Реклама на портале

Прием врача гинеколога онколога. Диагностика предраковых и онкологических заболеваний

Онколог – это врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой злокачественных и доброкачественных новообразований (опухолей) -онкологических (раковых) заболеваний.

Врач-онкогинеколог - это специалист, который диагностирует и лечит злокачественные опухоли женской репродуктивной системы. К ним относятся раковые заболевания яичников, матки, влагалища и наружных половых органов. Эти патологии составляют 17% от всех случаев злокачественных опухолей. В России ежегодно выявляют около 50 тысяч новых случаев.

Врачи Онкологического центра «СМ-Клиника» - одни из лучших онкогинекологов Москвы. Все они неоднократно проходили курсы повышения квалификации и стажировку по своей специальности в ведущих клиниках мира. Использование самых современных диагностических методик, схем лечения с научно подтвержденной эффективностью и максимальное внимание к каждой пациентке - вот принципы работы наших специалистов по онкологической гинекологии.

Как проходит прием

Консультация онкогинеколога показана при любых нарушениях работы женской половой системы, при которых оказывается неэффективной гормональная терапия. Наши врачи знают, что чем раньше будет выявлена опухоль, тем больше шансов на успешное выздоровление.

На первом приеме специалист Онкологического центра «СМ-Клиника» осматривает пациентку на гинекологическом кресле, проводит опрос и на основании полученной информации формирует план дальнейшего обследования. Наши врачи профессионально проводят все виды исследований, необходимых для точного установления диагноза:

  • цитологический мазок из шейки матки;
  • кольпоскопию;
  • УЗИ, включая и его трансвагинальную модификацию;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию органов малого таза;
  • осмотр брюшной полости посредством микрохирургических методик (лапароскопия);
  • диагностическое выскабливание полости матки;
  • биопсию с последующим цитологическим или гистологическим анализом на раковые клетки.

Врач онкогинеколог (гинеколог-онколог) - специалист, занимающийся выявлением, терапией и профилактикой раковых и доброкачественных опухолей органов репродуктивной системы женщины. Важным элементом деятельности онкогинеколога является лечение предраковых изменений в репродуктивной системе и профилактика онкологических заболеваний у пациенток группы риска. Обычно женщины попадают к врачу этой специальности по направлению гинеколога или акушера-гинеколога.

Виды оказываемых услуг

Гинеколог-онколог оказывает следующие виды услуг:

  • диагностика раковых и предраковых заболеваний, а также доброкачественных опухолей репродуктивных органов женщины
  • разработка и проведение терапии раковых и доброкачественных опухолей половых органов
  • вакцинация против ВПЧ, способствующая профилактике рака шейки матки, а также применение других методик предотвращения опухолей репродуктивной системы

Гинеколог-онколог медицинского центра Гинеко в Москве занимается диагностикой и терапией следующих болезней:

  • рак яичников, матки и других половых органов
  • предопухолевые состояния репродуктивных органов
  • различные доброкачественные новообразования половых органов (фибромиома, кисты яичника, эрозия, дисплазия и миома матки)
  • ВПЧ и остроконечные кондиломы

Ход консультативного приема

В ходе первичной консультации онкогинеколог расспрашивает пациентку о жалобах, уточняет характер болезненных проявлений, проводит гинекологический осмотр. При необходимости специалист берет мазки для онкоцитологического анализа с целью обнаружения раковых клеток, а также проводит кольпоскопию (осмотр влагалища). Основываясь на предварительных результатах, врач составляет индивидуальную программу дальнейшего диагностического обследования.


К дополнительным диагностическим методам, применяемым в онкогинекологии, относятся:

  • трансвагинальное УЗИ
  • МРТ и КТ половых органов
  • лапароскопическое обследование брюшной полости
  • диагностические соскобы маточной полости
  • биопсия репродуктивных органов для последующего гисто- или цитологического исследования с целью обнаружения раковых клеток

Изредка может потребоваться углубленное иммуногистохимическое исследование. Оно позволяет уточнить особенности обмена веществ клеток в пораженных участках и определить степень злокачественности опухоли. Если есть подозрение, что опухоль распространилась за пределы очага, то могут потребоваться дополнительные виды инструментальной диагностики - сцинтиграфия, ПЭТ и т. д.


Углубленная диагностика очень важна в онкогинекологии, так как правильное установление характера и специфики заболевания имеет ключевое значение в борьбе с раковыми заболеваниями. Качественные диагностические сведения позволяют выработать наиболее эффективный план индивидуального лечения пациентки. Он может включать оперативное вмешательство, гормональную терапию, химиотерапию и другие методы лечения. В клинике Гинеко при оперативном лечении онкологических заболеваний репродуктивных органов акцент делается на использовании щадящих лапароскопических методик, характеризующихся минимальной травматичностью.

Когда требуется прием онкогинеколога

Зачастую женщины с новообразованиями половых органов не ощущают какого-либо дискомфорта, полностью отсутствуют проявления заболевания. Чем раньше будет выявлено новообразование, тем выше шансы на его эффективное устранение. В связи с этим большое значение имеют регулярные профилактические осмотры у гинеколога. При наличии подозрений на онкологический характер проблем у пациентки, он направит ее на запись к гинекологу-онкологу.


Женщине следует записаться на консультацию гинеколога-онколога, если присутствуют следующие тревожные проявления:

  • кровотечение при сексе
  • водянистые выделения из влагалища
  • кровянистые выделения в менопаузальном периоде
  • резкое ухудшение аппетита, снижение веса и субфебрилитет
  • боли в нижней части живота

Если женщина входит в группу риска по онкологическим заболеваниям, то профилактический прием гинеколога-онколога еще более актуален. Это относится к женщинам, среди ближайших родственников которых присутствовали онкологические больные, а также к пациенткам, страдающих воспалениями придатков, кистами яичников и эндометриозом.

Онколог-гинеколог (онкогинеколог) – врач, владеющий знаниями по акушерству и гинекологии, обученный диагностическим методам, а также вариантам лечения и профилактики опухолей различного вида женской репродуктивной системы.

Медицинская отрасль онкогинекология имеет узкую специализацию, а именно: изучение новообразований женской половой сферы злокачественного типа, включая рак молочной железы.

Кто такой онколог-гинеколог?

Онколог-гинеколог – высококвалифицированный специалист, объединяющий знания по терапии и хирургии, диагностирующий новообразования женских половых органов доброкачественного и злокачественного типа, определяющий методику лечения в каждом конкретном случае.

Онколог-гинеколог - врач, изучающий причины формирования и развитие раковых клеток, клиническое течение опухолевых процессов и внедряющий новые методики диагностирования и лечения онкологии на разных стадиях проявления. В-третьих, доктор, проводящий важную профилактическую работу по предупреждению злокачественных опухолей.

Когда следует обращаться к онколог-гинекологу?

Онколог-гинеколог консультирует пациенток по направлению от терапевта или акушер-гинеколога, заподозривших предраковые/раковые процессы (лейкоплакия, крауроз вульвы и т.п.), а также при выявлении различных новообразований снаружи и внутри половой сферы.

Пройти обследование необходимо при выявлении таких начальных симптомов:

  • гнилостный запах половых органов;
  • нарушения работы прямой кишки;
  • появление зуда/жжения в области вульвы;
  • дисфункции мочеиспускания;
  • болевой синдром низа живота и в поясничной зоне;
  • если отмечаются нездоровые выделения (бели) из влагалища кровянистого, серозного, гнойного или смешанного типа;
  • наличие общей интоксикации организма;
  • отдышка;
  • рост объема живота;
  • отсутствие аппетита и резкое, беспричинное снижение веса;
  • обнаруживается контактное кровотечение.

Выявленное при самодиагностике груди узелковое новообразование или опухоль будет показанием для обращения к маммологу.

Какие анализы нужно сдать при обращении к онколог-гинекологу?

Онколог-гинеколог в случае необходимости и по показаниям направляет пациента на дополнительные лабораторные исследования. На вопрос, какие анализы нужно сдать при обращении к онколог-гинекологу? Однозначно ответить невозможно из-за специфики течения заболевания в каждом конкретном случае. Например, анализ на онкомаркер СА-125 применяется для распознавания рака яичников. В случае с миомой матки рекомендовано проходить плановый осмотр гинеколога не реже одного раза в полгода с обязательным УЗИ органов малого таза.

По результатам исследования крови невозможно достоверно дифференцировать злокачественную опухоль, поэтому делают забор крови на биохимию и гормоны. Прояснить клиническую картину онколог-гинекологу помогают мазки на цитологию и гистологическое исследование шейки матки.

Не пытайтесь самостоятельно интерпретировать результаты анализов и заранее поддаваться панике. Конечно, снижение уровня гемоглобина и рост количественного содержания онкомаркеров в крови присуще онкологическому процессу, но подобная ситуация наблюдается и при беременности. Поэтому оставьте свои попытки расшифровать данные лабораторных исследований и доверьтесь профессионалам.

Какие методы диагностики использует онколог-гинеколог?

Своевременное диагностирование онкологии подразумевает проведение профилактических приемов не менее 1-2 раз в год при условии обязательного цитологического исследования и пробы Шиллера.

Учитывая то, что большинство злокачественных процессов протекает в отсутствии симптоматики, какие методы диагностики использует онколог-гинеколог? На вооружении у опытного специалиста: метод пальпации, результаты лабораторных исследований мазка, крови и мочи. В качестве дополнительных диагностических технологий онколог-гинеколог применяет:

  • вагинальное ультразвуковое обследование;
  • маточное зондирование;
  • исследование гормонального фона;
  • методы компьютерной, позитронно-эмиссионной томографии;
  • лапароскопическое и кольпоскопическое исследование;
  • полипэктомию и гистероскопию;
  • сцинтиграфию;
  • биопсию эксцизионного вида;
  • онкогенетические пробы для выявления генных мутаций (BRCA 1-2) и обнаружения онкогена (RAS);
  • диагностическое/фракционное выскабливание.

Биопсия подкрепляется гистологией и иммуногистохимическим исследованием, на основании которого подтверждается диагноз с установлением степени злокачественного образования и глубины его проникновения в ткани.

Чем занимается онколог-гинеколог?

Онколог-гинеколог выявляет предраковые и раковые состояния следующих органов – влагалища, яичников, матки, вульвы. Группу риска составляют женщины с анамнезом онкологии у ближайших родственников, а также пациентки с часто повторяющимися инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Большинство раковых патологий протекает бессимптомно, в случае с хроническим воспалительным процессом возможно перерождение клеток в злокачественные, все это осложняет выявление онкологии на ранней стадии и объясняет позднее обращение самих пациенток.

Основной задачей врача является обнаружение рака в начальной стадии, когда не требуется длительное и трудоемкое лечение, а процент выздоровления и возвращения к обычной жизни довольно высок. С это целью проводятся регулярные обследования женщин из группы риска, профилактические осмотры, практикуется специальная противораковая вакцинация шейки матки.

Какие заболевания лечит онколог-гинеколог?

Онколог-гинеколог дифференцирует опухолевые процессы на доброкачественные и злокачественные, протекающие внутри или снаружи половой сферы женщины. Помимо диагностики врач отвечает за профилактические меры, предупреждающие раковые состояния шейки и тела матки, яичников, вульвы, влагалища. Важной задачей онкогинеколога является распознавание злокачественного процесса на ранней стадии, что помогает спасти пациентке жизнь. К сожалению, медицинская статистика такова, что каждый пятый случай поражения репродуктивных органов женщины раком приводит к летальному исходу.

В ведении специалиста предраковые и раковые состояния яичников, матки (тела и шейки), патологические процессы в молочных железах (мастопатия), а также дисплазия/эрозия шейки матки. Под наблюдение онкогинеколога попадают женщины со следующими заболеваниями:

  • миомой матки;
  • хроническими инфекциями воспалительного характера;
  • эндометриозом и хроническим эндометритом;
  • кистозными образованиями яичников;
  • дисфункциями гормонального фона при сбоях месячного цикла;
  • кондиломами, папилломами, полипами.

Самая большая проблема современной онкологии – поздняя обращаемость пациентов. Очень часто на прием к доктору приходят уже на III-IV стадии заболевания. Врачи связывают это, прежде всего, с невнимательностью женщин к своему здоровью и отсутствием симптоматики на начальных стадиях ракового процесса. По сему советы врача онколог-гинеколога распространяются на необходимость плановых осмотров, не реже 2 раз за год при условии отсутствия жалоб и не менее 1 раза в полгода при обнаружении у себя тревожных сигналов. Пациентки с генетической предрасположенностью к раку должны проходить цитологическое исследование и кольпоскопию.

Важное место отводится здоровому питанию, умеренной физической активности, не пренебрежением правилами интимной гигиены, отсутствию вредных привычек, стрессовым состояниям и наличию семейной гармонии.

Онколог-гинеколог помимо пропаганды здорового образа жизни ведет совместно с акушер-гинекологом ознакомительную работу среди подростков на предмет:

  • нежелательной/ранней беременности;
  • методов контрацепции;
  • сохранения здоровья половой сферы;
  • предупреждения негативных факторов, влияющих на развитие злокачественных опухолевых процессов шейки матки.

К провокаторам дисплазии и онкологии шейки матки относят:

  • злоупотребление табаком и алкоголем;
  • раннее вступление в интимные отношения;
  • частая смена полового партнера;
  • раннее наступление первой беременности;
  • инфекционно-воспалительные процессы и венерические заболевания;
  • прерывание беременности в молодом возрасте;
  • длительный период использования оральных контрацептивов.

Врач онколог-гинеколог советует не заниматься самолечением таких распространенных проблем, как «молочница» (вагинальный кандидоз) и эрозия шейки матки. В случае с «молочницей» необходимо лечить весь организм, а сама терапия занимает от 3 до 6 месяцев. Что касается эрозии, в запущенной стадии именно данная патология относится к предраковому или раковому состоянию.

Кто такой онколог-гинеколог?

Онколог-гинеколог, или онкогинеколог – это специалист, получивший подготовку в области акушерства, гинекологии, а также диагностики, лечения и профилактики разного типа опухолей, поражающих женские половые органы. В Москве онколог-гинеколог занимается самыми разнообразными проблемами следующих органов:

  • матка,
  • вульва,
  • влагалище,
  • яичники.

Что лечат онкогинекологи?

В Москве онколог-гинеколог занимается лечением как злокачественных, так и доброкачественных опухолей, поражающих наружные и внутренние половые органы. Врач диагностирует, лечит и занимается профилактикой таких заболеваний, как рак:

  • вульвы;
  • влагалища;
  • шейки матки;
  • тела матки;
  • яичников.

Как это ни печально, но в каждом пятом случае заболевание приводит к смерти. Своевременное обращение к онкогинекологу поможет спасти многих пациенток. Происходит это лишь потому, что к онкологу-гинекологу женщины в Москве обращаются слишком поздно. В зависимости от поставленного диагноза пациентке предлагаются разные методы лечения, причем, как правило, хирургические. Применяют:

  • лазерную терапию,
  • химиотерапию,
  • диатермохирургию,
  • криохирургию и др.

После любого метода лечения в Москве онкогинеколог ведет диспансерное наблюдение за всеми пациентками. В случае выявления дисплазий, т. е. предраковых заболеваний, женщине необходимо посещать онколога-гинеколога ежеквартально в течение 2-3 лет. При этом в обязательном порядке назначается проведение кольпоскопических и цитологических исследований.

В каких случаях направляют к онкогинекологу?

В Москве к онкогинекологу направляют терапевты и гинекологи поликлиник и частных клиник при подозрении на предраковые состояния (крауроз вульвы, лейкоплакия) и
новообразованиях на наружных и внутренних половых органах.
К начальным признакам относятся:

  • зуд и жжение в области вульвы;
  • боли внизу живота и поясничной области;
  • серозные, серозно-кровянистые бели, гнойно-кровянистые выделения;
  • нарушение мочеиспускания;
  • дисфункция прямой кишки;
  • общая интоксикация;
  • контактные кровотечения;
  • гнилостный запах;
  • резкое похудание.

Для своевременной диагностики проводить профилактические осмотры у онкогинеколога нужно не реже одного раза в год с обязательной цитологией и пробой Шиллера. Стоит помнить о том, что на начальных стадиях многие виды раковых заболеваний протекают бессимптомно. Онкологи-гинекологи в Москве при обследовании применяют методы пальпации, берут мазки на анализ, проводят анализы крови, мочи. Если требуется более глубокое обследование, пациентку отправляют на:

  • гормональные исследования;
  • кольпоскопию;
  • лапароскопию;
  • гистероскопию;
  • фотокольпоскопию;
  • эксцизионную биопсию;
  • полипэктомию;
  • компьютерную томографию;
  • фракционное и диагностическое выскабливание;
  • вагинальное УЗИ;
  • зондирование матки и так далее.

Где в Москве можно получить образование в области гинекологической онкологии?

В Москве онкологи-гинекологи работают в специализированных онкоцентрах. Есть отделения и штатные единицы в крупных столичных клиниках. Для того чтобы стать профильным онкогинекологом, необходимо пройти обучение на кафедре онкологии, онкогинекологии и лучевой терапии в одном из столичных вузов, затем – практику в профильной клинике. Кафедры представлены в:

  • МГМСУ,
  • 1-го МГМУ им. И. М. Сеченова,
  • 2-го МОЛГМИ им. Пирогова;
  • РУДН,
  • ФГОУ ДПО РМАПО,
  • РНИМУ им. Н. И. Пирогова,
  • ГИУВ МО РФ и других вузах.

Известные специалисты Москвы

Методы лечения опухолей внешних и внутренних женских половых органов с помощью хирургии применяли уже в древние времена. Об этом говорят рукописи, найденные в Египте, Китае, Индии и других странах. Многие великие умы древности изучали возникновение и развитие рака у женщин. Лишь в XX столетии началось действительно серьезное и результативное изучение проблемы. Огромный вклад в развитие онкогинекологии внесли известные врачи Лебединский, Петров, Сеченов, Пирогов, Мечников, Гамалей, Тимофеевский, Соловьев, Кавецкий и многие другие.