Народная медицина

Как лечить половой герпес, полная инструкция. Профилактика генитального герпеса: общие правила, специфические процедуры

Профилактика генитального герпеса включает в себя мероприятия по укреплению иммунной системы и предупреждению допустимого инфицирования. Также применение презервативов во время полового акта и следование правил личной интимной гигиены.

Как появляется инфекция?

Многие сталкивались с простудой на губах, но мало кто задумывался, откуда она берется. Возбудитель герпеса – это вирусная инфекция, которая имеет 2 типа. Первый поражает слизистую лицевой области, второй оказывает воздействие на органы половой системы.

Начальная стадия развития болезни начинается с проявления мокнущей эрозии, бывают язвочки. К основным симптомам относят:

болезненность;
жжение;
увеличение температуры;
увеличение лимфоузлов.

Стадия начального возникновения герпеса у мужчин вызвана появлением эрозии на препуции, редко бывает покраснение. На головке и на самом половом члене можно увидеть язвочки. Женщины страдают от поражения половых губ, района промежности, оболочки влагалища и матки.

Каждый заботливый родитель часто интересуется, откуда берется инфекция у ребенка. Самым распространенным методом заражения является передача от матери к своему малышу. Мама больше всего контактирует со своим чадом, чем отец.

Чаще всего вирус передается после поцелуев. А так как у ребенка в 3-4 года иммунитет слабый, происходит заражение. Также это может быть тесный контакт с заразным ребенком или взрослым человеком.

Пренебрегая лечением, начальная стадия болезни способна перейти в рецидивирующую инфекцию. Примерно 25-30% пациентов доводят болезнь до этого состояния. Эта стадия болезни характерна высыпаниями в виде пузырей, отеков. Внешние признаки представлены болевыми ощущениями, зудом.

Комплекс мероприятий предупреждающих заболевание

Основными мерами способствующие предотвращению возникновения герпеса являются:

применение собственных бытовых и личных предметов пользования (полотенце, зубная щетка);
исключить беспорядочные сексуальные отношения, герпес на половых органах после первых дней заражения способен не проявлять симптомов, в этом случае, трудно будет определить причину заражения;
потребуется использовать презерватив, чтобы максимально снизить прикосновение слизистых у обоих партнеров;
при использовании унитаза семьей, обрабатывать после себя сиденье антисептиком;
в период острого проявления герпеса, исключить секс, даже с постоянным половым партнером.

Исходя из возможности проявлений генитального герпеса высыпаниями любого месторасположения, в целях профилактики предотвратить непосредственный контакт с больным:

поцелуи;
объятия;
рукопожатия.

Общеукрепляющие и противовирусные процедуры:

не пребывать в условиях высокой и низкой температуры, чтобы избежать переохлаждения и перегревания организма, возможно снижение иммунной системы и увеличение угрозы формирования вирусной инфекции;
лечение инфекций должно быть своевременным;
принимать препараты, тонизирующие и повышающие устойчивость иммунитета;
вести здоровый образ жизни.

Характерный комплекс мероприятий инфекции

Если замучил герпес, отличным вариантом будет вакцинироваться. Сегодня особенная профилактика строится на включении вакцин, которые способны обеспечить развитие неособенного иммунитета. Этот метод профилактики не гарантирует 100% результата, при этом может снизить риск заражения, уменьшить частые клинические проявления и позволит сделать больше промежуток между повторениями заболевания.

Профилактика герпеса генитального осуществляется с использованием вакцины. Курс инъекций зависит от индивидуального подбора дозировки, в среднем 5-10 инъекций. Также в борьбе с половым герпесом используются фармацевтические препараты местного действия.

Если замучил герпес, можно в профилактических целях сочетать контрацепцию и противовирусные средства (крем, мазь, спрей). В этом случае шанс заражения снижается к минимуму. Распространённый и эффективный препарат - спрей Панавир, он избавляет от вируса и не дает ему проникнуть на стенки слизистой оболочки гениталий.

Препарат эффективен в том случае, если пациент ранее не был инфицирован. Используется препарат антисептического действия Бетадин. Его необходимо использовать не позже 2 часов после сексуального контакта без презерватива.

Для женщин производят вагинальные свечи, для мужчин жидкий раствор, который после следует смыть большим количеством воды спустя 10-15 минут.

Применяют на практике и ректальные, вагинальные свечи, если замучил вирус. Зачастую применяются свечи в период урогенитального или ректального заболевания.

Для профилактики прописывают свечи, если замучил половой герпес, чтобы уменьшить число повторений болезни. Свечи замедляют разрастание вируса, организм приступает к борьбе с заболеванием. Излечить инфекцию навсегда с использованием свечей и других препаратов нельзя, при этом снизить признаки и возможность приступов в дальнейшем реально.

Свечи под действием тепла тела растворяются внутри, после, активное вещество проникает в ткани тазовой области. Благодаря противовирусному и иммуностимулирующему действию свечи (панавир, генферон) убивают активные размножающиеся клетки вируса, запуская иммунитет в действие.

Профилактический комплекс хронического рецидивирующего полового вируса

Герпес генитальный - это хронический процесс, при котором воспаляются и поражаются половые органы женщин и мужчин. Хронический половой герпес вызывается 1 и 2 типом простого вируса.

Возбудитель инфекции, попадая в организм, размещается на кожных покровах, слизистых оболочках, нервных окончаниях, располагаемых на пояснице. Иммунитет, активизируясь, способствует перемещению вируса в нервные узлы, в которых он оседает на всю жизнь.

После первичного заражения инфекцией, вирус может появляться вновь (1 раз за 2 года, более 1 раза в месяц). Повторения полового герпеса зависят от иммунной системы организма в индивидуальном порядке. Рецидивы в легкой форме повторяются от 1 до 3 раз на год. Средняя форма заболевания представлена 4 – 6 раз за год и более, это 2 раза на месяц. При тяжелой форме повторения случаются месяц в месяц.

Появление рецидивов герпеса на половых органах отмечено во время сниженной защитной реакции организма:

болезни;
перегревания;
период менструации;
беременность;
прием гормональных препаратов;
стрессовые ситуации.

Если замучил герпес на половых органах проявляться каждый месяц, его можно устранить. Для этого необходимо:

укреплять иммунную систему закаливанием;
правильно и вовремя питаться;
отдыхать;
отказаться от вредных привычек.

Больной, имеющий инфекцию, обязан оповестить своего полового партнера о наличии инфекции. Заражение может произойти, даже если нет высыпаний. Поэтому следует обязательно использовать презерватив.

Для собственной защиты от герпеса, чтобы не перенести инфекцию на другие участки кожи потребуется чаще мыть руки, пользоваться отдельными предметами быта от других.

Чтобы снизить риск инфицирования вирусом новорожденного, женщинам беременным с герпесом на половых органах необходимо делать кесарево сечение. Если роды планируются самостоятельные, женщине назначается курс ацикловира.

После незащищенного сексуального контакта, во время планирования беременности, половых отношениях с инфицированным больным, необходимо пройти обследование на генитальный герпес и другие заболевания.

Проблемы и результат инфекции

Инфекция имеет осложнения, возникающие часто у женщин. Каждая 4-я пациентка жалуется на то, что ее замучил рецидивирующий генитальный герпес.

Бывают такие осложнения:

местные, которые затрагивают только половые органы;
системные осложнения, поражающие весь организм.

При местных осложнениях возникает:

слизистая оболочка наружных половых органов сухая;
образовываются болезненные кровоточащие трещины во время механического раздражения;
область задней спайки губ и слизистой оболочки на входе во влагалище поражается.

Такие симптомы бывает, проявляются не сразу, а спустя годы, после первичного процесса активности герпеса. Эти осложнения усугубляют сексуальную жизнь женщины и приносят неприятные, болезненные ощущения.

Психосоматика восприятия осложнения в большей степени разрушает адаптацию больных в обществе, у них появляются проблемы в построении семьи, на работе. Заболевание способствует развитию неврастенических проблем личности, проявлению депрессии. При более тяжелых моментах, возможно самоубийство.

Психосоматика данной болезни заключается в чувстве вины, что возникает в связи с запретными темами. Герпес является наказанием за проявление своих потребностей. Психосоматика случается, когда не могут найти точки соприкосновения чувства и разум. Более того, инфекция может проявиться и у тех, кто не хочет признавать свои тайные желания, реализовать эти желания.

У герпетической инфекции существует психосоматика с рядом причин, которая является основной вопреки борьбе организма. Находясь в определенном состоянии, порождая мысли на расстояния, наш организм пробует подстроиться под наши идеи.

Психосоматика герпеса на половых органах определяется такими причинами:

человек стойко убежден в том, что секс - это грех;
у человека есть мнение, что половые органы - это что-то грязное и неприемлемое;
присутствует стыд при разговорах о сексе.

У многих людей такие рассуждения вызывают недоумение. При этом существуют люди, у которых есть свои комплексы. Поэтому психосоматика является у каждого разнообразной. Достаточно только 1 уверенности в своих мыслях и иммунитет перестанет вести сопротивление с инфекцией.

Помимо района гениталий, в развитие инфекции способна вовлечься система нервных структур. Зачастую можно встретить проблемы из этой сферы. У больных возникают признаки болевых ощущений в нижней части живота, в паху, чувствуется боль в поясничном и заднем отделе.

Патологическая боль способна копировать клинические проявления как при остром животе. Продолжительно существование патологической боли способствует снижению сексуального влечения. При этом процесс воспаления внутренних органов половой системы, отсутствует.

Проявление болевого синдрома при герпесной инфекции вызывается поражение некоторых нервных формирований, которые создают у пациентов ощущения жжения. Герпес на бедрах и ягодицах появляется с увеличением боли кожи ног. Больной, в свою очередь, воспринимает, как будто происходит покалывание.

Наиболее тяжелыми осложнениями герпесной инфекции являются проблемы с герпесом у грудных детей, он приводит к смерти малыша, к стойким нарушениям в неврологической системе. Вирус у младенцев появляется после инфицирования плода в период беременности женщины, при инфицировании, когда ребенок проходит по родовым путям.

Профилактика является одним из наиболее действенных методов защиты от различных заболеваний. Профилактика генитального герпеса заключается в перечне действий, направленных на рационализацию образа жизни и максимальную минимизацию риска заражения. Меры профилактики могут быть подобраны самостоятельно либо оговорены с лечащим доктором (зависит от конкретного действия).

Предупреждение заболевания — наилучший способ не усложнять свою жизнь и жизнь своих близких, в особенности если речь идёт о болезнях интимной сферы, как герпес гениталий.

Нужно ли соблюдать профилактику?

Необходимость профилактических действий определяется индивидуально пациентом либо на основе рекомендаций лечащего доктора после соответствующего прецедента. Каким группам пациентов рекомендуется придерживаться профилактических манипуляций?

Пребывающим в частых незащищенных сексуальных связях (независимо от количества партнеров).
Пребывающим в отношениях, где один из пары заражен генитальным герпесом (использование барьерных контрацептивов не может гарантировать 100% защиту, рекомендуется пересмотреть целесообразность подобных отношений с позиции собственного здоровья).
Пациентам, которые тесно разделяют общий быт с инфицированным человеком (не всегда будучи информированным об этом).

Пациентам, часто посещающим общественные места. В медицинской практике зарегистрированы случаи заражения генитальным герпесом не только через половой контакт, но и через передачу различных жидкостей: слюна/пот/кровь.
К этому списку можно добавить пациентов, которым планируют пересадку органов, но медицинские центры, проводящие подобные манипуляции, должны тщательно подойти к подбору донора, проверив состояние его здоровья. Профилактические манипуляции могут быть проведены для дополнительной безопасности.

В целом, профилактика доступна каждой группе пациентов. Ниже описаны действенные и распространенные способы ее проведения: от следования здоровому образу жизни до вакцинации.

Основные правила

Особенности рациона питания

Здоровое питание — здоровый иммунитет, а значит и большая устойчивость к вирусам.

Рекомендуется усвоить базовые принципы правильного питания и постепенно переходить к их осуществлению. Человеку сложно резко изменить собственные пищевые привычки. Начните с отказа от жареной пищи - замените ее на еду, приготовленную в духовке либо на пару. Прекратите потреблять магазинные соусы - готовьте собственные (добавляйте к основе любимые специи, замораживайте либо используйте разово). Разбавьте каждую порцию пищи овощами (рекомендуется потреблять те овощи, которые содержат наибольшее количество клетчатки).

Еще несколько основных правил здорового пищевого потребления:

Выпивайте много жидкости (воды). Количество жидкости может варьироваться в разное время суток в зависимости от ваших предпочтений. Необязательно выпивать 2 литра жидкости в сутки, если вам этого не хочется.
Принимайте витаминные комплексы и биологически активные добавки, чтобы организм получал большее количество полезных веществ.
Откажитесь от копченой, сладкой, жирной, жареной пищи. Начните с постепенного замещения. Постепенно организм будет привыкать к здоровой пище, вы заметите улучшение состояния здоровья, кожи, начнете лучше спать и функционировать. После осознания пользы рационального пищевого потребления, отказаться от сладостей и привычных жареных блюд намного проще.

Психоэмоциональное равновесие

Нервозность закладывает «фундамент» для всех прочих недугов, поэтому следует уделить внимание своему самочувствию.

Стрессы и психоэмоциональные перенапряжения неблагоприятно сказываются на общем состоянии организма. Угнетенная система менее устойчива к внешним и внутренним возбудителем, что чревато проникновением инфекций и развитием патогенной микрофлоры. Рекомендуется найти способ абстрагироваться от вещей, которые чрезмерно вас утомляют (личные переживания, работа и прочее) и найти здравую альтернативу (хобби).

Очень важно устраивать себе отдых. Его длительность, качество и способ проведения зависят от индивидуальных потребностей.

При наличии различных психоэмоциональных патологий, рекомендуется обратиться за помощью к специалисту. Принятие и объяснение проблем, обращение к психотерапевтам либо психологам не являются порицаемым явлением. Подобная диагностика и помощь считаются привычной медицинской действительностью.

При наличии проблем с эмоциональным спокойствием рекомендуется пройти особый терапевтический курс, который буде подобран индивидуально на основе данных о пациенте.

Здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни включает в себя следующие аспекты:

Здоровое пищевое потребление.
Психоэмоциональное равновесие.
Отказ от вредных привычек вроде чрезмерно употребление алкогольных напитков, табакокурения и прочего.
Рациональная (посильная для организма) физическая нагрузка. Сюда же можно отнести закаливание. Наш организм (особенно - мышечная ткань) должен чувствовать постоянную нагрузку (стресс), чтобы справляться с инфекционными возбудителями в случае потребности. Для начала подойдет холодный душ и утренняя зарядка. Подберите тип спорта, который вам по душе, увеличивайте нагрузку, не отягощая при этом организм.
Создание максимально комфортного температурного режима вокруг, правильно подбирайте одежду в соответствии с погодой, не давайте организму чрезмерно переохлаждаться либо перегреваться.
Своевременное обращение за медицинской помощью в случае необходимости.
Решение вопроса полового сношения. Рекомендуется ответственно отнестись к сексуальным контактам и стараться обезопасить себя: используйте барьерные контрацептивы, постарайтесь быть осведомлены о состоянии здоровья партнера.

Прием медикаментов

Прием медикаментов в качестве профилактики генитального герпеса может быть назначен лечащим доктором на основе индивидуальных показателей пациента. Одним из наиболее распространенных препаратов, используемых для профилактики, является «Ацикловир». Препарат должен приниматься строго под присмотром доктора во избежание ухудшения текущего состояния. «Ацикловир» принимают достаточно длительными курсами. Для экстренной профилактики (при высоком риске инфицирования) используют «Бетадин» в различных лекарственных формах.

На фармакологическом рынке существует масса герпетических вакцин, экстренных антисептических препаратов, общеукрепляющих медикаментов. В их состав могут входить тяжелые для организма компоненты, угнетающие естественную микрофлору Именно поэтому прием подобных медикаментов должен быть согласован с доктором.

Герпетические инфекции в мире очень распространены. Всё более распространён хронический генитальный герпес, обострение (рецидив) которого возможен в любое время. Исследователи утверждают, что рецидивы наблюдаются у 70% заболевших женщин после того, как первичные признаки заболевания уже исчезли.

Рецидивы генитального герпеса

В организме, где «поселился» генитальный герпес, рецидив может происходить с разной частотой. Обострения могут случаться как ежемесячно, так и раз в несколько лет. Данные о частоте рецидивов заболевания и о выраженности клинических проявлений могут послужить для определения критериев степени тяжести болезни.

Если генитальный герпес протекает в лёгкой форме, то обострения или рецидивы случаются, как правило, не более трёх раз в год. Среднетяжёлая форма генитального герпеса характеризуется обострениями до одного раза в полтора-два месяца. А вот если болезнь протекает тяжело – рецидивы происходят практически ежемесячно.

Типы рецидивов генитального герпеса

Рецидивы классифицируются по типам протекания генитального герпеса:

При аритмичном типе течения болезни рецидивы могут продолжаться до четырёх-пяти месяцев, хотя могут быть и гораздо короче – всего две недели. Кстати говоря, именно после длительных ремиссий обострения носят самый резко выраженный и интенсивный характер. Если же перерывы в течении болезни имеют примерно одинаковую длительность, то рецидив или обострение происходит при относительно слабовыраженных симптомах.

При монотонном типе протекания рецидивы генитального герпеса происходят часто. Именно так обычно протекает, например, менструальный герпес. Болезнь плохо поддаётся лечению и не отступает очень длительное время.

А вот стихающий генитальный герпес имеет наиболее благоприятный прогноз по сравнению со всеми остальными типами течения болезни. Продолжительность периодов рецидивов имеет постоянную тенденцию к увеличению, клиническая картина довольно смазанная, симптомы проявляются слабо.

Причины рецидива

Рецидивирующий генитальный герпес, так же как и острый, может сочетаться и с другими видами локализации инфекции: возможны поражения кожных покровов лица, могут проявиться кератоконъюнктивиты и гингивостоматиты.

Возникновение рецидивов или обострений генитального герпеса может быть обусловлено совершенно разными факторами. Рецидивы, как правило, провоцируются возникновением других болезней, переохлаждениями, переутомлением, стрессом и активной половой жизнью. Очень часто рецидивы генитального герпеса возникают при респираторных заболеваниях и заражении вирусом гриппа.

Профилактика генитального герпеса

Самое главное – больной генитальным герпесом должен заботиться о своём партнёре, принять все меры для того, чтобы не передать ему инфекцию. А это значит, что во время приступов заболевания необходимо полностью отказаться от половых контактов и проводить профилактику заболевания.

Как проводится профилактика генитального герпеса?

Профилактика в общем случае сводится к исключению беспорядочных и случайных половых связей, желательности моногамных отношений и обязательному использованию презервативов.

Не надо упускать из виду, что в период ремиссии генитального герпеса при отсутствии всяких симптомов герпеса, больной всё равно является носителем вируса герпеса и потенциально способен заразить партнёра. Бессимптомное выделение вируса генитального герпеса наблюдается довольно часто и происходит примерно раз в полгода у каждого инфицированного.

Использование презервативов в качестве профилактического средства от заражения вирусом простого герпеса снижает риск передачи инфекции в два раза. При этом надо иметь в виду, что сам презерватив, как механическое средство контрацепции, не является эффективной профилактикой и не покрывает все области, на которых может локализоваться герпетическая сыпь: внутреннюю поверхность бёдер, лобок, мошонку и промежность. Однако имеются совершенно точные данные, что использование презервативов одновременно с валацикловиром снижает вероятность заражения генитальным герпесом всего лишь до 25%. Касается это, правда, моногамных пар-гетеросексуалов.

Препараты для профилактики герпеса

Валацикловир и ему подобные антигерпетические препараты должны приниматься постоянно в качестве профилактики по схеме, установленной врачом. Эти лекарственные средства при их длительном применении снижают вероятность развития рецидивов болезни и бессимптомного выделения вируса простого генитального герпеса.

Профилактика генитального герпеса предусматривает и такие меры, которые позволяют снизить вероятность заражения даже без использования презерватива. Правда, надо учесть, что доля эффективности такой профилактики в этом случае не составит и пятидесяти процентов.

В случае если при половом сношении не использовался презерватив, можно попробовать во избежание инфицирования герпесом препарат бетадин. Он активен против вирусов простого герпеса второго типа и, по многим данным, способен подавить их активность. Женщинам рекомендуется в ближайший час после полового акта для профилактики заражения генитальным герпесом ввести во влагалище свечку бетадина, а остальные возможные места поражения обработать раствором этого средства. Мужчине для профилактики заражения генитальным герпесом таким же раствором надо обработать по возможности полностью половые органы, лобок и бёдра. Помните, что бетадин содержит йод, а потому возможны соответствующие реакции организма.

Герпес широко распространен в человеческой популяции. Эта вирусная инфекция представляет собой значимую медицинскую и социальную проблему.

Вирус простого герпеса (ВПГ) имеется у 9 из 10 людей на планете. У каждого пятого человека он вызывает какие-либо внешние проявления. Для ВПГ характерен нейродермотропизм, то есть он предпочитает размножаться в нервных клетках и коже. Излюбленные места поражения вируса – кожа возле губ, на лице, слизистые оболочки, выстилающие половые органы, головной мозг, конъюнктива и роговица глаза. ВПГ может привести к неправильному течению беременности и родов, вызывая смерть плода, выкидыши, системное вирусное заболевание у новорожденных. Есть данные, что вирус простого герпеса имеет связь со злокачественными опухолями простаты и шейки матки.

Болезнь встречается чаще у лиц женского пола, но бывает и у мужчин. Пик заболеваемости приходится на возраст 40 лет. Однако нередко генитальный герпес впервые проявляется у юношей и девушек при половых контактах. У детей младшего возраста инфекция на половые органы чаще всего попадает с кожи рук, с загрязненных полотенец в детских коллективах и так далее.

ВПГ нестоек во внешней среде, гибнет под действием солнечных и ультрафиолетовых лучей. Он долго сохраняется при низких температурах. В высушенном виде ВПГ может существовать до 10 лет.

Как передается генитальный герпес

Причина заболевания — вирусы простого герпеса (Herpessimplex) двух типов, преимущественно ВПГ-2. Вирус первого типа раньше ассоциировался с заболеванием кожи, полости рта. ВПГ-2 вызывает генитальный герпес и менингоэнцефалит. Сейчас встречаются случаи болезни, вызванной первым типом вируса или их сочетанием. Нередко носитель не имеет никаких симптомов болезни и не подозревает, что является источником инфекции.

Как можно заразиться этим заболеванием? Самые частые пути передачи генитального герпеса – половой и контактный. Чаще всего заражение происходит при половом контакте с носителем вируса или с больным человеком. Можно заразиться при поцелуе, а также при пользовании общими предметами обихода (ложки, игрушки). Вирус может передаваться и воздушно-капельным путем.

От матери в организм ребенка возбудитель попадает при родах. Риск такой передачи зависит от вида поражения у пациентки. Он составляет до 75%. Кроме того, заражение плода возможно через кровь в период вирусемии (выхода вирусных частиц в кровь) при остром заболевании у матери.

Дети в большинстве случаев инфицируются ВПГ-1 в первые годы жизни. К 5 годам растет и инфицированность ВПГ-2. В течение первого полугодия жизни младенцы не болеют, это связано с наличием у них материнских антител. Если же мать не была инфицирована ранее и не передала ребенку свои защитные антитела, то дети в таком раннем возрасте болеют очень тяжело.

Классификация

С медицинской точки зрения это заболевание называется «Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция, вызванная вирусом HerpesSimplex». Выделяют две основных формы болезни:

Инфекция мочеполовых органов:

генитальный герпес у женщин;
генитальный герпес у мужчин;

Инфекция прямой кишки и кожного покрова вокруг ануса.

Механизм развития (патогенез) генетального герпеса

Вирус попадает в организм через поврежденные слизистые оболочки и кожу. В области «входных ворот» он размножается, вызывая типичные проявления. Дальше возбудитель обычно не распространяется, он редко попадает в лимфоузлы и еще реже проникает в кровь, вызывая вирусемию. Дальнейшая судьба вируса во многом зависит от свойств организма человека.

Если организм обладает хорошей иммунной защитой, формируется вирусоносительство, не исключающее рецидивы инфекции при неблагоприятных условиях. Если же организм не справляется с инфекцией, вирус герпеса через кровь попадает во внутренние органы (мозг, печень и другие), поражая их. В ответ на инфекцию вырабатываются антитела, но они не предупреждают развитие обострений и рецидивов.

При ослаблении иммунитета сохранявшийся до этого в нервных клетках вирус активируется и выходит в кровь, вызывая обострение заболевания.

Симптомы заболевания

У большинства людей-носителей в течение долгого времени ВПЧ не вызывает никаких проявлений. Инкубационный период генитального герпеса у ранее неинфицированных людей составляет 7 дней. У мужчин вирус персистирует в органах мочеполовой системы, у женщин – в цервикальном канале, влагалище, мочеиспускательном канале. После заражения формируется пожизненное носительство вируса генитального герпеса. Болезнь имеет склонность к упорному течению с рецидивами.

Причины, способствующие развитию внешних признаков инфицирования:

постоянное или временное снижение иммунитета, в том числе ВИЧ-инфекция;
переохлаждение или перегревание;
сопутствующие болезни, например, сахарный диабет, острая респираторная инфекция;
медицинские вмешательства, в том числе аборт и введение внутриматочного контрацептивного средства ().

Под влиянием перечисленных факторов возникает продромальный период – «предболезнь». Начальные признаки генитального герпеса: на месте будущего очага пациенты отмечают появление зуда, боли или жжения. Через некоторое время в очаге возникают высыпания.

Как выглядит генитальный герпес?

Элементы сыпи расположены отдельно или сгруппированы, имеют вид небольших пузырьков диаметром до 4 мм. Расположены такие элементы на покрасневшем (эритематозном), отечном основании – коже промежности, перианальной зоны и слизистой оболочке мочеполовых органов. Появление везикул (пузырьков) может сопровождаться умеренной лихорадкой, головной болью, недомоганием, бессонницей. Регионарные (паховые) лимфоузлы становятся больше и болезненнее. Первичный эпизод выражен особенно сильно у людей, ранее неинфицированных вирусом, у которых отсутствуют антитела к нему.

Спустя несколько дней везикулы самостоятельно вскрываются, образуя эрозии (поверхностные повреждения слизистой оболочки) с неровными очертаниями. В это время пациенты жалуются на сильный зуд и чувство жжения в зоне эрозий, мокнутие, выраженная болезненность, еще более усиливающаяся при половых контактах. В течение первых десяти дней болезни появляются новые высыпания. Из них активно выделяются вирусные частицы.

Постепенно эрозии покрываются корочками и заживают, оставляя небольшие очаги слабой пигментации или более светлые участки кожи. Время от появления элемента сыпи до его эпителизации (заживления) равно двум – трем неделям. Возбудитель попадает в клетки нервных стволов, где сохраняется долгое время в латентном состоянии.

Симптомы генитального герпеса у больных женского пола выражены в области половых губ, вульвы, промежности, влагалища, на шейке матки. У мужчин поражается головка полового члена, крайняя плоть, мочеиспускательный канал.

В процесс нередко вовлекаются тазовые нервы. Это приводит к нарушениям чувствительности кожи нижних конечностей, болям в пояснице и крестце. Иногда становится частым и болезненным мочеиспускание.

У женщин первый эпизод герписа протекает более длительно и заметно, чем у мужчин. Продолжительность обострения без лечения составляет около 3 недель.

Рецидивирующий генитальный герпес

Примерно у 10-20% переболевших возникает рецидивирующий генитальный герпес. Первое проявление инфекции обычно более бурное. Рецидив генитального герпеса проявляется менее интенсивно и проходит быстрее, чем первичные признаки. Это связано с уже имеющимися в организме к этому моменту антителами, которые помогают бороться с вирусом. Генитальный герпес 1 типа рецидивирует реже, чем второго.

Обострение болезни может проявляться незначительными симптомами – зудом, редкими высыпаниями. Иногда картина болезни представлена болезненными сливающимися эрозиями, изъязвлениями слизистой оболочки. Выделение вируса длится от 4 дней и дольше. Появляется увеличение паховых лимфоузлов, не исключен лимфостаз и выраженная отечность половых органов из-за застоя лимфы (слоновость).

Рецидивы возникают одинаково часто у мужчин и женщин. У мужчин отмечаются более продолжительные эпизоды, а у женщин – более яркая клиническая картина.

Если частота рецидивов составляет более шести в год, говорят о тяжелой форме заболевания. Среднетяжелая форма сопровождается тремя — четырьмя обострениями в течение года, а легкая – одним или двумя.

В 20% случаев развивается атипичный генитальный герпес. Проявления болезни маскируются другой инфекцией мочеполовой системы, например, (молочницей). Так, для молочницы характерны выделения, которых практически нет при обычном генитальном герпесе.

Диагностика

Диагностика генитального герпеса осуществляется с помощью следующих лабораторных исследований:

вирусологические методы (выделение возбудителя с использованием куриного эмбриона или культуры клеток, результат может быть получен уже через двое суток);
полимеразная цепная реакция (ПЦР), обнаруживающая генетический материал вируса;
обнаружение антигенов возбудителя (его частиц) с помощью иммуноферментного и иммунофлюоресцентного анализа;
выявление в крови антител, вырабатываемых человеческим организмом в ответ на влияние ВПГ, с помощью иммуноферментного анализа;
цитоморфологические методы, оценивающие поражение клеток при инфицировании ВПГ (формирование гигантских клеток со множеством ядер и внутриядерными включениями).

Анализ на генитальный герпес рекомендуется брать неоднократно с интервалом в несколько дней, от 2 до 4 исследований из разных очагов поражения. У женщин рекомендован забор материала на 18-20 день цикла. Это увеличивает шанс распознать вирусную инфекцию и подтвердить диагноз.

Самыми информативными считаются такие тесты, как ПЦР при исследовании мочи и соскобов из мочеполовых органов (влагалища, уретры, шейки матки).

Лечение

Диета больных с генитальным герпесом каких-либо особенностей не имеет. Она должна быть полноценной, сбалансированной, богатой белками и витаминами. Пищу во время обострения лучше запекать или тушить, готовить на пару. Принесут пользу кисломолочные и овощные продукты, а также обильное питье.

Лечение генитального герпеса, его интенсивность и продолжительность зависят от формы заболевания и его тяжести. Как лечить генитальный герпес у каждого пациента, определяет врач-венеролог на основании полного осмотра и обследования больного. Самолечение в этом случае недопустимо. Чтобы определить, как вылечить больного, обязательно требуются данные его иммунограммы, то есть оценка состояния иммунитета.

Для терапии заболевания применяют следующие группы лекарственных средств:

противовирусные препараты системного действия;
противовирусные средства для местного применения;
иммуностимулирующие вещества, аналоги интерферонов, обладающие и противовирусным эффектом;
симптоматические средства (жаропонижающие, обезболивающие).

Терапия Ацикловиром

Схема лечения острого генитального герпеса и его рецидивов включает прежде всего Ацикловир (Зовиракс). При нормальных показателях иммунограммы его назначают в суточной дозе 1 грамм, разделенной на пять приемов, в течение десяти дней или до выздоровления. При значительном иммунодефиците или поражении прямой кишки суточная доза увеличивается до 2 граммов в 4-5 приемов. Чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность. Наилучший вариант начала терапии, при котором лекарство наиболее эффективно, – продромальный период или первый день появления высыпаний.

Как избавиться от рецидивов болезни? С этой целью назначают супрессивную (подавляющую) терапию Ацикловиром в дозе 0,8 г в сутки. Таблетки при этом принимают на протяжении месяцев, а иногда и лет. Ежедневный прием лекарств помогает избежать рецидивов почти всем больным, а у трети из них повторных эпизодов болезни не наблюдается.

Ацикловир выпускается под торговыми наименованиями, включающими само это слово, а также Ациклостад, Виворакс, Виролекс, Герперакс, Медовир, Провирсан. Из его побочных эффектов можно отметить нарушения пищеварения (тошноту, боли в животе, диарею), головную боль, кожный зуд, утомляемость. Очень редкими нежелательными эффектами препарата являются нарушения кроветворения, почечная недостаточность, поражение нервной системы. Противопоказан он только при индивидуальной непереносимости препарата, а также с осторожностью должен назначаться больным с нарушением функции почек. Использование возможно во время беременности и при грудном вскармливании, а также у детей, но только после оценки возможного риска.

В продромальном периоде и в ранние сроки болезни эффективен 5% крем Ацикловира. Он лучше помогает, если высыпания располагаются на коже. Применяют его несколько раз в день в течение недели.

Существуют препараты Ацикловира второго поколения, более эффективные. К ним относится валацикловир (Вайрова, Валавир, Валвир, Валтрекс, Валцикон, Вирдел). Он хорошо всасывается в органах пищеварения, его биодоступность в несколько раз выше, чем у Ацикловира. Поэтому эффективность лечения выше на 25%. Обострение болезни развивается реже на 40%. Препарат противопоказан при манифестирующей ВИЧ-инфекции, трансплантации почки или костного мозга, а также детям до 18 лет. Применение во время беременности и при вскармливании ребенка возможно при оценке риска и пользы.

Альтернативные препараты

Чем лечить генитальный герпес, если он вызван устойчивыми к Ацикловиру вирусами? В этом случае назначаются альтернативные средства – Фамцикловир или Фоскарнет. Фамцикловир выпускается под такими названиями, как Минакер, Фамацивир, Фамвир. Препарат переносится очень хорошо, лишь иногда вызывая головную боль или тошноту. Противопоказанием является лишь индивидуальная непереносимость. Так как этот препарат новый, его действие на плод мало изучено. Поэтому его применение во время беременности и вскармливания ребенка возможно лишь по индивидуальным показаниям.

Местные препараты

Некоторые противовирусные препараты для лечения высыпаний представляют собой мазь. Среди них можно отметить следующие:

Фоскарнет, наносится на кожу и слизистые оболочки;
Алпизарин, препарат есть и в форме таблеток;
Тромантадин, наиболее эффективен при первых признаках герпеса;
Хелепин; существует и в форме для приема внутрь;
Оксолин;
Теброфен;
Риодоксол;
Бонафтон.

Кратность нанесения, длительность лечения местными препаратами определяет врач. Обычно они назначаются несколько раз в день в течение недели.

Терапия генитального герпеса препаратами интерферона

В последние годы возрастает интерес к интерферонам или индукторам интерферона, помогающим организму самому справиться с инфекцией, часто обладающих прямым противовирусным действием. К ним относятся такие средства:

Аллокин-альфа;
Амиксин;
Вобэ-Мугос Е;
Галавит;
Гиаферон;
Гропринозин;
Изопринозин;
Имунофан;
Полиоксидоний;
Циклоферон и многие другие.

Они могут назначаться как внутрь, так и местно. Некоторые из этих препаратов представляют собой свечи. Так, ректальные суппозитории Виферон часто назначаются в составе комплексной терапии генитального герпеса.

Для облегчения симптомов можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты, например, парацетамол или ибупрофен.

Антибиотики при генитальном герпесе не назначаются, поскольку они действуют лишь на бактерии, а не на вирусы. Эффективность таких направлений терапии, как гомеопатия, народные способы, не доказана.

Профилактика

Разработана специфическая профилактика генитального герпеса, то есть вакцина. Поливакцину российского производства нужно вводить несколько раз в год курсами по 5 инъекций. Она представляет собой инактивированную культуральную вакцину. Эффективность такой профилактики изучается.

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении половой гигиены, отказа от случайных половых связей.

Человеку, инфицированному генитальный герпесом, следует не переохлаждаться, избегать эмоциональных стрессов, интенсивных нагрузок и других причин, вызывающих обострение.

Инфекция и беременность

Считается, что беременность не является фактором, вызывающим обострение генитального герпеса. Однако некоторые ученые придерживаются другого мнения.

Беременность и роды при носительстве ВПГ без клинических проявлений проходят обычно нормально. Лечение беременной проводят в случае развития у нее системных проявлений, например, менингита, гепатита. Обычно это происходит при первой встрече женщины с вирусом именно во время беременности. Для лечения назначают Ацикловир.

Если такое лечение не провести, то в результате попадания вирусных частиц в кровь ребенка через плаценту (поврежденную или даже здоровую) разовьется внутриутробная инфекция. В первом триместре беременности формируются пороки развития. Во втором и третьем триместрах поражаются слизистые оболочки, кожа ребенка, глаза, печень, головной мозг. Может наступить внутриутробная гибель плода. Увеличивается риск преждевременных родов. После рождения такого малыша у него возможны тяжелые осложнения: микроцефалия (недоразвитие головного мозга), микроофтальмия и хориоретинит (поражение глаз, ведущее к слепоте).

Родоразрешение проводится естественным путем. Кесарево сечение назначается лишь в случаях, когда у матери имеются высыпания на половых органах, а также если первый эпизод инфекции у нее возник во время беременности. В этих же случаях рекомендуется дородовая профилактика передачи вируса герпеса ребенку с помощью Ацикловира, назначаемого с 36 недели. Еще более удобным и экономически выгодным препаратом для предродовой подготовки больной женщины является препарат Валцикон (Валацикловир). Применение противовирусных средств перед родами помогает снизить частоту обострений генитального герпеса, уменьшить вероятность бессимптомного выделения вирусных частиц, заражающих ребенка.

При родах больной женщины опасно преждевременное излитие вод, слабость родовой деятельности. Поэтому ей необходимо особое внимание медицинского персонала.

Чем опасен генитальный герпес для новорожденного?

Если ребенок будет контактировать с ВПГ, проходя по родовым путям, через 6 дней после рождения у него разовьется неонатальный герпес. Его последствия – генерализованный сепсис, то есть заражение всех внутренних органов ребенка. Новорожденный может даже погибнуть от инфекционно-токсического шока.

В связи с потенциальной угрозой для ребенка каждая беременная обследуется на носительство ВПГ и при необходимости проходит лечение по назначению врача. После рождения малыша его также обследуют и при необходимости проводят лечение. Если у ребенка не выявлено никаких признаков инфекции, за ним необходимо наблюдение в течение 2 месяцев, поскольку не всегда проявления болезни видны сразу.

Чтобы избежать неприятных последствий заболевания при беременности, инфицированная женщина должна пройти специальную подготовку перед ней, так называемую предгравидарную. В частности, назначаются противовирусные и иммуностимулирующие средства растительного происхождения (Алпизарин) внутрь и в виде мази при появлении обострений у пациентки. Одновременно проводится коррекция ее иммунитета с использованием индукторов интерферона. В течение трех месяцев до планируемой беременности назначается и метаболическая терапия, улучшающая обмен веществ в клетках (рибофлавин, липоевая кислота, пантотенат кальция, витамин Е, фолиевая кислота). Одновременно можно использовать пассивную иммунизацию, то есть введение в организм женщины уже готовых противовирусных антител – иммуноглобулинов, снижающих риск обострения.

Планирование беременности стоит осуществлять лишь при отсутствии рецидивов в течение полугода. Диагностика и терапия генитального герпеса до беременности способны снизить частоту осложнений со стороны матери и ребенка, уменьшить вероятность рецидива во время вынашивания, минимизировать риск внутриутробной инфекции или неонатального герпеса. Все это способствует снижению младенческой заболеваемости и смертности.

Врачи постоянно будут напоминать, что профилактика генитального герпеса – необходимость, продиктованная заботой об организме. Лучше сделать так, чтобы герпетическая инфекция не имела ни малейшего шанса на развитие, чем потом испытывать сильный дискомфорт во время лечения. Тем более недуг является очень заразным, и любой член семьи подвергается риску, если в доме есть больной. Поэтому профилактику недооценивать нельзя.

Любому человеку удастся до минимума снизить вероятность появления герпетической инфекции, если соблюдать некоторые профилактические меры.

Их несложно выполнять, главное - желание.

Если кто-то из членов семьи оказался зараженным, следует избегать с ним тесных контактов, пока будет длиться лечение. То есть никаких объятий и поцелуев. Нельзя пользоваться теми предметами, которые принадлежат больному.
Не должно быть случайных половых связей. В крайнем случае стоит позаботиться о средствах защиты. Обязательно использовать после полового акта, к примеру, «Мирамистин», который является антисептическим препаратом.
Сидушку на унитазе нужно обрабатывать. На поверхности из пластика вирус находится в жизнеспособном состоянии около 4 часов.
Провоцирует болезнь перегревание и переохлаждение.
Чем сильнее иммунная система, тем меньше у недуга шансов развиваться.

Для поддержания иммунитета терапия хронических воспалительных процессов должна проводиться вовремя.
Укрепить иммунную систему помогут тонизирующие средства. Хороших результатов можно добиться с помощью «Иммунала», настоек элеутерококка и эхинацеи.
Основной принцип профилактики – здоровый образ жизни. Нужно умеренно питаться, не допускать дефицита витаминов и микроэлементов, использовать физическую нагрузку, придерживаться нормального режима, благодаря которому организм может отдыхать и восстанавливаться.

К сожалению, нет таких методов, которые бы полностью защищали от вируса. О риске заражения необходимо помнить всегда, особенно перед половым контактом. В идеале, случайных половых связей быть не должно, тем более незащищенных.

Если у партнера имеется данная болезнь, то лучше оральный секс не практиковать. Не стоит игнорировать использование презервативов. Конечно, это не 100% защита, но вероятность заражения снизится.

Кроме того, следует пользоваться препаратами местного действия, которые не дают вирусу проникнуть в организм.

Применение «Панавира» и его аналогов.
Местный антисептик «Бетадин» инактивирует вирус. Он имеет форму вагинальных свечей, которые предназначены для женщин. Мужчины могут воспользоваться средством в виде жидкости, которым обрабатываются половые органы. Чтобы препарат оказался эффективным, его следует применить на протяжении двух часов после полового акта.

Профилактика народными средствами

Народная медицина также предлагает свои способы, которые послужат прекрасной профилактикой полового герпеса.

Понадобится молодая крапива, одуванчик (по половине стакана), полынь (1 ст. л), аир (1 ст. л). Ингредиенты измельчаются в мясорубке и заливаются водкой (0,5 л). Настойка должна постоять в теплом месте 10 суток. Процедив, пить за полчаса до приема пищи в утреннее и вечернее время. Перед употреблением в воде (50 мл) разбавляется 1 ч. л. настойки. Лекарство отлично помогает очистить и тонизировать кровеносную систему.
В аптечном киоске продаются чаи, которые обладают противовирусным действием и укрепляют иммунитет. Они пропиваются курсом. Их вполне можно приготовить самостоятельно.
Бороться с вирусами можно с помощью регулярного употребления лука и чеснока.

Профилактика при беременности

Тем, кто вынашивает ребенка, стоит быть особенно внимательными, чтобы не подвергать риску своего малыша.

С одной стороны, герпес не является смертельно опасным. Но, с другой стороны, из-за него случаются преждевременные роды, формируется врожденная желтуха, слепота, а с развитием центральной нервной системы возникают проблемы.

Носителем вируса может быть почти каждый. Для обычного человека инфекция чрезмерной угрозы не представляет. Но если говорить о беременных женщинах и новорожденных детях, картина здесь совершенно другая.

При посещении гинеколога женщине назначаются специальные анализы, благодаря которым определяется наличие антител. Очень важно выявить, насколько иммунитет будущей матери способен сопротивляться инфекциям.
Также врачи обязательно определяют зараженность именно генитальным герпесом, поскольку он довольно опасен не только для здоровья малыша, но также для его жизни в целом.
Лишь когда все необходимые исследования будут проведены, гинеколог решит, как правильно должна проходить беременность и непосредственно роды. Если возникает необходимость, назначается максимально эффективная лечебная терапия.

Считается, что самой большой опасности ребенок подвергается тогда, когда заражение произошло до родов в первый раз. Чтобы справиться с инфекцией, в организме происходит активное вырабатывание антител. Герпес, в свою очередь, начинает поражать сам плод, ведь еще не родившийся малыш не умеет бороться с возбудителем.

Вначале беременности инфекция может спровоцировать ее преждевременное прерывание. Может случиться выкидыш. Для поздних сроков характерно поражение органов слуха, сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем ребенка.

Болезнь будет протекать легче, если она имела место до зачатия, и будущая мать проходила лечебный курс. Тогда ребенок будет более защищенным.

Крайне важно подготовить родовые пути, поскольку инфекция может попасть в организм крохи во время родов.
Для профилактики на анализы направляется и отец. Если в последнем триместре имел место половой акт без средств защиты, тогда не исключаются последствия. При наличии положительных результатов анализов будущий отец также проходит лечение.

Чтобы ничто не омрачало радость от появления малыша, профилактику игнорировать нельзя. Проявляя ответственность в своих действиях, можно рассчитывать на благоприятное течение беременности.

Как утверждают врачи, течение заболевания зачастую является благоприятным. При своевременном лечении и удовлетворительном состоянии иммунной системы организм непременно справится с неприятными проявлениями.

В противном случае не исключены осложнения.

Особенности терапевтических методов

Не допустить повторного возникновения герпеса можно. Для этого врачом назначается соответствующая терапия.

Она бывает:

эпизодической;
супрессивной.

Для первого варианта характерно использование препаратов, имеющих противовирусное действие. Они уместны, когда болезнь обостряется. Благодаря своевременному приему подобных средств, исчезает болевой дискомфорт, а количество пузырьков существенно снижается. Такая терапия приносит хорошие результаты только при наличии фазы обострения.

Второй способ предполагает применение лекарственных средств, с помощью которых можно остановить размножение вируса. Терапия длительная, поэтому от больного требуется терпение.

В целом предотвратить недуг получится лучше, если знать, какими путями происходит заражение. Особенно стоит быть внимательными тем людям, у которых герпес – явление частое.

Если болезнь возникла первый раз, тогда на помощь придет «Ацикловир». Средство выпускается в виде мази, крема либо в таблетированной форме.

Когда у человека обнаруживается столь неприятное заболевание, то в основном он будет проходить лечебный курс амбулаторно. При более серьезных показаниях пациента оставляют в стационаре.

Речь идет о наличии:

распространенной формы герпетической инфекции;
нейрогерпеса (осложнения, проявляющегося в головном и спинном мозге);
непереносимости назначенных лекарств.

Лечебная терапия нужна для того, чтобы:

Купировать симптоматику заболевания.
Предотвратить формирования осложнений.
Снизить вероятность появления рецидивов.
Сделать минимальным риск заражения другого человека.

Чем необходимые меры будут раньше приняты, тем эффективнее они будут. Правда, ни один препарат не может навсегда избавить от вируса. Возбудитель на всю жизнь остается в организме.

То есть любая терапия поможет только остановить дальнейшее размножение вирусов и устранить симптомы.