Лечение

Лейкоплакия симптомы. Лейкоплакия вульвы: современные способы лечения. Что служит толчком для возникновения лейкоплакии

Поражение слизистой, которое проявляется очаговым ороговением эпителия, называется лейкоплакией. Заболевание, которое можно обнаружить по белому или сероватому цвету очагов, встречается в самых разных местах, где есть слизистая. Лейкоплакия может переродиться в злокачественное новообразование. Своевременная диагностика поможет предотвратить негативные последствия, ведь недуг поддается излечению.

Что такое лейкоплакия

Количество страдающих от лейкоплакии неустанно возрастает по всему миру. Недуг отмечается множественным поражением слизистой оболочки, причиной которого является кератин. Вызываемые болезнью формирования белого или сероватого цвета могут менять размер вместе с развитием болезни и появляться на любой слизистой, включая рот, анальное отверстие, половые органы . Если обнаружена патология, то рекомендуется делать биопсию для цитологического обследования, поскольку утолщение рогового слоя эпителия считается предраковым состоянием.

Лечение лейкоплакии и применяемые для него методы различаются, зависят они от расположения очага. Примерно треть всех случаев – это поражение гортани. Болезнь часто приобретает опасное течение и приводит к появлению осложнений и рецидивов, имеет три формы (плоская, бородавчатая, эрозивная). Следует учитывать, что каждая из них проистекает из предыдущей и является более тяжелым и сложным для лечения этапом.

Причины возникновения

Достоверно не установлено, что приводит к появлению лейкоплакии. Существуют факторы, которые провоцируют развитие патологии:

вирусы (это основа для прогрессирования болезни);
механическая травматизация (химическое и термическое воздействие на слизистую);
вредные привычки (патология развивается из-за курения);
интимные игрушки (лейкоплакия вульвы возникает часто из-за использования стимуляторов из силикона или латекса без лубрикантов);
ятрогенные причины (30% женщин, которые проходили диатермокоагуляцию, сталкиваются с лейкоплакией шейки матки);
профессиональные вредности, профпатологии;
авитаминоз;
ИППП, гормональные отклонения;
снижение иммунитета (местного и общего).
наследственность;
нарушение обмена витамина А;
воспалительные процессы.

Классификация

Болезнь классифицируется по морфологическому принципу. В зависимости от того, какие формирования возникают на слизистой, лейкоплакия бывает:

Простая (плоская). На поверхности эпителия возникает серо-белый налет, пятна с четкими контурами. На щеках образуются складки, а по уголкам рта заметны серовато-белесые пленочки. Пораженный участок имеет шероховатую структуру.
Веррукозная (бородавочная). Схожа с простой формой, но уже происходит образование специфических узелков, «наползающих» друг на друга. Веррукозная лейкоплакия легко диагностируется.
Эрозивная. К элементам, образовавшимся при веррукозной форме, добавляются язвы и эрозии. Этот тип опасен, поскольку часто приводит к онкологии.

При мягкой форме недуга с патологических очагов легко снимается налет, под которым нет воспаления. Такая форма поражает часто губы и щеки больного. Медики выделяют отдельно лейкоплакию курильщиков. При этом типе патологии на слизистой ротовой полости возникают образования в виде перламутровых бляшек. Очаги обнаруживаются на коже щек, по бокам языка.

Встречается часто волосистая лейкоплакия, которая развивается при ВИЧ и прочих иммунодефицитных состояниях. Название эта форма недуга получила из-за внешнего вида – пораженная зона будто покрыта мельчайшими ворсинками. Очаги при этом диагностируют на любом участке слизистой. Часто лейкоплакия уретры у мужчин или поражение на головке полового члена бывает симптомом СПИДа. По длительности протекания недуг имеет две формы: острая длится не более трех месяцев, хроническая – свыше этого периода.

Симптомы

Болезнь поражает слизистые на любом участке тела . Клиническая картина обуславливается типом и локализацией поражения. От этого зависит и симптоматика:

Очаг поражения	Симптомы

	Болезнь часто протекает без симптомов. Обнаруживается при проведении гастроэнтерологических исследований.
Полость рта (губы, язык, щеки, десны)	Образование эрозии, кровоточивость, чувство зуда, боли, першение, налет на языке. Эпителиальные плотные образования на губах становятся более выраженными со временем.
Гортань (дыхательные пути)	Охриплость, лейкоплакия гортани приводит к изменению голоса. Очаги могут возникать на голосовых складках или покрывать всю слизистую органа.
Шейка матки и вульва	Дискомфорт, раздражение, жжение, появление сукровицы, бели. Возникает ощущение стянутости кожи в зоне вульвы.
Мочевой пузырь, уретра	Болезненные ощущения при мочеиспускании, повышенная температура тела, ощущение зуда, дискомфорт в области поражения, общая слабость, тупая боль в промежности и нижней части живота.

У детей

Возникновение лейкоплакии возможно и у малышей, недуг локализуется во рту в пубертатном периоде. Дети жалуются на пощипывания в горле, болезненные очаги мешают им при еде. Они часто сами скусывают бляшки, что приводит к ухудшению клинической картины, в результате у маленьких пациентов возникают язвенные процессы. Болезнь у малышей возникает часто в мягкой форме. Эрозивный тип или простая лейкоплакия может появиться после 5 лет, поскольку в этом возрасте дети часто травмируют полость рта. У девочек может возникнуть поражение вульвы.

Лейкоплакия и беременность

Патология не влияет на вынашивание плода . Беременной женщине стоит тревожиться только за себя, поскольку в такой нестабильный период (при гормональном дисбалансе) возможно появление различного рода образований. Патология во время беременности может усугубиться и привести к печальным последствиям. Если недуг был выявлен при подготовке к зачатию, то от него надо избавиться заранее. Лечится болезнь прижиганием.

Диагностика

Если возникли симптомы, указывающие на недуг, надо немедленно обратиться в медучреждение. Диагностировать болезнь помогут следующие процедуры:

кольпоскопия (диагностический осмотр влагалища с помощью специального прибора);
взятие мазков для исследования под микроскопом;
биопсия;
клинический анализ крови;
цитологическое исследование мазков;
проба Шиллера (гинеколог наносит препарат (раствор йода) на шейку матки и свод влагалища, чтобы определить патологию слизистой влагалища);
иммунограмма (исследование компонентов иммунной системы по анализу крови);
гистологический анализ (атипия и базальноклеточная гиперактивность свидетельствуют о риске возникновения злокачественного образования).

Лечение

Перед тем, как будет начато лечение, следует провести тщательное диагностирование. Специалист проводит беседу с пациентом, выслушивая его жалобы, делает внешний осмотр. Для уточнения диагноза могут быть рекомендованы специальные анализы. Лейкоплакия имеет симптоматику, как при болезни Дарье (в очагах поражения возникают узелки, способные приобрести недоброкачественный характер). Этому недугу подвержены курильщики.

Лечение лейкоплакии предполагает комплексное воздействие, направленное на нейтрализацию всего, что привело к возникновению заболевания. Определение того, что дало начало патологическому процессу, позволит специалистам понять, как следует действовать, чтобы остановить его. Для успешного лечения больному придется отказаться от курения и прочих вредных привычек. Он не сможет больше использовать металлические зубные процессы, если они имелись. Пациенту придется пройти противоинфекционный и противовоспалительный курсы.

Плоская лейкоплакия не требует специальных терапевтических подходов, при более сложной форме заболевания речь идет уже об удалении пораженной области . Для этого используются такие методы, как лазерное иссечение, диатермокоагуляция, операция с использованием электроножа. Многие специалисты отказываются от криопроцедур, поскольку жидкий азот может привести к образованию рубцов на слизистых тканях. В некоторых случаях лучшее решение – сделать обычную хирургическую операцию с захватом близлежащих тканей.

Если очаг находится в гортани, то он удаляется посредством микроларингохирургической процедуры. При локализации болезни в мочеполовом канале помогает коагуляция (проводится цистоскопия). Лечение лейкоплакии всегда является комплексным, поскольку подразумевается устранение факторов, приведших к возникновению болезни, чтобы избежать повтора. Устраняются воспалительные процессы в организме. При легкой форме болезни можно ограничиться простыми методами, но рекомендуется наблюдаться у специалиста для контроля очага болезни.

Лечение лейкоплакии шейки матки

Чем раньше будет начато лечение недуга, тем меньше вероятность того, что он переродится в злокачественное образование. Врачи предлагают следующие методы для лечения шеечной лейкоплакии:

Химическая коагуляция. При этой процедуре пораженный эпителий обрабатывается особыми кислотными препаратами, уничтожающими болезнетворные клетки.
Прижигание (электрокоагуляция). Метод используется часто, поскольку дешевый и доступный. При этом он болезненный, поскольку вместе с пораженными патологией областями, травмируется здоровая ткань. После прижигания последует долгий период восстановления. Процедура не гарантирует невозможность рецидива.
Криодеструкция. Метод подразумевает использование экстремального холода для воздействия на пораженные места. Процедура отличается высокой эффективностью и отсутствием боли при проведении. Она не оставляет рубцов, но не способна справиться с глубокими очагами воспаления и может привести к уменьшению длины шейки матки.
Лазерный метод. Один из самых востребованных, почти не имеет отрицательных сторон. Процедура, проведенная с применением лазера, не оставляет рубцов на коже, предотвращает рецидив, после нее малый срок восстановления.
Радиоволновая хирургия. Метод можно использовать даже тем женщинам, у которых еще не было детей. Очаг болезни подвергается воздействию радиоволн, под которыми поврежденные клетки отмирают.

При деформации или гипертрофии остается только один способ лечения – удаление шейки матки. При наличии воспалительных процессов в половых путях предварительно следует их устранить. Для этого используются:

противовоспалительные средства;
антибиотики;
препараты для коррекции сопутствующих патологий;
иммуностимуляторы;
витаминные и минеральные комплексы.

Лечение пищевода

Заболевание необходимо лечить комплексно. Больной должен устранить раздражающие факторы, воздействующие постоянно на слизистую. Пациентам, у которых лейкоплакия пищевода, надо:

придерживаться здорового питания;
не курить;
удалить пломбы и протезы на металлической основе.

Медикаментозное лечение – один из этапов терапии. Больному рекомендуют:

прием витаминов и психолептических средств (настойки пустырника, валерианы, комбинированной микстуры Кватера, транквилизаторов);
внутримышечное введение 6% раствора тиамина бромида.

Терапия консервативными методами предполагает использование щадящих техник и препаратов, чтобы не раздражать поврежденную слизистую. Лечат при этом патологии ЖКТ, устраняют воспалительные и инфекционные процессы, нормализуют гормональный фон. Химиотерапия тоже допустима, но прибегают к этому методу редко, поскольку патологии этой части организма обладают химиорезистентностью. Эффективно применение Цисплатина, Блеомицина, Фторурацила, Этопозида, Метотрексата. Лучевая терапия поможет уменьшить очаг поражения и снизит скорость регенерации клеток.

Лечение лейкоплакии при слабой форме допустимо народными средствами. Очаги эффективно смазывать маслом подсолнечника. Можно принимать травяные сборы со зверобоем и календулой . Чтобы вылечить шеечную лейкоплакию, часто делают вагинальные свечи из масла какао, эфирных масел можжевельника и чайного дерева. К таким методам прибегать нужно только после консультации с врачом.

Профилактика

Возникновение лейкоплакии чревато серьезными последствиями, уплотнения и шероховатые области могут перерождаться в злокачественные образования, поэтому так важно не допускать появления недуга. Существуют меры, которые помогут предотвратить возникновение лейкоплакии:

Соблюдайте правила гигиены (санация полости рта, рациональное протезирование, быстрое устранение травм слизистой полости рта).
Откажитесь от вредных привычек (от курения).
Своевременно проходите обследования и лечите болезни, передающиеся половым путем, не допускайте гормональные сбои и нарушения обмена веществ.
Избегайте перегрева или переохлаждения.

Видео

Когда на слизистых тканях возникает поражение с ороговением эпителиального слоя, то диагностируют лейкоплакию.

Ороговевший слой имеет серовато-беловатый оттенок. Патология поражает слизистые мочеполовых структур, дыхательных путей и ротовой полости, зону ануса и пр. Она наиболее характерна для лиц пожилого и среднего возраста.

Лейкоплакия часто расценивается как предраковое состояние, поскольку она способна малигнизироваться, что наблюдается в 5-25% случаев.

Поэтому очень важно своевременно обнаружить перерождение клеток и удалить пораженный участок хирургическим способом. Хотя бывает и простая форма лейкоплакии, не имеющая атипичных клеточных структур и не способная спровоцировать рак.

Причины возникновения лейкоплакии

Специалисты еще не определили точную этиологию лейкоплакии.

Совершенно точно известно, что на ее развитие влияют внешние раздражающие факторы вроде термического, химического либо механического воздействия. Особенно опасным является сочетание нескольких воздействий.

Например, во рту лейкоплакия часто возникает на фоне травматических повреждений протезами и гальванического тока, возникающего вследствие использования разнородных металлов при изготовлении протезов.

Кроме того, лейкоплакия развивается у , что связано с термическим и химическим воздействием никотина и сигаретного дыма.

Также к лейкоплакии могут привести:

Нейродистрофические изменения слизистых;
Хронические воспаления тканей;
Наследственная предрасположенность (врожденные дискератозы);
Дефицит ретинола (витамин А);
Инволюционные нарушения слизистых оболочек мочеполовой системы;
Гормональные сбои и дисбаланс;
Мочеполовые инфекции;
Патологии гастроэнтерологической сферы;
Профессиональные вредности и заболевания с ними связанные;
Патологически низкий иммунный статус.

В гинекологической сфере причиной патологии часто выступает проведенная диатермокоагуляция – это терапевтическая процедура, которая заключается в воздействии на поражение высоковольтным электрическим током. Обычно такая процедура назначается гинекологом для лечения шеечных эрозивных процессов.

Классификация

Лейкоплакия может развиться в нескольких формах, различающихся по морфологическим признакам:

Простая или плоская;
Бородавчатая либо веррукозная;
Эрозивная;
Волосатая

Простая

Для плоской лейкоплакии характерно наличие мутной, четко очерченной и похожей на пленку оболочки, которая не поддается механическому устранению.

Больной участок обычно имеет беловато-серый цвет, шершавую и сухую поверхность, зубчатые границы.

Если лейкоплакия локализуется на уголках рта, то вокруг поражений появляется гиперемия. На щеках поражение имеет вид складок, а во рту – серовато-белой пленочки. Обычно дискомфорта простая лейкоплакия не вызывает, хотя может присутствовать ощущение стягивания кожи.

Веррукозная

Такую форму лейкоплакии еще называют бородавчатой. Для нее характерно наличие гладких белых бляшек, немного приподнимающихся над поверхностью тела, либо бугристых бородавочных поражений серовато-белесого оттенка.

Бородавчатая форма веррукозной лейкоплакии встречается во много раз чаще, нежели бляшечная.

Обычно веррукозные поражения являются осложнением плоской лейкоплакии, которую не лечили вовсе или лечили неправильно.

Волосатая

Волосистая форма лейкоплакии обычно возникает на фоне иммуносупрессивных состояний и часто диагностируется у людей, страдающих вирусом иммунодефицита человека.

Свое название лейкоплакия волосатого типа получила из-за внешнего вида – пораженная зона выглядит так, будто она покрыта множеством мельчайших ворсинок, в результате под микроскопом измененный эпителий выглядит, как ковер.

Спровоцировать развитие волосатой лейкоплакии может даже банальное раздражение слизистых оболочек языка. Ворсистые поражения похожи внешне на стоматит кандидозного типа.

Симптомы

Как уже говорилось, лейкоплакия чаще всего поражает слизистые ткани , на щеках, губах, углах рта и пр.

Также патологический процесс поражает мочеполовые слизистые вульвы, клитора, влагалища, головки пениса, и мочеиспускательного канала.

Также лейкоплакия может поражать дыхательные пути, локализуясь на гортани, связочном аппарате и пр.

Клиническая картина патологии обуславливается ее типом и локализацией, поэтому нужно рассматривать различные виды лейкоплакии отдельно.

Пищевод

Клинические проявления при лейкоплакии пищевода определяются конкретной локализацией воспалительного очага. Довольно часто патология сопровождается поражениями на ротовой слизистой. Характерная пленочка появляется на уголках губ и щеках.

Заболевание характеризуется:

Хрипотой и сиплостью;
Непроходящим кашлем;
Чувством першения в горле;
Если появляются язвы, царапины и трещины, то пациента беспокоит характерная болезненность.

Со временем налет перерождается в бляшечные образования, для которых характерны серозные разрастания. Если лечение отсутствует, то бляшки становятся толще и твердеют, формируется стеноз.

Внешне пищевод приобретает бородавчатую или изъеденную эрозиями поверхность. Именно на этой фазе происходит малигнизация, когда лейкоплакия перерождается в раковый процесс.

Губы

Обычно лейкоплакия развивается на нижней губе или в уголках рта.

Сначала возникают гиперемичные пятна, на поверхности которых формируются утолщения. Постепенно эти пятна преобразуются в белые либо серые бляшки, а эпителиальные плотные образования приобретают еще более выраженный характер.

Фото лейкоплакии губы

Со временем на бляшечных образованиях формируются достаточно глубокие трещины, вызывающие болезненность. Воспалительный процесс хронизируется, а при отсутствии лечения усугубляется.

Желудок

Желудочная лейкоплакия часто протекает бессимптомно и становится неожиданной находкой при гастроэнтерологических исследованиях.

Подобная форма патологии может возникнуть на фоне табакокурения, злоупотребления спиртными напитками, при ожогах от горячей пищи и пр.

Уретра

Лейкоплакические процессы в уретре обычно возникают на фоне гормонального дисбаланса, инфекционных поражений, ЗППП и пр. Часто сопровождается болезненными ощущениями при мочеиспускании, резями и пр.

Во рту

Патология обычно локализуется на тех участках, где происходит частая травматизация слизистых тканей зубами, пломбами или протезами. На этом участке появляется бело-серый налет, который позже сменяется чешуйчатым покрытием.

Если развивается эрозивная или волосатая форма лейкоплакии, то на слизистых поверхностях появляются язвенные и эрозивные поражения.

Горло

Лейкоплакия гортани или горла – это патологическое дистрофическое изменение на слизистых тканях горла, сопровождающееся эпителиальным ороговением.

Подобную патологию называют по-разному – пахидермией, кератозом, лейкокератозом и пр.

Как и при пищеводной локализации патология сопровождается дискомфортом при разговоре, кашлем и охриплостью. При ларингоскопическом исследовании выявляются участки с белым пленочным налетом.

Десны

При подобной локализации на пораженных участках десен появляются белые пятна. Патология наиболее характерна для курильщиков.

Белые пятна представляют собой бляшечные уплотнения с перламутровым оттенком, которые при отсутствии должной терапии увеличиваются, могут потрескаться или изъязвиться.

В гинекологии

В сфере гинекологии лейкоплакия обычно встречается на слизистой вульвы, цервикального канала или влагалищных стенок.

Довольно часто лейкоплакия протекает бессимптомно, а ороговевшие участки слизистой случайно выявляются в ходе врачебного осмотра.

У некоторых пациенток при сочетании лейкоплакии с гинекологическим воспалением появляются бели, имеющие нехарактерный запах и оттенок, сопровождающиеся зудом половых органов.

Некоторые девушки отмечают усиление болезненности при менструациях и боль в процессе сексуального контакта.

Кожа

При кожных поражениях сухая, шероховатая поверхность лейкоплакического поражения обычно вызывает ощущения стянутости кожи. Вокруг поражения имеются ярко выраженные гиперемические очаги.

У детей

У маленьких пациентов лейкоплакия обычно локализуется в ротовой полости в пубертатном периоде. Дети жалуются на пощипывания во рту и на болезненные участки, мешающие при еде.

Обычно дети сами скусывают шероховатые поверхности бляшек, что только ухудшает клиническую картину заболевания, вызывая язвенные процессы.

Диагностика заболевания

Подтвердить наличие лейкоплакии можно только при тщательной диагностике, включающей:

Ультразвуковую диагностику;
Кольпоскопию;
Исследование мазков;
Пробу Шиллера;
Иммунограмму;
Лабораторное исследование крови;
или соскобов с очага лейкоплакии.

Как лечить лейкоплакию?

Лечение лейкоплакии должна подбираться комплексно. Первостепенной задачей является устранение первопричины, вызвавшей патологический процесс.

Пациент должен бросить курить, отказаться от использования зубных протезов из металла и пр. Кроме того, необходимо обязательно пройти противовоспалительную и противоинфекционную терапию.

При плоской лейкоплакии специфической терапии обычно не требуется, если же картина заболевания усугубляется, то прибегают к удалению поражения.

Методы удаления

Обычно удаление проводится посредством использования радиоволновой методики или лазера, с помощью электроножа или диатермокоагуляции. Цена в Московских клиниках на лечение лейкоплакии 3500-8000 тыс.рублей.

Иногда удаление проводят традиционным хирургическим иссечением с охватом соседним тканей. Особенно такой поход применим в случае злокачественного процесса.

При расположении очага на гортани удаление проводится путем микроларингохирургического оперативного вмешательства, а если очаг лейкоплакии расположен в мочепузырных тканях, то его коагулируют в процессе цистоскопической процедуры.

Народными средствами

Иногда пациенты принимаются лечить патологические очаги народными методами с помощью травяных лекарственных сборов на основе зверобоя и календулы.

Некоторые смазывают пораженные участки маслом подсолнечника и пр. Шеечную лейкоплакию нередко лечат с помощью самодельных вагинальных свечей, изготовленных из масла какао, эфирных масел чайного дерева и можжевельника.

Все эти методы могут помочь, но прибегать к ним нужно только после консультации специалиста.

Видеопередача об лейкоплакии:

Лейкоплакия – это поражение слизистых оболочек, характеризующееся очаговым ороговением покровного эпителия разной степени выраженности. Поражаются только выстланные многослойным плоским или переходным эпителием слизистые оболочки. Патологический процесс может развиваться в ротовой полости, респираторном тракте, мочеполовых органах, в области анального отверстия.

Источник: stomatolab.com

Белый или серовато-белый цвет очагов лейкоплакии обусловлен содержанием кератина в ороговевшем эпителии. Лейкоплакия способна к злокачественному перерождению (в 3–20% случаев), в связи с чем относится к предраковым состояниям. Чаще всего она диагностируется у лиц среднего и преклонного возраста. Так, лейкоплакия шейки матки чаще встречается у женщин старше 40 лет и достигает 6% от всех патологий шейки матки.

На фоне лейкоплакии слизистой оболочки шейки матки может развиваться бесплодие.

Чаще всего лейкоплакия диагностируется у лиц мужского пола, дети и подростки подвержены ей меньше взрослых.

Причины и факторы риска

Механизм формирования лейкоплакии до конца не выяснен. Установлено, что важную роль играет воздействие на слизистые оболочки неблагоприятных внешних факторов (механическое, термическое, химическое раздражение и их сочетания).

К факторам риска относятся:

генетическая предрасположенность;
заболевания желудочно-кишечного тракта (определяются примерно в 90% случаев);
воспалительные и нейродистрофические изменения слизистых оболочек;
нарушение обмена или дефицит витамина А;
изменения гормонального фона;
диатермокоагуляция в анамнезе;
наличие профессиональных вредностей (работа с каменноугольной смолой, пеком и т. д.);
плохо подогнанные пломбы, зубные протезы, а также зубные протезы из разных металлов (механическое травмирование слизистой оболочки и воздействие гальванических токов);
вредные привычки (особенно опасно сочетание термического и химического воздействия при курении);
чрезмерная инсоляция;
неблагоприятная экологическая обстановка;
употребление некачественных продуктов питания и питьевой воды.

Формы заболевания

В зависимости от морфологических особенностей выделяют следующие формы:

простая лейкоплакия (плоская);
веррукозная лейкоплакия (бородавчатая);
эрозивная лейкоплакия;
лейкоплакия курильщиков.

Нетипичной разновидностью патологии является волосатая лейкоплакия, которая развивается только у пациентов с тяжелым иммунодефицитом, в частности, у лиц со СПИД -ассоциированным симптомокомплексом, а также длительно принимающих препараты иммуносупрессивного действия.

Условием эффективного лечения лейкоплакии является устранение травмирующего фактора, послужившего причиной ее развития.

Симптомы лейкоплакии

Чаще всего патологический процесс развивается на слизистой оболочке внутренней поверхности щек, нижней губы, в уголках рта. Реже поражаются боковая поверхность и спинка языка, область дна ротовой полости, альвеолярный отросток, влагалище, вульва, клитор, головка полового члена, анальное отверстие, мочевой пузырь. Лейкоплакия слизистой оболочки респираторного тракта чаще возникает в области надгортанника и голосовых связок, реже очаг поражения локализуется в нижнем отделе гортани.

Основной симптом – появление плоского шершавого белесого пятна (лейкоплакия в переводе с латинского означает «белая пластинка») на слизистой оболочке. Иные клинические признаки лейкоплакии зависят от ее формы.

При плоской лейкоплакии отмечается резко отграниченное сплошное помутнение слизистой оболочки, которое напоминает пленку, не снимается при поскабливании шпателем, безболезненно, сопровождается ощущением стягивания. Цвет пораженного участка варьирует в зависимости от интенсивности ороговения от бледно-серого до белого, может опалесцировать, поверхность зоны поражения сухая и шероховатая (иногда принимает морщинистый или складчатый вид). Очаг лейкоплакии нередко имеет зубчатые очертания, при этом уплотнение в основании ороговения отсутствует. На периферии пораженного участка может наблюдаться незначительная гиперемия.

При веррукозной форме лейкоплакии на слизистой оболочке обычно возникают гладкие бляшки молочно-белого цвета, возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки (в переводе с латинского verruca – бородавка). Формирование бляшек происходит на протяжении нескольких недель или месяцев. Очаги поражения обычно безболезненны, однако могут быть чувствительными при пальпации, реагировать на горячую, острую пищу или другие химические, термические и механические раздражители. В ряде случаев наблюдаются бугристые бородавчатые разрастания серовато-белого цвета.

Белый или серовато-белый цвет очагов лейкоплакии обусловлен содержанием кератина в ороговевшем эпителии.

Эрозивная лейкоплакия характеризуется образованием трещин и эрозий разной формы и величины на пораженных слизистых оболочках, что сопровождается болевыми ощущениями.

На фоне существующей плоской лейкоплакии могут развиваться веррукозная и эрозивная. При этом на начальном этапе патологического процесса обычно возникает незначительное воспаление, затем происходит ороговение эпителия воспаленного участка, очаг поражения уплотняется, приподнимается над поверхностью слизистой оболочки и изъязвляется.

В случае лейкоплакии курильщиков наблюдается сплошное ороговение твердого неба и прилегающих к нему участков мягкого неба. Пораженные слизистые оболочки приобретают серовато-белый оттенок, на фоне которого заметны красные точки (зияющие устья выводных протоков мелких слюнных желез).

Симптомами лейкоплакии гортани служат сухой кашель , охриплость, дискомфорт во время разговора.

Лейкоплакия шейки матки чаще встречается у женщин старше 40 лет и достигает 6% от всех патологий шейки матки.

Для подтверждения диагноза проводится биопсия с последующим цитологическим и гистологическим исследованием материала в лаборатории. Цитологическое исследование дает возможность обнаружить клеточную атипию, которая характерна для предраков. В очаге поражения выявляется большое количество эпителиальных клеток с признаками ороговения, также могут обнаруживаться атипичные клетки из расположенных ниже слоев. В ходе гистологического анализа обнаруживается ороговевающий эпителий, не имеющий поверхностного функционального слоя (верхние слои эпителия находятся в состоянии пара- или гиперкератоза). О риске злокачественного перерождения свидетельствует атипия базальных клеток разной степени и базальноклеточная гиперактивность. При наличии выраженной атипии пациент направляется на консультацию к онкологу.

Источник: medweb.ru

В ходе диагностики лейкоплакии также проводятся общий анализ мочи, бактериологическое исследование мочи, общий и биохимический анализ крови , иммунограмма, исследование на наличие инфекций, передающихся половым путем (бакпосев соскоба, ПЦР и т. д.).

При подозрении на лейкоплакию гортани показана ларингоскопия, в случае лейкоплакии мочеиспускательного канала или мочевого пузыря – уретроскопия и цистоскопия соответственно. Для подтверждения диагноза могут понадобиться ультразвуковое исследование матки и придатков, мочевого пузыря.

Дифференциальная диагностика проводится с красным плоским лишаем , кандидозом , болезнью Дарье, вторичным сифилисом , болезнью Кейра, болезнью Боуэна , ороговевающим плоскоклеточным раком кожи.

Лечение лейкоплакии

Условием эффективного лечения лейкоплакии является устранение травмирующего фактора, послужившего причиной ее развития.

Нетипичной разновидностью патологии является волосатая лейкоплакия, которая развивается только у пациентов с тяжелым иммунодефицитом.

Простая лейкоплакия без признаков клеточной атипии обычно не требует радикальных лечебных мероприятий, достаточно устранения травмирующего фактора (лечение или удаление разрушенных зубов, замена или подгонка пломб и протезов и т. п.) и выжидательной тактики.

Наличие клеточной атипии и базальноклеточной гиперактивности является показанием к удалению очага лейкоплакии.

Удаление пораженных участков слизистой оболочки может осуществляться при помощи лазера, диатермокоагуляции, электроэксцизии, радиоволновым методом. Коагуляция очагов лейкоплакии жидким азотом оставляет грубые рубцы, поэтому криодеструкция при лейкоплакии имеет ограниченное применение.

При лейкоплакии гортани прибегают к малоинвазивной эндоскопической операции. Лейкоплакия мочевого пузыря также лечится хирургически – при помощи цистоскопии. Кроме того, удаление очага поражения в мочевом пузыре может осуществляться путем введения в мочевой пузырь газообразного озона, озонированного масла или жидкости.

Лейкоплакия - это болезнь, которая встречается сегодня очень часто и представлена множественным поражением слизистой оболочки. Очаги заболевания вызваны кератином, по внешним признакам образования, возникшие в ходе лейкоплакии, имеют беловатый или сероватый цвет, могут увеличиваться в размерах или уменьшаться по мере протекания процесса. Болезнь может образовываться где угодно - в анальном отверстии, во рту, на половых органах. Лейкоплакия на практике считается предраковым заболеванием, поскольку может переродиться в опухоль и вызвать собой ряд осложнений. По этой причине проводится биопсия участков, ставших пораженными в ходе течения болезни, кроме того, в ходе болезни исследуется цитологический материал этого заболевания. Проводится ряд обследований, если при них обнаружатся определенные изменения, то необходимо будет в срочном порядке принять определенные меры. В зависимости от локализации, выбирается определенный метод лечения.

Лейкоплакия является нарушением ороговения, чаще всего болезни подвержены лица пожилого возраста частое прогрессирование недуга наблюдается у женщин, достигших 40-летнего возраста.

Недуг часто проявляет себя, как заболевание гортани, которым представлено 30% всех случаев заболевания. Рискованной болезнь является в половине случаев, когда она рецидивирует и влечет за собой серьезнейшие осложнения. Иногда возникает доброкачественная болезнь, не влекущая за собой дальнейшего поражения клеток и не выступающая в качестве предракового состояния.

Если рассматривать особенности протекания болезни, то она может быть классифицирована по нескольким формам:

Плоская;
Бородавчатая;
Эрозивная.

То есть каждая следующая форма заболевания имеет особенность развиваться на фоне предыдущей, а также представляет собой один из этапов.

Причины лейкоплакии

Сегодня достаточно трудно определить многочисленные причины образования болезни, если описывать основные, то можно выделить повышенное воздействие на человека многочисленных факторов - это механические повреждения и травмы, это химические вещества и прочее. Если у женщин наблюдается лейкоплакия шейки матки, то треть из них имеет данные о проведении диатермокоагуляции. Нередко образуется болезнь на фоне профессиональной вредности, что влечет за

собой определенные трудности и сопровождается рецидивами.

Особенно опасно, когда на слизистую оболочку оказывают действие многочисленные факторы. Например, образование лейкоплакии слизистой рта зачастую объясняется гальваническим током, образованным от различных металлических протезов. Курильщики часто страдают от лейкоплакии каймы губ, которая проявляется в ходе воздействия на слизистую оболочку веществ дыма.

Если человек страдает от таких недугов, как гингивит и стоматит и прочие, то есть большая вероятность образования в ходе этих процессов лейкоплакии, причем в такой ситуации болезнь может проявить себя не сразу. Кроме того, не исключена важная роль наследственных факторов, так как возникновение болезни наблюдается у людей с некоторыми врожденными болезнями. При рассмотрении причин болезни особая роль отводится общему состояния организма, например, когда ему не хватает витаминов или прочих веществ, а также когда необходимо сократить употребление в пищу определенных продуктов. Заболевание сопровождается осложнениями и тогда, когда вызвано ослаблением иммунитета, тогда и общее состояние здоровья становится хуже.

Симптомы лейкоплакии

Лейкоплакия мочевого пузыря

Многие пациенты обращаются к специалистам с определенными жалобами:

Болевой симптом может иметь любую степень выраженности, но если болезнь имеет острый характер, то он проявляет себя ярко. Пациент может поначалу и не принимать во внимание признаки, но затем наступает чувство дискомфорта в мочевом пузыре, жжение и зуд. При повторном воспалении этих процессов можно принимать во внимание и признаки цистита.

Прерывистая струя;
Сильная боль, возникающая в процессе мочеиспускания;
Общая слабость.

Диагностика сопровождается ошибками со стороны не только врачей, но и пациентов. Поскольку симптомы схожи с симптомами цистита. Если заболевание рта может быть отмечено сразу же по внешним признакам, то болезнь мочевого пузыря нуждается в более детальном исследовании. После проведения исследований было отмечено: многие представительницы женского пола лечили заболевание лейкоплакии под видом цистита и принимали не те меры, поэтому не могли своевременно устранить недуг. Поэтому врач должен провести расширенную диагностику, чтобы не ошибиться в своих предположениях.

Симптомы лейкоплакии полости рта

В полости рта заболеванием чаще всего бывает поражена область губ, языка и щеки, поэтому необходимо рассмотреть каждый случай болезни в частности и предпринять определенные меры по лечению. Если лейкоплакия половых органов может быть выявлена не сразу по то причине, что не имеется видимых признаков, то при заболевании полости рта симптомы являются очевидными, и диагностировать заболевание не составит особого труда. Лейкоплакия - это заболевание, которое внешне проявляет себя в виде образований, носящих белый или черный цвет, а также она сопровождается тем, что эти образования могут отслаиваться. Обычно эти изменения развиваются незаметно, не вызывая каких-либо негативных ощущений, поэтому заболевание может иногда стать случайной находкой при посещении стоматолога.

Очаги поражения представлены не чем иным, как воспаленными частями в области рта. Далее может образовываться налет, который легко снимается при соскабливании, но окончательно его снять невозможно. Редко пациентам утолщенная ткань мешает жить, зачастую они даже не замечают ее присутствия.

Сегодня выделяется две основные формы лейкоплакии полости рта: типичная и атипичная. Если форма заболевания типичная, то очаги являются губчатыми, имеют пористую структуру и покрываются чешуйками, которые легко отделяются. Если же форма заболевания атипичная, то симптом шелушения отсутствует, у больных может просто наблюдаться помутнение в области губ и щек. Если лейкоплакия перешла в более запущенную форму, то она характеризуется рядом признаков:

Образование эрозии в области поражения - неприятное ощущение, чувство зуда и боли возникает также;
Кровоточивость очагов поражения - появляются небольшие кровяные пятна;
Появление разрастаний образования;
Утолщение тканей в области зон, пораженных заболеванием.

В ходе болезни происходит много изменений, вызванных внутренним состоянием организма, и для лечения заболевания необходимо разобраться с тем, чем оно
вызвано. Если рассматривать полную классификацию заболевания, то можно выделить 4 ее основных вида: эрозивная, плоская, лейкоплакия Таппейнера, веррукозная. По данным медицинской статистики, чаще всего на практике встречается плоская форма заболевания. Ощущений поначалу не бывает никаких, пациент может высказывать жалобы только на незначительные боли. Тогда врачом проводится обследование, и выявляются причины, а также рассматриваются внешние признаки болезни, которым также стоит уделить внимание. Плоская форма заболевания может присутствовать на протяжении всей жизни, при этом, не доставляя пациенту дискомфорта.

Лейкоплакия: лечение

Прежде чем приступить к лечению заболевания, необходимо грамотно провести его диагностику. Определить данное заболевание несложно, поэтому врач должен выслушать жалобы пациента и обратить внимание на видимые признаки. Но в некоторых случаев таких исследований недостаточно, поэтому проводятся дополнительные процедуры для определения диагноза. Визуализировать наличие того или иного процесса в организме помогут специальные анализы, которые сдаются пациентом.

Лейкоплакия по своему проявлению имеет сходства с болезнью Дарье, которая предполагает образование в месте поражения узелков, ведущих к опухоли. Чаще всего такой недуг развивается у курильщиков. Перед каждым врачом стоит задача при диагностировании болезни - определить ее характер и выявить этиологию.

Не зависимо от характера с особенностями заболевания, к его лечению рекомендуется подходить комплексно. Процесс основан на устранении факторов, спровоцировавших образование и развитие болезни, а также вызвавших определенные нарушения.

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря

Зависимо от того, в какой стадии находится заболевание, можно применять для лечения любой метод. Лекарственные препараты необходимо применять с целью воздействия на иммунитет, сокращения воспалительного процесса и устранения проблем с иммунитетом. Применяются для лечения и аналоги природных веществ. В качестве альтернативных методов применяются такие как электрофорез, терапия с лазером и другие. При переходе болезни в более запущенные стадии, появляется угроза того, что она будет прогрессировать и перерастать в более серьезные заболевания. Нередко проводится эндоскопическая операция с использованием специального цистоскопа. Устройство является прогрессивным и современным, операция с ним проводится строго под наблюдением профессионалов.

Лечение лейкоплакии наружных половых органов

В некоторых случаях в медицинской практике для лечения лейкоплакии не нужно принимать серьезных мер, а лишь регулярно проводить наблюдение пациента. Но
если заболевание прогрессирует и дает о себе знать, мешая жизни пациента, то принимаются меры по хирургическому вмешательству. Когда симптомы лейкоплакии наружных половых органов начинают беспокоить пациента, то можно применять медикаментозные препараты - кремы и мази местного воздействия, направленные на устранение очага заболевания. Если появляется боль и зуд, доставляя больному крайне неприятные ощущения, то предлагается проведение новокаиновой блокады. Для облегчения симптомов используются средства народной медицины - промывание настоями ромашки, коры дуба и других лекарственных трав.

Лейкоплакия шейки матки, лечение

Лечение направлено на то, чтобы устранить очаг заболевания, поначалу применяются базовые медикаментозные методы, если они не дают желаемого результата, приходится применять другие меры. Если в области слизистой специалистами выявляются атипичные клетки, то требуется немедленное удаление заболевания.

Лечение лейкоплакии полости рта

При обнаружении первых признаков необходимо выяснить причины, снять металлические брекеты, а также на время бросить курить. применяются средства местного воздействия - мази и кремы, полость рта ополаскивается настоями из лекарственных трав. Если нужно удалить пораженный участок, то это может проводиться с помощью лазера или с использованием волнового метода. Может применяться и криодеструкция, что нежелательно, поскольку в ходе ее воздействия могут наблюдаться серьезные рубцы. Может понадобится хирургическое иссечение болезни. Если лейкоплакия имеется на слизистой гортани, то необходимо провести микроларингохирургическую операцию.

Народная медицина

Народные средства хорошо зарекомендовали себя на начальных стадиях. Дело в том, что не рекомендуется применять препараты народной медицины без консультации со специалистом, ведь в таком случае они могут
навредить. Для устранения заболевания обычно используются отвары трав - кора дуба, череда, ромашка, используются для полоскания ротовой полости. Кроме того, встречаются на практике и другие средства народной медицины, которые позволяют устранить симптомы болезни достаточно быстро.

Так, при своевременном и качественном лечении заболевания можно получить хороший результат, но, как и любая другая болезнь, лейкоплакия может иметь серьезный рецидив. Поэтому после лечения пациент должен наблюдаться специалистом и проходить комплекс типовых процедур. При лечении болезни необходимо выбирать свои методы, но нельзя лечиться народными средствами, не посоветовавшись с врачом, а также к применению процедур.

Выводы

Таким образом, лейкоплакия представляет собой серьезное заболевание, и если вовремя не приступить к его лечению, оно может рецидивировать и перерасти в более серьезную проблему.

Лейкоплакия может иметь несколько разновидностей, обычно локализируется в области внутренних и наружных половых органов, рта, гортани. Лечить лейкоплакию можно различными методами, консервативная терапия рассматривается в первую очередь, если не приносит желаемого результата, то можно приступать к лечению заболевания хирургическим методом. В качестве альтернативы выступают народные средства. Симптомы болезни могут проявлять себя по-разному. При своевременном и грамотном подходе к лечению болезни можно достичь хороших результатов и получить скорейшее выздоровление. Самое главное - направить все усилия на то, чтобы поставить верный диагноз.

Узнайте подробнее о лечении лейкоплакии народными и традиционными средствами

Лейкоплакией головки полового члена принято называть предраковое заболевание, которое характеризуется появлением белых пятен на слизистой оболочке пениса.

Причины возникновения

Как правило, данное заболевание развивается у тех пациентов, у которых довольно долгое время наблюдался . При последнем недуге под крайней плотью скапливается и разлагается сперма. Эти факторы негативно влияют на тонкий покров головки и слизистую оболочку дистальной уретры. Это и приводит к развитию лейкоплакии.

Симптомы лейкоплакии полового члена

Данный диагноз обычно не беспокоит пациентов. Но появление белых пятен на слизистой все же рано или поздно начинают волновать мужчин. Если лейкоплакия находится в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, то это приводит к его сужению. А это в свою очередь чревато тем, что у мужчин наблюдается затрудненное мочеиспускание.

Диагностика заболевания

Обычно для врача не составляет никакого труда уже после первичного осмотра. Если есть сомнения, то врач может назначить биопсию с последующим гистологическим исследованием.

Методы лечения

Это заболевание, как было сказано выше, относится к группе предраковых. Лечение лейкоплакии заключается в удалении патологического очага. Как правило, применяется электрорезекция пораженного участка. Удаленную ткань необходимо отправить на гистологическое исследование. Если у пациента наблюдается фимоз, то проводится обрезание, то есть круговое иссечение крайней плоти.