Если лопнула наружная киста. Что делать, если киста лопнула? Как распознать патологию

Киста - полость, заполненная жидкостью. Этот элемент доброкачественного характера и не считается опасным. Функциональная киста проходит самостоятельно, без медикаментозного вмешательства. Но под воздействием внешних и внутренних факторов элемент стремительно растет, что приводит к разрыву полости. Женщине показано экстренное хирургическое вмешательство, так как такое отсутствие помощи врача приводит к серьезным осложнениям, приводящим к смерти больной.

Показать всё

Общие сведения

Киста яичника - это полость, состоящая из железистых клеток и содержащая внутри серозную жидкость. Элемент доброкачественного характера, образуется на поверхности или внутри яичника.

Кистозное новообразование не требует срочной помощи медиков, проходит через несколько циклов. Одной из разновидностей фолликулярных кист является элемент желтого тела, который не несет угрозу для жизни, а рассасывается через несколько месяцев, если плодотворного зачатия не было.

Киста яичника

Если образование не беспокоит пациентку, не стоит отказываться от осмотра у врача. Доктор оценит динамику роста новообразования и при необходимости приступит к медикаментозному лечению.



Причины

Определить, может лопнуть киста или нет, врач способен, изучив динамику роста элемента. Если помощь женщине не оказана, а полость стремительно растет, то состояние приводит к разрыву яичника. Это случается вследствие механического травматизма.

Предрасполагающие факторы, приводящие к стремительному росту кисты:

• гормональный сбой;
• нерегулярная менструация;
• лишний вес;
• диабет;
• патологии мочеполовой системы;
• аборты;
• непроходимость маточных труб;
• выскабливания.

Разрываются только кисты с тонкими стенками. Женщина сама может спровоцировать разрыв элемента: поднимая тяжести или выполняя чрезмерно активные физические упражнения.

Причины разрыва кистозного образования :

• удары, травмы;
• активность в сексе;
• хирургическое вмешательство;
• гормональный сбой;
• перекрут ножки кисты;
• нарушение свертываемости крови.



Киста яичника у новорожденных

В период внутриутробного развития у девочек закладывается развитие яйцеклеток. Под воздействием внешних, внутренних факторов (инфекции матери в период вынашивания плода, вредные привычки, плохая экология и другие) на яичнике появляется киста. Но уплотнение не разрывается, а проходит к рождению или в первые месяцы жизни.



Клинические признаки

Клинические проявления разрыва кисты на придатках у женщины ярко выражены. Первый и главный признак - острая боль, которую невозможно купировать обезболивающими средствами. Она усиливается во время физических нагрузок. Чтобы снизить неприятные ощущения, женщина старается принять характерную позу: ноги согнуты в коленях, притянуты к животу. Во время прощупывания боль в области локализации разрыва усиливается.

Разрыв протекает в несколько стадий:

1. 1. Снижается давление, возникают головокружение, общая слабость, жидкий стул.
2. 2. Появляется вздутие живота без четкой локализации.
3. 3. Возникает боль, которая отдает в бедро и задний проход.
4. 4. Появляется симптом раздражения брюшины.
5. 5. При пальпации врач диагностирует притупление перкуторного звука.

Все симптомы указывают на необходимость незамедлительной врачебной помощи.

Характерные признаки разрыва кисты:

Симптом	Описание
Выделения	Выделения слизистые, содержащие прожилки крови. Пациентка должна обратить внимание не только на консистенцию слизи, но и на запах. При разрыве кистозного образования неприятный запах отсутствует, больную не беспокоят зуд, жжение и другие признаки. Если развивается гнойное воспаление, то у женщин выделяется слизь желто-коричневого цвета
Интоксикация	Разрыв всегда протекает с характерными признаками интоксикации: 1. Повышается температура, столбик термометра показывает 40 градусов и выше, не сбивается лекарственными средствами. Возможны судороги. 2. У больной возникает слабость, общее состояние ухудшается, появляются тошнота и рвота. 3. Женщину мучает жажда из-за пересыхания слизистой полости рта
Снижение артериального давления	Артериальное давление снижается, появляются характерные признаки: тахикардия или усиленное сердцебиение; снижение пульса; бледность кожного покрова или его синюшность; головокружение, нарушение ориентации в пространстве. В тяжелом случае давление сильно снижается, у пациентки развиваются галлюцинации, потеря сознания
Признаки нарушений в пищеварительной системе	После разрыва кисты с гнойным или серозным содержимым жидкость попадает в брюшную полость, что вызывает вздутие. У пациентки живот плотный, болезненный. Трудно диагностировать такой признак у больных с ожирением, но врач определяет напряжение брюшины во время пальпации. Другие признаки расстройства желудочно-кишечного тракта слабо выражены: боль в области эпигастрия; брожение газов; жидкий стул; симптомы раздраженного кишечника. Расстройство пищеварения рассматривают в комплексе с остальными проявлениями

Первые признаки разрыва кисты

Первые симптомы появляются за несколько часов до разрыва кисты. Предвестники:

• боль в области таза, усиливающаяся при нагрузках;
• вздутие брюшины;
• общая слабость;
• лихорадка;
• тошнота.



Разрыв кисты яичника

Болевые ощущения тянущие, нарастают по мере развития воспаления. Если женщина обращается на этом этапе к врачу, то тяжелого осложнения можно избежать.

После плодотворного зачатия ребенка у женщины может возникнуть киста желтого тела, которая проходит самостоятельно без вмешательства медиков. Никакого лечения такой вид новообразований не требует, беременность протекает нормально и без отклонений. Во время вынашивания плода образования вырастают до огромных размеров в редком случае. Если полость кистозного новообразования лопнула, беременной женщине требуется незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать выкидыша.

Осложнения

Если у женщины лопнула киста яичника, она не обратилась к врачу, то новообразование перерождается в злокачественную форму. Если разрыв негативно повлиял на мочеполовую систему, врачи принимают решение об удалении новообразования с частью половых органов.

Лопнувшая киста приводит к серьезным последствиям:

• внутрибрюшинное кровоизлияние;
• геморрагический шок;
• гнойное воспаление брюшины;
• острая боль в области живота;
• внутрибрюшинный фиброз и кальцификация;
• смерть.

Терапия

Лечение при разрыве кисты у женщин может быть только хирургическим. После диагностики врач удаляет патологическое образование и близлежащие ткани с использованием специального прибора. При необходимости производится частичное или полное иссечение половых органов женщины.

В качестве операции используются два метода:

Операция	Описание	Осложнения	Фотография
Лапароскопия	Образование убирается с использованием лапароскопа или эндоскопического устройства, которое представляет собой тонкую трубку с оптическим устройством на конце. Через разрез в 1,5-2 см полость удаляется	Осложнения могут быть связаны только с анестезирующим препаратом. Если киста удалена не полностью, то возможно повторное образование воспаления
Лапаротомия	Хирургическое вмешательство проводится с использованием скальпеля. Элемент удаляют через разрез, которые выполняют в области живота. После вмешательства женщине накладывают швы	Осложнения (инфицирование раны, рецидив кисты) развиваются в 20- 25% случаев. Это связано с состоянием здоровья женщины, которая имеет хронические заболевания

Справиться с разрывом полости в домашних условиях невозможно. До приезда медиков женщина должна находиться в положении лежа. Врачи запрещают принимать обезболивающие средства до осмотра. Это вынужденная мера, только так врач сможет дифференцировать патологию от других заболеваний мочеполовой системы. Прием анальгетиков сглаживает симптомы, поэтому постановка диагноза затруднительна.

Симптомы, которые свидетельствуют о том, что лопнула киста яичника у всех женщин, проявляются практически одинаково, и имеют выраженные признаки. Первое что нужно сделать при подозрении на такое нарушение, так это обратиться за помощью к специалистам.

Яичники являются одним из самых важных органов в женской половой системе. Так как именно они отвечают за генеративную, вегетативную и гормональную функцию. Поэтому за состоянием их здоровья необходимо следить на протяжении всей жизни. Одной из главных опасностей для здоровья и правильной работоспособности яичников считаются . Они могут образовываться совершенно по разным причинам и в некоторых случаях даже перерождаться в злокачественные образования. А так как не все женщины знают о том может ли лопнуть киста яичника в некоторых ситуациях такая обстановка может привести к смертельному исходу.

При некоторых обстоятельствах разрыв кисты может привести к летальному исходу

Как показывает практика, в основном все кисты, которые по разным причинам могут образовываться в организме женщины, со временем сами рассасываются и не требуют хирургического вмешательства. Но это не закономерность и в некоторых случаях такие образования могут не только увеличиваться в размерах, но и стать причиной развития многих патологий. В большинстве такие ситуации случаются в следующих ситуациях:

• в процессе гормонального нарушения, который сопровождается сбоями в менструальном цикле;
• при ожирении;
• диабете;
• заболеваниях органов малого таза, которые протекают в совокупности с воспалительными процессами;
• после абортов или выскабливания, независимо от цели процедуры.

Обратите внимание! Даже те кисты, которые по своей структуре не способны причинить вред организму и рассасываются самостоятельно, могут по многим обстоятельствам переродиться в опухоли злокачественного характера, поэтому не стоит затягивать и нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Кроме всех остальных проблем, к которым приводят кистозные образования они еще и могут лопаться, тем самым оказывая на организм довольно негативное воздействия и приводя к неприятным и опасным для организма последствиям. Причин для такого развития событий много, но к основным можно отнести следующие:

• сбой в гормональном фоне;
• поднятие тяжестей;
• частая и активная половая жизнь;
• воспалительные процессы во внутренних органах;
• нарушения свертываемости крови.

Активная половая жизнь может стать причиной разрыва кисты

Так как киста яичников может образоваться совершенно в любом женском организме, необходимо не только знать причины и симптомы этого заболевания, но и систематически посещать доктора для своевременной диагностики.

В основном в женском организме образуются фолликулярные кисты и образования желтого тела, но в некоторых случаях в процессе воздействия некоторых факторов образуются функциональные кисты, которые также могут никак не проявлять себя на протяжении долгого времени.

Как показывает практика, разрыв кисты может произойти независимо от ее состава и причины образования. Намного чаще кисты у женщин диагностируются в правом яичнике. Для их диагностики нужно в первую очередь обратиться в медицинское учреждение.

В процессе разрыва кисты яичника, независимо от ее происхождения в основном у женщины наблюдаются такие симптомы как довольно выраженные , а также впоследствии диагностируется кровотечение, которое приводит к потери крови.

Первые симптомы, как уже было сказано выше, начинают свидетельствовать о лопнувшей кисте яичника, появлением очень сильной боли в области живота, которая может ощущаться также в поясничной области. Кроме этого болевые ощущения могут в большинстве случаев сопровождаться рвотой или тошнотой, а также учащенным сердцебиение.

В некоторых случаях у женщин диагностируется анемия, при которой наблюдается слабость, головокружение, а также бледность кожных покровов.

Также повышение температуры тела в совокупностях с описанными симптомами может свидетельствовать о том, что лопнула киста. Еще одним признаком являются нарушения при опорожнении кишечника и возникновении проблем с мочеиспусканием.

Обязательно необходимо пройти обследование

При появлении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов или признаков необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью. В процессе осмотра доктор может подтвердить или опровергнуть диагноз, благодаря следующим обследованиям:

• лапораскопии;
• пункции содержимого брюшной полости.

Признаки лопнувшей кисты яичника всегда проявляются болью, в той части живота, где произошел этот инцидент, но, несмотря на это в зависимости от вида образования данные ощущения могут проявляться по-разному.

В том случае если кистозное образование диагностируется желтого тела, то при его разрыве женщина ощущает жгучую в полном смысле этого слова боль, а также у нее наблюдается повышенное потоотделение и предобморочное состояние. В таком случае все содержимое лопнувшей кисты яичника попадает в организм женщины, что приводит к интоксикации.

В том случае если лопнула фолликулярная киста яичника, показатели этого, проявляются в резком повышении артериального давления, а также в возникновении острой боли в области живота и поясничном отделе. Также, в таком случае, у пациентки может диагностироваться цианоз.

Предобморочное состояние, повышенное давление и головные боли могут свидетельствовать о разрыве кисты

Если образование эндометриоидное, то в процессе разрывы это характеризуется сильной болью, непрекращающейся рвотой, а также слабостью. Опасность при разрыве такой кисты очень велика. Кроме этого в процессе своего образования именно такие кисты очень часто перерождаются в злокачественные образования.

Кроме всего прочего при разрыве кисты специалисты выделяют следующие типы болевых ощущений:

• первый тип – характеризуется слабой болью и легкими признаками тошноты;
• средний тип – появляются признаки кровотечения, которые сопровождаются сильной болью;
• тяжелый тип – характеризуется острой и сильной болью, в некоторых случаях которая может привести к болевому шоку, а также потере сознания.

После того как у женщины диагностируется киста яичника только врач сможет определить степень угрозы и подобрать комплексное лечение, которое несомненно поможет избавиться не только от образования, но и предотвратить нежелательные последствия.

В том случае если киста диагностируется уже в лопнувшем состоянии, но тогда в каждом отдельном случае назначается либо фармакотерапевтическое лечение, либо операция. В основном, конечно же, предпочтение отдается применению лекарственных препаратов, но это зависит от тяжести и последствий.

В процессе лечения кист яичников даже лекарственными препаратами женщина обязательно должна находиться в условиях стационара, где за ее состоянием могут постоянно наблюдать врачи. Пациентке рекомендуется постельный режим и прохладный компресс. Для того чтобы снять воспаление обязательно должны быть назначены антибиотики, а для нормализации уровня гормонов – пероральные контрацептивы. В процессе лечения постоянно необходим контроль и наблюдение за динамикой назначенной терапии.

Наблюдение врача и прием медикаментов поможет больному на начальных стадиях

Что касается хирургического вмешательства, то в настоящее время проводится в таких случаях лапароскопическая или лапаротомная операции. Их отличие заключается в том, что при лапароскопической в животе женщины делается несколько разрезов и с помощью эндоскопа оснащённого фонариком удаляются патологии и поврежденные участки. Что касается лапаротомной операции, то в таком случае делается всего лишь один надрез и яичник через него удаляется полностью, а содержимое лопнувшей кисты чистится. Обе операции выполняются только под общим наркозом.

Многие женщины еще не знают, что будет, если лопнет киста яичника. Итоги в таком случае могут быть опасны не только для здоровья, но и для жизни женщины. Все осложнения после того как вы почувствовали что лопнула киста на яичнике можно условно разделить на ранние и поздние.

Появление острой боли в животе

К ранним можно отнести:

• кровопотерю;
• появление острой боли;
• повышение температуры;
• озноб;
• тошноту;
• рвоту.

Все эти признаки могут впоследствии привести даже к смертельному исходу, в том случае если не обратиться за помощью.

Поздние осложнения лопнувшей кисты яичника, могут быть также последствием неправильного лечения. К ним относится:

• бесплодие;
• образование спаек;
• развитие внематочной беременности;
• повторное образование кист с их разрывами.

Разница в этих осложнениях заключается в первую очередь в том, что последствия на ранней стадии могут быть устранены и предотвращены, а вот впоследствии излечиться от бесплодия или предотвратить развитие внематочной беременности практически невозможно.

Заключение

Разрыв кисты яичника это не только повреждение целостности образования, но и шок для всего организма. Кроме этого из-за возникающего в этот момент кровотечения лопнувшая киста яичника может стать причиной достаточно неприятных последствий, оказывающих негативное воздействие на весь организм. Для того чтобы защитить не только свое здоровье, но и жизнь, нужно систематически проводить профилактические обследования, а при первых признаках обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Киста яичника – это доброкачественное образование, представляющее собой нарост из железистой ткани в виде пузыря или мешочка, который заполнен серозной жидкостью. В случае воспалительного процесса внутри мешочка образуется гной, который может привести к воспалению брюшины и гнойно-инфекционным патологиям крови в случае разрыва кисты. В большинстве случаев у женщин диагностируются фолликулярные кисты – наросты железистого эпителия, возникающие в месте разрыва фолликулярных стенок в период овуляции.

Специалисты считают, что наиболее подвержены кистозным образованиям женщины репродуктивного возраста. После 45 лет патология встречается реже, но частота ее возникновения достаточно высокая, чтобы уделять достаточно внимания диагностике и своевременно посещать врача, так как в случае разрыва последствия могут быть очень серьезными (вплоть до смерти женщины).

Кистозные образования в большинстве случаев не требуют медикаментозной и хирургической коррекции и рассасываются самостоятельно. Преимущественно это относится к фолликулярным кистам, которые исчезают через 1-2 месяца после овуляции. Одна из разновидностей фолликулярных наростов – киста желтого тела – также не представляет опасности и рассасывается в течение 2-3 месяцев, если зачатия не произошло.

Даже если киста никак себя не проявляет и не увеличивается в размерах, женщина все равно должна находиться под наблюдением специалистов, так как под воздействием неблагоприятных факторов патология может стремительно прогрессировать. К таким факторам относятся:

• нарушение синтеза половых гормонов, проявляющееся нерегулярностью менструального цикла;
• ожирение (особенно 3 и 4 степени);
• любые формы диабета (включая диабет беременных);
• заболевания органов малого таза, протекающие на фоне острых воспалительных процессов;
• аборт или необходимость выскабливания с лечебной или диагностической целью (например, для остановки маточного кровотечения).

Важно! Даже функциональные кисты могут перерождаться в злокачественные опухоли. Процесс этот невозможно контролировать, поэтому единственным верным способом избежать развития ракового заболевания является своевременное лечение и удаление патологических наростов.

Причины разрыва

Около половины всех случаев разрыва кисты яичника связаны с воспалительными процессами внутри образования. Воспаленные стенки мешочка становятся очень тонкими и могут лопнуть от любой, даже незначительной, физической нагрузки. Поднятие тяжестей, занятия спортом, бег в быстром темпе – все это может спровоцировать разрыв воспаленного образования, поэтому при диагностированных кистах необходимо относиться к своему организму очень внимательно и избегать любых нагрузок, особенно если они связаны с поднятием тяжелых предметов.

Осторожность нужно проявлять и любительницам активных половых контактов, так как любое неосторожное движение или слишком глубокое проникновение партнера может спровоцировать повреждение кистозных стенок и повышение наружного давления на образование, что приведет к разрыву кисты.

Всевозможные травмы (особенно падения) также могут привести к тому, что воспаленная киста лопнет, но происходит это преимущественно на фоне вялотекущего воспалительного процесса.

Обратите внимание! Женщинам с заболеваниями крови, а также плохой свертываемостью, рекомендуется удалять любые кистозные образования на яичниках, не дожидаясь самопроизвольного рассасывания, так как риск разрыва у них на 40-60 % выше, чем у женщин, не страдающих данными болезнями.

Симптомы и опасные признаки

Симптоматика разрыва кисты всегда ярко выражена и появляется сразу же после нарушения целостности мешочка. Первым и самым главным симптомом является острая боль в животе со стороны локализации патологического процесса. Чаще всего боль возникает во время полового акта, травмы, клизмы. Чтобы уменьшить выраженность болевых ощущений, женщина стремится сесть, неосознанно принимает характерную позу, стараясь подтянуть согнутые в коленных суставах ноги ближе к животу (симптом ваньки-встаньки). При влагалищном исследовании (только для специализированных бригад скорой медицинской помощи) может ощущаться при пальпировании резко болезненный увеличенный яичник, уплощение сводов, нависание заднего свода, резкая его болезненность — («крик Дугласа»), а при пальцевом исследовании прямой кишки определяется нависание, болезненность ее передней стенки.

После разрыва кисты гнойное содержимое попадает в ткани брюшины, что влияет на характер и дальнейшую локализацию болезненных ощущений. При кровопотере более 150 мл клиническая картина в основном обусловлена гемоперитонеумом, а выраженность ее зависит от длительности и интенсивности кровотечения.

• общие признаки кровопотери – снижение давления, частый пульс, слабость, головокружение, бледность кожных покровов, тошнота, иногда, жидкий стул – возникают при дефиците ОЦК, как правило, более 15%;
• вздутие, боли в животе без четкой локализации с иррадиацией в задний проход, внутреннюю поверхность бедра;
• симптомы раздражения брюшины (Блюмберга-Щеткина);
• френикус-симптом (болезненность при пальпации между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа);
• симптом Куленкампффа (болезненность и симптомы раздражения брюшины без напряжения брюшной стенки);
• притупление перкуторного звука в отлогих частях живота.

Все симптомы свидетельствуют о необходимости оказания больной срочной медицинской помощи.

Обратите внимание! Болевой синдром в месте локализации кисты появляется примерно за несколько часов (реже – за сутки) до ее разрыва. Боль обычно тянущая, интенсивность нарастает по мере развития воспаления и истончения стенок кистозного мешочка. Если обратиться в больницу на данном этапе, тяжелых осложнений (самые опасные из которых – сепсис и перитонит) можно избежать.

Патологические выделения

Сразу после разрыва кисты у женщины появляются нехарактерные выделения, чаще всего – кровяные или содержащие прожилки крови. Стоит обращать внимание не только на консистенцию выделений (в них не должно быть кровяных сгустков), но и на запах. Выделения, указывающие на то, что произошел разрыв кисты, не имеют резкого или неприятного запаха, не вызывают зуда, жжения и других неприятных симптомов.

Важно! Если воспалительный процесс сопровождался образованием гноя, выделения могут содержать примеси гнойного содержимого желтовато-коричневого цвета. Это могут быть небольшие комочки или густые прожилки со слабым запахом.

Признаки интоксикации

Процесс разрыва кисты всегда сопровождается повышением температуры, которая может доходить до 40° (в редких, особо тяжелых случаях – выше). Отличительной особенностью лихорадки при данной патологии является то, что температура имеет стабильный характер и не сбивается традиционными препаратами на основе парацетамола или ибупрофена.

Одновременно с этим у женщины появляется озноб, сильная слабость со стороны мышечной системы, общее ухудшение самочувствия. Может возникать неконтролируемая рвота, сильная тошнота. При очень высокой температуре нередко возникают судороги, тремор конечностей, может появляться липкий пот. С самого момента разрыва женщину мучает сильная жажда из-за пересыхания слизистых оболочек полости рта.

Снижение артериального давления

Кровяное давление при разрыве кисты яичника падает даже у женщин, страдающих хроническим типом артериальной гипертензии. Клинически это сопровождается и другими симптомами, среди которых:

• сильное сердцебиение;
• снижение частоты пульса;
• патологическая бледность кожи (возможно развитие цианоза – синюшности кожи и слизистых, вызванной повышением концентрации в крови восстановленного гемоглобина);
• головокружение;
• нарушение ориентации в пространстве.

Важно! В особо тяжелых случаях (при падении давления ниже 80/60 мм ртутного столба) возможна потеря сознания и возникновение галлюцинаций. Ни в коем случае нельзя пытаться исправить ситуацию самостоятельно, так как может потребоваться помощь реанимационной бригады. Первое, что нужно сделать при появлении любого тревожного признака, – вызвать бригаду неотложной медицинской помощи.

Симптомы со стороны пищеварительной системы

Одним из характерных признаков попадания серозной или гнойной жидкости в полость брюшины является ощущения вздутия. Живот становится плотным и болезненным, внешне выглядит как надутый шарик. Данная симптоматика сложно диагностируется у женщин с избыточной массой тела, но врач сможет определить напряжение мышц живота во время пальпации.

Другие пищеварительные расстройства выражены слабо (иногда отсутствуют полностью), но в некоторых случаях у женщины могут возникать:

• боли в абдоминальной области и эпигастрии;
• брожение газов в кишечнике;
• острая диарея.

Данные симптомы нельзя рассматривать изолированно. Только в совокупности с другими признаками патологии они дают общее представление о клинической картине имеющихся нарушений.

Видео — Лопнула киста яичника. Симптомы

Разрыв кисты яичника: первая помощь и лечение

Лечение разрыва только хирургическое. После проведенных диагностических мероприятий врач при помощи специального прибора удалит патологическое образование и окружающие ткани. Если будет необходимость, возможно полное или частичное иссечение половых или репродуктивных органов. Во время операции проводится дренаж брюшной полости с целью удаления гноя и промывания брюшины.

Для удаления кисты в условиях стационара могут применяться два метода: лапароскопия и лапаротомия.

Вид вмешательства	Описание	Частота возникновения осложнений
Лапароскопия	Киста и патологически измененные ткани удаляются при помощи лапароскопа – эндоскопического устройства в виде тонкой трубки, на конце которой закреплено оптическое устройство. Удаление проводится через небольшие отверстия диаметром не более 1,5 см	Негативные последствия связаны преимущественно с вливанием препаратом для анестезии. В некоторых случаях возможно неполное удаление образования, что приводит к повторному воспалительному процессу
Лапаротомия	Операция выполняется при помощи хирургического скальпеля. Киста удаляется через классический разрез, который выполняется в области живота. После операции требуется наложение швов	Частота осложнений и негативных последствий не превышает 30-35 %. Чаще всего они связаны не с особенностями операции, а с состоянием здоровья пациентки и имеющимися хроническими заболеваниями

Первая помощь при разрыве кисты заключается в вызове «скорой помощи», так как оказать пациентке помощь в домашних условиях в данной ситуации невозможно. До приезда медицинских работников женщина должна находиться в горизонтальном положении.

Важно! Категорически запрещено принимать обезболивающие препараты до того, как женщину осмотрит врач. Это вынужденная мера, позволяющая исключить другие опасные патологии с похожей симптоматикой, например, воспаление аппендикса. Прием анальгетиков смажет клиническую картину недомогания и может стать причиной постановки ложного диагноза.

0

1 год назад

Если верить статистике, то киста яичника может появляться у женщин различных возрастных категорий. Это новообразование относится к числу доброкачественных, но его обязательно нужно лечить, а в ряде случаев и удалять хирургическим путем. Как быть, если лопнула киста яичника? Последствия недуга опишем в сегодняшней статье.

Яичники относятся к числу парных органов, которые выполняют важнейшую функцию в репродуктивной системе женского организма. Они отвечают за продуцирование гормонов, в них же созревает яйцеклетка.

Если оплодотворение не произошло, образуется желтое тело. Оно должно созревать. Когда это не происходит, появляется киста. Такое новообразование представляет собой шар, заполненный жидкостью. Сегодня мы обсудим, почему может произойти разрыв кисты яичника, симптомы и последствия этой патологии.

Важно! В большинстве случаев на начальных стадиях женщина даже не подозревает, что в яичнике образовалась киста. Увидеть это можно на гинекологическом осмотре или при ультразвуковом исследовании. Вот почему так важно хотя бы дважды в год проходить профилактические осмотры у врача-гинеколога.

Ищем причину

Как говорят специалисты, в организме женщины периодически появляются кисты. Но такие новообразования никак себя не проявляют, не несут опасности, да и со временем рассасываются. Чего не скажешь о кисте яичника. Исключение лишь составляет фолликулярная, которая при консервативном лечении может исчезнуть без хирургического вмешательства через три месяца.

Образование кисты могут спровоцировать следующие причины:

• недуги, имеющие гинекологическую природу;
• родоразрешение;
• аборты;
• прерывание беременности, не связанное с абортом;
• стрессовые ситуации;
• нарушенное психоэмоциональное состояние;
• гормональный дисбаланс;
• затяжная депрессия.

Кисты могут прогрессировать по-разному. Одни долгое время себя никак не выдают, другие быстро увеличиваются в размере, заполняются жидкостью и, как следствие, лопаются.

Просто так новообразование лопнуть не может. Обязательно доктор выясняет причину или фактор, который обусловил разрыв кисты. К их числу следует отнести:

• активные занятия сексом;
• воспалительные процессы, протекающие в яичниках;
• нарушение концентрации гормонов;
• поднятие тяжелых грузов;
• изнурительные физические нагрузки;
• нарушение кровяной свертываемости;
• сильное переохлаждение;
• прогрессирование недугов органов мочеполовой системы;
• инфекционные процессы.

Диагноз «киста»: что делать?

Если врачи при осмотре выявили такое новообразование, как киста, отчаиваться не нужно. Вспомните, что оно доброкачественное и может быть излечено консервативными способами либо же посредством хирургического вмешательства.

Чтобы исключить вероятность разрыва кисты, нужно соблюдать простые правила:

• принимать медикаментозные препараты в количестве и по схеме, назначенной акушером-гинекологом;
• ограничить количество половых актов;
• исключить интенсивные физические нагрузки и поднятие тяжестей;
• избегать стрессовых ситуаций, депрессий и психоэмоциональных потрясений.

Важно! Такой диагноз не нужно сравнивать с приговором. Просто женщине надо внимательнее следить за своим здоровьем, ежемесячно посещать врача-гинеколога и делать ультразвуковую диагностику.

В медицинской практике разрыв описываемого новообразования называют апоплексией. Чтобы не допустить развития осложненных последствий, важно вовремя прислушаться к сигналам своего организма и вызвать неотложную помощь.

Разрыв кисты сопровождается следующей симптоматикой:

• приступами тошноты;
• рвотными рефлексами;
• учащенным биением сердца;
• повышением температуры тела;
• острым болевым синдромом в нижнем сегменте живота;
• лихорадочным состоянием;
• сниженным уровнем артериального давления;
• кровотечением.

Важно! При резкой нестерпимой боли и появлении кровянистых выделений из влагалищного прохода следует без промедления вызвать скорую помощь. Если есть разрыв новообразования желтого тела, то это абсолютное показание к проведению хирургического вмешательства.

Лечение лопнувшего новообразования зависит от его типа и клинической картины недуга. Может быть выбрано одно из двух направлений:

• медикаментозное;
• хирургическое.

Консервативные методы лечения включают в себя прием фармакологических препаратов гормонального типа, поливитаминных комплексов, а также средств, обладающих противовоспалительными свойствами.

Важно! Если врач диагностирует наличие злокачественного новообразования в яичнике, то гормональная терапия категорически противопоказана.

В ряде случаев врачи-гинекологи лопнувшую кисту лечат только путем проведения операции. Сегодня популярными методами хирургического вмешательства считаются лапароскопия и лапаротомия.

Важно! Лапароскопия — абсолютно безопасный метод удаления кисты. Через небольшие надрезы на стенках брюшины устраняется новообразование. Лапаротомия показана в осложненных случаях. Тогда пациентке могут удалить кисту с частью яичника. В некоторых случаях яичник, в котором образовалась киста, удаляется полностью.

Противопоказано хирургическое вмешательство при наличии следующих недугов и патологических состояний:

• почечных заболеваний;
• нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы;
• тяжелой формы анемии;
• инфекционных процессов в стадии прогрессирования.

Последствия разрыва кисты могут быть практически безобидными или, напротив, весьма серьезными. Если лопнула киста, то жидкость, содержащаяся в ней, вытечет. Результатом станет интоксикация организма. В некоторых случаях разрыв новообразования может привести к появлению гинекологических недугов, бесплодию или удалению органа.

Как уже говорилось, кисты долгое время могут себя не выдавать. Они словно притаились в яичнике, поскольку любая симптоматика отсутствует. Именно из-за отсутствия своевременной диагностики и лечения в большинстве медицинских случаев и случается разрыв кисты.

Яичники являются неотъемлемой частью женской репродуктивной системы. Самая . Киста – опухолевидное образование с жидким или полужидким содержимым, которая может находиться как внутри яичника (чаще с одной стороны), так и на нем.

Зачастую обнаружение кисты происходит на профилактическом ультразвуковом обследовании и является полной неожиданностью для женщины, ведь её формирование и развитие в 90% случаев проходит бессимптомно. Есть длинная классификация кист по их местоположению, содержимому, представляемой ими опасности и т.д. Но, независимо от места в списке, любое полое новообразование может повлечь за собой грозное осложнение, опасное для жизни – разрыв.

По каким причинам может лопнуть киста яичника

Для более легкого понимания, кисту яичника можно сравнить с надутым шариком. Если перестараться, то его стенка настолько истончится, что не выдержит и лопнет. Так и оболочка кисты может неожиданно треснуть из-за:

• слишком большого натяжения (при размерах свыше 4 см.). Такая киста может прорваться даже во время полного покоя, к примеру – ночного сна;
• любого резкого движения;
• агрессивного влагалищного исследования;
• травмы живота;
• полового акта;
• активных физических нагрузок.

При разрыве кисты её содержимое более ничем не сдерживается и неизбежно попадает прямо в брюшную полость. Из-за разлившейся жидкости появляется большой риск развития перитонита (воспаления листков брюшины). Лечение без операции при разорвавшейся кисте возможно только в исключительных случаях, когда кровопотеря незначительна. Чаще всего хирургическое вмешательство производится в срочном порядке.

Около 60-70% лопнувших кист яичника регистрируются у необследованных представительниц слабого пола, долгое время не следивших за своим здоровьем и не посещавших кабинет гинеколога. От появления новообразования не застрахован никто. У женщин, пренебрегающих гигиеной и ведущих беспорядочную половую жизнь, кисты появляются немногим чаще, чем у других.

Стоит учитывать, что рост, и соответственно, разрывы кист происходят в 3-4 раза чаще в правом яичнике, чем в левом. Ученые объясняют это явление более развитым кровоснабжением правой железы из-за её прямой связи с главной аортой посредством питающей артерии.

Симптомы разрыва кисты яичника

Если формирование кисты в большинстве случаев проходит без каких-либо симптомов, то её разрыв не заметить попросту невозможно. Типичные признаки, по которым можно распознать лопнувшую :

1. Резкая кинжальная боль внизу живота, иногда сопровождающаяся потерей сознания.
2. Бледность кожных покровов.
3. Учащенное сердцебиение.
4. Повышение температуры тела (свыше 38°C), которая не сбивается жаропонижающими средствами.
5. Общая слабость, вялость.
6. Тошнота, рвота.
7. Головокружение.
8. Остановка кишечника.
9. Резкий скачок артериального давления, с последующим его понижением из-за кровопотери.
10. Кровянистые выделения из половых путей (умеренные).

При проявлении любого из вышеперечисленных симптомов ни в коем случае нельзя тянуть с визитом к врачу. Так же, не нужно добираться в больницу общественным транспортом или же пешком. Оптимальный вариант – вызвать скорую, воспользоваться личной машиной или, на крайний случай – позвонить в такси. Помните, что промедление при излитии жидкости в брюшную полость чревато серьезнейшими последствиями.

Диагностика разорвавшейся кисты яичника

Когда лопается киста, у врачей нет лишнего времени на то, чтобы провести детальный осмотр, сделать развернутые лабораторные обследования или пообщаться с больной. Счет порой идет не на часы, а на минуты. Чтобы верно поставить диагноз и понять, с чем придется работать, врачи используют такие способы диагностики:

1. Беглый осмотр и регистрация симптомов. Измерение артериального давления.
2. УЗИ органов брюшной полости через переднюю стенку живота и с помощью трансвагинального датчика.
3. Пункция брюшной полости через заднюю стенку влагалища при помощи специальной иглы, что позволяет уточнить наличие жидкости в ней.
4. Диагностическая лапароскопия. Информативный способ, позволяющий со 100% точностью определить причину болей и отдифференцировать разорвавшуюся кисту от других патологий со схожими симптомами (к примеру – острого аппендицита).
5. Экспресс-тест крови на свертываемость и гемоглобин.

Кода по МКБ-10 лопнувшая киста не имеет, эту патологию принято относить к «Другим невоспалительным болезням яичника, маточной трубы и широкой связки», и писать под номером 83.8. Не стоит путать разрыв кисты с , стоящего под № 83 в МКБ-10.

Здравствуйте. У меня на правом яичнике фолликулярная киста размерами 36 мм. Была на приёме у гинеколога, мне назначили терапию. Подскажите, она может лопнуть? И какого вообще размера кисты могут неожиданно разорваться? Заранее спасибо. (Ольга, 28 лет)

Здравствуйте, Ольга. Киста у вас совсем небольшая, к тому же, велика вероятность её самостоятельного исчезновения в течение 2-3 месяцев. Принимайте препараты, назначенные врачом, и 1 раз в месяц делайте УЗИ, не занимайтесь спортом и соблюдайте половой покой. Вероятность разрыва вашей кисты небольшая, но она все же есть. Лопнуть может даже небольшая киста размерами от 2 сантиметров. Обычно это происходит из-за травмы живота. Велика вероятность разрыва кисты, которая превышает размерами 40-50 мм.

Степени тяжести состояния

Тактика врача напрямую зависит от диагноза, установленного в ходе обследования. Разоравшиеся кисты по степени тяжести делятся на:

• легкую степень. Потеря крови составляет не более 150 мл.;
• среднюю. Количество попавшей в брюшную полость крови может быть от 150 до 500 мл.;
• тяжелую, кровопотеря при которой превышает 0,5 л. крови.

В зависимости от выявленных симптомов, лопнувшие кисты классифицируют еще и по формам:

• при болевой жидкость скапливается под оболочкой новообразования, что приводит к формированию сгустка, препятствующего свободному вытеканию жидкости. Давление этого сгустка на ткани яичника вызывает резкую болезненность из-за постоянного раздражения болевых рецепторов. Зато при этой форме кровь не попадает в брюшную полость вовсе, либо в малых количествах;
• анемическая. Болевой синдром не так выражен, однако, крови ничто не препятствует, и она свободно проникает в брюшную полость;
• смешанная. Сочетает в себе обе вышеперечисленные формы.

Лечение прорвавшихся кист

Малейшее подозрение на лопнувшую кисту яичника – показание к немедленной госпитализации для оказания неотложной помощи.

Вопреки распространенному мнению, такая патология не всегда заканчивается операцией. Если у девушки, обратившейся за помощью, в брюшной полости нет жидкости, а её состояние в целом стабильное, её предписывается строгий постельный режим, назначаются обезболивающие и кровеостанавливающие средства, спазмолитики, ледяную грелку на низ живота. Лучше, если больная останется в стационаре под наблюдением врачей хотя бы несколько дней, ведь положение может усугубиться, и тогда, вполне вероятно, понадобиться вмешательство хирурга.

Если состояние пациентки ухудшается, а в брюшной полости обнаружена жидкость, в обязательном порядке будет развернута операционная. Операцию можно провести с помощью лапароскопа с осветительным оборудованием, либо классическим методом лапаротомии – через разрез на передней брюшной стенке. Каждый из способов хорош по своему, и решение, какой из них выбрать, остается за хирургом. Как правило, лапаротомия производится при сильном кровотечении, когда необходим более быстрый доступ к внутренним органам.

Осложнения

В случае промедления, лечения народными средствами и игнорирования назначений врача, разрыв кисты яичника может спровоцировать серьезнейшие осложнения:

1. Перитонит. Как уже говорилось выше, перитонит – это воспаление листков брюшины из-за попавшей туда жидкости. При несвоевременном оказании помощи перитонит приведет к тяжелому нарушению жизненно важный функций и может закончиться даже летальным исходом.
2. Сепсис – заражение крови.
3. Полное удаление яичника на стороне поражения. Если повреждение железы слишком сильное и нет смысла её спасать, хирурги решают дело просто – тотальным удалением (овариоэктомией). Такой печальный исход может ожидать тех, кто предпочитает лечиться «бабушкиными методами», оставляясь дома до последнего момента.

Исходя из вышеперечисленного, очевиден ответ на вопрос, почему нельзя оттягивать визит к медику даже на час. Так же, лопнувшая киста может стать причиной состояний, которые развиваются далеко не сразу:

1. Анемия. Впрочем, эта патология сейчас легко излечима при помощи препаратов железа.
2. Нарушение работы органов брюшной полости. Такое состояние развивается при условии, что пациентка пережила перитонит. При выявлении осложнений может понадобиться повторная операция.
3. Спаечный процесс. Спайки после разрыва кисты достаточно часто образуются в полости малого таза, вызывая бесплодие и болевой синдром при физ. нагрузках. Чтобы избежать данной патологии, врачи назначают в профилактических целях противовоспалительные препараты, физиопроцедуры.

Доброго времени суток, доктор. У меня 3 дня назад лопнула киста на правом яичнике. До этого времени я даже не догадывалась о её существовании. В больницу меня привезла скорая помощь, где и поставили такой диагноз после УЗИ обследования. Оперировать не стали, от госпитализации я отказалась, врач назначил мне целый список лекарств. Теперь лежу дома и боюсь. Насколько опасен разрыв кисты? (Диана, 42 года)

Здравствуйте, Диана. Надеюсь, что вы принимаете медикаменты, которые назначил вам врач. Оперировать вас не стали по причине необнаружения в брюшной полости скопившейся жидкости, это уже очень хороший знак, свидетельствующий о легкой форме разрыва. А вот от госпитализации вы отказались очень зря, вам было бы хорошо побыть в стационаре под наблюдением опытных медиков. Но раз вы дома, строго соблюдайте все предписанные назначения, не вставайте, можете прикладывать на нижнюю область живота грелку, наполненную льдом (ненадолго, 2-3 раза в день), ни в коем случае не подвергайте себя никаким физическим нагрузкам. Так же, обязательно посетите врача через несколько дней, чтобы проследить динамику выздоровления.

Профилактика разрыва кисты яичника

Как известно, профилактика всегда лучше, чем лечение. Поэтому, чтобы избежать как самого разрыва, так и его последствий, сохранить своё здоровье и нервы, необходимо:

1. Посещать гинеколога хотя бы раз в год, а лучший вариант – 1 раз в полгода. Так же, с такой же частотой необходимо делать УЗИ органов малого таза, ведь при осмотре на кресле врач может не «увидеть» кисту, если она небольших размеров либо находиться не «на поверхности».
2. Вовремя и хорошо пролечивать любые воспалительные процессы мочеполовой системы.
3. Вовремя удалять образовавшиеся кисты. Не всегда киста уходит сама, как, к примеру, функциональная или киста желтого тела. Иногда консервативное лечение или выжидательная тактика ничего не дает, тогда как киста продолжает увеличиваться в размерах
4. Если у вас уже обнаружили кисту, и вы обратились к врачу, который назначил вам лечение, не стоит игнорировать его назначения. Это касается не только приёма медикаментов, но и физической и сексуальной активности.

Здравствуйте, доктор. У меня 5 дней назад лопнула киста на яичнике. Она было больших размеров – 8 см в диаметре. Мне провели операцию в срочном порядке. Вроде, все прошло хорошо, я уже дома. Однако я боюсь последствий, которые могут возникнуть из-за этого разрыва. Мы с мужем хотим планировать ребенка… (Анна, 29 лет)

Здравствуйте, Анна. Вам ничто не помешает зачать ребеночка в будущем. Осложнения после операции, конечно же, возможны, однако, они касаются лишь тех, кто не соблюдает предписания врача. Сейчас вам нужно пить назначенные медикаменты, соблюдать физический и половой покой. Помните, что вам необходимо будет посетить врача еще несколько раз, чтобы проследить за динамикой выздоровления и не пропустить никаких отдаленных последствий. Как только все хорошо заживет, планируйте беременность, но не раньше, чем разрешит специалист.

Задать бесплатный вопрос врачу