Симптомы, причины и методы лечения черного акантоза. Черный акантоз у ребенка Черный акантоз на руках

Черный акантоз (код по МКБ-10 – L 83) – разновидность дерматоза, который встречается чрезвычайно редко. Заболевание наблюдается среди светлокожих людей с частотой в 1%, среди темнокожих людей встречается 13.5%. Женский организм заболевание поражает чаще, чем мужской.

Черный акантоз имеет множество разнообразных синонимов, таких как папиллярно-пигментная дистрофия кожи, сосочковая меланодермия, черный кератоз и генодерматоз. Первый зафиксированный случай такого заболевания был описан врачами Уонном и Поллитцером в 1889 году. А к 1909 году патология была описана в 50 случаях. Ученые пришли к выводу, что недуг может быть связан со злокачественными процессами.

Болезнь характеризуется появлением (огрубение) в участках естественных складок кожи. В таких местах локализуются папилломы, а также замечена . Чаще всего поражению поддаются подмышечные складки, паховые и шейные. Лечить недуг нужно комплексно.

Этиология

На развитие генодерматоза влияют различные факторы. На сегодняшний день исследователям не удалось найти точную причину развития заболевания, однако, была установлена достоверная взаимосвязь со следующими факторами:

• наследственный фактор;
• злокачественные процессы и новообразования;
• изменения в работе эндокринной системы;
• употребление эстрогеновых и глюкокортикостероидных гормонов;
• прием определенных медикаментов.

Что касается наследственного фактора, то заболевание может прогрессировать, если у больного наблюдаются сопровождающиеся нарушением обменных функций или психическими отклонениями врожденные синдромы.

Опухолевый процесс провоцирует черный акантоз с перечнем биохимических реакций и иммунных взаимодействий. Мужской пол преимущественно страдает от , женский – от и . Папиллярно-пигментная дистрофия кожи также наблюдается и при наличии других злокачественных опухолей.

Патология может спровоцировать гормональное нарушение ( , целлюлит). Во время употребления никотиновой кислоты в больших дозировках тоже отмечается развитие болезни.

Классификация

Различают следующие формы черного акантоза:

• доброкачественный (ювенильный);
• злокачественный;
• псевдоакантоз.

Заболевание у ребенка появляется обычно из-за наследственного фактора в доброкачественной форме. Первые признаки черного акантоза можно заметить в детстве, реже в пубертатном возрасте. Наследственная форма ярко выражена в детском возрасте, и частично угасает во взрослом.

Также заболевание можно классифицировать в зависимости от причины его появления:

• наследственная (юношеская форма) – возникает в детском возрасте в период полового созревания, часто появляется с различными дефектами развития – , слабоумием, идиотизмом, инфантилизмом;
• доброкачественный вид – отмечается часто при патологии желез внутренней секреции, которая сопровождается сахарным диабетом с использованием инсулина, в крови находят высокое количество инсулина, сопровождается поликистозом яичников, ;
• ложная форма – развивается на фоне лишнего веса или у людей, проживающих в жарком влажном климате, при устранении причины заболевания возможно самоизлечение;
• лекарственная форма дерматоза - развивается из-за попадания в организм инсулина в больших количествах, или препаратов никотиновой кислоты;
• злокачественный – чаще наблюдается у людей после 40 лет, провоцирует развитие злокачественных новообразований внутренних органов;
• акральный – встречается довольно редко, располагается в нехарактерных для заболевания местах.

Форма патологии определяется путем диагностических мероприятий.

Симптоматика

Клиническая картина редкого заболевания характеризуется следующей симптоматикой:

• огрубение кожи;
• отшелушивание кожи;
• наличие черных или с коричневым оттенком пятен на кожном покрове;
• поражение кожи папилломами или фибромами.

Появление таких дефектов кожного покрова отмечается в естественных складках кожи:

• подмышечные складки;
• складка между шеей и затылком;
• пахово-бедренная складка;
• межъягодичная складка;
• локтевой сгиб;
• область под коленом;
• складка под молочными железами (у женского пола).

Бывают случаи, когда деформация кожного покрова наблюдается и в других местах на теле человека (лицо, область пупка).

Изначально черный акантоз у человека проявляется появлением участка с желтоватым оттенком кожного покрова, который со временем становится темнее. Вследствие развития заболевания, пораженный кожный покров становится сухим и шершавым, приобретая темно-коричневый или черный цвет. Дефекты на коже увеличиваются в размерах, на их местах появляются или небольшие , плотно соприкасающиеся друг с другом.

Время развития заболевания напрямую зависит от формы патологии. Злокачественная форма черного акантоза будет более выражена и развиваться значительно быстрее, чем доброкачественная.

Диагностика

Для того чтобы правильно установить диагноз, специалист должен:

• провести тщательный осмотр пациента;
• изучить клиническую картину больного.

Дополнительно могут быть назначены следующие анализы для подтверждения диагноза:

• биопсия;
• анализ крови;
• рентгенологическое исследование.

Также необходимо провести дифференциальную диагностику для того, чтобы суметь отличить черный акантоз от таких заболеваний, как:

• черный псевдоакантоз;
• старческий кератоз;
• болезнь Дарье.

Клиницист не должен перепутать болезнь с экзогенным кератозом, при котором папилломы появляются в местах соприкосновения их с раздражителем.

Лечение

При наличии черного кератоза лечение должно разрабатываться комплексно, и тактика направлена на устранение первопричинного фактора. Также все пациенты должны постоянно наблюдаться в диспансере.

Если диагностирована доброкачественная форма черного кератоза, то назначаются:

• витаминные комплексы (комплекс витаминов А, В и С, лекарства с женьшенем и эхинацеей);
• мази, обладающие противовоспалительным и антисептическим действием;
• кремы для размягчения и успокоения кожного покрова;
• медикаменты с содержанием цинка;
• биопрепараты;
• при нарушениях в работе щитовидной железы – гормональные препараты;
• нейротропные препараты (в зависимости от течения заболевания);
• антибактериальные препараты (в зависимости от течения заболевания).

Черный акантоз лечение предусматривает в виде соблюдения диеты в тех случаях, когда фактором развития болезни послужил лишний вес.

При наличии осложнений могут предписываться цитостатики или ароматические ретиноиды. Злокачественная форма предусматривает лечение с помощью радиолучевой терапии, химиотерапии или хирургического вмешательства, что является оптимальным вариантом решения проблемы. После оперативного вмешательства и удаления уплотнения наблюдается полное выздоровление больного.

Профилактика

Черный акантоз предусматривает следующие профилактические меры:

• регулярное обследование у дерматолога;
• соблюдение правильного питания;
• необходимо регулярно следить за уровнем сахара в крови;
• исключить самолечение.

Прогноз патологии в первую очередь зависит от ее формы. Если при доброкачественном черном акантозе и псевдоакантозе прогнозы преимущественно благоприятные, вплоть до полного исчезновения характерной симптоматики, то злокачественная форма отличается негативными последствиями, так как новообразования быстро метастазируют.

Своевременное обращение к квалифицированному специалисту поможет быстрее диагностировать заболевание и приступить к лечению, не допустив неблагоприятных последствий.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Чёрный акантоз - редкий вид дерматоза. Его особенность заключается в том, что в областях естественных складок возникает гиперпигментация или папилломатоз кожных покровов, часто это бывает на задней части шеи, подмышками или в области паха .

Очень важно знать первые признаки развития негроидного акантоза, так как при своевременной диагностике можно оставить прогрессирование заболевания

Причины патологии

Существует множество факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания, но точные причины до сих пор не известны. На сегодняшний день установлена связь патологии со следующими факторами:

Негроидный акантоз может возникать вне зависимости от возраста . Причины развития такого заболевания в каждой возрастной группы свои. У молодых людей гиперпигментация возникает из-за генетической патологии, нарушений в работе эндокринной системы или из-за ожирения. У людей средней возрастной группы формирование патологии совпадает с развитием ракового новообразования.

Морфология и симптоматика заболевания

Гистологическая картина отчается формированием рогового слоя за счёт того, что скорость деления клеток увеличивается, а их слущивание замедляется. Отличительной чертой является гиперпигментация: на поражённых участках присутствуют расширенные сосуды дермального слоя.

Некоторые специалисты связывают коричневый окрас кожных покровов не столько с огромным скоплением меланина, сколько с гиперкератозом.

Клиническая картина заболевания характеризуется 3 основными симптомами:

1. Гиперкератоз. Поражённый участок кожи внешне напоминает огрубевший эпидермис с сильным шелушением.
2. Папилломатоз. Во время заболевания могут возникать множественные мелкие бородавки.
3. Гиперпигментация. Формируются чёрные или тёмно-коричневые пятна.

Первым симптомом развития такой дерматологической патологии является формирование отдельной желтоватой области на коже, которая со временем начинает утолщаться. При пальпации ощущается сухость и шероховатость. Со временем эта область становится все темнее и темнее, пока её окрас не станет чёрным.

Высыпания при таком заболевании симметричные и могут возникать на любом участке тела . Однако чаще всего они появляются в складках шеи, паховой области и подмышками. Поражения могут возникать даже на слизистых оболочках носа, полости рта и даже влагалища. В этом случае пигментация может отсутствовать. На слизистых оболочках очаг поражения имеет бархатистую поверхность с небольшими бороздками.

Встречается также и псевдоакантоз, при котором пигментация выражается слабо, а папилломатозные выросты отсутствуют. Очаги имеют незначительные кожные огрубения, и зачастую располагаются в крупных складках эпидермиса.

Существует также и акральная форма заболевания, которая характеризуется формированием очагов в области коленных и локтевых суставов, а также на пальцах. При такой форме патологии поражения могут возникать также в области ложа ногтя и на тыльной поверхности стоп.

Злокачественная форма акантоза имеет следующие отличительные черты:

Формы болезни

Существует несколько форм заболевания, все они имеют свои отличительные собенности:

1. Доброкачественная. Может возникать по причине генетических патологий или эндокринных заболеваний.
2. Злокачественная или паранеопластическая. Развивается на фоне опухолей внутренних органов.
3. Псевдоакантоз. Такая форма возникает при ожирении, часто бывает у женщин.

Особенности диагностики

Важно своевременно провести диагностику чёрного акантоза, особенно если он носит злокачественный характер.

Если есть подозрение на то, что акантоз является опухолевым, следует немедленно обратиться к врачу, в противном случае возможен летальный исход . Диагностика нужна также для того, чтобы определить наличие или отсутствие скрытой опухоли. Если своевременно обнаружить такую патологию, то её можно успешно устранить.

Лечение такой патологии происходит при постоянном наблюдении в диспансере. Терапия акантоза состоит из следующих направлений:

• устранение причины, которая спровоцировала развитие дерматологической патологии;
• проведение симптоматической терапии.

Доброкачественная и злокачественная формы имеют свои особенности проведения лечения. При доброкачественной форме могут назначаться следующие препараты:

Пациенты должна безукоризненно соблюдать все правила личной гигиены. Если чёрный акантоз возникает на фоне приёма гормональных препаратов или других медикаментов, производится их замена на более безопасные лекарства. Иногда вместо полной отмены препарата уменьшается его дозировка.

При обширных папилломатозных образованиях можно проводить хирургическое вмешательство, которое направлено на удаление такого разрастания . Процедура может проходить при помощи криодеструкции или электрокоагуляции. Конкретная методика удаления подбирается в зависимости от показаний.

Злокачественная форма устраняется посредством удаления опухоли или проведением химиотерапии или химиолучевого лечения.

Если своевременно удалить опухоль, то возможно полное выздоровление пациента. Химиотерапия и раадиолучевое лечение может только улучшить состояние пациента. Существуют риски рецидивов, при которых, симптомы акантоза могут возникнуть вновь.

При терапии доброкачественной формы прогноз зависит от причины, которая вызвала такую патологию. Если присутствует возможность откорректировать гормональный фон , то патология может регрессировать. Иногда после полового созревания болезнь может пройти самостоятельно.

Прогноз при псевдоакантозе является благоприятным в большинстве случаев. После стабилизации веса симптоматика уменьшается. При злокачественной форме прогнозы неблагоприятные , так как опухоль может метастазировать. Даже при корректном лечении продолжительность жизни такого пациента может быть не более 2 лет.

Следует отметить, что при появлении первых признаков патологии следует немедленно обращаться к специалисту, так как акантоз может свидетельствовать о наличие опухоли. Своевременная диагностика может спасти жизнь.

Способствующими факторами в развитии акантоза является ожирение и нарушение гормонального фона. Лечение акантоза должно основываться на устранении причинного заболевания.

Что это такое?

дерматологическое заболевание, которое характеризуется появлением темных уплотнений на коже, обычно локализирующихся в подмышечных впадинах, задней части шеи, лобных складках кожи, паху или в области подбородка. При акантозе кожа может приобретать бархатистый оттенок, а также иметь неприятный запах.

Чаще всего акантоз проявляется у людей, не достигших 40-летнего возраста. Согласно медицинским наблюдениям, более всего к заболеванию склонны афроамериканцы.

Каким бывает акантоз?

Акантоз может быть как злокачественным, так и доброкачественным (ювенильным).

Доброкачественная форма акантоза встречается гораздо чаще злокачественной и, обычно, связана с нарушением деятельности щитовидной железы или ожирением. В некоторых случаях врачи выделяют особую форму акантоза - псевдоакантоз, который также, в основном, встречается при ожирении.

Что касается злокачественного акантоза, то чаще всего данная форма заболевания свидетельствует о наличии абдоминальных опухолей (часто раке желудка). Также злокачественный акантоз может возникнуть в ответ на развитие опухоли в легких или простате.

Причины акантоза

Причины возникновения акантоза до сих пор малоизучены. Предполагается, что акантоз, возможно, является ответной реакцией на скопление продуктов жизнедеятельности опухолевых клеток. Вероятнее всего, в основе заболевания лежат нарушения деятельности всего обменного аппарата организма и сбои в работе иммунной системы.

Доброкачественный акантоз, как правило, является заболеванием наследственным и в подавляющем большинстве случаев проявляется уже в детском или подростковом возрасте.

Псевдоакантоз может развиться на фоне ожирения или после длительного приема некоторых препаратов, в частности, гормонов.

Предрасполагающие факторы

Если у вас имеется наследственная предрасположенность к акантозу, то это еще не значит, что болезнь непременно должна вас настигнуть. Как известно, генетическая программа может и не реализоваться. Однако существует ряд негативных факторов, который в значительной степени повышает вероятность развития акантоза.

К предрасполагающим факторам заболевания относятся:

• повышенный уровень инсулина в крови;
• избыточный вес, ожирение;
• сахарный диабет второго типа;
• чрезмерное употребление углеводистых продуктов, в которых содержатся простые сахара и/или крахмал.

Диагностика акантоза

В первую очередь врач-дерматолог проводит визуальный осмотр больного, а также сбор анамнеза.

Для установления возможных причин заболевания проводят различные анализы крови, взятой из пальца и вены.

Гистологическое исследование образцов пораженной кожи позволяет определить наличие папилломатоза, частичной атрофии клеток в шиповатом слое, гиперкератоза, а также увеличенное количество меланина в базальном слое кожи. Для исключения других возможных заболеваний проводятся и рентгенологическое обследование пациента.

При определении диагноза очень важно проведение дифференциальной диагностики с другими похожими заболеваниями, такими как невус Беккера, гигантский меланоцитарный невус, эпидермальный линейный невус, пеллагра, гемохроматоз и болезнь Аддисона.

Лечение

Лечение акантоза должно быть направлено на устранение основной причины, приведшей к заболеванию. В случае ожирения назначается специальная диета, физические нагрузки, а также проводятся мероприятия по улучшению деятельности щитовидной, поджелудочной железы и яичников.

В случае злокачественного акантоза проводится соответствующая хирургическая операция с последующими курсами химиотерапии.

Для поддержания гигиены и устранения неприятного запаха назначается специальное антибактериальное мыло, мази и другие средства наружного применения по уходу за кожей.

Вопросы читателей

18 октября 2013 Здравствуйте! В связи с постоянными высыпаниями на коже дерматолог посоветовал обратиться к гинекологу и сдать анализы на гормоны (для возможного подбора контрацептива). Стоит ли сдавать дорогостоящие анализы на гормоны для выбора противозачаточных таблеток и могут они вообще решить проблему высыпаний? Заранее спасибо за ответ!

В международной медицине под термином чёрный акантоз (Acanthosis nigricans) подразумевается дерматологическое заболевание, при котором происходит утолщение поверхностного слоя кожи и при этом поражённые участки приобретают тёмный цвет. Чаще болезнь поражает заднюю часть шеи, подмышечные впадины, а также паховую зону. На первый взгляд может показаться, что болезнь является безопасной, но на самом деле она может быть предвестником формирования злокачественных новообразований.

Формы заболевания

Согласно международной классификации болезней (МКБ), код заболевания - L83. Некоторые дерматологи также называют чёрный акантоз сосочковой или дистрофией кожи.

В зависимости от механизма развития и этиологии выделяют 3 формы:

1. Доброкачественная. Считается, что она развивается из-за генетической предрасположенности или при дисфункции эндокринной системы. Первые симптомы обычно дают знать о себе в детском или подростковом возрасте. Доброкачественный акантоз отличается меньшей выраженностью симптоматики и часто сопровождается исключительно внешними изменениями кожного покрова. Часто болезнь перестаёт прогрессировать после окончания полового созревания. В медицинской практике встречаются случаи, когда после окончания периода все признаки поражения проходили самостоятельно, без стороннего вмешательства.
2. Злокачественная. Возникает при раковых поражениях внутренних органов, диагностируется только у взрослых пациентов. Чаще чёрный акантоз и рак начинают развиваться одновременно, но примерно в 20% случаев акантоз проявляется за 4-5 лет до начала рака. В отличие от доброкачественной, злокачественная форма переносится тяжелее и обычно сопровождается общими симптомами рака. При этом пациент может испытывать постоянную усталость, сонливость, вялость и апатию. Также на фоне заболевания может наблюдаться отсутствие аппетита и стремительное снижение веса. Выраженность симптоматики при этом напрямую будет связана со стадией рака. При ремиссии выраженность кожных изменений будет не так заметна, но во время рецидива она также будет усиливаться;
3. Псевдоакантоз. Обычно диагностируется у представительниц прекрасного пола, страдающих от ожирения. Когда вес приходит в норму, симптомы псевдоакантоза самостоятельно исчезают.

Вне зависимости от формы акантоза внешние симптомы поражения очень схожи между собой и проявляются практически одинаково. Чтобы поставить грамотный диагноз и подобрать оптимальную схему лечения, требуется пройти полноценную диагностику, включающую в себя инструментальные и лабораторные обследования.

Как показывает практика, чёрный акантоз почти никогда не поражает пациентов со светлой кожей, а встречается преимущественно у темнокожих людей.

Хотя болезнь описана давно, учёные до сих пор не могут конкретно выявить,что именно вызывает нарушение пигментации кожного покрова.

Считается, что спровоцировать возникновение чёрного акантоза у человека могут такие причины:

• генетическая предрасположенность. Болезнь часто развивается при определённых врождённых патологиях, которые сопровождаются нарушением обменных процессов и психическими расстройствами. Также риск развития присутствует при синдроме Руда;
• рак. Формирование злокачественных новообразований практически всегда сопровождается сложными внутренними биохимическими процессами и изменениями, что может спровоцировать утолщение и потемнение эпидермиса на некоторых участках;
• дисфункция эндокринной системы;
• приём гормональных препаратов и иных медикаментов. Довольно часто чёрный акантоз является следствием продолжительного приёма больших доз никотиновой кислоты или системных кортикостероидов.

У младенцев болезнь выявляется крайне редко. У молодых пациентов чёрный акантоз чаще развивается из-за генетических патологий и эндокринных нарушений. У людей старшего и зрелого возраста это заболевание обычно является признаком рака (более чем в 80% случаев).

Определить чёрный акантоз у ребёнка или у взрослого совсем несложно, поскольку болезнь имеет специфическую симптоматику. Главный симптом патологии - уплотнение и потемнение кожного покрова в местах, где присутствуют складки. Обычно пятна имеют тёмно-серый или синеватый оттенок. При отсутствии терапии они могут разрастаться и становиться темнее. Фото того, как проявляется болезнь, можно увидеть на различных медицинских сайтах и тематических форумах.

Особенность чёрного акантоза - кожные изменения появляются только на участках, где присутствуют складки. Появиться в ровных местах они не могут.

Обычно подобные изменения затрагивают:

• подмышки;
• заднюю область шеи;
• область между пахом и бёдрами;
• межъягодичную область;
• локти;
• область под коленками;
• складка под грудью.

Болезнь также может поразить стопы и локти, а также лицо. Также на медицинской практике встречались случаи, когда кожное поражение распространялось настолько, что переходило и на слизистые (ротовая полость, кишечник, пищевод).

Механизм возникновения чёрного акантоза может немного различаться, но болезнь всегда прогрессирует медленно. Сначала поражённый участок слегка желтеет (как при кератодермии), потом, через несколько недель, кожа приобретает коричневатый оттенок. По заверениям многих пациентов, на начальном этапе они думали, что кожа чем-то испачкана и пытались отмыть её. По мере прогрессирования болезни кожный покров становится более сухим и шершавым, гиперпигментированные участки приобретают более тёмный оттенок (вплоть до чёрного). На поверхности кожного покрова начинают появляться маленькие папилломы или фибромы, причём располагаются довольно плотно. При отсутствии своевременной терапии существует вероятность появления на поражённом участке остроконечных папиллом или крупных бородавок. Если поражение затрагивает слизистые оболочки, то внешние изменения на них будут незаметны.

Обычно симптоматика не доставляет физического дискомфорта.Единственное, с чем сталкиваются некоторые пациенты, - незначительный зуд и жжение.

Для назначения грамотной схемы лечения требуется пройти комплексную диагностику и консультацию с дерматологом. Поскольку чёрный акантоз по внешним проявлениям схож с другими кожными заболеваниями, всегда проводится дифференциальная диагностика, позволяющая отличить его от ихтиоза, болезни Дарье и других.

Окончательный диагноз ставится только после изучения результатов, полученных после проведения гистологии.

При чёрном акантозе в изучаемых тканях всегда обнаруживаются:

• гиперкератоз;
• чрезмерное содержание пигмента.

При постановке формы заболевания изучается выраженность симптомов, а также учитывается возраст пациента. Если дерматолог подозревает злокачественную форму заболевания, пациенту даётся направление к онкологу, чтобы он мог подтвердить или опровергнуть присутствие ракового процесса во внутренних органах.

При этом могут назначить такие обследования:

1. Ультразвуковое исследование.
2. Анализ крови на присутствие патогенных клеток.
3. Рентген.

Если предполагается доброкачественная форма, необходима дополнительная консультация эндокринолога, который поможет выявить, какие нарушения спровоцировали развитие недуга.

Также пациентам с данным заболеванием часто назначается консультация гастроэнтеролога для исключения нарушений желудочно-пищеварительного тракта.

Лечение

Если у пациента диагностирован чёрный акантоз, как лечить болезнь, должен решать только квалифицированный медик. Хотя лечение проводится в домашних условиях, всем пациентам с таким диагнозом требуется постоянно наблюдаться в стационаре.

Обычно терапия направлена на устранения первоисточника, вызвавшего развитие патологии, а также на уменьшение выраженности симптоматики.

Если болезнь имеет доброкачественную природу, обычно пациенту назначают:

1. Использование противовоспалительных и антисептических мазей. Самые популярные средства этой группы - Дайвонекс, Третиноин, Гидрохинон.
2. Потребление препаратов, нормализующих микрофлору кишечника. Чаще всего пациентам выписывается Линекс или Бифидумбактерин.
3. Приём укрепляющих препаратов и витаминов. Обычно медики выписывают поливитаминные комплексы, а также препараты на основе эхинацеи. Для активации защитных сил также могут прописать инъекции Интерферона или Неовира.
4. Применение смягчающих мазей. Большинство врачей советуют пациентам использовать салициловую мазь.
5. Использование цитостатиков (Циклоспорин, Азатиоприн).
6. Гормональные препараты. Медикаменты этой категории выписываются, если болезнь вызвана эндокринными нарушениями. Заранее сказать, какое конкретно средство будет назначено, невозможно, поскольку всё зависит от первопричины патологии.
7. Нейротропные препараты (Атаракс, Диазепам).
8. Корректировка рациона (при наличии избыточного веса).

Если заболевание вызвано приёмом медикаментов, проводится их отмена с последующей заменой.

Что касается народных средств, то при лечении этой болезни они являются малоэффективными и их можно применять только в качестве вспомогательных (это подтверждают не только врачи, но и многочисленные отзывы пациентов). Чаще к их помощи прибегают, если болезнь диагностирована у младенца.

Если заболевание имеет злокачественное происхождение, назначается хирургическое удаление поражённых тканей и дальнейший приём химиотерапевтических препаратов.

Прогноз при этом заболевании во многом зависит от того, какую форму имеет болезнь и на какой стадии она была диагностирована. Доброкачественная форма болезни хорошо поддаётся лечению и обычно её удаётся полностью устранить. Что касается злокачественной формы заболевания, то прогноз для пациентов неблагоприятный, поскольку чаще она сопровождается быстрым метастазированием. В любом случае, чтобы сохранить здоровье, при возникновении сомнительной симптоматики требуется незамедлительно записаться на консультацию к врачу.

Кожный покров человека подвергается различным воздействиям, что приводит к травмам или патологиям его верхнего слоя. Начинают появляться папилломы, дерматозы и воспаления. Одним из опасных заболеваний является черный акантоз, который считается редкой и малоизученной аномалией. На снимках людей с данной патологией различима пигментация от бурого до черного цвета.

Генодерматоз, или черный акантоз - это особый вид дерматоза, при котором происходит огрубение кожи и изменение ее окраски с нормальной на темную. Роговой слой эпидермиса утолщается, образуя пигментные пятна или папилломы на кожных сосочках.

Что такое черный акантоз

Черный акантоз встречается редко: им страдает около 1 % населения Земли. При этом 0,65% - женщины со светлой кожей. В медицине заболевание имеет отдельный код по Международной классификации болезней: 10-L-83. Генодерматоз образуется в местах кожных складок: подмышки, пах или шея.

Виды черного акантоза

Патология имеет несколько видов, среди которых основными считаются:

Ювенильный, или доброкачественный вид:

Эта кожная аномалия считается не опасной для здоровья и жизни человека. Но она способна приносить эстетический дискомфорт. Патология впервые диагностируется в детстве или в период полового созревания. Это связано с гормональными изменениями в организме или врожденными особенностями.

Ювенильный вид акантоза выражен слабо: интенсивность пигментации низкая, цвет очагового поражения серый или красно-бурый, а воспаление или опухоли полностью отсутствуют. В 70% случаев такая аномалия проходит самостоятельно после окончания процесса формирования половой системы или стабилизации гормонального фона.

Фото черного акантоза у человека

Злокачественный вид:

Акантоз такой формы проявляется только у взрослых людей и часто связан с развитием онкологических заболеваний. Он имеет выраженные симптомы, которые прогрессируют во времени. Генодерматоз выглядит, как огрубевшая, почерневшая кожа.

На ней могут прощупываться воспаленные бугорки или папилломы. При полном обследовании организма такие же проявления заметны на органах пищеварительной и половой систем. Возможно параллельное изменение эпидермиса на кистях рук или стопах ног с разрастанием бородавок.

Ложный вид:

Эта патология полностью безопасна и образуется в результате гормональных нарушений в организме или при ожирении. Такой вид заболевания чаще всего встречается у женщин. Ремиссия черного акантоза происходит после нормализации работы эндокринной системы или при достаточном снижении массы тела.

Помимо темного окрашивания кожи могут появляться фибромы, папулы или папилломы, но в единичном количестве.

Дополнительно медицинские работники выделяют несколько типов генодерматоза:

• генетический: связан с аномалиями в развитии - сахарным диабетом или отставанием в развитии;
• лекарственный: симптомы возникают при увеличении концентрации инсулина или никотиновой кислоты в кровотоке;
• неспецифический: пигментация образуется на гладкой поверхности кожи.

Стадии и степени черного акантоза

Черный акантоз у человека, фото которого можно увидеть ниже, имеет несколько этапов развития. Они зависят от общего состояния здоровья и наличия сопутствующих проблем со здоровьем.

Стадии и степени черного акантоза

Специалисты выделяют 6 стадий патологии:

1. Желтизна кожных складок.
2. Разрастание и огрубение очагов пигментации.
3. Сухость и шелушение кожи при сохранении сильного потоотделения.
4. Образование глубоких неровностей и борозд на эпидермисе, которые приобретают ярко окрашенный контур.
5. Окрашивание кожи в бурый или черный цвет.
6. Появление темных папул, папиллом или бородавок.

По степени тяжести выделяют:

• Легкую степень: все проявления лекарственного и ювенильного акантоза.
• Среднюю степень: любой вид и тип патологии, при которых очаг пигментации остается гладким и неярко окрашенным.
• Тяжелая степень: все формы аномалии, при которых развивается папилломатоз, а кожа приобретает черный цвет.

Симптомы черного акантоза

Генодерматоз может проявляться несколькими симптомами:

Локализуется аномалия в крупных морщинах и складках:

• локтей;
• ягодиц;
• стоп;
• кистей рук;
• паха;
• подмышек;
• обратной стороны коленей;
• в районе груди у женщин.

Очаги пигментации могут также беспокоить человека зудом или чувством покалывания. Точки роста волос в них перестают функционировать, поэтому появляются залысины. Регистрировались случаи изменения структуры ногтевой пластины, если генодерматоз затрагивает области кистей или стоп.

В течение некоторого времени участки кожи, изменившие цвет темнеют, а очаг поражения увеличивается.

Продолжительность аномального процесса зависит от вида акантоза и состояния здоровья пациента. Нередко помимо внешних проявлений развиваются и внутренние патологии. При черном акантозе на слизистых стенках также образуются папилломы, а внешний слой истончается. При локализации заболевания на языке, он становится шершавым и морщинистым.

Стоит отметить специфические проявления злокачественного вида патологии:

• большая площадь папилломатозных очагов;
• быстро растущая и темнеющая пигментация;
• поражение слизистых стенок половых органов, десен и горла;
• быстрая утомляемость;
• резкое снижение массы тела.

Причины появления черного акантоза

Черный акантоз у человека, фото которого на начальной и последней стадии отличаются интенсивностью цвета, может развиваться по разным причинам. От них зависит скорость пигментации и утолщения эпидермиса. Фотография начальной и конечной стадии черного акантоза.

Среди основных причин проявления черного пигмента на коже выделяют:

Раковые заболевания

Они запускают в организме механизм аномального взаимодействия пигментных клеток с иммунитетом. Это вызывает деформацию структуры меланина и потемнение кожи. Акантоз у людей является предвестником развития онкологической патологии или явным симптомом уже прогрессирующего опухолевого процесса.

Раковые заболевания

Чаще всего вместе с генодерматозом диагностируется рак:

• яичников;
• придатков;
• поджелудочной железы;
• простаты;
• желудка;
• легкого.

Генетическая предрасположенность

Некоторые врожденные заболевания провоцируют развитие черного акантоза в определенный момент жизни. К таким патологиям относят болезни Мишера и Руда, которые вызывают сбои в процессах обмена и питания клеток кожи. Кожные складки подвергаются изменению в первую очередь, так как из-за постоянных трений и скопления грязи в них снижается местный иммунитет.

Эндокринные патологии.

Генодерматоз нередко связан с дисфункцией щитовидной железы, надпочечников или гипофиза.

Первопричиной пигментации кожи может быть:

Развитие патологии происходит из-за нарушения обменных процессов и баланса гормонов, которые напрямую влияют на выработку пигментных клеток.

Лекарственная терапия.

Под действием некоторых химических веществ может увеличиваться скорость деления клеток или нарушаться естественный процесс отмирания старых. При этом верхние слои эпидермиса начинают уплотняться и увеличивать толщину, меняя цвет на более темный.

К таким препаратам относятся:

• гормональные средства;
• глюкостероиды;
• никотиновая кислота.

Диагностика черного акантоза

Черный акантоз у человека, фото которого в разные промежутки времени помогает определить характер течения патологии, требует немедленного обращения к врачу. Заболевание начинается без особых симптомов, но может привести к смерти пациента в течение нескольких лет. Обследование должно проводиться комплексно в короткие сроки.

Для этого необходимо:

Так как генодерматоз клинически похож на кератоз, ихтиоз, заболевания Аддисона и Дарье, дополнительно требуются:

• гистологическое исследование, которое проводится путем взятия соскоба с верхнего слоя кожи;
• анализ крови из пальца на содержание сахара;
• анализ крови с полной лейкоцитарной формулой;
• исследование крови на онкологические маркеры, которое проводится только в специализированных клиниках;
• рентгеновские снимки пораженных участков;
• магнитно-резонансная томография головы и шейного отдела позвоночника;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости, половой системы и щитовидной железы;
• компьютерную томографию.

Желательно провести исследование работы пищеварительного тракта. Для исключения злокачественной формы генодерматоза самым эффективным способом диагностики является анализ крови на онкологические маркеры крови и магнитно-резонансная томография всего организма.

Диагностические манипуляции можно провести в любых клиниках. Они включают первичный и вторичный приемы дерматолога, а также отдельно оплачиваемые анализы.

Самые популярные медицинские учреждения:

• Он клиник;
• СМ-доктор;
• Семейный доктор;
• Уникамед;
• АВС-медицина;
• Международный многопрофильный центр Медлюкс.

Также исследование биоматериалов проводят в лабораториях:

• Инвитро;
• Гемотест;
• НИИ эпидемиологии и микробиологии;
• Эфис;
• Литех;
• СМD-центр.

Средняя стоимость полного обследования в каждой клинике отличается:

Медицинское учреждение	Стоимость полного обследования, руб.
Семейный доктор	От 9000
Инвитро	От 12000
Гемотест	От 7000
Уникамед	От 17000
Он клиник	От 17800
СМD-центр	От 12900

Когда необходимо обратиться к врачу

Обращаться к специалистам необходимо сразу после обнаружения аномальной окраски кожных складок. Первым врачом, которого требуется посетить, является дерматолог. После визуального осмотра он даст необходимые направления на анализы и рекомендации. При подозрении на злокачественный вид генодерматоза также потребуется встать на учет к онкологу.

Когда необходимо обратиться к врачу

При отсутствии угрозы образования или развития раковых процессов проводится консультация у эндокринолога и гастроэнтеролога, для выявления проблем с гормональным фоном и пищеварительной системой. Если совместно с черным акантозом диагностируется ожирение, то пациенту необходимо самостоятельно сбросить вес или посетить диетолога для коррекции режима питания.

Профилактика черного акантоза

Черный акантоз у человека, фото которого вызывают чувство страха и паники, можно предупредить.

В целях профилактики потребуется:

• периодически проходить осмотр у дерматолога;
• сдавать анализы крови в периоды диспансеризации;
• не заниматься самолечением;
• следить за питанием и массой тела;
• посещать эндокринолога при подозрении на сбои в гормональном балансе;
• контролировать уровень сахара в крови;
• не принимать медицинские средства без назначения специалиста;
• соблюдать предписанные врачом дозировки препаратов.

Чёрный акантоз - заболевание комплексное, которое не появляется самостоятельно. Это значит, что при диагностировании ряда патологий их нужно своевременно лечить.

Методы лечения черного акантоза

Терапия генодерматоза проходит в 2 стадии: устранение заболевания, вызвавшего пигментацию, и снятие симптомов акантоза. Лечение патологии лучше проводить в условиях стационара. Схема и методы борьбы с кожной аномалией зависят от вида акантоза, но целенаправленной терапии для его лечения не существует. Генодерматоз - это вторичное проявление уже имеющихся в организме патологий.

Лекарственные препараты

Выбор медицинских средств основан на причине появления черного акантоза и сопутствующих проблемах со здоровьем. В комплексную схему входит несколько направлений лечения, которые прописываются при любой форме черного акантоза.

Линекс

Нормализация состояния пищеварительной системы:

Название	Активное вещество	Дозировка	Курс	Цена, руб.
Линекс	Лактобактерии: Бифидобактериум инфантис; Лактобациллус ацидофилус; Ентерококкус фациум.	0-2 года: 1 капс. до 3 раз в день. 2-14 лет: 2 капс. до 3 раз в день. 14 лет и взрослые: 2 капс. до 3 раз в день.		320
Бификол	Бифидобактерии бифидум и кишечная палочка.	6 мес.-12 мес.: 1 доза 2 раза в день. 1 год-3 года: 2 дозы 2 раза в день. 3 года-14 лет: 4 доз 2 раза в день. От 14 лет: 5 доз 2 раза в день.	7 дней	229
Бифидумбактерин	Комплекс бифидобактерий, питательная среда, лактоза.	Взрослые: 5 доз 3 раза в день. 0 мес.-6 мес.: 1 доза 3 раза в день. 6 мес.-15 лет: 5 доз до 3 раз в день.	14-90 дней	79

Укрепление защитных сил организма:

Название	Активное вещество	Дозировка	Курс	Цена, руб.
Витамакс	Маточное молочко; экстракт женьшеня; масло пшеничное; фосфатиды сои; цветочная пыльца; сафлоровое масло; оротовая кислота; витамины А. Е, С, D3, В1, В2, В6, В9, В12; биотин; железо; фтор; магний; кальций; марганец; фосфор; селен; медь; калий.	1 капс. 1 раз в сутки	21 день	542
Триовит	Провитамин А; селен в виде дрожжевого комплекса; витамин С; витамин А.	1 капс. 1 раз в день	До 60 дней	284
Компливит	Витамины С, А, В1, В2, В6, В9, В12, Е, D, тиоктовая кислота; пантотенат кальция; рутозид; никотиновая кислота; кобальт; медь; марганец; цинк; железо; кальций; магний.	1 таб. 1 раз в день	Длительность лечения определяется специалистом	125

Триовит

Восполнение важных элементов для работы всех систем организма:

• Фосфор.

Название	Активное вещество	Дозировка	Курс	Цена, руб.
Фитин	Магниевые и кальциевые соли инозитфосфорных кислот	300 мг до 3 раз в день	6-10 недель	118
Фосфрен	Лецитин, фосфор органический, кальций железо в виде солевых соединений	2 таб. до 3 раз в день	1-3 месяца	231

• Железо.

Название	Активное вещество	Дозировка	Курс	Цена, руб.
Мальтофер	Гидроксид железа (трехвалентного) в виде полимальтозата	До 1 года:8 кап. в день. 1-12 лет: 20 кап. в день. Взрослые: 40 кап. в день.	Длительность лечения определяется специалистом	249
Актиферрин	Серин и гептагидрат сернокислого железа	5 кап. на каждый кг веса до 3 раз в день Для людей с массой тела от 50 кг - 2 капс.	Длительность лечения определяется специалистом	190

Мальтофер

• Витамины группы В.

Название	Активное вещество	Дозировка	Курс	Цена, руб.
Ангиовит	Витамины группы В	1 таб. 1 раз в день	1 месяц	190
Комбилипен	Витамины группы В и лидокаин	2 таб. 1 раз в день или 3 внутримышечных укола 3 раза в неделю.	10 дней	153

Повышение концентрации интерферона и повышение иммунитета:

Название	Активное вещество	Дозировка	Курс	Цена, руб.
Реаферон-ЕС	Интерферон альфа-2б рекомбинантный	Дозировка в сутки рассчитывается специалистом	Длительность лечения определяется специалистом	517
Неовир	Криданимод	1 ампула через каждые 2 дня или 1 таб. 1 раз в день.	4-10 внутримышечных инъекции или 10-14 дней приема таблетированной формы.	628

Неовир

Специфическое медикаментозное лечение зависит от вида черного акантоза:

Доброкачественная форма:

• гормональные препараты;
• нейротропные средства;
• противовоспалительные гели;
• антибиотики;
• кальципотриоловые средства
• ретиноиды;
• смягчающие мази.

Ложная форма:

• кортикостероидные мази;
• анилиновый краситель;
• смягчающие кремы;
• присыпки.

Злокачественная форма:

• препараты для химической терапии;
• поддерживающие иммунитет средства;
• витаминные комплексы.

Вид лекарственного средства и его дозировка подбираются специалистом индивидуально для каждого пациента.

Народные методы

В народной медицине не существует средств для лечения генодерматоза, но есть средства, облегчающие состояние пациента.

1. Мазь смягчающая.

Смешать 1 яичный желток с 1 ст.л. оливкового масла. Тщательно размешать и добавить 5 капель горячей воды. Нанести средство на пигментированные участки кожи на 30 мин. Через указанный промежуток времени смыть теплой водой.

2. Маска для размягчения кожи.

1 огурец натереть мелко на терке и выжать из полученной массы сок. К нему добавить 1 ч.л. миндального масла и размешать. Нанести маску на пораженные области на 1 ч. Затем смыть прохладной водой.

Рисовый отвар

3. Отбеливающие средства:

• Рисовый отвар: 1 ст.л. риса залить 100 мл воды и сварить его до готовности. Жидкость процедить и остудить в холодильнике. Перед сном протирать пигментированные участки отваром.
• Лосьон: 1 ст.л. сока лимона смешать с 200 мл молока, 2 ст.л. водки и 1 ч.л. белого сахара. Каждый день протирать лицо полученной смесью утром и вечером.

4. Марганцовые ванны.

В теплой воде растворить несколько кристаллов марганцовокислого калия. Принимать такую ванну необходимо 15 мин. Количество процедур определяется дерматологом.

Прочие методы

Черный акантоз у человека лечится только комплексно. По фото видно, что патология охватывает обширные области кожного покрова. Чем больше площадь поражения, тем радикальнее методы терапии.

Александритовый лазер

При доброкачественной форме можно применять разные схемы терапии: от простых до сложных:

1. Александритовый лазер для удаления темной пигментации: для осветления кожи используются световые лучи с большой длиной волны, которые удаляют пигмент с верхних слоев кожного покрова. На месте обработанных участков появляется светлая здоровая кожа. Данный метод применяют на участках, где не образовались папилломы. Курс состоит из 3-5 процедур.
2. Криодеструкция для удаления папилломных образований: отростки вместе с ножкой точечно прижигают жидким азотом, после чего они самостоятельно исчезают. Длительность процедур и их количество зависит от площади разрастаний.
3. Электрокоагуляция, которая необходима для удаления бородавок и опухолей: с помощью тока малой силы точечно выжигают образования. Они покрываются корочкой и отпадают в течение 5-7 дней. Курс терапии зависит от количества папиллом.

При злокачественной форме черного акантоза лечение проводится только агрессивными препаратами или большими дозами облучения:

Радиотерапия: ткани организма воздействуют ионизирующими радиационными лучами, которые видоизменяют и уничтожают клетки. Недостаток данного метода - отсутствие избирательности, то есть излучение губит и мутировавшие, и здоровые клетки. Данный метод имеет несколько подвидов:

Название	Эффект
Протонные лучи	Протоны, двигающиеся с малой скоростью, разрушают ДНК опухолей и тормозят процесс размножения клеток.
Ионные лучи	Массивные ионы, разгоняемые до скорости света, высвобождают большое количество энергии и разрушают ДНК образований, а также губят их живые клетки.
Электронные лучи	Электронные пучки с большим запасом энергии взаимодействуют с центральными структурами клеток. Эта энергия передается в ядра. При ее избытке разрушаются клетки злокачественных тканей.
Гамма-лучи	Гамма-лучи высокой проницаемости разрушают структуры ДНК и уничтожают клетки новообразований.
Рентгеновские лучи	Рентгеновское излучение вызывает изменения структуры ДНК. Это приводит к остановке процесса размножения клеток и последующей их гибели.

Химиотерапия: в кровоток пациента вводят агрессивные противоопухолевые средства, которые провоцируют отмирание тканей опухолей. Курс и его периодичность рассчитывается онкологом.

Возможные осложнения

Тяжесть осложнений зависит от вида патологии. При ложном или доброкачественном генодерматозе после лечения основного заболевания наблюдается снижение интенсивности пигментации. При этом возможно полное восстановление кожи. Осложнений в этом случае акантоз не вызывает.

Возможные осложнения

При диагностировании злокачественного вида патологии или ее хронической формы возможно появление грибковых инфекций, псориаза или себорейных высыпаний. Также данный тип генодерматоза может привести к смерти пациента от метастаз онкологических опухолей.

Кожное огрубение и окрашивание в темные цвета часто свидетельствует о развитии черного акантоза. На фото людей с данной патологией также видны папилломатозные высыпания и ярко выраженный кожный рисунок. При обнаружении таких изменений эпидермиса следует сразу пройти осмотр у дерматолога и онколога. Заниматься самолечением в данной ситуации категорически запрещается.

Видео о черном акантозе

«О самом главном» про черный акантоз: