Позвоночник

Что такое евстахиева труба: функции и назначение. Евстахиева труба: дисфункция и лечение

Евстахиева труба (или слуховая труба) является структурой слухового аппарата, соединяющей барабанную полость и глотку, а служит для поддержания нормального давления между средним ухом и окружающей средой. Еще одна не менее важная функция - вывод жидкости из полости среднего уха.

Трубка очень тонкая, ее диаметр в среднем - 2 мм. То есть, любое отклонение, инфицирование вредоносными бактериями или вирусами, вызывает отек, и сужение данного слухового канала. Это, в свою очередь, нарушает вентиляцию области барабанной перепонки, что может привести к более серьезной патологии. Так, при развитии воспаления слуховой (евстахиевой) трубы происходит обширное поражение среднего уха, имеющее название «тубоотит» или «евстахиит». Другие названия этого заболевания: сальпингоотит, туботимпанит.

Виды заболевания евстахиевой трубы

Бывают следующие виды воспаления слуховой трубы: острая и хроническая форма.

Острое течение воспаления - это первично развившееся заболевание. Оно возникает при заражении и активизации действия болезнетворных бактерий, чаще всего пневмококков и стрептококков. Стафилококки и другие патогенные микроорганизмы менее болезнетворны, и реже приводят к воспалительному процессу. Если не лечить первичное воспаление, то оно может переходить в хроническую форму.

Воспаление слуховой трубы: симптомы

Симптомы болезни у взрослых проявляются ощущением шума в ушах, снижением и ухудшением качества слуха. При изменении положения головы, наклонах и поворотах чувствуется характерное переливание воды в ухе.

При остром течении заболевания боли практически не проявляются, общее состояние организма страдает слабо, температура тела не повышается. Однако острое воспаление слуховой трубы обычно возникает неожиданно. Быстро появляется заложенность, шум в ухе, ощущается переливание жидкости, понижается слух. Достаточно долгое течение воспалительного процесса приводит к его хронической форме. Особенно это происходит, как правило, вследствие полного отсутствия или неправильного лечения острого заболевания.

При хроническом течении болезни происходит сужение просвета слухового канала, изменяется положение барабанной перепонки, она втягивается вовнутрь. Соответственно существенно снижается проходимость евстахиевой трубы, стенки канала могут слипаться. Это нарушает слуховые ощущения, слух существенно ухудшается. Хроническое течение евстахиита часто приводит к воспалению среднего уха - адгезивному отиту с более тяжелым течением и негативными последствиями.

Симптомы у детей

Симптоматика воспаления слуховой трубы у детей определяется анатомическими особенностями детского слухового аппарата. Евстахиева труба у них еще немного укорочена и более прямая. Это вызывает большую восприимчивость детей к ушным заболеваниям. Симптомы, возникающие у детей, по своей специфике похожи на симптоматику у взрослых: шумы и заложенность, сниженный слух в пораженном ухе. Чихание, кашель или даже зевание иногда временно восстанавливают слух. Температура тела, как и у взрослых, остается нормальной, болевые ощущения не выражены. Это усложняет самостоятельное распознание болезни.

Диагностика заболевания

Больной не жалуется на боль в ухе, она его практически не беспокоит, но для врача важны все подробности. Воспаление евстахиевой трубы сопровождается незначительным повышением температуры тела (как правило, не более 37,5 градусов).

Первое, что делает врач-отоларинголог после беседы с пациентом - визуальный осмотр ушного прохода и барабанной перепонки. Наблюдается ее втяжение, деформация светового конуса. Чтобы точно установить степень нарушений, применяют отоскопию, а также дополнительные исследования.

Для точной поставки диагноза делают специфические пробы: пустой глоток, глоток с закрытыми ноздрями, выдох при закрытом рте и носе, а также аудиометрия, что поможет выявить степень снижения слуха. Вышеуказанные пробы способствуют возникновению в ушах специфических ощущений, на основе которых врач делает вывод. Так, треск в ушах сигнализирует о хорошей проходимости, если же наличествует отек и воспаление евстахиевой трубы, то больной чувствует бульканье в области уха.

Если после продувания слуховой трубы у пациента улучшается слух, это свидетельствует о плохой проходимости слуховой трубы.

Вспомогательные методы: мазок из зева для выявления бактериальных инфекций, а также аллергические пробы (если подозревается аллергическая реакция).

Воспаление слуховой трубы: лечение

После установления точного диагноза врач назначает индивидуальное лечение. Прежде всего, действия направляются на устранение причин заболевания, устранение патогенных факторов. Причины этого заболевания следующие:

затяжные инфекционные заболевания носоглотки, околоносовых пазух и носовой полости;
отечность слизистой носоглотки в зоне устьев слуховых труб;
инфицирование грамположительными бактериями, в частности, стафилококками, стрептококками или вирусами;
различные заболевания верхних отделов дыхательной системы, обусловленные развитием ОРВИ, гриппа и прочие поражения;
разрастание и увеличение аденоидов у детей;
анатомические аномалии, травматические повреждения, приводящие к искривлению носовой перегородки;
опухоли носоглотки;
резкие смены погоды с большими перепадами атмосферного давления.

При преобладании турбоотита, лечение исключительно медикаментозное. В первую очередь назначаются деконгестанты - медицинские препараты, сужающие сосуды слизистой слуховой трубы, носоглотки и полости носа. Это широко распространенные безрецептурные препараты Оксиметазолин, Нафазолин, Назол, Нафтизин и Ксилометазолин.

Если выражен обостренный воспалительный процесс обязательно назначаются противомикробные и противовоспалительные препараты, которые вводятся в пораженную слуховую трубу с помощью специального катетера.

Также обязательна санация носоглотки для снятия воспаления, отека или аллергической реакции. Санация ЛОР-органов, а другим словом, промывание проводится антибиотиками или антисептическими средствами. Например:

фурацилин;
хлоргексидин;
томицид;
диоксидин.

Промывание проводится шприцом с насадкой. Конечно, сама санация не поможет избавиться от заболевания, но если проводить ее в комплексе лечебных мероприятий, то результат обязательно окажется положительным.

Также к санации можно отнести полоскания и обработку слизистых носоглотки лечебными мазями. Полоскать горло можно отваром ромашки, солевым раствором. А интерфероновую мазь наносить на слизистые оболочки. Эта мазь повышает сопротивляемость всего организма к различным инфекциям.

При аллергическом заболевании назначаются антигистаминные препараты:

супрастин;
тавегил;
цитрин;
зодак;
зиртек.

При наличии хронических очагов инфекции, решается вопрос об их лечении. Тонзиллэктомия, удаление аденоидов, длительное применение антибиотиков.

Для улучшения проходимости слуховой трубы проводят ее катетеризацию и вводят в ее полость адреналин или гидрокортизон. Также при катетеризации можно ввести протеолитические ферменты. Они помогут вывести жидкость из барабанной полости. Если случай запущенный, необходимо хирургическое вмешательство.

Хорошо воздействуют улучшение состояния и снимают воспаление слуховой трубы физиотерапевтические методы и рецепты народной медицины - согревающие компрессы, которые заметно ускоряют выздоровление.

Сроки лечения в каждом клиническом случае индивидуальны. В среднем - неделя, если использовать медикаментозные методы в комплексной терапии. Хроническое заболевание требует больше внимания, особенно, если оно усложнено патогенными факторами.

Нужна ли специальная диета?

Разумеется, для больных воспалением слуховой (евстахиевой) трубы особенной диеты не предусмотрено, но рекомендуется избегать грубой и твердой пищи, ведь это может спровоцировать изменение давления в барабанной полости. Согласно общим рекомендациям, питание должно быть полноценным с включением фруктов, овощных салатов, супов-пюре, желательно пить компоты и отвар шиповника.

Профилактические меры

Когда возникает воспаление слуховой трубы, лечение эффективно снимает симптомы, но во избежание рецидива либо предупреждения воспаления важно вовремя обследоваться у врача.

Профилактика включает:

защиту организма от инфекций и своевременное лечение;
гигиену, но чистить ушной проход следует осторожно, чтобы не повредить барабанную перепонку (лучше не использовать ватные палочки);
лечение хронических недугов и простудных заболеваний;
регулярные посещения ЛОРа.

При заболевании евстахиевой трубы следует обращаться к врачам оториноларингологам или сокращенно ЛОР-докторам, которые специализируется на диагностике и лечении патологий уха, горла, носа.

Любой отдел ушной системы (внутренний, средний, наружный) может воспалиться. Подвержена воспалению и евстахиева труба – слуховой канал, соединяющий внешнюю ушную раковину с внутренним ухом.

Ее размеры – до 4 см – от внешней раковины до барабанной перепонки, и диаметр не более — 2 мм. Помимо связующей функции, слуховая труба выполняет и ряд других:

защитную;
вентиляционную;
акустическую;
дренажную.

Она не только обеспечивает внутреннее ухо воздухом, но и выводит влагу, которая попала во внешнее ухо. Благодаря слизистой оболочке, вырабатывающей определенные ферменты, препятствует проникновению инфекции и способствует поддержанию нормального давления внутренних органов ушной системы. При воспалении евстахиевой трубы (евстахиит или тубоотит) ее слизистая оболочка воспаляется и увеличивается в размерах, уменьшается просвет канала, происходит застой болезнетворной слизи, что приводит к развитию болезнетворной микрофлоры и распространению на мембрану и другие органы слуха. Кроме того, увеличивается давление в среднем ухе и прекращается вентиляция ушной зоны, что ведет к понижению слуха.

Причины возникновения воспаления слуховой трубы

Возбудителями тубоотита являются болезнетворные микроорганизмы, которые есть в организме любого здорового человека:

стафилококки;
стрептококки.

При нормальном иммунитете и отсутствии болезней данные микроорганизмы дополняют общую микрофлору органов и тканей. Но при каких-то сбоях в работе организма человека, активность данных микроэлементов начинает возрастать, и они начинают уничтожать здоровые клетки органов.

Поэтому к причинам возникновения евстахиита можно отнести любое заболевание в организме. Но чаще всего болезнь провоцируют:

переохлаждения и перегревы;
острый тонзиллит;
простуды любого характера: грипп, ОРВИ, ОРЗ, ангина и пр.;
травмы;
разрыв барабанной перепонки;
аллергии;
неправильные медицинские манипуляции;
инфекционным заболеванием любого органа.

Если есть инфекция в организме, и она не лечится, возможен отит уха. Известно, что ухо, горло и нос – тесно взаимосвязанные системы. И при болезни одного из них воспаление легко переходит на другой. Близкое расположение к ушной зоне способствует попаданию инфекции в евстахиеву трубу.

В группу риска входят, прежде всего, люди:

с пониженным иммунитетом;
имеющие пагубные привычки;
хронические заболевания, аллергию;
возраст старше 50-ти;
неправильно питающиеся;
не следящие за личной гигиеной;
злоупотребляющие препаратами и пр.

Симптомы

Воспаление в евстахиевой трубе уха, как и в другом органе слуха, может быть острым и хроническим. Острая форма – это начало болезни до 20-ти дней ее развития. Она характеризуется ярко выраженной симптоматикой:

заложенность уха;
аутофония — необычное звучание собственного голоса;
шумы;
ощущение тяжести головы в стороне воспалительного процесса;
чувство, как будто при движениях в ухе переливается вода.

Как правило, острой или ноющей боли не возникает, температура не повышается, общее самочувствие не ухудшается. Поэтому часто пациенты не спешат к врачу-отоларингологу и начинают лечиться самостоятельно. Тогда острая форма переходит в хроническую – более тяжелую и опасную. Болезнетворная микрофлора распространяется на барабанную перепонку, вызывая ее деформацию, слуховая труба закрывается практически полностью, и появляются дополнительные симптомы:

стойкое нарушение слуха;
покраснение на отдельных участках.

Евстахиит может иметь любую клиническую картину, в зависимости от причины возникновения воспаления:

наличие жидкости– экссудативный тип болезни;
отек — катаральный;
гной — гнойный;
патологии на барабанной перепонке — ;
спайки — тадгезивный.

В зависимости от того, слуховая труба какого уха поражена, евстахиит может быть левосторонним, правосторонним и двусторонним.

Продолжительное течение болезни угнетает нервную систему, вызывая стресс и повышенную возбудимость и утомляемость. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее избавитесь от неприятных симптомов и избежите осложнений и негативных последствий в виде тугоухости или глухоты.

Диагностика

Диагностика евстахиита довольно проста. На приеме у лора врач произведет внешний осмотр, соберет анамнез заболеваний и произведет осмотр уха при помощи отоскопа. После чего будет проведен тест на уровень слышимости – при помощи речевых звуков, произнесенных на разном расстоянии и с разной громкостью. Это поможет определить проходимость евстахиевой трубы.

Если заболевание имеет инфекционный характер, то берутся анализы не только содержимого ушной зоны, но и мазок из зева. Во многих клиниках есть современное оборудование, которое позволяет поставить диагноз в день обращения.

Если у врача возникают вопросы, то требуется дополнительная диагностика:

компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
УЗИ, МРТ и пр.

Лечение

После того, как поставлен точный диагноз и определена личная непереносимость пациентом тех или иных препаратов, пациент направляется в процедурный кабинет – для очищения слизистой слуховой трубы.

Доктор может выписать препараты, которые устранят воспаление:

сосудосуживающие – для снятия отечности;
антигистаминные средства;
антибактериальные;
антивоспалительные;
общеукрепляющие и пр.

Также возможны процедуры:

продувание (катетеризацию) слуховой трубы;
физиопроцедуры — лазерную терапию, УФО, УВЧ, электрофорез и пр.

Все лечение должно быть назначено врачом.

Народные средства

Как дополнение основного лечения идет фитотерапия, как внутреннего, так и наружного применения.

Самостоятельно назначать себе фито чаи или ванночки не стоит. Врач не случайно разрабатывает комплекс лечения – для всестороннего и гармоничного избавления от воспаления. Назначенные доктором процедуры взаимно дополняют друг друга. Поэтому ваш чай на основе какого-либо растения, может диссонировать с общим курсом лечения. Лучше проконсультироваться с врачом.

Фитотерапия может быть лишь дополнением общего курса лечения. Чтобы снять воспаление слуховой трубы и вылечить болезнь изнутри одного лечения травами будет недостаточно. Только комплекс, выписанный доктором.

Когда люди начинают лечиться по «бабушкиным» советам и самостоятельно прописывают себе, к примеру, прогревающие компрессы, они вредят себе. При евстахиите прогревание грелками или теплым влажным полотенцем не целесообразны, могут лишь навредить.

Наиболее популярные средства народной медицины при воспалении слуховой трубы:

отвары календулы, ромашки, дубовой коры – внутренне;
соки алоэ и столетника, разбавленные теплой кипяченой водой — наружно;
пар от вареного картофеля;
настой из чеснока;
луковая кашица.

Возможные осложнения

Если воспаление евстахиевой трубы долго не лечить или заниматься самолечением, то заболевание может перейти в отит и возникнут осложнения, стойкая полная глухота. Полное не обращение с проблемами воспалительного характера к врачу чреваты опасными болезнями:

менингитом;
парезом лицевого нерва;
кистовыми образованиями;
разрушение слуховых органов и пр.

Профилактика

Чтобы иммунитет был в норме, и воспаление трубы не возникло из-за внутренних причин, то следует вести здоровый образ жизни:

соблюдать режим дня;
следить за личной гигиеной;
правильно чистить ушные отверстия;
двигаться и заниматься спортом.

Но если все же инфекция проникла в организм и начала поражать слуховую систему, то при первом же дискомфорте в ушной зоне надо обратиться к врачу-лору. Сегодня все клиники оснащены современным высокоточным оборудованием, которое позволит все манипуляции диагностического и лечебного характера проводить, не создавая боли и дискомфорта пациенту. Избавиться от болезни на начальной стадии развития – просто. Запущенные формы требуют длительного лечения, иногда нужна операция или слуховой аппарат. Берегите свою ушную систему – залог хорошего слуха и максимальной реализации всех ваших желаний и стремлений.

Воспаление евстахиевой трубы, иначе ее называют слуховой, характеризующееся нарушением вентиляции среднего уха, носит название евстахиит или же тубоотит. Проявляется это патологическое состояние органа слуха после воспалительных процессов в виде ринита, синусита, гнойной ангины.

Острый евстахиит проявляется в виде таких неприятных ощущений в ушах, как посторонний шум, звон, появление тяжести в ушах, аутофонии. При этом боль в ушном проходе полностью отсутствует. Также в пределах нормы держится температура больного.

Снижение слуха начинается, когда транссудат, содержащийся во внутреннем ухе, начинает снижаться. Острый евстахиит имеет инфекционную природу происхождения, которая возникает из-за уменьшения защитных функций организма. Патогенные организмы в виде стафилококков, пневмококков, а также стрептококков проникают в клетки человека и губительно влияют на состояние внутренних органов.

Воспаление внутреннего уха

Не исключается, что причиной острого евстахиита могут быть хронические заболевания или же опухоли. Двухсторонний евстахиит возникает, когда евстахиевая труба повреждена, что значительно замедляет вентиляцию внутреннего уха. Евстахиева труба – это слуховой канал, соединяющий внутреннее ухо с головным мозгом.

У детей инфекционное поражение евстахиевой трубы наступает вследствие перенесенных острых вирусных заболеваний. Вызвать евстахиит могут передняя и задняя тампонады, которые проводятся после операции.

Внешние признаки непроходимости слуховой трубы

Евстахиит симптомы имеет достаточно характерные и легко диагностируемые. Внешние признаки заболевания зависят от того, на какой стадии сейчас находится процесс поражения внутреннего уха.

Итак, на начальной стадии признаки заболевания проявляются в виде головокружения, незначительного ухудшения слуха, рвоты, тошноты и повышенного шума или же . От того, насколько сильно прогрессирует заболевание, зависит степень . В некоторых случаях человек при передвижении начинает терять ориентацию и равновесие.

Народная медицина

Лечить евстахиит народными средствами можно с такой же эффективностью, как и в условиях медицинского учреждения. Главное – соблюдать определенные правила и не нарушать их.

В домашнем лечении, как и в стационарном, первоначально необходимо устранить отек слизистой оболочки. Для этого необходимо промывать и очищать слуховой проход народными средствами.

Итак, лечить непроходимость слуховой трубы рекомендуется различными настойками.

Настойка календулы готовится так: одна столовая ложка цветков растения заливается 250 мл кипятка и настаивается в течение 30 минут. Этим настоем промывают слуховой проход.
Народными средствами в виде сока лука репчатого устраняют не только отек слизистой уха, но и очищают носовые пазухи от слизи. Чтобы получить сок луковицы, необходимо ее сначала подогреть в духовке 5-10 минут, а затем выдавать сок. Им закапывают слуховой проход и носовые пазухи на протяжении 30 дней.

В терапии народными средствами используют сок алоэ. Все, что нужно сделать – это выжать из листьев растения сок и пропитать им ватные турунды. Потом они закладываются в ухо на пять часов. Для улучшения эффекта рекомендуется закапать соком алоэ носовые пазухи.

Хороший результат в терапии показывают травяные сборы и настои, приготовленные из них. Для лечения можно взять крапиву, бессмертник, лабазник. В равных количествах травы заливаются кипятком и настаиваются несколько часов. После, принимают по 100 мл за 30 минут до еды.

Лечить народными средствами непроходимость слуховой трубы необходимо как минимум в течение месяца-двух. Но, нужно понимать, что любое промедление в оказании профессиональной помощи может обернуться для человека полной или же частичной потерей слуха. Поэтому терапию народными средствами лучше проводить в комплексе с консервативным лечением.

Тубоотит, или евстахиит – воспаление слуховой, или евстахиевой трубы. При первичном возникновении патология протекает в острой форме. Отсутствие лечения или его несвоевременное начало приводят к тому, что недуг приобретает хроническую форму. Характеризуется болезнь нарушением вентиляции в зоне среднего уха, что неминуемо влечет за собой стремительное ухудшение слуха.

Воспаление в области слуховой евстахиевой трубы в медицине часто рассматривается как начальная стадия такой патологии, как катаральный отит. Существует неразрывная связь между евстахиитом и воспалением в зоне барабанной полости, поэтому медики используют два понятия, объединяющие обе эти болезни: тубоотит и сальпингоотит.

Особенности воспаления евстахиевой трубы

Причиной заболевания, как правило, является патологический процесс, перешедший из носоглотки в зону уха.

В основном предшественником данного заболевания становится острый или хронический ринит, ангина, фарингит. При первичном появлении воспаление называется острым.

Если его не вылечить полностью или вовсе не лечить, оно становится хроническим и докучает человеку время от времени.

Следует отметить, что любая из форм евстахиита сопровождается высоким риском развития среднего отита.

Непроходимость трубы часто возникает при закрытии носоглоточного устья, спровоцированного заболеваниями наподобие аденоидов, хоанальных полипов, гипертрофии нижней носовой раковины.

Основные причины воспаления

Выше уже упоминалось, что медики часто рассматривают евстахиит в качестве первоначальной стадии катарального отита.

Однако это заболевание может являться причиной регулярных средних гнойных и адгезивных отитов, вследствие чего происходит потеря слуха.

Тубоотит может возникнуть и по причине наличия в организме хронической патологии, и из-за анатомических нарушений, которые довольно часто встречаются среди ЛОР-органов.

К последним относится, например, риниты, ринофарингиты, полипы, аденоиды, гаймориты, искривление перегородки в носу и т. п.

Провокатором воспаления выступает патогенная микрофлора – стафилококки, стрептококки, пневмококки и подобные им микроорганизмы. Именно они провоцируют патологический процесс в ухе.

Однако не исключается и такое явление, как аллергическая реакция. Воспаление, вызванное аномальной реакцией организма в медицине, соответственно, называют аллергическим евстахиитом.

Под влиянием негативных факторов возникает воспаление, инфекционное или аллергическое, которое сопровождается отечностью и утолщением по всей площади поверхности слизистой. Этот процесс приводит к нарушению нормальной проходимости евстахиевой трубы и, конечно же, ухудшается ее вентиляция.

Барабанная перепонка западает, а затем втягивается в барабанную полость из-за снижения давления в трубе – возникает аутофония – заложенность уха.

Одновременно происходит развитие процесса стенозирования в этой области, слипаются стенки слуховой трубы, происходят атрофические и склеротические метаморфозы в барабанной полости и перепонке. Если не обратиться к специалисту и не начать лечение, то воспаление приводит к стойкой тугоухости или полной потере слуха.

Симптомы острого воспаления слуховой трубы

Эта форма чаще всего развивается на фоне гриппа или сезонного катара, локализующегося в зоне верхних дыхательных путей.

Наиболее выраженные признаки образующейся патологии следующие:

Заложенность одного уха или сразу двух;
Резонанс собственного голоса – аутофония, а также шумы;
Ощущение тяжести в голове со стороны поражения;
Ощущение переливающейся жидкости в ухе, которое возникает при повороте головы или ее наклоне.

При остром процессе самочувствие больного остается стабильным, температура не превышает показатели нормы, отсутствует болевой синдром.

Эта форма заболевания чаще всего возникает при возникновении инфекции на фоне ослабления иммунитета в зоне верхних дыхательных путей. Если лечение отсутствует или не оказывает ожидаемого эффекта, патология приобретает хроническое течение, тяжело поддающееся даже самой сильной терапии и приводящую к ухудшению слуха. Своевременно принятые меры позволяют всего за несколько дней избавиться от заболевания и его неприятных симптомов, восстановить проходимость трубы и слух.

Симптомы хронической формы заболевания

В данном случае возникают атрофические и склеротические изменения в слизистой оболочке барабанной перепонке и ее полости.

При хроническом течении воспалительного процесса наблюдаются следующие признаки:

Помутнение и деформация барабанной перепонки;
Сужение слуховой трубы;
Стойкое нарушение слуха;
Ограниченное покраснение на отдельных участках;
Втягивание перепонки в барабанную полость.

Перечисленные симптомы хронической формы заболевания под силу увидеть только специалисту, то есть отоларингологу.

Такая патология сопровождается уменьшением просвета слуховой трубы, что влечет за собой деформацию барабанной перепонки и ее дальнейшее втягивание. Нарушается проходимость, стенки трубы начинают слипаться между собой. Стоит отметить, что симптомы носят стойких характер.

Воспаление слуховой трубы в детском возрасте

Заболевания уха у малышей достаточно распространены в силу особенностей анатомического строения этой зоны. У детей слуховой проход укорочен и более прямой, нежели у взрослых людей. По этой причине они подвержены различным ушным болезням, включая тубоотит.

Симптоматика патологии у малышей практически не отличается от присущей взрослым:

Присутствие шума;
Заложенность ушей;
Плохая слышимость;
Временное улучшение слуха при кашле, чихании, зевании.

Несмотря на то, что у детей, как правило, заболевания протекают тяжелее, чем у взрослых, температура остается нормальной, болезненность тоже отсутствует.

Острый евстахиит диагностируется, когда в евстахиевой трубе возникает воспалительный процесс катарального характера. Заболевание вызывает отек, снижая, а иногда делая невозможной вентиляцию барабанной полости, что ведет к формированию катарального отита в среднем ухе. Запущенный процесс легко переходит в хроническую стадию и грозит снижением или потерей слуха.

Слуховая, или евстахиева, труба – канал, соединяющий глотку и пространство среднего уха. Его физиологическая функция – обеспечение проникновения воздуха в барабанную полость из глотки для сглаживания несоответствия атмосферного давления извне и внутреннего АД. Это создает условия для функционирования звукопроводящего аппарата, расположенного в среднем ухе, откуда звук усиливается и направляется вибрация от барабанной перепонки во внутреннее ухо.

Полость трубы, шириной примерно 2 мм, выстлана слизистым эпителием. Патогенная микрофлора, проникая из носоглотки в евстахиево отверстие, вызывает ее воспаление и отек. Просвет канала, даже при незначительном сужении стенок, затрудняет или полностью препятствует проникновению воздуха в среднее ухо, что обусловливает уменьшение или прекращение аэрации. В барабанной полости понижается давление, из-за чего барабанная перепонка втягивается внутрь.

Нарушение стабильного давления становится причиной застоя и просачивания в пространство барабанной полости отечной жидкости. Сначала это белковые соединения, позже в транссудате увеличивается количество лейкоцитарных клеток, вырабатываемых при воспалении. Процесс переходит на внутреннее ухо, развивается средний отит в катаральной форме. Заболевание может беспокоить с одной стороны или носит двухсторонний характер (еще его называют тубоотит или сальпингоотит).

При длительном ухудшении аэрации барабанной полости, вызванной тубоотитом, слизистое воспаление перетекает в гнойный процесс, что грозит переходом заболевания в хроническую форму. Это чревато образованием спаек в евстахиевой трубе, ее стенозом, атрофическими процессами в барабанной перепонке и ее полости, а также зачастую становится фактором возникновения тугоухости.

Причины

К провокаторам развития евстахиита относят:

Перемещение воспаления на глоточное устье евстахиевой трубы отмечается при инфекционных заболеваниях носа и носоглотки. Возбудителями преимущественно выступают вирусы, стафилококки и стрептококки, пневмококки в основном поражают детей. Реже агентом является грибок или специфичная флора, как при сифилисе или туберкулезе.
Отек при аллергическом рините тоже выступает провокатором заболевания.
Вызвать тубоотит способно введение тампонов в нос для остановки кровотечения.
Хроническая форма евстахиита развивается, когда в носоглотке длительно присутствует инфекция (аденоиды, тонзиллит, ринит или синусит).
Вероятность возникновения патологии повышается при нарушении нормального движения воздуха в носу или глотке, вызванном искривлением перегородки носа, а также при формировании доброкачественных образований.

Редко встречающейся патологией считается нарушение функционирования слуховой трубы, что провоцирует развитие аэроотита. Когда структура не успевает отреагировать на резкую смену атмосферного давления, происходит ее сдавливание и образование микротравм в среднем ухе.

Характерные симптомы

Признаки тубоотита у детей и взрослых не отличаются, нередко появляются при респираторных заболеваниях, иногда на этапе излечения или после перенесенного недуга. К специфическим симптомам евстахиита относят:

заложенность обоих ушей или одного уха;
тяжесть в голове;
снижение слуха;
шум в ушах (ухе);
аутофонию: когда голос резонирует, человек слышит себя как бы изнутри;
при наклоне головы в ухе появляется ощущение, как будто переливается жидкость.

У некоторых людей происходит временное улучшение состояния после зевания или глотания, когда напрягаются мышцы глотки и увеличивается просвет слуховой трубы. Маленькие дети обычно не теряют подвижности и не проявляют выраженного беспокойства во время заболевания. Грудной ребенок может вертеть головой, беспокоиться и хныкать, но это, скорее, признак среднего отита.

Хроническому евстахииту свойственны рецидивы, в этот период симптоматика соответствует острой форме патологии. Во время ремиссии человек может жаловаться на незначительное снижение слуха и шум в ушах.

Болезненные ощущения и лихорадка неспецифичны для катарального воспаления, это признаки гнойного процесса. Чувство боли и распирания в ушах беспокоит при евстахиите, который вызван перепадом давления.

Диагностика и эффективные методы лечения

При появлении первых признаков евстахиита необходимо посетить отоларинголога, специалист проведет обследование и назначит лечение. При постановке диагноза ЛОР-врач учитывает жалобы больного, сопутствующие заболевания (нарушенное носовое дыхание, респираторные инфекции), также проводит инструментальные и лабораторные исследования. Как правило, при тубоотите применяются следующие методы:

Отоскопия – инструментальный осмотр барабанного пространства - показывает втянутость перепонки, укорочение светового конуса или его исчезновение.
Микроотоскопия помогает оценить состояние барабанной перепонки.
Аудиометрия определяет снижение слуха и чувствительность пациента к волнам различной частоты.
Субъективная проба оценивает состояние слухового прохода, основанное на ощущениях больного. Для этого пациент осуществляет глотание или выдох с зажатыми ноздрями: при патологических изменениях он слышит писк или бульканье.
Объективная проба посредством аудиометрии показывает результат после продувания, улучшение показателей означает наличие заболевания.

Для выявления источника инфицирования проводятся фарингоскопия и риноскопия. Когда происхождение отека носит аллергический характер, требуется консультация аллерголога.

Обзор медицинских препаратов

Цель терапии при евстахиите - устранение инфекции в носоглотке, снятие воспаления и отека, возобновление функций евстахиевой трубы. Для быстрого выздоровления необходимо комплексное лечение, использование медикаментозных средств на местном и системном уровне:

Для снятия отечности назначаются средства, сужающие сосуды, их закапывают в нос: «Нафазолин», «Санорин», «Оксиметазолин», «Фенилэфрин».
Перорально применяются противоаллергенные препараты: «Хлоропирамин», «Супрастин», «Лоратадин».
Антибиотики показаны, когда острая форма болезни вызвана бактериальной флорой: «Амоксициллин», «Цефуроксим», «Доксициклин». При вирусном поражении применяются противовирусные медикаменты, грибковую инфекцию требуется лечить антимикотиками.
Для поднятия иммунитета основное лечение дополняют приемом комплекса витаминов, фитосборов и иммуномодуляторов.

При затяжном процессе для снятия отека и восстановления проходимости врач посредством катетера вводит раствор адреналина или гидрокортизона непосредственно в просвет слуховой трубы.

Курс медикаментозных препаратов сочетают с физиотерапией. Процедуры способствуют уничтожению микробов, улучшают кровообращение, оказывают рассасывающее воздействие на отек, устраняют последствия болезни. Отоларинголог может назначить:

пневмомассаж барабанной перепонки;
магнитотерапию;
лазеротерапию.

Для расширения просвета евстахиевой трубы применяется электростимуляция мышц, которые отвечают за ее открытие.

Для ускорения оттока жидкости, скопившейся в канале слуховой трубы, рекомендуется чаще совершать жвачка. В этом случае хорошо помогает жевательная резинка. Для ребенка такой способ не подходит. Малышу можно дать яблоко или морковку, чтобы при жевании твердого продукта он совершал больше активных движений.

Лечебные мероприятия при тубоотите включают устранение факторов, влияющих на развитие заболевания. Хирургические методы применяются, если воспаление вызвано нарушением носового дыхания вследствие аденоидов или искривлением перегородки носа.

Народные рецепты

Лечение евстахиита в домашних условиях не запрещает использование народных рецептов в составе комплексной терапии. Применяются травы и растворы, обладающие противовоспалительными и антисептическими свойствами:

Сок алоэ напополам разбавляют с кипяченой водой, состав закапывают в нос по схеме: 4 капли через 4 часа. Ватные тампоны, смоченные в растворе, на ночь закладывают в ухо. Курс лечения составляет две недели.
Готовят отвары из ромашки или календулы: 2 ложки сухого сырья заливают 250 г воды, настаивают и полощут горло до 6 раз за день.
При хроническом течении тубоотита для взрослых подходит такой рецепт: кусочек лука нагревают на водяной бане, заворачивают в бинт и закладывают в ухо на полчаса. Ежедневное применение на протяжении месяца помогает предотвратить рецидивы болезни.
Для приготовления чесночного масла требуются головка чеснока средних размеров и растительное масло (100 г). Луковичное растение измельчают, заливают маслом, настаивают 10 суток в темноте, затем настой процеживают и добавляют глицерин (2 капли). Масляные тампоны закладывают в уши.
Перекись водорода – отличный антисептик, улучшающий кровообращение и снимающий отечность. Раствор используют для очищения ушей перед процедурами или закладывают вату в слуховой проход на полчаса. Во избежание ожогов кожи готовят состав из воды (столовая ложка) и перекиси (15 капель).

Чтобы не навредить, перед использованием народных рецептов необходимо посоветоваться с отоларингологом. Это особенно важно при беременности и лечении детей.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу, приеме лекарств и выполнении комплекса терапевтических мер евстахиит излечивается за несколько дней. Несвоевременное лечение осложняет течение катарального тубоотита адгезивной формой, справиться с которой гораздо труднее. Сопутствующие патологии, влияющие на аэрацию слуховой трубы, ухудшают прогноз, создают предпосылки для хронического течения заболевания, что может привести к ухудшению слуха. Поэтому для предотвращения развития недуга следует придерживаться профилактических мер:

не затягивать с лечением острых воспалительных процессов в носоглотке;
для снятия отеков в периоды болезни использовать противоточные средства (сосудосуживающие капли в нос);
при аллергии принимать десенсибилизирующие препараты;
ликвидировать хронические инфекционные очаги в верхних дыхательных путях;
укреплять иммунитет.

При нарушении функций евстахиевой трубы важно избегать ситуаций, когда возможны резкие изменения атмосферного давления (авиаперелеты или погружение на глубину).

Евстахиит обычно выступает в роли осложнения болезней носоглотки инфекционного характера, так как патогенные микроорганизмы проникают в слуховую трубу и вызывают воспаление ее слизистой. Поэтому лучшие средства предупреждения рассматриваемой патологии – профилактика и своевременное лечение простуды.