Позвоночник

После родов - к гинекологу. Анализы в роддоме

Медицинское обследование после родов обычно проводится спустя два месяца. Если возникают какие-либо проблемы раньше, необходимо посетить доктора незамедлительно.

Послеродовая консультация выявит текущие проблемы и осложнения, предупредит о нежелательных последствиях. Это будет полноценное гинекологическое обследование и подбор .

Основные этапы обследования после родов

Во время осмотра и при заключении будет учитываться вся информация о течение беременности, родах, последствиях родов и состояние ребенка. Врач гинеколог построит обследование таким образом, чтобы была полная картина вашего самочувствия, учитывая результаты предыдущих осмотров. Даст медицинское заключение, в котором будут сведения об изменении веса после родов, артериального давления и состоянии основных органов.

Осмотр груди. Если ваш малыш находиться на искусственном вскармливании (т.е. вы не кормите грудью совсем), осмотр будет произведен так же, как и при обычной гинекологической консультации. При естественном вскармливании доктор обследует соски, спросит о проблемах и проконсультирует по поводу кормления.

Осмотр живота. Если вам делали кесарево, необходимо осмотреть швы. Планируете снова забеременеть? Спросите, когда можно это сделать и как будут проходить роды.

Осмотр промежности. Проводиться вагинальное обследование. Проверяют эластичность мышц промежности. Если вам накладывали швы (при разрывах), необходимо осмотреть состояние швов. С помощью гинекологического зеркала врач проверит состояние слизистой вагины, слизистой шейки матки, определит, сократилась ли матка, возьмет мазки. Если у вас существуют какие-либо проблемы с самопроизвольным выделением мочи, дайте знать об этом доктору, возможно, он назначит процедуры для восстановления функции мышц промежности, а так же брюшных мышц.

Дополнительные обследования после родов

Пройдя послеродовую консультацию, вам нет необходимости сдавать анализы, кроме анализов мочи на сахар и на содержание альбумина.

Если до беременности вы не делали прививку от краснухи – сделайте ее, но не раньше 1 – 2 месяцев после начала приема контрацептивов (причем надежных).

Если во время беременности у вас были какие-то осложнения, то, по заключению послеродовой консультации вам может понадобиться сдать ряд анализов. Особенно в дополнительных обследованиях после родов нуждаются женщины с повышенным артериальным давлением, диабетом, с выявленной мочеполовой инфекцией или при рождении малыша с недостаточным весом.

Результаты послеродовой консультации помогут вам в подборе .

В течение всей беременности женщина сдает анализы в женской консультации, где она состоит на учете. Некоторые анализы сдают все будущие мамы, они обязательные. Другие анализы женщина сдает по соответствующим показаниям.

График обязательных анализов примерно одинаковый во всех консультациях:

	1 триместр	2 триместр	3 триместр
Общий анализ мочи	При постановке на учет	Перед каждым плановым приемом	Перед каждым плановым приемом
Общий анализ крови	При постановке на учет
Анализ кала на яйцаглист	При постановке на учет
Анализ крови на группу и резус-фактор	При постановке на учет
Биохимический анализ крови (кровь на биохимию)	При постановке на учет
Мазок из влагалища на флору, на урогенитальные инфекции	При постановке на учет	По показаниям	32-36 недели
Мазок на онкоцитологию	При постановке на учет
Кровь на гепатит В и С	При постановке на учет		32-36 недель
Кровь на ВИЧ, RW (сифилис)	При постановке на учет		32-36 недель
Коагулограмма (анализ крови на свертываемость)			32-36 недель
Кровь на TORCH-инфекции: токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес, краснуха и другие (корь, ветрянка, листериоз, хламидиоз)	При постановке на учет
Кровь на титр антител (гемолитическая болезнь)	По показаниям
	10 - 14 недель
	По показаниям	По показаниям	По показаниям
Измерение артериального давления	На каждом плановом приеме	На каждом плановом приеме	На каждом плановом приеме
Измерение роста и веса	При постановке на учет
Измерение размеров таза	При постановке на учет
Измерение пульса	На каждом плановом приеме	На каждом плановом приеме	На каждом плановом приеме
Измерение окружности живота		На каждом плановом приеме	На каждом плановом приеме
Измерение высоты стояния дна матки		На каждом плановом приеме	На каждом плановом приеме
Электрокардиограмма	По показаниям
Осмотр шейки матки	При постановке на учет	По показаниям	32-36 недель
Осмотр шейки матки на истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН)	По показаниям

Таким образом, если женщина своевременно обратилась в женскую консультацию и стала на учет по беременности, то к моменту родов все необходимые анализы она сдала. Результаты анализов и других исследований вносятся в обменную карту беременной, которую будущая мама получает на руки после или же копия обменной карты имеется у нее на руках со дня первого же посещения женской консультации. В роддоме у нее возьмут кровь на общий анализ, измерят артериальное давление, осмотрят шейку матки - оценят готовность ее к родам.

Если же женщина не наблюдалась у гинеколога в течение всей беременности, то при поступлении в родильный дом, согласно правил, будет перенаправлена в специализированное инфекционное родильное учреждение, где рожают женщины, действительно страдающие венерическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированные, без определенного места жительства, наркозависимые и больные алкоголизмом.

Анализы в роддоме берут не только у матери, но и у новорожденного. Сразу после рождения производится забор крови из пяточки малыша. Это делают для того, чтобы определить группу крови ребенка, а также для выявления редких, но опасных заболеваний: гипотериоза (недостаток гормонов щитовидной железы) и фенилкетонурии (наследственное заболевание, связанное с нарушением метаболизма некоторых аминокислот).

В момент рождения, если у мамы отрицательный резус-фактор, возьмут на анализ кровь из пуповины, для выявления гемолитической болезни (конфликт иммунной системы, связанный с резус-несовместимостью крови матери и ребенка), провоцирующая повышение уровня билирубина.

У некоторых новорожденных детей повышается уровень билирубина, что вызывает пожелтение кожи - физиологическая желтушка новорожденных, которая не требует лечения и проходит сама собой в течение 14 дней. Но, когда признаки желтушки выражены сильнее, то в роддоме на анализ возьмут кровь из вены малыша, так как необходимо в этом случае выяснить, физиологическая эта желтуха или инфекционное заболевание.

Еще одна необходимая процедура - закапывание в глазки новорожденного сульфацила натрия (альбуцида). Кроме того, что эта процедура является профилактикой конъюнктивита, это еще своего рода тест на выявление склонности младенца к аллергии: если в течение нескольких часов после введения препарата отмечается покраснение век, то в выписном листе новорожденного врач сделает соответствующую запись, которая позволит педиатру определить, когда и какой прикорм вводить этому малышу.

После родов, в суете ежедневных хлопот с новорожденным, многие мамы забывают о собственном здоровье, особенно если по факту их ничего не беспокоит . Однако плановый визит к гинекологу лучше не откладывать, ведь буквально пара часов поможет молодой маме удостовериться, что с ее здоровьем все в порядке. Согласитесь, проблемы лучше предупредить заранее, чем потом бороться с их последствиями.

Когда и куда идти

О необходимости и сроках посещения гинеколога после родов женщину предупреждают еще в стенах роддома. Обычно рекомендуется посетить гинеколога через 1-1,5 месяцев после родов , по окончании позднего послеродового периода. Конечно, если возникают проблемы со здоровьем, обратиться к врачу необходимо раньше.

: «Если у женщины появились болезненные ощущения внизу живота, повышается температура, есть симптомы лактостаза, наблюдаются выделения с неприятным запахом, кровотечение либо нагноение шва, нужно сразу обратиться по месту родов (в первые 6 недель) или в женскую консультацию. Роженицы после кесарева сечения, как правило, приходят к гинекологу по месту проведения операции для снятия швов. Если в этом нет необходимости, то через 1-1,5 месяца после родов стоит посетить женскую консультацию».

Итак, если ваши роды прошли без осложнений и вас ничего не беспокоит, то первый осмотр после родов проводит гинеколог женской консультации по месту жительства или врач, который наблюдал вас до рождения ребенка.

Конечно, внеочередной прием врачом кормящих мам не предусмотрен в районных поликлиниках, поэтому спланируйте свой визит так, чтобы он попадал на время между кормлениями малыша. Непосредственно сам прием редко занимает больше 30-ти минут, чего не скажешь о времени проведенном под дверями кабинета в очереди.

Что будет если откладывать прием

Конечно, мы все не раз посещали гинеколога до беременности и регулярно наведывались в заветный кабинет на протяжении долгих 9-ти месяцев. Однако после родов у многих возникает вопрос о целесообразности посещения врача. Собственно, а на что там уже смотреть? Беременность прошла, роды - тоже, какие могут возникать проблемы? Оказывается, не все так просто, как кажется на первый взгляд.

Гинекологическое обследование после родов назначается не просто так, чтобы гинеколог проверил ваш вес, давление или послушал подробный рассказ о перенесенных родах. К сожалению, бывает, что в процессе родоразрешения и в послеродовой период у женщин возникают определенные осложнения , и если их не начать лечить вовремя они могут перерастать в серьезные заболевания.

Так, например, если после родов матка сокращается недостаточно хорошо, сгустки крови и остатки плаценты могут задерживаться в ее полости и вызывать воспаление, а увеличенная в размерах матка может указывать на развитие эндометрита.

Среди осложнений послеродового периода можно выделить такие основные типы :

послеродовые гнойно-воспалительные заболевания (перитонит, эндометрит, инфекции акушерской хирургической раны (инфильтрация);
венозные (поверхностный тромбофлебит, тромбоз глубоких вен);
инфекции молочной железы, связанные с деторождением (мастит, абсцесс);
в раннем и позднем послеродовом периоде одно из серьезных осложнений - это кровотечение.

Наша g_s_kрассказывает : «Я думаю, чем раньше вы пойдете к врачу, тем лучше. Я пошла через 2 недели, врач мне назначила небольшое лечение, т.к. матка плохо сокращалась, и обнаружилась послеродовая эрозия».

Чего ожидать на приеме

Многие недавно родившие женщины откладывают визит к врачу не только потому, что очень заняты, или им не на кого оставить малыша. Они боятся болезненных ощущений во время осмотра.

Не будем скрывать, вполне возможно, особенно если роды были естественными, вам придется пережить на смотровом кресле несколько неприятных минут. Однако если вообще не пойти к врачу и не лечить возможные послеродовые осложнения, они могут перейти в хроническую форму , и справиться с ними будет гораздо сложнее.

Наша мама- HelenaRam рассказывает : «Я была на приеме после родов, уже приготовилась зубы сжимать от боли, а посмотрел врач настолько аккуратно, что и больно не было. Сказал - все ок, прийти через три месяца. Так что не всегда все так страшно, как мы думаем».

Перед началом осмотра врач обязательно уточнит, роды были естественными или проводилось кесарево сечение, имела ли место эпизиотомия. Также гинеколог проверит состояние стенок влагалища и шейки матки, важно чтобы после родов они приняли правильную форму. В случае каких-то подозрений, например на воспаление в шейке матки (цервицит), которое часто возникает в послеродовом периоде, гинеколог может взять мазок из влагалища и шейки матки.

Врач-гинеколог клиники «Добробут» Яровая Ирина Валерьевна рассказывает : «При первом посещении гинеколога после родов, врач выясняет, как прошел послеродовый период, смотрит на , влагалища, при кольпоскопии осматривает шейку матки на предмет эрозии, также даёт рекомендации о контрацепции в период грудного вскармливания и восстановлении менструального цикла».

Наша ЯРулЯ рассказывает : «Я пошла на первый прием к гинекологу через два месяца после родов. Правда после этого уже два года как не была… И дальше не пошла бы, но пришлось идти, без визы гинеколога больничный не хотели закрывать. А вообще, как сказала мой терапевт, надо себя любить, т.е. посещать гинеколога раз в полгода.Так что не затягивайте с походом к врачу, хоть и не хочется!»

Послеродовая консультация направлена на выявление текущих проблем или осложнений, которые обнаружились во время беременности или родов, чтобы предупредить нежелательные последствия. В нее входит полное гинекологическое обследование и выбор подходящих для вас средств контрацепции.

1.Основные этапы и итоги обследования. Врач обобщит информацию о течении вашей беременности, родов, их последствий, о состоянии вашего ребенка. Он сориентирует обследование таким образом, чтобы представить объективную картину вашего самочувствия, учитывая предшествующие обследования, и дать медицинское заключение, в котором, помимо сведений об изменении веса и артериального давления, будут и сведения о состоянии основных органов.

2.Грудь. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, осмотр будет проведен так же, как и при любой гинекологической консультации. Если вы кормите грудью, врач обследует ваши соски, поможет решить проблемы с кормлением.

3.Живот. Часто кожа на животе немного растягивается, брюшные мышцы не сразу обретают тонус. Если вам делали кесарево сечение, врач проверит состояние швов.

4.Промежность. Врач смотрит швы, оставшиеся после эпизиотомии, проведет вагинальное обследование, чтобы проверить эластичность мышц промежности.

5.Обследование мочеполовых органов . Используя расширитель, врач проверит состояние слизистой вагины и шейки матки, возьмет необходимые пробы на анализы, если результаты предыдущих устарели. Обязательно сообщите врачу о самопроизвольном выделении мочи, пусть даже случайном (если присутствует). Если врач обнаружит какие – либо отклонения, он назначит вам процедуры, восстанавливающие функции брюшных мышц и мышц промежности. При вагинальном обследовании он определит, сократилась ли матка до первоначальных размеров и вернулась ли на прежнее место.

6.Дополнительные обследования и рекомендации. После того, как вы прошли послеродовое обследование, ни один из лабораторных анализов уже не является обязательным, за исключением анализов мочи на содержание сахара и альбумина. Эти анализы из предосторожности проводятся регулярно.

Если у вас нет прививки от краснухи, теперь вам лучше ее сделать. Поскольку эта прививка представляет определенный, порой непредсказуемый, риск, связанный с патологией плода (особенно когда вакцинация проводится в начальный период беременности), лучше, если при этом вы не будете беременны. Вы не должны делать прививку ранее чем через 1 – 2 месяца после начала использования надежных контрацептивов. Если во время беременности у вас наблюдались некоторые осложнения, врач сделает заключение об их последствиях по результатам послеродового обследования, попросит сдать дополнительные анализы и направит вас к другим специалистам. При повышенном артериальном давлении, диабете, рождении ребенка с недостаточным весом, мочеполовых инфекциях такие дополнительные обследования необходимы. Результаты послеродовой консультации помогут вам выбрать наиболее эффективный способ контрацепции или вернуться к уже опробованному.

Период беременности для любой женщины является самым волнительным, в этот промежуток времени в ней зарождается новая жизнь. Такой процесс вызывает множество изменений в организме молодой мамочки, затрагивая и гормональный фон. Родовая деятельность и период лактации также влияют на выработку веществ, поэтому гормоны после родов восстанавливаются у каждой женщины по-разному.

Несмотря на то что беременность и считается естественным процессом в жизни женщины, все же это существенная встряска для организма. На протяжении 9 месяцев ежедневно в организм происходит изменения, которые не всегда благоприятно сказываются на состоянии женщины. Женскому организму приходится опять прежний ход работы жизненно важных процессов.

Такие изменения существенно сказываются на гормональном фоне женщины. Несмотря на то что за беременность происходят кардинальные изменения в гормональном фоне, уже на первых неделях после родов женщина восстанавливается самостоятельно. Но не всегда естественное восстановление происходит, так как запланировано природой. Нередко гормональный фон может приходить в норму несколько месяцев, а то и полгода. При этом стоит учитывать индивидуальную особенность.

В некоторых случаях женщине приходится обращаться к специалистам за помощью, а также проходить курс гормональной терапии, назначенный медиками. У женщины может произойти не только гормональный дисбаланс, но и гормональный сбой.

Гормональный сбой характеризуется как состояние, во время которого соотношение основных женских гормонов не соответствует нормам вне зависимости, в какую сторону произошел сбой, на повышение или понижение уровня эстрогенов и прогестеронов.

Причины гормонального сбоя

Основная причина гормонального сбоя – это беременность и последующие роды. Приостановить процесс восстановления гормонов после беременности могут следующие факторы:

длительные роды либо возможные осложнения, возникшие в процессе;
отсутствие молока для лактации у матери;
разнообразные заболевания в первый период после родов;
эмоциональные всплески, частые стрессы и чувство тревоги;

применение медицинских средств сильного действия;
нарушение режима питания;
вредные привычки (употребление алкоголя, курение).

Женщине достаточно сложно дается процесс восстановления после родов и нередко ей необходимо помощь. Прежде всего, сама молодая мамочка должна позаботиться о том, чтобы ее организм постепенно возвращался в прежнюю среду работы. Не стоит моментально после родов выходить на работу, отказываться от грудного вскармливания и возвращаться к вредным привычкам. Гормональный фон неспособен так быстро перестроиться, в результате чего и происходит сбой в работе всего организма.

Но стоит помнить, что чрезмерная опека и забота о новорожденном также способна привести к гормональным нарушениям. Недосыпания, недоедания и постоянные переживания по поводу ребенка способны навредить организму молодой мамы.

Как определить гормональный сбой?

Естественно, в первый период после родов нарушения гормонального фона будут наблюдаться у каждой женщины, но по истечении нескольких месяцев молодой мамочке надо присмотреться к себе, проанализировав психологическое эмоциональное и физическое свое состояние. Очень часто определить гормональное нарушение можно самостоятельно по следующим симптомам:

изменение настроения без видимых на то причин;
частые нервозные срывы, приводящие к истерике, агрессия, раздражительность;
женщина постоянно может ощущать себя виноватой по отношению как к новорожденному, так и к окружающим;
мать становится мнительной и подозрительной;
плохое настроение;

возникают проблемы с лактацией, молоко может пропадать либо изменять свой вкус настолько, что ребенок отказывается его пить;
сильно сыпется волос;
резкий перепад в весе как в большую, так и в меньшую сторону;
сильные боли во время месячных;
у женщины могут возникать пигментные пятна на коже, а также сыпь различного происхождения;
пониженное либидо, пропадает желание выполнять супружеские обязанности либо это происходит с сильными болями.

Медики утверждают, что если в течение нескольких месяцев после родов у женщины не стабилизируется гормональный фон самостоятельно, необходимо обращаться за помощью к специалистам.

Только после сдачи анализов можно точно сказать, какая норма гормонов должна быть. Прогестерон обязан вернуться к диапазону 5,4–85 нмоль/л, а эстрадиол в промежуток 44–210 пг/мл. Такое состояние свидетельствует о нарушении уровня прогестерона и эстрогена, в результате чего молодая мамочки может не прочувствовать всю радость материнства и у нее может развиться сильнейшая депрессия.

Лечение гормонального дисбаланса

Уже при первых проявлениях гормонального нарушения женщине следует прийти к терапевту и гинекологу для проведения обследования и назначения курса лечения. В первую очередь для определения нормальных показателей необходимо сдать .

Это поможет определить гормон, который требует стабилизации уровня своих показателей. В первую очередь во время лечения женщине придется внести коррективы в свою жизнь:

свести к минимуму все раздражающие факторы;
отказаться от алкоголя и курения;
перестать принимать определенные препараты;
стараться больше отдыхать.

Помимо этого, параллельно будет назначено медикаментозное лечение, направленное на восстановление гормонального баланса.

К основным медикаментозным средствам относят следующие препараты:

антилипидный чай;
биокальций;
целлюлоза;
кордицепс;
биоцинк;
циклодинон;
эсстринол.

Самостоятельное лечение может привести к осложнению самочувствия, ведь только после сдачи анализов можно подобрать максимально подходящую схему употребления определенных препаратов. А также рекомендуется посетить кабинет психолога. Врач поможет справиться с послеродовой депрессией.

Народная медицина

Помимо медикаментов, медики ободряют использовать народные методы лечения в борьбе с гормональным фоном. Чаще всего такие средства используют в качестве настоев и чаев для стабилизации психоэмоционального состояния. Обычно используют шалфей, душицу, хмель, гусиную лапчатку. Но, несмотря на благоприятные отзывы пациенток о лечении народными средствами медики все же рекомендуют основное лечение проводить при помощи лекарственных препаратов.

Для того чтобы стабилизировать гормональный фон рекомендуют использовать все средства комплексно. Помимо этого, женщине стоит немного уделить времени себе, так как после рождения ребенка основное внимание переходит именно на него. Молодая мама должна как можно больше отдыхать, правильно питаться и как можно меньше нервничать, только в таком случае она будет спокойна. Для восстановления ее гормональных показателей должно пройти определенное время, которое надо провести в спокойствии.