После родов боль в области пупка. Боли после кесарева сечения. Сколько болит живот после кесарева? Можно ли спать на животе после кесарева? Специфика данной проблемы

Принимая решение об оперативном родоразрешении следует помнить, что боли в животе после кесарева неизбежны, а процесс восстановления будет долгим.

Многие будущие молодые мамы ошибочно считают, что родовой процесс, произведенный таким образом, менее болезненный и мучительный.

Однако специалисты не без причин назначают оперативное вмешательство только при наличии показаний, угрожающих жизни и здоровью матери или малыша.

Следует помнить, что кесарево сечение - это полноценная полостная операция, после которой живот будет болеть на протяжении 7 - 10 дней.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, боли могут наблюдаться дольше.

Операция кесарева сечения

В зависимости от возраста пациентки, характера течения беременности, индивидуальных показаний матери и плода, акушер-гинеколог может назначить оперативное родоразрешение.

Однако, кесарево сечение может быть и экстренным. Абсолютными показаниями, выявленными в процессе родоразрешения, являются:

• отслойка плаценты, сопровождаемая сильным кровотечением;
• слабая родовая деятельность, не реагирующая на медикаментозную стимуляцию;
• отхождение плодных вод без схваток;
• разрыв стенки матки;
• косое или поперечное предлежание плода;
• острое кислородное голодание плода.

В такой ситуации врачи принимают решение о проведении кесарева сечения, поскольку существует явная угроза жизни роженицы и ребенка.

Плановая операция проводится на 38 - 39 неделе беременности вне зависимости от родовой деятельности.

Экстренное кесарево предполагает выполнение вертикального разреза брюшной полости, от лобка до пупка, обеспечивая абсолютный доступ к внутренним органам. Такой же разрез выполняют и на теле матки.

При проведении планового кесарева сечения живот разрезается поперечно, над лобком. Младенец извлекается из утробы, передается неонатологам, а хирурги приступают к восстановлению матки и брюшной стенки.

Для внутренних органов в качестве шовного материала используют кетгут, рассасывающиеся биосовместимые нити.

Операция может проводиться как под наркозом, так и под местной анестезией. В первом случае анестетик вводят через специальную трубку в трахее, пациентка находится в состоянии сна.

Однако, восстановление после общего наркоза происходит тяжелее. При эпидуральной анестезии, в поясничную область делают укол, роженица находится в сознании и готова сразу увидеть малыша.

Выписывают маму с новорожденным через 10 дней после кесарева при отсутствии осложнений.

Причины болей после оперативного родоразрешения

После любого хирургического вмешательства пациент испытывает боли, связанные с нарушением целостности тканей.

Об это следует помнить женщинам, которые стремятся прибегнуть к врачебной помощи для родоразрешения с целью облегчения процесса.

Оставшаяся после кесарева сечения рана занимает достаточно большую площадь, а процесс регенерации занимает длительное время.

В послеоперационный период поврежденные ткани обрабатывают специальными анестетиками, пациентка принимает обезболивающие препараты.

Таким образом, боли должны ослабнуть через 3 - 5 дней, однако их интенсивность зависит от индивидуальных особенностей организма.

Для облегчения состояния назначают болеутоляющие средства, однако многие молодые мамочки отказываются от их приема для того, чтобы обеспечить новорожденному полноценное грудное вскармливание.

В такой ситуации имеет смысл носить бандаж, поддерживающий мышцы живота.

Специалисты выделяют следующие причины возникновения болей в животе после кесарева сечения:

1. Когда возникает вопрос, почему болит живот в послеоперационные период, следует учитывать то, что ткани собрали в плотный шов, который оказывает определенное давление. Кроме того, кожа в месте разреза натягивается, вследствие чего пациентка испытывает дискомфорт во время чихания, кашля и даже смеха. Такая боль длится не долго, уже через несколько дней она ослабевает. Важно помнить, что в послеоперационный период женщине стоит воздержаться от хозяйственных хлопот и излишних нагрузок. В зависимости от общего состояния время на восстановление может занять до 3 - 4 месяцев.
2. Одной из причин боли может стать и сам рубец. В стационаре обработка производится медперсоналом, а в домашних условиях уход за швом ложится на плечи пациентки. Рубец необходимо тщательно осматривать ежедневно. Обнаружение даже небольшого количества сукровицы или гноя является поводом для обращения к врачу. Если шов на животе болит, кожа вокруг него краснеет, повышается температура тела, а женщина испытывает сильную слабость, необходима срочная консультация специалиста.
3. Одной из причин, почему болит живот после кесарева сечения, является нарушение функционирования органов желудочно-кишечного тракта в процессе операции. Когда в кишечнике накапливаются газы женщина испытывает сильный дискомфорт. Процесс сопровождается запорами, возникающими после родов, что осложняет ситуацию. Для того чтобы устранить боли в животе следует внести коррективы в рацион, убрать такие продукты, как бобовые, белокочанная капуста, свежее молоко, выпечку, газированные напитки и т. д. После консультации с лечащим врачом проблему задержки каловых масс можно решить при помощи свечек (суппозиториев).
4. Боли в области живота могут наблюдаться вследствие сокращения матки. Этот процесс происходит в первые дни после родов, вызывая дискомфорт, однако длится не долго.

Уже через несколько дней после кесарева матка возвращается в предродовое состояние и живот больше не болит.

Перечисленные причины появления дискомфорта после кесарева сечения являются следствием беременности и оперативного вмешательства. Эти явления временны, самостоятельно проходят через 2 - 3 месяца.

Возможные осложнения

Когда живот болит даже через месяц после кесарева сечения женщине следует обратить внимание на возможные признаки осложнений.

Даже если операция прошла без осложнений исключить вероятность последствий нельзя.

На исход влияет несколько факторов, среди которых можно выделить:

• профессионализм медперсонала;
• общее состояние организма беременной;
• индивидуальную реакцию на анестезию;
• правильность соблюдение послеоперационного режима и всех рекомендаций врача пациенткой.

Для того, чтобы предупредить нежелательные последствия, женщинам следует знать об осложнениях, которые могут стать следствием кесарева сечения:

1. Во время оперативного вмешательства пациент всегда теряет много крови. Некоторые состояния, являющиеся показаниями для оперативного родоразрешения, сопровождаются массивным кровотечением, в результате которого пациентка теряет более литра плазмы. В медицинском учреждении примут меры по возмещению объема. Если же кровотечение начинается в домашних условиях, симптомами могут быть бледная кожа, слабость, головокружения. При таком состоянии пациентку необходимо немедленно доставить в больницу.
2. Серьезным осложнением, которое можно наблюдать после кесарева сечения является спаечный процесс. Соединительная ткань, «сращивающая» органы между собой, может разрастаться на маточных трубах. Следствием может стать внематочная беременность или удаление труб. Избежать процесса можно, выполняя несложные упражнения послеродовой гимнастики, и ухаживая за швом.
3. В результате контакта внутренней полости матки с воздухом у пациентки после кесарева может развиться эндометрит - воспалительный процесс.

Заболевание приводит к тому, что повышается температура тела, наблюдаются боли в области живота, головокружения, слабость, отсутствие аппетита и кровянистые выделения из влагалища. Больной назначается курс антибиотиков.

Осложнения, возникающие после кесарева сечения, могут протекать без видимых симптомов.

Однако если область со швом на протяжении месяца после хирургического вмешательства болит, следует обратиться за помощью к специалистам для назначения курса терапии.

Возможные осложнения в области шва

Вне зависимости от уровня профессионализма врача внизу живота могут развиваться процессы, связанные с недостаточной обработкой шва или активная послеоперационная деятельность роженицы.

Осложнения могут проявиться через несколько дней после кесарева. К наиболее распространенным процессам относят:

1. Кровотечения, обусловленные неправильным ушиванием сосудов.
2. Гнойные процессы, возникающие при попадании инфекции. Это происходит, если область со швом обрабатывается недостаточно тщательно. В этом случае обязательно назначается комплексная терапия, направленная на устранение причины нагноения в области живота и снятие таких симптомов как лихорадка, покраснение кожи вокруг рубца, отечность. Следует помнить, что запущенный гнойный процесс после кесарева может привести к повторному хирургическому вмешательству.
3. Боли через несколько дней после кесарева могут наблюдаться при расхождении шва. Как правило, это происходит вследствие поднятия тяжестей или проникновения инфекции.

К осложнениям, которые проявляются через длительное время после того, как проведено кесарево, и вызывают боли, относят:

• свищи, образованные на месте отторжения организмом нитей шовного материала;
• грыжа, возникающая вследствие нескольких полостных операций подряд;
• коллоидные рубцы.

Таким образом, если живот после кесарева сильно болит, следует получить консультацию врача и выяснить причины дискомфорта.

Самолечение в данном случае недопустимо, так как может серьезно ухудшить состояние матери или отразиться на малыше.

Для того, чтобы не допустить развития осложнений, мама должна внимательно относиться к своему здоровью и соблюдать все рекомендации специалистов.

Полезное видео

Острый или хронический дискомфорт в области живота, возникающий у женщины после родов, редко не нуждается во внимании. Состояние может считаться вариантом нормы когда было проведено кесарево сечение или кратковременно, в раннем восстановительном периоде. Если же у мамы болит пупок после родов, то, вероятнее всего, это сигнал о развитии патологии. Ситуация требует правильной диагностики и соответствующего лечения.

Основные причины

Предварительно установить причину заболевания часто удается по определению характера и локализации боли. Внимание сосредотачивается на том когда, как резко и в какой части живота возник дискомфорт.

Если после родов болит пупок при надавливании, высока вероятность, что у женщины проявляется осложнение беременности, связанное со слабостью брюшных мышц. Ситуация, когда неприятные ощущения возникают без внешних раздражителей часто свидетельствует о патологии внутренних органов.

Почему болит пупок после родов:

1. образовалась грыжа или диастаз прямых мышц живота;
2. нарушилась работа кишечника или других органов пищеварения;
3. воспалился аппендикс;
4. возможны болезни мочеполовой системы.

В исключительных случаях причиной дискомфорта становится воспаление самого пупка (омфалит), что в запущенной стадии приводит к образованию свища. Если болит пупок после родов при нажатии, это симптом грыжи. Дополнительный очевидный признак патологии – это косметический дефект в виде выпуклости.

Грыжа. Сам по себе большой пупок после родов, то есть увеличенный в диаметре, не является патологией. О заболевании можно говорить, когда он торчит вперед. Послеродовая грыжа бывает как пупочной, так и образовываться на белой линии живота.

Помимо выпуклости, женщину беспокоит боль при кашле после еды или физической нагрузки. В запущенном состоянии болезнь сопровождается тошнотой, абдоминальным дискофмортом, а при защемлении – острой болью, рвотой, кровью в кале.

Ноющие, тянущие ощущения, распространяющийся на весь живот свидетельствует о поражении внутренних органов. Тупая боль характерна для умеренных расстройств кишечника, острая и резкая – для воспалительных процессов, требующих срочного вмешательства.

Почему болит слева от пупка после родов:

• поражена поджелудочная железа;
• воспалилась селезенка;
• скопились газы в толстом кишечнике.

Резкий дискомфорт справа свидетельствует о возможном аппендиците или завороте кишок. Если после родов болит возле пупка, то помимо расстройств ЖКТ, можно судить о камнях в почках или о женских болезнях.

Диагностика

Пытаться определить причину патологии самостоятельно неверно. Во-первых, точно охарактеризовать очаг боли и область ее распространения трудно. Во-вторых, состояние часто острое, а потеря времени в этом случае равнозначна отсутствию лечения.

Если болит пупок у женщин, родивших не больше месяца назад, теоретически следует обратиться за помощью в клинику, где принимали ребенка. Этот срок соответствует восстановительному периоду, осложнения в котором попадают под ответственность медицинского учреждения.

На практике жалобы женщины, переступившей порог роддома, рассматриваются по-другому. Занимаются лечением болезней врачи или по месту прописки, или в платной клинике. При боли в пупке стоит посетить гастроэнтеролога, хирурга и гинеколога.

Для постановки диагноза, помимо тщательного сбора анамнеза, изучения всех симптомов и проведения осмотра с пальпацией живота, часто проводят УЗИ. Дополнительно могут быть назначены общие анализы крови, мочи, бак посев кала или исследование его на предмет глистных инвазий.

Гинеколог обязательно проводит дифференциальную диагностику с экстрагенитальным эндометриозом, циститом, новообразованиями в матке и/или яичниках. Гастроэнтеролог исключает воспаления кишечника (энтериты, колиты, энтероколиты), язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холециститы и панкреатиты.

При подозрении на грыжу хирургом назначается дополнительная рентгенография пораженной области. Реже нужно проведение эндоскопии или эзофагогастродуоденоскопии. Терпеть резкую боль в пупке после родов запрещено. При отсутствии возможности добраться до клиники самостоятельно нужно вызвать скорую помощь.

Когда уйдет пупок после родов? Укрепление мышц живота способствует к уменьшению грыжи. Соответственно чем быстрее мускулатура придет в тонус, тем выше вероятность самостоятельного исчезновения выпуклости. Одним мамам по мере восстановления удается стянуть пупочное кольцо за 4-6 месяцев без физических нагрузок. Другим для возвращения в форму нужно до 10-12 месяцев специальных занятий.

Лечение

Терапия назначается в зависимости от причины, вызвавшей состояние. Не рекомендуется самостоятельно предпринимать шаги к облегчению дискомфорта. Это скроет симптомы болезни и затруднит постановку достоверного диагноза врачу.

При поражениях кишечника , вызванных пищевыми отравлениями или вирусными инфекциями важно вовремя определить возбудителя. Антибиотики, сорбенты, обильное питье и диета нужны при бактериальных воспалениях.

Если же виной боли в пупке у женщины после родов стали ротавирусы или энтеровирусы, вызвавшие понос, рвоту и температуру, лечение будет зависеть от тяжести состояния. Помимо жаропонижающего и сорбентов, иногда возникает необходимость использования интерферонов для повышения иммунитета.

Аппендицит лечится только в стационаре. Для предотвращения перфорации стенок слепой кишки и купирования очага воспаления вводятся антибактериальные препараты. При недостаточной эффективности терапии и сохранении симптомов заболевания необходимо хирургическое вмешательство.

К операции прибегают и для лечения грыж пупка и белой линии живота. При этом, если в первом случае возможен регресс и уменьшение размеров выпуклости, то во втором консервативные методы терапии исключены. В обеих ситуациях предпочтительней проводить герниопластику с использованием сетчатых протезов.

Как вернуть пупок после родов? Полностью вылечить грыжу и возобновить нормальный вид живота удастся только с помощью операции. ЛФК предотвращают дальнейшее расширение пупочного кольца. Специальные упражнения ускоряют выздоровление при незначительных грыжах и предупреждают ущемление.

Боль в пупке после родов крайне редко ничего не означает и является частью восстановительного периода. Если состояние обращает на себя внимание, существует и его причина.

Боли после кесарева беспокоят в первые несколько дней. Врачи назначают обезболивание. В целом боли сохраняются до 7-10 суток.

Где-то около месяца беспокоит потягивание, нарушение чувствительности и зуд в области послеоперационного рубца.

Интересно! Стоит знать, что все мы разные и болевой порог у каждой свой. Поэтому болит кому-то долго и очень сильно, а кому-то и не очень.

Бывают и отдаленные последствия операции, вызывающие боль: эндометриоз, спаечная болезнь, невринома рубца.

Бывают ли роды без боли?

Каждая женщина мечтает родить без боли. Собираясь в роддом, слушая рассказы подруг, о том, как тяжело и больно протекают схватки, многие будущие мамы мечтают про кесарево сечение.

Понапрасну думают, что боли не будет совсем. Да и тужиться не нужно, просто полежать полчаса на операционном столе. Но не все так просто.

Нельзя перехитрить природу. Обойдя стороной схватки и потуги, женщина столкнется с болью после операции.

Сначала стоит разобраться, почему болит живот после кесарева сечения. Ведь боль бывает разной и причины ее тоже разные.

Давно не секрет, что если женщина идет на операцию или в роды с позитивным эмоциональным настроем, то и боль будет переноситься легче.

Что именно болит?

Во-первых, болят швы. Ведь во время кесарева разрезался живот и матка. После операции назначают обезболивание. К 3 суткам большинство женщин от него отказываются сами, так как боль потихоньку стихает.

На 5-7 сутки снимут швы, после этого станет значительно легче. К концу первой недели острая боль уходит. Но еще около месяца сохраняется нарушение чувствительности, легкое покалывание, зуд. У 20% женщин боли в области шва сохраняются до 3 месяце и более.

Редко, но встречается хроническая боль в области послеоперационного рубца. Это происходит из-за повреждения нервов и образования неврином. Это осложнение часто требует повторной операции и иссечение рубца.

Во-вторых, если у вас был общий наркоз, то после интубации трахеи саднит в горле, а в легких скопилась слизь. Мучает кашель. Кашель доставляет неприятные ощущение в области раны.

Чтобы легче было откашляться, придержите живот руками, глубоко вдохните и выдохните с громким звуком, при этом втягивая живот. Повторите несколько раз.

В-третьих, кесарево сечение это тоже роды. После операции матка находиться на уровне пупка и каждый день ее объем и размер уменьшаются. Сокращения матки вызывают боль.

Причем, после повторных родов, боли сильнее. Боль по характеру напоминает слабые схватки. При кормлении ребенка эта боль усиливается т.к. выделяется окситоцин – гормон, способствующий сокращению матки и освобождению ее от послеродовых выделений (лохий). Как только матка сократится, боли уйдут. Это произойдет к концу первой недели. Приятно, что животик тоже станет заметно меньше.

Если у вас поднялась температура, вы чувствуете слабость, озноб и интенсивную боль внизу живота, выделения с неприятным запахом — обязательно позовите врача. Это может быть такое грозное осложнение как эндометрит.

Эти боли появляются позже на 3-4, а то и к 5-7 суткам. В отличие мышечных болей от сокращений матки, которые самые сильные сразу после операции и с каждым днем уменьшаются.

В-четвертых, живот может болеть и из-за вздутия кишечника. Во время операции его немного «помяли» и работать в первые сутки он не хочет. Если женщина нарушит рекомендованную диету, то вполне может столкнуться с этим видом боли.

Если вы чувствуете вздутие кишечника, из-за скопления газов, сядьте на кровать и немного покачайтесь взад и вперед, при этом глубоко дыша. Затем лягте на бок, газы уйдут.

Для профилактики вздутия кишечника, первые сутки после операции врачи рекомендуют ничего не есть. Назначают уколы, способствующие улучшению перистальтики кишечника. Ко вторым суткам должны начать отходить газы.

Можно будет съесть нежирный говяжий или куриный бульон, несколько ложек каши, пить чай и воду. На третий день можно добавить вареное яйцо, кефир, творог, мясо, приготовленное на пару. К 3-4 суткам должен быть стул. После этого можно есть все, что не вредно ребенку т.к. вы будете кормить грудью. Избегайте жареного, острого, пряностей и специй.

Мясо обязательно в вареном или тушеном виде. Фрукты и овощи, но не красного цвета.

Важно! Не употребляйте продукты, которые являются аллергенами: мед, шоколад, цитрусовые, красные ягоды и фрукты, орехи и продукты, вызывающие повышенное газообразование.

Отдаленные последствия кесарева сечения

К сожалению, многим женщинам доводиться столкнуться и с отдаленными последствиями. Проходят годы, но живот после кесарева болит по-прежнему. После любых операций в брюшной полости образуются спайки.

Между маткой, яичниками, кишечником, мочевым пузырем образуются сращения, что доставляет дискомфорт и приводит к хронической тазовой боли. Если в сращения вовлекается кишечник, то это может привести к запорам и нарушению проходимости кишечника. Если страдает матка, яичники и трубы это чревато бесплодием.

Редко, но встречается после кесарева эндометриоз. Слизистая оболочка матки попадает в брюшную полость и вызывает там воспаление и образование спаек. Во время месячных боли усиливаются. Бывает эндометриоз послеоперационного рубца, когда слизистая матки начинает разрастаться в передней брюшной стенке.

Как себе помочь?

Для того, чтобы вы как можно скорее стали чувствовать себя хорошо, необходимо через 3-4 часа начать переворачиваться в постели, сгибать ноги в коленных и голеностопных суставах, сгибать и поднимать руки, сжимать и разжимать кисти рук, втягивать живот на выдохе.

Через 10-12 часов пробовать подниматься. Носите бандаж. Делайте дыхательную гимнастику.

Интересно! Очень хороши упражнения Кегеля (напряжение и расслабление мышц промежности), для улучшения кровообращения в тазовых органах и быстрейшего их восстановления.

После кесарева сечения рана обрабатывается специальными анестетиками, потому боль не чувствуется. Когда действие их заканчиваются, приходят боли в животе после кесарева сечения, связанные с повреждением тканей организма, то есть, начнет болеть рана. Насколько сильные боли в животе после кесарева сечения вы испытаете – зависит во многом от вашего болевого порога, а также от количества подходов к надрезу тканей организма.

Также боли в животе после кесарева сечения могут появляться вследствие нарушения работы кишечника и скопления в животе роженицы газов. Обычно боль от скопления газов проходит, когда их выпустить. Также боли в животе могут появиться потому, что в кишечники возникли спайки – срощенные участки кишок, которые и провоцируют болевые ощущения.

Обычно боли внизу живота после кесарева сечения говорят о том, что организм даже после хирургического вмешательства функционирует так, как заложено природой (после естественных родов матка еще какое-то время сокращается, вызывая тянущие боли, которые походят на менструальные). Боли внизу живота после кесарева сечения могут усиливаться, когда мама кормит ребенка грудью, поскольку в организме возникает выработка естественного гормона, которые помогает сокращению внутренних женских мышц.

Если же боли внизу живота после кесарева сечения продолжительные или даже постоянные – обязательно обратитесь к врачу, поскольку это может свидетельствовать о нарушении работы матки, а также о ее воспалении.

Обычно сильные боли после кесарева сечения у рожениц проявляются после резких движений, глубоком дыхании и даже при ходьбе в первые дни после проведения операции. Это связано с нагрузками, возложенными на поврежденные и еще не успевшие восстановиться участки кожи около разреза. Стоит сказать, что не желательно себя очень жалеть, дабы не растягивать период реабилитации.

Во время беременности нагрузка на позвоночник женщины значительно усиливается, потому могут случаться различные защемления нервов, спазмы и боли. Боли в спине после кесарева сечения могут быть следствием защемления тех самых нервов. Также они могут появляться как фантомные боли, к которым организм роженицы привыкает за время беременности.

Иногда у недавно рожавших женщин повторяются острые боли в пояснице после кесарева сечения. Такие неприятности чаще наблюдаются у тех, кто все же пытался родить ребенка естественным путем. Боли в пояснице после кесарева возникают вследствие растяжения мышц при потугах. Растяжения непременно возникают, поскольку плод в любом случае слишком крупен для узкого родового канала, по которому он проходит.

Боли при мочеиспускании после кесарева чаще всего возникают вследствие установки катетера. Дискомфорт наблюдается у рожениц, которым катетер установили либо неправильно, либо большего размера, нежели требовалось.

Также боли при мочеиспускании после кесарева могут свидетельствовать о воспалении мочевыводящих протоков. В таком случае моча приобретает специфически сильный запах и становится не очень прозрачной. Также воспаление могут подтвердить повышение температуры тела и дискомфорт в поясничной области.

Многие женщины после длительного воздержания от секса во время беременности после родов спешат возобновить свою сексуальную жизнь. Однако может возникнуть боль при сексе после кесарева. Встречаются случаи, когда боль не проходит даже через 3-4 месяца. В таком случае лучше обратиться к врачу, который сможет посоветовать вам то, что будет лучше именно для вашего организма.