Ночью начинается сухой кашель. Сильный кашель: от чего бывает и как лечить у детей и взрослых
Вдыхая воздух, человек обеспечивает свой организм не только полезными веществами. Когда проникает инфекция, возникает потребность от них избавиться. Происходит это рефлекторно, во время кашля. И если в дневное время мы готовы к его приступам, то сильный кашель ночью просто физически лишает сил. Рассмотрим причины появления такого симптома и возможности его устранения.
Почему так происходит
Начнем с того, что ночью, когда человек лежит в расслабленном состоянии, труднее выдохнуть вредные вещества, которые оказались в дыхательных путях. Накопление их происходит в любое время суток. Это может произойти по причине слишком сухого воздуха в комнате или наличия аллергенов в постельных принадлежностях. Оба фактора легко устранить. Для этого достаточно применить увлажнитель воздуха, поставить в комнате емкость, наполненную чистой водой, или сменить постельное белье.
Но что делать, если эти факторы устранены, а приступ снова повторяется? Причина может скрываться в начавшемся простудном заболевании. Убедиться в этом можно будет, когда появятся больше симптомов.
Не исключено, что в ближайшее время возникнет насморк, повысится температура тела, станет ощущаться слабость и общее недомогание. В этом случае приступы будут повторяться днем, и потребность в обращении к доктору и лечении станет очевидной.
Самостоятельно установить, почему появился ночной кашель , объективно невозможно, поскольку существует вероятность любой из возможных причин. Так, сухой кашель считается более проблемным, поскольку не получается откашляться. Он часто становится симптомом одного из следующих заболеваний:
- обструктивный бронхит;
- бронхиальная астма;
- туберкулез и поражение плевры;
- пневмония;
- коклюш;
- сердечная недостаточность;
- проблемы со стороны гастроэнтерологии;
- респираторный хламидиоз и микоплазмоз.
Любое из этих заболеваний определяется только во время обследования, и установить или опровергнуть предположение необходимо как можно быстрее. Промедление часто приводит к ухудшению здоровья и даже к необратимым последствиям.
При бронхиальной астме кашель способен привести к потере сознания, поскольку во время приступа наблюдается нехватка кислорода. Этим признаком может сопровождаться приступ, появившийся ночью у взрослого или у ребенка. Одним из характерных симптомов является ощущение удушья. Приступ провоцируется пылью, пухом, пыльцой растений, укусами насекомых.
Только всестороннее обследование дает возможность выявить, к примеру, респираторный хламидиоз. При этом заболевании сон и аппетит не нарушаются, температура тела остается нормальной, но здесь дополнительно отмечается увеличение лимфатических узлов, расположенных возле ушей, а также покраснение глаз и появление гноя. На начальной стадии заболевание напоминает бронхит, конъюнктивит, пневмонию.
Необходимость обследования
Очень важно правильно определить характер кашля. Он может быть:
- сухим;
- влажным;
- беззвучным;
- сопровождаться хрипом;
- тяжелым;
- болезненным;
- сиплым;
- с ощущением нехватки воздуха.
В каждом случае можно предположить развитие определенного заболевания.
Так, беззвучные выдохи свидетельствуют о серьезном повреждении голосовых связок. Надрывистый может указывать на вероятность опухоли в области гортани, новообразования в бронхах или трахеях.
Что делать, чтобы получить ответы по возможному заболеванию и развеять тревожные мысли? Прежде всего, пройти обследование. И начинается оно с анализа крови, мочи и, если кашель влажный, − мокроты. Врач направит на рентгенографию, это поможет подтвердить или опровергнуть предположение относительно развития бронхита, пневмонии, туберкулеза, наличия грибковой инфекции.
При подозрении на заболевание легких проводится ультразвуковое исследование, но в этом случае УЗИ считается вспомогательным методом, а, к примеру, при опухоли или крупном образовании плевры − одним из наиболее важных. При необходимости врач дает направление на компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Чтобы можно было поставить точный диагноз, лучше дополнительно посоветоваться с другим специалистом. Возможно, потребуется консультация ЛОРа, пульмонолога, гастроэнтеролога, аллерголога, кардиолога, невропатолога.
Как можно снять приступ
Отметим, что прием противокашлевых препаратов не всегда целесообразен. Ведь кашель очищает дыхательные пути от скопившейся мокроты, а при респираторных заболеваниях это помогает быстрее выздороветь. Противокашлевые препараты назначаются при кашле, который стал симптомом ОРВИ. Показаны они также при психоневрологическом и хроническом кашле. Кроме того, в случае диагностирования ОРВИ, гриппа, бронхита или пневмонии лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания.
Не рекомендуется пользоваться горчичниками. Их эффективность при ночном кашле вызывает у многих врачей большое сомнение. Практика показала, что при бронхиальной астме, повышенной температуре, излишней чувствительности кожи горчичники принесут вред. Лучше в самом начале приступа выпить травяной отвар, теплое молоко с медом, малиновый чай.
К слову, практически при любом виде заболевания дыхательных путей малиновый чай (до 5 порций в течение дня) помогает увеличить интервалы приступов кашля ночью. Предотвратить приступ можно, употребив перед сном 1 чайную ложечку меда.
Снять приступ можно с помощью паровой ингаляции. Для проведения процедуры подходит любой отвар целебных трав. В качестве основы берут ромашку лекарственную, чабрец, шалфей, череду, калину, а также воду с добавлением соды.
При этом следует обязательно учитывать возраст: ребенку до 6 месяцев паровые ингаляции противопоказаны. Нельзя малышу давать и противокашлевые препараты. Снять приступ у маленького ребенка поможет теплое питье.
Народные способы борьбы против кашля
Специалисты часто рекомендуют использовать черную редьку. По одному из рецептов потребуется редька с небольшим хвостиком: необходимо срезать верхнюю часть и вынуть середину на треть, а в образовавшуюся лунку положить мед. Теперь надо редьку хвостиком вниз поместить в стакан. Когда наберется сок (1 чайная ложка), его следует выпить, а редьку снова заполнить медом.
Тем, у кого есть аллергия на мед, лекари советуют нарезанную небольшими кусочками черную редьку положить в глубокую форму для выпечки, пересыпать сахаром и отправить в духовку запекаться на 2 часа. За это время выделится сок, его нужно перелить в удобную посуду, а затем принимать по 2 чайные ложки перед едой и на ночь.
Избавиться от сильного и тяжелого кашля помогает отвар с добавлением жженого сахара. Необходимо вначале вскипятить 3 л воды, положить в нее 500 г отрубей (пшеничных/ ржаных), размешать и довести до кипения. Проварить отруби в течение 10 минут, а затем их надо процедить и добавить жженый сахар. Все это количество отвара выпивается небольшими глотками в течение дня, причем, употреблять его следует в горячем виде. По утверждению врачей, это средство обладает действительно хорошим отхаркивающим свойством.
Эти противопоказания особенно важно учитывать, если речь идет о здоровье ребенка.
Если приступы кашля ночью возникают у ребенка внезапно и долго не снимаются, консультация врача необходима в ближайшее время.
Тревожным симптомом считается кашель с выделением мокроты зеленого цвета, с кровью и сопровождающийся хрипами. Это указывает на присутствие в дыхательных путях бактериальной инфекции, на развитие пневмонии или туберкулеза.
Срочная врачебная помощь требуется и при сочетании кашля, высокой температуры и одышки.
Риск появления ночью сильного кашля уменьшится, если перед сном сделать в спальне влажную уборку. Рекомендуется также до того как лечь спать, съесть небольшое количество меда или положить под язык мятный леденец. Употребление холодной жидкости в любое время суток лучше исключить.
Но иногда попытки откашляться мучают человека ночью, лишая его сна, без очевидной причины.
Почему кашель возникает и усиливается ночью у взрослых, какие причины его провоцируют, рассматривается в этой статье.
Во время ночного отдыха в организме человека происходят изменения:
- расслабляются мышцы, снижается мышечный тонус;
- из-за того, что человек принимает горизонтальное положение, происходят физиологические процессы, связанные с направлением действия силы гравитации:
- слизь застаивается в дыхательных путях;
- замедляется кровообращение;
- замедляется дыхание.
Какие болезни провоцируют ночной кашель
Причинами ночного кашля способны послужить у взрослых:
- эзофагит;
- заболевания сердца;
- хронические ;
- воспаление гортани, глотки, трахеи — , ;
- опухоли средостения;
- рак легкого;
- аллергия;
- туберкулез;
- венерические болезни;
- коклюш;
- прием лекарственных препаратов;
- сухой воздух в помещении;
- профессиональные вредности;
- вдыхание инородного тела.
Когда не стоит беспокоиться
Не угрожают здоровью приступы сухого кашля по ночам, вызванные у взрослых бытовыми причинами:
- вдыханием табачного дыма, запаха духов;
- запыленного воздуха в помещении.
В этих случаях необходимо обратить внимание на вентиляцию в квартире, избавиться от пыли в доме. Сложнее справиться с приступами, вызванными болезнями, которые, как известно, чаще всего проявляются и усиливаются именно в ночное время.
Это объясняется горизонтальным положением во время сна и снижением общего тонуса скелетной мускулатуры и гладких мышц, а также снижением активности мерцательного эпителия дыхательных путей.
Виды ночного кашля
В подобном случае усиление попыток откашляться в ночное время объясняется затеканием слизистого секрета из носовой полости в глотку. Если температура отсутствует, но больной страдает , кашель может возникать только ночью по этой же причине.
Кашель — основной симптом болезни
При некоторых состояниях у взрослых кашель может оказаться единственным симптомом, указывающим на проблемы со здоровьем. Длительный надрывный приступ кашлевых толчков, усиливающийся ночью, может указывать на появление опухоли в трахее, гортани, бронхах.
Сухой постоянный кашель, приступы которого становятся сильнее ночью, может означать у взрослого туберкулезный процесс в легких или рост опухоли.
Мокрота, похожая по внешнему виду на манную крупу, откашливается при прорыве гнойного абсцесса печени в полость плевры или при локализации печеночного гнойника под диафрагмой.
Если во время череды кашлевых толчков выделяется обильная мокрота с неприятным запахом, то это указывает на возможность прорыва абсцесса легкого. Слизистая мокрота с гноем отмечается при очаговой пневмонии, а мокрота ржавого цвета – при плевропневмонии.
Ночные кашлевые припадки могут длительное время оставаться единственными симптомами бронхиальной астмы аллергического происхождения. Если причиной астмы служит домашний аллерген, то приступы удушающего сухого кашля будут возникать постоянно, выматывают больного, лишая ночного отдыха.
Бронхиальная астма – опасное заболевание, и без лечения способна привести к смерти от удушья. Причиной астмы может быть аллергия на перо подушки, а у взрослого еще и курение перед сном, и в этом случае кашель может возникать, как только человек ложится спать.
Кашель с болью
Заболевания печени могут сопровождаться кашлевыми толчками и болью в правой стороне грудной клетки и правой ключице. При хронических заболеваниях печени боль незначительная, но во время обострения воспалительных процессов в печени боль усиливается.
Кашель – симптом многих заболеваний, он возникает не только при простуде или воспалительных процессах в дыхательных путях, различных заболеваниях сердца, опорно-двигательного аппарата. Кашель в ночное время может быть показателем серьезного заболевания, порой человеку требуется срочная помощь. Следует знать об основных причинах кашля по ночам у взрослого, какие сопутствующие симптомы могут присутствовать, чтобы сразу определить, необходима ли экстренная помощь.
Кашель в ночное время может быть сухим или влажным, все зависит от заболевания, которое его вызвало. Влажный кашель чаще всего возникает при воспалительных болезнях носоглотки или легких. Сухая форма может указывать на более серьезные проблемы, требующие срочно вмешательства специалиста.
Усиление или возникновение кашля именно в ночное время при многих заболеваниях можно объяснить нескольким факторами. При воспалительных процессах в положении лежа, во время сна, выделения в легких разливаются в дыхательных путях и не способны выйти. Поэтому усиливается кашель, зачастую человек просыпается от приступов.
Определить причину симптома крайне важно для назначения правильного лечения. При разных болезнях используются совершенно разные средства и методики, перед подбором схемы терапии следует получить консультацию врача.
На возникновение данного симптома влияют разные факторы, их можно поделить на несколько групп по характеру проявлений и способам лечения. Чаще всего причинами сильного кашля ночью становятся следующие заболевания.
Простуда, воспалительные заболевания дыхательных путей и носоглотки
Простудные и инфекционные заболевания называют основными причинами возникновения данного симптома. Не всегда кашель при простуде присутствует постоянно в течении дня, он может возникать исключительно по ночам, особенно в самом начале заболевания.
В данном случае симптом обычно сочетается с другими симптомами простудных заболеваний. Возникает слабость и недомогание в течение дня, сонливость, насморк, боли и першение в горле. При некоторых воспалительных заболеваниях носоглотки увеличиваются в размерах шейные лимфатические узлы. Чаще всего кашель в ночное время возникает из-за следующих заболеваний:
- различные риниты, синусит, гайморит;
- воспалительные заболевания легких и бронхов, бронхиты, пневмония;
- ОРЗ, ОРВИ, другие простудные заболевания, вирусы гриппа.
В данном случае может встречаться кашель без температуры или с ее присутствием, все зависит от разновидности заболевания. При простудных заболеваниях кашель обычно влажный, человек может просыпаться по ночам и с трудом отхаркивать скопившуюся мокроту.
Сухой кашель по ночам может встречаться в самом начале развития заболевания. В таком случае он постепенно переходит во влажный. При откашливании зачастую присутствует ощущение инородного тела. Боль данная разновидность симптома не вызывает, однако могут возникать неприятные ощущения в области грудной клетки.
Важно! Стоит отметить, что не следует игнорировать данный симптом при простуде. Запущенное простудное заболевание может привести к воспалению легких и другим серьезным последствиям.
Сердечная и бронхиальная астма различаются по происхождению и методам лечения, однако крайне похожи по симптоматике, поэтому без полноценной диагностики отличить один приступ от другого довольно сложно. Стоит отметить, что оба приступа смертельно опасны и могут привести к серьезным последствиям для здоровья.
При приступах астмы в ночное время человек обычно просыпается от удушья, возникновения одышки. Начинается сильный затрудненный сухой кашель, если он становится влажным, это плохой знак. Человек сразу старается встать или сесть, поскольку в положении лежа откашливание и одышка усиливаются. Типичная поза человека с приступом астмы – сидя на краю кровати, слегка наклонившись вперед, упираясь ногами в пол.
В данном случае крайне важно как можно быстрее вызвать «скорую помощь», поскольку это состояние опасно для здоровья. Если приступ случился впервые, тяжело понять, он спровоцирован патологией в бронхах или сердце, никаких мер предпринимать самостоятельно нельзя. Можно лишь дать больному подышать над ватой, пропитанной спиртом или водкой без добавок, чтобы ослабить приступ.
Причина – глисты
Аллергия
При аллергических реакциях возможно появление кашля в ночное время суток. Встречаются случаи, когда у человека возникает аллергия на наполнитель подушки или одеяло, содержимое матраса, постельное белье, или же контакт с аллергеном происходил в течение дня. Установить точную причину аллергии помогут специальные тесты у врача – аллерголога.
Кашель при аллергии обычно сопровождается ощущением инородного тела, обычно он сухой и тяжелый. Мокрота может появляться, однако обычно она довольно жидкая, прозрачная, откашливается без особых затруднений.
При остеохондрозе шейного или грудного отдела, невралгии грудного отдела позвоночника может возникать сухой надсадный кашель по ночам. Обычно ему предшествуют боли в районе спины и шеи в течение дня, чувство онемения в области лопаток и руках. Симптом может сопровождаться ощущением инородного тела, комка в горле.
Заболевания спины являются распространенной причиной у женщин. По некоторым причинам женщины больше подвержены остеохондрозу и другим подобным патологиям.
К какому врачу обратиться
Если причина данного симптома не ясна, следует обратиться к врачу – терапевта. После обследования и взятия анализов специалист перенаправит к более подходящему неврологу, кардиологу или ортопеду.
При простудных заболеваниях и воспалительных процессах носоглотки следует сразу идти к врачу – отоларингологу. Если же приступ возник ночью и напоминает астму, лучше сразу вызвать «скорую помощь», поскольку он может стать смертельным.
Как лечить
Для назначения подходящего лечения нужно выявить причину возникновения данного симптома. Не следует принимать какие-либо препараты без указания врача, поскольку так можно только навредить организму.
Чтобы снять приступ ночного кашля, советуют сесть, выпить стакан воды, глубоко подышать. Советуют открыть окно, чтобы впустить в комнату свежий воздух, это улучшить состояние больного.
Также можно применять лечение народными средствами. Хорошим средством против приступов сильного кашля в ночное время является мед. Одну ложку советуют развести в стакане воды и выпить. Мед смягчает откашливание и помогает снять приступ, данное средство особенно помогает при простудных заболеваниях.
От кашля, усиливающегося в вечернее время, чаще всего страдают малыши. Это связано с несформированностью их иммунитета. Органы дыхания детей остро реагируют на внешние раздражители: средства бытовой химии, продукты питания, лекарства. По вечерам сильный кашель у взрослых свидетельствует об острых или хронических патологиях.
Кашель по вечерам часто появляется у маленьких пациентов
Почему симптом проявляется в ночное время
Признаки любых заболеваний, в том числе и кашель, усиливаются к вечеру. Это связано с тем, что иммунитет ослабевает, и человек становится восприимчив к внешним неблагоприятным факторам.
Существуют и другие причины, из-за которых к вечеру признаки сухого кашля усиливаются. Во время сна человек пребывает в горизонтальном положении, и мокрота не может эффективно выводиться бронхами. Слизь скапливается в дыхательной системе и провоцирует кашлевой рефлекс. Такой же эффект наблюдается при обложении носоглотки. Мокрота стекает в горло, провоцируя раздражение его слизистых оболочек. Чтобы избавиться облегчить состояние, человек инстинктивно начинает кашлять.
Почему наблюдается проблема? Кашель не возникает сам по себе. Он свидетельствует о внутренних нарушениях в организме или развитии простудных, инфекционных или вирусных заболеваний. Если симптом усиливается в вечернее время, то необходимо выявить причину, вызывающую рефлекс.
Спровоцировать кашель может прием лекарств от болезней сердца
К возникновению признака приводит ряд факторов:
- Прием препаратов, предназначенных для лечения кардиологических заболеваний.
- Хронические проблемы с органами дыхания – бронхиальная астма. При недуге сухой кашель проявляется утром и вечером.
- Профессиональные заболевания, связанные с вдыханием ядовитых веществ и паров. От ночного спазма страдают маляры, строители, работники химической промышленности.
Виды кашля
Приступ, который появляется вечером или ночью, а утром не дает о себе знать, требует обязательного лечения под контролем врача. Симптом указывает на развитие инфекции в организме или нахождение человека в неблагоприятных внешних условиях.
При сухом кашле не отделяется мокрота
В медицине выделяют несколько разновидностей вечернего кашля, в зависимости от количества выделяемой мокроты и других характерных признаков:
Признаки, которыми сопровождается кашель, важны для правильной постановки диагноза. При обращении к врачу пациент должен точно описать сопутствующие симптомы заболевания: подъем температуры, боль в горле, наличие выделений из носа. Выявить вид патологии также помогают лабораторные анализы. Мазок из ротовой полости на флору особенно важен, так как он определяет тип возбудителя.
Информацию о заболевании дает цвет, консистенция и количество выделяемой мокроты. Если слизь имеет гнойный оттенок, то речь идет о недуге инфекционного характера. Вкрапления крови в слизи свидетельствуют об онкологии дыхательных путей или туберкулезе.
Для диагностики заболевания берется мазок из ротовой полости
Причины патологического состояния
Не всегда проблема проявляется при простудных заболеваниях. Вечером начинается кашель из-за ряда других факторов:
- Бронхиальная астма, проявляющаяся спазмами с вязкой мокротой и усиленным потоотделением.
- Патологии сердечно-сосудистой системы. В секрете при заболевании будут присутствовать примеси крови.
- Туберкулез.
- Хроническое поражение верхних дыхательных путей (ринит). Слизь, скапливающаяся в гайморовых пазухах, стекает по горлу, приводя к усилению ночного кашля.
- Заложенность носа. При насморке больной вынужден дышать ртом. Такое дыхание приводит к пересыханию и раздражению слизистых оболочек.
Кашель может быть вызван заложенностью носа
Причина проблемы у взрослых нередко кроется во вредных привычках – курение кальяна и сигарет. Частицы никотина и сухой дым оседают в просветах бронхов, легких, приводя к приступам в вечернее и ночное время. С помощью кашлевого рефлекса организм пытается очистить дыхательную систему от вредных веществ. Не стоит думать, что курение кальяна и электронных сигарет уменьшает воздействие токсинов на организм. В жидкости для заправки устройств содержатся продукты нефтепереработки, которые раздражают легкие не меньше, чем никотин.
Еще один провоцирующий проблему фактор – длительный прием медикаментов. Побочные реакции проявляются, когда человек неправильно рассчитывает дозировку травяных настоек или аптечных сборов. Прием препаратов обычно осуществляется днем, а аллергический кашель проявляется к вечеру, когда концентрация активных веществ лекарства в организме достигает максимума.
У детей кашель может наблюдаться только по вечерам и отсутствовать днем. Симптом не всегда свидетельствует о заболевании. Усиление спазма к ночи характерно для детей, склонных к перееданию. Избавиться от проблемы просто – достаточно перенести ужин на ранее время (до 6 часов вечера).
Важно следить, чтобы дети не переедали
Медикаментозное лечение
Основная цель терапии – не избавление от кашля, а его облегчение. Подходящие препараты в каждом случае назначает врач педиатр (для детей) или терапевт (для взрослых). Противокашлевые средства (Синекод, Стоптуссин, Кодеин) направлены на угнетение функции, отвечающей за рефлекс. Прием таких лекарств рекомендован в случаях, когда приступ мешает нормальному отдыху и осложняет дыхание. Эти препараты назначают только при сухом, мучительном спазме, першении.
Мокрый кашель с трудно отделяемой слизью поддается терапии медикаментами муколитического действия. Среди представителей группы отмечают:
- Бронхикум.
- Лазолван.
- Бромгексин.
Лечение кашля проводят с помощью муколитиков
Препараты с отхаркивающим эффектом рекомендуют, если заболевание сопровождается незначительным выделением мокроты. Активные компоненты средств стимулируют секрецию жидкости бронхиальными железами. Отхаркивающие лекарства усиливают рефлекс для эффективного очищения органов дыхания от патогенных частиц.
Список средств с отхаркивающим действием:
- Пертуссин.
- Бронхолитин.
- Корень алтея или солодки.
Если проблема спровоцирована инфекционными или вирусными возбудителями, то медикаментозная терапия должна в себя включать этиотопные препараты.
Терапию дополняют приемом средств с отхаркивающим действием
Один из эффективных способов лечения кашля – паровые ингаляции. Процедура запрещена детям до 2 лет из-за риска ожога слизистых дыхательных путей и возникновения спазма.
Для приготовления ингаляционного отвара используют травы с отхаркивающим эффектом: мать-и-мачеху, чабрец. Несколько столовых ложек растительного сырья заливают кипятком и дышат парами лекарства над кастрюлей, укрывшись полотенцем. К травяному отвару добавляют несколько капель эфирного масла – эвкалиптового или пихтового.
Для лечения кашля у детей используют небулайзеры. При сухом спазме рекомендуется начать дышать минеральной водой или физраствором, при влажном – Амброксолом или Лазолваном. Использовать небулайзер для лечения кашля рекомендуется беременным и детям, не достигшим 3 лет.
Для проведения лечебных процедур можно использовать небулайзер
Если обложило нос, то для устранения проблемы делают местную обработку слизистых оболочек: Називин, Виброцил.
Первая помощь
При приступах, мешающих дыханию, следует обращаться в неотложку. До приезда скорой проводят экстренные мероприятия:
- При сухом кашле больного помещают в ванную комнату, в которой набирают горячую воду. Влажный пар способствует эффективному отхождению мокроты.
- Если приступ возник у ребенка, то его располагают в вертикальном положении. С помощью этого способа удастся предотвратить спазмы, которые вызывают кашель.
- Комнату, в которой располагается больной, проветривают.
- Если проблема вызвана аллергической реакцией, то до приезда врачей принимают антигистаминные препараты (Супрастин, Зиртек).
Комнату нужно регулярно проветривать
Нужно знать о правилах, которые предотвратят усиление кашля в вечернее и ночное время:
- отказ от курения и потребления спиртных напитков;
- ограничение сладостей;
- снижение физической нагрузки;
- прием достаточного количества чистой негазированной воды;
- исключение контакта с аллергенами.
От курения нужно отказаться до того, как полностью пройдут симптомы болезни. В противном случае патология может обостриться.
Употребление достаточного количества чистой воды поможет избежать приступов кашля
Усиление кашля в вечернее время и его отсутствие днем – нередкая проблема, с которой пациенты обращаются к врачу. Неприятное ощущение связано с простудными заболеваниями, аллергией и вредными привычками. Достоверно установить причину нарушения сможет врач после получения результатов анализов и оценки симптоматической картины заболевания.
Борьба с проблемой включает в себя прием медикаментозных средств и ингаляции. Если приступ затрудняет дыхание, то следует немедленно вызвать скорую помощь. Несвоевременные действия становятся причиной отека легких и летального исхода.
О причинах появления кашля и методах его лечения смотрите далее:
Бывают ситуации, когда возникает кашель вечером, а утром или днем человека ничего не беспокоит. В таких случаях понятно, что речь не идет о простудных или инфекционных заболеваниях.
Причины этого явления обычно носят другой характер, это может быть и аллергия, и заболевания вроде фарингита, и прием каких-то лекарственных препаратов, и профессиональные заболевания, и нарушения работы органов ЖКТ. Лечение же зависит от того, что именно вызвало эту реакцию организма.
Какие факторы влияют на усиление кашля к вечеру?
Как известно, кашель является рефлекторным действием, а не заболеванием. Поэтому и в случае, если усиление кашля начинается вечером, нужно искать, какой фактор может на него влиять именно в это время суток, вызывая такой рефлекс.
Существует несколько групп причин:
прием лекарств определенной группы (ИАПФ), которые назначаются при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
наличие хронических заболеваний органов дыхания, в том числе бронхиальной астмы. Правда, для таких случаев характерен усиливающийся кашель не только вечером, но и утром, днем он может не беспокоить;
различные профессиональные заболевания, которые развиваются у людей, вдыхающих при работе токсичные вещества (это характерно для работников химической промышленности, маляров и т. д.).
Чтобы понять, что именно послужило причиной этой рефлекторной реакции, нужно рассмотреть весь комплекс симптомов.
Дополнительные симптомы: от переедания до туберкулеза
Это только кажется, что кашель, который усиливается к вечеру, проявляется произвольно. На самом деле он часто сопровождается другими признаками, рассмотрев которые можно понять, с какими заболеваниями он связан.
Например, бывает так, что сначала начинается сухой кашель, а потом наступает рвота. Обычно такое явление характерно для маленьких детей. У них рвотные и кашлевые центры физиологически расположены очень близко друг к другу. Воздействие на один из них приводит к тому, что активируется и другой.
Причем в подавляющем большинстве случаев такое явление вызвано перееданием. У взрослых оно может быть спровоцировано рефлюксом, то есть все равно связано с работой пищеварительной системы.
Покашливание, которое может начинаться только вечером, а в другое время отсутствует, и при этом усиливается в каком-то определенном положении тела, может иметь разную природу.
Если это мокрый кашель, то он говорит о том, что имеется заболевание бронхов, при котором там накапливается мокрота, при смене положения тела затрудняется ее отход и возникает кашель.
Если мокроты нет, и симптом возникает только тогда, когда человек принимает горизонтальное положение, это может быть признаком довольно тяжелой патологии – так проявляется защемление блуждающего нерва, окончания которого находятся в верхних дыхательных путях. Поэтому при таких нарушениях нужно обратиться к врачу.
Рассматривая симптомы, нужно понаблюдать какой будет мокрота – обильной или нет, прозрачной или со сгустками крови. Многие считают, что сгустки крови характерны только для туберкулеза. Но на самом деле это может быть признаком сердечной недостаточности. При появлении такого симптома нужно обратиться не только к ларингологу, но и к кардиологу.
Сердечно-сосудистые патологии и их признаки
Кашель может усиливаться к вечеру или начаться только к ночи, и если он сухой, либо если мокрота выделяется со сгустками крови, и при этом возникает боль в груди, то такое явление, скорее всего, связано с сердечно-сосудистыми патологиями.
Наблюдения показывают, что сердечный кашель может значительно ослабевать или вовсе исчезать после приема кардиотонических средств, так что это можно считать отдельным его симптомом.
Инфаркт легкого всегда вызывает сильные кашлевые приступы. Помимо острой боли в груди, он сопровождается еще и кровохарканьем. При наличии перикардита (это заболевание чаще всего имеет ревматическую этиологию) появляется сухой и резкий кашель, который не всегда сопровождается болью.
Исследования показывают, что кашель высокой интенсивности может говорить о сдавливании дыхательных путей аневризмой аорты, иногда он первый указывает на наличие такой патологии.
Сухое покашливание, которое усиливается после физических нагрузок, но может появляться и в ночное время, может говорить о ХСН. Так обозначается сердечная недостаточность хронического типа. Не стоит преуменьшать опасность заболевания. Хотя оно имеет стабильное течение, при определенных внешних факторах оно может перерастать в острую форму, а та уже может приводить к очень неприятным последствиям. Так что при появлении подобных симптомов – нужно немедленно обратиться к врачу.
Почему кашель при таком заболевании усиливается к вечеру? Это связано с тем, что при сердечной недостаточности возникают нарушения кровообращения. В итоге возникает застой крови в легких, слизистые оболочки из-за этого отекают, иногда жидкость проникает (медики говорят – «пропотевает») из кровеносной системы в просвет альвеол.
Ночью, в состоянии покоя, это все только усиливается, хотя первые признаки заметны уже вечером. В результате отека слизистой и пропотевания жидкости, раздражаются кашлевые рецепторы. Вызванная этим явлением реакция при таком серьезном заболевании может протекать по-разному.
Острая форма заболевания может приводить к появлению сильной одышки с кашлем, причем в ночное время. Обычно он сухой, но может выделяться немного мокроты. В таком случае она будет практически прозрачной, возможно с легким розовым оттенком, поскольку в таких случаях в нее попадают эритроциты.
Как правило, в такой ситуации наблюдаются и дополнительные симптомы. Пациент стремится сесть, поскольку тогда тревожащее его явление уменьшается. Врач при обследовании наверняка отметит хрипы в легких. Пациент чувствует, как ускоряется сердцебиение. В домашних условиях вряд ли получится помочь пациенту, в таких случаях вызывают «скорую помощь», и уже в больнице врач назначает схему лечения, исходя из общего состояния пациента и истории его болезни.
Не стоит недооценивать сердечный кашель. Он может быть таким сильным, что пациент теряет сознание, наблюдается так называемый «кашлевой обморок». Не говоря уже о том, что надсадные приступы разрушают связки и дыхательные пути. Лечить его необходимо одновременно с устранением причины его появления.
Влажный кашель с розоватой мокротой или с обильным выделением жидкости пенистой консистенции может говорить о том, что при острой сердечной недостаточности происходит отек легких. Это очень тяжелое явление, при котором нужно немедленно вызвать «скорую помощь», поскольку справиться с ним в домашних условиях не получится.
Пациента с таким диагнозом обычно госпитализируют непосредственно в реанимацию. Отек легких может быть следствием каких-то острых факторов, вроде резкого повышения артериального давления или инфаркта. Но иногда он развивается как осложнение самой сердечной недостаточности, причем до появления кашля – практически бессимптомно, потому он так опасен.
Сильный ночной кашель: в чем причины
Ночной кашель сопровождает достаточно серьезные заболевания – например, туберкулез, бронхиальную астму или муковисцидоз. Последнее заболевание генетического характера, которое выявляют буквально у новорожденных, в любом случае его диагностируют еще в детстве, и взрослый человек не может им заболеть внезапно.
Иногда сухой кашель, который проявляется только ночью, говорит о том, что человек страдает не долеченным бронхитом, который постепенно принимает хроническую форму.
У детей ночной кашель может продолжаться довольно долго после коклюша, но считается при этом остаточным явлением. Кашель после болезни особенно сильно проявляется в ночное время, поскольку действие некоторых препаратов как раз усиливается, а иммунитет ночью ослаблен.
Если кашель надсадный, носит приступообразный характер, то он может говорить о том, что резко поднялось внутригрудное давление. Это обычно характерно для людей, которые занимаются физическим трудом, особенно подъемом тяжестей.
С медицинской точки зрения это говорит о наличии трахеобронхиальной дискинезии. У такого кашля характерный звук, он имеет немного гнусавый оттенок, из-за чего его иногда сравнивают.
Сильные приступы сухого кашля практически каждую ночь характерны для тех, кто давно и в серьезной степени злоупотребляет сигаретами. Курение – привычка, которая может вызывать самые различные заболевания, и кашель может быть связан с ними.
Но в данном случае кашель может быть и самостоятельным явлением. Он связан с тем, что вредные вещества оседают на ресничках эпителия, снижая их защитные функции. Постепенно токсины попадают и в бронхи, начинается их медленное разрушение и вызываются хронические заболевания.
Со временем кашель будет сопровождаться мокротой и возникать даже в утренние часы. Так что пересматривать привычки нужно уже на этапе появления первых признаков.
