и микробов. Необходимо следить за питанием – еда должна быть комнатной температуры, мягкой и не раздражающей воспаленное горло.
Холодное, горячее, кислое, соленое, острое – все это противопоказано сейчас. Горло постоянно нужно орошать антисептическими растворами и делать ингаляции. При гнойной ангине прогревания и компрессы противопоказаны.
Фарингит как причина дискомфорта и болей в горле
Если опухла только правая или левая миндалина, нельзя исключать такое заболевание, как фарингит. Причины, вызывающие эту болезнь:
- Грипп и другие вирусные инфекции;
- Стрептококки или стафилококки;
- Переохлаждение;
- Гонорея или хламидиоз.
Температура тела при фарингите может не повышаться или же повышаться совсем незначительно, отмечаются такие симптомы, как головная боль, боль в суставах, увеличение лимфатических узлов, кожные высыпания.
Лекарства подбираются в зависимости от основного заболевание, которое спровоцировало воспаление задней стенки гортани. В отличие от ангины, при фарингите рекомендованы холодные напитки и продукты, чтобы снять дискомфорт в горле. Можно рассасывать кусочки фруктового льда или замороженного фруктового сока, чтобы уменьшить боль и першение.
Очень хорошо помогают при фарингите различные полоскания, делать их нужно как можно чаще, но не забывать, что в первую очередь устраняется основная причина болезни.
Если болит горло только с левой стороны, и при этом отмечаются такие симптомы, как сыпь на лице, красные пятна, покрывающие внутреннюю поверхность щек и язык, белые пятна и полосы на миндалинах, необходимо сдать анализ мазка из гортани на бактериальный посев – часто так проявляются инфекции, вызванные стрептококком.
Пациент жалуется на усталость, сонливость и отсутствие аппетита, рези в животе, иногда возникает рвота.
Стрептококки передаются такими путями:
- Воздушно-капельным;
- Бытовым;
- Через продукты питания.
Заразиться стрептококком можно, просто взявшись за дверную ручку, за которую до этого держался уже заболевший человек, или глотнув чая из чужой чашки.
Очень быстро облегчает состояние больного прием антибиотиков. Нельзя забывать и о препаратах для местного лечения: показаны полоскания горла антисептиками, ингаляции и компрессы. Пища должна быть мягкой, протертой, не горячей и не холодной. Следует избегать переохлаждений, вдыхания испарений химических веществ, громких и длительных разговоров.
Во время лечения следует достаточно высыпаться и больше отдыхать, принимать витамины и другие лекарственные средства для укрепления иммунитета.
Почему еще болит и опухает горло с одной стороны
Чтобы правильно установить причину болей в горле и опухания миндалин только с одной стороны, нужно обращать внимание на дополнительные, даже на первый взгляд незначительные и не связанные с горлом симптомы.
Если у пациента долгое время заложен нос с одной стороны или сразу с двух, если есть обильные выделения, при этом слизистая зудит и чешется, то имеет смысл проверить, не развился ли у него односторонний синусит. Гнойные выделения при этом стекают с одной стороны гортани и раздражают миндалину. Поэтому дискомфорт ощущается только с правой или левой стороны.
А вот если боли в горле сопровождаются болями в ухе, стреляющими, резкими, усиливающимися в ночное время, то речь идет, скорее всего, об отите.
Отит лечится только антибиотиками, затягивать с визитом к врачу нельзя, так как это заболевание может давать серьезные осложнения на органы дыхания и зрения, на головной мозг. В запущенной форме при отите развивается абсцесс, лечение которого проводится только хирургическим путем.
Воспаление лицевого нерва, лимфатического узла, аллергические реакции, онкологические образования и даже кариес или пульпит, не вылеченные вовремя, могут стать причиной сильных болей с одной стороны горла. Потому самодиагностика в данном случае исключена полностью – необходимо обязательно посетить врача и выяснить, что же именно вызывает дискомфорт и неприятные ощущения.
Как устранить неприятные симптомы
Выше было вкратце рассказано, как проводится лечение того или иного заболевания, при котором может опухать и болеть миндалина лишь с одной стороны. Ниже более подробно рассматриваются наиболее действенные лечебные процедуры, проводить которые можно и в домашних условиях.
- Полоскания. Полоскать горло при ангине, фарингите или ларингите нужно обязательно, это увлажняет воспаленную слизистую, успокаивает е, помогает устранить налет и слизь, снять отеки и боль. Используются для этого сода, соль, фурацилин или раствор марганцовки, но чтобы не пересушить и не обжечь слизистую, нужно чередовать их с отварами лекарственных трав. Подойдут ромашка, шалфей, календула, зверобой.
- Компрессы. Этот метод лечения эффективен при воспалениях горла и миндалин, но имеет достаточно много противопоказаний. Компрессы не ставят при высокой температуре, при скоплении гноя или кожных высыпаниях на лице и шее. Использоваться может отварной горячий картофель, капустный лист с медом, уксус, водка.
- Ингаляции. Дышать горячим паром при ангине очень полезно, с помощью такой процедуры достигается двойной эффект: горло прогревается, испарения лекарственных препаратов проникают глубоко в глотку и воздействуют на очаг инфекции. Но ингаляции, как и компрессы, нельзя делать при повышенной температуре. Следует соблюдать предельную осторожность, чтобы не вызвать ожог слизистой и не навредить еще больше.
При ангине или фарингите врачи всегда советуют употреблять как можно больше жидкости. Зачем? Обычно пациенты и сами охотно пьют отвары трав, компоты и чаи, так как испытывают жажду во время болезни, в то время как аппетит отсутствует. При температуре и рвоте возможно обезвоживание организма, потому нужно своевременно восполнять утраченную жидкость.
Вместе с жидкостью через пот и мочу выводятся продукты распада патогенных микроорганизмов, которые отравляют организм. Для того, чтобы как можно быстрее избавиться от токсинов, необходимо обильное теплое питье.
И последнее – это дополнительные витамины и лекарственные средства для пациента, которые помогут ему справиться с инфекцией и поскорее встать на ноги. Чай с лимоном и медом, отвар шиповника, морс из клюквы или брусники – все эти напитки нужно предлагать больному постоянно.
Лечение ангины или фарингита, если вовремя его начать, занимает от двух до трех недель. Першение в горле, кашель и осиплость голоса могут сохраняться и дольше – устранить остаточные проявления болезни помогут разнообразные сироп, пастилки и леденцы для рассасывания, которые можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Видео в этой статье поможет понять причину боли в горле, и что с ней делать.
Когда болят гланды, каждый обычно предполагает начало банальной вирусной инфекции. Но иногда подобным образом себя могут проявлять и другие, более опасные заболевания.
Поэтому очень важно уметь правильно распознать причину возникновения дискомфорта и уже на основании этого решать, требуется ли помощь специалиста или можно справиться с недомоганием самостоятельно. А если да, то как это сделать правильно.
Как болят гланды (миндалины): симптомы. Как понять?
При большинстве вирусных и бактериальных респираторных болезнях боль в горле разлитая, локализуется с двух сторон и может беспокоить как только при акте глотания, так и постоянно. При визуальном осмотре обнаруживаются рыхлые, красные гланды.Они могут быть покрыты пузырьками с содержимым различного цвета, налетом или . В таких случаях вероятнее всего пациент столкнулся с бактериальной инфекцией, что требует обязательной консультации специалиста.
Подобное типично для:
- ангины (острого тонзиллита);
- фарингита;
- ОРВИ;
- ларингита и т. п.
Ситуации, когда болит одна гланда, встречаются значительно реже. Это может быть обусловлено как инфекционными, так и неинфекционными заболеваниями. При этом характер дискомфорта поможет определить острый или хронический процесс имеет место.
Так, если очень сильно болит миндалина при глотании, это служит признаком острого воспаления. А терпимые, затихающие и вновь появляющиеся боли обычно указывают на хроническое заболевание.
Нередко это сопровождается нарушением речи, потерей аппетита в силу ухудшения общего состояния или того, что больно глотать. Иногда пациент даже не может полноценно открыть рот.
В редких ситуациях дискомфорт в глотке ощущается, когда опухла десна, что связано с особенностями иннервации органов ротовой полости.
Тем не менее даже если миндалины увеличились, самостоятельно определить причину этого невозможно, поскольку для всех воспалительных процессов носоглотки типичен дискомфорт в горле, лихорадка, слабость и потеря аппетита.
Как выглядят больные гланды: фото
Единственное, что больной может сам увидеть, это наличие гнойника, требующего немедленного обращения к доктору.
Почему болит гланда: причины болей
Когда болят миндалины в горле лишь с одной стороны, это может быть признаком:
Паратонзиллита (паратонзиллярного абсцесса) – воспаления клетчатки, расположенной вокруг гланды. Зачастую причиной заболевания служат условно-патогенные бактерии.
Для него характерна высокая температура, внезапная постоянная боль под миндалиной в левой половине или в правой, склонная быстро усиливаться, особенно при совершении глотательных движений.
Нередко пациенты жалуются, что она отдает в челюсть и ухо и им трудно поворачивать голову. Поэтому такие больные часто при необходимости обернуться, разворачиваются всем корпусом, зафиксировав шею в максимально удобном положении.
Интратонзиллита (флегмонозной ангины) – гнойное поражение одной из гланд, в результате чего формируется абсцесс. Признаки болезни заключаются в покраснении, отечности и болезненности воспаленных тканей.
Травмы разного характера. Чаще они возникают у детей, но и взрослые не защищены от них. Чаще всего слизистые оболочки травмируются во время приема горячей пищи или содержащей острые элементы, например, кости.
Несколько реже травмы возникают после неосторожной обработки миндалин лекарством. Незначительные повреждения обычно протекают без температуры и самостоятельно проходят за несколько дней.
Невралгии языкоглоточного нерва – редкое заболевание, при котором боль появляется у корня языка, но ощущается в районе мягкого неба, глотки и уха. Она развивается на фоне хронического тонзиллита, синусита, после тонзиллэктомии и в некоторых других случаях.
Для заболевания характерна внезапная, сильная, всегда односторонняя боль в гландах внутри. Она сохраняется пару минут и потом так же неожиданно исчезает. При этом она нередко распространяется на заднюю поверхность горла, а также отдает в шею и ухо.
Синдрома Игла-Стерлинга , который заключается в патологическом изменении положения соответствующего выступа височной кости и связки. Это сопровождается появлением чувства присутствия постороннего тела и болью разной интенсивности при глотании чаще с правой стороны.
Таким образом, существует множество далеко небезобидных причин, почему одна гланда больше другой. Поэтому при появлении болевого синдрома с одной стороны настоятельно рекомендуем обратиться к врачу.
Источник: сайт
Болит гланда с одной стороны: чем лечить?
Изначально следует обеспечить воспаленным слизистым покой. Это поможет не только быстрее выздороветь, но и снизить уровень дискомфорта. В этих целях рекомендуется:
- отказаться от горячей и холодной еды и напитков;
- несколько дней питаться жидкой и протертой пищей без твердых включений;
- отказаться от острого, кислого, соленого;
- пить много теплой жидкости (чай, компот, соки, морсы и пр.);
- повысить уровень влажности в помещении за счет установки увлажнителя воздуха и регулярной уборки;
- часто проветривать комнату.
Если одна гланда больше другой, независимо от того правая или левая, рекомендуется использовать спреи, пастилки или растворы для полоскания с антисептическими свойствами.
В ситуациях, когда это сопровождается повышением температуры, необходимо дополнительно принимать жаропонижающие препараты, например, Панадол, Нурофен, Имет и прочие.
Также не лишним будет аккуратно смазывать гланды раствором Люголя. Но при этой процедуре следует соблюдать осторожность, чтобы не травмировать слизистые оболочки при нажатии.
Внимание
Нередки случаи, когда боль отдает в ухо. В подобных случаях нужно суметь дифференцировать отит, который непременно требует скорейшего лечения.
Для этого нужно нажать на козелок – маленький выступ, соединяющий ушную раковину с лицом и прикрывающий вход в ушной канал. Если при надавливании на него болевые ощущения усиливаются, это служит симптомом отита и требует использования специальных капель.
Как снять боль в домашних условиях?
Когда болят гланды и горло, в домашних условиях можно прибегнуть к помощи любых средств с антисептическими свойствами. На современном фармацевтическом рынке они присутствуют в большом изобилии и в разных лекарственных формах:
- пастилки (Стрепсилс, Септолете, Лизак, Лисобакт, Граммидин-Нео, Фарингосепт, Фалиминт);
- спреи (Орасепт, Тантум Верде, Ангилекс, Гивалекс, Ингалипт).
Если они не помогают, необходимо обязательно в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Помните, не стоит накладывать согревающие компрессы на шею, поскольку они могут только усугубить ситуацию и ускорить наступление гнойного процесса.
Лечение в домашних условиях
Ситуации, когда резко заболела гланда, встречаются достаточно редко. Поэтому рекомендуется при малейших признаках першения в горле и недомогания начинать бороться с инфекцией всеми возможными средствами. Это поможет остановить патологический процесс и не допустить развития болезни.
Одним из наиболее эффективных способов вылечить больные гланды является полоскание. Этот простой метод поможет не только устранить дискомфорт и , характерный для тонзиллита, но и вымыть патогенную микрофлору.
Его эффективность обусловлена прямым воздействием раствора на очаг воспаления. В результате гланды омываются и очищаются, от чего снижается концентрация бактерий и ускоряется выздоровление. Для достижения максимально выраженного результата рекомендуется делать полоскания каждый час или полтора.
Чем полоскать?
Для этой цели хорошо подходят как готовые лекарства, так и народные средства. В аптеке можно приобрести:
- Ангилекс;
- Гивалекс;
- Фурацилин ;
- Хлорофиллипт спиртовой ;
- Тантум Верде и другие.
Каждое лекарство снабжено аннотацией, в которой указано, в каких пропорциях его нужно разводить, чтобы устранить боль в миндалинах при глотании у ребенка или взрослого. Большинство из них допускается использовать при беременности, но только после консультации доктора.
В домашних условиях можно приготовить абсолютно безопасное и достаточно действенное средство из полулитра теплой кипяченой воды, столовой ложки соли без горки и парочки капель йода. Этого объема достаточно для двух процедур.
Когда нужно обращаться к врачу? Какой нужен?
Самолечение при любых односторонних болях может быть чревато возникновением большого числа серьезных осложнений, включая флегмону и сепсис. Поэтому при их появлении рекомендуется всегда обращаться за медицинской помощью, особенно если наблюдается ухудшение состояния на фоне проводимой терапии.
Но главным поводом для посещения врача служит полное отсутствие эффекта от приема обезболивающих средств или кратковременный эффект от применения.
Лечение заболеваний горла – задача , при отсутствии такового можно обратиться к терапевту или педиатру. Но при образовании крупных абсцессов, заполненных гноем, стоит немедленно обращаться к хирургу.
Медикаментозное лечение
В зависимости от поставленного диагноза пациентам могут назначаться различные комбинации медикаментов, в том числе:
Антибиотики широкого спектра действия. На ранних стадиях при неосложненном течении бактериальной инфекции показано применение спреев, например, Изофры, Полидексы.
В более серьезных случаях назначаются препараты внутрь: Азитромицин, Сумамед, Хемомицин, Амоксил, Флемоксин Солютаб, Аугментин и т.д. Лечение антибиотиками продолжают минимум в течение 5 дней, но при тяжелом течении заболевания может потребоваться более длительный их прием.
НПВС (Парацетамол, Нурофен, Найз, Панадол, Имет, Рапимиг, Солпадеин). Эти медикаменты используются для устранения лихорадки. Кроме того, они обладают противовоспалительными свойствами.
Антигистаминные средства (Лоратадин, Супрастин, Эриус, Эдем, Л-цет). Они показаны для предупреждения развития аллергической реакции и снятия отека.
Противовирусные препараты (Вибуркол, Амиксин, Анаферон, Гропринозин, Оцилококцинум). Подобные медикаменты способствуют усилению иммунного ответа и скорейшему выздоровлению.
Или настоями трав (цветов ромашки, календулы, травы череды итд.). Этот метод лечения считается одним из самых эффективных, так как обеспечивает доставку действующих веществ непосредственно в очаг воспаления.
В дополнение к проводимому медикаментозному лечению нередко назначается физиотерапия. Обычно ее подключают уже после завершения острого процесса с целью ускорения регенерации тканей. Больным может быть рекомендовано пройти курс:
- фонофореза;
- гальванизации;
- УВЧ-терапии.
Не стоит бояться этих процедур, так как обычно все электроды и другие контактные элементы накладываются на шею снаружи и не вызывают никаких неприятных ощущений.
Когда требуется оперативное лечение?
Иногда, несмотря на проводимую комплексную терапию, добиться положительных изменений только посредством приема медикаментов не удается.
Также иногда пациенты обращаются за медицинской помощью спустя долгое время после появления первых признаков заболевания.
Основными показаниями для его проведения являются:
- паратонзиллярный абсцесс;
- флегмона;
- хронический тонзиллит, при котором гланды полностью утратили способность защищать организм от инфекций и сами превратились в их источник.
В первых случаях достаточно рассечения гнойника и тщательного очищения его полости от остатков гноя и отмерших клеток с последующим промыванием растворами антибиотиков и антисептиков. При тотальном поражении миндалин показана тонзиллэктомия.
Сегодня она может выполняться как традиционным хирургическим путем, так и с помощью лазера. Детям она проводится под общим наркозом, взрослым под местным. По времени операция занимает не более 15 минут и после нее большинство пациентов сразу же отпускают домой. В более сложных случаях потребуется задержаться в стационаре на 1–2 дня.
Профилактика
Полностью защитить себя от воспаления миндалин невозможно, поскольку они являются главным барьером, защищающим нижние дыхательные пути и организм в целом от проникновения вредоносных микроорганизмов.
Но в силах каждого повысить собственный иммунитет, что снизит риск развития болезни даже после контакта с патогенными вирусами и бактериями. Для этого достаточно:
- правильно и сбалансированно питаться с учетом возрастных потребностей;
- не пренебрегать свежими овощами и фруктами, несмотря на время года;
- регулярно подолгу гулять на свежем воздухе;
- повысить уровень физической активности;
- регулярно делать влажную уборку в доме;
- установить бытовой увлажнитель воздуха.
И пусть у вас никогда горло не болит!
(2
оценок, среднее: 5,00
из 5)
Миндалины - лимфоидные образования, обеспечивающие иммунитет организма. Они располагаются в глотке и состоят из небных, глоточных и язычковой миндалин. Говоря о том, что болят гланды, подразумевается процесс, локализованный в небных миндалинах.
Причиной, почему развивается патологический процесс в миндалинах, является воздействие вирусов, бактерий, других возбудителей. В некоторых случаях факторами, способствующими развитию боли в гландах, может быть сухой воздух, опасные примеси в нем, переохлаждение. Боль в гландах - постоянный симптом таких патологических состояний:
- ангина;
- острый и хронический тонзиллит;
- инфекционные заболевания;
- гнойные заболевания;
- фарингит;
- СПИД;
- опухолевые процессы;
- невралгия.
Ангина
Ангина – заболевание инфекционной природы, вызываемое бактериями стрептококком, стафилококком. Заболеть можно, контактируя с инфицированным человеком. Процесс характеризуется острым началом, когда в течение короткого времени у пациента повышается температура, появляется сухость, першение и значительная боль в горле. По характеру она является постоянной, усиливается при глотании, может отдавать в шею или ухо.
В зависимости от характера поражения, выделяют катаральную, гнойную и некротическую формы, что подтверждается фарингоскопией. Катаральная форма характеризуется резко отечными, гиперемированными миндалинами и небными дужками. Объективный осмотр зева при гнойной форме ангины позволяет выявить налеты или пробки, заполняющие собой лакуны миндалин или фолликулы. Гланды болят при нажатии на них шпателем.
В зависимости от характера поражения и его тяжести, температурные показатели находятся в диапазоне от 37,3 до 39-40 градусов.
Важным симптомом, характеризующим ангину, является увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов.
При этом степень лимфаденопатии соответствует степени поражения и тяжести заболевания.
Хронический тонзиллит
В случае частых ангин , некорректного их лечения, а также при имеющихся других неблагоприятных факторах, у пациентов может развиться хроническая форма воспалительного процесса в миндалинах, хронический тонзиллит. Свои ощущения в горле пациенты описывают как боль в гландах давящего характера, чувство инородного тела в горле. Таких пациентов беспокоит постоянное недомогание, слабость, быстрая утомляемость, головная боль.
Для хронического тонзиллита типичен длительный субфебрилитет. Очередное обострение характеризуется повышением температуры тела до 38 градусов. Обязательным симптомом хронического тонзиллита является наличие гнойных очагов, локализованных в области лакун, крипт миндалин. Надавливание на миндалины шпателем сопровождается выделением гноя.
Гнойные заболевания
Тонзиллярный абсцесс является осложнением гнойной ангины. Обычно симптоматика развивается на 3-4 сутки после появления признаков лакунарной или фолликулярной ангины. В этом случае состояние пациента ухудшается, повышается температура тела до 40 градусов, боль в гландах усиливается, появляется неприятный запах изо рта.
Острая боль в гландах характеризует также заглоточный абсцесс . Заболевание является осложнением других гнойных процессов, происходящих в горле, носоглотке, ухе или региональных лимфатических узлах.
Состояние пациента при этом резко нарушено, отмечается выраженная интоксикация. Температура достигает высоких показателей.
Резкая боль в миндалине усиливается при глотании, сопровождается одышкой на вдохе и храпом.
Особенностью данного заболевания является внешний вид пациента. У него отмечается отечность в области угла нижней челюсти, спускающаяся по передней поверхности шеи. Типичным симптомом является вынужденное положение головы: она склоняется в сторону пораженной стороны.
Фарингит
Боль в гландах может отмечаться и при фарингите. Однако в этом случае воспалительный процесс, в большей степени, затрагивает слизистую оболочку глотки, вызывая развитие в ней катарального воспаления. Характер болевых ощущений при этом несколько иной. Пациентов беспокоит больше першение, царапание в горле, желание откашляться. Слизистая оболочка глотки при фарингоскопии характеризуется покраснением, характерно наличие слизи, стекающей по задней стенке глотки. Больные миндалины также несколько гиперемированы, однако не увеличены. Гнойные очаги отсутствуют.
Заболевание редко характеризуется тяжелым течением. Явления интоксикации беспокоят пациентов в малой степени. Однако симптоматика может отмечаться длительное время. При этом пациентов, помимо боли в горле, беспокоит сухой, приступообразный кашель.
Большое значение для развития патологического процесса в горле имеет состояние окружающего воздуха. Наличие дыма, никотина, химических примесей оказывает раздражающее действие на слизистую горла, вызывает болевые ощущения. Особенно остро стоит вопрос с характеристиками вдыхаемого воздуха в помещении.
Опасность представляет не только воздух, загрязненный различными соединениями, но и слишком сухой. Воздействие его на слизистую также сопровождается развитием патологических состояний. Хронический тонзиллит или фарингит могут обостряться именно в таких условиях. Непременным условием нормального состояния пациента является возможность дышать прохладным и влажным воздухом, не содержащим опасные примеси.
Инфекционные заболевания
Гланды болят также при различных инфекционных заболеваниях, вызываемых вирусами и бактериями. Чаще всего развитием данного симптома характеризуется
- ОРВИ;
- инфекционный мононуклеоз;
- корь;
- ветряная оспа;
- дифтерия;
- гонорея;
- хламидиоз.
Заболевания, вызываемые вирусами, острые респираторные вирусные инфекции, корь, ветрянка, инфекционный мононуклеоз характеризуются тем, что болят миндалины. Болевой синдром при этом менее значителен, чем при острых тонзиллитах. На передний план выступают явления интоксикации.
Для диагностики инфекционных заболеваний вирусной природы помимо болевых ощущений важную роль играет наличие дополнительных симптомов: острое начало, резкое недомогание, катаральные явления, развитие гипертермии.
В зависимости от воздействия того или иного вируса, может быть характерно наличие сыпи, конъюнктивита, увеличение печени и селезенки. При инфекционном мононуклеозе отмечается увеличение лимфатических узлов, что является не характерным для вирусных заболеваний.
Сильной болью в миндалинах характеризуется дифтерия. Это заболевание дифференцируют с гнойными ангинами, поскольку отмечается схожая клиническая симптоматика и морфологические изменения в миндалинах. Обязательным симптомом дифтерии является выраженная отечность миндалин и характерный гнойный налет на них, который представляет собой грязно-серую пленку. После снятия ее образуется кровоточащая поверхность.
Характеризуется инфекция тяжелым течением. Явления интоксикации соответствуют степени поражения миндалин. В зависимости от формы заболевания, дифтерия может осложняться инфекционно-токсическим шоком, асфиксией. В диагностике помогает лабораторное исследование, позволяющее выделить возбудителя в смыве из зева. Благодаря повсеместной вакцинации, заболеваемость дифтерией носит эпизодический характер.
Гонорея, хламидиоз и сифилис являются инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем, которые также нередко характеризуются болью в горле и миндалинах. Клинические признаки таких инфекций неспецифичны. Важную роль в их диагностике играет анамнез заболевания. Уточнению диагноза способствует также проведение соскоба с миндалин и из полости зева, серологическая диагностика.
Онкологическая патология и СПИД
У большинства пациентов со СПИДом болят гланды. Развитие данного симптома обусловлено присоединением вторичной инфекции. Поскольку заболевание характеризуется сниженным иммунитетом, то действие любых патогенных агентов приводит к развитию катарального или язвенно-некротического процесса в полости рта или горле.
Опухолевый процесс в горле может сопровождаться разнообразной симптоматикой. Заболевание характеризуется медленным нарастанием признаков. Ситуация усугубляется тем, что группой риска являются курильщики, сотрудники опасных производств. У таких пациентов, в силу ослабленного иммунитета, могут быть стерты клинические признаки заболевания, отсутствовать температурная реакция, позволяющая заподозрить данную тяжелую патологию.
Невралгия
Основным симптомом невралгии является одностороннее поражение и приступообразный характер боли. Возникая у корня языка или в области миндалины, она отдает в горло, ухо, нижнюю челюсть. Время приступа длится одну-две минуты. При этом отмечается выраженная сухость во рту. Окончание приступа характеризуется слюнотечением. Заболевание характеризуется периодами ремиссии и обострения. В некоторых случаях отмечается его постоянное течение.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника также может характеризоваться болью, отдающей в горло и миндалины. При этом отмечается скованность в позвоночнике, хруст, усиление боли при движении. Применение нестероидных противовоспалительных средств способствует улучшению ситуации. Боль в миндалинах может характеризовать различные процессы, происходящие в организме, как острые, так и хронические.
В некоторых случаях уточнение диагноза нуждается в тщательном обследовании пациента, включающем инструментальную диагностику и лабораторные анализы. Уточнить диагноз поможет отоларинголог.
Начать необходимо с небольшого разъяснения терминов. Гланды и миндалины - это синонимы. Просто гланды - производное латинского названия, а миндалины - перевод с греческого языка. Поэтому, когда говорят «болят гланды» или «увеличены миндалины» — речь идет об одном и том же органе, а именно железах лимфаденоидного аппарата носоглотки - мощном иммунном форпосте организма.
Круг причин, по которым может болеть горло весьма ограничен. Это могут быть механическое или термическое повреждение тканей, инфекция, аллергическая реакция или новообразования. Наличие или отсутствие перечисленных ниже признаков поможет определить направление дальнейшей терапии:
- Травмировалось ли недавно горло, включая употребление очень горячей еды или напитков
- Переносились ли в период последних двух недель инфекционные заболевания дыхательных путей, например ОРВИ
- Страдает ли больной местной хронической инфекцией: кариесом, пародонтитом, хроническим тонзиллитом, синуситом
- Болеет ли человек общими инфекционными заболеваниями, например, туберкулезом, ВИЧ, сифилисом
- Были ранее случаи аллергических реакций, проявлявшихся в том числе першением или болезненностью при глотании
Получив представление об источнике проблемы, далее необходимо перейти к самой важной части расследования почему болят миндалины - осмотру полости рта.
Осмотр
Миндалины расположены в нише, находящейся в толще мягкого неба. В зависимости от индивидуальных анатомических особенностей ротовой полости гланды могут как выступать наружу и хорошо просматриваться, так и быть полностью спрятаны в небном углублении. От этого зависит легко ли будет найти их при осмотре. В любом случае для того, чтобы облегчить проведение осмотра и избежать появления позывов к рвоте следуйте пошаговой инструкции, приведенной ниже.
Подготовка места и инструмента
Перед началом любого осмотра, особенно связанного со слизистыми оболочками необходимо выбрать освещенное место, приготовить зеркало и вымыть руки с мылом.
Так как миндалины расположены глубоко, то скорее всего придется использовать дополнительное освещение в виде настольной лампы или фонарика.
Также нужен будет медицинский шпатель или его заменитель. Конечно, удобнее работать со шпателем - его плоская и округлая форма позволяет максимально безопасно открыть обзор ротоглотки. Однако подойдет и столовая ложка с плоской округлой ручкой без острых углов.
Инструмент, будь то шпатель или ложка необходимо вымыть с мылом и обработать антисептиком, например, хлоргексидином или перекисью водорода как до осмотра, та и после него, во избежание распространения инфекции на окружающих.
Выполнение осмотра
Для осмотра глотки и полости рта обследуемому необходимо открыть рот как можно шире, но не высовывая язык. Дальше необходимо ввести в полость рта шпатель и всей его плоскостью прижать передние 2/3 языка вниз и немного вперед. Соблюдение этих требований позволит избежать рвотного рефлекса.
При осмотре больному необходимо произносить звук «а», во время чего мягкое небо поднимается и становится виден верхний отдел задней стенки глотки. В этот момент необходимо обратить внимание на следующие признаки:
Осмотр миндалин и полости рта позволит вам сделать окончательный вывод о том, почему болят гланды: из-за инфекции, травмы или аллергии.
Важно! Стоит один раз провести осмотр здоровой полости рта, в период, когда ничего не беспокоит. Это поможет определить нормальные индивидуальные окраску и размеры гланд, язычка и дужек мягкого неба, а также здоровый цвет гортани и глотки. Тогда впоследствии будет значительно легче выявить покраснения и изменения в форме и размере, вызванные болезнью.
Инфекционные заболевания
Инфекционные заболевания глотки бывают первичные - когда источник инфекции находится в самой глотке и является причиной боли в гландах, и вторичные - когда болезненность в глотке лишь проявление основного инфекционного заболевания.
Однако важнее разделить боль в горле по другому признаку: случаи, когда от нее можно избавиться самостоятельно и когда нужно срочно идти к врачу.
Первые включают в себя всего одно заболевание, зато наиболее часто встречающееся - острый фарингит. Вторые - целую серию серьезных заболеваний от вульгарной ангины до абсцесса, излечиваемого только в стационаре.
Что можно вылечить дома
Фарингит - это острое воспаление слизистой глотки . Его причинами могут быть вирусы, бактерии и хламидии.
Немаловажное влияние оказывают также предрасполагающие факторы. Переохлаждение, курение, употребление алкоголя вызывают раздражение слизистой горла и снижение иммунитета. Болезни носа повышают риск распространения инфекции на глотку.
Основные симптомы фарингита:
- Постоянно першит и саднит горло
- Боль в горле, усиливающаяся при глотании
- Иногда небольшое повышение температуры
- Возможна головная боль
Лечение фарингита осуществляется с помощью полоскания гора антимикробными растворами и использования антисептических лекарственных средств: спреев или пастилок для рассасывания.
Когда пора идти к врачу
Следует обратиться к терапевту за помощью, если в процесс воспаления вовлечены миндалины, и обнаруживаются следующие признаки:
- Миндалины ярко красные
- Миндалины болят сильно
- Ощущается боль при надавливании на миндалину
- Миндалины набухшие
- Видны включения белого цвета, пленки или гной на поверхности миндалины
- Повысилась температура
Все эти признаки свидетельствуют о серьезном воспалительном процессе, требующем антибактериальной терапии, назначить которую может только врач после сдачи больным анализов на чувствительность возбудителя к различным видам антибиотиков.
Важно! Самостоятельное употребление антибиотиков без проведения анализа на чувствительность к ним возбудителя болезни может привести к появлению осложнений заболевания.
Первичные инфекционные поражения миндалин
К первичным инфекционным поражениям миндалин относят тонзиллиты. Другое название заболеваний этой группы - ангины.
Ангины бывают нескольких видов, отличающихся по внешнему виду и симптомам. Подробная классификация приведена в таблице.
| Вид ангины | При осмотре | Основные симптомы |
|---|---|---|
| Катаральная | Миндалины красные, опухли
Язык сухой, с налетом Задняя стенка глотки не изменена |
Жжение, сухость в горле
Больно глотать Температура до 38 градусов |
| Лакунарная | На покрасневших миндалинах видны островки желто-белого налета. Иногда островки сливаются в пленку, которая легко удаляется | Температура 38-39 градусов
Сильно болят гланды Повышенное слюнотечение Головная боль,слабость |
| Фолликулярная | Отек мягкого неба и дужек
Миндалины опухли На миндалинах круглые желто-белые бугорки |
|
| Язвенно-некротическая | Поражается миндалина с одной стороны
На миндалине появляется язва с серо-белым налетом |
Ощущение инородного тела при глотании
Гнилостный запах изо рта Температура до 37 градусов |
| Грибковая | Белый творожистый или крошковатый налет на опухших, красных гландах | Дискомфорт/боль в гландах |
| Флегмонозная | Небная миндалина ярко красная, сильно опухшая и твердая на ощупь | Температура 38-39 градусов
Сильно болят гланды Повышенное слюнотечение Головная боль,слабость |
Необходимо отметить, что любая ангина при неправильно подобранной терапии может привести к распространению инфекционного процесса, а также скоплению гноя в тканях около миндалины, то есть флегмонозной ангине или абсцессу.
Боль в гландах как симптом более серьезных заболеваний
Воспаление миндалин, помимо самостоятельного заболевания, может быть симптомом ряда грозных инфекционных болезней, как острых, так и хронических.
К острым инфекционным заболеваниям в данном случае относятся:
- Дифтерия глотки
- Скарлатина глотки
Эти болезни преимущественно детского возраста, поэтому очень важно уметь их распознать. Основные объективные признаки заболеваний представлены в таблице.
Важно! При обнаружении перечисленных выше симптомов необходимо срочно вызвать врача или скорую помощь и по возможности изолировать пациента. Указанные заболевания очень заразны.
К хроническим инфекционным заболеваниям, которые в том числе вызывают боль в гландах, относят туберкулез, ВИЧ и сифилис.
При туберкулезе глотки миндалина болит очень сильно, и боль усиливается при глотании. Другой характерный симптом - обильное слюнотечение.
При сифилисе глотки боли умеренные, поражается как правило одна миндалина: левая или правая. Одна становится больше другой и изменяет цвет на красный.
Заболевания неинфекционной природы
На втором месте по частоте после инфекционных заболеваний стоят травмы и ожоги глотки и миндалин. Их легко диагностировать, так как повреждение тканей в этом случае очевидно.
В случае несущественного поражения, вызвавшего несильную боль в гландах можно просто скорректировать на несколько дней диету. Для этого необходимо исключить из рациона горячую, холодную, острую еду. Пищу перед приемом лучше измельчать до состояния пюре.
Также необходимо использовать антибактериальные полоскания для горла, чтобы не дать инфекции закрепиться на пораженных тканях.
Если через два дня боль не прошла - необходимо обратиться к врачу.
В редких случаях боль в гландах может вызываться аллергической реакцией. При этом боль может сопровождаться отеком глотки, затруднением носового дыхания. Избавиться от проявлений аллергии в домашних условиях возможно, приняв препарат антигистаминной группы. Однако, если препарат не помог, необходимо обратиться к врачу во избежание усиления симптомов.
Профилактика
Забота о здоровье горла не требует больших усилий. В идеале хорошо бы выполнять упражнения по закаливанию и вести здоровый образ жизни, — это самые лучшие средства для укрепления иммунитета. Однако помогут и стандартные меры предосторожности:
- защищать горло от травм и ожогов, исключая из употребления пищу «с пылу с жару», сигареты и агрессивные жидкости
- ликвидировать острые и хронические очаги инфекции верхних дыхательных путей до того, как возбудитель «осядет» на миндалинах
- в случае приступов боли, вызванных аллергией необходимо прекратить контакт с аллергеном или использовать антигистаминные препараты.
Ситуация, когда болят гланды - симптом, ведущий за собой множество вариантов развития событий - от полоскания горла пару раз в день, до необходимости госпитализации. Очень важно прислушиваться к своим ощущениям и качественно проводить осмотр горла, чтобы не пропустить серьезное заболевание. И если увиденное хоть чем-то отличается от фарингита, единственное правильное решение - это обращение к врачу.
Список литературы
При написании статьи врач-отоларинголог использовал следующие материалы:- Денисов И.Н., Мовшович Б.Л. Общая врачебная практика.- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ.- 2001.- 496 с.
- Денисов И.Н. Клинические рекомендации для практикующих врачей / Под ред. И.Н.Денисова, В.И.Кулакова, Р.М.Хаитова.- М.: ГЭОТАР-МЕД.- 2001.- 1248 с.
- Koufman JA. The otolaryngologic manifestations of gastroesophageal reflux disease (GERD): a clinical investigation of 225 patients using ambulatory 24-hour pH monitoring and an experimental investigation of the role of acid and pepsin in the development of laryngeal injury. Laryngoscope, 1991
- Бартлетт Дж. Инфекции дыхательных путей. Пер. с англ. М.: Бином, 2000: 192с.
- Шпынев К.В., Кречиков В.А. Современные подходы к диагностике стрептококкового фарингита. КМАХ, 2007
- ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА БОЛЕЙ В ГОРЛЕ Медицинский совет, № 15, 2014
- Tonsillitis // EntHealth, 2019. URL: https://www.enthealth.org/conditions/tonsillitis/ (дата обращения: 23.01.2019)
- Pharyngitis - sore throat
}
