Малый половой член. Половой инфантилизм

Недоразвитие половых органов (инфантилизм) представляет собой своеобразную задержку развития половой системы человека. При инфантилизме некоторые функциональные и анатомические признаки половых органов и системы в целом не соответствуют возрасту пациента. Инфантилизм может быть общим, однако в таком случае речь идёт о недоразвитости всех внутренних систем человека. А в случае с недоразвитием половых органов имеет место частичный — генитальный инфантилизм.

Заболевания по симптомам

Любой симптом — сигнал организма о том, что нарушен какой-либо орган, отдел или целая система. Чтобы узнать, почему возникает недоразвитие половых органов у детей, нужно исключить некоторые заболевания. Позаботьтесь о том, чтобы ваш малыш прошёл своевременную диагностику, уточните у врачей, отчего у ребёнка появился половой инфантилизм и как быстро и эффективно улучшить состояние крохи.

Перечень заболеваний и состояний, при которых у детей встречается генитальный инфантилизм, который также именуют недоразвитием половых органов:

  • нехватка гормона тестостерона (причин нехватки может быть очень много),
  • по некоторым причинам у подрастающих представителей сильного пола может нарушиться чувствительность ткани к половым гормонам,
  • причиной генитального инфантилизма у детей могут быть серьёзные хронические недуги,
  • некачественная работа эндокринной и репродуктивной систем.

Если вы видите, что у вашего сына слишком маленький по размеру пенис (врачи именуют такое состояние микропенисом), необходимо немедленно обратиться к медицинскому специалисту для решения проблемы.

У девочек генитальный инфантилизм делится на несколько степеней. Недоразвитие половых органов первой степени — это рудиментарная матка длиной менее трёх сантиметров. Вторая степень недуга предполагает недоразвитие главного женского органа, когда длина матки составляет от трёх сантиметров. Генитальный инфантилизм третьей степени у девочек — это гипоплазия главного женского органа.

Лечение и специалисты

Лечением недоразвития половых органов у детей должен заниматься только квалифицированный специалист. Только врач может сказать вам, чем лечить половой инфантилизм у ребёнка, как избавиться от осложнений от полового инфантилизма и предотвратить его появление в дальнейшем. На вопрос о том, что делать, если у вашего сына или дочери имеет место недоразвитие половых органов, могут ответить следующие врачи:

  • гинеколог,
  • педиатр,
  • хирург,
  • эндокринолог-андролог.

Лечение генитального инфантилизма у детей н начинается с полного обследования и сдачи целой вереницы анализов. Как только лечащий доктор получит результаты и поймёт, из-за чего в репродуктивной и эндокринной системах произошли сбои, он назначит подходящее лечение. И вы, и ваш ребёнок должны быть готовы к тому, что процесс выздоровления займёт несколько месяцев. Однако ничего страшного в этом нет: своевременная и качественная терапия гарантируют полное выздоровление маленького пациента или пациентки.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании недоразвитие половых органов у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как недоразвитие половых органов у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга недоразвитие половых органов у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить недоразвитие половых органов у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания недоразвитие половых органов у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание недоразвитие половых органов у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Также смотрят

Считается, что к этому заболеванию чаще расположены детки-аллергики и дети с мочеполовыми инфекциями, но нередко бывают синехии у девочек и независимо от этого - просто возрастная гормональная недостаточность. То есть иными словами - это возрастная норма . Объясняется формирование синехий низким содержанием половых гормонов (эстрогенов) у девочек этого возраста. «Склонность» к синехиям продолжается, в среднем, до 6-8 летнего возраста. Кроме уровня гормона, возможная причина - пищевая аллергия на определенные продукты питания (в прикорме или в питании мамы, если ребёнок на ГВ) или средства гигиены (определенные подгузники, детский крем, масло, мыло, салфетки, стиральный порошок), синтетическая одежда.

Отсутствие половых гормонов у маленьких детей - это не патология, а норма. Поэтому, чем старше становится ребенок, тем меньше вероятность повторных сращений. Это объясняется тем, что когда девочка взрослеет, слизистая половых губ становится более плотной, утолщается подкожный слой, наружные половые органы становятся менее чувствительны к раздражителям извне и поэтому не срастаются.

Осмотр мамой половых органов девочки

Перед осмотром убедитесь в том, что ногти на руках коротко острижены, а сами руки тщательно вымойте детским мылом.

Раздвиньте дочке большие половые губки. Вы должны увидеть недоразвитые малые половые губки в виде небольших лепестков, клитор, ниже которого находится мочеиспускательное отверстие (его не сильно видно), и вход во влагалище, который хорошо заметен. Малые половые губки должны сходиться в связке ниже входа во влагалище и немного отходить от больших половых губ.
Вот как должны выглядеть половые органы здоровой девочки:

- Бывает что срастаются малая и большая половая губка, обычно симметрично с двух сторон. Чаще срастаются между собой малые половые губки, закрывая вход во влагалище на несколько мм, на 1/3, половину или даже полностью. Иногда бывает и полное заращение, в таком случае затрудняется мочеиспускание.
- Заподозрить, что «что-то здесь не то», можно когда девочка при мочеиспускании пускает фонтанчик мочи вверх, почти как мальчик.

На ранних сроках лечение местное. На более поздней стадии необходимо срочное хирургическое вмешательство из-за того, что сращение половых губ вызывает острую задержку мочеиспускания, что, конечно, опасно для ребенка.

Детский гинеколог может назначить мазать гормональным кремом (мазь с эстрогеном, например Овестин): иногда бывает достаточно пару дней помазать количеством крема размером со спичечную головку. Овестин можно использовать только 1 раз в день. Техника нанесения эстрогенсодержащего крема чрезвычайно важна - разведя большие половые губы, необходимо пальцем (не ватой, ушной палочкой, марлей и т.д. - пальцем!) нанести мазь строго по линии склеивания, не нанося крем на неповрежденные ткани. При этом палец продвигается по линии синехии мягко, с небольшим, не травмирующим, деликатным давлением.

Крайний метод - рассечение. Это хирургическая операция под местным наркозом.

Есть мнение, что разрушать синехии хирургическим путем нецелесообразно и даже для психического состояния ребенка вредно.

Для предупреждения рецидивов следует использовать ванночки с травами и любой жирный крем или растительное масло после каждого туалета наружных половых органов (первый месяц - каждый день, затем 1-2 раза в неделю).

Дважды в день смачивать два ватных тампона в картофельном соке и протирать место сращения (как бы делая примочки) и потихоньку растягивая половые губки в разные стороны. Протирать следует немножко массируя и слегка пытаясь растянуть сросшиеся губки. Если частично уже разошлись - значит, процесс пошел, разойдется и дальше.
- Смочить палец растительным маслом и слегка (!!!) надавливая, проводить по сросшемуся месту, как бы отделяя кожу от кожи.

Гомеопаты и некоторые гинекологи рекомендуют ничего не делать, если девочку ничего не беспокоит и ждать возраста 6-8 лет, наблюдая за синехиями. При бессимптомном течении процесса никакая дополнительная, кроме обычной гигиены, помощь - не требуется. Поскольку подавляющее большинство случаев благополучно и без последствий разрешаются самостоятельно, оправдана наблюдательная тактика.

Для профилактики синехий у девочек:

Не подмывать мылом часто;
- регулярно проводить осмотры (для этого не обязательно обращаться к врачу, мама сама в состоянии отслеживать ситуацию);
- полезно смазывать область половых губ маслом (особенно это важно делать девочкам, склонным к аллергическим реакциям) два раза в день, а лучше всего - после каждого подмывания.

Какое растительное масло можно использовать?

Это может быть любое натуральное растительное масло, но только не детское («Бюбхен» и т.п.), поскольку в детских есть продукты перегонки нефти и куча добавок.

По мнению многих гинекологов лучше всего подходит миндальное масло.

Покупая масло, убедитесь, что оно не эфирное, а именно «обычное» растительное. В составе не должно быть ничего дополнительно.

Альтернативное лечение (негормональное):
Мазь Контратубекс (от рубцов) смешать с мазью Траумель С (гомеопатическая) в равных пропорциях и 2 раза в день мазать синехию (немного растягивая в стороны) + ванночки с ромашкой и чередой (не смешивая травы!)

Останавливается на фетальной или детской стадии. В отношении детского возраста такое определение может быть принято лишь со значительными оговорками, поскольку морфолого-функциональное состояние половых органов девочки окончательно определяется лишь во втором десятилетии ее жизни. Многократно были подробно описаны своеобразные особенности развития гениталий, которое происходит неравномерно и существенно отличается от развития всех других органов. Если принять во внимание особенности развития половых органов, то должно стать ясным, что о стойкой гипоплазии можно говорить только по отношению к половозрелому возрасту. В детском же возрасте недоразвитие матки (соответственно возрасту) и других половых частей может иметь характер временной, преходящей аномалии, зависящей в большинстве случаев от внешних факторов, отрицательно влияющих на функцию яичников. Разумеется, при неблагоприятных условиях гипоплазия может сделаться стабильной так же, как и соответствовавшая возрасту детская матка может остановиться в своем развитии. Очень редко имеется стойкая врожденная гипоплазия, при которой матка, как и другие половые органы, останавливается на фатальной стадии развития даже при самых благоприятных внешних условиях (uterus foetalis). При этом пороке утробного развития матка и в периоде половой зрелости остается такой же, как и в периоде новорожденности: длинная толстая шейка переходит в едва прощупываемое тело; железистый аппарат тела матки находится в примитивном состоянии и в слизистой сохраняются древовидно разветвляющиеся складки (plicae palmatae), которые в нормально развитой матке находятся только в шейке. При наличии фетальной матки менструации обычно не наступают.

Во много раз чаще встречается гипоплазия менее значительных степеней , когда рост матки вследствие гипофункции яичников останавливается или замедляется на той или другой стадии постнатального развития, и тогда до периода половой зрелости сохраняется детский тип матки (unterus infantilis). Детская матка также характеризуется малыми размерами тела при относительно длинной шейке и другими признаками гипоплазии той или другой степени. Но при наличии детской матки возможно наступление менструаций, которые, однако, нередко появляются поздно и часто протекают с различными расстройствами. Недоразвитие матки обычно сочетается с недоразвитием и других частей полового аппарата, хотя степень их гипоплазии может быть неодинаковой. Недоразвитие половых органов нередко бывает частичным проявлением общей инфантильной конституции (

– мужской половой орган, имеющий в растянутом или эрегированном состоянии длину менее 9,5 см. Термином «микропенис» обозначается половой член, имеющий при наибольшем растяжении размер на 2,5 стандартных отклонения меньше средней возрастной нормы. Наличие малого полового члена и микропениса негативно сказывается на мужской самооценке, а в некоторых случаях – и на репродуктивной функции, препятствует ведению полноценной сексуальной жизни. Диагностика возможных причин отклонения от нормы проводится урологом-андрологом и включает исследование гормонального профиля, УЗИ полового члена и органов мошонки. Увеличение размеров малого полового члена возможно с помощью методов фаллопластики (удлинения пениса, лигаментотомии, фаллопротезирования и др.).

Общие сведения

Синдром малого полового члена является собирательным понятием состояний, при которых из-за размеров пениса нарушается репродуктивная функция мужчины и нормальная сексуальная жизнь становится невозможной. Микропенисом называют патологию, которая возникла в результате эндокринных нарушений в период эмбриогенеза, в остальных случаях малого полового члена говорят о недоразвитии органа.

У российских мужчин средний размер полового члена в эрегированном состоянии равен 14 см, а нижней границей нормы считается половой член с длиной 9,5 см. То есть, половой член менее 9,5 см называют малым половым членом. Истинный малый половой член не следует путать с понятием «ложный микропенис» - последнее состояние встречается у мужчин с ожирением , у которых визуальное укорочение полового члена определяется за счет нависания кожно-жировой складки.

Причины малого полового члена

Если размер полового члена в вытянутом состоянии на 2,5 стандартных отклонения меньше среднего размера, характерного для конкретного возраста, такое состояние попадает под понятие микропенис, или микропения. На сегодняшний день известно более 20-ти врожденных патологий, которые характеризуются нарушением продукции половых гормонов, вследствие чего и вызывают клиническую картину малого полового члена, а в некоторых случаях – бесплодие . Выявленная заболеваемость составляет около одного случая на пятьсот новорожденных мальчиков, но истинные цифры несколько выше. У части мальчиков данный синдром остается не диагностированным в силу того, что врачи поликлиник не имеют нужной квалификации, и поэтому способны выделить лишь те случаи синдрома малого полового члена, которые имеют явные клинические проявления. В целях выявления всех случаев, необходимо проводить осмотр мальчика, как у педиатра, так и у андролога-эндокринолога, так как если синдром малого полового члена диагностируется до 14 лет, лечение более эффективно, чем лечение, начатое в период полового созревания.

Мальчики в возрасте 3-4 лет, у которых наблюдается синдром Каллмана, попадают под внимание врача-уролога из-за крипторхизма ; при данном заболевании яички не опускаются в мошонку, а находятся в брюшной полости. Операции по опущению яичек в мошонку, на которой и заканчивается лечение, недостаточно, так как при синдроме Каллмана нарушено образование гипофизарных клеток, которые ответственны за синтез гормонов, стимулирующих выработку тестостерона, в более позднем возрасте это становится причиной синдрома малого полового члена. И в возрасте 18-25 лет эта проблема встает особенно ярко, так как молодой человек замечает разницу в развитии репродуктивных органов у себя и у сверстников и лечение синдрома малого полового члена сопряжено с большими трудностями. Постепенно формируется комплекс неполноценности : юноши становятся замкнутыми, сужают круг общения, отказываются посещать спортивные залы и бассейны. Молодые люди с синдромом малого полового члена избегают знакомства и любого общения с девушками, стараются выбрать профессию, которая не требует частых вербальных контактов с людьми. Замкнутость и глубокие частые депрессии часто становятся причиной органических поражений психики, и тогда требуется помощь психиатров.

Диагностика и лечение синдрома малого полового члена

Важно вовремя диагностировать данный синдром, так как лечение начатое в раннем возрасте наиболее эффективное, к тому же мальчик не переживает никаких психологических травм. Поэтому кроме осмотра педиатром необходимо обязательное обследование мальчиков и у уролога. Так как при лечении синдрома малого полового члена в старшем возрасте необходимо проводить операции по увеличению пениса и длительную социальную реабилитацию.

Проводя диагностику и назначая коррекцию, нужно помнить, что размер пениса зависит как от стимуляции тестостероном, так и от генетических факторов. Оценить размер пениса в детском возрасте гораздо сложнее, так как необходимо учитывать возрастную категорию, размер яичек и другие антропометрические данные. Для ранней диагностики возможных проблем с репродуктивной системой, ребенка необходимо периодически осматривать у врача-андролога. Самостоятельная диагностика с помощью табличных данных могут привести к тому, что коррекцию придется проводить уже в старшем возрасте.

Хирургическое удлинение пениса показано при его размерах в спокойном состоянии менее 4-х см. и в эрегированном менее 7-ми см. При этом мужчинам с большими размерами, так же можно проводить оперативное удлинение пениса. Основными показаниями для операции по увеличению пениса являются Болезнь Пейрони , кавернозный фиброз, посттравматическое уменьшение пениса и микропенис. Кроме этого существуют функциональные нарушения, такие как скрытый и ректальный пенис. Оперативное вмешательство показано и при желании пациента изменить внешний вид полового члена, тогда проводят пластику пениса и его эстетическую коррекцию.

При этом цель любого оперативного вмешательства – улучшить качество жизни пациента. Пенильная дисморфофобия, когда пациент при нормальных размерах пениса , не удовлетворен его внешним видом или размером, не является противопоказанием для оперативного лечения. Напротив, после незначительной пластической операции пациент полностью избавляется от комплексов и дискомфорта.

Для коррекции синдрома малого полового члена прибегают к методикам, которые сочетают удлинение пениса с помощью экстензионного аппарата, гормональной терапией и пластической хирургией . Чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность; после коррекции синдрома малого полового члена, психологические проблемы проходят без вмешательства психологов и психиатров .

Но при лечении малого полового члена важно восстановить как возможность вести нормальную сексуальную жизнь, так и репродуктивную функцию у мужчины. Если лечение было начато в детском возрасте, то возможность иметь детей сохраняется, так как яички еще сохранили способность сперматогенеза. Наилучшие результаты дает импульсная гормональная терапия.

То есть, возможности, которые имеет современная андрология , способны не только полностью корректировать синдром малого полового члена, с сохранением репродуктивной функции, но и изменить внешний вид пениса. При этом после проведения всего комплекса лечения социальная реабилитация практически не требуется.

Сращение половых губ. Встречается у детей до 3 лет. При обнаружении малых половых губ преддверие вагины не видно. Оно закрыто расположенной между ними нижней спайкой, истончающейся по средней ли-нии. В верхней части спайки, книзу от клитора, имеется точечное отверстие, через которое выделяется моча. Эта аномалия обычно не вызывает субъек-тивных расстройств; в ряде случаев отмечается болезненное и затрудненное мочеиспускание, а моча выделяется тонкой или прерывистой струей.

Лечение.В отверстие между половыми губами вводят пуговчатый зонд и тупо разъединяют их по направлению спереди назад на всем протяжении. После разъединения половых губ хорошо определяются преддверие вла-галища, вход в вагину с девственной плевой и наружное отверстие мочеис-пускательного канала.

Атрезия (заращение) девственной плевы — отсутствие отверстия в дев-ственной плеве. Формируется девственная плева на 19-й нед. внутриутробной жизни плода из дистального отдела парамезонефрального протока с последу-ющим образованием отверстия в гименальном диске. При задержке этого про-цесса происходит заращение. Эта аномалия обнаруживается, как правило, с наступлением первых менструаций; в редких случаях — до менархе (вслед-ствие скопления во влагалище слизи — мукокольпос). При атрезии менстру-альная кровь накапливается во влагалище, которое при этом растягивается кровью и приобретает вид опухолевидного образования синюшного цвета (гематокольпос). Иногда излившаяся кровь растягивает матку и маточные трубы (гематометра, гематосальпинкс). При ректальном исследовании определяются туго-эластичная консистенция влагалища, неровная его поверхность.

Лечение заключается в крестообразном рассечении девственной плевы с наложением узловатых кетгутовых швов для профилактики повтор-ных атрезии.

Аплазия влагалища — врожденный порок развития, при котором влага-лище отсутствует. Обычно сопровождается частичным или полным отсутстви-ем матки. Нередко сочетается с пороками развития других органов (наибо-лее часто — с аномалиями почек). При аплазии влагалища производится операция образования искусственного влагалища — кольпопоэз.

Атрезия влагалища — порок развития или следствие местного воспалитель-ного процесса (в результате перенесенных в раннем детстве инфекционных болезней — скарлатины, дифтерии, кори). Основной симптом — отсутствие менструаций, при этом происходит скопление крови выше атрезии. Посте-пенно заполняются кровью и слизью канал шейки матки, ее полость, маточ-ные трубы. Возникают гематокольпос, гематометра, гематосальпинкс. У жен-щин атрезия может развиться в результате тяжелых послеродовых заболеваний или операционной травмы.

Лечение оперативное — пластическая операция для образования искус-ственного влагалища или восстановления проходимости влагалища. При ге-матопиосальпинксе — лапаротомия с целью надвлагалищной ампутации матки.

Атрезия цервикального канала — аномалия, связанная с нарушениями проходимости половых путей. В большинстве случаев возникает при заращении канала шейки матки в области внутреннего или наружного зева вслед-ствие грубого выскабливания слизистой матки, после деструктивного воспа-лительного процесса или в результате прижиганий канала шейки матки. При атрезии цервикального канала менструальная кровь со слизью задерживает-ся в полости матки, превращая ее в округлой формы эластичное образование (гематометра), и в дальнейшем проникает в трубы (гематосальпинкс). Опас-ность состоит в возможности разрыва гематометры и гематосальпинкса с попаданием содержимого в брюшную полость. Лечение хирургическое — опорожнение полости матки от содержимого, а при тяжелом течении заболевания показано удаление матки.

Аплазия матки — полное отсутствие матки, обусловлено нарушением закладки парамезонефральных каналов на этапе раннего эмбрионального развития. Выявляется обычно в период полового созревания в связи с отсут-ствием менструаций. При вагинальном и ректальном исследовании матка либо не определяется, либо на ее месте пальпируется небольшой цилиндрической формы тяж.

Гипоплазия матки (гипогенезия) — аномалия матки, связанная с оста-новкой ее развития на той или иной стадии постнатального периода. Возни-кает вследствие нарушения регулирующей функции гипоталамуса или сни-жения гормональной функции яичников при гипергонадотропной активности гипофиза. Различают три степени недоразвития матки: зародышевую, или фетальную, длиной 3 см; инфантильную, или детскую, — 3—3,5 см; матку под-ростка — 5,5—7 см.

При гипоплазии матки отмечается недоразвитие и других половых орга-нов: слабо развиты большие половые губы, малые губы и клитор выступают из-под больших губ, влагалище узкое, своды не выражены, яичники распо-ложены высоко. Менструации скудные, часто сопровождаются болями (дисменорея). Иногда наблюдаются сильные кровотечения.

У женщин с этой патологией яичники малой величины и недоразвиты, извитые удлиненные маточные трубы с узким просветом создают риск вне-маточной беременности. Отмечается также высокий уровень бесплодия, по-нижение либидо и оргазма. При наступлении беременности часто бывают самопроизвольные аборты или преждевременные роды. Для лечения при-меняют физиотерапевтические методы, этиопатогенетическую гормонотера-пию в сочетании с полноценным питанием, лечебной гимнастикой, массажем.

Удвоение матки — аномалия развития, обусловленная неслиянием нормально развитых парамезонефральных протоков на всем их протяжении. При этом образуются две матки, каждая из которых соединена с соответству-ющей частью раздвоенного влагалища. В зависимости от степени слияния па-рамезонефральных протоков различают несколько вариантов этой патологии.

Двураздельная матка — порок развития, при котором парамезонефральные протоки сливаются лишь частично, при этом матка внешне не изменена, а маточная перегородка может быть расположена в полости тела и (или) в канале шейки матки.

Двурогая матка — разделение тела матки на две части при наличии одной или двух шеек, тесно прилегающих друг к другу, без разделения влагалища.

Однорогая матка — недоразвитие одного рога матки при нормальном вто-ром. Беременность в рудиментарном роге протекает по типу внематочной и требует оперативного лечения.

Седловидная матка — аномалия развития, при которой разделение тела матки на два рога происходит лишь в области дна с образованием небольшо-го углубления на наружной поверхности в виде седла.

Диагностика удвоенных матки и влагалища обычно не представляет труд-ностей и устанавливается путем бимануального исследования. В некоторых случаях прибегают к зондированию, рентгенографии, ультразвуковому иссле-дованию и другим методам. Половое сношение, даже при полном раздвоении влагалища, возможно (обычно в один и тот же канал). Беременность и роды при удвоенной матке могут протекать нормально, хотя нередки случаи само-произвольных абортов.

Гипоплазия яичников. Инфантильные яичники, в которых имеются только немногочисленные первичные фолликулы, называются диспластическими. Причиной гипоплазии яичников, возможно, является задержка их развития в раннем постнатальном периоде. Иногда гипоплазия яичников сопровожда-ется дефектами развития обонятельной доли мозга.

Больные страдают первичной аменореей, у них наблюдаются симптомы полового недоразвития, бесплодия и гипоплазии половых органов, что зат-рудняет половые сношения. Возможно отсутствие обоняния.

Телосложение женское, но с евнухоидными признаками. Молочные же-лезы не развиты. Скудное подмышечное и лобковое оволосение. Наружные половые органы женского типа, гипопластические. Малые половые губы тон-кие, непигментированные, влагалище очень узкое, нерастяжимое, с гладки-ми стенками. Инфантильная матка с небольшой шейкой.

Лечение. Применение заместительной терапии дает положительные результаты в плане развития женских половых признаков. Как правило, ус-танавливается искусственный месячный цикл.

Склерокистоз яичников (синдром Штейна—Левенталя) — синдром по-ликистозных яичников, для которого характерны двустороннее увеличение органа, расстройства менструации, ожирение, бесплодие, гирсутизм. При лапароскопии обнаруживается, что сумка яичников желтоватого цвета (от-сюда название «фарфоровые яичники»), гладкая, на ее поверхности нет по-стовуляционных рубцов — яичники не способны к овуляции и цикличному продуцированию эстрогенов.

При гистохимическом исследовании яичников установлено, что они пе-регружены липоидными субстанциями. Это служит доказательством посто-янного неиспользования холестериновых субстанций, необходимых для био-синтеза эстрогенов. Часто отмечается ферментативная блокада между андростендионом и эстрогеном, в результате чего из первого синтезируется в увеличенном объеме тестостерон.

Доказано, что клиновидная резекция яичников восстанавливает способ-ность к овуляции и нормальной менструации. Этиопатогенез синдрома Штей-на — Левенталя неизвестен, не выяснен и механизм эффективности клино-видной резекции яичников.

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.