Признаки жировой инфильтрации печени. Что такое жировая инфильтрация печени? УЗИ и другие методы диагностики

Как врачи называют это заболевание?

Стеатоз печени.

Что представляет собой жировая инфильтрация печени?

Жировая инфильтрация печени связана с накоплением в клетках печени триглициридов и других жиров. В тяжелых случаях на долю жиров может приходиться до 40% веса печени (в норме это 5%), а вес печени может увеличиться с 1,5 до 5 кг. В легких случаях жировая инфильтрация может быть временным явлением и протекать без боли. В тяжелых случаях появляются боли, печень постепенно отказывает, может наступить смерть. Однако жировая инфильтрация обычно обратима, если больной тщательно лечится; особенно важно отказаться от употребления алкоголя.

Каковы причины развития жировой инфильтрации печени?

Заболевание часто встречается у алкоголиков. Выраженность инфильтрации находится в прямой зависимости от количества потребляемого алкоголя.

Скопление жидкости в брюшной полости

Жировая инфильтрация печени часто приводит к асциту - скоплению в брюшной полости очень большого количества жидкости. При этом грудная клетка и руки у человека имеют нездоровый вид, вялые, истощенные.

К другим причинам этого расстройства относятся недостаточность питания (особенно недостаток протеинов), ожирение, диабет, синдромы Кушинга и Рейе, беременность, большие дозировки некоторых лекарств, длительное внутривенное питание и отравление пестицидами.

Каковы симптомы заболевания?

Симптомы зависят от степени поражения печени. У многих людей на начальных стадиях заболевания стеатоз печени протекает бессимптомно. У других основным признаком является увеличенная, болезненная при дотрагивании печень. Типичные симптомы - боли в верхней правой части живота (при быстро развивающейся или массивной инфильтрации), отеки (см. СКОПЛЕНИЕ ЖИДКОСТИ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ) и повышенная температура (при поражении печени и снижении функции желчного пузыря). Реже наблюдаются тошнота, рвота и потеря аппетита.

Как диагностируется заболевание?

Как правило, врач делает выводы на основании типичных симптомов, обращая особое внимание на алкоголиков, тучных людей или страдающих тяжелой формой диабета. Для подтверждения диагноза делают биопсию и анализ крови.

Как лечат жировую инфильтрацию печени?

Лечение направлено на устранение или коррекцию причины, вызывающей жировую инфильтрацию печени. Например, если причиной заболевания является внутривенное питание, положение можно поправить, уменьшив скорость вливания раствора с углеводами. Если причина кроется в злоупотреблении алкоголем, отказ от алкоголя и правильное питание могут в течение 4 недель привести печень в порядок. Когда инфильтрация вызвана неправильным питанием, требуется специальная диета с достаточным количеством протеинов.

Чем может помочь себе человек, страдающий жировой инфильтрацией печени?

Жировая инфильтрация печени хорошо поддается лечению, если неукоснительно соблюдать все врачебные назначения. Воспользуйтесь нашими рекомендациями, чтобы не допустить необратимого поражения печени.

Если вы злоупотребляете алкоголем, обратитесь за помощью в одну из многочисленных групп поддержки страдающим алкоголизмом и членам их семей.

Диабетикам и членам их семей нужна полная информация о мерах предосторожности, которые им необходимо соблюдать, об инъекциях инсулина, о диете и физических упражнениях.

При избыточном весе не следует соблюдать такую диету, которая лишила бы вас необходимых питательных веществ. При переходе на специальную диету рекомендуется наблюдаться у врача.

Развитие хронических заболеваний печени, особенно метаболического характера, часто сопровождается появлением у пациента жирового гепатоза. При этом подобное состояние может носить и первичный характер, возникая у больного без предшествующих факторов.

Метаболические заболевания, такие как сахарный диабет, патология щитовидной железы, а также чрезмерное употребление этилового спирта приводят к накоплению в печеночной ткани жиров, которые нарушают ее функцию. Жировая инфильтрация длительное время не проявляется клиническими симптомами, что затрудняет его диагностику и назначение эффективной терапии.

Патологическое состояние, сопровождающееся замещением нормальной печеночной ткани жировой, называется жировым гепатозом. При этом как внутри клеток, так и в межклеточном веществе накапливаются небольшие капельки жира, способные к слиянию в более крупные образования.

Подобные изменения часто сопровождают алкогольную болезнь печени, являясь ее первыми морфологическими изменениями. Прогрессирование НАЖБП приводит к развитию печеночной недостаточности в связи с последующим формированием цирроза.

В современной медицине стеатоз печени у пациентов встречается все более часто, причем не только у людей, страдающих алкогольной зависимостью. При этом подобные изменения печеночной ткани повышают риск развития не только цирроза, но и других болезней, в первую очередь, органов сердечно-сосудистой, эндокринной системы, пищеварительного тракта и т.д.

Основная причина жирового перерождения печени – действие этилового спирта на клетки органа. При этом наблюдается зависимость повреждения печени от дозы и длительности употребления алкоголя.

Помимо этого, важным фактором жирового гепатоза является сахарный диабет, так как он сопровождается нарушениями липидного обмена и повышением количества триглицеридов, образуемых в гепатоцитах. При избытке данных жировых молекул они начинают откладываться в клетках, нарушая их функцию.

Дополнительным фактором риска является ожирение, приводящее к нарушению чувствительности организма к инсулину. Образуемый избыток гормона провоцирует изменения в липидном обмене, обуславливая повышение образуемых жирных кислот в печеночных клетках, которые и откладываются в них, формируя жировые вакуоли.

Помимо сахарного диабета, к жировому гепатозу приводят и другие болезни эндокринной системы, а также метаболические изменения при тиреотоксикозе, синдроме Кушинга, нарушениях обмена меди, онкологических заболеваниях и т.д.

В связи с этим, важнейшую роль в развитии стеатоза играет формирование у человека инсулинорезистентности, вне зависимости от причин ее формирования.

При этом выявление первичного фактора формирования липидного перерождения не всегда возможно, что в ряде случаев приводит к затруднению диагностики и подбора лечения для устранения этой проблемы.

Виды и проявления заболевания

Жировую инфильтрацию принято делить на два основных вида: алкогольная жировая дистрофия печени и неалкогольный стеатогепатит. Последняя разновидность болезни встречается редко – около 10 % от всех случаев липидных изменений в гепатоцитах.

Жировые изменения в печени также делят в зависимости от причинных факторов:


Липиды откладываются в гепатоцитах разным образом. В зависимости от этого, специалисты выделяют у больных следующие формы стеатоза:


Выявление конкретной формы заболевания играет важную роль в назначении последующего лечения, так как важный элемент терапии – устранение причинного фактора заболевания для остановки его прогрессирования.

Постановка точного диагноза – тяжелая задача, так как клинические симптомы у больных часто отсутствуют даже при выраженных изменениях в печени. Наличие у пациентов проявлений сопутствующей патологии, например, сахарного диабета, тиреотоксикоза и др., замедляют процесс диагностики.

Пациенты могут предъявлять следующие жалобы:

  • чувство дискомфорта в животе;
  • болевые ощущения в области печени;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, диареи или запора;
  • незначительное пожелтение кожи и слизистых оболочек ротовой полости;
  • болезненность при пальпации печени.

Если поражение печени обильно, то у пациентов возникают дополнительные симптомы в виде различных кровоизлияний, падений артериального давления и обмороков. Данные клинические проявления связаны с образованием большого количества очагов некроза печени, образующегося в измененных печеночных клетках.

Диагностические мероприятия

Основная сложность диагностики – отсутствие у больного специфических жалоб, позволяющих заподозрить стеатогепатоз у пациента. Однако своевременная консультация у врача-гастроэнтеролога позволяет вовремя провести дополнительные методы обследования, направленные на изучение состояния печеночной ткани.

Биохимический анализ крови на определение уровня АсАТ и АлАТ обнаруживает их повышение в несколько раз. Важно помнить, что если концентрация печеночных ферментов соответствует норме, то это не исключает жировую инфильтрацию. Задача доктора в процессе диагностики – исключить другие патологии печени.

Всем больным показано проведение иммуноферментного анализа или полимеразной цепной реакции для определения антител или генетического материала вирусов гепатита, цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барр и т.д. Каждому пациенту следует определять концентрацию тироксина и тиреотропного гормона в крови, а также исследовать маркеры аутоиммунной агрессии против клеток печени.

Выявление жировых изменений в ткани печени возможно с помощью ультразвуковой диагностики, которая позволяет обнаружить поражение в тех случаях, когда оно захватывает более чем одну четвертую часть органа.

Наиболее точный метод диагностики – проведение биопсии с последующим морфологическим анализом биоптата. Специалист при данном виде исследования обнаруживает замещение гепатоцитов на жировые клетки, а также фиброз, воспалительные процессы в дольках и незначительные некротические изменения.

Проведение магнитно-резонансной томографии для изучения состояния печени позволяет выявить диффузные изменения в органе. Для обнаружения очаговых изменений используют радионуклидные методы сканирования.

Так как жировая инфильтрация часто является вторичным заболеванием, проводимая диагностика должна быть направлено и на выявление его причины. С этой целью проводятся различные виды исследований, как лабораторные, так и инструментальные.

При этом важнейшую роль имеет сбор анамнеза у больного, а также его визуальный осмотр. Выявление в анамнезе хронического алкоголизма позволяет в большинстве случаев установить причину неалкогольной жировой болезни печени. Помимо этого, при внешнем осмотре легко выявляются признаки тиреотоксикоза, ожирения и др. болезней внутренних органов.

Эффективная терапия

В связи с тем, что заболевание редко приводит к развитию острых состояний, лечение стеатогепатоза может осуществляться как в условиях стационара, так и амбулаторно. Обязательным элементом эффективной терапии является оценка рациональности питания больного и его корректировка при выявленных нарушениях.

Основная задача диета – снизить количество употребляемых жиров при сохранении достаточно высокого уровня белков, витаминов и элементов в продуктах питания.

Терапия носит преимущественно консервативный комплексный характер. Возможно использование липотропных медикаментов, например, Фолиевой кислоты, витамина В6 и др., способствующих уменьшению количества липидов в печеночных клетках.

Коррекция массы тела позволяет справиться с имеющейся инсулинорезистентностью, играющей важную роль в процессе развития и прогрессирования НАЖБП. Научные исследования показывают, что потеря 5% жировой ткани обеспечивает существенное улучшение основных видов обмена веществ в организме больного.

При похудении важно помнить, что потеря веса не должна быть стремительной, так как острая нехватка веществ при голодании стимулирует жировое перерождение печени и может стать причиной развития печеночной недостаточности. При изменении рациона питания, повышается риск развития камней в желчевыводящих путях и в желчном пузыре.

В связи с этим пациентам назначают Урсосан или другие медикаменты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Хорошим методом потери жировой ткани, являются регулярные физические нагрузки, позволяющие ускорить разрушение липидов и повысить чувствительность инсулиновых рецепторов.

Гиполипидемические препараты являются важной часть эффективного лечения НАЖБП. Однако при их применении важно помнить о том, что безопасность использования статинов ( , Розувастатин и пр.) при НАЖБП не подтверждена клиническими испытвниями.

Больным также назначают антиоксиданты (альфа-токоферол, дигидрокверцетин), гепатопротекторы (Эссенциале Форте, Легалон).

При подборе индивидуального лечения важно помнить, что устранению подлежит и первопричинный фактор формирования гепатоза:

  1. Если заболевание возникло на фоне злоупотребления алкоголем, то пациенту следует отказаться от употребления алкогольных напитков для улучшения прогноза в отношении болезни.
  2. При первичном нарушении функции органов эндокринной системы необходима консультация врача-эндокринолога и медикаментозная коррекция работы желез внутренней секреции, например, щитовидной железы.

Любые лекарственные препараты должны всегда использоваться только после назначения лечащим врачом в соответствии с инструкцией по применению. При попытках самолечения или использования непроверенных методов, жировой гепатоз может стремительно прогрессировать.

Дмитрий: «У меня НАЖБП уже несколько лет, иногда печень побаливает. Врач сказал пропить Фосфоглив, но я не стал. Печень и так болит, чтоб еще и лекарствами нагружать. Мне посоветовали пить грейпфрутовый сок, надеюсь, что поможет».

Возможные осложнения и прогнозы

Длительное течение жирового гепатоза до момента постановки диагноза приводит к тому, что выявленное заболевание сопровождается серьезным повреждением печеночной ткани. В связи с этим неправильное лечение или его отсутствие может стать причиной развития следующих осложнений:

  • с последующим переходом в цирроз. У больного формируется хроническая недостаточность, а также возникают симптомы портальной гипертензии в виде расширения вен по передней стенки живота и в пищеводе, желтушность кожных покровов, болевые ощущения в области правого подреберья и т.д.;
  • жировой гепатоз, а именно дисфункция печеночных клеток, может осложниться развитием воспалительных очагов и формированием гепатита;
  • длительно существующий гепатоз и цирроз, существенно повышают риски развития печеночно-клеточного рака.

Предупредить развитие указанных осложнений возможно с помощью своевременного выявления заболевания, а также подбором комплексного лечения, направленного не только на механизмы развития гепатоза жировой природы, но и на его причины.

Восстановление нормальной функции печени возможно в тех случаях, когда причины развития стеатогепатоза полностью устранены. При этом наблюдается полное восстановление трудоспособности и качества жизни пациентов. Для выздоровления необходимо:

  • строго придерживаться рекомендаций врача в отношении питания, спортивных нагрузок;
  • полностью исключить из жизни вредные привычки;
  • регулярно принимать назначенные медикаментозные препараты;
  • регулярно проходить профилактические осмотры.

Стеатозом принято называть жировую инфильтрацию печени. В буквальном смысле, это накапливание жира в печеночных клетках. Данное заболевание считается наиболее распространенным среди всех гепатозов.

Оно возникает из-за реакции печени на токсическое воздействие разного рода. Кроме того, причиной данного процесса становятся некоторые заболевания и всевозможные патологии. Она может развиваться и из-за голодания.

Стеатоз в легких случаях протекает без каких-либо болей и может носить кратковременный характер. Тяжелые случаи заболевания протекают крайне болезненно. Масса печени увеличивает порой до пяти килограммов, хотя в норме ее вес достигает 1.5 кг. Особо тяжелые случаи могут привести к отказу печени и дальнейшей смерти. Жировая инфильтрация, в принципе, обратима. Лечение сегодня предусматривает тщательное соблюдение больным всех рекомендаций врача и полнейший отказ от употребления алкоголя.


Причины жировой инфильтрации печени

Патология наиболее часто преследует людей, которые злоупотребляют алкоголем. В зависимости от количества употребляемого алкоголя наблюдается уровень выраженности инфильтрации печени.

Прочие причины жировой инфильтрации печени:

  • Сахарный диабет;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Передозировка медикаментозными средствами;
  • Голод, недостаточное питание;
  • Отравление пестицидами;
  • Ожирение;
  • Беременность;
  • Системные заболевания.

Симптомы жировой инфильтрации печени

Во многом симптоматика зависит от уровня поражения печени. На начальных стадиях патология может быть вовсе бессимптомной. У многих пациентов среди признаков можно отметить болезненность при пальпации и увеличение печени. Стандартные симптомы болезни:

Диагностика жировой инфильтрации печени

Жировая инфильтрация печени может быть диагностирована квалифицированным врачом. Особенное внимание он обращает на тех лиц, которые страдают от алкоголизма, сахарного диабета, ожирения. Кроме того, при диагностике врач основывается на наличии стандартных симптомов для патологии. Для подтверждения поставленного диагноза проводится анализ крови и пункционная биопсия.

Несмотря на тот факт, что при жировом гепатозе обязательно понижается функциональное состояние органа, при помощи стандартных лабораторных тестов эти нарушения подтвердить практически невозможно. У больных, с учетом этиологии, зачастую обнаруживаются те или иные объективные или субъективные симптомы, которые связаны с основным заболеванием. К примеру, жировая дистрофия, которая развивается на фоне хронической алкогольной интоксикации, как правило, характеризуется анорексией, отдышкой и иными симптомами. Однако клиническое течение заболевания практически бессимптомное. Иногда у больных бывают жалобы на неприятные ощущения и тяжесть в верхнем правом квадранте живота, которые усиливаются при движении.

Болезненность при пальпации в зоне печени встречается крайне редко. Ее появление могут связать с активным накоплением жира в печени из-за алкоголизма или декомпенсации сахарного диабета. При жировом гепатозе печень часто увеличена, но все будет зависеть от фоновой патологии. Эхогенность ткани печени в случае жирового гепатоза при УЗИ может быть вполне нормальной (редко – повышенной), но такие изменения сложно отличить от фиброза и от цирроза. Только КТ (компьютерная томография) и магнитно-резонансная томография могут позволить в большинстве случаев обнаружить жировую инфильтрацию печени.

Во время УЗИ могут быть обнаружены очаги в виде участков высокой эхогенности, во время компьютерной томографии обнаруживаются участки с пониженным коэффициентом поглощения. Но даже в подобных ситуациях диагноз может быть подтвержден только пункционной биопсией печени под компьютерным контролем. Со временем очаги поражения могут изменяться или исчезать, поэтому, если исследования будут проведены в динамике, в особенности на фоне лечения, не исключено их вероятное исчезновение, что обладает большим диагностическим значением.

В связи с этим, подтвердить в печени излишнее накопление жира можно только в случае гистологического исследования биоптатов. При окрасе среза печени эозином или гематоксиланом в гепатоцитах обнаруживаются пустые вакуоли, а также смещенное к периферии клетки ядро. Если жировая дистрофия формируется из-за алкогольной интоксикации, то вместе с капельным ожирением клеток печени начинает образовываться перицеллюлярный фиброз, нейтрофильная инфильтрация внутридольных и междольных отделов печени, увеличение (набухание) гепатоцитов, отложение в клетках гиалиновых телец Мэллори. При жировой дистрофии часто отмечается в сыворотке крови повышенное содержание g-глутамилтранспептидаз, что, вероятно, связано со злоупотреблением алкоголя.

Активность щелочной фосфатазы и сывороточных трансминаз, как правило, немного повышена, уровень альбумина, билирубина и протромбина зачастую нормальный.

Появившаяся на фоне общего ожирения жировая печень является одной из самых частых причиной увеличения активности трансминаз, а зачастую и других проявлений метаболического синдрома (гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия и т.п.).

Жировая дистрофия зачастую развивается у людей без какой-либо причины. Во всяком случае, иногда попросту врачам не удается обнаружить какую-либо объяснимую причину ее формирования. Такое заболевание относится к идиопатической (криптогенной) форме.


Лечение жировой инфильтрации печени

Ввиду большого разнообразия причин развития этого заболевания, систематизация лечения весьма затруднительна. Лечение направлено, в первую очередь, на полное устранение или коррекцию причины, из-за которой начала развиваться жировая инфильтрация. Например, подобная патология, которую вызвал алкоголизм, лечится полным отказом от алкоголя и соблюдением правильного питания. Печень в этом случае может восстановиться за месяц.

Если причиной жировой инфильтрации печени стало неправильное питание, но нужно соблюдать специальную диету, которая содержит в необходимом количестве протеины. В любом случае должна быть проведена неотягощающая терапия с соблюдением диеты и приемом препаратов, которые приводят функции печени в норму. Отличные результаты демонстрирует продолжительное употребление средства «Гепабене» растительного происхождения.

За счет этого стимулируется образование желчи и желчеотделение, улучшаются функции органа. Пациенту после лечения в течение некоторого времени рекомендуется находиться под наблюдением врача.


Самостоятельное лечении стеатоза

Стоит знать о том, что жировая инфильтрация печени поддается лечению очень хорошо, но только в случае тщательного выполнения показаний врача.

Человек, который страдает от алкоголизма, следует посещать периодически собрания анонимных алкоголиком. Кроме того, сегодня работают разнообразные реабилитационные центры, которые ориентированы на помощь алкоголикам и их семьям.

В борьбе с лишним весом нужно выбрать и соблюдать ту диету, которая не будет ограничивать больного в питательных веществах. Помимо этого, переходя на диету, нужно проконсультироваться с квалифицированными специалистами.

Жировая инфильтрация печени происходит по причине накопления в ней жира. Такие изменения происходят по разным причинам, среди которых можно отметить воздействие алкоголя, некоторых лекарственных препаратов и других факторов. Это неопасное заболевание, если начать его лечение вовремя. В самых тяжелых случаях такой недуг печени может привести к летальному исходу пациента.

В связи с тем, что жировая инфильтрация - это заболевание, которое связано с накоплением жира в тканях и клетках печени, вследствие воздействия на нее токсичных веществ, диагностика данного недуга имеет свою специфику.

Симптоматика

На первых стадиях пациент не будет ощущать ярко выраженных симптомов, так как изменения в печени будут происходить незначительные. Но после появления первых симптомов, лучше сразу обратиться к специалистам.

Жировая инфильтрация имеет следующие симптомы:

  • прежде всего, появляются отеки по всему телу, руки и ноги становятся мягкими, а область живота становится неестественно округлой;

  • увеличивается объем печени: при ее норме в 1,5 килограмма она может достигать 5 килограмм;
  • появляется тошнота и рвота, при которой пропадает аппетит;
  • может повыситься температура тела;
  • присутствует болевой синдром, который проявляется при пальпации правого нижнего подреберья.

Такие симптомы вызваны тем, что изменения, произошедшие в печени, влияют на качественное выполнение ее функций.

Диагностика, при которой выявляется жировая инфильтрация, будет следующей.

  • Первое, что делает специалист, проводит наружное обследование пациента. Данный недуг может быть выявлен в ходе наружного осмотра, когда наблюдается одутловатость и отек тела. Кроме этого, проводится пальпация нижнего подреберья, и если печень увеличена, врач это почувствует, а пациент почувствует боль при надавливании на этот орган.

  • Внешняя диагностика печени - это не подтверждение данного диагноза. Для того чтобы его определить назначается компьютерная томография либо ультразвуковое исследование. В первом случае, будут выявлены диффузные изменения. Диффузные изменения печени - это неоднородность ее тканей. Но такие изменения еще не говорят, что у пациента может быть данное заболевание. Диффузные изменения только подтверждают нарушения в данном органе. Во втором случае, с помощью ультразвука также выявляются изменения в этом органе.
  • Самое точное исследование - это биопсия. Она предусматривает взятие, с помощью специальной иглы, образцов тканей печени. Затем при исследовании и выявляются жировые клетки и отложения в ней.

Что способствует данному заболеванию, и его лечение

Важно знать, что данное заболевание на первых этапах не несет серьезных последствий, поскольку при правильном лечении в течение месяца орган полностью восстановится и начнет выполнять свои функции в полном объеме.

Причины

Разобравшись в том, что собой представляет жировая инфильтрация, нужно уделить особое внимание, какие причинные факторы способствуют ее развитию.

Медики четко установили факторы, способствующие развитию этого недуга:

  • самое первое - это злоупотребление алкогольными напитками, вызвано это тем, что алкоголь разрушает клетки этого органа, а его периодическое употребление не позволяет им восстанавливаться, в результате чего они замещаются жировой тканью;
  • следующее - это различные заболевания ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), сахарный диабет и другие хронические заболевания;
  • проявляется данное заболевание после отравлений пестицидами либо употребления большого количества лекарственных препаратов;

  • часто встречается данный недуг у беременных женщин, и у тех лиц, которые практикуют частый голод;
  • также данному заболеванию подвержены люди, у которых диагностировано ожирение.

Именно данные факторы и вызывают изменения в этом органе.

Лечение

Лечение происходит комплексно и делится на два основных этапа.

  • Первый этап лечения проходит по типу ликвидации причины появления данного недуга. Например, если оно вызвано систематическим употреблением алкоголя, то сначала нужно полностью отказаться от него. Если это вызвано заболеваниями, тогда происходит лечение этих болезней, а затем восстанавливается работа данного органа.

  • Второй этап леченияпроходит по типу восстановления самого органа. После устранения причин жировой инфильтрации, назначается курс восстановительного лечения. Самое первое - это диета, так как печень начинает восстанавливаться самостоятельно, регенерируя поврежденные клетки. Рекомендуется лечение лекарственными препаратами (например, Гепабене). В самых тяжелых случаях могут назначаться инъекции медицинских препаратов более сильного действия.

Вообще, самым главным лечением является диета, которая позволяет уменьшить нагрузку на данный орган и дать ему возможность начать восстанавливаться.

Важно знать, что при несвоевременном лечении данного недуга у пациента может наступить летальный исход, так как печень уже никогда не сможет восстановиться, а сам орган перестанет функционировать.

Данный недуг,прежде всего, вызывается хроническим употреблением алкоголя. Если его вовремя не лечить, тогда он может перейти в цирроз либо вызвать летальный исход больного отказом данного органа.