Реклама на портале

Изменения в матке в период менструации. О чем свидетельствуют кальцинаты? Состояние до овуляции

Организм будущей мамы подстраивается под потребности ребенка, который только формируется. Самые большие перемены происходят в матке – женском органе, в котором развивается будущий человек.

Строение матки

Матка – особый эластичный женский орган, который способен увеличиваться во время беременности в десятки раз, а после родов снова уменьшаться до первоначального состояния. Орган состоит из тела – большей части, расположенной сверху, и шейки – меньшей части. Эти части соединены между собой перешейком матки. Самая высокая часть тела матки – ее дно. Матка при беременности служит домом для будущего малыша, который обеспечивает ребеночка идеальными условиями существования.

Матка имеет трехслойные стенки, состоящих соответственно из наружного, среднего и внутреннего слоев. Эндометрий матки (или ее внутренний слой) - слизистая оболочка, меняющая свои свойства на разных стадиях менструального цикла. Если во время овуляции не происходит зачатия, то эндометрий отделяется и выходит из матки во время очередной менструации. Если произошло оплодотворение, стенки матки утолщаются, что обеспечивает питание плодного яйца на ранних сроках беременности. Изменения размеров матки во время беременности происходят за счет мышечного слоя.

Когда женщина находится в «интересном положении», мышечные клетки делятся и образуют новые волокна, а само увеличение матки происходит за счет удлинения волокон в 10-12 раз и их утолщения в 4-5 раз, происходящее в первые месяцы беременности. В середине срока ожидания ребенка толщина стенок матки достигает 3-4 см. Ближе к родам она снова сокращается до 0.5-1 см.

Особенности развития матки в зависимости от этапа беременности

Матка на ранних сроках беременности может развиваться ассиметрично, во время биманульного исследования с помощью пальпирования выявляется вытыгивания любого угла матки. Это возникает из-за увеличения размеров плодного яйца, в дальнейшем эта асимметрия исчезает.

Беременность не сильно изменяет размеры матки на ранних сроках беременности. Исследование матки начинается с момента, когда она достаточно увеличилась в размере (примерно 13-14 недели) . В этого момента врач исследует и записывает результаты в карту беременной.

В первые три недели беременности происходит «рыхление» структуры матки и ее связок, чтобы она могла хорошо растягиваться. Форма матки также меняется по неделям: сначала она имеет шаровидные очертания, а затем увеличивает в поперечном направлении.

Матка по неделям имеет разные нормативные параметры. Так, в 16 недель срока дно матки должно находиться примерно посередине между пупком и лонным сочленением, а уже в 24 недели дно матки должно быть расположено на уровне пупка.

На состояние матки влияет размер ребенка, его положение в утробе, а также количество жидкости вокруг плода. Когда мать ждет больше одного малыша, матка будет растягиваться гораздо больше. Высота дна матки определяется у каждой женщины ее индивидуальными особенностями и может колебаться на 2-4 см. Также при исследовании матки учитываются дни последней менструации, дата первого движения плода и результаты УЗИ. Матка на третьей неделе беременности еще не изменяется в размерах, но в ней уже происходят процессы подготовки к рождению малыша.

Исследование матки

В первые три месяца матку исследуют бимануальным способом, а на более поздних сроках - с помощью акушерского исследования снаружи. До достижения срока шести недель исследование матки практически бессмысленно – изменения ее формы и размеров слишком незначительны. Спустя две недели после зачатия врач может сделать ультразвуковое исследование с помощью транвагинального датчика (в этот момент будет заметно сердцебиение эмбриона) . Опытный врач может на ощупь определить срок беременности по размеру матки.

Матка на третьей неделе беременности

На первых неделях эмбрион достигает матки и закрепляется в ней. Сокращение мышц, открытие и закрытие маточной трубы регулируется особым гормоном – прогестероном, который формируется яичниками. Размер матки на третьей неделе протекания процесса не меняется, а вот состав слизистой оболочки претерпевает изменения. Создается среда, при которой женский организм принимает, казалось бы, инородное тело. Место имплантации зародыша в матке неслучайно – оно зависит от количества микробугорков на поверхности слизистой оболочки матки.

В первые три месяца беременности матка находится в области малого таза. Примерно к 3-4 неделе задержки (8 акушерская неделя беременности) , размер матки увеличивается вдвое.

Ощущает ли женщина изменения размеров матки?

При нормальном протекании беременности увеличение размера матки не влияет на женское самочувствие.

В первые три недели беременности изменяется структура матки, из-за чего женщина может чувствовать тянущие боли внизу живота. Когда размер матки стремительно увеличивается (например, при многоплодной беременности) , если есть рубец на матке от операций, могут возникать неприятные ощущения боли, но вряд ли это случится на третьей неделе.

За несколько недель до родов некоторые женщины могут чувствовать схватки-предвестники матки (нерегулярная боль внизу живота) .

В первые часы после родов размер матки начинает стремительно сокращаться. Восстановление исходного размера матки – ее инволюция. За первые три недели после окончания беременности дно матки опускается каждый день примерно на 1 см.

Исследования матки не рекомендуется проводить слишком часто, так как действия доктора могут способствовать сокращению мышечного слоя матки, а это вызовет угрозу прерывания беременности. Еще более вредными являются осмотры патологии шейки матки, поскольку могут привести к ее раскрытию раньше срока.

Матка во время беременности играет главенствующую роль. Ведь именно в этом органе происходит развитие ребенка, никакой другой орган для этих целей даже гипотетически служить не сможет. Представьте только, во сколько раз во время беременности увеличивается женская матка – более чем в 500! Все это возможно за счет ее уникального строения. В период вынашивания ребенка мышечные волокна матки многократно удлиняются и утолщаются. Так происходит до середины беременности. Во вторую же ее половину рост матки происходит за счет истончения ее стенок.

Рассказывать о том, как изменяется матка во время беременности, следует с 5-6 ее недели (срок считается с первого дня последнего менструального цикла), то есть с 1-2 недель задержки менструации. Тогда матка постепенно обретает шаровидную форму (до беременности орган имеет форму груши). После начинает увеличиваться поперечный размер. Следует отметить, что то, как выглядит матка во время беременности, в самые первые ее недели, не должно пугать. Нередко врачи-гинекологи после осмотра констатируют, что детородный орган имеет асимметричную форму. Но это норма. Асимметрия появляется в том месте, где развивается плодное яйцо. Это не опасно, и в ближайшее время, с ростом ребенка, орган вновь станет симметричным.

К 8 неделям матка увеличивается в 2 раза от первоначального размера, а к 12 неделям уже в 4. На этом же сроке дно матки (верхнюю ее часть) можно прощупать немного выше лонного сочленения. Примерно с этого срока врач начинает измерять длину матки с помощью сантиметровой ленты. Делая это регулярно, можно вовремя заметить задержку развития плода, если такая проблема возникнет. И если в начале беременности длина детородного органа составляет примерно 7 сантиметров, то к концу беременности она достигает 37-38 см. Причем ближе к родам матка может немного опускаться, за счет продвижения предлежащей части плода глубже в таз, но длину органа это, само собой, не изменяет.

Многим мамочкам интересно, когда же у них наконец станет заметен животик. Как уже было сказано выше, заметное увеличение матки происходит с 12 недели. Потому тем, кто говорит, что живот начинает расти с первых же недель, верить нельзя. Такое визуальное увеличение животика возможно из-за небольших отеков и повышения метеоризма – частой проблемы будущих мам. В 16-20 недель животик уже начинает аккуратно выпирать, что служит поводом к ношению специальных брюк со свободным или регулируемым поясом. С этого же срока врачом может быть назначен бандаж, если имеется риск выкидыша или преждевременных родов.

Женщина неоднократно будет ощущать гипертонус матки при беременности – это норма. Ощущения спазма миометрия (мышечного слоя матки) представляют собой тянущие боли. Обычно они локализуются в какой-то определенной части органа. На первых неделях это самый низ живота, а в третьем триметре может ощущаться дискомфорт в области дна матки (на самом верху, под ребрами или желудком). Тонус матки во время беременности – диагноз, который может поставить врач после пальпации живота. С другой стороны такое напряжение матки может быть как раз реакцией на действия врача. По этой же причине не совсем правильно ставить гипертонус в заключении ультразвукового исследования. Проведение датчиком по коже живота уже вызывает сокращение мышц миометрия.

Наступление гормональной перестройки в женском организме ведет за собой ряд анатомо-физиологических изменений во многих системах и органах. В большей степени, изменениям подвергаются репродуктивные органы женщины, а именно яичники и матка в период менопаузы. Рассмотрим подробнее, какие изменения претерпевает женский маточный орган с наступлением климактерического периода.

Основные фазы климакса – это пременопауза и менопауза, пройдя через которые, у женщины начинается длительный период постменопаузы, сопровождающий ее на протяжении всей последующей жизнедеятельности.

Период пременопаузы является довольно продолжительным: от 3-х до 10-ти лет. Для этого периода характерны изменения практически всех органов и систем в женском организме. Они могут проявляться в более яркой форме либо, при своевременном лечении, в сглаженной форме:

  1. изменения в терморегуляционных процессах в организме;
  2. нарушение гормонального баланса, сопровождающиеся дефицитным уровнем выработки половых гормонов;
  3. нарушения в менструальном цикле, вплоть до его завершения.

Менопаузальный период наступает сразу после последней менструации и продолжается на протяжении последующего года. Считают, что окончание менопаузы наступает после 12-ти месячного отсутствия менструаций. На протяжении данного периода в женском организме происходят инволюционные изменения половых органов. Начинают уменьшаться в размерах практически все репродуктивные органы, и даже матка в период менопаузы уменьшается в размерах. Уменьшаются не только размеры половых органов, но и количество цервикальной слизи, что в последующем оказывает немаловажное значения для состояния микрофлоры.

Более того при менопаузе снижается и общий уровень противостояния организма воздействию патогенных факторов. Некоторые системы органов начинают хуже функционировать, что ведет к снижению иммунной системы защиты организма.

Поэтому множество женщин, вступивших на порог климактерических изменений, сталкиваются с различными заболеваниями, в особенности, касающихся половой системы органов.

Так, в большинстве случаев, отмечается возникновение опухолевидных процессов в области молочных желез и матки при климаксе. Поэтому с наступлением климактерия необходимо регулярно посещать гинеколога и проходить ежегодное обследование. К основным наиболее опасным патологическим изменениям относятся:

  • Воспаление матки.
  • Развитие новообразований доброкачественного характера в полости матки.
  • Развитие опухолевидного новообразования онкологической природы маточного органа.
  • Рак молочных желез.
  • Сальпингит или воспаление маточных труб.
  • Эндометрит.
  • Вагинит.
  • Карцинома.
  • Фиброма и др.

Все эти патологические изменения половой системы органов женщины в климактерическом периоде являются очень опасными, а при отсутствии своевременной терапии, многие из них представляют серьезную угрозу для жизни женщины.

Для предотвращения развития серьезных патологий, необходим регулярный осмотр в гинекологическом кабинете и своевременное прохождение УЗИ.

Ультразвуковое исследование

УЗИ матки в период менопаузы назначается, как стандартное обследование органов малого таза и диагностика патологий с симптоматикой, имеющей сходства с климактерическим синдромом.

Ультразвуковой метод исследования дает довольно высокий уровень информативности, является безопасным и не вызывает неприязненности.

Несмотря на то, что климакс является естественным процессом, у большинства представительниц прекрасной половины человечества он способен вызывать ряд неприятной симтоматики и дискомфорта, выражающегося следующим образом:

  • нарушение регулярности менструального цикла, вплоть до его прекращения;
  • возникновения головокружений и головных болей;
  • нарушения сна с развитием бессонниц;
  • приступы жара;
  • появления сухости в области влагалища;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болезненность при половом акте.

Иногда женщины сами справляются с данными проявлениями, но чаще всего необходима помощь гормонозаместительной терапии. Для оценки состояния половой системы органов женщины проводится ультразвуковое исследование с применением трансвагинального датчика.

В менопаузе норма изменений матки, выявляющаяся при ультразвуковом исследовании, заключается в следующем:

  1. Повышение эхогенности (или плотности) матки.
  2. Уменьшается ее переднезадний размер.
  3. Выраженная атрофия эндометриального слоя.
  4. Формирование спаек и синехий.

В менопаузальном периоде при ультразвуковом исследовании может выявляться и наличие жидкости в маточной полости. Это иногда воспринимается специалистами, как развитие полипа либо гиперплазии эндометриального слоя, хотя на самом деле это не так.

Образование этой жидкости в норме может являться следствием процесса зарастания цервикального канала, связанного со старением женского организма. Но такое состояние требует обязательного дополнительного метода исследования путем гистероскопии, которая поможет с более точной вероятностью оценить доброкачественность происходящих процессов.

Диагностическое обследование с применением ультразвукового исследования органов малого таза имеет большое значение для жизни женщины, так как помогает выявлять серьезные патологии на первоначальных стадиях развития.

Особенно, учитывая тот факт, что зрелые дамы в большей степени подвержены таким патологическим изменениям матки, как ее увеличение в ходе развития онкологии в климактерическом периоде. Процесс увеличения онкологической опухоли является вялотекущим и не вызывает определенной симптоматики. А появление маточного кровотечения и болезненность в нижней части живота наблюдаются на более поздних сроках болезни.

Поэтому так необходимо не игнорировать своевременное прохождение УЗИ, которое поможет выявить и своевременно начать соответствующее лечение.

О чем свидетельствуют кальцинаты?

Помимо всего прочего, иногда при ультразвуковом исследовании, специалисты отмечают наличие кальцинатов в полости матки. И, следовательно, всех представительниц прекрасной половины человечества интересуют вопросы о том, что это такое, что происходит с маткой при их нахождении в ней?

Практически все специалисты гинекологического профиля наличие кальцинатов в маточной полости не выделяют в отдельное заболевание, а считают его следствием хронического течения воспалительного процесса, такого, как сальпингит.

Сами по себе кальцинаты – это отложения соли кальция, которые локализуются в определенном месте маточной полости. Обычно это происходит в области ранее полученных травм, например, после осложненного родового процесса. Также эти отложения могут образоваться в месте локализации фиброматозных узлов.

Более точную клиническую картину можно получить только после гистероскопии, на основании полученных результатов которой разрабатывается дальнейшая схема лечения и предупреждения новых образований кальцинатов.

Патологические изменения маточного органа

Во время гормональной перестройки организма, особенно в пременопаузе, может произойти обострение имеющихся хронических патологий гинекологической направленности, а также образование новых недугов, которые могут вызывать и болезненную симптоматику, и маточные кровоизлияния.

Рассмотрим самые опасные патологические изменения в матке во время климактерия.

Развитие фибромиомы

Данное новообразование имеет само по себе доброкачественный характер течения. Обычно фибромиома появляется в фертильном периоде, а с наступлением климактерического периода переходит в обостряющуюся форму и начинает увеличиваться в размерах.

Фибромиома может образоваться в виде одного, или нескольких узлов, локализованных в произвольной части маточной полости. Растущие фибромиомы увеличивают стандартный размер матки в несколько раз, что приводит к сдавливанию близлежащих органов и появлению болевой симптоматики. Огромные разрастания данного новообразования могут привести к увеличению живота. Более того, фибромиомы вызывают и следующие симптомы:

  1. Маточные кровотечения.
  2. Болезненность в нижней части живота.
  3. Частые позывы к мочеиспускательному акту.
  4. Если разрастания фибромиомы направляются к прямой кишке, то наблюдаются нарушения стула и запоры.

Могут появиться болезненные ощущения во время интимной близости с партнером.

Лечение данной патологии назначается после проведенного полного обследования с учетом индивидуальных особенностей каждой женщины.

Эндометриоз

Данное патологическое изменение матки в менопаузальном периоде характеризуется разрастанием эндометриального слоя с патологическим проникновением в мышечные слои матки. Чаще всего возникает в пременопаузе, когда еще не полностью угас менструальный цикл.

Вызывает такую симптоматику, как:

  • болезненные ощущения в нижней части живота ноющего характера, а также боли при половом контакте;
  • продолжительное течение менструаций, когда матка на протяжении 10-14 дней не сокращается, что является поводом для проведения диагностического выскабливания;
  • на фоне продолжительной менструации возникает нарушение психоэмоционального состояния;
  • может развиться бесплодие.

При появлении одного из представленных симптомов, необходимо сразу обращаться к медицинским специалистам, для предотвращения осложнения и развития более серьезной патологии.

Хроническая форма сальпингита

Сальпингит – это воспалительный процесс в маточных трубах и придатках, который может возникнуть задолго до наступления климакса, а с началом гормональных изменений перейти в обостренную форму течения. Обычно сальпингит вызывает такие симптомы, как:

  1. Острая боль в нижней части живота.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Образование гнойных выделений.

При отсутствии своевременного лечения может осложниться и привести к развитию патологии, требующей безотлагательного удаления матки.

Развитие спаечного процесса

Многочисленные оперативные вмешательства в структуры органов половой системы организма, а также воспалительные процессы в совокупности ведут к образованию спаек или распространению соединительных тканей. С началом климактерия в организме женщины происходит снижение тонизации мышечных волокон.

Это ведет к анатомическому смещению органов в малом тазу, что и вызывает тянущие боли от растяжения спаек.

В зависимости от того, какое именно нарушение в матке происходит, назначается соответствующее лечение. В большинстве случаев, если патология не связана с онкологическим процессом, назначается заместительная гормональная терапия. Но дозировку и курсовую продолжительность должен определять только квалифицированный специалист. Самолечение любой патологии в климактерическом периоде может закончиться необратимыми последствиями.

Полезное видео по этой теме:

Состояние матки и увеличение ее размеров имеет большое значение во время беременности. Именно эти показатели, прежде всего, интересуют акушера-гинеколога во время ежемесячного осмотра женщины. Слишком быстрое увеличение объема матки, так же, как и слишком медленного говорит о неблагополучии.

Как устроена матка

Матка представляет собой полый, грушеобразной формы орган, расположенный в малом тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. Стенка матки состоит из трех слоев: внутреннего слизистого, среднего, состоящего из гладкомышечных волокон и наружного серозного. Вес матки у нерожавшей женщины около 50 г, у рожавшей – в два раза больше, длина – около 8 см, ширина – 5 см. Эластические мышечные волокна среднего слоя позволяют стенкам матки растягиваться и многократно увеличиваться в размерах, что дает возможность вынашивать ребенка (детей) весом пять и более кг.

В правильном положении матку поддерживают связки, расположенные с двух сторон – именно они не позволяют матке слишком сильно опускаться во время беременности. Сообщение матки с в?@#$%&м осуществляется через шейку матки, внутри которой расположен канал, обычно заполненный слизью. Во время овуляции слизь делается менее вязкой, что позволяет проходить через канал сперматозоидам для оплодотворения яйцеклетки. Во время беременности слизь становится очень вязкой и закупоривает канал, не позволяя проникать в полость матки инфекции. Во время родов шейка матки раскрывается и через нее проходит плод.

Как увеличивается матка во время беременности

Матка увеличивается в объеме уже с первых недель беременности. Происходит это за счет увеличения в объеме ее стенок: разрастается слизистая оболочка, которая готовится принять зародыш (он внедряется в стенку матки через неделю после зачатия), а также мышечная оболочка – это уже идет подготовка к родам. Изменяется и внешний вид влагалища и шейки матки – они приобретают слегка синюшный оттенок.

Поэтому акушер-гинеколог во время осмотра по увеличению объема матки может с достаточной точностью определить срок беременности. Уже в пять недель матка увеличивается и приобретает круглую форму. В 8 недель она увеличивается до размеров среднего женского кулака, в 12 – до размеров мужского кулака и дно ее доходит до лобка.

После 12 недель (трех акушерских месяцев по четыре недели каждая) растущая матка уже прощупывается через брюшную стенку, и срок беременности определяется по высоте стояния ее дна. Высота стояния дна матки определяется сантиметровой лентой, отсчет идет от лобка:

16 недель – 6 см выше лобка, на средине между лобком и пупком;

20 недель – 12 см выше лобка или 4 см ниже пупка;

24 недели – на 20 см выше лобка, то есть на уровне пупка;

28 недель – 24 – 26 см выше лобка;

32 недели – 28 – 30 см выше лобка, на середине расстояния между пупком и концом грудины (кости, расположенной посредине грудной клетки, к которой присоединяются ребра);

36 недель - 34 – 36 см выше лобка или на уровне конца грудины;

40 недель (десять акушерских или девять календарных месяцев) – дно матки опускается до 30 см выше лобка и находится на середине расстояния между пупком и концом грудины.

Необходимо отличать беременность 32-недельную от доношенной – дно матки и в том, и в другом случае располагается на одинаковой высоте. Поэтому имеет значение окружность живота, форма пупка и окружность головки плода. Так, в 32 недели окружность живота составляет 80 – 85 см, пупок сглажен, диаметр головки плода не превышает 10 см. В 40 недель окружность живота более 90 см, пупок выпуклый, диаметр головки – 12 см.

Другие изменения в матке во время беременности

Активные изменения происходят в стенках матки. Увеличивается и наращивает силу мышечный слой – мышечные волокна растут в длину и делаются более объемными, в них постепенно увеличивается содержание белка, ответственного за сокращения мышц, - актомиозина. К родам количество его достигает максимума.

Чтобы мускулатура матки не начала сокращаться преждевременно, существует физиологический механизм подавления таких сокращений, это гормон прогестерон. Именно прогестерон предупреждает преждевременные сокращения мышечных волокон, то есть самопроизвольный выкидыш. Но иногда прогестерона вырабатывается недостаточно и тогда в мышечном слое матки возникают непроизвольные сокращения. В этом случае говорят о гипертонусе матки.

Небольшой, периодически возникающий гипертонус матки, может быть одним из вариантов нормы, но если тонус повышен значительно и постоянно, это может отрицательно сказаться на росте и развитии плода. Дело в том, что во время сокращения мышц матки сдавливаются кровеносные сосуды и нарушается питание плода. Главная опасность для развития плода – недостаточное снабжение головного мозга кислородом, это может вызвать значительные нарушения со стороны центральной нервной системы. Поэтому за гипертонусом наблюдают и, в случае необходимости, - лечат.

Состояние матки говорит о том, насколько правильно развивается беременность.

Галина Романенко

Немного физиологии

Для начала вспомним, что же происходит в организме женщины во время полового акта.

Стимуляция эрогенных зон во время прелюдии активирует многочисленные рецепторы (нервные окончания), сигналы от которых поступают в спинной мозг. Возбуждение сосудорасширяющих нервов, идущих к сосудам наружных и внутренних половых органов женщины, вызывает их кровенаполнение. Переполнение кровью сосудов женских половых органов вызывает выделение через слизистую влагалища особого секрета, который увлажняет половые пути женщины и облегчает фрикции (движения) полового члена во время полового акта. При сексуальном возбуждении в кровь женщины выбрасывается окситоцин – гормон, стимулирующий сокращение матки; такое же действие оказывает простагландин – гормон, содержащийся в семенной жидкости партнера. Состояние оргазма формируется в результате рефлекторных сокращений внутренних либо наружных половых органов. Во время оргазма матка отклоняется кзади. Происходят ритмичные сокращения ее мышц и мышц передней трети влагалища, железы влагалища выделяют светлую прозрачную слизь.

Если в первые 6 месяцев беременности оргазм сопровождается фиксированными сокращениями мышц влагалища, то в последний триместр сокращения мышц влагалища часто не ощущаются из-за радикальных изменений этого органа. Однако сократительная деятельность матки наблюдается и во время беременности, причем в последнем триместре сокращения могут быть чаше и сильнее. Матка беременной женщины в фазе оргазма может проявлять повышенную сократимость, то есть сокращения после полового акта могут длиться дольше обычного – до получаса. Стадия оргазма сменяется стадией рефрактерности, во время которой никакая стимуляция не может привести к возбуждению (происходит спад половой возбудимости). В фазе разрядки отток большого количества избыточной крови у беременной женщины затягивается, тормозя спад сексуального напряжения. Ее чувственные ощущения во время полового акта, как подтверждает практика, обострены до предела.

Надо сказать, что во время всей беременности нервная система половых органов пребывает в состоянии повышенной возбудимости, то есть даже небольшое физическое воздействие на матку, область живота или поясницы беременной женщины может привести к развитию сокращений матки.

Кроме изменений в половой сфере происходят и изменения в других органах и системах. Так, например, сердечная деятельность ускоряется с 70-80 до 110-120 ударов в минуту. Дыхание также становится более глубоким и частым, увеличиваясь с 16-18 до 40 вдохов в минуту.

Во время полового акта зарегистрировано повышение тонуса мышц, в особенности мышц конечностей. В отдельных случаях это может привести к спазмам и продолжительным судорогам.

Вредно или полезно?

Зная все эти особенности полового акта, можно подумать, что беременность и секс несовместимы, ведь повышенная возбудимость матки, ее сокращение во время оргазма может привести к угрозе прерывания беременности, учащение сердцебиения может спровоцировать повышение артериального давления, а изменения, происходящие в мышцах, наряду с изменениями, происходящими в организме в период вынашивания малыша, способны вызвать появление или учащение судорог. Но все не так страшно, и если беременность протекает благополучно, имеется обоюдное желание, то секс вполне допустим и разрешен. Кроме того, если об угрозе прерывания беременности в связи с оргазмом известно всем, то информация об угрозе прерывания беременности, связанной с длительным воздержанием, особенно при наличии страстного желания, не так распространена. Так, сексуальное напряжение, развивающееся при длительном воздержании, приводит к образованию в организме женщины простагландинов – особых биологических веществ, которые повышают тонус матки (в современном акушерстве простагландины вводят женщине для стимуляции родов и аборта). Так что воздержание «стиснув зубы» тоже не идет на пользу ни матери, ни ее будущему ребенку.

Поэтому на вопрос о том, нужно или не нужно жить половой жизнью во время беременности, можно ответить так: если очень хочется женщине половой акт может состояться, но если у нее нет такого желания, половая жизнь должна быть ограничена даже при нормально протекающей беременности. Сексуальное влечение может угасать или возрастать, во многом подчиняясь колебанию, гормонов. Сексуальное поведение беременной во многом определяется ее изначальной сексуальной активностью, особенностями половой жизни, поведением полового партнера, особенностями физиологии беременности.

В самом начале беременности интерес к сексу снижается. Это вполне естественно, так как в организме женщины происходит перестройка работы самых важных систем – эндокринной и нервной. Запахи, звуки воспринимаются острее, чем раньше, и те ароматы, которые раньше возбуждали, могут вызвать отрицательные эмоции. Женщина становится более эмоциональной, ранимой, раздражительной, часто неадекватно реагирует на достаточно банальные житейские ситуации. На самочувствие будущей мамы оказывают влияние, и проявления токсикоза начала беременности – тошнота и рвота. Уже в первом триместре беременности значительные изменения претерпевают молочные железы, может увеличиться размер грудных желез, они становятся болезненными, крайне чувств и тельными к прикосновению. Как известно, грудь, сосок, околососковый кружок являются у многих женщин особо чувствительными эрогенными зонами. А в начале беременности даже прикосновение к груди часто становится болезненным. Кроме того, мучают приступы дурноты, иногда – обмороки, нередко в первые недели беременности женщина находится в сонном, вялом и плаксивом состоянии. Все эти симптомы обусловлены действием прогестинов – гормонов, в больших количествах вырабатывающихся во время беременности, особенно в первом триместре. В таком состоянии женщина нуждается скорее в заботе, сочувствии со стороны своего партнера, нежели в страстном сексе.

Во втором триместре будущая мама и физиологически, и эмоционально адаптировалась к беременности, не отмечается серьезных колебаний гормонального фона. Самочувствие значительно улучшается, явления токсикоза, как правило, проходят. Кроме того, шевеления плода, которые ощущаются после 18-20-й недели беременности, регулярно подсказывают женщине, что с ребенком все в порядке. У беременной женщины уже виден выступающий животик, он еще совсем маленький и не мешает будущей маме. Уже с начала беременности кровоснабжение влагалища и матки резко возрастает. А, как известно, наступление и полнота оргазма отчасти зависят от притока крови к половым органам. У будущих мам происходят изменения в сосудистой системе, и кровоснабжение матки становится более интенсивным, превращая ее в своеобразное «депо» крови. Этим определяется тот факт, что многие женщины впервые испытывают оргазм именно во время беременности. Все это приводит к тому, что у многих будущих мам во втором триместре беременности половое влечение значительно возрастает.

Изменения, произошедшие во втором триместре, могут сохраниться и в третьем, когда половое влечение будет по-прежнему достаточно высоким. Но если подросший животик доставляет неудобства будущей маме, во время секса появляются болевые ощушения, а в ваших эмоциях главную роль играет страх перед приближающимися родами, то вполне вероятен некоторый спад полового влечения.

Но нельзя сказать, что вышеописанные изменения являются закономерностью. Так, есть женщины, которые в течение всей беременности испытывают усиление полового влечения другие же, наоборот, его спад.

Можно или нельзя?

Помимо желания интимная жизнь бере1енной регулируется медицинскими аспектами течения беременности, Итак, половые контакты противопоказаны в следующих случаях:

  • если имеется угроза прерывания беременности, то есть тонус мышц матки повышен, половой акт может вызвать преждевременные роды; кровянистые выделения из половых путей также являются противопоказанием для половых контактов;
  • при предлежании плаценты, когда плацента закрывает выход из матки, половой акт может спровоцировать отслойку плаценты, кровотечение;
  • если имеются сомнения в целостности плодного пузыря: при появлении выделений, похожих на воды (прозрачную, бесцветную жидкость), следует обратиться к врачу. В этом случае велика вероятность инфицирования плодных оболочек и плода, так как одной из функций плодных оболочек является защита плода от инфекции;
  • при любых инфекциях, передающихся половым путем, у одного из партнеров секс во время беременности должен быть исключен

Следует иметь в виду также так называемые критические периоды в течении беременности – это то время, когда воздействие на плод может привести к серьезным последствиям. К таким периодам относятся:

Период имплантации , когда яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Попадая в полость матки, зародыш не сразу внедряется в слизистую матки, а еще в течение двух дней находится в свободном состоянии, Эти ша дня с момента попадания оплодотворенной яйцеклетки в полость матки до ее прикрепления к стенке матки и составляют имплантационный период. Дело в том, что этот процесс происходит еще до задержки менструации, когда партнеры еще не знают о беременности, Тем не менее, если беременность желанна, то после нескольких половых актов с интервалом в два дня, приходящихся на время предполагаемой овуляции, можно ограничить половые контакты

Период органогенеза и плацентации , который продолжается с момента внедрения плодного яйца в слизистую оболочку матки до 10-12 недель беременности. В этот период формируются все органы и ткани плода, а также плацента.

В 7-8 недель беременности яичники передают хориону (будущей плаценте) функцию гормональной поддержки беременности, и если хорион недостаточно развит, не активен, то возникает угроза прерывания беременности. Очень часто выкидыш, неразвивающаяся беременность или угроза выкидыша (кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота и поясницы) появляются именно на этом сроке.

Можно сказать, что весь первый триместр – это «хрупкое» время беременности, когда организм приспосабливается к новому состоянию. Как мы уже говорили, в этот период женшины часто испытывают ослабление полового влечения. Можно сказать, что это своего рода естественная охранительная реакция организма, защищающая развивающийся плод.

Во втором и третьем триместрах беременности также есть периоды, когда изменяется гормональный фон, в частности увеличивается количество мужских половых гормонов. Так, в 13 недель беременности плод мужского пола начинает вырабатывать собственный тестостерон – мужской половой гормон, в 20-24 недели начинается выработка кортизола и мужских половых гормонов корой надпочечников плода, в 28 недель гипофиз плода начинает синтезировать гормон, стимулирующий работу надпочечников, – адренокортикотропный гормон, в результате чего усиливается выработка мужских половых гормонов. В эти периоды особенно осторожными стоит быть женщинам с исходно повышенным уровнем мужских половых гормонов, которые по этому поводу получают лечение. В прошлом номере журнала в этой рубрике говорилось, что половое влечение, сексуальность во многом зависит от уровня мужских половых гормонов, поэтому в данные периоды желание интимных контактов может возрастать.

Итак, один из самых прекрасных периодов жизни женщины – период ожидания малыша – может подарить вам и незабываемые ощущения от интимного общения, но не забывайте, что иногда желания приходиться подчинять разуму во имя сохранения вашего здоровья и здоровья малыша.