Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав веществ. Оказывает седативное и спазмолитическое действие. Облегчает наступление естественного сна.

Этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты обладает седативным (подобно эффекту валерианы) и спазмолитическим действием.

Фенобарбитал усиливает седативное влияние других компонентов и оказывает легкое гипотензивное действие.

Масло мяты перечной оказывает рефлекторное вазодилатирующее и спазмолитическое действие.

Форма выпуска

Капли для приема внутрь в виде прозрачной бесцветной жидкости с ароматным запахом.

Вспомогательные вещества: масло мятное - 1.29 мг, масло хмелевое - 0.18 мг, этанол 96% - 469.75 мг, вода очищенная - 411.97 мг.

20 мл - флакон-капельницы темного стекла (1) - пачки картонные.
50 мл - флакон-капельницы темного стекла (1) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь, перед приемом пищи, по 15-30 кап, предварительно растворив в небольшом количестве (30-50 мл) воды, 2-3 раза в день. Разовая доза при необходимости (например при тахикардии) может быть увеличена до 40-50 кап.

Детям - по 3-15 кап/сут (в зависимости от возраста и клинической картины заболевания).

Длительность применения препарата устанавливается врачом индивидуально.

Побочные действия

Сонливость, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, аллергические реакции.

При длительном приеме - хроническое отравление бромом (депрессия, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушения координации движений); лекарственная зависимость.

Показания

В качестве седативного и сосудорасширяющего средства:

• бессонница (нарушение засыпания);
• кардиалгия;
• синусовая тахикардия;
• невротические состояния;
• вегетативная лабильность;
• раздражительность;
• ипохондрический синдром;
• артериальная гипертензия (ранние стадии).

В качестве спазмолитического средства:

• спазм мускулатуры органов ЖКТ (кишечная и желчная колика).

Противопоказания

• гиперчувствительность;
• тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

C осторожностью: беременность, период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Применение препарата противопоказано при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Применение препарата противопоказано при тяжелой почечной недостаточности.

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Валокордин: состав, свойства, показания и противопоказания, особенности применения

Ускоренный темп жизни современного человека, неправильный распорядок дня, постоянные нервные перегрузки, психо-эмоциональные стрессы и нерегулярное питание довольно часто приводят к возникновению неприятных симптомов со стороны центральной и вегетативной нервной системы.

Игнорирование функциональных расстройств в связи с нехваткой времени для визита к врачу может спровоцировать возникновению серьезных последствий — гипертонии, инфарктов, инсультов, язвы желудка и других заболеваний. Именно поэтому человек, испытывающий хроническое психо-эмоциональное напряжение, ни в коем случае, не должен игнорировать появление неприятных симптомов со стороны психики, а во многих случаях будет целесообразен прием препаратов с легким успокаивающим (седативным) действием.

Разумеется, любой препарат должен назначать врач, особенно если речь идет о сильнодействующем веществе в составе препарата, который может быть продан в аптеке только по рецепту врача. Но существуют седативные препараты, вполне безобидные и доступные для продажи в аптечной сети без рецепта. Одним из таких препаратов является валокордин.

Состав и механизм действия препарата

Валокордин всегда выпускается в виде капель, основой которых является вода с растворенным в ней 96%-ным этиловым спиртом (411.97 мг и 469.75 мг, соответственно). В воде растворяют фенобарбитал и этиловый эфир бромизовалериановой кислоты, каждого вещества по 18.4 мг. Кроме этого, в состав препарата входят масло перечной мяты (1.29 мг) и хмелевое масло (0.18 мг).

Механизм действия валокордина, согласно инструкции, обусловлен свойствами указанных веществ, дополняющими эффект друг друга.

Так, фенобарбитал обладает противосудорожным, седативным и легким снотворным эффектом вследствие незначительного угнетения передачи импульсов в синапсах нейронов головного мозга.

Этиловый эфир бромизовалериановой кислоты аналогичен по действию корневищу валерианы, также оказывая снотворное и успокаивающее действие.

Масло мяты перечной, основным действующим веществом которого является ментол, способствует раздражению рецепторов ротовой полости и верхних дыхательных путей, что рефлекторно способствует расширению сосудов сердца, бронхов и головного мозга. Таким образом, также проявляется седативный и спазмолитический эффекты.

Подобные эффекты незаменимы при лечении патологии нервной системы, ведь при этом увеличивается кровенаполнение головного мозга, что снижает риск развития гипоксии — кислородного голодания. Кроме этого, у пациента тормозятся процессы проведения импульсов в головном мозге, что выражается в выраженной седации уже через несколько минут после приема препарата.

Показания для приема валокордина

Обычно валокордин хорошо помогает при функциональных расстройствах нервной системы, в то время как более серьезные болезни требуют назначения других препаратов (антидепрессанты, транквилизаторы и др). Именно поэтому перед курсовым приемом препарата лучше посоветоваться с врачом. Тем не менее, любой человек может ситуационно принимать валокордин, например, при сильном психо-эмоциональном напряжении.

Курсовой прием валокордина показан при таких расстройствах центральной нервной системы, как:

• Психо-эмоциональная лабильность, чрезмерные и постоянные стрессы,
• Неврозы, в частности, невроз навязчивых состояний,
• Нарушения сна ( , поверхностный недолгий сон, после которого человек уже просыпается уставшим и обессиленным, кошмарные сновидения, проблемы с засыпанием и др),
• Ипохондрия, при которой пациент ищет у себя тяжелые и опасные заболевания, вместо признания психо-соматического фактора.

Кроме функциональных расстройств центральной нервной системы, прием валокордина показан при вегето-сосудистой дистонии, проявлениями которой являются:

1. (боли в области сердца не ишемической природы),
2. Головная боль, в том числе по типу мигренозной боли и/или головной боли «напряжения»,
3. Начальные стадии , особенно у молодых пациентов вследствие постоянных стрессов, в связи с расслаблением гладкомышечной мускулатуры сосудов и снижения артериального давления,
4. – потливость, похолодание кожи конечностей, озноб и тремор конечностей при воздействии мощного стрессового фактора и др),
5. Боли в животе на фоне интенсивного психического напряжения вследствие спазма гладкой мускулатуры кишечника.

Довольно часто валокордин используют при купировании приступа стенокардии, особенно если пациент не переносит нитроглицерин. Некоторые врачи скептически относятся к приему валокордина в этом случае, ведь «золотым стандартом» купирования приступа является именно нитроглицерин. Однако, валокордин действительно способен на некоторое время снять приступ боли в сердце, так как обладает расширяющим сосуды сердца эффектом, что обеспечивает приток крови к сердечной мышце. Разумеется, валокордин не предотвращает развитие инфаркта миокарда, а иногда даже способствует серьезному исходу, т.к. седативное действие зачастую склоняет пациента проигнорировать опасные симптомы.

Противопоказания

В результате того, что фенобарбитал метаболизируется в печеночных клетках, а продукты его метаболизма (метаболиты) выводятся из организма почками, препарат противопоказан при тяжелых стадиях печеночной и почечной недостаточности. Кроме этого, фенобарбитал влияет на метаболизм в печени других препаратов, усиливая или ослабляя его. Это может привести к накоплению метаболитов тех препаратов, которые пациент принимает совместно с валокордином, и, как следствие, к отравлению организма.

Кроме этого, абсолютным противопоказанием для применения валокордина является беременность и кормление грудью, так как через плаценту и грудное молоко проникает не только этиловый спирт, но и фенобарбитал, способные оказать негативное влияние на формирующийся мозг плода и новорожденного ребенка. Для беременных и кормящих женщин разве что подходит прием валерианы в таблетках (только по показанию врача!), но не валокордина.

Способ применения

Препарат применяется только внутрь, по 15-30 капель трижды в день до еды, после растворения в небольшом количестве воды, если врачом не назначено иная схема приема. Как правило, седативный эффект наступает сразу же, усиливаясь через несколько дней от начала приема и достигая максимума к концу первого месяца регулярного применения. Более месяца препарат принимать не рекомендуется.

Возможны ли побочные эффекты?

Несмотря на то, что в состав валокордина входят довольно безобидные вещества, а фенобарбитал находится в малой концентрации, прием препарата может привести к возникновению нежелательных последствий. Так, наиболее часто распространенным побочным эффектом является возникновение выраженной сонливости и сильной заторможенности психо-моторных реакций. Особенно эти явления часто развиваются при передозировке.

При первом приеме препарата в крайне редких случаях могут возникнуть аллергические реакции, от незначительных, по типу аллергического дерматита, до вполне серьезных, по типу распространенной крапивницы и отека Квинке. Конечно, такие реакции очень редко встречаются, но предсказать их возникновение невозможно в силу строго индивидуальной реакции каждого организма на тот или иной препарат.

При длительном приеме препарата (более месяца) возможно хроническое отравление бромом (в составе бромизовалериановой кислоты), проявляющееся депрессией, апатией, хроническим насморком и конъюнктивитом).

Влияние на способность управлять транспортом

В связи с тем, что валокордин чаще всего должен приниматься пациентом не однократно, а согласно курсу лечения, предписанному врачом, в первые дни пациенту лучше отказаться от управления автомобилем. Если через несколько дней пациент успешно адаптирован к усилению торможения в коре головного мозга, и у него не наблюдается выраженной сонливости и заторможенности реакции, он может сесть за руль.

Тем не менее, всегда следует помнить о том, что любая реакция на препарат является строго индивидуальной, и если у некоторых лиц сохраняется способность к нормальной скорости реакции, требуемой при езде за рулем автомобиля, то у другой части пациентов заторможенность может оказаться опасной для жизни и здоровья в результате недостаточной концентрации внимания за рулем.

Можно ли принимать препарат с алкоголем?

Разумеется, в жизни каждого человека может возникнуть ситуация, когда перед ним представляется возможность употребления спиртных напитков – день рождения, праздник с коллегами и т. д. Фенобарбитал, являющийся основным действующим веществом, в совокупности с этиловым спиртом, находящимся в спиртных напитках в несравнимо большей концентрации, может дать довольно непредсказуемую реакцию. Это связано с тем, что у каждого человека изначально реакция на алкоголь сугубо индивидуальна вследствие опять же индивидуальной выработки фермента алкогольдегидрогеназы. Если работа этого фермента недостаточна, то употребление алкоголя в сочетании с валокордином может привести к неблагоприятным последствиям – сильное опьянение, тошнота, рвота, вплоть до алкогольного отравления. Именно поэтому прием алкогольных напитков во время курса лечения валокордином крайне нежелателен.

Аналоги препарата

Аналогами валокордина являются такие препараты, как валосердин и . Состав, механизм действия и способ приема идентичны, а разница межу ними только в стране-производителе. Так, валокордин выпускается европейскими фармацевтическими фабриками, а два данных аналога существуют только на Российском фармрынке. Отличия между этими препаратами и в цене – стоимость валокордина колеблется от 150 руб за 20 мл капель до 340 руб за 50 мл капель. Стоимость же аналогов в разы меньше – 16-20 рублей – цена корвалола и 50-70 рублей – цена валосердина. Кроме этого, отличием является более удобная форма выпуска корвалола в таблетках, ведь не всегда есть возможность растворить капли в воде, а многие люди не переносят резкий запах ментола в каплях.

Таким образом, необходимо отметить, что валокордин является довольно эффективным препаратом, способствующим снижению психо-эмоционального напряжения и проявлений вегетативной дисфункции. Однако, следует понимать, что успокоительные средства для пациента, как костыли для хромающего – должны быть использованы только на период выздоровления. То есть нельзя постоянно принимать седативные препараты, а во время курсового их приема следует провести коррекцию образа жизни, переосмыслить свое отношение к постоянным нервным перегрузкам, научиться правильно отдыхать и расслабляться, другими словами, выработать в себе определенную стрессоустойчивость, ведь именно это и является залогом крепкой психики и здорового организма.

Видео: о валокордине в программе «Жить здорово!»

Видео: репортаж о перспективах валокордина

Фото препарата

Латинское название: Valocordin

Код ATX: N05CB02

Действующее вещество: Фенобарбитал + Этилбромизовалерианат + Мятное масло + Хмелевое масло

Производитель: Krewel Meuselbach GmbH (Германия)

Описание актуально на: 18.10.17

Валокордин – комбинированный лекарственный препарат, обладающий седативным эффектом. Основными активными компонентами, входящими в состав, являются фенобарбитал и этилбромизовалерианат. Показан к применению при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях и нервных расстройствах.

Действующее вещество

Фенобарбитал + Этилбромизовалерианат + Мятное масло + Хмелевое масло.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме капель. Представляет собой прозрачную бесцветную жидкость с характерным ароматом и выпускается в каплях для приема внутрь.

Показания к применению

• кардиалгия,
• синусовая тахикардия и другие функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы,
• неврозы, характеризующиеся беспокойством, раздражительностью, страхом.

Показан также при нарушениях сна (затруднении засыпания, бессоннице) и состояниях возбуждения, сопровождающихся выраженными вегетативными реакциями.

Противопоказания

• гиперчувствительность к любому из входящих в его состав компонентов;
• беременность и лактация;
• выраженные нарушения функций почек и печени.

Инструкция по применению Валокордин (способ и дозировка)

Капли принимают внутрь до еды, растворяя препарат в небольшом количестве жидкости. Доза лекарственного средства и длительность терапии устанавливаются индивидуально. Рекомендованная разовая доза варьируется в пределах 15 – 20 капель (принимают 2-3 раза в день). При нарушениях сна доза может быть увеличена до 30 капель на разовый прием.

Детям назначается по 3-15 кап/сут. (в зависимости от возраста и клинической картины заболевания).

Побочные эффекты

Валокордин хорошо переносится пациентами даже при длительных сроках терапии. В редких случаях при приеме в дневное время могут наблюдаться такие побочные действия, как легкое головокружение и сонливость. При повышенной чувствительности к ингредиентам, входящим в состав препарата, могут появиться аллергические кожные реакции.

При длительном лечении и употреблении больших доз препарата может возникнуть хроническое отравление бромом, симптомами которого являются:

• апатия,
• депрессивное настроение,
• ринит,
• нарушение координации движений,
• геморрагический диатез,
• конъюнктивит.

Передозировка

Признаками передозировки легкой и средней тяжести являются головокружение, сонливость, психомоторные нарушения. В тяжелых случаях передозировка может привести к снижению периферических рефлексов, нарушению дыхания, снижению артериального давления, тахикардии, сосудистому коллапсу и коме. При появлении симптомов передозировки необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью, в ожидании которой следует промыть пациенту желудок и дать активированный уголь.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Броменвал, Бромкамфора рацемическая, Валемидин, Валеодикрамен.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Терапевтический эффект от применения Валокордина обусловлен фармакологическими свойствами его компонентов. Фенобарбитал оказывает вазодилатирующее (сосудорасширяющее), седативное (успокаивающее) действие и мягкий снотворный эффект. Под его воздействием понижается возбуждение центральной нервной системы, а также создаются оптимальные условия для естественного сна.

Этилбромизовалерианат также обладает седативным и снотворным эффектом. Данный компонент оказывает спазмолитическое действие. Мятное масло обладает рефлекторной спазмолитической и сосудорасширяющей активностью.

Особые указания

При заболеваниях печени и головного мозга, алкоголизме и черепно-мозговых травмах применение Валокордина должно быть крайне осторожным, так как в составе препарата содержится этанол. Если имеется необходимость в назначении препарата в период лактации, грудное вскармливание на время лечения прекращается.

Даже при правильном применении может существенно влиять на быстроту реакции пациентов, поэтому при лечении необходимо проявлять особенную осторожность – воздержаться от выходов на улицу, управления транспортными средствами и механизмами и прочих действий требующих повышенного внимания и быстроты моторных реакций.

При беременности и грудном вскармливании

С особой осторожностью применяется во время беременности, при лечении в период грудного вскармливания от лактации следует отказаться.

В детском возрасте

При нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности в тяжелой форме.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности в тяжелой форме.

Лекарственное взаимодействие

• Комбинированное применение с другими седативными препаратами, нейролептиками и транквилизаторами усиливает его действие. Однако при одновременном применении нейролептиков и транквилизаторов со стимуляторами центральной нервной системы действие Валокордина ослабляется.
• Алкоголь значительно усиливает эффект и повышает токсичность препарата.
• Не рекомендуется одновременное применение лекарственного средства с медикаментами, метаболизирующимися в печени, так как входящий в его состав фенобарбитал может ускорить метаболизм печени и тем самым повысить концентрацию данных медикаментов, изменив их терапевтический эффект.
• Фенобарбитал ослабляет эффект пероральных контрацептивов, производных кумарина, гризеофульвина и глюкокортикостероидов.

Валокордин – препарат, обладающий выраженным сосудорасширяющим действием. Из-за наличия в нем фенобарбитала запрещен в большом количестве стран. Рассмотрим некоторые особенности Валокордина, противопоказания, последствия передозировки его, способы лечения отравлений.

Лекарство или яд?

Валокордин (аналог – Корвалол) в нашей стране продается совершенно свободно. В некоторых же странах его можно приобрести исключительно по рецепту врача. Существуют страны, где такое лекарство и вовсе запрещено к употреблению.

Причина этого – наличие в нем фенобарбитала. По данным многочисленных клинических исследований, этот компонент способен вызвать привыкание. Сочетание же фенобарбитала с этанолом делает Валокордин вредным для здоровья.

По мнению западных врачей, Валокордин не способствует выздоровлению. В то же время он способен вызвать проблемы со здоровьем. Поэтому ввозить Валокордин в страны ЕС запрещено. Нужно отметить, что от этих капель есть польза и вред, и существуют состояния, когда их пить совершенно запрещено.

Несмотря ни на что, у нас это чуть ли не «народное лекарство», к тому же стоящее совсем недорого. Некоторые родители дают его даже детям (!), что совершенно недопустимо.

Какое же действие имеет Валокордин? Это комбинированный препарат с сосудорасширяющим, спазмолитическим и незначительным снотворным действием. В небольших дозах капли оказывают успокаивающее действие, помогают справиться с нарушениями сна.

В состав капель входит:

1. Фенобарбитал.
2. Этилбромизовалерианат.
3. Масло хмеля.
4. Масло мяты.
5. Ректифицированный спирт.
6. Очищенная вода.

Когда можно и когда нельзя применять?

Возможно применение Валокордина при различных расстройствах сердца и сосудов, нервном перевозбуждении, бессоннице. Влияет на частоту сокращений сердца, снимает нервное напряжение. Неэффективен при ишемической болезни сердца, стенокардии, так как не устраняет причины заболевания и снимает только симптомы. Перед тем как принимать лекарство, надо не забывать о серьезной диагностике и о лечении основного заболевания.

Лечение Валокордином запрещено в таких случаях:

• беременность и лактация;
• возраст пациента до 18-ти лет;
• аллергические реакции на компоненты.

Категорически запрещено употреблять Валокордин детям. Если же беременная будет принимать это лекарство, возможно токсическое влияние на плод. Ни в коем случае нельзя употреблять Валокордин вместе с этанолом, гормональными препаратами (такими, например, как Гидрокортизон).

Даже если применять его правильно, он может тормозить реакцию. Пить капли надо перед едой – не более 15 – 20 на один прием. Можно ли увеличить дозировку лекарства? Если необходимо побороть проявления бессонницы, то количество капель можно увеличить до 30. Однако это действие должно быть однократным, так как в таких случаях существует опасность передозировки.

Последствия неумеренного приема

Передозировки Валокордина не случается, если его принимать правильно, так как обычно препарат хорошо переносится больными. Однако, как уже отмечалось, основным токсическим компонентом Валокордина является фенобарбитал. Существуют противопоказания к применению такого компонента, когда даже небольшие его количества могут нанести огромный вред.

Главная же опасность фенобарбитала в том, что он способен быстро вызвать привыкание. Это значит, что человеку нужно постоянно повышать дозу. Интересно, что в некоторых странах большие дозы этого компонента используют в качестве яда при смертной казни.

В тяжелых случаях отравление характеризуется такими симптомами:

1. Резкое нарушение дыхательной функции.
2. Резкое усиление частоты сокращений сердца.
3. Падение АД.
4. Недостаточность сосудов.
5. Глубокая кома.
6. Выраженное кислородное голодание тканей.

Нередко отмечаются непроизвольные движения, подобные к судорогам. Если не принять срочные меры, то возможно наступление летального исхода из-за отека легких или паралича дыхательного центра.

Передозировка легкой степени тяжести характеризуется такими симптомами:

• повышенная усталость и сонливость;
• крепкий сон;
• головокружение;
• нарушение координации движений.

Продолжительное употребление больших количеств этого препарата способно вызвать такие явления в организме:

1. Спутанность сознания.
2. Депрессия или апатия.
3. Появление угревой сыпи на лице и других частях тела.
4. Ринит.
5. Конъюнктивит.

Менее тяжелые последствия отравления – ухудшение памяти, пневмония, нарушения походки, сильная депрессия.

Какая же смертельная доза такого препарата для человека? Разовый прием половины флакона (а это 10 миллилитров) способно вызвать у человека тяжелые изменения, приводящие к летальному исходу. Отравиться можно и меньшими дозами Валокордина, если принимать седативные препараты, алкоголь.

Первая помощь при симптомах интоксикации

Меры экстренной помощи при интоксикации Валокордином такие.

• Промывание желудка. Больному надо выпить не менее одного литра воды, а затем искусственно вызвать рвоту. Такая мера будет эффективной, если после приема Валокордина прошло не больше 1 часа.
• Употребление сорбента. Это необходимо для предотвращения попадания в кровь активных компонентов из тонкого кишечника. Подойдет активированный уголь, Смекта.
• Теплое питье ускоряет выведение токсических препаратов из крови.

Иногда промывания желудка бывает достаточно для того, чтобы вывести препарат и не дать ему распространиться в кровь. Однако когда пациент выпил большое количество капель, то неотложная помощь будет совсем иной.

В тяжелых случаях дезинтоксикация проводится в отделениях интенсивной терапии. Неотложные меры в таких случаях следующие:

1. Промывание желудка зондом.
2. Профилактика развития тяжелой дыхательной и сердечной недостаточности.
3. Форсированный диурез.
4. Интубация трахеи.
5. При коме – ИВЛ.

При отравлениях бромом вводится раствор натрия хлорида: он купирует его действие.

Видео: Валокордин запрещен?

По мнению врачей, Валокордин не рекомендован к приему, так как вызывает ряд проблем. Прежде всего, он разрешен только взрослым. Для детей любое количество капель категорически противопоказано, так как они могут вызвать привыкание и способствовать тяжелым повреждениям центральной нервной системы.

Фенобарбитал способен вызвать у пациента привыкание. Постоянно существует риск передозировки, потому что редко кто может правильно рассчитать дозировку. Тем не менее в каждом случае она должна быть точно рассчитана. Категорически запрещено длительное употребление такого препарата: он может быть позволен только для симптоматического снятия тревожности и болей в сердце. Помните, что он не лечит проблему, а лишь только маскирует ее.

Этилбромизовалерианат содержит в своем составе бром. А он очень медленно выводится из организма. При длительном употреблении Валокордина он очень быстро накапливается в организме и приводит, в конечном итоге, к хронической интоксикации.

Правильный прием этого лекарства – до еды. Очень важно брать на одну дозу не более 20 капель средства. И еще одно замечание: запрещено использовать лекарство в качестве самолечения.

Итак, Валокордин является небезопасным лекарственным средством. Все же лучше воздержаться от его употребления, так как оно может привести к хронической интоксикации и привыканию.

Наименование:

Валокордин (Valocordin)

Фармакологическое
действие:

Фармакодинамика . Валокордин - комбинированный препарат, содержащий фенобарбитал и этилбромизовалерианат (этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты). В зависимости от дозы оба эти вещества оказывают седативное, гипнотическое действие, а в высоких дозах - наркотическое действие. Как и другие производные барбитуровой кислоты, фенобарбитал угнетает ингибиторную систему ретикулярной формации. Этилбромизовалерианат оказывает как спазмолитическое, так и седативное действие. При концентрации, которая содержится в Валокордине, этилбромизовалерианат действует как синергист фенобарбитала (быстрое проявление эффекта).

Фармакокинетика . Фенобарбитал всасывается быстро (непосредственно в желудке). Около 35% связывается с белками плазмы крови, часть, которая не связана с белками, фильтруется в почках.
Реабсорбция происходит при низком уровне pH. Обратная диффузия не происходит благодаря щелочности мочи. Около 30% фенобарбитала выводится в неизмененном виде с мочой, и только небольшая его часть окисляется в печени.
При длительном применении возникает накопление активного вещества в плазме крови, а также индукция ферментов печени. В результате этой индукции ускоряется процесс окисления фенобарбитала и других лекарственных средств.
Бром из этилбромизовалерианата выделяется очень медленно из организма. Если препарат применяется в течение длительного времени - возникает его накопление в ЦНС, что приводит к хронической интоксикации бромом.

Показания к
применению:

Функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы (в т.ч. кардиалгия, синусовая тахикардия);
- неврозы, сопровождающиеся раздражительностью, беспокойством, страхом;
- бессонница (затруднение засыпания);
- состояния возбуждения, сопровождающиеся выраженными вегетативными реакциями.

Способ применения:

Валокордин принимают внутрь, до еды, с небольшим количеством жидкости. Дозировка устанавливается индивидуально.
Взрослым назначают обычно по 15-20 капель 3 раза/сут. При нарушенном засыпании дозу можно увеличить до 30 капель.
Детям назначают из расчета 1 капля на год жизни ребенка и в зависимости от клинической картины заболевания.
Длительность применения препарата устанавливается индивидуально врачом.

Побочные действия:

Валокордин, как правило, хорошо переносится даже при длительном применении.
В отдельных случаях, в дневные часы может наблюдаться сонливость и легкое головокружение.
При длительном применении больших доз возможно развитие хронического отравления бромом, проявлениями которого бывают: депрессивное настроение, апатия, ринит, конъюктивит, геморрагический диатез, нарушение координации движений.
При проявлении каких-либо побочных (необычных) эффектов, не отраженных винструкции, необходимо сообщить о них лечащему врачу.

Противопоказания:

Выраженные нарушения функции почек и/или печени;
- беременность,
- период лактации;
- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Препарат содержит 55 объемных % этанола и фенобарбитал, поэтому Валокордин® даже при правильном применении может ослаблять способность больных быстро реагировать в определенных ситуациях, как, например, при пребывании на улице или при обслуживании машин.
Это особенно сильно выражается при одновременном приеме алкоголя.
При длительном применении препарата возможно формирование лекарственной зависимости; возможно накопление брома в организме и развитие отравления им.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При применении препарата с другими лекарственными средствами, угнетающими ЦНС, возможно взаимное усиление действия (седативно-снотворного эффекта), что может сопровождаться угнетением дыхания. Алкоголь усиливает действие препарата и может повышать его токсичность.
Лекарственные средства, содержащие вальпроевую кислоту, усиливают действие барбитуратов .
Фенобарбитал индуцирует ферменты печени и, соответственно, может ускорять метаболизм некоторых лекарственных средств, которые метаболизируются ферментами печени (например производных кумарина, антибиотиков и сульфаниламидов). Фенобарбитал усиливает действие анальгетиков, анестетиков, средств для наркоза, нейролептиков, транквилизаторов; снижает действие парацетамола, непрямых антикоагулянтов, метронидазола, трициклических антидепрессантов, салицилатов, дигитоксина.

Возможное влияние на концентрацию в крови фенитоина, а также карбамазепина и клоназепама . Ингибиторы МАО пролонгируют эффект фенобарбитала. Рифампицин может снижать эффект фенобарбитала. При применении с препаратами золота повышается риск поражения почек. При длительном одновременном применении с НПВП сущесвует риск образования язвы желудка и кровотечения.
Одновременное применение препаратов, содержащих фенобарбитал, с зидовудином повышает токсичность обоих препаратов. Нежелательно взаимодействие Валокордина (содержит фенобарбитал) с ламотригином, тиреоидными гормонами, доксициклином, хлорамфениколом, противогрибковыми препаратами (группа азолов), гризеофульвином, ГКС, пероральными контрацептивами из-за возможного ослабления действия указанных лекарственных средств.
Повышает токсичность метотрексата.

Беременность:

Противопоказан. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Передозировка:

Симтомы . Острые (от легких до среднетяжелых) отравления барбитуратами: головокружение, усталость, глубокий сон, от которого пациента невозможно пробудить.
Могут отмечаться реакции гиперчувствительности: ангионевротический отек, крапивница, зуд, сыпь.
Острое тяжелое отравление: глубокая кома, сопровождающаяся гипоксией тканей, поверхностное дыхание, сначала ускоренное, а затем замедленное, усиленное сердцебиение, аритмия, гипотония, брадикардия, сосудистый коллапс, снижение или потеря рефлексов, нистагм, головная боль, тошнота, слабость, нарушение сердечной деятельности, снижение температуры тела, снижение ЧСС, уменьшение диуреза.
При неоказании своевременной медицинской помощи возможен летальный исход в результате сосудистой недостаточности, дыхательного паралича или отека легких.
Длительный прием препаратов, содержащих бром, может привести к отравлению бромом, которое характеризуется такими симптомами: спутанность сознания, атаксия, апатия, депрессивное настроение, конъюнктивит, простуда, акне или пурпура.

Лечение . Случаи острого отравления Валокордином следует лечить так, как и отравления другими снотворными средствами и барбитуратами в зависимости от тяжести симптомов отравления. Пациента необходимо госпитализировать в отделение интенсивной терапии. Дыхание и кровообращение требуют стабилизации. Дыхательная недостаточность требует проведения искусственного дыхания, шок купируют введением плазмы и плазмозаменителей. В случае, если прошло много времени после приема препарата, необходимо промыть желудок (в желудок вводят 10 г порошка активированного угля и сульфата натрия). С целью быстрого выведения барбитурата из организма можно проводить форсированный диурез щелочами, а также гемодиализ и/или гемоперфузию.
Лечение отравлений бромом: выведение ионов брома из организма можно ускорить введением значительного количества р–ра столовой соли с одновременным введением салуретических средств.
При возникновении реакций гиперчувствительности назначить десенсибилизирующие препараты.

Форма выпуска:

Капли Валокордин для приема внутрь, во флаконах-капельницах по 20 и 50 мл.
Капли Валокрдин-Доксиламин капли 25 мг/мл: 20 или 50 мл во флаконе.

Условия хранения:

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Срок годности - 5 лет.
Условия отпуска из аптек - отпускается без рецепта.

1 мл капель Валокордин для приема внутрь содержит:
- этилового эфира бромизовалериановой кислоты - 2%;
- фенобарбитала -2%;
- масла мяты перечной - 0,14%;
- масла хмеля -0,02%;
- смеси спирта этилового - 96%;
- вода дистиллированная - до 10%.