Позвоночник

Стеатоз печени – что это такое и какие препараты применяются для лечения? Основные характеристики стеатоза. Меню диеты больных жировой дистрофией печени

Жировой гепатоз, или стеатоз печени, развивается из-за нарушений липидного и углеводного обмена, отравлений, злоупотребления алкоголем, вирусных поражений. При этом происходит вытеснение и замещение гепатоцитов жировыми клетками, приводящее к очаговому или диффузному и гепатомегалии - увеличению ее в размерах. Правильная диета при жировом гепатозе печени способна остановить прогресс заболевания и предотвратить его переход в необратимую форму с развитием фиброза или цирроза.

Избыточное поступление в печень жира происходит с пищей, либо при расщеплении жировых тканей в процессе активного похудения.

Почти в 80% случаев причина стеатоза и гепатомегалии - нарушение пищевого поведения, злоупотребление алкоголем.

Часто процесс жировой дистрофии печени связан с поражением эндокринных функций поджелудочной железы, развитием диабета.

Диета при жировом гепатозе печени - это не кратковременные ограничения в питании с последующим возвратом к прежнему образу жизни. Новых правил придется придерживаться всю жизнь.

Чем раньше начать диетотерапию, тем легче удастся вылечить стеатоз, избежать его последствий в будущем. Основные принципы правильного питания сводятся к следующим моментам:

дробное питание не менее 5 раз в день маленькими порциями. Перерывы между приемами пищи не должны превышать трех часов. Ужин за 2–3 часа до сна;
общая калорийность рациона - не менее 1400, но не более 2500 ккал;
меню должно быть сбалансировано по белково-углеводно-жировому составу;
запрещено голодание, разгрузочные дни;
потребление достаточного количества жидкости - 2–2,5 л в сутки, в том числе не менее 1,5 л чистой воды;
использование свежих натуральных продуктов;
приготовление только отварных, печеных или тушеных блюд по простым рецептам;
исключение жареного, копченого, солений, маринадов, тяжелых животных и синтетических жиров, острых специй, промышленных полуфабрикатов, фастфуда, красителей, ароматизаторов;
полный отказ от алкоголя, газированных напитков;
ограничение соли и сахара.

Продукты и примерное меню

При лечении жирового гепатоза печени за основу берется схема питания № 5, разработанная известным диетологом Певзнером, предназначенная для лечения больных печеночными заболеваниями. Цель диеты заключается в восстановлении нарушенных , нормализации артериального давления, уровня холестерина и сахара в крови. Кроме того, она способствует самовосстановлению органа.

Диета при стеатозе предусматривает достаточно строгий пищевой режим.

При нормальном весе необходимо употреблять около 70 г жиров, 2/3 которых должны быть растительного происхождения. Требуется 120 г белка в день, преимущественно животного, углеводов - 140 г, из них простые сахара - 20%, остальное - крупы, овощи, злаковые.

К разрешенным продуктам относятся:

постное мясо - телятина, кролик, молодая свинина, индейка, курица без кожи;
нежирная морская и речная рыба - судак, треска, хек, камбала, минтай, навага, горбуша, сазан;
яйца - белки неограниченно, желтки не более двух в неделю;
свежее молоко жирностью 3% и ниже, молочные продукты: кефир, йогурты, ряженка, творог, мягкие пресные сыры невысокой жирности;
крупы - гречка, геркулес, рис, манка. Используются для приготовления каш, запеканок, супов;
вчерашний пшеничный хлеб, постное печенье, сухари, макаронные изделия;
овощи - картофель, тыква, кабачки, патиссоны, морковь, красная свекла, цветная, пекинская капуста, брокколи, свежие огурцы. Преимущественно в отварном виде, в составе супов, суфле;
растительные масла - оливковое, рапсовое, льняное, подсолнечное;
сливочное несоленое масло ограниченно;
фрукты и ягоды не очень сладкие и некислые - яблоки, персики, сливы, черешня. Фрукты - необходимый источник витаминов, углеводов и клетчатки. Сладкие - виноград и бананы - разрешены, если нет повышения сахара в крови и ожирения. Нежелательно есть много сырых фруктов, лучше готовить из них компоты, желе или пюре;
травы и специи - лавровый лист, укроп, петрушка, базилик, фенхель, корица, куркума.

Исключению подлежат продукты, раздражающие печень, содержащие грубую клетчатку, пурины, повышающие уровень глюкозы и холестерина в крови:

жирное мясо и рыба, субпродукты, наваристые бульоны;
сало, маргарин, спреды, майонез, любые тугоплавкие и синтетические жиры;
кукуруза, пшено, бобовые;
сдобная и сладкая выпечка - пироги, булки, пирожные, бисквиты, торты, пряники;
конфеты, какао, шоколад, жирные и сладкие кремы, мороженое;
алкоголь любой крепости, кофе, крепкий чай, кола и другие газированные или сладкие напитки, пакетированные соки;
чипсы, снеки, фастфуд;
овощи с грубой клетчаткой и слишком кислые фрукты, грибы, белокочанная капуста, лимоны, брюква, щавель, ревень;
острые приправы - лук, чеснок, хрен, горчица, васаби, аджика, жгучий перец.

Рецепты диеты при жировом гепатозе должны быть максимально простыми, а блюда не требовать большого количества ингредиентов.

Приблизительное меню на день

Завтрак: омлет из двух белков, овсяная молочная каша с ложкой сливочного масла, некрепкий чай с медом.

Второй завтрак: творог с черешней.

Обед: тефтели из телятины с картофелем и зеленью, два кусочка хлеба.

Полдник: яблоки или мандарины, печенье, компот.

Ужин: тушеная рыба с рисом и овощами.

Особенности питания при ожирении

Учитывая, что в большинстве случаев жировой гепатоз сопряжен с ожирением, являясь прямым его следствием, для успешного лечения заболевания необходимо ограничить ежедневное потребление калорий до 1400 за счет полного исключения сахаросодержащих продуктов и сокращения доли жиров в меню до 30 г. Количество белка и клетчатки ограничивать нельзя.

Плавное снижение веса благоприятно сказывается на состоянии печени и способствует восстановлению ее функций и уменьшению очагов поражения.

Более скудный рацион или голодание приведут к обратному результату - интенсивному насыщению печени жирными кислотами.

Рецепты диетического стола достаточно разнообразны, выбор продуктов широк.

Пример низкокалорийного меню

Завтрак: творожная запеканка с яблоками, отвар шиповника.

Второй завтрак: огуречный салат.

Обед: суп из овощей, котлеты из индейки с цветной капустой.

Полдник: вишневый кисель или йогурт, гречка на воде.

Ужин: треска или судак на пару с овощами, ягоды.

Подобное питание содержит все необходимые питательные вещества. С некоторыми послаблениями его можно придерживаться много лет. Кроме этого, диету при жировом гепатозе необходимо сочетать с высокой двигательной активностью, длительными пешими прогулками, физическими упражнениями.

Печень – самая крупная железа организма, выполняющая множество жизненно важных функций, поэтому малейший сбой в работе органа крайне негативно отражается на здоровье человека. Сегодня поговорим о том, что такое стеатоз печени и какие препараты лучше всего применять при лечении данной патологии.

Что такое стеатоз?

Стеатоз – это жировая инфильтрация печени, разновидность жирового гепатоза, которая развивается вследствие нарушения обмена веществ и сопровождается дистрофическими изменениями в гепатоцитах (клетках печени). В реестре заболеваний стеатоз печени МКБ10 находится в разделе К70-К77.

Накопление жира в печеночной паренхиме может быть вызвано разными причинами – от токсических воздействий, до тяжелых сопутствующих заболеваний. В норме печень человека должна содержать не более 5 – 7 % жира. При стеатозе это соотношение может увеличиваться до 10 – 50 % , то есть в тяжелых случаях половина клеток печени перерождается в жировую ткань.

Жировая инфильтрация печени чаще развивается у женщин после 45 лет, что связано с увеличением веса и гормональной перестройкой организма в период менопаузы. Алкогольный стеатоз печени в основном диагностируют у мужчин среднего и пенсионного возраста. В медицине выделяют две формы жировой инфильтрации:

Очаговый стеатоз печени – жировые отложения сосредоточены в определенной области органа.
Диффузный стеатоз – вкрапления жира равномерно распределены по всей поверхности печени.

Как развивается жировая инфильтрация печени? Изначально избыток жира (преимущественно в виде триглицеридов) локализуется внутри гепатоцитов, оттесняя ядро клетки к краю. Когда жировых отложений накапливается слишком много, клетки печени разрываются и жир скапливается уже в межклеточном пространстве в виде кист, которые изменяют структуру органа и нарушают его функции.

Стеатоз печени обычно отличается хроническим, не прогрессирующим течением. Но если патологический процесс осложняется воспалительными явлениями, это может привести к развитию таких тяжелых последствий, как фиброз печени, стеатогепатит или цирроз.

Причины развития стеатоза

Основными причинами, провоцирующими жировую инфильтрацию печени, являются:

нарушение углеводного и липидного обмена в печени, вызванное эндокринными или наследственными патологиями.

Кроме того, запустить механизм ожирения печени могут следующие провоцирующие факторы:

Несбалансированное и неправильное питание, авитаминоз. Вызвать нарушение обменных процессов в печени может переедание, либо соблюдение жестких диет и длительное голодание. Недостаток белка в пище, преобладание в рационе «быстрых « углеводов, сладостей, острой, жирной, жареной пищи, продуктов с консервантами, химическими красителями и прочими вредными компонентами – способствует образованию жира в печеночной паренхиме.
Влияние токсичных факторов. Злоупотребление алкоголем, курение, бессистемное и длительное применение некоторых лекарственных средств, тяжелые пищевые отравления, регулярный контакт с токсичными веществами (солями тяжелых металлов, кислотами, краской, растворителями и пр.).
Сопутствующие заболевания (нарушение обмена веществ, ожирение, сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой).
Хронические болезни органов ЖКТ, связанные с нарушением усвоения и всасывания пищи (холецистит, панкреатит, язвенный колит, гастриты, язва желудка).
Гормональные сбои (синдром Иценко-Кушинга), при котором происходит избыточная выработка гормонов надпочечниками.

В некоторых случаях толчок к развитию стеатоза дает гипоксия (кислородное голодание тканей), которая развивается у лиц с заболеваниями дыхательной системы и сердечной недостаточностью.

Формы

Стеатоз может проявляться в разных формах:

Жировой стеатоз печени ведет к увеличению органа в размерах, при этом клетки печени (гепатоциты) постепенно разрушаются, в тканях образуются жировые кисты, нормальные клетки постепенно замещаются соединительной тканью и орган уже не может в полной мере выполнять свои функции. Это ведет к интоксикации организма, нарушению пищеварительных и обменных процессов.
Диффузный стеатоз – этот диагноз ставят, когда жировые отложения захватывают более 10 % тканей печени. При этом вся поверхность органа равномерно поражается жировыми вкраплениями. И если на начальных этапах заболевания скопление жира не наносит вреда паренхиме, то при прогрессировании болезни ткани постепенно начинают отмирать и этот необратимый процесс захватывает основные доли печени.
Алкогольный стеатоз печени развивается вследствие регулярного употребления спиртных напитков. Постоянная интоксикация печени продуктами распада алкоголя запускает патологический процесс и вызывает изменение структуры органа и нарушение липидного обмена. Чем чаще человек употребляет алкоголь, тем быстрее происходит разрушение печени и перерождение ее клеток в жировую ткань. При алкоголизме патологический процесс быстро прогрессирует и приводит к тяжелым последствиям (циррозу или раку печени). Однако, если человек бросает пить и начинает лечиться, клетки печени со временем восстанавливаются, так как это единственный орган, который обладает мощными регенерационными возможностями и способностью к самовосстановлению.
Неалкогольный или хронический стеатоз печени формируется в основном при наличии сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, эндокринных и гормональных нарушений, патологий ЖКТ) или прочих факторов, связанных с токсическими воздействиями (приемом лекарств, отравлением, контактах с химикатами). Лечение жирового гепатоза следует начинать при первых симптомах, иначе в дальнейшем болезнь будет прогрессировать, что может закончиться развитием фиброза, цирроза и прочих осложнений.

Степени жировой инфильтрации печени

Стеатоз печени 1 степени . Этот процесс сопровождается появлением незначительных жировых вкраплений в тканях печени. Структура органа при этом не нарушается, симптомы заболевания отсутствуют.
Стеатоз 2 степени характеризуется началом развития необратимых изменений в клетках печени. Жировые скопления постепенно разрушают гепатоциты, жир выходит в межклеточное пространство и образует множественные кисты. На этом этапе проявляются характерные симптомы жирового гепатоза, связанные с нарушением функций печени.
На 3 стадии стеатоза происходит распад клеток печени, состояние больного ухудшается, увеличивается риск развития фиброза или цирроза печени.

Симптомы

На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, поэтому пациенты обращаются за медицинской помощью поздно, когда изменение печени по типу стеатоза прогрессирует и вызывает ухудшение состояния. На поздних стадиях заболевание заявляет о себе следующими симптомами:

общая слабость, упадок сил, высокая утомляемость;
постоянные тупые боли в области правого подреберья, которые усиливаются после употребления алкоголя или тяжелых жирных и острых блюд;
отсутствие аппетита, горечь во рту, отрыжка;
диспепсические расстройства (тошнота, ощущение тяжести, урчание или вздутие живота, метеоризм, запор или диарея);
налет на языке, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта;
увеличение размеров печени.

На третьей стадии стеатоза к этим проявлениям присоединяется раздражительность, дневная сонливость, нарушение сна ночью, усиление болевого синдрома, депрессивные состояния, приступы рвоты, кожный зуд, желтушность кожи и склер глаз.

Могут возникать расстройства сердечного ритма, проблемы с памятью и органами дыхания. Эти симптомы свидетельствуют о нарастании интоксикации организма, поскольку печень не справляется со своей задачей и не может в полной мере выполнять очистительную функцию. В организме постепенно накапливаются токсины и прочие вредные вещества, что негативно влияет на нервную, сердечно – сосудистую систему и функции головного мозга.

При появлении первых тревожных симптомов, необходимо обратиться за консультацией к специалисту и пройти медицинское обследование, по результатам которого врач подберет схему терапии и расскажет, как лечить стеатоз печени.

Диагностика

Поставить верный диагноз при стеатозе печени совсем не просто. Это трудная задача даже для опытных и квалифицированных специалистов, поскольку при жировой инфильтрации воспалительный процесс обычно отсутствует и лабораторные анализы крови и мочи не показывают значительного повышения уровня печеночных ферментов, билирубина или холестерина. Поэтому для уточнения диагноза более информативны варианты с использованием инструментальных методов диагностики. Это такие процедуры, как:

УЗИ печени. Безболезненный и информативный метод, с помощью которого определяют размеры органа, структуру и эхогенность тканей, выявляют жировые кисты и прочие поражения паренхимы.
КТ или МРТ печени. Самые современные методы диагностики, которые позволяют врачу увидеть больной орган в нескольких проекциях, выявить малейшие изменения его структуры и определить степень поражения.

В тяжелых случаях врач может направить пациента на лапароскопию или биопсию печени. В первом случае производят эндоскопическое обследование органа, во втором – делают прокол брюшной полости и забирают частичку печени для дальнейшего исследования. Биопсия печени – очень болезненный метод, поэтому его назначают в крайних случаях, когда есть подозрение на опухолевый процесс.

Лечение стеатоза печени

Начальные стадии стеатоза хорошо поддаются лечению. Правильно подобранная схема терапии позволяет практически полностью восстановить функции органа и при переходе болезни во вторую стадию. При точном соблюдении рекомендаций врача, корректировке образа жизни и питания удается нормализовать работу печени и ускорить процесс регенерации гепатоцитов. На третьей стадии болезни проводится поддерживающее лечение, которое позволяет замедлить процесс распада тканей печени и не допустить развития цирроза и прочих тяжелых последствий.

Медикаментозная терапия стеатоза строится на применении препаратов, улучшающих жировой обмен в клетках печени. С этой целью назначают препараты с содержанием фолиевой и липоевой кислоты, холина, витаминов группы В, С, Е. Для нормализации липидного обмена применяют статины и препараты из группы фибратов и тиазолиндионов (Пиоглитазон, Розиглитазон), медикаменты с альфа- липоевой кислотой (Эспа-Липон, Тиогамма), Метформин.

Для поддержания функций печени в схему лечения включают эссенциальные фосфолипиды, гепатопротекторы, препараты на основе растительных компонентов и аминокислот. Перечислим препараты, которые чаще всего применяют в составе комплексного лечения:

Фосфоглив;
Гепабене;
Хофитол;
Галстена;
Гепа- Мерц;
Силимао;
Овесо;

Список медикаментов, обладающих гепатопротекторным действием, обширен. Только специалист может подобрать оптимальный вариант лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента, тяжести симптомов, стадии болезни, наличия сопутствующих патологий и противопоказаний. Курс лечения достаточно длительный, на всем его протяжении следует точно соблюдать указания врача, предписанные дозировки и правила приема препаратов.

Дополнительно к медикаментозной терапии врач может назначить курс физиотерапевтических процедур: озонотерапию, пребывание в барокамере, лечение ультразвуком, посещение низкотемпературной сауны.

Такая тактика лечения дает хорошие результаты и запускает обратимые процессы восстановления и регенерации клеток печени. Но эффективность медикаментозной терапии резко падает, если заболевание переходит в третью стадию, когда на месте пораженной паренхимы образуется соединительная ткань. В этом случае целью лечения становится предотвращение дальнейшего распада клеток, ведущего к развитию цирроза. Если же жировой гепатоз все же осложняется циррозом, то прогноз неутешительный, поскольку большинство пациентов погибает на протяжении 5 – 10 лет.

Лечение народными средствами

Медикаментозное лечение можно дополнить народными средствами. Хороший терапевтический эффект при лечении стеатоза дает употребление отрубей, запаренных кипятком. Лечение отрубями помогает печени освободиться от жировых отложений. Начинать нужно с небольших доз (1 ч. лл) и постепенно довести объем отрубей до 2 ст. л. в сутки.

Улучшить кровообращение в печени и ускорить процессы липидного обмена помогут отвары лекарственных растений (кукурузных рылец, корней одуванчика, листьев календулы, девясила, подорожника, чистотела). Растительные сборы можно приобрести в аптеке. Их выпускают в удобных фильтр-пакетах, которые просто заваривают, как чай. Лечебный отвар рекомендуют пить 2 -3 раза в день перед едой. Это поможет наладить обменные процессы в печени, и улучшить пищеварение за счет желчегонных и антиоксидантных свойств целебных трав.

Прекрасный терапевтический эффект дает применение шрота или масла расторопши. Этот компонент входит в состав многих медикаментов для лечения печени. Шрот заваривают кипятком, настаивают несколько минут и пьют в теплом виде, мелкими глотками. Масло расторопши применяют согласно инструкции, указанной на упаковке. Хорошего результата помогает добиться отвар мяты, пустырника, хвоща полевого или девясила.

Улучшение состояния отмечается уже через месяц регулярного приема травяных отваров. Но чтобы добиться стойкого положительного результата от лечения, растительные средства следует употреблять длительно, не менее года.

Диета и правильное питание при стеатозе

Стеатоз печени часто возникает из- за нарушения обмена веществ и связанного с ним ожирения. Поэтому основной задачей является подбор низкокалорийной диеты, основанной на ограничении употребления жиров и углеводов и увеличении количества белков в рационе. Основная задача диеты при стеатозе заключается в следующем:

нормализация метаболических процессов (в частности, липидного обмена в печени);
стимулирование выработки желчных кислот, ускоряющих расщепление жиров;
улучшение пищеварительных процессов;
восстановление функций печени за счет регенерации гепатоцитов.

В рационе пациента с диагнозом стеатоз, количество животных жиров должно быть сведено к минимуму. Кроме того, следует отказаться от «быстрых» углеводов, которыми богаты сладости. При избыточном поступлении углеводов, печень не успевает их утилизировать, что способствует ускоренному образованию жировых отложений.

Список запрещенных продуктов:

жирные сорта мяса и рыбы;
колбасные изделия, копчености, сало;
животные жиры, маргарин, жирные соусы;
молочные продукты высокой жирности (сливки, сметана, сыры);
жирные, острые и пряные блюда;
сладкие газированные напитки;
соленья, маринады;
сдобная выпечка, кондитерские изделия;
шоколад, конфеты;
кофе, какао;
мороженое;
варенье, мед;
орехи.

Из рациона следует исключить жареные блюда, отдавая предпочтение таким способам термической обработки, как варка, тушение, запекание, приготовление на пару.

Разрешенные продукты:

морепродукты, нежирные сорта рыбы;
овощные и крупяные супы;
зелень;
каши (гречневая, овсяная, пшенная);
овощные гарниры;
салаты из свежих овощей с растительным маслом:
обезжиренные кисломолочные напитки (кефир, йогурт, простокваша);
травяные и зеленые чаи.

При поражениях печени алкоголь необходимо полностью исключить. Питание должно быть дробным (5- 6 раз в день), пищу принимают в теплом виде, небольшими порциями. Соблюдение низкокалорийной диеты при жировом гепатозе должно стать образом жизни. Следует постоянно контролировать массу тела, не допуская ее увеличения. Рекомендуется уменьшить количество соли в рационе до минимума. Для этого готовые блюда нужно слегка досаливать уже на столе, а не добавлять соль в процессе варки.

Важно не допускать обезвоживания организма и соблюдать водный баланс. В день нужно выпивать не менее 1,5 – 2 литров жидкости. В этот объем входит чистая питьевая и минеральная вода, соки, компоты, морсы, чай и прочие напитки.

При соблюдении всех рекомендаций, отказе от вредных привычек, увеличении двигательной активности, корректировке образа жизни, занятиях спортом (бегом, плаванием), аэробных нагрузках – удается справиться с проблемой, предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни, добиться улучшения общего самочувствия и укрепления здоровья.

При любом печёночном заболевании, необходимы ограничения в еде и напитках, поэтому диета при стеатозе печени тоже применяется. Стеатоз, он же жировой гепатоз, характеризуется появлением на органе жировых отложений. Это происходит из-за неполадок в окислительных процессах, вследствие чего жир начинает плохо выводиться. Как результат, возникает жировая инфильтрация печени, нарушения в метаболизме, клетки отмирают, для печени это может закончиться циррозом.

При стеатозе надо соблюдать особую диету

Особенности диеты

После установки диагноза важно стабилизировать ситуацию, остановить развитие дистрофии органа. Особенно это важно на истоках, когда развивается неалкогольный стеатоз печени. Если купировать жировой гепатоз в самом начале, то возможно самоизлечение без медикаментозного вмешательства. Но здесь важно уловить симптомы.

Так как стеатоз печени возникает на фоне дестабилизации обменных процессов жиров и углеводов, необходимо устранить главные причины. Это смена рациона и соблюдение принципов здорового образа жизни. Но самое первое, что нужно предпринять, это убрать нагрузку с печени, создать условия для ее правильной работы, стабилизировать секрецию желчи.

Самый лучший для этого способ, соблюдение диетического питания на основе стола №5. Не все знакомы со столами диет, поэтому нужно разобраться, что это такое. Всего их 15, каждый номер стола имеет свою специфику, пятый номер направлен на улучшение работы печени и желчного пузыря. Эти диеты были разработаны еще в двадцатом веке, одним советским ученым. То, что эта система применяется до сих пор, говорит о бесспорной эффективности.

Победить неалкогольный стеатоз печени можно только строго придерживаясь рекомендациям врача. Для лечения печени, диета предполагает следующие дневные нормы:

При стеатозе надо соблюдать питание по столу номер 5

100-120г белка;
не более 80г животных жиров;
250-300г углеводов;
8г соли, с учетом ее содержания в продуктах;
не менее 1,5 литров чистой воды.

К главным характеристикам пятого стола относится дробность приема пищи. Порция за один прием должна быть небольшой, при этом периодичность питания не менее 5 раз в день, каждые 3-4 часа. То есть, часто, но немного, это необходимо, чтобы работа печени была размеренной. При переедании на орган сваливается сразу весь груз еды, это будет провоцировать неалкогольный стеатоз печени на прогрессирование.

Составляющие диеты

Состав этой диеты предполагает сбалансированное питание, направленное на стимуляцию и выведение желчи, правильную работу поджелудочной железы, секрецию желудка. Подразумевает высокое содержание белка, минимальное потребление углеводов. В меню отсутствуют продукты, насыщенные холестерином и экстраактивными веществами.

Что можно есть:

Рыба белых пород, например, минтай.
Мясо домашних птиц с отсутствием кожи и сухожилий.
Суточный хлеб.
Несдобная выпечка, допустимо фарширование вареной курятиной или рыбой.
Супчики на овощной основе, с крупами.
Нежирный творог, молоко и кефир 0%.
Нежирный сыр (козий).
Овощи и фруктовые плоды, желательно не крахмалосодержащие.
Крупы.
Чай, кисель, сухофруктный компот, заваренный шиповник, овощные и фруктовые нектары.
Мармелад, леденцы, пастила.

Запрещенные продукты:

При стеатозе запрещены кетчуп, майонез и острые соусы

острое, кислое, жареное;
красная рыба, белые жирные породы, например, семга, кета, скумбрия;
икра;
не рекомендуется гусь и утка;
свежайший хлеб;
изделия из слоеного и сдобного теста;
зеленые, холодные супы;
производные молока более 4%;
калорийный сыр;
бобовые;
зелень;
майонез, кетчуп, и прочие соусы-добавки;
кофе, газировки;
маргарин, сало, масло.

Продукты, допустимые в малом количестве:

Сосиски (молочные);
Вареная колбаска;
Макаронные изделия;
Сметана менее 2,5% (в суп или салат);
Натурально изготовленное масло, без соли;
Мед, варенье.

Как можно заметить, голодовка здесь не предполагается. Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) вполне может лечиться со вкусом. Главное знать, как правильно сочетать продукты, чтобы соблюсти суточные нормы.

Дневной рацион

Чтобы было удобней следовать диете, лучше составить меню на неделю. Рацион первого дня:

Завтрак – творожок, приправленный сметаной, овсянка на молоке или воде, свежесвареный компот.
Второй завтрак – омлет из двух яиц, запечённая груша, кисель.
Обед – суп с рисом и овощами, две-три тефтелины (можно совместить, сделать суп с ёжиками, картошкой и лапшой-паутинкой).
Полдник – подсушенный хлеб, напиток шиповника.
Ужин – минтай, тушеный в подливе из воды, моркови и лука, отварной рис на гарнир, чай.

Завтрак – каша из овсянки (можно с кусочками фруктов), кисель.
Второй завтрак – вареное яйцо, печенье, компот.
Обед – суп с рисом, ленивые вареники.
Полдник – яблочко, запечённое в духовке, напиток шиповника.
Ужин – рыбный пирог, свекольные котлеты.

Завтрак – лапша на молоке, хлеб с ломтиком сыра.
Второй завтрак – салат с огурцом и помидором.
Обед – куриные паровые котлетки, компот.
Полдник – обезжиренный йогурт.
Ужин – пюре из картошки, тушеная рыбка, чай.

Четвертый:

Завтрак – яичный омлет, пара молочных сосисок, кисель.
Второй завтрак – обезжиренный кефир, морковные котлеты.
Обед – супчик с лапшой-паутинкой, вареный рис с тушеным рагу, напиток шиповника.
Полдник – салат из фруктов.
Ужин – голубцы, гречка, чай.

Завтрак – запеканка из творога, кисель.
Второй завтрак – печеное яблоко.
Обед – щи, отварной плов с курицей, компот.
Полдник – салат из морковки и яблок.
Ужин – запечённая рыба с пряными травами и овощами.

Завтрак – сырник-запеканка, напиток шиповника.
Второй завтрак – печенье, обезжиренное молоко.
Обед – рагу из овощей, пюре из картошки.
Полдник – овощной салат.
Ужин – пирог с курицей и овощами.

Завтрак – вареные яйца.
Второй завтрак – морковные котлеты, яблочный сок.
Обед – крем-суп из овощей.
Полдник – кефир, печенье.
Ужин – греча отварная, котлетки из минтая, чай.

Это примерное меню, можно менять местами дни, придумать свои новые блюда.

Народные рецепты в борьбе со стеатозом

Для печени полезны абрикосовые косточки

Диета не участвует в восстановлении поврежденных тканей печени, но она устраняет все факторы, направленные на разрушение. Печень имеет свойство восстанавливаться, поэтому ускорять процесс медикаментами или нет - дело личное. Можно помочь организму избавиться от дистрофии печени народными средствами.

Очень полезны для нормализации функционирования печени абрикосовые косточки, насыщенные витамином В15. В день достаточно употреблять 6-7 ядер, можно измельчать, делать отвар. Очень полезны отвары из расторопши, нужно смешать ее 1:1 с корнями одуванчика, и запарить. В отвар можно добавить ложку листьев крапивы, березы, или золотарника. Принимать процеженную смесь по 250мл с утра, и перед сном.

Важный помощник в освобождении печени от жировых вкраплений это отруби. В день нужно употреблять шесть ложек заваренных отрубей, по две за раз. Самый простой и доступный метод, это смешать 1:1 молоко и сок моркови. Пить с утра, перед едой.

Есть пара долгих по приготовлению рецептов меда, зато лечение стеатоза печени будет более эффективным:

Собрать цветущие одуванчики (только соцветия, без стебля), хорошо промыть проточной водой. Затем мелко нарезать, или нашинковать блендером до кашеобразного вида. Залить получившуюся кашицу медом, хранить в прохладном месте. Одна ложка в день и органу будет легче. Пропорции рассчитывать по соотношению на килограмм меда 350 соцветий.
У тыквы срезать шапочку, опустошить внутренности. Залить в получившуюся тыквенную чашу мед, накрыть шапочкой и убрать недели на три. Мед вытянет все полезности в себя и можно его употреблять по две-три ложки за сутки.

Следовать диете можно на протяжении двух лет, это поможет не только в преодолении печёночных заболеваний, но и улучшить состояние всего организма. Также уйдут подкожные жировые отложения, здоровье будет заметно не только изнутри, но и снаружи.

Нельзя запускать и тянуть, если болезнь не лечить, она может переродиться в патологический стеатогепатоз. При одновременном заболевании гепатита и стеатоза велика вероятность появления ВИЧ. Все медикаментозные назначения выписываются только лечащим врачом, не стоит усугублять ситуацию и заниматься самолечением.

Видео

Полезные продукты питания для печени.

Жировой гепатоз (другое название — стеатогепатоз) — заболевание, связанное с увеличением количества жира в тканях печени. Проще говоря, это жировое перерождение важнейшей железы человеческого организма. Болезнь диагностируют, если жир (липиды и триглицериды) составляет более пяти процентов массы органа. Это состояние обязательно нужно лечить, поскольку печень жизненно важна для человека. Помимо очистки крови от токсинов и выработки желчи, она выполняет еще более 500 функций.

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) жировая дистрофия печени присуща полутора миллиардам жителей нашей планеты. В отличие от цирроза, причиной развития которого чаще всего становится алкоголь, жировой гепатоз печени чаще всего приносит неправильное питание – то есть он носит алиментарный, а не токсический характер. В официальном международном перечне диагнозов есть НАЖБП — неалкогольная жировая болезнь печени.

Симптомы жирового гепатоза описаны в медицинской литературе и хорошо известны специалистам. В легких случаях он протекает бессимптомно или просто в виде дискомфорта в области правого подреберья и увеличения печени. В тяжелых ситуациях клиническая картина напоминает цирротический процесс, и в конце концов именно циррозом он и завершается. Обычно при этом печеночном заболевании больные жалуются на:

ощущение постоянной усталости и быструю утомляемость;
общую слабость;
снижение массы тела;
анорексию (потерю или ухудшение аппетита);
тошноту и рвоту;
нарушения зрения и концентрации внимания;
желтуху;
иногда возможно вздутие брюшной полости, а также появление сыпи и кровоподтеков на теле.

Наличие всех или части этих признаков — серьезный повод обратиться к врачу. Вовремя начатое лечение — залог скорейшего выздоровления пациента. Кроме того, так минимизируется вероятность осложнений, прежде всего, необратимого перерождения паренхимы печени в соединительную ткань.

Диета при стеатогепатозе

Общие принципы питания

Правильный рацион — обязательная составляющая терапии нарушений работы печени. Как правило, медики рекомендуют диету № 5. Этот лечебный стол разработал Мануил Исаакович Певзнер, смоленский ученый.

Запрещенные продукты

Основной принцип, на котором строится диета при жировом гепатозе: печени для восстановления нормального функционирования необходимо ограничение потребления жиров и гепатотоксических веществ. Это значит, что людям с подобной проблемой нельзя есть и пить:

алкоголь в любом виде (запрет относится и к «безобидному» пиву);
какао и шоколад (как черный, так и молочный);
кофе;
соки, купленные в магазине;
напитки из каркаде и цикория;
мясные, рыбные, грибные бульоны;
окрошку;
сыворотку молочную;
щавель и бобовые;
все продукты на основе спорыша и стевии;
макароны, заправленные жирными и острыми соусами, включая томатный;
кулинарные изделия из мяса и субпродуктов (печени, языка, почек и т.д.);
рыбу в консервированном или копченом виде, а также слишком жирную рыбу (например, семгу и форель);
рыбную икру;

крабовые палочки и суши;
соленые сорта сыра;
все молочные продукты жирностью более 6%, а также ряженку и творог;
ревень, кукурузу, шпинат, а также лук (в т. ч. и зеленый), чеснок;
овощные консервации — их ни в коем случае не должно быть на столе пациента;
баклажаны и сладкий перец и блюда из них;
пряные, кислые и горькие салаты и травы (включая укроп, петрушку и рукколу) придется ограничить;
сырую белокочанную капусту (хотя в приготовленном виде ее можно есть);
свежие фрукты и ягоды;
орехи, а также тыквенные и подсолнуховые семечки;
лимон и имбирь;
жареную пищу, особенно яичницу-глазунью;
десерты, покрытые сливочным или белковым кремом;
горчицу, хрен, уксус и перец;
гематоген;
попкорн, чак-чак, халву, кунжутные конфеты, чипсы;
сало и все разновидности кулинарных жиров;
жевательную резинку.

Перечень ограничений, безусловно, велик, но это проверенный способ поддержания здоровья пациента, страдающего жировым гепатозом.

Разрешенные блюда

Какой бы сложной ни была диета при жировом гепатозе, печени она необходима. Конечно же, гурманов расстроит исключение многих любимых блюд. Но это не означает, что стол станет бедным и абсолютно невкусным. В меню пациентов обязательно должны входить:

слабый чай (допускается дополнить его ксилитом, небольшим количеством нежирного молока или долькой лимона);
кисели и морсы (только не слишком кислые);
шиповниковый отвар;
протертые компоты (для их приготовления можно использовать свежие или засушенные фрукты);
муссы с небольшим количеством сахара или ксилитом;
ромашковый чай;
желе;
свежие соки в умеренных количествах (единственное условие — нужно разбавлять напитки водой);
вегетарианские супы (особенно протертые; подойдут варианты с добавлением моркови, тыквы, кабачка, различных круп и вермишели);
молочные и фруктовые супы;
вегетарианские щи и борщ (только без бульона);
гороховые, перловые и свекольные супы;
супы с мучной заправкой (только ее следует подсушивать, а не жарить);
манная, гречневая или овсяная каша (желательно из протертых круп, чтобы у готового блюда была полувязкая консистенция);
пудинги, кус-кус;
рис с добавлением сухофруктов;
все блюда из круп (суфле и запеканки, особенно с творогом);
нежирное мясо в запеченном или вареном виде (например, паровые котлеты из индейки);
устрицы, а также в ограниченных количествах — креветки и кальмары (этому будут рады любители экзотической пищи);
хлеб из отрубей или ржаной муки;
сухие сорта печенья и бисквита;
пшеничные сухарики;
отруби;
подсушенный или вчерашний хлеб;
неострый сыр и нежирная сметана;
запеченные и протертые крахмалистые овощи (например, тыква, картофель, морковь, цветная и пекинская капуста);
немного болгарского перца;
ламинария (капуста морская);
огурцы и помидоры (последние не рекомендуются в острой фазе);
запеченная или вареная стручковая фасоль;
термически обработанные сельдерей и брокколи;
мягкие яблоки (лучше некислые);
ограниченно — арбуз, папайя, курага и дыни;
яйца куриные и перепелиные — с ограничениями;
сливочное или растительное масло — в разумных количествах;
неострые соусы (к примеру, соевый);
ограниченное количество соли;
некислые ягоды и фрукты после термической обработки;
ягодные вареники;
зефир и печенье меренги;
варенье умеренной кислоты, а также пастила и различные сорта меда;
мягкие карамельные конфеты (но кунжут и семена в составе недопустимы);
леденцы, нуга и рахат-лукум (без запрещенных добавок);
обыкновенный бисквит (в сутки допускается 1 маленький кусок).

Любителям вкусной еды обычно нравятся запеченные блюда, а авокадо и рахат-лукум украсят меню пациента, стремящегося избавить печень от жирового гепатоза.

Примерный недельный рацион

При поражениях печени и пищеварительного тракта питание будет состоять не из привычных трех, а из пяти приемов пищи. Дело в том, что лучше есть понемногу, но часто. Если человеку назначена диета при жировом гепатозе (перерождении печени), примерное меню на неделю может выглядеть следующим образом:

Понедельник

Завтрак: паровые тефтели, манная каша, чай.

Второй завтрак: яблоко, немного сухофруктов.

Обед: нежирный мясной рулет, овощной суп, компот.

Полдник: напиток из шиповника, сухарики без специй.

Ужин: свекольные котлеты, чай с печеньем.

Вторник

Завтрак: нежирный творог со сметаной и медом, овсяная каша на воде или на разбавленном молоке, чай.

Второй завтрак: яблоко, запеченное с добавлением меда.

Обед: сборный овощной суп на оливковом или подсолнечном масле, немного курицы тушеной в молочном соусе, отварной рис, компот из сухофруктов.

Полдник: отвар шиповника.

Ужин: нежирная рыба в белом соусе, приготовленная на овощном отваре, пюре, булочка с творогом, чай, стакан кефира на ночь.

Среда

Завтрак: манная каша, чай.

Второй завтрак: сухофрукты.

Обед: перловый суп, капуста тушеная с морковью, отвар шиповника.

Полдник: мусс фруктовый, чай с сахаром.

Ужин: вареники с ягодами, заправленные сметаной, чай с сахаром.

Четверг

Завтрак: перловая каша, чай

Второй завтрак: сухарики без специй.

Обед: суп гороховый, курятина, запеченная с овощами, сок, разбавленный водой.

Полдник: рахат-лукум, чай.

Ужин: вермишель с неострым сыром и соевым соусом, ромашковый отвар.

Пятница

Завтрак: гречневая каша, сок разбавленный водой.

Второй завтрак: пудинг.

Обед: свекольный суп, рис отварной с овощами и креветками, чай с сахаром.

Полдник: зефир, клюквенный морс.

Ужин: картофель, запеченный с овощами и кальмарами, салат из морской капусты, сок разбавленный.

Суббота

Завтрак: творожная запеканка, чай.

Второй завтрак: арбуз.

Обед: суп молочный вермишелевый, котлеты паровые из индейки, рис с овощами, чай.

Полдник: чай с вареньем.

Ужин: паровые котлеты из баранины с тушеной капустой, отвар ромашковый.

Воскресенье

Завтрак: бутерброд с нежирным сыром, чай.

Второй завтрак: авокадо.

Обед: вегетарианские щи, нежирная говядина, запеченная с овощами, чай.

Полдник: печенье, ромашковый отвар.

Ужин: рис с сухофруктами, отвар из шиповника.

Эффективное лечение жирового гепатоза связано с известными трудностями, поскольку при бессимптомном течении болезни многие пациенты не обращаются к врачу вовремя или не особенно послушно выполняют указания доктора. Между тем, именно на ранней стадии патологии печени можно не просто ее компенсировать, но и полностью вылечить, воспользовавшись уникальной способностью этого органа к самовосстановлению.

Помимо соблюдения режима правильного питания (стол номер 5) и полного отказа от вредных привычек, всем пациентам с жировым гепатозом показан прием лекарственных препаратов гепатопротекторов. Это такие препараты, как Гептрал, Эссенциале, Урсофальк, Карсил и многие другие. Они нормализуют липидный обмен в печени и устраняют избыточные запасы триглицеридов в гепатоцитах. К числу таких препаратов относится Максар – современное и эффективное натуральное профилактическое средство на основе экстракта маакии амурской, уникального дерева, растущего только на Дальнем Востоке. Активные компоненты препарата послужат эффективным дополнением правильного питания и помогут прекратить процессы жирового перерождения печени, стимулируют регенерацию ее клеток.

Рациональное питание и прием препаратов-гепатопротекторов позволят существенно облегчить течение жирового гепатоза и предотвратить переход заболевания в необратимую стадию.

Диета при жировом гепатозе печени – это не просто диетическое питание, а лечебный стол.

Печень - это орган, отвечающий за разложение продуктов обмена на составляющие нетоксичного характера, которые впоследствии выводятся наружу с мочой и калом из организма. Можно сказать, что печень нейтрализует токсины и многие яды, отвечает за все реакции химического характера, происходящие внутри организма.

Жировой возникает чаще у людей среднего и пожилого возраста, правда, в редких случаях подобный диагноз может быть поставлен ребенку.

Так называемый алкогольный стеатоз, главным образом, прогрессирует у лиц, злоупотребляющих крепкими алкогольными напитками, а не алкогольная форма заболевания развивается у людей, склонных к ожирению и с нарушенным обменом веществ (в совокупности именно эти причины часто приводят пациента к гепатомегалии).

При гепатомегалии у пациентов происходит быстрый рост соединительных тканей. Причем молодые (новые) клетки образуются очень быстро, а старые за это время еще не успевают разрушиться. Из-за этого орган становится бугристым и сильно подрастает в размерах.

Любое проявление дистрофии имеет последствия. Чтобы предотвратить прогрессирование болезни, нужно точно установить причины и направить все силы на то, чтобы устранить их.

Без может перерасти в цирроз. При таком заболевании со временем функциональная ткань органа замещается жировой, функция его нарушается, происходит сбой в организме, что впоследствии становится причиной серьезного заболевания.

Причем такое заболевание медики не считают самостоятельным, а предполагают, что данная патология определяется как синдром, свидетельствующий о плохом (неудовлетворительном) состоянии печени, да и всего организма в целом. Лечить человека с диагнозом стеатоз нужно обязательно, но лечение будет неполным, если не нормализовать питание и не разнообразить стол, рекомендованными продуктами.

При воспалительных процессах лечение медикаментами позволяет вернуть печень в нормальное состояние.

По характерным признакам выделяют две формы заболевания: диффузный и очаговый стеатоз. При первом типе многочисленные жировые вкрапления могут сливаться в один довольно обширный участок жировой прослойки, при втором типе характерно распределение жировых отложений по всей поверхности органа.

Как побочное заболевание нередко стеатоз появляется у пациентов, страдающих всеми формами сахарного диабета, хронической и врожденной формой сердечной недостаточности. Подобные заболевания могут быть спровоцированы онкологическими заболеваниями.

Явно выраженные симптомы появляются не сразу, а после того, как болезнь входит в серьезную стадию (жировые вкрапления укореняются и сильно разрастаются).

При этом человек может ощущать следующие симптомы:

чувство дискомфорта, ноющие боли под правым ребром (болевой синдром, как правило, несвязан с употреблением пищи, появляется при смене позы тела);
постоянная вялость, апатия, плохое настроение;
человека часто подташнивает;
могут периодически возникать рвоты (с примесью желчи и без);
кожа начинает чесаться;
кожные покровы могут окраситься в лимонный цвет (желтуха);
иммунитет ослабевает (человек часто начинает болеть простудными заболеваниями).

При бывают следующими:

при пальпации больной жалуется на неприятную боль, довольно ощутимую, в области расположения печени (под правым ребром);
при диагностировании доктор определяет явное увеличение, отечность органа;
жидкость скапливается в полости брюшины;
живот увеличивается;
запах из ротовой полости;
стойкая изжога;
нарушение стула.

Причины увеличения печени (гепатомегалии) сегодня медицине известны, поэтому доктора могут пациенту предложить необходимое лечение, а также порекомендовать правильное питание, и тем самым остановить развитие болезни, а во многих случаях полностью вылечить человека.

Поскольку описанные заболевания печени являются следствием нарушения обменных процессов в организме (обмен жиров и углеводов), то соблюдение диеты, а также консервативное лечение пациенту назначается обязательно.

Кстати, лечение народными средствами часто дает неплохие результаты и, в большинстве случаев, одобрено медиками. Естественно, в тех случаях, когда человек нормализует свое питание.

Всегда согласовывается с лечащим врачом. Важно помнить, что данное заболевание является следствием множественных проблем, существующих в организме, поэтому самодеятельностью заниматься не стоит, даже если это касается всего лишь питания.

Диета при стеатозе печени основана на употреблении большого количества белковой пищи на фоне снижения углеводов и жиров. Можно сказать, что правильное питание - это щадящее лечение.

Что может входить в меню больного:

легкоусвояемые продукты (в основном молочные с небольшим содержанием жира);
продукты растительного происхождения (рекомендовано включить в рацион черную смородину, шпинат и разные фрукты, кроме бананов);
отруби;
немного вчерашнего хлеба из темной муки (ржаной);
небольшое количество натуральных растительных масел;
крупяные изделия (рекомендованы гречневые и овсяные каши);
зеленый чай (можно пить черный, но лучше с молоком);
ягодные компоты и кисели;
соки из овощей и фруктов (исключение составляет томатный сок);

Продукты, которые можно есть в ограниченном количестве при гепатомегалии:

колбасы (вареные), сосиски;
сыры;
яйца;
натуральное масло (сливочное);
соленая сельдь, предварительно вымоченная в воде;
икра лососевых пород.

Диета при заболеваниях печени

Диета при жировом гепатозе нужна, чтобы наладить работу печени, стимулировать необходимое выделение желчи и восстановить выработку гликогена.

Продукты, которые не должны быть в меню при гепатомегалии:

резко ограничить употребление соли;
кофе;
какао, шоколадных изделий;
сладких газированных напитков;
репчатого лука (любой кулинарной обработки);
горчицы, хрена;
жирных кондитерских и кулинарных изысков;
гороха, фасоли и прочих бобовых культур;
грибов;
субпродуктов;
тортов, пирожных, с большим содержанием кремов на основе жирных сливок и масла;
мороженого;
ограничить необходимо все продукты, богатые холестерином.

Есть нужно часто, но маленькими порциями. Блюда надо готовить на пару, варить или запекать. Вся пища не должна быть жирной (количество жиров не должно превышать 70 грамм в день). Солить пищу следует после приготовления и совсем немного. Ужин не должен быть поздним (не позднее 19.00-19.30). После ужина рекомендуется погулять. Свежий воздух и пешие прогулки в совокупности с правильным питанием - своеобразное вспомогательное лечение.

Диета при стеатозе печени составляется диетологом, длится она в среднем три месяца (желательно, чтобы человек точно следовал указанием доктора и не позволял себе есть пищу, которая способна ему навредить).

Особенностью заболевания является то, что у человека при гепатамегалии пропадает аппетит, поэтому необходимо позаботиться о том, чтобы в меню входила вкусная и полезная еда.

Нужно планомерно, чтобы ткань органа могла постепенно приходить в норму.

Про алкоголь придется полностью забыть, причем не только о крепких горячительных напитках, но и о вине, и пиве.

Питание человека напрямую влияет на здоровье и самочувствие. Конечно, доктора об этом знают и поэтому при стеатозе часто назначают диету №5, разработанную профессором М.И. Певзнером.