Реклама на портале

Профсоюз выплачивает деньги при травме на больничном. Производственная травма: выплаты и компенсации

В настоящее время практически все работники знают, что за производственную травму им полагается компенсация, даже если это всего лишь ушиб. При этом в некоторых случаях платить будет именно работодатель.

Условия выплаты компенсации

1. Самое важное условие для получения компенсаций при несчастном случае на производстве – пострадавший работник должен быть застрахован в ФСС России. Работодатель автоматически страхует всех работников, занятых по трудовому договору. Персонал, выполняющий работы по гражданско-правовому договору или по договору подряда, страхуется только в том случае, когда это оговорено в договоре.
2. Обязательное условие для оформления компенсаций – работодатель должен провести официальное расследование несчастного случая на производстве и оформить его результаты.

Размеры и виды компенсаций

Размеры и виды компенсаций за несчастный случай на производстве напрямую зависят от тяжести полученных травм.

Если в ходе расследования выяснится, что несчастный случай произошел по умыслу пострадавшего работника, то никакие выплаты ему не назначаются. Несчастному случаю также может способствовать грубая неосторожность пострадавшего. Тогда уменьшается размер ежемесячной страховой выплаты, но не более чем на 25 процентов.

При легкой травме работнику полагается оплатить период временной нетрудоспособности – больничный лист. Оплата производится за счет средств работодателя (за первые три дня временной нетрудоспособности) и за счет средств ФСС России (за весь остальной период временной нетрудоспособности) 2. Оплату по больничному листу пострадавший получает на своем предприятии. Ее размер зависит только от заработка пострадавшего и составляет 100 процентов от средней зарплаты. Сумму выплаты за больничный ФСС России учитывает в счет уплаты страховых взносов.

При получении работником травмы тяжелой степени, которая, как правило, приводит к инвалидности или стойкой утрате трудоспособности, работник получает оплату больничного листа, а также единовременную и ежемесячную компенсацию за счет средств ФСС России.

В случае гибели пострадавшего при несчастном случае на производстве его родственники (иждивенцы) получают единовременную выплату и ежемесячные компенсации от ФСС России.

Оформление выплаты компенсации

Пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается работодателем. Тут все просто – нужно убедиться, что расследование несчастного случая проведено, и получить больничный лист от работника. Пособие по временной нетрудоспособности назначается в течение 10 календарных дней с момента предоставления работником больничного листа. Его выплачивают вместе с ближайшей зарплатой.

Договоренность с работником о полюбовном разрешении инцидента не освободит работодателя от ответственности. Помимо штрафа до 10 000 рублей (ст. 15.34 КоАП РФ), организации, скорее всего, будет грозить внеплановая проверка ГИТ.

Документы работник подает вместе с заявлением в региональное отделение ФСС России. Если пострадавший работник или его родственники по каким-то причинам не могут заняться сбором необходимых документов, то предприятие должно им в этом помочь.

Размер единовременных страховых выплат зависит от степени утраты застрахованным профессиональной трудоспособности. Ее определяет учреждение медико-социальной экспертизы. В случае гибели пострадавшего на производстве его иждивенцы сейчас получают компенсацию в 1 млн рублей.

Размер ежемесячной выплаты определяется исходя из среднемесячного заработка пострадавшего. Средний заработок рассчитывается за предшествующие 12 месяцев работы, повлекшей повреждение здоровья, до месяца, в котором произошел несчастный случай или установлен диагноз профзаболевания. В случае смерти работника страховые выплаты получают его иждивенцы. Размер ежемесячной выплаты иждивенцам определяется также исходя из среднемесячного заработка умершего. При этом сумма полагающихся ежемесячных выплат делится поровну на всех, кто был на иждивении погибшего.

Дополнительные расходы на лечение работника

Как правило, после несчастных случаев на производстве пострадавшему приходится переносить операции, долгое время лечиться, а иногда и проходить курсы реабилитации. Такие расходы после тяжелых травм оплачиваются за счет средств ФСС России. Исчерпывающий перечень расходов, которые может оплатить ФСС России, приведен в статье 8 ФЗ от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ. Работодатель может предусмотреть дополнительные выплаты работнику в локальном нормативном акте. Также за счет средств ФСС России оплачивается лечение пострадавших после тяжелых травм, полученных при несчастном случае на производстве.
Но и при легкой травме пострадавшему может потребоваться дорогостоящее лечение и протезирование. Возместить расходы за лечение легкой травмы может только работодатель. Но в этом случае работник обязан подтвердить необходимость конкретного лечения и его стоимость.

Документами, которые могут быть приняты в качестве доказательства, являются:
выписка из истории болезни с назначенным лечением;
рецепты врача на лекарство;
кассовые чеки, подтверждающие стоимость лекарств или оказанных медицинских услуг.

Если работник решил лечиться за границей, что может автоматически поднять стоимость лечения, он также должен представить медицинское обоснование, по какой причине лечение нельзя было проводить в России. Правда, на практике сложно представить, что какую-либо легкую травму нужно лечить в зарубежной медклинике.

После того как работник принесет оправдательные документы, работодатель возмещает его затраты. Если работодатель добровольно не хочет оплачивать лечение пострадавшего работника, то добиться выплат можно в судебном порядке.

Таким образом, если работодатель исправно уплачивает страховые взносы за работников, то большинство выплат при несчастном случае ляжет на плечи ФСС России. Остается вопрос с компенсацией морального вреда. Некоторые работодатели выплачивают ее добровольно. При этом размер компенсации определяется соглашением сторон трудового договора. Если же работодатель отказывается компенсировать моральный вред, то работник вправе обратиться в суд.

Основания для отказа в выплате страховых взносов

Причиной отказа, как правило, является отнесение несчастного случая к нестраховым. Обычно это происходит, когда несчастный случай произошел при обстоятельствах, связь которых с выполнением работы пострадавшим неоднозначна.
Если работник считает безосновательным отказ в назначении страховых выплат, ему следует обратиться в суд.

Кто может получить страховые выплаты при смертельном несчастном случае

В случае смерти работника страховые выплаты вправе получить:
нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;
ребенок умершего, родившийся после его смерти;
один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет или признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;
лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти.

В России действует несколько законов, которые регулируют вопросы о травмах на производстве:

  1. ТК РФ, ст. 184 (гарантирует предоставление денежной компенсации при несчастном случае).
  2. ФЗ №125, ст. 5 (обязательное страхование сотрудников).
  3. ГК РФ, ст. 1101 (возможность требовать денежную компенсацию за моральный ущерб при получении увечья на производстве).
  4. Конституция РФ (гарантия безопасных условий при осуществлении трудовой деятельности).

По факту производственной травмы проводят расследование с целью выяснения причин и обстоятельств произошедшего. После пострадавший вправе требовать денежную компенсацию.

Расследование обязательно при любых несчастных случаях на производстве, например:

  1. Физическое увечье с нанесением вреда здоровью людям, животным или насекомым.
  2. Факт поражения электрическим током или молнией, обморожения, утопления, теплового удара, ожогов.
  3. Повреждения из-за аварий, взрывов.
  4. Иные увечья, которые сотрудник получил в процессе трудовой деятельности.

Чтобы производственную травму признали, требуется наличие таких обстоятельств:

  1. Все должно произойти в рабочее время и на территории предприятия. При этом не важно, произошел несчастный случай в обеденный перерыв или во время сверхурочной работы.
  2. Увечье получено по дороге на работу или обратно при передвижении на личном транспорте (при условии подтверждения договоренности об этом с линейным руководителем).
  3. Во время командировки (при передвижении сотрудника в любом направлении, на место или обратно).
  4. В ходе выполнения работы вахтовым методом.

Этот перечень неполный, но включает наиболее распространенные обстоятельства. Дальше разберем, какие материальные последствия несет организация, если имела место производственная травма: выплаты и компенсации 2019 года.

Алгоритм расчета

Чтобы определить, как оплачивается травма на производстве 2019 года в каждом случае, нужно отталкиваться от установленных законом сумм. Они пересматриваются каждый год. На 2019 год размер максимальной единовременной страховой выплаты составил 97 778 рублей. При расчетах в обязательном порядке учитывают районные коэффициенты.

Процедура расчета включает такие шаги:

  1. Расчет среднего заработка работника (доходы за два года, которые предшествовали больничному из-за случившегося на производстве, делят на число дней этого периода, то есть 730).
  2. Полученное значение умножают на число дней, равных больничному.
  3. Трудовой стаж не учитывают, поскольку размер пособия равен 100% рассчитанной суммы (при отсутствии вины пострадавшего).
  4. Итоговую сумму сопоставляют с действующими ограничениями. В 2019 году максимальный размер пособия, по закону, — 300 728 рубля. Если доходы пострадавшего превысили это значение, оплату производят, исходя из максимума в 9 892,37 рубля за рабочий день.
  5. При выплате пособия удерживают НДФЛ. Средства перечисляют в день выплаты ближайшего аванса или заработной платы.
  6. Если сотрудник умер от последствий несчастного случая, родственникам выплачивают 1 млн. рублей.

Инструкция: что делать работнику при травме на производстве

Пострадавший сотрудник должен уведомить администрацию о случившемся и подготовить следующий перечень бумаг:

  1. Заявление на единовременную или ежемесячную выплату по производственной травме.
  2. Документы, подтверждающие затраты на приобретение медикаментов и курсы реабилитации (при оплате из личных средств).
  3. Справку об утрате трудоспособности (заключение медработника).
  4. Детальный план программы реабилитации.
  5. Заключение медработника о необходимости прохождения реабилитационного курса.

Заявление в ФСС на единовременную выплату по производственной травме, бланк

Заявление в ФСС на ежемесячные выплаты, бланк

Порядок действий руководства при травме на производстве

При несчастном случае на производстве директор обязательно формирует специальную комиссию. Она выясняет все обстоятельства, при которых работник получил увечья. В состав комиссии включают не менее трех человек:

  • представитель госоргана или организации, где произошел несчастный случай;
  • представитель профсоюза;
  • лицо, ответственное за соблюдение правил охраны труда на предприятии, где сотрудник приобрел увечье.

Если несчастный случай затронул пять и более человек, комиссию расширяют. В ее состав включают уполномоченного представителя Госинспекции труда РФ и члена Общероссийского представительства профсоюзов РФ.

Обратите внимание, что пострадавший имеет законное право находиться в составе комиссии. Это допускается с целью сведения к минимуму возможности фальсификации при расследовании обстоятельств несчастного случая.

Если работник пострадал на производстве, требуется составить и акт. Второй документ заполняют на русском языке, а если потерпевший сотрудник является иностранцем, то еще и на его родном языке. Обязательные сведения в акте:

  • информация об обстоятельствах произошедшего;
  • причины повреждений;
  • ФИО и должности виновных лиц;
  • степень вины пострадавшего;
  • показания свидетелей.

Акт подписывают все члены комиссии. После бумагу подают директору предприятия на утверждение и заверяют печатью.

Также необходимо оповестить Фонд социального страхования (ФСС) в форме отчета (ст. 228.1 ТК РФ). А если пострадало два человека и более либо есть погибшие, директор обязан оповестить:

  • Фонд социального страхования;
  • Государственную трудовую инспекцию;
  • Прокуратуру;
  • органы местного самоуправления;
  • работодателя (если сотрудник был командирован на другое предприятие и там получил производственную травму);
  • Региональную профсоюзную организацию.

Отчет о несчастном случае заполняют по форме №73, утвержденной постановлением Минтруда РФ. Если инцидент произошел на корабле, капитан судна должен как можно оперативнее сообщить об этом в ближайшее консульство РФ. Если причиной проблемы со здоровьем у работника стало острое отравление, следует дополнительно оповестить Роспотребнадзор.

Чтобы оформить пострадавшему работнику пособие в связи с утратой трудоспособности, руководство готовит и направляет в ФСС пакет документов, который включает:

  • Иные выплаты, предусмотренные коллективным договором.

    • ФСС выплачивает:

    1. Разовую помощь.
    2. Ежемесячное пособие вследствие потери работоспособности.
    3. Компенсацию затрат на реабилитацию (если пострадавший посещал санатории, приобретал медикаменты за свой счет). Для получения этих выплат требуется предоставить в ФСС квитанции, которые подтверждает траты.

    Ответственность за сокрытие производственной травмы

    Поскольку повреждение работника на производстве попадает под застрахованное событие, а по закону работодатель обязан выплатить компенсацию (ФЗ №125), предусмотрена ответственность на случай сокрытия инцидента. Соответствующая норма прописана в ст. 15.34 КоАП РФ. Она гласит, что за сокрытие инцидента с повреждениями, предприятие оштрафуют в размере:

    • 300-500 рублей (для граждан);
    • 500-1000 рублей (для сотрудников);
    • 5000-10 000 рублей (для предприятий).

    Производственная травма - это следствие несчастного случая, который прошёл на производстве с работником.

    Это всегда неприятно для обеих сторон трудовых отношений. В ст. 5 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" сказано, что каждый работник, который работает по трудовому договору, подлежит обязательному страхованию от несчастного случая.

    Это означает, что при производственной травме работодатель обязан выплатить работнику компенсацию, если последний получил травму в ходе выполнения своих трудовых функций.

    Признание травмы производственной

    Чтобы травма была признана производственной, а работник, её получивший, смог рассчитывать на все полагающиеся выплаты и пособия, необходимо предпринять несколько важных шагов. Сделать это необходимо в день получения травмы:

    • вызвать врача, обратиться в медпункт или вызвать скорую помощь для оказания первой помощи пострадавшему;
    • обращение должно быть оформлено по всем правилам. За этим нужно проследить. Если сам пострадавший не в состоянии, это должен сделать кто-то другой;
    • вызвать на место, где произошёл несчастный случай, руководителя структурного подразделения. Если есть такая возможность, то нужно вызывать и самого руководителя предприятия;
    • у пострадавшего должны быть свидетели, которые подтвердят тот факт, что травму он получил именно на этом месте и именно в рабочее время.

    Вне зависимости насколько тяжела травма, сначала нужно её зафиксировать, а уже потом отправляться в больницу. Это большой минус в признании травмы производственной. Если не будет факта должной фиксации полученной травмы медицинским персоналом, или же будут отсутствовать свидетели её получения, признать её производственной будет довольно сложно. Но если есть хоть какая-то фиксация или один свидетель, необходимо обратиться к работодателю с письменным заявлением о признании факта получения травмы на производстве. Работодатель обязан назначить соответствующее расследование в соответствии со ст. 229 - 231 ТК РФ. Если он этого не сделает, то пострадавший имеет право обратиться с жалобой в трудовую инспекцию или подать иск в суд для признания этого факта и назначения ему соответствующих выплат.

    Выплаты при производственной травме равны сумме оплаты больничного листа, если таковой понадобился работнику, и компенсации ему медицинских расходов. Это указано в ст 184 ТК РФ .

    Сначала работодатель выплачивает компенсацию своему пострадавшему работнику, а затем он отчитывается перед ФСС, предоставляя больничный и другие документы. Кроме больничного, за счёт средств ФСС происходит и реабилитация пострадавшего сотрудника. Необходимость в реабилитации, а также тяжесть причинённого вреда оценивает медико-социальная экспертиза, которую нужно пройти, если здоровью нанесён тяжкий вред, и речь идёт о присвоении пострадавшему той или иной степени инвалидности. Чтобы производить такие выплаты, должен быть установлен факт, что полученная травма является именно производственной травмой на производстве.

    Такой травмой признаётся не только увечье, полученное на рабочем месте, но и травма, полученная в то время, когда работник добирался на работу или домой с работы на транспорте работодателя.

    Если работник использовал собственный автомобиль, то в трудовом договоре должно быть закреплено, что работник имеет право пользоваться личным автомобилем для выполнения своих трудовых функций или служебных целей. Степень тяжести полученной травмы определяется медицинским учреждением, куда обратился пострадавший за помощью. От этого зависит и срок расследования, которое проводит специально созданная комиссия.

    Если травма на производстве легкая, то комиссия может закончить расследование и за 3 дня, если же травма тяжёлая или со смертельным исходом, то срок расследования увеличивается до 15 дней. От степени тяжести вреда здоровью зависит не только срок расследования, но и размер компенсационных выплат. То есть, медико-социальная экспертиза устанавливает тяжесть вреда в процентах.
    Точно в таких процентах, работодатель должен возместить работнику компенсацию на лекарства и медицинское обслуживание. Больничный лист, в любом случае, оплачивается в размере 100% от заработка.

    Действия работодателя и работника при производственной травме

    Чтобы травма была признана производственной, необходим правильный порядок действий, как со стороны работника, так и стороны работодателя:

    • необходимо вызвать врача или любого другого медицинского работника, который зафиксирует саму травму. Без этого факта не будут произведены никакие выплаты. Поэтому, если даже состояние пострадавшего критическое, сначала нужно зафиксировать факт травмы, а уже потом ехать в больницу;
    • работодатель должен присутствовать при факте фиксации. Если не может сам работодатель (особенно на крупных предприятиях, где есть производственные и другие цехи), должен присутствовать его заместитель или начальник того структурного подразделения, в котором работает пострадавший;
    • обязательно необходимо оформить акт, который будет подписан работодателем и свидетелями произошедшего;
    • сразу же организовывается расследование произошедшего. Если нанесён вред здоровью, то расследование проводится за счёт его средств;
    • комиссия для расследования должна состоять минимум из 3-х человек. Количество членов комиссии должно быть нечётным. В неё могут входить:
      • работник охраны труда, либо то лицо, которое отвечает за охрану труда на предприятии;
      • работник, который является представителем работодателя или сам работодатель, если есть такая возможность;
      • представитель профсоюза или другого органа, который является представителем работников.

    Обязанности работодателя при производственной травме следующие:

    • он должен обеспечить пострадавшему всю необходимую помощь. Если требуется госпитализация, то работодатель должен проследить за тем, чтобы «скорая помощь» отвезла работника в больницу. Если бригаду не вызывали, а решили ехать в больницу самостоятельно, то работодатель должен обеспечить транспорт;
    • провести тщательное расследование произошедшего;
    • произвести все необходимые выплаты пострадавшему сотруднику;
    • должен соблюсти строки составления акта о несчастном случае. Если травма лёгкая - то акт составляется в течение 3-х дней. Степень «лёгкости» или «тяжести» определяется на основании заключения медиков;
    • даже если травма произошла по вине работника, компенсация выплачивается, но в меньшем размере.

    Виды выплат

    Существует несколько видов выплат, которые назначаются пострадавшему и получившему производственную травму:

    • выплаты по больничному листу. Эти выплаты производятся за счёт тех средств, которые работодатель отчисляет на страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний. Вне зависимости от стажа работы, больничный оплачивается в размере 100% от среднего заработка этого сотрудника. Эта величина рассчитывается, исходя из заработка сотрудника за последний год. Основанием для начисления выплат является листок нетрудоспособности, оформленный должным образом в том медицинском учреждении, где пострадавший получал лечение.
    • единовременная выплата. Её размер зависит от степени утраты пострадавшим трудоспособности. Она выплачивается в тех размерах, которые установлены ФСС. В 2016 году максимальный размер такой выплаты - 80534.8 рубля;
    • ежемесячная выплата. Она выплачивается сотруднику до тех пор, пока он полностью не выздоровеет. Величина выплаты равна среднему заработку пострадавшего сотрудника за последний год. Она каждый год индексируется. Её максимальное значение в 2016 году - 61 920 рублей в месяц. Этот предел установлен п. 12 ст. 12 Закона № 125 - ФЗ;
    • дополнительные расходы. К таким выплатам можно отнести компенсацию работодателем расходов на:
      • оказание квалифицированной платной медпомощи пострадавшему;
      • покупку медикаментов;
      • покупку специальных средств, необходимых для тщательного ухода за пострадавшим;
      • оплату услуг необходимой техники или транспорта для его перевозки.
      • Эти выплаты производятся на усмотрение работодателя, и не возмещаются из средств ФСС. Исключение - это оплата дополнительного отпуска необходимого для реабилитации пострадавшего.
    • компенсация морального вреда. Если имели место не только материальные затраты, но и моральные страдания, пострадавший может обратиться в суд с иском о возмещении ему морального вреда.

    Если комиссия установит, что работнику причинён лёгкий вред здоровью, то все компенсационные выплаты будут осуществляться не за счёт средств ФСС, а за счёт средств работодателя.

    Также работник имеет право на возмещение и морального вреда. Его величина может быть определена соглашением обеих сторон. Если работника не устраивает сумма возмещаемого вреда, то он может обратиться в суд с исковым заявлением по месту нахождения ответчика.

    Кроме обязательных выплат при травме на производстве, работодатель имеет право выплатить и дополнительную компенсацию. Она может быть оформлена единовременно приказом работодателя, или может быть указана в трудовом или коллективном договоре.

    Компенсация утраченного заработка

    В ст. 184 ТК РФ сказано, что если работник получил на производстве травму, то работодатель обязан компенсировать ему неполученный за эти дни заработок. Но есть несколько особенностей при взыскании утраченного заработка в пользу работника.
    Стоит понимать, что «утраченный заработок вследствие вынужденного прогула» и «утраченный заработок вследствие производственной травмы» - это разные понятия. Это разные виды возмещения вреда в пользу сотрудника, к которым применяются разные методы расчёта.

    В Законе № 125-ФЗ сказано, что работник, получивший травму, имеет право на возмещение вреда, причинённого его жизни и здоровью. Пока он находится на больничном, он не получает заработной платы. Даже после выхода с больничного пострадавший работник не всегда может трудиться в полную силу. Иногда требуется время на длительную реабилитацию.
    Следовательно, тот заработок, который он не получает всё это время, подлежит возмещению. В первую очередь, нужно определить, с какого момента необходимо компенсировать именно утраченный заработок.

    Пострадавший получает пособие по больничному листу в размере 100% от его среднего заработка за последний год. Но в ст. 1085 ГК РФ сказано, что он имеет право получить и всю сумму утраченного за этот период заработка. Взыскивается он с работодателя, как с причинителя вреда. Размер компенсации - 100% заработка за эти дни.

    Как получить выплаты

    Чтобы получить все полагающиеся выплаты, работник должен принести больничный лист и другие документы, которые подтверждают его расходы на лечение. Для получения пособия по нетрудоспособности, писать дополнительных заявлений не нужно. А для получения компенсации за лекарства и прочие расходы, необходимо писать заявление на имя работодателя с просьбой выплатить ему указанные суммы. К заявлению прилагаются все необходимые документы и чеки.

    Часть выплат производится за счёт средств работодателя, а часть - за счёт ФСС. Например, компенсация за лекарства - за счёт работодателя, а компенсация за дополнительный отпуск - за счёт средств фонда.
    В течение 10 дней после написания заявления, оно рассматривается представителем ФСС. Он же принимает решение о выплате компенсации. Решение выносится по истечении указанного срока. Единовременное пособие перечисляется на счёт заявителя сразу же после вынесения положительного решения сотрудником фонда.

    Если работодатель отказывается производить выплаты или делает это не в полном объёме, необходимо обратиться в трудовую инспекцию с жалобой на незаконные действия работодателя. По факту жалобы будет проведена проверка.
    Подача жалобы в трудовую инспекцию не лишает пострадавшего гражданина права на самозащиту своих трудовых прав. То есть, он может обратиться в суд с иском о возмещении ему понесённых на лечение расходов.

    Под определение «производственной травмы» попадает ухудшение состояния здоровья сотрудника в момент выполнения им своих трудовых обязанностей и связанную с этим временную либо постоянную утрату трудоспособности. Примечателен факт — под это понятие подают тяжелые и легкие травмы и болезни, полученные:

    • По дороге на работу;
    • При выполнении поручений руководства;
    • В командировках;
    • При подготовке к рабочему процессу и т.д.

    Несчастные случаи на производстве по вине работника чаще всего не считаются производственными, но констатировать этот факт может только специальная комиссия, расследующая происшествие. Чаще всего вина потерпевшего доказуема , но выплаты все же будут назначены, хоть и в меньшем размере ().

    Производственная травма — какие положены выплаты и компенсации в 2018?

    Если несчастный случай произошел, его обязательно необходимо зафиксировать, собрать пакет документов, получить необходимые выписки и справки. Согласно трудовому кодексу, работодатель обязан сообщить в ФСС о случившемся в течение суток.

    Если несчастный случай сопровожден смертельным исходом (либо же смерть наступила в процессе лечения), компенсации выплачиваются близким родственникам или иждивенцам погибшего.

    Страховка при производственной травме

    В зависимости от степени тяжести травмы и от страхового договора, сумма страховки может различаться, как, впрочем, и тип выплат. Их существует два вида:

    • Ежемесячная;
    • Одноразовая.

    Следует отметить, что страховые выплаты не облагаются налогом ().

    В случае получения травмы средней тяжести

    К травмам средней тяжести относят любые повреждения, которые вызвали значительные нарушения в работе какой-либо конечности или органа (более трех недель). Часто они приводят к утрате дееспособности и, как следствие — в увеличению суммы компенсации. Это могут быть, к примеру, сложный перелом ноги или руки. Чаще всего подобные травмы сопровождают работников на стройке.

    При получении легкой травмы

    Утрата трудовой способности более чем на 6 дней, но не больше 21 — этот критерий определяет легкую степень тяжести травмы. Например, несильный ушиб головного мозга или нескольких позвонков, повреждение глаза и пр. Компания оплачивает первые 5 дней больничного листа, социальная страховка — все последующие.

    При потере трудоспособности

    Подтверждением факта утраты возможности продолжать свою трудовую деятельность служит листок о нетрудоспособности (разновидность больничного листа). В случае инвалидности, оформлением занимается специальная врачебная комиссия. Проходить ее необходимо ежегодно. Работодатель же обязывается выплачивать компенсации в течение всей жизни работника

    Ежемесячная компенсация утраченного заработка

    Ежемесячные выплаты полностью идентичны среднемесячному доходу (если он не превышает размеры, установленные законом () и проводятся вплоть до полного выздоровления. Если же восстановление невозможно – материальные выплаты производятся пожизненно. Стаж сотрудника значения не имеет.

    В законе есть оговорка: если в момент получения травмы человек находился под воздействием наркотиков либо в алкогольном опьянении, размер компенсации может быть ощутимо сокращен.

    Одноразовая выплата компенсации

    Расчет выплат разовой компенсации напрямую зависит от процентного соотношения потери трудоспособности. К примеру, если человек утратил 40 %, значит, выплата будет равна такому же соотношению. Единоразовые выплаты проходят ежегодную индексацию.

    Компенсация морального вреда — куда обращаться и как рассчитать?

    Пострадавший имеет полное право обратиться в МВД либо судебные инстанции с исковым заявлением о временной или постоянной потере трудоспособности. В результате разбирательства суд обяжет компанию к возмещению моральных издержек и определит размеры выплат ().

    Для расчета суммы, которая должна быть выплачена, существует формула: (пособие (его максимальный объем)/общее кол-во дней недееспособности)*больничные дни (учитывать надбавки и премии).

    Чтобы добиться получения денежной суммы, нужно обратиться в судебные органы или в МВД с пакетом документов, содержащим:

    • Акт о факте происшествия;
    • Данные мед. экспертизы;
    • Копии трудовых: книжки и договора;
    • Справка о доходах за год;
    • Юридически грамотно составленное заявление.

    Работодатель должен перечислить сумму выплат после разбирательства в течение месяца. Если в ходе процесса планируется смена места жительства, нужно в обязательном порядке оповестить об этом судебные органы и самого работодателя, чтобы не возникло вопросов о тем, куда отправлять причитающуюся компенсацию. Также в зависимости от тяжести травмы работник может претендовать на различные социальные льготы, если, к примеру, находится в статусе инвалида той или иной группы.

    Похожие вопросы

    Трудовая деятельность на предприятиях, зачастую, имеет определенные риски. От инцидентов никто не застрахован. Важно понимать: выплата – обязанность компании, на территории которой произошла такая неприятность, причинившая вред здоровью работника. Расскажем, как ничего не напутать.

    Какие инциденты требуют оплаты

    Травматизм на производстве – событие, которое требует правильной оценки сложившейся ситуации. При получении серьезных физических повреждений, возникновении аварии и других подобных неприятностях обязательно проводят расследование для установления «производственности».

    Травмы признают производственными при соблюдении определенных условий:

    • событие произошло в рабочее время;
    • место ЧП – территория организации;
    • сотрудник может быть в командировке;
    • служащий может находиться в транспортном средстве организации, выполняя поручения руководства;
    • другие обстоятельства.

    Важно, что при получении серьезной травмы, требующей продолжительного лечения, потерпевший может рассчитывать на материальную компенсацию – больничный при производственной травме. А в случае его смерти такое право переходит к родственникам.

    Что делать при наступлении несчастного случая

    Травмирование на производстве требует последовательной реакции, установленной законодательством для сотрудника и работодателя.

    В первую очередь, руководство обязано оказать пострадавшему первую помощь или обеспечить своевременную доставку в лечебное заведение. Последовательность дальнейших действий:

    1. Точно определить обстоятельства, при которых произошла травма (место, причины).
    2. Если травма действительно является производственной, а не бытовой, фиксируют дату происшествия.
    3. Получить от сотрудника заявление о проведении расследования случившегося и выплате больничного пособия, так как организация обязана компенсировать ущерб.
    4. Выплатить денежную компенсацию (оплата больничного при производственной травме ), предусмотренную для подобных случаев.

    Как оплачивается больничный по производственной травме

    Рассматриваемые выплаты предоставляют по стандартным правилам, предусмотренным для больничного. Их выдают на основании следующих документов:

    • листа нетрудоспособности, в котором указана причина – производственная травма (код 4);
    • акта Н-1, данные из которого содержит больничный лист.

    Предоставляемая в итоге сумма может отличаться в зависимости от показателей. При расчете обязательно учитывают средства, отданные за расчетный период на соцстрах. Оплату больничного по производственной травме в общем случае считают по формуле:

    Ппр.т. = ЗПср.д. х Дб. Ппр.т. – пособие, выплачиваемое при производственной травме;
    ЗПср.д. – средний дневной заработок (не должен превышать лимит);
    Дб – количество дней нетрудоспособности (рассматриваемый период – 1 месяц).

    При определении среднего заработка рассматривают все выплаты, сделанные на несчастные случаи на протяжении расчетного периода (двух лет). Формула такова:

    Выплаты – это денежные средства, перечисленные в ФСС «на травматизм».

    При расчете больничного рассматривается вся сумма среднего заработка (а не процент от нее), и независимо от страхового стажа. Так гласит Закон об обязательном соцстраховании № 128-ФЗ.

    В случаях, когда у сотрудника отсутствовала оплата за труд, расчет за травму ведут на основании 24-х МРОТ. Аналогичное правило установлено при доходах, не превышающих этого значения.

    Если травму получит нетрезвый работник, может возникнуть спор с фондом социального страхования. Рекомендуем таких лиц сразу отправить домой и впоследствии применить меры дисциплинарного взыскания.

    Максимальная величина

    Законодательство предусматривает ограничение размера больничного при производственной травме , положенного за месяц. В 2016 году лимит составляет:

    • в январе – 261 320 руб.;
    • с февраля по декабрь – 278 040 руб.

    В связи с этим, дневная выплата тоже не может превышать определенные суммы. Подробная информация – в таблице.

    Когда ЗП ср.д. превышает установленный лимит, расчет производят так:

    Пмес. = Пдн.макс. х Дб. Пмес. – денежные средства, предоставляемые за определенный месяц;
    Пдн.макс. – максимальная величина дневного пособия.

    ПРИМЕР
    Говоров, являющийся сотрудником ООО «Алмаз», предоставил лист нетрудоспособности в связи с производственной травмой за период с 03.03.2017 по 12.04.2017. Компания сделала страховые взносы за работника, исходя из таких сумм:

    • в 2015 г. – 850 тыс. руб.;
    • в 2016 г. – 943 тыс. руб.

    В каком размере сделать оплату больничного по производственной травме ?
    Решение

      1. Определяем величину среднего дневного заработка:

      1. Сумма не превышает установленный законодательством лимит за 2016 г. Значит, размер пособия за период с 3 марта по 12 апреля 2017 г. (41 день) рассчитываем по общей формуле.

    Ппр.т. = 2456,2 х 41 = 100 704,2 руб. Пособие при производственной травме, выплачиваемое Говорову из ФСС, составит 100 704,2 руб.

    Налогообложение

    Денежную компенсацию за производственную травму выплачивает в полном размере за счет своих средств ФСС, учитывая даже первые три дня нетрудоспособности.

    Ее сумма облагается подоходным налогом и не подпадает под любые страховые взносы.

    Предприятия, использующие основной или упрощенный налоговый режим, не могут учитывать выплаты за производственную травму в статьях расходов.

    ПРИМЕР (продолжение)
    На основании исходных данных предыдущего примера произведем расчет НДФЛ, удерживаемого с больничных. Поскольку ставка в 2016 году не изменилась и равна 13%, взнос в бюджет составит:

    100 704,2 х 13% = 13 091,5 руб. ООО «Алмаз» обязано перечислить в казну подоходный налог в размере 13 091,5 руб. не позднее последнего числа месяца, когда оплачен больничный.