Реклама на портале

Как понять отек квинке. Отек квинке через какое время проявляется

Отёк Квинке - опасная аллергическая реакция с тяжёлой симптоматикой. При неправильном оказании первой помощи последствия могут быть очень серьёзными. Негативные признаки появляются в верхней части туловища: опухает лицо, губы, шея, часто сужается просвет гортани, есть риск удушья. У некоторых пациентов развивается отёчность внутренних органов, возникает угроза жизни.

Какие аллергены провоцируют острую реакцию? Что делать при развитии ангионевротического отёка? Как оказать первую помощь при отёке Квинке? Эти и многие другие вопросы, связанные с тяжёлой аллергической реакцией, раскрыты в статье.

Причины тяжёлой аллергической реакции

Опасное состояние развивается под воздействием раздражителей различного рода. в четверти случаев возникает при наследственной предрасположенности к повышенной сенсибилизации организма, в некоторых случаях медики не могут установить точную причину острого иммунного ответа. Отек Квинке код по МКБ - 10 - Т78.3.

Провоцирующие факторы и аллергены:

  • продукты определённых групп. У большинства пациентов вызывают тяжёлую аллергическую реакцию определённые виды пищи: мёд, яйца, цельное молоко, цитрусовые. Высокую аллергенность также имеют красные ягоды, фрукты и овощи, шоколад, морепродукты, арахис;
  • бытовая химия, стиральные порошки, составы по уходу за телом;
  • сильнодействующие лекарства: йодосодержащие средства, сульфаниламиды, антибиотики, аспирин, витамины группы В, составы с противосудорожным эффектом;
  • пыльца растений в период цветения;
  • яд, проникающий в организм при укусах насекомых;
  • косметические средства, особенно, низкой ценовой категории с раздражающими компонентами;
  • глистные инвазии;
  • перо, шерсть, пух домашних питомцев. Экскременты, слюна, частички отмершего эпидермиса у животных - опасные раздражители, особенно, для детей;
  • физические факторы: свет, низкие температуры;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • сухой корм для рыбок и попугайчиков;
  • частые, затяжные стрессы;
  • тяжёлые аутоиммунные заболевания.

Основные правила:

  • родители должны составлять рацион ребёнка с учётом степени аллергенности продуктов;
  • не стоит кормить детей пищей, в которой присутствуют опасные синтетические наполнители, консерванты, красители;
  • желательно оградить детей от контакта с потенциальными аллергенами, особенно, при слабости организма. Пыльца растений, шерсть животных, некоторые препараты, укусы насекомых - основные раздражители, провоцирующие ангионевротический отёк;
  • нужно укреплять иммунитет, бывать на воздухе, проводить закаливание. Важный момент - предупреждение пассивного курения, ухудшающего общее состояние домочадцев, особенно, детей;
  • в аптечке всегда должны быть антигистаминные средства. Гигантская крапивница развивается быстро, нередко, на протяжении 15-30 минут. При отсутствии дома лекарства против аллергии возможны тяжёлые последствия. Аллергики всегда должны иметь при себе антигистаминный препарат, назначенный врачом.

Симптомы, последствия, причины отёка Квинке должен знать каждый человек. При появлении признаков гигантской крапивницы требуется участие медработников. Нельзя паниковать: правильно оказанная первая помощь зачастую спасает жизнь взрослому или ребёнку с острой аллергической реакцией.

В следующем ролике полезные советы специалиста о том, как оказать первую помощи от отёке Квинке и что можно сделать до приезда специалистов:

Отек Квинке – это острое состояние отечности слизистых оболочек кожи, которая в глубину может достигать подкожной жировой клетчатки.

Чаще всего отек находится на лице человека, распространяясь на ротовую полость, слизистую глаз, гортань и глотку. Однако известны случаи поражения ЖКТ, суставов и мозговых оболочек.

Отек развивается довольно быстро и относится к категории неотложных состояний, требующих быстрой медицинской помощи. К счастью, это серьезное состояние встречается только у двух процентов всех аллергических реакций. Ему подвергаются люди любого возраста, но в большинстве случаев поражаются женщины и дети.

Ранее отек называли ангионевротическим, предполагая, что его главная причина образования – сосудистая реакция на избыточные нервные импульсы у людей с легко возбудимой нервной системой. В наше время, ученые уже не поддерживают такую позицию.

История отека Квинке

Признаки ангионевротического отека впервые были замечены врачами еще в XVI веке. Это было еще до профессора Квинке, в чеcть которого и было названо заболевание. К примеру, Марчелло Донато еще в 1586 году отмечал это состояние, но увы, ему не достались лавры. Эта история началась в 1882 году в прусской провинции Шлезвиг-Голштиния. Вернее, в городе Киле, где главная стихия – вода. Это произошло в июне месяце, когда Кильская бухта первый раз увидела морскую регату, и балтийский ветер натягивал паруса 20 яхт.

Фрау Вебер с утра еще была совсем здоровой и выгодно выторговала на рыбном рынке несколько селедок. Однако потом ее угораздило выпить одну чашку шоколада, новый сорт которого на этой неделе привезли в колониальную лавку. Она служила кухаркой у профессора Генриха Иренеуса Квинке, и тот, к счастью, еще не ушел в Университет, где он руководил кафедрой внутренних болезней. И когда хрипящая и удушья и испуганная кухарка влетела к нему с раздутым лицом и щелочками вместо глаз, ему удалось оказать ему первую помощь.

Монографию профессора Г. Квинке об ангионевротическом отеке кожи, слизистых и подкожной клетчатки напечатали наборщики Кильского Университета. Позже американцы и англичане назвали отек в честь него, что прижилось в медицинском мире.

Какие же причины отека Квинке?

Механизмы развития отека могут быть двоякими:

  • повышенная проницаемость сосудистой стенки развивающаяся на фоне наследуемой особенности системы комплемента (особые белки крови, которые отвечают за иммунную защиту);
  • аллергическая реакция.

Аллергический отек

Отек проходит по механизму мгновенной реакции. Провокаторами выступают разные аллергены:

    Инфекционные (вирусы, бактерии, грибы).

    Неинфекционные, которые включают:

    Инсектные (яды и слюна насекомых);

    Бытовые (эпидермальные клещи и пыль);

    Эпидермальные (шерсть и перхоть животных, чешуя рыб);

    Растительные (пыльца трав и деревьев);

    Лекарственные;

    Промышленные (ментол, фенолы, скипдар и т.д.);

    Пищевые (морепродукты, цитрусовые, мед, шоколад, кофе, яйца).

Организм при первом контакте с аллергеном отвечает подготовкой базофилов и тучных клеток, вырабатывая иммуноглобулины класса Е.

В случае повторного съедания, вдыхания – всасывании аллергена через кожу или слизистые и проникновения его в кровь, тучные клетки и базофилы распознают его, разрушают и выбрасывают большое количество медиаторов воспаление (гистамин и схожие на нег субстанции) или биологических активных веществ в кровоток.

Как следствие развивается спазм капилляров, выход жидкой части плазмы в межклеточное пространство из сосудов. Легче всего вода попадает в те участки, где находится большое количество рыхлой клетчатки:

  • кисти рук, верхняя частьгруди;
  • шею, лицо, губы, веки;
  • половые органы, стопы.

Развивается массированный отек. Этот механизм больше характерен для взрослых с аллергической наследственностью и зрелой иммунной системой.

Наследственный фактор развития отека Квинке

Определенное количество людей получает наследство такую систему комплемента, которая вызывает иммунный ответ при попадании в организм:

  • инфекции;
  • чужеродных веществ;
  • а то и вовсе при мощном стрессе;
  • травме.

В результате этого разрушаются базофилы, а также выбрасываются медиаторы воспаления. В результате те же самые аллергены уже при первом контакте с организмом провоцируют отек Квинке, без выброса иммуннглобулина Е и активации тучных клеток.

Отек Квинке по такому механизму развивается у детей до 3 лет и у лиц со слишком активной системой комплемента. Чаще всего так реагируют на укусы змей и насекомых.

Косвенные факторы

К другим факторам, которые способствуют образование отека Квинке относят:

    болезни внутренних органов;

    заболевания эндокринной системы.

Симптомы отека Квинке

Стоит отметить, что отек Квинке развивается очень быстро: за короткий промежуток времени (от 2 до 30 минут) может пройти от выпитой чашки кофе или попадания в нос пыльцы до поистине устрашающего зрелища отека.

Отечность

Человек при любой локализации отека может испытывать тревожность или даже чувство страха смерти:

    первым отекает лицо и его части: уши, кончик носа, щеки, губы, веки;

    все становится одутловатым, глаза сильно сужаются и начинают слезиться;

    кожа натягивается, бледнеет и становится горячей;

    отек настолько плотный, что он не оставляет следов от надавливания;

    отек может распространиться на шею и верхнюю часть живота и груди;

    в отдельных случаях отекают кисти рук, превращая тыл рук в подушки и пальцы в сосиски;

    известны случаи отеков половых органов, стоп и кожи живота;

    отечность может иметь разное выражение, и кто-то из людей отделывается только незначительными изменениями внешности.

Это впечатляющие, но не самые серьезные признаки отека Квинке. Намного хуже обстоит ситуация, когда вместе с внешним уродством лица пациента проявляется:

    затруднения дыхания и отдышка;

    першение в горле.

Это говорит о том, что отек перешел на мягкие ткани гортани, голосовые связки и опускается в трахею. Если не принять срочные меры на этой стадии, можно стать свидетелем того, как человек посинеет на глазах, потеряет создание и задохнется. Однако на этом этапе не нужно опускать руки, так как искусственное дыхание может раздвинуть отечные стенки дыхательных путей, а бригада скорой помощи, приехавшая за это время, выполнит все другие неотложные мероприятия и запихнет в горло клинок ларингоскопа.

Суставная форма отека Квинке

Такая форма приводит к не воспалительному отеку синовиальной оболочки суставов, ухудшению их подвижности и изменению конфигурации.

Желудочно-кишечная форма

Она проявляется как пищевое расстройство и проходит с явлениями аллергического гастрита, при котором пищевые аллергены атакуют стенку желудка и в ней накапливаются базофилы и эозинофилы, при разрушении которых появляется отечность и сосудистый спазм. В кишечнике происходит схожая картина.

  • Пострадавший начинает испытывать острые боли около пупка или в подложечной области, в боковых отделах живота.
  • Отмечается покалывание неба и языка, тошнота, рвота съеденной пищей, после чего присоединяется жидкий стул.

Отек Квинке с крапивницей

Нередким является и такое сочетание. При этом помимо отечности кожи, подкожной клетчатки и слизистых на коже образуется сыпь в виде волдырей, имеющий разный размер, что сопровождается чувством жжения или кожным зудом.

В зависимости от симптомов отек Клинке подразделяется: на хронический (дольше 6 недель) и острый (до 6 недель).

Отек менингеальных оболочек

Он дает клинику серозного менингита:

  • Звуко-, светобоязнь, головные боли.
  • Онемение затылочных мышц, в результате чего сложно привести подбородок к груди.
  • Натяжение оболочек мозга в результате отека не позволяет поднять разогнутую ногу без боли, но уменьшается когда пациент ложиться на бок с приведенными ногами и закидывает голову (поза курка или легавой собаки).
  • Характерны рвота и тошнота центрального происхождения, могут быть судороги.

Стоит отметить и тот факт, что основная диагностическая (и в некоторой мере лечебная) процедура при менингите, предоставляющая возможность взять спинномозговую жидкость на анализ и снизить ее давление (спинномозговая пункция) тоже была впервые предложена Г.И. Квинке.

Симптомы у детей

К сожалению, дети подвергаются отеком Квинке тоже достаточно часто.

    Бытовая аллергизация – шампуни, стиральные порошки, кондиционеры для белья, пены для ванн.

    Кормление младенцев искусственной пищей.

    Прием лекарственных препаратов, тоже сказывается на вероятность развития отека Квинке.

    Ранний отказ от грудного молока и переход на белок коровьего молока, пища, богатая загустителями и красителями.

    Прививки от всего на свете, антибиотики по любому поводу, поливитамины непонятно зачем.

Как следствие отек Квинке может проявляться у детей начиная с первых дней или месяцев жизни. Например, для новорожденных детей и детей моложе 3 лет наиболее распространенная неаллергическая природа отека, которая обусловлена реакцией комплемента и наследственной предрасположенностью. При этом гибель ребенка от такой внезапной смерти в результате отека гортани может достигать 25% всех случаев.

    Дети намного чаще, чем взрослые подвергаются менингеальной симптоматикой и желудочно-кишечного отека (но для детей менее характерен суставный синдром).

    Аллергическое проявление отека Квинке нередко проявляется у детей совместно с бронхиальной астмой или крапивницей при этом боли в животе для этой формы не характерны.

Отек гортани – один из самых страшных признаков, при малейших проявлениях которого нужно вызывать «скорую». Сужение просвета гортани, как правило, проходит 4 стадии, которые достаточно сглажены и характеризуются коротким промежутком времени.

    Стеноз первой степени еще компенсирован и позволяет ребенку дышать без одышки. Однако при физической нагрузке уже появляется втяжение области выше пупка и верхней вырезки грудины.

    Вторая степень – ребенок бледнеет, появляется сердцебиение, синеет его носогубная область. Ткани в это время испытывают сильное кислотное голодание, страдает мозг. Малыш возбужден, беспокоен. В дыхании принимает участия все мышцы живота и грудная клетка.

    Треть степень сопровождается дыхательной недостаточностью (синюшность пальцев, губ, потливость, бледность). Малыш с трудом и шумом втягивает воздух.

    Четвертая степень – удушье с замедлением сердцебиения, поверхностным дыханием, потерей сознания или заторможенностью.

Первая помощь

В этой части пойдет речь о взаимо- и самопомощи:

    При первых же проявлениях отека Квинке необходимо вызывать «скорую». Если она явно не приедет, а есть возможность дотащить или довезти пациента до ближайшего медицинского учреждения – смело тащите, выполнив предварительно пункт два или три.

    Прием антигистаминного препарата (лучше под язык с учетом возрастной дозировки).

    В случае отсутствия антигистаминов или прочих препаратов от аллергии, в рот подростку или больному нужно залить нафтизин (капли для носа) в дозировке 2-3 капли (или закапать их в нос).

    Успокаиваем пострадавшего, открываем форточки, освобождаем грудную клетку и шею от стягивающей одежды, снимаем украшения (сережки, цепочки и т.д.). Ребенка берем на руки, не истерим и не кричим.

    Если вы определили аллерген, то убираем его по возможности.

    Приложить лед к месту отека.

    Выполнить искусственное сознание, если человек потерял сознание.

    Обычно семья, где есть больной с рецедивирующими отеками знают о Преднизолоне и могут ввести этот аппарат внутримышечно без посторонней помощи.

Не забывайте, что от разумных и слаженных действий с первых минут образования развития Квинке зависит жизнь человека.

Неотложная помощь

Здесь наступает время профессиональной медицинской помощи от персонала поликлиники, больницы или «скорой»:

    Прекращение контакта аллергеном.

    На фоне сниженного давления отек Квинке нужно вести подкожно раствор адреналина (0,1%) в дозе 0,1 – 0,5 мл.

    Глюкокортикоиды (60-90 г преднизола гимисукцинат – внутримышечно или внутривенно или от 8 до 12 мг дексаметазона внутривенно).

    Антигистамины: клемастин 2 мл или супрастин 1-2 мл внутримышечно или внутривенно.

При отеке гортани:

    Исключение аллергена.

    Ингаляция кислорода.

    Внутривенно капельно физраствор 250 мл.

    Эпинефрин (адреналин) внутривенно (0,1 – 0,5 мл).

    При неэффективности вышеперечисленного – интубация трахеи. Перед ней: 0,1% - 0,5- 1 мл сульфат атропина внутривенно, 1 мл дормикум (мидазолам) 2 мл реланиум (диазепам) внутривенно, 1 мг на кг веса кетамин внутривенно.

    Санация верхних дыхательных путей.

    Попытка интубации трахеи (однократная). При невозможности выполнения или неэффективности – коникотомия (рассечение связки между щитовидным и перстневидным хрящами), искусственная вентиляция легких пострадавшего.

    Госпитализация.

При отсутствии отека гортани показана госпитализация следующим группам пациентов:

    отек в результате приема лекарств;

    если отек развивался впервые;

    пациенты с тяжелыми дыхательными и сердечно-сосудистыми патологиями;

    лица, которые прививались определенной вакцинацией;

    люди, недавно перенесшие инфаркт, инсульт, ОРВИ.

Лечение отека Квинке

Мероприятия по подавлению аллергии продолжаются в стационарных условиях:

    назначение глюкокортикоидов, антигистаминов;

    Проводится инфузионная терапия (внутривенно) для фильтрации аллергенов через почки и увеличения объема циркуляции крови, с использованием игнибиторов протеаз, физ. Раствора, эпсиломанинокапроновой кислоты;

    при пвсевдноаллергическом отеке эпилонаминокапроновая кислота показана в дозах 2,5-5 г в день внутривенно или внутрь;

    применяется форсированный диурез – фуросемид, лазикс;

    для снижения проницаемости сосудов часто назначают Аскорутин;

    показана энеросорбция (Фильтрум СТИ, Энеросгель, Активированный уголь, Полифепан, Полисорб), в результате которой, в кишечнике пищевые аллергены.

Есть смысл привести данные по последним тенденциям в сфере противоаллергических средств, лечение которыми выполняется в острый период отека и между эпизодами повторных отеков Квинке.

    Антигистаминные средства 1-го поколения: прометазин (дипразин, пипольфен), хлоропирамин (супрастин), фенирамин (авил), фенкарол (хифенадин), мебгидролин (диазолин, омерил), тавегил (клемастин), диметинден (фенистил), фенирамин (авил) действуют быстро. Эффективны при купирование отека, но удлиняют время реакции, но вызывают сонливость.

    Второе поколение стабилизует тучные клетки и блокирует рецепторы к гистамину. Задитен (кетотифен) хорошо справляется со спазмом дыхательных путей. Используют при сочетании ангионевротического отека с бронхообстуктивными заболеваниями или бронхиальной асмой.

    Антигистаминные третьего поколения блокируют рецепторы к гистамину, угнетают ЦНС и стабилизируют стенку тучных клеток: телфаст (фексофенадин), цетрин, зиртек (цетиризин), аллергодил (ацеластин), терфенаддин (трексил, терадин), семпрекс (акривастин), астемизол (исталонг, хасманал, астелонг), лоратадин (кларитин, кларисенс).

Выбор медицинских препаратов осуществляется с такими предпочтениями:

    У детей до 1 года: Фенистил.

    От 12 месяцев до 4-х лет: Цетиризин, Лоратадин.

    От 5 до 12 лет: Астемизол, Терфенадин, Лоратадин, Цетиризин.

    Для беременных: Телфаст, Лоратадин, Астемизол.

    Для кормящих: Клемастин и Фенирамин.

    При патологиях печени, как и у детей.

    При почечной недостаточности, точно также как для беременных.

Так, отек Квинке, симптомы и лечение представлены выше, легче профилактировать, нежели купировать. С целью профилактики важно уменьшить количество пищевых и бытовых аллергенов, избегать необоснованного приема препаратов, а при первых же проявлениях аллергии (крапивницы, дерматитов, бронхиальной астмы, конъюнктивита, сезонного ринита) обращаться за помощью к аллергологу.

Видео по теме

В повседневной жизни мы привыкли пользоваться различными химическими веществами, чистящими и моющими средствами. Нередко злоупотребляем алкоголем и вредной едой, к которой относят фаст-фуды, полуфабрикаты, соленое и копчености. Все эти компоненты способствуют появлению предрасположенности к аллергии. А в этом случае очень высок риск проявления отека Квинке.

Что такое отек Квинке?

Отеком Квинке называют реакцию организма на некоторые аллергены. Проходим в достаточно острой форме: отек горла, гортани, дыхательных путей, глаз, носа и ротовой полости. Также для него характерна отечность подкожной клетчатки. Редко встречается отек внутренних органов. Отек не всегда носит аллергический характер. Также его можно разделить на наследственную форму и приобретенную.

Как правило, такая симптоматика появляется неожиданно и развивается очень резко. Часто проходит сама собой за 2-3 часа. Но если улучшение не наступило, следует принять меры по ее лечению. Для отека гортани характерны сильные хрипы в горле, изменение голоса, осложнение дыхания и кашель. Также страдает и нервная система человека — он становится тревожным, раздражительным.

Встречаются и следующие виды отеков:

  • Отек лица;
  • Отечность языка, миндалин;
  • Отек в мочеполовой системе;
  • Отек желудочно-кишечного тракта;
  • Отечность головного мозга.

Медикаментозное лечение отека Квинке

Чтобы избежать возможных осложнений, главное вовремя начать терапию. Но как лечить отек Квинке? В легких формах его проявления часто используют антигистаминные препараты, которые можно приобрести без рецептов и предписаний врача. В таких случаях уже спустя день-два агниоотек пройдет бесследно. Если же заболевание проходит в тяжелой форме, и есть риск для жизни больного (усложненное дыхание), необходимо обратиться к врачу. После выявления причины или аллергена, будут прописаны следующие антигистаминные препараты:

Летизен Является противоаллергическим средством. Устраняет зуд, дерматоз, отек Квинке и крапивницу. Побочные реакции встречаются редко, но без назначения доктора принимать не стоит.
Зиртек Назначается при дерматите, рините, крапивнице и отеке Квинке. Запрещен к применению больным, страдающим от почечной недостаточности и дисфункции печени.
Телфаст Отличный противоаллергический препарат. Помогает в борьбе с различными видами отеков и воспалений. Препарат назначается только доктором, так как может вызвать тахикардию и крапивницу.
Фексадин Применяется при проявлениях аллергии. Снимает сильные отеки слизистых и кожи. Хорошо справляется с крапивницей и отеком Квинке. Частыми побочными признаками может быть головная боль и бессонница.
Бенадрил Препарат значительно снижает отечность слизистых оболочек при отеке Квинке, другие аллергические проявления. Устраняет бронхоспазм. Также используется при ОРЗ. Выпускается в виде сиропа, что значительно облегчает его прием.
Кларитин Устраняет зуд и жжение, крапивницу и отек Квинке. Эффективен при лечении аллергического ринита. С осторожностью нужно принимать в период вынашивания и вскармливания малыша.

При тяжелом протекании заболевания, для лечения отека Квинке медики могут назначить прием кортикостероидов:

Для экстренного снятия отечности врачи делают инъекцию эпинефрином — это просто укол адреналина. Если при заболевании задеты некоторые системы и органы дыхания, то это поможет нормализовать их работу. Не лишним будет и прием мочегонных препаратов:

  • Фуросемид;
  • Канефрон;
  • Торсид;
  • Арифон;
  • Трифас.

Для успешного избавления отечности стоит избавить организм от токсинов. Для этих целей применяют такие виды сорбентов: активированный уголь, энтеросгель, карболен, хитозан, атоксил.

Очень важным условием при лечении отека можно назвать прием витаминного комплекса для общего укрепления организма и иммунитета. Наилучшим вариантом будет употребление витамина С, В12, кверцетин и бромелайн. При употреблении аскорбиновой кислоты происходит снижение уровня гистамина в организме больного. Витамин В12 лучше вводить в организм инъекциями для быстроты действия. Это поможет значительно уменьшить количество приступов. Кверцетин содержится во многих продуктах питания таких, как гречка, яблоки, черника, лук, бобовые. Он нужен для торможения развития аллергических проявлений. Бромелайн снижает воспаления. Но применять его стоит осторожно, ведь он может стать причиной кровотечений.

Лечение отека Квинке народными средствами

Как лечить отек Квинке народными препаратами? Этим вопросом часто задаются люди, больные аллергией. Нетрадиционная медицина советует применять различные компрессы:

  • Соляной компресс. Соль справляется с наличием лишней жидкости в организме. Нужно разводить одну ложку соли в стакане воды. Компресс должен накладываться в холодном виде несколько раз в день.
  • Компресс из ромашки. Необходимо измельчить сухие цветки ромашки и смешать с горячей водой до получения кашеобразного состояния. Эту кашицу выкладывают на марлю в горячем виде и держат на месте отека.

Достаточно много травяных сборов, которые помогут избавиться от недуга:

Крапива и череда Нужно взять по 100 г следующих трав: крапивы, череды, солодки, мелиссы, лопуха и ольхи. Все ингредиенты варятся на водяной бане в течение 15 минут. После этого добавьте то количество воды, которое испарилось. Такой отвар выпивайте в течение всего дня.
Одуванчик и ромашка Все ингредиенты берутся в равном количестве 100 граммов, а именно: корень одуванчика, кукурузные рыльца, череда, цветки зверобоя, мята, плоды шиповника, цветки ромашки. Одну ложку смеси нужно засыпать в кипящую воду и проварить пару минут. Принимать нужно по 50 граммов четыре раза в день. Отвар считается хорошим мочегонным средством, выводящим лишнюю жидкость.
Цикорий и пырей Корня пырея понадобится 100 граммов, а цикория потребуется 50 г. Хвоща и мяты тоже нужно взять в размере 50 граммов. Можно добавить цветки бессмертника. Одну ложку такого снадобья заливают двумя стаканами воды. После того, как отвар закипит, сразу необходимо снять с огня. Принимают отвар по полстакана несколько раз в день.
Лопух Для этого сбора вам понадобится корень лопуха, цветки ромашки в одинаковых количествах. Травы верески нужно взять 50 граммов. В таком же количестве берется и кора крушины. Две ложки такого сбора залейте маленьким количеством воды и доведите до кипения, проварив минут десять. После его остывания можно употреблять по 70 граммов три раза в день.

Во многих источниках по народной медицине можно найти рецепт о лечении отека Квинке с помощью морских водорослей, а именно прием ванн с ламинариями. Этот компонент способствует быстрому, а главное естественному, выведению аллергена с организма. Значительно снижает отечность, и нормализует кровообращение за короткое время. Чтобы снять легкую форму отека, давайте больному теплое молоко с содой несколько раз в день.

Хорошо помогает настой из крапивы. Нужно залить три ложки корня крапивы, натертого на терке, и листьев травы, литром горячей кипяченной воды. Требуется настоять в течение двух часов. Процедив отвар, принимайте по несколько ложек раза три-четыре в день, желательно при каждом употреблении еды.

Отличным мочегонным эффектом обладают листья березы. Измельченные листья заливаются кипятком и настаиваются 10 минут, как обычный час. По истечение этого времени, настой нужно выпить сразу, пока он теплый. Делайте такие напитки несколько раз в день. При отеке ЖКТ нужно употреблять сок сельдерея.

Первая помощь при отеке

При оказании первой доврачебной помощи больному, следуйте таким советам:

  • В первую очередь необходимо обратиться или позвонить в скорую помощь, проинформировав их о состоянии больного. Они же смогут дать вам некоторые рекомендации по улучшению его состояния.
  • Прекратите любые контакта больного с возможным аллергеном.
  • Если отек возник в результате укола, затяните участок тела тугой повязкой выше него. А на само место инъекции приложите лед.
  • Те же манипуляции стоит проделать при укусе насекомого.
  • Ослабьте больному одежду, расстегнув ее. Это поможет нормализовать его дыхание и кровообращение.
  • Сделайте доступным свежий воздух, открыв окна и двери.
  • Если отек вызван отравлением, а местом его локализации является гортань или трахея, не при каких обстоятельствах нельзя вызывать рвоту у больного. Дайте ему выпить как можно больше воды, растворив в ней несколько таблеток активированного или белого угля.
  • Беседуйте с больным, не давайте ему времени подумать о своем несчастье и запаниковать.

Профилактические меры

Если отек является проявление аллергии, необходимо устранить из своей среды данный аллерген. Необходимо отказаться и от других возможных аллергенов среди продуктов питания, домашних животных. Такие медикаменты, как парацетамол, ацетилсалициловая кислота и цитрамон, считаются провокаторами отека Квинке. Поэтому лучше посоветоваться с врачом для их замены другими безопасными средствами.

Старайтесь как можно реже пользоваться парфюмерией и декоративной косметикой. Колоссальный вред наносят стиральные порошки, чистящие и моющие препараты. Категорически под запретом находятся любые алкогольные напитки. Старайтесь всегда поддерживать чистоту в доме, посредством проведения влажной уборки.

Чтобы не допустить отечности у ребенка, для его личной гигиены используйте только гипоаллергенную косметику. Больному нужно всегда держать под рукой шприц с инъекцией адреналина. Нужно нормализовать состояние свое нервной системы. Избегайте стрессовых ситуаций и напряжений.

Отек Квинке (ангиоотек), известный ранее как ангионевротический отек, представляет собой одну из форм неадекватной реакции иммунной системы организма на влияние на него определенных веществ - аллергенов, или физических факторов. Обычно это заболевание не представляет серьезной угрозы жизни, однако подрывает здоровье человека. Но в некоторых случаях отек Квинке может оказаться весьма опасным.

Виды ангиоотека

Существует сразу несколько классификаций АО, каждая из которых основывается на каком-либо одном критерии. Так, по течению болезнь делят на острую (длящуюся менее 6 недель) и хронескую (свыше 6 нед). По наличию во время приступа - на сочетанный (с высыпаниями, зудом и т. д.) и изолированный ангиоотек. Однако наиболее полной считается классификация по механизму возникновения:

  • наследственный ангиоотек, связанный с генетически обусловленным и нарушениями регуляции системы комплемента - комплекса веществ, непосредственно отвечающих за аллергию;
  • приобретенный ангиоотек, при котором нарушения регуляции комплементарной системы приобретены вследствие иммунных расстройств, инфекций, лимфопролиферативных заболеваний;
  • ангиоотек, вызванный длительным приемом одной из категорий гипотензивных средств - ингибиторов АПФ;
  • отек, спровоцированный гиперчувствительностью к определенным веществам - лекарства, пищевые продукты, яд насекомых и т. д.;
  • отек, связанный с инфекциями различных органов;
  • отек Квинке, обусловленный аутоиммунными заболеваниями.

Наиболее распространенными являются 2 формы ангионевротического отека - наследственная и аллергическая:

Причины ангиоотека

На организм влияет какой-либо аллерген, и иммунная система отвечает на это выбросом больших количеств медиаторов аллергии. Среди них ведущая роль в развитии болезни принадлежит гистамину. Это вещество в случае аллергии вырабатывается в излишке, и это приводит к расширению капилляров, выходу из них жидкой части крови и нарастанию отека.

Впрочем, возможен вариант, когда гистамин выделяется в нормальном количестве, но либо клеточные рецепторы слишком остро на него реагируют, либо система его «утилизации» - особые ферменты - недостаточно хорошо работают.

В любом случае результат один - появление характерной для ангиоотека симптоматики.

Симптомы отека Квинке

Клиническая картина отека Квинке зависит в первую очередь от того, какой фактор спровоцировал ангионевротический отек. Кроме того, важно понимание точной локализации места поражения.

Обратите внимание: специалисты знают, что далеко не всегда отек возникает на лице и шее. Возможно поражение и слизистой оболочки кишечника с появлением характерной картины «острого живота», и отек мозговых оболочек с симптомами (правда без признаков воспаления), и мочевыводящего тракта с задержкой мочи.

Тем не менее, при ангиоотеке в чистом виде чаще всего проявления отмечаются на лице, которое становится одутловатым, глаза при этом заплывают, губы увеличиваются в размерах. Обычно отекшие ткани не меняют цвета, безболезненны, однако при сдавливании нервов возможно появление болей или ощущение «мурашек».

Если у пациента наличествует кожный зуд, покраснение лица и шеи, то здесь идет речь о присоединившейся крапивнице - еще одном аллергическом заболевании со сходным механизмом развития.

Важно: отек гортани - самое грозное проявление ангиоотека и самое опасное из всех его осложнений. Нарастает он довольно быстро и может полностью перекрыть голосовую щель, заблокировав возможность дыхания. Экстренная помощь, оказанная больному в первые минуты, может спасти ему жизнь, промедление же лишает его шансов на выживание.

Диагностика отека Квинке

При постановке диагноза высокой важностью обладают сведения об анамнезе. Врач должен досконально выяснить следующее:

  • не было ли случаев ангиоотека или отека гортани у кровных родственников больного;
  • страдал ли он аллергией ранее;
  • у женщин - не ухудшалось ли их состояние во время беременности или в период приема оральных контрацептивов;
  • не принимает ли пациент ингибиторы АПФ;
  • госпитализировался ли он или его кровные родственники в хирургическое отделение с клиникой «острого живота», которая впоследствии не подтверждалась (имеется в виду многократная госпитализация, единичные случаи - не в счет);
  • имеются ли сопутствующие инфекционные, аутоиммунные или лимфопролиферативные заболевания.

После выяснения деталей анамнеза больному назначают комплекс диагностических мероприятий:

  • общий анализ крови;
  • исследование белков плазмы крови;
  • выявление уровня криоглобулина, тиреотропного гормона;
  • анализ на иммуноглобулины Е к пищевым аллергенам;
  • УЗИ брюшной полости;
  • биопсия кожи;
  • пункция лимфатических узлов;
  • консультация профильных специалистов - уролога, ЛОР-врача, гематолога, ревматолога и т. д.

Лечение отека Квинке

При ангиоотеке первоочередной задачей становится купирование острого приступа. На втором по счету (но отнюдь не значимости!) месте находится задача предотвращения рецидива заболевания.

Далеко не каждый больной с отеком Квинке лечится в стационаре. Госпитализируют лишь пациентов:

  1. С угрозой жизни вследствие отека гортани и языка, способных в любой момент вызвать асфиксию (удушье).
  2. С отеком кишечника, способным вызвать обезвоживание вследствие потери способности усваивать воду.
  3. При отсутствии эффекта от амбулаторного лечения.
  4. При затруднениях, испытываемых лечащим врачом в плане диагностики.

Лечебные мероприятия разделяют на два вида - медикаментозные и немедикаментозные.

Немедикаментозное лечение

Среди этих мероприятий на первом месте стоит обеспечение функции дыхания. Для этого при необходимости больной может быть интубирован либо ему может быть произведена операция трахеостомии (прокол в передней стенке трахеи с введением в отверстие специальной трубки - трахеостомы).

У пациентов с серьезными заболеваниями сердца и сосудов проводится контроль потребляемой и выделяемой жидкости с целью уменьшения нагрузки на сердце.

В эту же группу мероприятий можно включить обучение больного правильному поведению:

  • человека учат распознавать начальные признаки надвигающегося приступа;
  • при незначительном обострении пациент самостоятельно наблюдает за своим самочувствием, выполняя все указания врача;
  • при малейшем затруднении дыхания, изменении речи, появлении отека гортани больной должен немедленно обратиться к врачу;
  • человеку настоятельно рекомендуют постоянно носить с собой «паспорт больного аллергическим заболеванием», где указаны все данные, касающиеся его болезни, учреждения, где он состоит на учете, адрес, контакты близких людей.

Медикаментозное лечение

Лекарства - это то, что способно купировать приступ отека Квинке и то, что может предотвратить рецидив. При этой патологии в зависимости от ее формы применяют:

  • аминокапроновую или транексамовую кислоту;
  • плазму;
  • даназол;
  • мочегонные - фуросемид - при отеке лица и гортани;
  • глюкокортикоиды - дексаметазон, преднизолон - при отеке лица и гортани;
  • при отеке гортани также применяют раствор адреналина в виде ингаляции.

При отеке Квинке, вызванном приемом лекарственных средств и , лечение ими прекращают.

Ангиоотек - это весьма неприятная, а в некоторых ситуациях и смертельно опасная болезнь. Если у человека он возник хоть раз в жизни, то риск его повторения будет существовать до его последнего дня. Поэтому важно избегать контакта с известными аллергенами, а при малейшем подозрении на рецидив - обращаться к врачу.

Более детально про меры первой помощи при отеке Квинке, симптомы данного заболевания и факторы, провоцирующие его развитие рассказывается в данном видео-обзоре.

Отек Квинке - аллергическая реакция немедленного типа, опасная для жизни человека. Она развивается остро в ответ на внешние и внутренние раздражители. Примерно 10 процентов людей в мире хотя бы раз в жизни сталкивались с этим видом аллергии.

Немного о самой реакции

Данное заболевание характеризуется местным отеком, который поражает подкожно-жировую клетчатку и слизистые как локально, так и ограниченно. Состояние развивается стремительно. В медицине его могут называть ангионевротическим отеком или гигантской крапивницей. По классификации МКБ-10 патология имеет код Т78.3.

Это острое состояние, вызванное индивидуальной реакцией организма на внешние или внутренние раздражители, наиболее характерно для лиц молодого возраста, преимущественно женщин. И как известно из настоящей статистики, патологии все чаще подвергаются современные дети, то есть заболевание имеет тенденцию омоложения.

Отек Квинке развивается по принципу аллергии. Однако в этом случае сосудистая составляющая выражена в наибольшей степени. Патологический процесс формируется остро с реакции антиген - антитело, а медиаторы воспаления в первую очередь оказывают негативное влияние на нервные волокна и сосуды, провоцируя расстройства их функций.

В результате происходит быстрое расширение кровеносной сетки, повышается ее проницаемость. Плазма проникает в межклеточное пространство, формируя тем самым локальную отечность близлежащих тканей. Клетки, подвергшиеся влиянию этого патологического процесса, парализуют нервные стволы. Сосуды не могут достигнуть полноценного тонуса, расслабляясь сильнее.

У большинства пациентов отмечается сочетание крапивницы и отека.

Причины

Развитию состояния могут предшествовать следующие факторы, основанные на острой аллергической реакции:


В 30 процентов случаев истинную причину отека Квинке выяснить не удается.

Классификация

С учетом клинических проявлений и наличия сопутствующих факторов, отек Квинке классифицируется на следующие виды, отмеченные в таблице.

Специалисты выделяют два вида отека Квинке, которые протекают с похожими внешними симптомами:

  1. ангионевротический отек;
  2. наследственный ангионевротический отек (медики не относят его к отеку Квинке, считая за отдельное псевдоаллергическое заболевание).

Симптомы

Как было сказано выше, состояние развивается внезапно, буквально за несколько минут. Лишь в отдельных случаях на клинические проявления патологического процесса уходит более одного часа. Аллергия акцентирована в тканях с развитой жировой клетчаткой и сопровождается следующими признаками, отмеченными в таблице.

Отек органов и систем Характеристика
ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА В основном затрагивает гортань. Возникает лающий кашель, охриплость голоса. Кожа окрашивается в синюшный оттенок. Реже человек теряет сознание.
ЛИЦО Имеет локальный характер, в патологический процесс вовлекаются разные участки лица - губы, щеки, веки.
МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА Пациент жалуется на симптомы цистита, проблемы с мочеиспусканием.
ПОЛОСТЬ РТА Состояние основано на распространении отека в область языка, миндалин и неба.
ГОЛОВНОЙ МОЗГ Патологию характеризуют нервные расстройства, например, судороги, потеря сознания и пр.
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ Начинается внезапно с симптомов острого живота, тошноты, диареи. Реже развиваются признаки перитонита.

Как правило, отек Квинке у подавляющего числа пациентов локализуется в области нижней губы (на фото), распространяется на гортань, что становится причиной острого расстройства дыхательной функции. Нередко угрожает асфиксией. Состояние требует неотложной помощи, так как далее патологический процесс переходит на оболочки головного мозга, а это уже чревато гибелью пострадавшего.

Первая неотложная помощь

Отек Квинке развивается настолько быстро, что его непредсказуемость может привести к печальному результату. Человеку требуется срочная медицинская помощь, поэтому первое, что нужно предпринять - вызвать бригаду неотложки.

Что делать до приезда «Скорой»?

Помощь пострадавшему в домашних условиях проводится следующим образом:


Если речь идет о тяжелейшем по симптоматике отеке Квинке, то лучше не заниматься самодеятельностью и ждать врачебной помощи. Это необходимо для того, чтобы не спровоцировать ухудшение.

Сестринский процесс включает следующие аспекты:

  • помощь в принятии удобного положения пациентом;
  • расстегивание одежды в области грудной клетки для обеспечения полноценного доступа кислорода;
  • вызов специалистов;
  • введение Супрастина инъекционно;
  • осуществление трахеотомии при тяжелом состоянии больного.

Действия после приезда «Скорой»

Цели, которые преследует неотложная помощь:


Затем назначаются вазопрессорные амины, например, Допамин в дозировке 400 мг на 500 мл глюкозы инфузионно. Объем перечисленных медикаментов корректируется до стабилизации систолического давления 90 мм рт. ст.

При развитии брадикардии проводятся инъекции Атропина 0,5 мг подкожно.

Возникновение бронхоспазма устраняют антагонистами и бронхолитиками посредством небулайзера.

Цианоз, хрипы и диспноэ требуют применения кислородотерапии. Реже используются катехоламины, например, Эфедрин.

Что делать при стремительном развитии отека гортани?

В этом случае имеется высокий риск полного закрытия дыхательных путей и асфиксии, и медикаментозная терапия не всегда может дать должный эффект. В подобной ситуации необходима трахеотомия и дальнейшее транспортирование пациента в реанимационное отделение.

Диагностика

В первую очередь специалист осматривает больного с целью ознакомления с имеющимися признаками заболевания. Помимо этого, внимание акцентируется на том, как реагирует ангионевротический отек на инъекционное введение Адреналина.

Далее специалист выясняет причину сложившейся патологии. Обычно для этого бывает достаточно простого опроса пациента по поводу его контакта с потенциальными аллергенами. Реже назначаются аллергопробы и специфические исследования крови.

Лечение

Терапевтические мероприятия, направленные на борьбу с отеком Квинке, включают в себя две стадии: купирование острого патологического процесса и устранение его причин. После оказания экстренной помощи больного направляют в стационар.

Выбор отделения обусловлен тяжестью заболевания. В сложном состоянии, например, при отеке гортани пациент доставляется в реанимацию. При абдоминальном синдроме больной госпитализируется в хирургическую палату. Если угрозы для жизни нет, то пострадавшего направляют в терапевтическое или аллергологическое отделение.

Процесс лечения напрямую зависит от характера заболевания. Обязательное условие - полное исключение контакта больного с аллергеном, для этого специалисты достоверно выявляют, на какой продукт или вещество у человека имеется индивидуальная гиперчувствительность.

На момент проведения терапевтических мероприятий назначается гипоаллергенная диета, исключающая мед, ягоды, шоколад и прочие продукты, которые могут стать потенциальными раздражителями.

Пациенту назначаются антигистамины - Супрастин, Цитрин и пр. Как правило курс их приема составляет от 7 до 10 дней.

Народное лечение

Нетрадиционная медицина способна облегчить и ускорить процесс восстановления при ангионевротическом отеке. Перечислим, какие рецепты могут быть полезны для пациента.


Отек Квинке у детей

В детском возрасте ангионевротический отек является распространенным состоянием, сопровождающим аллергию. Но сам патологический процесс протекает со своими особенностями.

В первую очередь он достигает обширных объемов. Во-вторых, обладает миграционным характером. В-третьих, имеет довольно плотную и однородную структуру. Примерно половина случаев сопровождается крапивницей.

Наиболее опасен для маленьких пациентов отек горла и гортани. Так как патологический процесс протекает стремительно, родители должны срочно обращаться за неотложной помощью при малейшем подозрении на заболевании.

Дети, склонные к аллергии, требуют особого внимания. Причины патологии в раннем возрасте:


Доктор Комаровский советует всем родителям не прибегать к самостоятельной диагностике и лечению, а своевременно обращаться за медицинской помощью, предупреждая осложнения у ребенка.

Отек Квинке у беременных

Во время вынашивания малыша, у женщины меняется чувствительность к аллергенам - она становится сильнее в несколько раз, поэтому развитие ангионевротического отека отнюдь не редкость. Наибольшему риску будущие мамы подвержены во втором триместре. Аллергия может проявить себя совершенно неожиданно на те медикаменты и продукты, которые ранее женщина переносила без каких-либо последствий.

У беременных, часто отек Квинке сопровождается серьезными осложнениями: гигантской крапивницей, желудочными спазмами, гипертоническим кризом, протеинурией в моче.

Любое из перечисленных состояний оказывает отрицательное влияние на рост и развитие будущего ребенка, здоровье и даже жизнь матери. Большинство лекарственных препаратов, используемых в терапии отека Квинке, противопоказаны беременным. Поэтому о самолечении не может идти и речи. При малейших признаках патологии обязательным должен быть вызов «Скорой помощи».

Сколько длится реакция?

Классический отек не осложненного характера. Отмечается от нескольких суток до одной недели. Если патологический процесс не коснулся жизненно важных органов, состояние проходит бесследно.

Отек, затронувший гортань. Длится от 3 дней до нескольких недель. Заболевание требует срочной помощи, в противном случае, оно дает основу для развития хронических патологий дыхательной системы в будущем.

Отек желудочно-кишечного тракта. В среднем продолжается одну неделю. Примерно на восьмые сутки состояние больного стабилизируется, восстанавливается питание и работа органов пищеварения.

Поражение урогенитальной системы. Наблюдается от 2 до 4 дней. В случае осложнений длительность болезни возрастает до одной недели.

Отек лица. Является самым опасным и продолжительным состоянием, так как могут быть затронуты мозговые оболочки. Заболевание длиться до 6 недель, но при своевременно оказанной медицинской помощи состояние проходит за 10 дней.

При абсолютном визуальном благополучии, отек Квинке наблюдают в стационарных условиях минимум в течение суток. Далее сроки госпитализации напрямую зависят от самочувствия пациента и необходимой для него терапевтической помощи.

Диета

Человек, однократно перенесший отек Квинке, в дальнейшем должен придерживаться строгих правил питания. Их несоблюдение может стать причиной рецидива заболевания.

Сразу после приступа запрещены следующие продукты:


Разрешено включать в рацион:


В первые дни после отека Квинке врачи настаивают на голодной диете. Новые продукты вводятся постепенно.

Осложнения

Последствиями, представляющими угрозу для жизни, являются отеки, которые затрагивают слизистую оболочку гортани с нарастанием удушья, связанным с острой дыхательной недостаточности, а также отек мозговых оболочек с симптоматикой менингита. Перечисленные осложнения в большинстве случаев приводят к гибели больного.

При ангионевротическом отеке, независимо от места его локализации, нередко развивается анафилактический шок - крайне сложная и опасная реакция для жизни, отражающаяся на функционировании всего организма. Его основные проявления:

  • отек ротоглотки, гортани и языка;
  • генерализованный зуд;
  • крапивница;
  • бронхоспазм, слезотечение;
  • тошнота, рвота, абдоминальные боли, диарея;
  • тахикардия, гипотония, аритмия, острая сердечная недостаточность;
  • судороги, асфиксия, кома.

К фатальным осложнениям, а именно гибели, приводят неграмотные терапевтические действия со стороны окружающих и специалистов «Скорой помощи».

Прогноз и профилактика

Исход ангионевротического отека полностью зависит от тяжести клинических проявлений и перечня оказанных лечебных мероприятий. Например, поражение гортани заканчивается гибелью человека при неоказании неотложной помощи в 100% случаев. Наследственный отек Квинке возникает периодически в течение всей жизни, но грамотная профилактика и правильное лечение позволяют исключить осложнения и свести риск рецидива к минимуму.