Лечение

Уменьшение лба. Фронтопластика: как себя вести после процедуры. Как выполняется коррекция надбровных дуг

Фронтопластика проводится по эстетическим показаниям. Медицинских показаний, то есть состояний организма, негативно влияющих на здоровье и качество жизни пациента, для фронтопластики нет.

Доминантный мотив обращения к пластическому хирургу - неудовлетворенность внешностью, а именно тем, как выглядит лобная область и верхняя треть лица в целом. Источником недовольства может быть слишком высокий или низкий лоб. Проблема может быть в увеличении лобных бугров во фронтальной или боковой проекции или в их уплощении вследствие нарушений развития лицевого скелета. Чрезмерно выраженные или асимметричные надбровные дуги - еще одна типичная проблема.

Многих беспокоят возрастные изменения в виде морщин, птоза бровей, вертикальной борозды над переносицей, опущения латеральных углов глаз. Хотя возрастные изменения не являются прямым показанием к пластике лба, их можно исправить в ходе фронтопластики одновременно с улучшением формы, высоты и симметричности лобной области.

Фронтопластика вызывает интерес не только у представительниц прекрасной половины. Мужчины обращаются к пластическим хирургам по поводу врожденных и приобретенных недостатков. К наиболее распространенным «мужским» проблемам относится деформация лобной области в результате травмы, полученной на производстве, в ДТП, в быту, во время занятий спортом.

Виды фронтопластики

Увеличивающая фронтопластика проводится с помощью установки имплантов или липофилинга. Эти же методы применяются и при коррекции асимметрии. Для уменьшения высоты и проекции лба проводятся манипуляции на лобной кости.

Стратегия, тактика и методы хирургической коррекции определяются спецификой и степенью выраженности эстетического дефекта. Учитываются и другие факторы, в частности, анатомические особенности лицевого скелета, возраст, пол, состояние мягких тканей и волосяного покрова.

Фронтопластика с уменьшением высоты лба

Операции, целью которых является уменьшение высоты лба, предполагают манипуляции над лобной костью. В ходе уменьшающей фронтопластика хирург может уменьшить толщину кости с помощью шлифовки специальными фрезами или произвести вскрытие лобных пазух с последующей обработкой перегородок, удалением костных перемычек и утоплением костных покрышек.

При уменьшении высоты лба манипуляции проводятся без контакта с внутричерепной поверхностью лобной кости!

Фронтопластика с увеличением проекции лба

Увеличение проекции лобных бугров или высоты лба достигается за счет установки имплантов. В настоящее время в пластической хирургии лица используются три типа эндопротезов:

Силиконовые импланты.
Импланты из пористого полимера.
Импланты из собственной хрящевой ткани.

Лучшим материалом считаются импланты из хрящевой ткани, выращенной из стволовых клеток пациента. Такие импланты обладают полной антигенной совместимостью с тканями организма и не вызывают ответной реакции иммунной системы. Хрящевая ткань интегрируется в гистологическую структуру реципиентной зоны, прорастает сосудами и не оказывает негативного влияния на лобную кость.

Силиконовые и полимерные импланты отличаются иммунологической инертностью и не вызывают аллергических реакций или иммунного ответа. Их недостаток в том, что силикон и пористый материал является чужеродным для организма, а потому отграничивается от окружающих тканей капсулой из фиброзной ткани.

Доступ при фронтопластике осуществляется выше линии роста волос. Хирург делает разрез от уха до уха, отделяет мягкие ткани и обнажает кость, после чего выполняет необходимые манипуляции. Рубец после пластики лба скрыт под волосами и, фактически, незаметен.

Фронтопластика в комплексе омолаживающих операций

Одновременно с изменением высоты и проекции кости в ходе операции могут быть выполнено омоложение лобной области. Используемый при фронтопластике хирургический доступ позволяет приподнять опущенные брови и латеральные углы глаз. По показаниям удаляется излишек кожи и проводится перемещение мягких тканей в верхне-латеральном направлении.

Объединение фронтопластики с омолаживающими операциями дает максимальный и естественный эстетический результат. Пациент получает эффект нескольких пластических операций при одном восстановительном периоде.

Подготовка к фронтопластике

При подготовке к фронтопластике назначается полное медицинское обследование. Операция проводится под наркозом и продолжается около двух часов. Для минимизации операционных рисков хирург и анестезиолог должны иметь полную и актуальную информацию о состоянии здоровья пациента. По показаниям назначаются дополнительные методы лабораторной и инструментальной диагностики, а также консультации узких специалистов.

Обязательный этап подготовки к фронтопластике - компьютерная томография лобной области. Цель диагностической процедуры - определение размера пазух лобной кости и толщины костной ткани. Дополнительно проводится антропометрия лица для оценки пропорций отделов лицевого скелета. Данные КТ и антропометрии используются при компьютерном моделировании результатов операции.

Реабилитация после фронтопластики

Продолжительность и сложность реабилитационного периода зависит от специфики и объема хирургического вмешательства. Восстановление после фронтопластики с установкой имплантов проходит быстрее и с минимальным дискомфортом. Если в ходе операции были затронуты костные ткани, в течение 7-14 дней сохраняется отечность, незначительная болезненность, гематомы.

Симптомы восстановительного периода успешно купируются приемом анальгетиков и противовоспалительных препаратов, назначенных оперировавшим хирургом. Для уменьшения отеков можно прикладывать к фронтальной области холодные компрессы. Ускорить восстановление помогает правильная диета с минимумом соленых, острых и пряных блюд при максимальном содержании витаминов, микроэлементов и белка.

Обязательно нужно соблюдать специфические для фронтопластики правила восстановительного периода:

2 недели после фронтопластики нужно спать на высоких подушках или с приподнятым изголовьем кровати.
В первые несколько дней нельзя мыть голову и расчесывать волосы.
До полного восстановления нужно пользоваться только мягкими расческами.

Одним из симптомов восстановительного периода после фронтопластики может быть ощущение дискомфорта и тяжести в области глаз. Это временное явление, вызванное отеком тканей, расположенных в непосредственной близости от зоны оперативного вмешательства. Также возможно онемение кожи лобной области. Чувствительность кожи восстанавливается по мере заживления тканей и уменьшения отека.

Противопоказания к фронтопластике

Возраст до 18 лет.
Незавершенный рост лицевого скелета.
Хроническая эндокринная, соматическая или сердечно-сосудистая патология в стадии декомпенсации.
Онкологическое заболевание.
Острый или хронический фронтит.
Воспаление кожи в области лба инфекционной, аутоиммунной или аллергической этиологии.
Лактация, беременность.

Вы спросите, причем тут лифтинг лобной части лица? Дело в том, что при пластике по индивидуальной подтяжке бровей, разрезы нужно делать по их верхнему краю, в результате чего шрамы после операции просто неизбежны, и прикрыть их будет нечем.

Если подтяжка лба и бровей проводятся в комплексе, разрезы делаются по поверхности кожи там, где растут волосы. Это помогает скрыть следы вмешательства пластического хирурга. Если делать такого рода операцию, тогда пациент получит дополнительный приятный бонус - поперечные морщины на лбу будут максимально разглажены.

Показания к коррекции

В большинстве случаев, процедуры делаются в возрасте от сорока лет и старше.

Основной контингент - пациенты, которые имеют явные и типично выраженные внешние признаки старения:

опущенные брови;
нависшие верхние веки;
морщины на лбу и переносице.

Однако определяющим фактором не всегда является возраст. Часто вышеуказанные проблемы могут передаваться по наследству. В таких случаях пластику можно делать более молодым людям.

Как делается подтяжка лба и бровей

В зависимости от индивидуальных особенностей, а также пожеланий клиента пластический хирург может предложить одну из методик проведения коррекции.

Коронарная. Делается длинный разрез (от уха до уха) по поверхности волосистой части головы. Потом хирург подтягивает кожу и удаляет ее излишки. Особенной характеристикой этой методики считается увеличение высоты лба на один или два сантиметра. Такой вид подтяжки не рекомендуется пациентам с изначально высоким лбом.

Также следует учесть тот момент, что шрам будет заметен, если волосы начнут выпадать. Людям, которые имеют склонность к облысению (плешивости), рекомендуется выбрать одну из ниже представленных техник.

По линии роста волос . Здесь хирург по пластике лица делает разрез в верхней части лба. В общем, этот способ напоминает вышеописанный, но в этом случае высота лба не изменяется.

Эндоскопической техникой. Относится к самым щадящим вариантам хирургического вмешательства. После заживления разрезы длиной всего в несколько миллиметров остаются практически незаметными. Этот вариант подтяжки подойдет для людей с высоким лбом, залысинами или людям склонными к облысению.

Боковой или как его еще называют височный лифтинг . С легкостью откорректирует пациенту опущенные внешние уголки бровных дуг. При этой операции разрезы наносятся в боковой части лица в пределах волосистой области головы. Если делать такие манипуляции, то видоизменения в средней части бровей будут незначительными, поэтому часто такое вмешательство сочетают с эндоскопической подтяжкой.

Чтобы посмотреть, как будет выглядеть лицо после процесса, достаточно вписать в строку поиска «подтяжка лба и бровей фото». В интернете вы сможете найти множество фотографий людей делавших операции и сравнить их фотоснимки «до» и «после» хирургического вмешательства.

Подтяжка лба и бровей, стоимость которой зависит от сложности операции и выбранного метода, в Москве, например, может обойтись вам в сумму от 32 тыс. до 130 тыс. руб.

Период восстановления

Его продолжительность напрямую зависит от того, какой из методов был выбран. Чтобы зажили шрамы, сошли отеки, гематомы, в среднем, может понадобиться две-три недели. По истечении этого срока можно приступать к обычному жизненному ритму.

Очень часто у пациентов снижается чувствительность кожи в области проведения лифтинга. Постепенно это пройдет. Для полной адаптации нужно полгода.

Чтобы оценить результат подтяжки, нужно будет подождать несколько месяцев, когда лицо примет прежнюю форму. Полученный эффект сохраняется от 5 до 10 лет и больше.

Другие варианты

Подтяжка лобной области и бровей зачастую проводится в комбинации с такими операциями, как липосакция и блефаропластика. Чтобы добиться максимального эстетического эффекта, возможно, потребуется трансплантация волос в область существующих разрезов.

В наше время распространенным является совмещение подтяжки с методиками омоложения при вводе инъекций. К примеру, ботокс, контурная пластика, мезотерапия.

Другими вариантами лифтинга бровей могут стать те же уколы препаратов на основе ботулотоксина (в первую очередь используется для устранения морщин между бровями) и в некоторых случаях - блефаропластика.

Лоб вместе с его боковыми поверхностями и линией роста волос представляет собой верхнюю часть лица. Чтобы определить, какой у вас лоб, вспомните, как в начале раздела мы делили лицо на три части по горизонтали. если верхняя часть лица слишком большая - лоб высокий, слишком маленькая - низкий. Если лоб уже, чем скулы, значит, он узкий, и наоборот.

Высокий лоб

Если верхняя часть лица велика в сравнении с остальными, значит, у вас высокий лоб. Ваша задача - слегка уменьшить его с помощью макияжа.

Затемните лоб по линии роста волос, продвигаясь от центра на боковые поверхности. Затемняйте очень мягко, контролируйте каждое движение и не нажимайте слишком сильно на кисть, иначе корректор может лечь пятнами. Высветлите пространство над бровями широкой горизонтальной полосой, чтобы выделить только нижнюю часть лба.

Можно дополнительно сократить высоту лба, приподняв брови,-прорабатывайте их только по верхней границе или даже на полмиллиметра выше.

Очень высокий лоб, верхняя граница которого даже немного заходит на линию роста волос, может быть скорректирован с помощью косметики, но необходимо понимать, что в профиль естественная форма все равно будет заметна. Широкой кистью мягко затемните по всей линии роста волос и постарайтесь реже гладко убирать волосы назад.

Лоб считается низким, если верхняя часть лица - наименьшая на фоне других.

Вытягивание лба строится только на высветлении. Для этого лучше использовать матовые корректоры или же с легким сатиновым свечением - блестящие продукты могут дать нежелательный эффект жирного блеска.

Прямо от самого корня носа корректором на два-три тона светлее кожи проведите линии к углам боковых поверхностей лба. Получится высветление в форме перевернутого треугольника. Заполните получившийся треугольник и растушуйте, чтобы он не бросался в глаза.

Слишком заметных изменений ждать не стоит, особенно брюнеткам-темные волосы и брови будут выделять низкий лоб на лице. Но все же такой прием визуально слегка его растянет.

Отличный способ коррекции лба - челка. Она скрадывает слишком высокий лоб, а низкий, наоборот, растягивает, поскольку визуально лоб будет начинаться из точки основания челки.

Если лоб - это самая широкая часть лица, вам необходимо затемнить его боковые поверхности. Постепенно наслаивайте затемнение. Сначала очень мягко оттените боковые поверхности лба от линии роста волос примерно по 2,5-3 сантиметра с каждой стороны. Затем еще раз, уже по 1-1,5 сантиметра от линии роста волос. Уменьшайте зону покрытия с каждым новым слоем, чтобы создать более объемный, не плоский лоб. Высветлите центр лба вертикальной полоской, чтобы слегка удлинить его. Лоб визуально будет смотреться поуже.

Проблема узкого лба часто кроется в не резкой линии роста волос по бокам. Волосы так сильно разрастаются, что создается эффект очень узкого и иногда даже треугольного лба. Высветление боковых поверхностей лба будет максимально эффективно раздвигать лоб зрительно. Дополнительно можно слегка скруглить линию роста волос небольшим количеством темного корректора.

Наверняка многие впервые слышат о макияже линии роста волос как таковом, и неудивительно: я сама выяснила, что такая проблема вообще существует, только через многолетнее общение с клиентами.

Неровная линия роста волос создает иллюзию асимметрии лица, нарушает пропорции, добавляет проблем с прической и подчеркивает огрехи макияжа.

Коррекция линии роста волос напоминает выравнивание перещипанных и асимметричных бровей. Нарисуйте корректирующим карандашом равномерную овальную линию вдоль границы роста волос и заполните пустоты в технике 3D, дорисовывая недостающие волоски подводкой - лайнером.

Самый радикальный способ коррекции линии роста волос - это челка, которая полностью закроет неровности линии роста волос. Еще один кардинальный выход - восковая депиляция, но обработанная воском линия роста волос выглядит настолько ровной, что иногда получается эффект парика. Макияж - это, пожалуй, максимально нейтральный способ коррекции.

Фронтопластика - это проведение специальной операции, направленной на коррекцию формы лба. Благодаря этому методу можно стать заметно более молодым и повысить самооценку. Важен правильный выбор клиники и опытного хирурга.

Контурная пластика лба и бровей позволяет:

исправить нежелательные искажения лобной области;
«стереть» морщинки;
устранить последствия деформации лба и выровнять по симметрии половинки лица;
также при помощи данной операции можно увеличить или уменьшить размер лба и бровей;
процедура помогает вернуть чувство уверенности в себе.

— тем, кто имеет претензии к внешнему виду;

— у кого нарушена симметрия частей лица и требуется помощь специалиста;

— людям, получившим травмы (при рождении или в процессе жизнедеятельности), из-за которых нарушилась эстетическая привлекательность лица.

Кому противопоказана такая процедура?

— лицам, не достигшим возраста 18 лет;

— больным, страдающим онкологическими заболеваниями;

— пациентам, у которых наблюдаются воспалительные процессы в тканях, задействованных в операции;

— людям, у которых нарушена свертываемость крови, а также тем, кто принимает медикаменты, снижающие ее;

— пациентам, у которых зафиксирован сахарный диабет, а также различные инфекционные заболевания.

Прежде чем Вы решитесь на операцию, Вам понадобится встретиться с хирургом (если будет необходимость, подобных бесед может быть несколько). Обговорите с врачом все возможные варианты проведения процедуры, до мельчайших подробностей изучите теоретический материал, который Вам порекомендует специалист. Поговорите с людьми, у кого уже был положительный опыт подобных пластических вмешательств. Пройдите все необходимые обследования и договоритесь о проведении моделирования.

Как это проходит?

Как и в случае с любой подобной операцией, чтобы уменьшить какую-либо область, потребуется либо переместить отдельные кости, либо удалить некоторые их части. Что же касается требуемого наращивания области, то оно происходит за счет собственных тканей либо путем использования силиконовых имплантатов.

Пластическая операция на лоб проводится в двух вариантах. В первом случае лобную кость «переносят» несколько назад. Во втором - лобную кость, напротив, выдвигают вперед. При этом хирург не затрагивает внутричерепную часть головы. Если лобную кость понадобится выдвигать вперед, то врач будет использовать имплантат.

Важно, что при данной процедуре специалист сосредотачивает внимание не только на центре лба, но и на всем лице. Необходимо учесть линию подбородка, расположение носа и скул для того, чтобы создать равномерные пропорции.

Ход операции

Сначала выполняется разрез от одного уха до другого. Надрез делается по линии роста волос. Врач внедряет имплантат, используя при этом тщательно подобранные микропластинки. В случае, когда необходимо провести операцию по уменьшению высоты лба, в первую очередь удаляются костные перемычки. Далее происходит натяжение кожи. После этого хирург зашивает ткани. В завершении операции накладывается свободный бандаж.

Операция проходит под общим наркозом. На то, чтобы изменить форму лба, может понадобиться от 2,5 до 3 часов. Свободным в передвижении за пределами больницы пациент становится уже через сутки после окончания операции. Только понадобится каждую неделю показываться врачу, чтобы делать перевязки.

Спустя полторы недели снимут швы. Пациенту нужно быть готовым к тому, что у него могут появиться гематомы и отеки. Они продержатся какое-то время и пройдут сами собой.

Подвести итоги работы хирурга получится через 2-3 недели после процедуры.

Послеоперационный период. К чему нужно готовиться пациенту?

Как и всякая сложная операция, пластика лба (см. фото) имеет ряд не очень приятных последствий. Они не столько болезненные, сколько эстетически непривлекательные:

в области глаз появляется небольшая тяжесть. Это происходит, поскольку отекают лобные ткани;
в течение первых трех-четырех месяцев у пациента наблюдается пониженная чувствительность, однако со временем она приходит в норму;
неприятные ощущения, боль на протяжении ряда дней после проведения операции.

Любое нарушение естественных процессов в организме, а тем более, подобная процедура, не может проходить бесследно. Понадобится время и силы, чтобы восстановиться. Необходимо заранее быть готовым к тому, что Ваш уклад жизни заметно переменится и даже придется в течение первого послеоперационного месяца не ходить на работу.

В возрасте после 40 на лице появляются возрастные морщины. Большинство косметических средств не эффективны в борьбе с ними. Инъекции красоты помогают, но не на долго, для поддержания эффекта необходимо повторять их вновь и вновь. Поэтому некоторые женщины решаются разобраться с этой проблемой раз и навсегда, прибегнув к радикальному методу — пластической хирургии.

Подготовительный этап

На предварительном осмотре врач подробно изучает состояние кожи пациента, особенности строения его лица и информацию о перенесенных заболеваниях. Врач должен знать все – вплоть до вредных привычек и принимаемых лекарств. Полная осведомленность о пациенте сводит к минимуму риск осложнений во время и после операции.

Операцию проводят под общим наркозом или под местным но с внутривенной седацией. Ее продолжительность составляет около 1,5 часа.

Пластика лба решит одновременно целый ряд косметических проблем:

поднимет нависшие брови, разгладит морщины на лбу;
избавит от дряблости кожи на висках;
от нависания верхних век;
уменьшит глубину «гусиных лапок» вокруг глаз.

Выглядеть привлекательной хочется и в 25 лет, и в 60. Пластика лба дарит вам эту возможность. Оперативный метод омоложения пользуется не меньшей популярностью, чем фотоомоложение или мезотерапия. Главное, что достигнутый результат продержится долгие годы.

Как проходит сама операция?

Разрез производится в волосистой части головы, что позволяет скрыть рубец после пластики. Пластический хирург подтягивает кверху, иссякает избыток и фиксирует лицевые мышцы и кожно-жировой лоскут. Это приводит к разглаживанию заломов и морщин. На фото вы можете сравнить «до» и «после» операции:

Немного иначе проводится эндоскопическая пластика лба. Она выполняется очень маленькими скальпелями через проколы, не удаляя излишки тканей, а перераспределяя ее в другие места.

Малая травматичность позволяет избежать образования рубцов и значительно снизить продолжительность реабилитационного периода.Этот метод исключает появление таких осложнений, как выпадение волос на рубце после полосовой операции. Но если кожа на лице очень сильно провисла, то эндоскопическая пластика горю не поможет – придется терпеть классическую процедуру. На фото женщина, которой провели эндоскопическую :

Реабилитационный период

Реабилитация после классической пластики составляет 2-3 недели, а после эндоскопии – 1 неделя. В течение первых дней наблюдается неприятный зуд в местах хирургического вмешательства и частичная потеря чувствительности. Также пациентов беспокоят послеоперационные отеки, но вскоре они пройдут, только лицо нельзя чесать. Поначалу придется ходить в специальной компрессионной повязке и ограничивать свою мимику.

Первый месяц после пластики необходимо избегать перегревания на солнце, в сауне или бане, а также отказаться от вредных привычек: курения и приема алкоголя. Категорически запрещается в этот месяц проводить массаж на лице, даже если болевых ощущений уже не наблюдается.