Небольшая кровь в середине цикла. Межменструальное кровотечение

Месячные в середине цикла могут быть как естественным физиологическим процессом, так и указывать на проблемы в организме.

Необильные кровяные выделения возникают на 14-ый день при овуляции вследствие изменения уровня гормонов. Могут идти до 3 суток. Если обильные, продолжаются дольше, сопровождаются тянущей болью внизу живота – это повод обратиться к гинекологу.

  • гормональный дисбаланс;
  • перенесенный стресс;
  • интенсивные занятия спортом или физическая перенагрузка, подъем тяжестей;
  • употребление некоторых лекарств;
  • нарушения в питании;
  • дефицит витаминов А, Е, С;
  • травмирование наружных и внутренних репродуктивных органов;
  • грубый половой контакт.

Кровотечение после осмотра гинеколога может быть вызвано проведенными манипуляциями с применением медицинского инструмента. Оно не должно продолжаться больше суток. Если кровь продолжает идти, нужно снова пойти к доктору.

У подростков

Менструация не по графику при приеме противозачаточных возможна, если прекратить пить таблетки раньше завершения курса (как правило, 21 день). Возникает интенсивное, прорывное кровотечение. В большей части случаев для его остановки требуется врачебная помощь.

Подозрение на беременность

Коричневые или бурые мажущие месячные могут указывать на зачатие. Это имплантационное кровотечение, которое возникает при внедрении оплодотворенной яйцеклетки в ткани маточной стенки.

Возможна мазня при уже состоявшейся беременности, о которой женщин, как правило, не подозревает.

Чтобы подтвердить или опровергнуть зачатие, следует сделать тест на беременность (но для этого нужно дождаться задержки). Более точная диагностика возможна путем сдачи анализа крови на уровень ХГЧ или проведением УЗИ.

Если есть подозрение на зачатие, следует исключить эмбриона.

Кровянистые выделения в начале беременности могут указывать на выкидыш.

Патологические факторы

Месячные раньше срока вызывают различные заболевания органов репродуктивной системы. Рассмотрим их симптомы.

Воспаления и инфекции

Частые причины нарушения менструальной функции – инфекционные и воспалительные процессы в органах малого таза. Сбой вызывают заболевания, передающиеся половым путем, а также такие патологии, как эндометрит, аднексит и пр.

Характерные признаки:

  • Ноющая, тянущая боль в нижней части живота.
  • Общая слабость, возможно повышение температуры тела.
  • Выделения из влагалища – белые, желтые и другие с неприятным запахом.

Частые причины нарушения менструальной функции – инфекционные и воспалительные процессы в органах малого таза

Миома матки

Это опухоль, расположенная в стенке органа. Проявления зависят от типа образования и его локализации. Локализация в подслизистом слое матки ведет к появлению кровотечений в любое время.

Сопутствующие симптомы:

  • Спазмы в животе.
  • Давление и ощущение тяжести внизу.
  • Анемия вследствие потери крови.

Эндометриоз

Патология, для которой характерно нетипичное разрастаний внутренней ткани матки – эндометрия – за пределы самого органа. Вызвана гормональными нарушениями.

Возможна

Апоплексия яичника

Это разрыв органа и кровоизлияние как следствие. Сопровождается острой болью в животе.

Другие проявления:

  • головокружение и головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • слабость и потеря сознания.

Требуется срочная врачебная помощь.

На видео о причинах межменструальных выделений

Угроза выкидыша

Боли и кровотечение не в ожидаемые дни могут быть самопроизвольным прерыванием беременности. Если женщина репродуктивного возраста живет половой жизнью – этот вариант не стоит исключать.

Месячные сопровождаются:

  • сильными спазмами в животе и области крестца;
  • позывами к дефекации и мочеиспусканию.

Требуется вызвать скорую медицинскую помощь.

Всегда важно выяснить, почему пошли месячные в середине цикла. Определить, физиологические или патологические причины, может только доктор.

Чтобы исключить проблемы в репродуктивной системе, гинекологи советуют:

  • вести здоровый и активный образ жизни;
  • соблюдать интимную гигиену;
  • иметь одного полового партнера;
  • применять средства контрацепции, если беременность не планируется;
  • отказаться от вредных привычек.

Важно контролировать менструальный цикл и его регулярность. Ведение графика позволит не пропустить внеплановые выделения. При сбое необходимо обратиться к доктору.

Каждой женщине следует с особым вниманием относиться к своему менструальному циклу, ведь это важный показатель репродуктивного здоровья. И к сожалению, довольно часто он протекает с различными отклонениями. Так, распространенной жалобой считаются месячные в середине цикла. Как их трактовать и в чем искать причину подобного состояния – злободневные вопросы, требующие адекватного решения. Но ответы лежат лишь в плоскости врачебной квалификации.

Общие сведения

Прежде чем рассматривать какие-либо нарушения менструального цикла, важно понимать, как он устроен, и чем обусловлены периодические изменения в женском организме. Основными регуляторами репродуктивной функции являются гормоны гипофиза (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий) и яичников (эстрогены, прогестерон). Первые стимулируют выработку вторых, поддерживая необходимую их концентрацию в крови.

Менструальный цикл в норме имеет продолжительность от 21 до 34 суток. В среднем женщины ожидают появление очередных выделений 28 дней, т. е. практически месяц. После их окончания начинается первая фаза цикла: в яичнике созревает фолликул, постепенно возрастает плазменная концентрация эстрадиола, а эндометрий заживает (пролиферирует). Примерно на 14 сутки – как раз в середине цикла – происходит овуляция, ознаменованная выходом яйцеклетки из доминантного фолликула. После этого в нем образуется желтое тело, вырабатывающее прогестерон, что и легло в основу второй фазы (лютеиновой). Под влиянием гормона эндометрий набухает, секретирует слизь и готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. А, не дождавшись имплантации зародыша, вновь отторгается при очередной менструации.

Причины отклонений

Исходя из самой физиологии процесса, месячные не могут начинаться в середине цикла, ведь в это время эндометрий должен уже полностью восстановиться и готовиться к переходу из пролиферативной в секреторную фазу. Единственное, что не должно вызывать опасений – это скудные мажущие выделения. Такое явление носит название овуляторного кровотечения и может встречаться у многих женщин. Оно связано с повышенной чувствительностью матки к гормональным влияниям, но не должно возникать постоянно и длиться более 3 суток. В противном случае приходиться искать иную причину менструальной дисфункции.

В современной жизни присутствует множество стрессовых факторов, которые не могут не отразиться на женском здоровье. Очень легко пошатнуть гормональное равновесие в организме, особенно при воздействии следующих факторов:

  • Физического переутомления.
  • Психоэмоционального напряжения.
  • Нерационального питания (в т. ч. «прогрессивных» диет).
  • Употребления лекарств (оральных контрацептивов, антидепрессантов).
  • Смены климатических зон.
  • Перегревания и переохлаждения.
  • Интоксикаций химическими веществами.
  • Ионизирующей радиации.

Помимо этого, существуют и другие состояния, когда гормональные сдвиги формируются из-за патологических процессов как в гинекологической сфере, так и в других системах. Поэтому женщинам с нерегулярным циклом следует обследоваться на предмет:

  • Воспалительных заболеваний (аднексит, эндометрит, кольпит).
  • Поликистоза яичников.
  • Опухолевых процессов (фибромиома и полипы матки).
  • Эндометриоза.
  • Аномалий строения матки (перегиб тела, двурогость и др.).
  • Ожирения.
  • Гипотиреоза.
  • Тяжелых болезней печени, почек, сердца.

Следует отметить, что месячные могут начаться раньше из-за сокращения самого цикла и смещения овуляции при гиперменструальном синдроме. Подобное кровотечение также возникает из-за использования внутриматочных контрацептивов, после определенных диагностических и лечебных процедур (выскабливание, конизация шейки и др.).

Причина кровотечений в середине цикла нередко скрывается и в таких острых состояниях, как апоплексия яичника или самопроизвольный аборт. Их нельзя упускать из виду, поскольку есть высокий риск нежелательных последствий. А бывают и вполне физиологические объяснения менструальных кровотечений – в подростковом и климактерическом периоде. Поэтому вопрос об их происхождении довольно емкий и сложный, требующий квалифицированного подхода к дифференциальной диагностике.

Межменструальное кровотечение может появиться из-за негативного влияния внешних и внутренних факторов. Но бывают и вполне физиологические случаи.

Симптомы

Чтобы понять, чем обусловлены выделения в середине цикла, схожие с месячными, нужно создать полную картину происходящего. Первичная диагностика начинается с опроса, результат которого выражается в жалобах, т. е. субъективных симптомах. А объективные признаки можно выявить во время осмотра и физикального обследования. Непосредственно этим и занимается врач на приеме.

Помимо характера самого кровотечения, нужно обязательно выяснить, нет ли еще каких-либо симптомов. Они могут предоставить важную информацию и направить по верному диагностическому пути. Поэтому проводится не только гинекологическое, но и общеклиническое обследование пациентки. И не мешало бы понять, какими признаками сопровождаются самые распространенные и наиболее опасные состояния, имеющие отношение к межменструальному кровотечению.

Фибромиома матки

Фибромиомы выявляются у многих женщин, но не у всех они сразу начинают себя проявлять. Все зависит от локализации и размера опухоли. Если фиброма расположена в подслизистом слое, то кровотечение в период овуляции – не редкость. Более того, оно может появиться в практически любое время (ациклическое). Менометрорагии сопровождаются и другими признаками:

  • Ощущением тяжести и давления в области матки.
  • Спастическими болями в животе.
  • Анемизацией.

Когда опухоль достигает больших размеров, она начинает сдавливать окружающие органы. В таких случаях появляются учащенное мочеиспускание, запоры, боли в пояснице и промежности. Фиброма не является серьезным препятствием для беременности, но может существенно осложнить ее течение.

Воспалительные заболевания

Инфекционно-воспалительный процесс в половых органах неизменно приводит к нарушению менструальной функции. А наибольшую выраженность это получает при эндометрите, когда поражается сам субстрат месячных – слизистая оболочка матки. Она не может адекватно зажить и периодически подкравливает, в том числе и в середине цикла. Но есть и другие признаки, позволяющие предположить диагноз:

  • Ноющие боли внизу живота.
  • Выделения из влагалища (мутные, с неприятным запахом).
  • Повышение температуры.

При пальпации живота матка болезненна, несколько увеличена и имеет мягкую консистенцию. Если же воспалительный процесс вовремя не остановить, то инфекция может распространиться на околоматочную клетчатку (параметрит) и брюшину (перитонит). Бывают и хронические эндометриты, которые создают сложности для имплантации плодного яйца и вынашивания ребенка.

Гиперменструальный синдром

Если начались месячные где-то в середине цикла, то следует подумать о таком явлении, как гиперменструальный синдром. Он может появиться при различной патологии, необязательно лишь гинекологической, и характеризуется следующими чертами:

  • Пройоменореей.
  • Полименореей.
  • Гиперменореей.

Эти медицинские термины говорят об увеличении соответственно частоты, длительности и объема менструаций. При значительном сокращении цикла может создаваться впечатление, что месячные приходят именно в его середине, но овуляция также смещается во времени.

Частые месячные при гиперменструальном синдроме – свидетельство сокращения женского цикла.

Апоплексия яичника

Во время овуляции у некоторых женщин может произойти кровоизлияние в яичник. Это острая ситуация, требующая немедленной диагностики и такого же быстрого лечения. Предположить апоплексию помогают такие симптомы:

  • Интенсивные боли внизу живота (с одной стороны).
  • Небольшое кровотечение в середине цикла.
  • Головокружение.
  • Тошнота.
  • Общая слабость.
  • Обморок.

При пальпации живота отмечаются напряжение брюшных мышц, резкая болезненность на стороне апоплексии. Выделений из влагалища может и не быть, но гораздо серьезнее внутреннее кровотечение, которое может стать причиной геморрагического шока.

Самопроизвольный аборт

На раннем сроке женщина может и не знать, что беременна, но это не застрахует от акушерской патологии. И выделения, принятые ею за межменструальное кровотечение при удлиненном цикле, могут говорить о начавшемся самопроизвольном аборте. Тогда появятся еще и другие признаки:

  • Спастические боли внизу живота и в крестцовой области.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Позывы на дефекацию.

Плодное яйцо, как правило, выходит полностью, но отдельные его части могут остаться в полости матки. В таких случаях возрастает риск кровотечения, инфицирования, ДВС-синдрома.

Дополнительная диагностика

Наряду с клиническим обследованием, для уточнения характера менструальной дисфункции и ее происхождения требуется дополнительная диагностика. Методы, назначаемые врачом, определены в стандартах оказания медицинской помощи и могут включать следующие лабораторно-инструментальные процедуры:

  • Общий анализ крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ).
  • Биохимия крови (гормоны, острофазовые показатели, антитела к инфекциям, коагулограмма и др.).
  • Анализ выделений из влагалища.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Гистероскопия.

И когда станет четко известно, что привело к появлению межменструального кровотечения, следует приступать к лечению. Врач определит наиболее эффективную тактику, которая будет учитывать индивидуальные особенности женщины и восстановит ее менструальную функцию.

Заметили у себя необычные межменструальные выделения? Узнайте, почему возникает кровотечение в середине цикла, и стоит ли переживать.

Появление кровянистых выделений в середине менструального цикла - достаточное распространенное явление. Оно может быть как вариантом нормы, так и симптомом заболевания. Почему возникает кровотечение в середине цикла, и когда женщине нужно бить тревогу?

Причины «внепланового» кровотечения

Обычно такие кровянистые выделения появляются в период ожидаемой овуляции - на 10-16 день цикла. Они едва заметны и прекращаются через 1-3 дня. В большинстве случаев их появление связано с небольшим гормональным сбоем и неопасно для здоровья женщины.

Незначительное выделение крови в этот период, которое не пачкает белье и обнаруживается при посещении туалета, скорее всего, является признаком овуляции. Выход яйцеклетки из яичника может сопровождаться снижением содержания гормона эстрогена в организме и ослаблением эндометрия.

Такие выделения не требуют лечения. Но если они вызывают дискомфорт, то могут быть назначены лекарства для нормализации гормонального фона.

К другим причинам «внеплановых» кровотечений относятся:

  • Неправильный прием оральных контрацептивов (например, пропуск нескольких таблеток подряд)
  • Установка внутриматочной спирали
  • Проведение ряда гинекологический процедур (например, прижигание или конизация шейки матки)
  • Снижение уровня гормона щитовидной железы
  • Прием некоторых лекарств
  • Воспалительный процесс или патологии органов малого таза, травмы влагалища
  • Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш)
  • Постоянные стрессы
  • , наличие новообразований и другие серьезные заболевания репродуктивной системы

С межменструальными кровотечениями нередко сталкиваются девушки и женщины в период гормональных перестроек. Часто это явление наблюдается в юности, когда цикл еще не регулярный, и у женщин в период, предшествующий менопаузе.

Появление кровотечения после полового акта может говорить о том, что во время секса была повреждена слизистая оболочка или шейка матки. Если это наблюдается неоднократно, женщине нужно посетить гинеколога.

Маточное кровотечение в середине цикла может быть симптомом опасных заболеваний репродуктивной системы.

Вопросы читателей

У мене проблема, під час овуляції уже кілька місяців підряд виникає сильний тягнучий біль з лівого боку, а сьогодні почалися виділення білого кольору з маленькими кров"яними згустками. Чому виникає біль 18 October 2013, 17:25 У мене проблема, під час овуляції уже кілька місяців підряд виникає сильний тягнучий біль з лівого боку, а сьогодні почалися виділення білого кольору з маленькими кров"яними згустками. Чому виникає біль? Чи слід мені хвилюватися через виділення?

Задать вопрос
Когда нужно беспокоиться

Незначительные выделения, которые сопровождают овуляцию и быстро проходят, как правило, не являются поводом для беспокойства. Поскольку стрессовые гормоны подавляют выработку эстрогена, рекомендуется избегать стрессов и больше отдыхать. Но при следующем плановом визите к гинекологу обязательно сообщите врачу об этом явлении.

Если кровяные выделения усиливаются, сопровождаются болью или не прекратились через 2-3 дня, необходимо срочно обратиться к гинекологу. Врач точно определит, почему возникает кровотечение в середине цикла, и назначит правильное лечение.

Если состояние женщины ухудшилось, а кровотечение стало сильным, нужно вызвать скорую помощь. Эти симптомы указывают на серьезные проблемы, многие из которых требуют срочного оперативного вмешательства.

Каким будет лечение

В большинстве случаев затянувшиеся и болезненные кровяные выделения в середине цикла обусловлены наличием половых инфекций. По результатам анализов врач назначит пациентке антибактериальные препараты и средства местного применения (вагинальные свечи, мази).

Если анализы, в том числе исследование на скрытые инфекции, не выявили присутствия патогенов, то ищут неинфекционные причины кровотечений.

Один из методов диагностики - анализ на состояние гормонального баланса. Эту проблему нужно решать комплексно, поскольку при нарушении гормонального фона страдают различные внутренние органы. Откорректировав работу органа, который стал причиной сбоя, можно решить проблему кровяных выделений.

Необильные розоватые выделения, скорее всего, указывают на небольшое повреждение, полученное во время полового акта. В этих случаях пациентке на определенное время требуется полный половой покой.

Обширные маточные кровотечения (метроррагия) чаще всего указывают на наличие следующих заболеваний:

  • эндометриоз
  • эрозия шейки матки
  • миома
  • рак шейки матки
  • хорионэпителиома

В большинстве случаев для лечения этих заболеваний требуется оперативное вмешательство.

Как известно, под «месячными» принято понимать одну из фаз менструального цикла, которая характеризуется появлением кровянистых выделений из влагалища. В норме они наблюдаются через определенный промежуток времени. Именно появление кровянистых выделений и свидетельствует об окончании цикла и начале следующего. Однако, в виду различных причин, месячные кровотечения могут наблюдаться и в середине цикла. Как правило, подобное явление – признак гинекологического заболевания.

Почему возникают межменструальные кровотечения?

В норме такой процесс, как овуляция наблюдается в середине цикла. Но порой, при еще неустановившемся графике у девушек или при нерегулярных месячных у женщин, сроки выхода яйцеклетки из фолликула изменяются. Так, резкое увеличение или снижение уровня гормона эстрогена в период овуляции может спровоцировать маточное кровотечение между месячными, перед ними и даже после них, и это не является отклонением от нормы. Данное явление наблюдается у 30% женщин.

Каковы причины появления месячных в середине цикла?

Порой женщины жалуются врачу на то, что месячные у них начались в середине цикла. Чаще всего это происходит на 10-16 день с момента окончания последних менструаций. При этом сами выделения необильные, и по времени длятся не более 72 часов.

Факторов, которые могут быть причиной того, что в середине цикла у женщины пошли месячные, множество. Обычно среди них выделяют:

Кровотечение в середине цикла представляет собой довольно распространенное явление, с которым сталкивались многие . В большинстве случаев выделения не представляют опасности и являются естественным процессом. Но появление неожиданного кровотечения может быть признаком наличия заболеваний матки. Для кровотечения в середине цикла характерны скудные выделения, продолжительность которых составляет не более 72-х часов. Рассмотрим все возможные причины кровотечения в середине цикла.

Причины кровотечения в середине цикла

Часто появление кровотечения в середине цикла не представляет угрозы и может быть вызвано тем, что в гормональном фоне произошел небольшой сбой. Но с такой ситуацией можно столкнуться, если неправильно принимать оральные противозачаточные препараты. К причинам относится использование внутриматочной спирали с целью контрацепции. Если выделение крови происходит в большом количестве или регулярно, то необходимо посетить гинеколога, которым, возможно, будет подобрано другое средство для предохранения.

Среди причин, которыми может быть вызвано появление маточного кровотечения, отмечаются:

  • наличие нарушения работы эндокринной системы;
  • перенесение стресса;
  • переутомление;
  • протекание воспалительного процесса;
  • наличие патологий органов малого таза;
  • наличие факторов, имеющих психогенную природу.

С появлением дисфункциональных кровотечений женщина может столкнуться в период, когда происходят серьезные гормональные перестройки: при установлении цикла в период, в случае предшествующей менопаузы.

Следует учитывать, что появление маточного кровотечения в середине цикла может указывать на наличие серьезного заболевания: , образования опухоли. Особенно опасно возникновение сильного маточного кровотечения у женщин, которые вступили в климакс, Поскольку нередко такое явление говорит о наличии новообразований.

Незначительные выделения при овуляции

Если выделения в середине цикла совсем незначительные, ими не пачкается нижнее белье, они обнаруживаются при использовании туалетной бумаги, то, скорее всего, такое явление свидетельствует о том, что проходит овуляция. Такое состояние не относится к патологическим процессам и связано с гормональным скачком, вызванным выходом яйцеклетки из яичника. Но если такими кровотечениями доставляется дискомфорт, то врачом может быть назначен прием лекарственных препаратов, которые в своем составе содержат эстрогены, для нормализации гормонального фона. Кроме этого, женщине может быть рекомендован отдых, избегание, по возможности, столкновения со стрессовыми ситуациями.

Если кровотечение в середине цикла сохраняется более 2-3-х суток, выделения стали усиливаться или сопровождаться болью, то это может быть признаков своевременно не выявленной внематочной беременности.

Интенсивное кровотечение

Появление интенсивного кровотечения в середине цикла может быть результатом наличия расстройств функций мочеполовой системы. К другим причинам такого явления относятся:

  • наличие инфекций влагалища;
  • наличие травм влагалища;
  • проведение процедуры прижигания шейки матки;
  • выкидыш;
  • наличие фибром, полипов матки;
  • прием некоторых видов лекарственных препаратов.

Если женщина замечает у себя кровотечение в середине цикла или в другой период, возникающее после полового акта, то это может указывать на повреждение слизистой или шейки матки, которое произошло во время сношения. Такое состояние не является нормой, поэтому если Вы стали регулярно замечать у себя на белье появление пятен крови после половых актов, то необходимо обращение к гинекологу для исключения наличия каких-либо заболеваний.